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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

预防妊娠期糖尿病需要注意以下几点：

1、合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都不利于血糖稳定。

2、 少食多餐 ，一天三次正餐、三次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时减少外出就餐的频率。

3、加强锻炼 ，运动有助于降低血糖，患者在身体条件允许的情况下，可以进行一些简单运动，例如散步、做孕妇瑜伽等。

4、 做好筛查 ，如果患者是高危人群，建议在孕早期或首次产检时，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者脚肿缓解方式有：

一、妊娠期糖尿病患者可以多休息，当脚肿的情况越来越严重的时候，一定要休息好，最好不要长时间的坐着工作，否则脚肿的情况会更加严重，走路的时间也不要过长。每走路半个小时，就需要休息10分钟到15分钟。

二、妊娠期糖尿病患者可以按摩消肿，孕妇出现了脚肿的情况，通过按摩的方式，能够有效地缓解这种肿胀，在用温水泡脚的时候，对脚进行按揉，对消肿有着非常好的效果。

三、妊娠期糖尿病患者可以抬高腿部达到消肿的目的，在睡觉之前，最好找一个比较高的枕头来垫着，20分钟到30分钟之后拿开，对消肿有着比较好的效果。如果孕妇的身体条件允许，可以做10分钟左右的高抬腿动作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者：北京友谊医院  妇产科  主任医师 龙燕

妊娠期糖尿病如何控制血糖主要关注两个方面：

第一、合理饮食、合理的运动。第二、妊娠期营养。正常饮食怀孕期间额外的每日增加200到300千卡的热量，相当于三个鸡蛋。每天至少要活动半个小时有氧运动比如快走，一天饭后休息，体力可以活动三十分钟。

在孕期的25周，我的生活被一份糖耐量测试报告打乱了。空腹血糖4.9，1小时后9.54，2小时后9.51，这些数字意味着我有糖尿病的风险。作为一个即将成为母亲的人，我感到非常焦虑和担忧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，她不仅解答了我的疑问，还提供了一系列的建议和指导。

我们首先讨论了饮食问题。医生建议我每餐量减少，增加蔬菜和水果的摄入，避免高糖和高脂肪的食物。同时，她也推荐我进行适量的运动，例如散步或游泳，帮助控制血糖水平。虽然我已经在尝试这些方法，但我还是担心效果不佳，于是向医生询问是否需要服用药物。医生安慰我说，目前不需要药物，只要坚持健康的生活方式就可以了。

在我们的对话中，医生还提醒我注意测量血糖的时间，尽量在规定的时间内完成测试，以获得最准确的结果。我也向她反映了自己的消化问题，医生认为这可能与饮食习惯有关，建议我继续调整饮食并观察情况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。这种便捷的医疗服务方式让我在家中就能得到高质量的医疗指导，非常方便和实用。

我怀孕四个月了，自从六周开始打胰岛素，起初一切正常。然而，二十多天后，我开始在注射胰岛素时出现皮肤红肿痒的症状，像被蚊子咬了一样。这种不适感让我非常焦虑，于是我前天去看医生。医生给我做了一个红细胞沉降率的检查，结果显示它偏高。同时也检查了血常规，结果也显示红细胞沉降率偏高。这种情况是否需要担心呢？

在与医生的交流中，我了解到血沉是一种无菌性炎症的指标，可能与风湿病、关节炎等疾病有关。医生告诉我，孕期也可能会出现血沉高的情况。虽然我很容易过敏，经常因为佩戴假首饰而引起皮肤红肿痒，但医生认为这可能是胰岛素过敏导致的，建议我换成人胰岛素。医生还解释说，血沉高并不一定意味着有恶性肿瘤，很多因素都可以影响它，包括贫血和怀孕等。虽然我在网上查到血沉高可能与恶性肿瘤有关，但医生认为没有必要过于担心，可以再次抽血检查肿瘤标志物来排除这种可能性。最后，医生建议我不必过于焦虑，半个月后再复查血沉就行了。

2024年9月5日，黄浦区的一位孕妇通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。孕妇在怀孕第二个月被诊断出患有孕期糖尿病，起初她调整了饮食并开始使用胰岛素进行治疗。然而，随着孕期的推进，孕妇的血糖水平开始上升，引起了她的担忧。医生建议孕妇每天测七次血糖，并根据测量结果调整胰岛素的剂量。医生还强调了饮食的重要性，建议孕妇少吃高糖高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，并适当增加运动量。经过一段时间的治疗和调整，孕妇的血糖水平得到了有效控制，她也恢复了信心和安心。医生在整个过程中展现了专业、耐心和关心的品质，帮助孕妇度过了困难时期。

我怀孕23周了，最近去做了四维彩超，结果显示孩子的头部偏大。作为一个即将成为母亲的人，我的心情非常复杂，既高兴又担忧。高兴的是，宝宝健康成长；担忧的是，头部偏大是否意味着有其他问题？我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就和一位妇产科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地解读了我的四维彩超结果，并告诉我孩子的头部偏大可能与血糖水平有关。虽然我还没有测过血糖，但医生建议我在24周后做糖耐量的检查，以排除妊娠期糖尿病的可能性。同时，医生也提醒我要注意休息，避免剧烈运动，少吃辛辣刺激性的食物，并定期进行孕检。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在孕期中更加安心和放心。

