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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减重的效果，胃肠道的减重手术效果是立竿见影的，而且很持久，减重之后代谢功能改善，机体的情况改善非常明显，这就是所追求的为了健康追求，所以有些患者找我，说就想瘦十斤，就想瘦五斤，做手术那就是不可能的，这是不符合手术标准，而且也不符合手术伦理的，所以说我们针对那些人群，有别的办法，当然针对那些BMI达标了而且有强烈的手术意愿，没有手术紧急症的，就给他实行手术，因为效果会很好，所以是不是该手术是看自己想不想，来医院找大夫，大夫给你评估看你适不适合，另外手术风险高不高，几个方面来权衡，有的不做也不行，那来就很重了，不做就得死，那就得给他做了，但是那手术风险也高。所以说建议能不胖就别胖，要胖了的话赶紧想办法瘦下去，科学有效怎么办，肯定不是自己解决的，那就是病并不是自己治好的，得找大夫，要知道要到正规的医院找这些负责任的大夫，来给你进行指导。

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作者：西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

正常人的体重指数健康应该是18到24，小于18体重过轻，可能是营养不良造成的，大于24我们就称为超重，也是一种不健康的状态，肥胖引起了很多的疾病，减重的手段有很多，手术减重在国内发展也有将近20年了，是一个比较好的方法，通过腹腔镜在肚子上打几个眼来完成手术治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科  副主任医师 高珊

减肥有一个误区，有的人总去寻求速成，这种残酷的手段减肥的话，不科学的这种极低热量饮食，会诱导机体的代谢跟着减低，基础能量消耗特别低。另一方面有一部分人尽管是采取科学的方案，经过一年能够达到了比较好的情况，但是可能经过一定的科学治疗以后，他会变成一个相对健康的胖人，他的体重下降5%就会减少糖尿病的发病，降下10%可能就会把这些糖尿病、高血压的风险都减少了一半，都有利于他的这些代谢的改善。

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作者：重庆市綦江区人民医院 肛肠外科 主任中医师 杨继君

减肥是一个长期的过程，不能速战速决。六年以上减重成功才叫减肥成功。减肥特别要有毅力，最好减重的方式是6年。减重的一个客观的标准，通过人体成分分析仪检查，可以了解身体的脂肪含量或者肌肉矿物质等含量，就能够客观地反映减肥效果。大家要有科学的指标来验证自己减重成功没有。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

肥胖的危害太大，另外影响人群广，在这里我要提醒大家胖了不怕，别太胖，要胖的时候就找大夫，大夫就告诉你怎么减，就别再发展成胖了，如果一旦胖了，就别发展太胖，太胖了没招了，只能手术了。所以我虽然是做手术的大夫，但我不希望给那么多人做手术，我只给那些没听话，还在继续胖的人做手术，那就没办法了。如果你要是能把自己管理得很好，管不好找医生，医生不通过手术也能给你管好，医生会告诉你道理，如果道理你不遵从，就只能手术了。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症患者不宜采用节食减肥法，长时间过度节食减肥会对患者造成以下几个方面的危害：

第一、长期过度节食减肥，可使身体长期处于碳水化合物缺乏的状态，造成肌肉萎缩，蛋白质的丢失。

第二、长时期过度节食减肥，可能会导致基础代谢率的下降。

第三、可以导致病人的性欲下降，严重的可以导致阳痿等性功能障碍等疾病。

第四、如果是长期节食，病人一旦恢复正常饮食，就容易出现体重的反弹现象。

第五、长期节食的话，会使免疫功能下降，从而影响身体的健康。

另外还有就是会扰乱患者的月经周期，出现月经量的减少，甚至停经或紊乱等表现。以及可能会导致体内激素分泌的紊乱，影响钙与骨的结合，从而容易出现骨质疏松。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师  陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症可以做手术，肥胖症不仅影响形象，还给健康带来许多隐患。肥胖症患者容易患糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等，严重影响患者的身体健康。

