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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可以通过治疗手段完全改善，但这些疾病状态的产生，往往存在遗传因素，因此很难根治，所以代谢综合征在被控制后，也会复发。

治疗代谢综合征时，首先通过生活方式干预，包括适当运动、改变饮食结构、减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，以降低体重，改善患者肥胖状态，这样不仅可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病发生的危险因素。同时还可针对代谢综合征的各个组分，给予对应的药物治疗。通过以上手段控制体重，并且将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，及降低了发生2型糖尿病的风险。

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作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 副主任医师 彭宝虹

糖尿病是临床的常见病和多发病，糖尿病患者合并肥胖的也很多，糖尿病患者合并肥胖的情况下，不合并肥胖的运动，没有原则的区别，糖尿病的治疗的基础是饮食和运动，主要就是以下几个方面：第一就是运动的时间；第二就是运动的量，再就是糖尿病患者运动的前后，要注意监测血糖的变化，运动过量了以后会造成低血糖患者血糖波动大，这样对血管也是有损害的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病和吃糖多少没有直接关系。

因为患糖尿病的根本原因是体内胰岛素分泌相对不足或绝对不足，人体内没有足够的胰岛素去“消化”糖分引起。对于胰岛素分泌功能正常和胰岛素分泌充足的正常人，即便吃了糖也会被人体分解。但对于胰岛素分泌不足或者是出现胰岛素抵抗的患者，应适当限制吃糖，以免血糖迅速升高，加重病情。

糖尿病患者在日常生活中应限制热量饮食和增加运动、保持能量平衡，同时注意定期检查血糖，这样可以随时掌握病情。另外患者除需定期检测血糖外，还要定期量血压、体重、尿常规、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白以及血脂和眼底检查、心电图检查等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科  副主任医师 高珊

减肥有一个误区，有的人总去寻求速成，这种残酷的手段减肥的话，不科学的这种极低热量饮食，会诱导机体的代谢跟着减低，基础能量消耗特别低。另一方面有一部分人尽管是采取科学的方案，经过一年能够达到了比较好的情况，但是可能经过一定的科学治疗以后，他会变成一个相对健康的胖人，他的体重下降5%就会减少糖尿病的发病，降下10%可能就会把这些糖尿病、高血压的风险都减少了一半，都有利于他的这些代谢的改善。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

预防2型糖尿病重在个人生活方式的干预。此外，使用药物进行改善代谢综合征以及每年需要参加一次体格检查，都是预防2型糖尿病的方法。改善个人生活方式包括控制每天的总热量，减少油脂的摄入，减少盐的摄入，少吃含糖饮料，切忌暴饮暴食等等，减重控制体重，增加运动量。通过规律的饮食、运动，以及良好的作息规律，才能够保持良好的体重，减少胰岛素抵抗，预防糖尿病。糖尿病的预防关键在于早期预防，改善代谢综合征，主要包括降压、降脂、减肥等等。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过散步、瑜伽等有氧运动达到降糖的目的。

在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感性，从而大大地增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。应该选择有规律并且有节奏的有氧运动，比如散步，每次锻炼的时间控制在30分钟以内，每周运动3到5次，每分钟保持120次的心率，避免剧烈运动。

除了运动降糖外还有饮食降糖，生活中尽量选用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高，做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不挑食、不偏食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病和肥胖有关。主要原因在于：

1、肥胖和糖尿病有着共同的危险因素，例如不良生活方式，多吃少动就容易导致体重增加，同时引发胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。

2、肥胖和糖尿病之间还互为“帮凶”，彼此之间协同配合，对人体造成更严重的破坏。一方面，肥胖会加速糖尿病患者的胰岛功能衰退，促进病情进展；另一方面，糖尿病又会加重肥胖人群的血管损害程度，显著提升心、脑血管疾病的发作风险。

不过，肥胖和糖尿病并非直接的因果关系，也就是说肥胖患者只要通过改善生活方式、定期测血糖、减轻体重等方式进行积极防控，也不一定会得糖尿病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，增加了发生2型糖尿病的风险。与非代谢综合征者相比，其罹患2型糖尿病的风险均显著增加。

代谢综合征存在的中心型肥胖，是代谢综合征的先决危险因素，中心型肥胖患者更容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。肥胖、胰岛素抵抗，都会造成血糖、血脂代谢紊乱的发生，其中由于出现了胰岛素水平绝对或相对不足，便会出现血糖升高，逐步发展为糖尿病。同时高血糖与糖尿病也是代谢综合征的诊断标准之一，因此两种疾病状态之间有着密切的联系。

在针对代谢综合征的治疗中，很多方面都与糖尿病的治疗理念相似。如首先需要通过生活方式干预进行控制，逐步降低体重，改善胰岛素抵抗。对于存在2型糖尿病的代谢综合征患者，根据患者具体情况，同样可以使用以二甲双胍为基础的降糖药物进行治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

因为患者的胰岛功能都是比较差的，所以就没有足够的胰岛素来降低血糖，那么这时血糖就会在身体里转换成静脉的血糖，这时查的血糖值会比较高。然后多余的血糖会向其他的代谢形式转换，如血脂，所以患者非常容易出现在高血糖时合并高血脂的状态，而高血脂日积月累就会形成脂肪肝，脂肪肝到了一定程度后还会影响患者的肝功能的情况，所以医学上把高血糖和高血脂合称为姐妹病。