我怀孕24周了，最近去医院做了糖耐量测试，结果显示我的血糖有些高。医生说这是妊娠糖尿病，需要通过饮食和运动来控制血糖。起初我很焦虑，不知道该怎么办。但是医生给了我很多有用的建议，例如每天三餐后都要活动半小时以上，尽量吃番茄和黄瓜，避免吃白米饭、粥和面食，改成杂粮米饭，多吃新鲜蔬菜等等。医生还告诉我，不能吃樱桃和其他水果，不能喝汤，甚至连小米粥也不能喝。这些限制让我很难过，但是我知道这是为了我的健康和宝宝的健康。经过一周的努力，我的血糖终于控制在了正常范围内。现在我每天都在坚持，希望能顺利度过剩下的孕期。

2024年9月5日，广州市的孕妇小A在29周的产检中发现胎儿突然偏小两周，心中充满了担忧和恐惧。通过京东互联网医院的线上问诊平台，小A与一位经验丰富的医生进行了深入的交流和咨询。医生详细解答了小A的疑问，提供了专业的建议和指导，帮助小A度过了这个难关。

在交流中，医生首先关注了小A的妊娠期糖尿病，强调了饮食和运动的重要性，并建议小A定期监测血糖。医生还详细解释了超声孕周的不准确性，指出胎儿的生长受限不是看超声孕周，而是要综合考虑多个因素。对于小A的羊水和宫颈管问题，医生也给出了专业的解释和建议。

在整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，给小A带来了极大的安慰和帮助。小A也表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，她得到了及时、专业的医疗咨询，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我还记得那天早上，拿到检查报告的瞬间，心脏仿佛被紧紧揪住。孕25周，空腹血糖高，尿酮体2+，这意味着什么？我开始感到恐慌，担心我的宝宝是否安全。作为一名小说家，我总是擅长用文字来表达情感，但此刻，我却找不到合适的词语来形容内心的焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我逐渐放下了心防。医生耐心地解释了我的检查结果，并给出了详细的治疗方案和饮食建议。他的专业知识和温暖的语气让我感到安慰和信任。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行了饮食控制和血糖监测。每天早上，我会测量空腹血糖和三餐后一小时的血糖值，记录下来并与医生分享。这种在线问诊的方式让我可以随时随地获取专业的医疗建议，而不必再担心繁琐的挂号和等待过程。

随着时间的推移，我的血糖水平逐渐稳定下来。虽然我被诊断为妊娠期糖尿病，但我知道只要坚持治疗和调理，宝宝和我都可以安全度过这个特殊的时期。互联网医院和线上问诊的出现，让我在孕期的困难时刻得到了及时的帮助和支持。我感激这项技术的发展，也希望更多的人能够从中受益。

我怀孕26周了，最近去做了糖耐量检查，结果让我有些担忧。空腹血糖4.03，1小时后6.77，2小时后8.07。虽然医生说我通过了检查，但我还是很疑惑为什么2小时后的血糖会比1小时后还高？

我向医生咨询了这个问题，医生解释说这是因为妊娠后，雌孕激素水平升高，会刺激胰岛功能，部分孕妇胰岛素分泌会有延迟的现象。这让我放心了很多，但我仍然想了解更多关于妊娠期糖尿病的知识。

另外，我在做NT检查时被告知有轮状胎盘的可能，但后来在四维检查中，医生说我的胎盘是正常的。医生告诉我，这可能是由于不同的B超医生在进行检查过程中对于胎盘的观察是不同的，也有可能是由于随着子宫的增长，胎盘的形状可能发生了变化。虽然医生建议以妊娠晚期的B超检查报告单为准，但我还是想了解更多关于胎盘问题的信息。

在这个过程中，我体验到了互联网医院的便捷和专业。通过线上问诊，我可以随时随地向医生咨询问题，节省了很多时间和精力。同时，医生的解答也让我更好地理解了自己的身体状况，减少了不必要的焦虑和担忧。

2024年9月5日下午3点，北辰区的孕妇小李来到京东互联网医院进行在线问诊。小李已经怀孕26周，最近的产检结果显示她可能患有妊娠期糖尿病。医生首先询问了小李的空腹血糖和既往病史，并查看了她的糖耐量测试结果。医生发现小李的空腹血糖值为5.1，虽然还在正常范围内，但已经接近糖尿病的诊断标准。医生建议小李通过饮食和运动来控制血糖，避免食用高糖食物，并每天早上测量空腹血糖。医生还强调了适量运动的重要性，特别是在餐后一小时内进行有氧运动。小李表示感谢并承诺会按照医生的建议进行调整。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助小李更好地理解自己的病情并提供了有效的管理建议。小李也非常满意医生的服务，表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

我怀孕了，医生建议做了一个糖耐检查。拿到结果后，我心跳加速，担心自己是否患上了妊娠糖尿病。于是我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生咨询我的检查结果。

医生告诉我，我的结果是正常的，并不是妊娠糖尿病。空腹血糖小于5.1，服糖后一小时小于10.0，服糖后两小时小于8.5都是正常范围。虽然我看到餐后两小时的结果有点偏高，但医生解释说这是因为我喝了糖水导致的，不必过于担心。

我问医生是否需要在饮食上进行控制，医生建议我少吃甜食，正常的孕妇孕期也要少吃甜食，水果不要吃多了。至于粥类和主食，医生说不需要特别控制，不用像糖尿病的那种管理。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了如何正确地看待和管理自己的饮食。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。