对于患有严重肥胖症的患者，可能单纯依靠控制饮食、运动和药物等方法治疗，已难以达到减肥的目的，需要利用外科手术进行治疗。

目前，在腹腔镜下进行微创减肥手术主要包括胃的切除和腹腔镜下为胃旁路术。这两种减肥手术方式各有优缺点，可根据肥胖的程度和个体的差异，根据医生的指示选择适合自己的手术方式。

减重手术基本都是利用腹腔镜微创手术完成，原来大的切口被3~4个小的小孔所代替，微创手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疤痕比较隐蔽、并发症少的优势，不仅可以有效减肥，还可以治疗部分糖尿病。

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作者：山西省中医院 内分泌科 副主任医师 秦文君

肥胖症是一种病，就叫肥胖症，是遵循中国制定的超重肥胖医学营养，治疗专家共识提供的膳食是要三种膳食：第一个是限制能量平衡膳食，这个方法具有减轻体重，减低脂肪含量的作用；第二类是高蛋白的膳食模式，要把普通饮食中的蛋白量要提起来；第三是轻断食膳食模式，称为“5+2”，就是一周5天是正常饮食，剩下的2天可以作为正常饮食的1/4的量来完成。

近年来，关于体重与职业发展之间的关系，一直是社会关注的焦点。一项来自美国范德比尔特大学的研究显示，体重过高的女性在求职过程中往往面临更大的挑战，她们更难获得高薪的白领工作，而更多地被分配到体力劳动密集型行业。

研究发现，肥胖或病态肥胖的女性更容易从事家庭护理、厨房工作或保姆等体力劳动。这种现象背后的原因可能与社会偏见有关。研究表明，雇主往往不愿意雇佣体重较重的女性，而肥胖男性则不受此限制。

研究作者Jennifer Shinall指出，这种歧视现象可能导致女性在职场中处于不利地位。她进一步分析了美国劳工统计局和美国人口普查局的数据，并结合国家工作场合饮食习惯调查数据进行对比研究。

研究结果发现，肥胖女性并非像人们想象的那样，整天坐在办公室里。实际上，她们更多地从事体力活动，从事着一些低薪、辛苦的工作。这种就业结果并非出自她们的选择，而是社会偏见导致的。

研究还发现，在需要人际互动、与客人沟通或户外工作的岗位，肥胖女性的薪酬比正常体重女性低5%。

加州伯克利大学退休营养学家Joanne Ikeda认为，这种歧视现象在住房、就业、高校入学申请等方面都存在。她呼吁社会给予肥胖女性更多尊重和理解。

针对这一现象，我们应关注以下几点：

• 加强公众对肥胖问题的认识，消除对肥胖女性的歧视。
• 提高雇主对肥胖女性的包容度，为她们提供更多职业发展机会。
• 关注肥胖女性的身心健康，提供必要的支持和帮助。
• 加强相关法律法规的制定和实施，保障肥胖女性的权益。

总之，体重与职业发展之间的关系是一个复杂的社会问题。我们需要共同努力，消除歧视，为所有人创造公平的职场环境。

儿童高血压是一个不容忽视的公共卫生问题，其发病原因复杂，涉及到遗传、环境、生活方式等多个方面。本文将从多个角度探讨儿童高血压的成因、危害以及预防措施，旨在帮助家长和医务人员更好地了解和应对这一疾病。

首先，我们来了解一下儿童高血压的成因。儿童高血压可以分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压通常与遗传、性格、饮食、肥胖等因素有关。例如，父母双方都有高血压病史的孩子，其患病风险会显著增加。此外，性格内向、情绪不稳定的孩子也更容易出现高血压。饮食方面，摄入过多的盐分、高脂肪和高胆固醇食物，以及缺乏运动，都是导致儿童高血压的重要因素。

继发性高血压则是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、血管疾病、内分泌疾病等。例如，肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，都可能导致血压升高。此外，一些内分泌疾病，如肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进等，也可能引起儿童高血压。

那么，儿童高血压有哪些危害呢？长期高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等重要器官受损，引发各种严重并发症，如心力衰竭、中风、肾功能衰竭等。因此，及时发现和治疗儿童高血压至关重要。

