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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 副主任医师 彭宝虹

糖尿病是临床的常见病和多发病，糖尿病患者合并肥胖的也很多，糖尿病患者合并肥胖的情况下，不合并肥胖的运动，没有原则的区别，糖尿病的治疗的基础是饮食和运动，主要就是以下几个方面：第一就是运动的时间；第二就是运动的量，再就是糖尿病患者运动的前后，要注意监测血糖的变化，运动过量了以后会造成低血糖患者血糖波动大，这样对血管也是有损害的。

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作者：郑州人民医院 营养科 营养师 张晴

可以快速的减肥的运动有：1、慢跑。因为持续性的跑步慢跑可以产生一定的热量，消耗体内的能量；2、跳绳。 跳绳是一项非常有效的有氧运动，消耗热量比较高的运动；3、游泳。 因为游泳时候，人们的新陈代谢速度很快，消耗的热量比较多。一定要科学合理的运动

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科  副主任医师 高珊

急速的减肥都是我们在医学上出于无奈，比如说一个青年的孩子血糖急剧的高，胰岛素急剧的抵抗，严重的酮症，那么这个时候我们才会采取一些非常的手段来严格控制饮食，能够使这个病人的血糖和胰岛素抵抗情况得到缓解，像这样的病人我们适合于给他一个特殊的饮食方案，会使他的脂肪量能够迅速地下降，体重能够快速地减少一部分，能够达到缓解这样严重疾病的作用。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

目前主要的形式就是三种，其他的都是加一个什么东西，贴一个标签什么的，为了漂亮，这个都不能算

第一种就是缩短胃，因为它比较简单，操作也比较简单，干扰比较小，所以数量越来越多，大概要超过50%

那么还有一种呢，就是旁路，旁路手术这个量要少多了，从国际上来看，大概是百分之二三十

还有一种就是十二指肠转流，基本上是十二指肠或者是胃，接到肛门口了，离这个肛门很近了，这个一般都是欧美人，因为他们吸收能力比较好，蠕动也比较慢，体重也比较高，例如说400斤的，做这样的手术，中国做的很少，所以说减肥手术其实就是两种，缩短胃和旁路手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

为避免肌肉出现拉伤的情况，需要注意以下几点：

一、运动前热身，热身运动一定要尽量活动开，一般热身运动应该是10到20分钟左右，通过放松肌肉、牵拉运动、轻度的活动来预防拉伤。

二、注意控制运动量，运动量要循序渐进，运动量主要包括运动时间和运动负荷，很多人平时的运动量是半小时，不要突然增加到1~2个小时；或者平时负重15kg，突然增加到30kg或40kg，突然增加的运动量非常容易造成运动损伤。

三、加强运动理论学习，很多技巧性的运动项目，如果运动姿势不正确，或者运动技巧不规范，都很容易造成运动损伤，业余爱好者更是应该加强运动理论知识的学习，掌握正确的运动方法。

四、加强局部保护，比如佩戴护具，加强局部组织的保暖和保护。

五、运动前适当补充能量和电解质，比如吃一些东西，喝一些运动饮料等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症患者在饮食上应注意以下几点：

第一、注意摄入低热量、低脂肪、适量碳水化合物、高蛋白质、富含微量元素和纤维素的食物。

第二、注意合理膳食，少盐、少吃点心，每顿七分饱即可。

第三、采用煮蒸等方式烹饪。

第四、少喝含果糖饮料，碳酸饮料等。

确诊为肥胖症的患者必须应进行干预治疗，其治疗的主要环节是减少热量摄取和增加热量消耗。可以采用行为治疗，通过宣传教育使患者和患者家属对肥胖症有正确的认识，从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食习惯和运动习惯。对于严重肥胖症患者还可遵医嘱采用药物减轻体重，其具体药物用量，应根据患者的个体情况而定。

本期话题：提肛运动该怎么做？

出镜嘉宾：北京中国中医科学院西苑医院中医肛肠科  副主任医师  程芳

擅长领域：胃肠疾病，胃炎，胃溃疡，肛门病，痔疮，肛瘘，肛裂，便秘，腹泻，肛门痒，肛门尖锐湿疣等。胃癌，肺癌，结肠癌，直肠癌等肿瘤及小儿肛瘘的中药调理。痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿的手术治疗等。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 内分泌科 副主任医师 詹宇红

肥胖的糖尿病患者减肥有很多的方法，最基础的方法还是控制饮食、加强锻炼。每天尽量减少能量的摄入，每天在25到30千卡是每公斤体重摄入的量，营养的均衡还是重要的。运动也是糖尿病减重的方式之一，可以通过一些药物达到减重效果的药物。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师 陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

