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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂，使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯，导致消化道的出血。

胃溃疡出血会出现一些并发症，常见的就是消化道出血。如果出血量少，病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大，病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质，甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状，如出现心慌、头晕、眼黑，甚至出冷汗、四肢冰冷等。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

胃溃疡患者愈后需要在注意这些：

溃疡有一些并发症，像穿孔、出血，那是急性并发症，它治疗好了以后，基本上以后应该不再发，但是有一些溃疡反复的疤痕愈合，再溃疡再疤痕再愈合，局部会产生一些狭窄。东西下不去，产生幽门梗阻，这种幽门梗阻如果越来越重，可能需要手术治疗，但是这种情况发生率还是很低的，还有一部分人是细菌导致了溃疡，但是同时还导致了其他的一些慢性病，慢性病变，导致萎缩肠化，如果我们把溃疡治好了，溃疡不再复发了，这些慢性病变，比如说肠化，它可能还会继续进行，所以胃溃疡的病人，如果有一些慢性病变，有萎缩有肠化了，这时候我们把所有的致病因素去除掉，也还要定期复查胃镜。
 

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡，胃溃疡有一定的癌变率，主要发生于中年以上的男性，是反复发作且久治不愈的溃疡，临床上对于所有的胃溃疡，都要进行病理活检，要排除癌变以后，才能进行抗溃疡治疗，以防误诊或延误病情，而十二指肠溃疡几乎不会发生癌变。据我国文献报道，5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4%的胃癌来自于胃溃疡的恶变。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者都有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏，与粘膜修复再生、化生、不典型增生。随着时间的延长，增加了癌变的可能性。癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激时，发生癌变。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡对患者造成的影响有：

1、患者长期会出现反复的慢性上腹部疼痛，尤其是在饭后一小时或者是半小时就出现上腹疼痛，使得病人会有点惧怕进食，长期以往患者就会出现食欲不振，甚至厌食，从而出现体重减轻。

2、如果出现胃溃疡没有及时治疗，有的病人就会出现一些严重的并发症，如消化道出血，表现为呕血或者呕咖啡样的物质。

3、发生急性穿孔。

4、如果溃疡发生在幽门管，容易造成幽门梗阻，这时候病人会出现进食后呕吐，而且还可以呕出隔夜宿食。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

引起胃溃疡的原因有：

1、幽门螺杆菌感染可以使酸分泌增高，导致胃黏膜的损伤，造成溃疡的发生。

2、幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜。

3、精神紧张。

4、刺激性的食物，包括辛辣食物，喝浓茶、饮酒以及喝咖啡。

5、恩塞类的药物，如阿司匹林或者止疼药物。胃溃疡的发生原因很多，但是主要原因是由于幽门螺杆菌感染造成的，所以在治疗方面主要是要根除幽门螺杆菌。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

得胃炎的人很多，据世界卫生组织统计，胃病在人群中的发病率高达80%，中国肠胃病患者就有1.2亿，为什么这么多人都有胃炎呢造成胃炎的原因主要有：

第一、长期处于精神紧张

长期精神紧张会使胃黏膜血管收缩，胃肠功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡。

第二、过度劳累

过度劳累会引起消化器官供血不足，胃黏膜分泌失调，从而导致种种胃病发生。

第三、饮食不均衡

饥饿时胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁，导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张，容易造成急、慢性胃炎或溃疡。

第四、酗酒、吸烟

过量摄入酒精会使胃黏膜发生充血水肿、甚至糜烂出血形成溃疡。吸烟成瘾会引起胃黏膜血管收缩。

第五、滥用药物

不少药物久服都会损伤胃黏膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂，使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯，导致消化道的出血。

胃溃疡出血会出现一些并发症，常见的就是消化道出血。如果出血量少，病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大，病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质，甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状，如出现心慌、头晕、眼黑，甚至出冷汗、四肢冰冷等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点，如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重，当然也不全是腹泻，也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别，但是两者之间还是有区别的。

普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染，大多数短期内自己可以痊愈，少数迁延到两个月以上。例如：慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等，但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。

而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，起病缓慢，并且是一种慢性病，严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治，因而不能当作普通肠炎来对待。