如何预防和治疗儿童高血压呢？首先，家长要关注孩子的饮食和运动习惯，确保孩子摄入均衡的营养，避免过多摄入高盐、高脂肪和高胆固醇食物。其次，要鼓励孩子进行适当的运动，增强体质。此外，定期进行血压监测，及时发现血压异常，并寻求专业医生的帮助。

在治疗方面，医生会根据孩子的具体病情，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗主要是通过使用降压药物来降低血压，而生活方式干预则包括饮食调整、运动、戒烟限酒等。

总之，儿童高血压是一个需要引起广泛关注的问题。家长和医务人员要共同努力，预防和治疗儿童高血压，保障孩子的健康成长。

随着生活节奏的加快，越来越多的白领群体面临着健康问题。脖子酸痛、头痛、疲劳等症状，似乎已成为白领们的常态。据中国医师协会、中国医院协会等机构发布的《中国城市白领健康白皮书》显示，近八成白领饮食睡眠不规律，每天感觉疲倦，年轻白领更容易发胖。

为何白领群体更容易发胖？这与他们的生活习惯密切相关。饮食无度、熬夜、缺乏运动等因素，都会导致体重增加。为了改善这一状况，健康专家联合倡议上班族执行“吃早餐、运动、22时睡眠计划”。

首先，早餐是一天中最重要的一餐，它能提供一天所需的能量。白领们应尽量保证早餐的质量，选择营养丰富的食物，如全谷物、蛋白质、蔬菜等。

其次，运动是保持身体健康的重要手段。白领们可以利用业余时间进行简单的运动，如快走、慢跑、瑜伽等，以提高身体素质，减少肥胖风险。

最后，良好的睡眠对身体健康至关重要。建议白领们尽量在晚上22时前入睡，保证充足的睡眠时间。此外，睡前避免使用电子产品，保持良好的睡眠环境，也有助于提高睡眠质量。

除了以上建议，白领们还可以通过以下方法改善健康状况：

1. 定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

2. 保持良好的心态，学会释放压力。

3. 遵循医嘱，合理用药。

4. 积极参加社交活动，拓宽人际关系。

春节将至，家家户户的餐桌上美食琳琅满目，但想要保持身材，就需要注意饮食选择。以下这5种食物，虽然营养丰富，但在春节期间应尽量避免食用，以免造成体重增加。

1. 土豆

土豆是常见的薯类食物，富含碳水化合物和膳食纤维，但热量较高。春节期间，土豆常被用于炖牛肉、炖鸡等菜肴中，其醇厚的口感往往让人不知不觉摄入过多热量。

2. 山药

山药具有补脾养胃、益肺止咳的功效，但同样含有较多的碳水化合物。春节期间，山药炖鸡、山药炖排骨等菜肴常见，过量食用会导致热量摄入过多。

3. 红薯

红薯富含膳食纤维和微量元素，但同样含有较高的碳水化合物。春节期间，红薯常被用于煮粥、蒸红薯等，过量食用会导致热量摄入过多。

4. 紫薯

紫薯营养价值丰富，富含花青素等抗氧化物质。但同样含有较多的碳水化合物，过量食用会导致热量摄入过多。

5. 莲藕

莲藕具有清热凉血、健脾开胃的功效，但同样含有较多的碳水化合物。春节期间，莲藕常被用于炖排骨、炖鸡汤等菜肴中，过量食用会导致热量摄入过多。

春节期间，想要保持身材，可以选择以下低热量、低脂肪的食物：

1. 蔬菜

如菠菜、大白菜、油菜等，富含膳食纤维和微量元素，热量较低。

2. 水果

如苹果、梨、葡萄等，富含维生素和膳食纤维，热量较低。

3. 豆制品

如豆腐、豆浆等，富含优质蛋白质和钙质，热量较低。

4. 鱼类

如鲫鱼、鲤鱼等，富含优质蛋白质和脂肪酸，热量较低。

春节期间，保持健康饮食，才能度过一个愉快的春节。

高血压患者适量食用醋对健康有益，但需注意控制摄入量。

醋作为一种调味品，具有多种健康益处。首先，醋可以帮助调节血压，降低血脂，预防心血管疾病。其次，醋可以增强胃酸分泌，促进消化吸收，有助于预防消化不良和便秘。此外，醋还具有抗氧化、抗炎、抗菌等多种生物学功能。