我曾经是一名健身爱好者，直到那一天，我发现自己的腿型有些奇怪。走路时，两腿内侧会摩擦，甚至有时候会疼痛。我开始担心这是不是一种疾病，或者说我是否需要进行矫正手术。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了很多相关信息后，我了解到这可能是所谓的“XO型腿”。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我找到了一个在线医疗平台，通过视频问诊的方式，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了XO型腿的成因和可能的治疗方案。他告诉我，如果我的日常生活不受影响，基本上不需要过于担心。但如果疼痛或不适感加剧，可能需要考虑物理治疗或手术矫正。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种模式不仅节省了时间和金钱，也为我们提供了更广泛的医疗资源和选择。

我从小就喜欢骑自行车，尤其是在周末，总是会约上几个好友一起去郊外兜风。然而，最近的一次骑行却变成了我人生中最大的挑战。我们在一条陡峭的下坡路上飞驰，突然间，前方出现了一只大狗，我下意识地急刹车，结果车子失控，撞到了路边的护栏上。我的小腿根部被狠狠地撞了一下，疼痛难忍。

回到家后，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。小腿根部肿胀得厉害，连走路都变得困难。由于疫情的原因，我不想去医院，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生进行咨询。

医生详细询问了我的症状和受伤情况，并建议我先休息三四周，使用护踝固定受伤部位。同时，他也提醒我，如果疼痛加剧或者出现其他异常症状，需要及时就医。虽然我还没有完全恢复，但医生的建议让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和预防疾病。希望更多的人能够了解和利用这个平台，享受更健康、更便捷的生活。

我是一个48岁的男性，平日里身体健康，喜欢徒步旅行。然而，最近20天来，我开始感到膝关节疼痛，尤其是在蹲起和上下楼梯时。起初，我以为是因为着凉引起的，于是加强了保暖措施，但疼痛并未减轻。甚至在服用盐酸坦索罗辛后，症状也没有改善。我的睡眠质量下降，总是在凌晨三四点醒来。除了膝关节疼痛外，我还患有慢性前列腺痛和梨状肌综合征。这些问题让我感到非常困扰和焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。医生首先询问了我的症状和是否有外伤史。由于我没有受过外伤，医生建议我去拍一个膝关节的X光片，以排除骨头损伤的可能性。同时，医生也提醒我注意保暖和休息，避免过度活动膝关节。虽然我还没有去做检查，但我已经开始采取医生的建议，希望能尽快缓解疼痛。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。通过简单的对话，我就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，医生能够根据我的具体情况提供个性化的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

我是一名年过五旬的老人，平日里喜欢散步和打太极。然而，最近我发现自己的左膝内侧出现了肿块，并伴随着拉扯感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为运动过度引起的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我上传了自己的X光片，医生仔细分析后告诉我，我的膝关节已经出现了严重的退行性改变，内侧半月板后角也受到了损伤，需要进行人工关节置换手术。

起初，我对手术心存恐惧，但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并详细介绍了手术的流程和恢复期。最终，我决定接受手术，并在医生的指导下顺利完成了手术。现在，我的膝关节已经恢复了正常功能，疼痛感也消失了。我非常感谢京东互联网医院和医生们的帮助，让我重获了健康和生活的乐趣。

我从去年开始就有腰痛的毛病，偶尔吃点药就能缓解。可今年不同了，疼痛已经持续了一个月，吃了骨康和通泄苏润江胶囊也没什么效果。最让我担心的是大腿后面开始麻木，甚至有时候会延伸到小腿。这种感觉就像被针扎一样，非常难受。由于疫情的原因，我不太想去医院排队等候，于是决定试试线上问诊。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个专科医生。我们通过文字聊天的方式进行了初步的交流。医生问了我的症状有多久了，是否做过腰椎核磁等问题。我告诉他去年痛了两次，今年已经痛了一个月了，做了CT显示轻度突出。医生让我发过来CT的报告，但我没带在身上。最后，医生建议我去医院做进一步的检查，并可能需要进行物理治疗或手术治疗。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和高效性。虽然我最终还是需要去医院进行详细的检查和治疗，但这次线上问诊至少让我知道了下一步该怎么做，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我从小就有腰椎间盘突出的问题，经常感到腰酸背痛，尤其是在长时间坐着或站立后更为明显。随着年龄的增长，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。去年，我的腰椎骨折裂开，必须进行手术治疗。手术后，我开始了漫长的康复之路。通过与医生的线上问诊，我了解到我的情况属于肾虚型腰椎间盘突出，需要进行系统的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了补钙和物理治疗的过程。每天早上，我会服用钙片，并进行一些简单的腰部按摩和拉伸运动。同时，医生还建议我改变生活习惯，避免长时间保持同一姿势，多做一些有益于腰椎健康的运动。经过几个月的努力，我的腰椎恢复得很好，疼痛明显减轻，生活质量也得到了极大的提升。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的康复方法对于疾病的治疗和预防至关重要。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