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的专家。专家***的耐心和专业让我深感安心。

我向***医生详细描述了我的病情：胃溃疡。之前在协和医院做过胃镜，医生也给开过药，但我已经记不清是什么药了。

***医生很细心地询问了我的生活习惯，比如有没有反酸烧心、消化不良、饮酒等，并且提醒我要注意体重变化和腹部的不适。

在详细了解了我的情况后，***医生为我制定了治疗方案。她告诉我，治疗胃溃疡，抑制胃酸是最重要的，推荐我使用艾司奥美拉唑，并搭配胃黏膜保护剂康复新液或铝碳酸镁等。

听到这里，我感到很欣慰。因为我知道，***医生的专业建议将对我的病情恢复起到关键作用。

虽然我没有见过***医生，但通过这次线上问诊，我深刻感受到了她的专业和关怀。我相信，在***医生的指导下，我的胃溃疡会得到有效治疗。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，一夜未眠。第二天一早，我就感觉肚子开始疼，恶心得想吐。早餐都没能吃下去，肚子像是被什么东西紧紧地勒住一样。我勉强撑到了中午，但情况并没有好转，反而越发严重。下午，我不得不吐了两次，肚子疼得让我几乎无法站立。

我担心自己的身体状况，于是决定上网寻找一些信息。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的饮食和生活习惯。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关切和专业的态度。

医生***告诉我，根据我的症状，可能是肠道感染引起的。他建议我先吃点药，看看效果。他还提醒我，饮食要清淡，多休息，避免辛辣和油腻的食物。我按照他的建议，买了三九胃泰和一些其他药物，开始进行治疗。

用药后的第二天，我的症状有所缓解，肚子不再那么疼，也没有再吐。我感到非常欣慰，同时也对医生***的专业和耐心感到由衷的敬佩。虽然这次看病是通过互联网完成的，但医生的专业和细心让我感受到了传统医院就诊的体验。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，互联网医院为那些因为工作或其他原因无法及时就诊的患者提供了一个很好的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供便利和关爱。

那天早晨，阳光透过窗帘洒在我的床头，我习惯性地伸了个懒腰，却立刻感觉到喉咙干涩，仿佛有团火在烧。这样的情况已经持续一周了，我尝试着喝水，但口干的感觉并没有减轻。

我决定寻求帮助，于是选择了在线咨询。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了口干舌燥和胃部不适的情况。

医生并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我发病前是否有诱因，是否服用过药物，是否做过检查。我回答了医生的问题，并表示还没有看过医生。

医生又询问了我的一些生活习惯，包括饮食习惯、情绪状态、是否吸烟饮酒等。我如实回答了，并提到了我对辣味的偏爱。医生还询问了我的大便情况，包括颜色、频率、形状等。

医生在详细了解了我的病情后，给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与胃炎、胃溃疡有关，建议我进行进一步的检查。

尽管医生的建议让我有些紧张，但他的专业和耐心让我感到安心。我决定按照医生的建议去检查，并期待着能够找到解决问题的方法。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，看着时间已经是晚上八点。突然，肚子一阵隐痛，我忍不住皱了皱眉头。想到明天还有工作，我就没有太在意，只是草草地吃了点东西，然后早早地上了床。

第二天早晨，我醒来时，发现大便有些异常，颜色发黑。我心里一紧，立刻想到了可能是胃出血。于是，我立刻打开了京东互联网医院，找到了消化内科的一位专家，他名叫张医生。

我详细地描述了我的症状，包括胃隐疼、消化不良、干呕想吐等。张医生很耐心地听我讲述，并询问了我之前是否有类似的经历。我告诉他，之前有过几次大便便血，但血色鲜红，最近才停止。

张医生告诉我，我的症状很可能是胃炎，让我吃点奥美拉唑，并且建议我去做一个胃镜检查。虽然心里有些忐忑，但我还是决定听从医生的建议。

在等待胃镜检查的日子里，我紧张得几乎吃不下饭。但是，每次想到张医生和蔼可亲的面容，我就能稍微安心一些。终于，胃镜检查的结果出来了，张医生告诉我，我的胃并没有什么大问题，只是有些胃炎。

听到这个消息，我如释重负。我知道，如果没有京东互联网医院，我可能还要再等上几天才能得到这个结果。而张医生的专业和耐心，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中却满是焦虑。最近，我的消化系统总是出现问题，胃痛、反酸，让我痛苦不堪。于是，我决定通过网络问诊的方式寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位中医消化科的专业医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细阅读了我的病历报告。他告诉我，我的症状很可能是糜烂性胃炎和十二指肠溃疡引起的。

医生***不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我开具了处方。他告诉我，我可以选择煎药或者颗粒剂，但为了方便，我选择了颗粒剂。他还提醒我，在服用药物期间，要注意饮食，避免辛辣刺激食物。

在服用药物的过程中，我的病情得到了明显改善。胃痛、反酸的症状减轻了许多，生活也变得更加舒适。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我因工作繁忙，无法前往医院就诊，于是选择了京东互联网医院。刚进入平台，一位亲切的医生便向我询问了病情，确认了我的身份后，开始详细地了解我的症状。