对于高血压患者来说，适量食用醋可以起到以下作用：

• 降低血压：醋中的醋酸可以抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，从而降低血压。
• 降低血脂：醋可以降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，降低血脂。
• 抗氧化：醋中的抗氧化物质可以清除体内的自由基，预防氧化应激损伤。
• 抗菌：醋具有抗菌作用，可以预防肠道感染。
• 促进消化：醋可以增强胃酸分泌，促进消化吸收。

然而，高血压患者食用醋时需要注意以下几点：

• 控制摄入量：适量食用醋即可，过多摄入可能会刺激胃肠道。
• 避免空腹食用：空腹食用醋可能会刺激胃肠道，引起不适。
• 避免与牛奶、豆浆等高钙食物同食：醋会与钙结合，影响钙的吸收。
• 避免与抗生素等药物同服：醋会影响药物吸收，降低药效。

总之，高血压患者适量食用醋对健康有益，但需注意控制摄入量和食用方法。

肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，影响着人们的健康和生活质量。近日，来自美国加州大学旧金山分校的研究人员发现，一种名为p75NTR的分子可能成为治疗肥胖和代谢综合征的新靶点。

研究发现，p75NTR是一种神经营养因子受体，存在于脂肪细胞中。p75NTR的缺失能够帮助小鼠抵抗高脂饮食诱导的肥胖，并降低胰岛素抵抗和脂肪肝的风险。

研究人员发现，p75NTR能够与蛋白激酶A（PKA）的催化亚基发生直接相互作用，调节cAMP信号途径，从而抑制脂解和产热。通过特异性敲除脂肪细胞中的p75NTR，或移植p75NTR缺失小鼠的白色脂肪组织到野生型小鼠体内，研究人员发现这些方法均能够保护小鼠免受肥胖和胰岛素抵抗的侵害。

这项研究为肥胖和代谢综合征的治疗提供了新的思路。未来，针对p75NTR的研究可能有助于开发新的药物，帮助人们更好地控制体重，改善健康状况。

除了药物治疗，保持健康的生活方式也是预防和治疗肥胖的关键。合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯对于维持健康的体重至关重要。

总之，p75NTR的发现为肥胖和代谢综合征的治疗带来了新的希望。通过深入研究这一分子，我们有望找到更有效的治疗方法，帮助人们远离肥胖的困扰。

更年期是女性人生中重要的一个阶段，随着卵巢功能的减退，雌激素水平的下降，女性容易出现情绪波动、身体不适等问题。那么，更年期女性容易并发哪些疾病呢？以下是一些常见的疾病及其预防和治疗方法。

一、肥胖

更年期女性由于新陈代谢减慢、肌肉量下降，容易出现肥胖。肥胖不仅影响外观，还容易引发多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。因此，更年期女性要注意饮食控制，避免高热量、高脂肪食物，增加运动量，保持健康体重。

二、泌尿系统疾病

更年期女性由于卵巢功能减退，容易出现盆底功能障碍，导致尿失禁等问题。可以通过盆底肌锻炼、药物治疗等方式改善症状。若症状严重，应及时就医，进行手术治疗。

三、骨质疏松

更年期女性雌激素水平下降，导致骨质疏松的风险增加。为了预防骨质疏松，建议每天摄入足够的钙质和维生素D，如牛奶、豆制品、鱼类、鸡蛋等。同时，适当运动，如快走、跳绳等，有助于增强骨密度。

四、失眠

更年期女性由于激素水平的变化，容易出现失眠、多梦等问题。可以通过以下方法改善睡眠：保持规律的作息时间、放松心情、避免晚上饮用咖啡因等刺激性饮料、适当运动等。

五、心脑血管疾病

更年期女性由于雌激素水平下降，心脑血管疾病的风险增加。建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持心情舒畅、适当运动等，以降低心脑血管疾病的风险。

六、乳腺癌

更年期女性乳腺癌风险增加。建议定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以便及早发现乳腺疾病。

总之，更年期女性要注意保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，中医将其归属于胁痛或肥胖症范畴。