前列腺增生已成为中老年男性常见疾病，但近年来，不良生活习惯和工作压力导致该病发病率呈年轻化趋势，给青壮年男性带来严重影响。

急性前列腺增生发病迅速，症状明显，如尿急、尿频、排尿困难等。针对此类疾病，治疗方式多样。

首先，药物治疗是基础。5α-还原酶抑制剂及拮抗剂等药物能有效缓解尿路感染症状，降低膀胱敏感性。其次，手术治疗是药物治疗无效时的备选方案，如尿道前列腺切开术、放性前列腺摘除术等。微创手术因其创伤小、恢复快而受到患者欢迎。经尿道前列腺电汽化术止血效果显著，适用于凝血功能较差的患者。此外，物理疗法如微波疗法、激光手术等，也是治疗前列腺增生的重要手段。

总之，针对急性前列腺增生，患者应首先考虑药物治疗，如效果不佳，可考虑微创手术或物理疗法。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常加班熬夜。最近，我开始感到腰部不适，起初只是轻微的疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。最让我困扰的是，我的右腿开始出现酸麻感，尤其是在早晨起床时，感觉非常明显。坐着时，臀部也会感到酸疼，仿佛整个下半身都被一股无形的力量束缚着。

我知道这种情况不能再拖延下去，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是由肾虚型腰椎间盘突出引起的。医生建议我口服止痛药，并进行一些物理治疗来缓解疼痛。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，并且注意了生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始有所改善，腰部和腿部的疼痛逐渐减轻。虽然这段经历让我感到了一些困扰和焦虑，但我也从中明白了一个道理：健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视了自己的身体。

前列腺增生，这一常见的男性健康问题，给许多患者的生活带来了困扰。前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分，一旦出现增生，不仅会影响排尿功能，还可能引发一系列并发症。因此，对于前列腺增生患者来说，及早治疗至关重要。

药物治疗是前列腺增生治疗的基础，但由于前列腺结构的特殊性，单纯的药物治疗效果有限。此时，配合物理疗法，如前列腺按摩和仪器治疗，可以显著提高治疗效果。此外，患者还需注意日常生活中的保暖，避免受凉。

改善生活习惯同样重要。保持规律的作息，避免熬夜，减少久坐时间，避免长时间憋尿，都是保护前列腺的有效措施。同时，多吃利尿蔬菜和水果，有助于排出体内有害细菌，维护前列腺健康。

对于严重的前列腺增生患者，手术治疗可能是必要的选择。开放手术和激光手术是常见的治疗方法，但任何手术都有一定的风险。因此，除非病情严重，否则建议患者采取保守治疗。

饮食调理也是治疗前列腺增生的重要手段。通过调整饮食，可以改善病情，减轻症状。同时，保持个人卫生，尤其是阴部清洁干燥，也是预防前列腺增生的重要措施。

总之，前列腺增生患者需要积极治疗，同时保持良好的心态。中药治疗前列腺增生也有其独特疗效，患者可以根据自身病情选择合适的治疗方法。

我还记得那天，手腕突然传来一阵剧痛，仿佛骨头被撕裂一般。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位名叫霍医生的专家。他的声音很温和，安抚了我内心的恐慌。经过初步询问和查看我提供的X光片，他告诉我我患了手舟骨骨折，需要固定至少三个月。听到这个消息，我不禁感到一阵绝望。然而，霍医生并没有放弃我，他详细解释了治疗方案和注意事项，鼓励我保持积极心态，坚持治疗。

在接下来的日子里，我按照霍医生的指示进行了治疗。每天都要进行复杂的固定和物理治疗，非常痛苦和不便。但是，我知道这是恢复的唯一途径。每次遇到困难，我都会想起霍医生的话，告诉自己一定要坚持下去。终于，在57天后，我再次联系了霍医生，向他展示了最新的X光片。经过仔细检查，他告诉我可以不用再固定了，骨折已经基本愈合。听到这个消息，我感到无比的喜悦和感激。没有霍医生的专业指导和鼓励，我可能无法走出这段艰难的时期。