医生询问我胃部不适的具体位置，我指了指剑突附近。他告诉我，那是胃的位置。随后，医生又询问了我疼痛的频率和规律，我告诉他，疼痛一般出现在吃多了的时候。

医生非常关心我的病情，询问了我是否有药物过敏史，以及近期肝肾功能是否正常。我如实回答了他的问题。

医生在仔细评估了我的病情后，为我开出了处方，并告诉我需要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，保持良好的作息习惯。他还提醒我，如果疼痛频繁出现，可以考虑进行胃镜检查。

在治疗期间，我还出现了喉咙哽咽的症状，医生再次为我提供了专业的建议。在整个过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多优质的服务。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备在网上咨询一位医生。我知道，网络咨询虽然不能完全替代面对面的诊疗，但在这个快节奏的时代，它为像我这样忙碌的人提供了一个便捷的医疗服务。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他态度温和，耐心地询问了我的病情，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

我按照医生的要求做了，不久后，医生给出了诊断：脾胃湿热。他告诉我，这是导致我口臭、胃胀、食欲不振等症状的原因。

医生建议我服用中药进行调理，但我担心中药的价格和副作用。医生了解到我的顾虑后，提出了一个折中的方案：让我尝试中成药。他告诉我，中成药虽然不如中药那样一人一方，但针对我的症状也能起到一定的治疗作用。

医生为我开具了藿香清胃胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，任何药物都有副作用，但只要按照说明服用，通常不会有太大的问题。

我按照医生的指导，开始服用藿香清胃胶囊。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我感到非常高兴，也更加信任这位医生的专业能力。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病的麻烦，只需要一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。由于工作繁忙，我无法像以前那样去医院排队就诊。于是，我决定尝试一下线上问诊。我选择了在京东互联网医院，这里便捷的服务和专业的医生吸引了我。

首先，我填写了病情描述，包括偶尔的胃疼、吃不下东西和前几天的腹泻。很快，一位医生助手与我取得了联系，询问了更多关于病情的细节。随后，一位消化内科的主治医师开始与我沟通。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、饮食情况等。他不仅专业，而且态度友好，让我感到很安心。在了解了我的病情后，医生建议我进行胃镜检查，并给出了相应的用药建议。

医生为我开了一周的药物，包括艾司奥美拉唑和铝碳酸镁，并告诉我注意饮食，避免辛辣、油腻和饮酒。此外，他还推荐了健胃消食口服液和消化酶等辅助药物。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食。不久，我的症状明显好转，胃疼减轻，食欲恢复。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询，不用排队等候，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕那头，一位来自消化内科的医生向我微笑着问好，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：胃溃疡，服用雷贝拉挫和小建中片已经两个月了，但最近似乎又复发了。医生耐心地倾听，不时地点头，表示理解。

医生告诉我，不吃雷贝拉挫，我的胃溃疡会复发，但吃了可以压制。我告诉他，我一天清早黑夜吃20mg，一天40mg才可以。医生询问了我关于幽门螺旋杆菌的情况，我用幽梦螺旋杠菌试纸测了一下，但不确定是否超标。

医生建议我口服促动力药物如吗丁啉或莫沙必利，并告诉我，不排除幽门螺旋杆菌感染的可能。他建议我前往医院查幽梦螺旋杠菌。我有些担心，胃镜和雷贝拉挫会癌变吗？医生安慰我，不会癌变，但需要停药1月后复查幽门螺旋杆菌。

医生为我开具了四联方案，包括雷贝拉唑片、阿莫西林、呋喃唑酮和枸橼酸铋钾。他详细地告诉我每种药的用法和用量，并针对我提出的问题一一解答。虽然药物的名称听起来有些陌生，但医生的解释让我感到安心。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的下午，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些低落。自从胃病发作以来，我一直在忍受着痛苦，每次去医院都要花费大量的时间和精力。那天，我在网上搜索到了一家互联网医院，心想或许可以尝试线上问诊。

我选择了一位经验丰富的消化内科医生，向他咨询了我的病情。医生非常耐心地听我描述，并根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我，我患的是胃溃疡和萎缩性胃炎，需要长期治疗。

医生给我开了一个处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。他告诉我，这个处方需要配合幽门杆菌的根除治疗，并且需要持续服用14天。

我在网上完成了药品的预约和购买，然后按照医生的指导开始服用药物。在用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情和身体状况，让我感受到了他的关心和负责。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我对这位医生的服务非常满意，也感谢互联网医院给我带来了这么便捷的就医体验。

现在，我可以通过互联网医院随时咨询医生，不用再为了看病而奔波。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。