胁痛主要表现为气滞、血瘀、湿热或肝阴不足，导致肝络失和，出现一侧或两侧胁肋疼痛等症状。治疗胁痛，实证宜用理气、活血、清利湿热之法，虚证宜用滋阴养血、柔肝之法。

肥胖症则是由于体内膏脂堆积过多，导致体重异常增加，常伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状。脂肪肝患者多见形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧。苔白腻或白滑，脉滑。

脂肪肝的形成与多种因素有关，如过度摄入高脂肪食物、缺乏运动、饮酒等。因此，预防和治疗脂肪肝，首先要调整饮食结构，避免摄入过多脂肪，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。其次，要加强体育锻炼，控制体重，减少体内脂肪堆积。此外，要戒烟限酒，避免酒精对肝脏的损害。

对于脂肪肝的治疗，中医认为痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机。因此，治疗应以燥湿化痰，理气消痞为主。常用的中药有柴胡疏肝丸、逍遥丸、六君子汤等。

此外，脂肪肝患者还需注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 避免情绪波动，保持心情舒畅。
• 定期复查，监测肝脏功能。

总之，脂肪肝是一种可防可治的疾病，患者要积极配合治疗，养成良好的生活习惯，才能有效控制病情，预防并发症的发生。

高血压是常见的慢性疾病，许多人认为身体缺乏某些微量元素会导致血压升高，但实际上这种说法并不准确。高血压的发病原因复杂，以下因素与高血压密切相关：

1、肥胖：肥胖会增加心脏和血管的负担，导致血压升高。此外，肥胖还会增加血脂水平，促进动脉粥样硬化，从而增加高血压的风险。控制体重、合理饮食和适量运动是预防高血压的重要措施。

2、肾脏疾病：肾脏是调节血压的重要器官，肾脏疾病如肾结石、急性肾衰竭、肾囊肿等会导致血压升高。治疗肾脏疾病、保持良好的生活习惯是控制血压的关键。

3、精神紧张：精神紧张会导致血压升高，长期精神紧张会增加高血压的发病风险。学会放松身心，保持良好的心态对控制血压至关重要。

4、遗传因素：高血压具有一定的遗传性，家族中有高血压病史的人更容易患上高血压。了解家族病史，做好预防措施是预防高血压的重要途径。

5、不良生活习惯：吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯会增加高血压的风险。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐饮食对控制血压至关重要。

6、药物因素：一些药物如避孕药、激素类药物等可能导致血压升高。在使用这些药物时，应遵医嘱，并在医生指导下调整剂量。

肥胖性生殖无能综合征（Kallmann综合征）是一种罕见的内分泌疾病，患者常伴有生殖功能障碍和嗅觉减退或缺失。针对这类患者的饮食管理至关重要，以下是一些饮食注意事项，以帮助患者改善症状，提高生活质量。

1. **低脂、高纤维饮食**：肥胖性生殖无能综合征患者应采取低脂、高纤维的饮食方案，减少脂肪摄入，避免高热量食物，以控制体重，减轻肥胖症状。同时，高纤维食物有助于改善肠道功能，预防便秘。

2. **合理搭配蛋白质**：蛋白质是维持身体健康的重要营养素，肥胖性生殖无能综合征患者应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。

3. **多吃蔬菜和水果**：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，促进新陈代谢。患者应保证每天摄入足够的蔬菜和水果，尤其是富含维生素C和维生素E的食物。

4. **控制碳水化合物摄入**：碳水化合物是人体能量的主要来源，但肥胖性生殖无能综合征患者应控制碳水化合物的摄入量，避免过多摄入糖分和精制碳水化合物，如白米饭、白面食等。

5. **适量饮水**：充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能，促进新陈代谢。肥胖性生殖无能综合征患者应保证每天摄入足够的水分，避免脱水。

6. **避免刺激性食物**：刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等，可能加重病情，患者应尽量避免。

7. **合理搭配膳食**：患者应根据自身情况，合理搭配膳食，确保营养均衡。必要时，可咨询营养师或医生。

除了饮食管理，肥胖性生殖无能综合征患者还应积极配合医生治疗，包括激素替代治疗、心理治疗等，以改善症状，提高生活质量。