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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

视频简介：内脏脂肪高怎么办

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：说到脂肪，大家最先想到的是皮下脂肪，也就是用手可以直接感知到的，一般男性的脂肪多集中在腹部，女性多集中到腰腹部、臀腿部。

事实上，除了皮下脂肪，我们还有内脏脂肪，存储在腹腔内。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

患肥厚型心肌病者要注意以下几点：

第一、遵医嘱，肥厚型心肌病患者情况各异，针对不同病情的患者有不同的药物治疗方式，吃不吃药、药物的选择、服用剂量等，务必要听从专业医生的建议，不要随意停药。

第二、保健品不能替代药物，保健品和有益于心脏的食物不能代替药物，虽然很多药物会产生一定的副作用，但对于患者而言，利大于弊，保健品对人体机体的调节、营养补充可能起一定作用，但不以治疗疾病为目的，切勿用保健品代替药物的治疗。

第三、正确把握吃药的时间，β受体阻滞剂和利尿剂最好在清晨或上午服用。

第四、适当的运动，不做剧烈活动或者运动，以运动时不劳累、稍微出汗为主。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖的症状有以下表现：

第一、一般表现，若体重超过标准10%~20%，一般无自觉的症状。而且因浮肿而增重的人，增重10%即有脸部的肿胀，双手握拳困难，双下肢有沉重感等自觉症状，超过标准30%的人会出现一系列的临床症状。中、重度肥胖者上楼梯气短，体力劳动时容易疲劳，怕热多汗，呼吸短，下肢轻度浮肿。有些患者甚至在日常生活中很难弯腰穿袜子，尤其是饱餐后腹胀，不能弯腰前屈。肥胖患者承重关节容易发生退行性变化，引起疼痛。长时间负重过多的脊柱可引起增生性脊椎关节炎，表现为腰痛、腿痛，皮肤可出现紫纹等。

第二、内分泌代谢紊乱，如果出现空腹和餐后高胰岛素血症，其胰岛素可以比正常高一倍左右。

第三、消化系统的表现，若病人食欲持续旺盛，易饥多食，有些病人不及时进食，会有心悸、出汗、手颤。伴胆石症者可有慢性消化不良、胆绞痛等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症与患者的体重没有多大的关系，因此不能单纯靠体重的多少，来判定患者是否肥胖。肥胖症主要是根据体重指数和腰围来进行判断。肥胖症的诊断标准有以下几方面：

第一、体重指数。如果患者的体重指数在18~24之内，则属于正常体重；如果患者的体重指数小于18，则属于体重过轻；如果患者的体重指数大于24，不超过28，则属于超重；如果患者的体重指数大于28，但是没有超过30，则属于轻度肥胖；如果患者的体重指数在30~35，则属于中度肥胖；如果体重指数大于35，则属于重度肥胖。

第二、腰围。一般男性腰围不超过85cm，女性腰围不超过80cm，若腰围超过正常范围，则可能是中心性肥胖。

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作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师 陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

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作者：西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

减重有很多方法，包括锻炼身体少吃多动，手术治疗的疗效是比较确切的，能够帮助你把体重降下来，然后再去进一步的运动，合理的饮食，那么体重就会越来越向着正常方向发展，所以手术减重的疗效是很确切的。但是有很多人不愿意接受手术。

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作者：西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

正常人的体重指数健康应该是18到24，小于18体重过轻，可能是营养不良造成的，大于24我们就称为超重，也是一种不健康的状态，肥胖引起了很多的疾病，减重的手段有很多，手术减重在国内发展也有将近20年了，是一个比较好的方法，通过腹腔镜在肚子上打几个眼来完成手术治疗。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

有些人为何越胖越能吃呢，胖子为什么胖，一方面是因为说，他们能够用的少 吃的多，有人说你不会少吃一点，你少吃点就行了，不行的，因为胖子已经，他的调定点已经改变了，改变了调定点，让他自己老是认为，体内不够能量，要饿死人了，所以他们才吃，我说这个调定点很虚幻，我打过一个比方，在2008年的时候，我就打过一个比方，大家觉得这个比方很明确，就像我们汽车的油泵一样，我们油泵是埋在油里头的，是要能吸到油的，然后才能够，把它用到发动机里面去，才能走，假如我告诉大家说了，这油泵放得特别低，贴到底部，如果油泵一旦报警，马上就要熄火，那是肯定不行的，走到高速上突然熄火。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

按形成原因可将肥胖分为以下几种类型：

第一、单纯性肥胖症是各种肥胖症中最常见的一种，约占肥胖者的95%。单纯性肥胖症分为体质性肥胖症和过食性肥胖症。体质性肥胖症是遗传性和身体脂肪细胞数量增加引起。过食性肥胖症是因为患者饮食过度，摄取量远远超过身体成长和活动所需的热量，将多余的热量转化为脂肪，过度累积脂肪引起的肥胖。

第二、继发性肥胖，它是由内分泌或代谢紊乱引起的一类疾病，约占肥胖患者的2%~5%。尽管人体内脂肪沉积过多，但仍以原发病的临床特征为主。

第三、药物性肥胖症，药物性肥胖症患者约占肥胖者的2%，一些药物在有效治疗某些疾病的同时也会导致肥胖。

陈奕迅46岁生日当天，在微博晒出自拍照，并配文‘咦！好像很瘦呢！’引发网友热议。虽然Eason平时身材保持得不错，但曾经的肥胖经历让他深知肥胖的危害。肥胖不仅影响体型和容貌，更是一种会呼吸的痛，潜伏在人生的每个阶段。因此，从年轻时就开始预防肥胖，是对未来健康的长期投资。

随着年龄增长，人体基础代谢率逐渐下降，脂肪细胞体积增大，棕色脂肪减少，使得减肥越来越困难。因此，‘减肥要趁早’并非空谈，而是基于人体生理变化的科学建议。

那么，如何科学减肥，保持健康体态呢？首先，要保证饮食均衡，避免高油、高脂食物，采用清淡的烹饪方式。其次，要养成良好的生活习惯，如少食多餐、戒酒、保证充足睡眠、放松心情、适量运动等。此外，运动搭配充足的蛋白质摄入，有助于提高基础代谢率，加速脂肪燃烧。

减肥并非一朝一夕之功，需要坚持和毅力。通过合理的饮食、良好的生活习惯和适量的运动，我们都能拥有健康的体态，迎接美好的未来。

参考资料：梅斯《为什么减肥越早越好，减肥趁年轻，原因在这里！》

痛风作为一种常见的代谢性疾病，困扰着许多患者。本文将为您详细介绍痛风的治疗方法，包括中医治疗、药物治疗、饮食治疗等，帮助您更好地了解痛风，从而采取有效的治疗措施。

1、中医治疗：中医认为痛风属于“痹证”范畴，其治疗原则为活血化瘀、清热利湿。通过中药内服和外敷，可以促进血液循环，改善关节疼痛，缓解痛风症状。

2、药物治疗：药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、抑制尿酸生成药（如别嘌醇）和促进尿酸排泄药（如丙磺舒）等。根据病情的严重程度和患者的具体情况，医生会为您选择合适的药物。

3、饮食治疗：痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时，保持饮食清淡，多喝水，有助于尿酸排泄。

4、生活方式调整：痛风患者应注意控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，减少痛风发作的诱因；适当运动，增强体质。

5、定期复查：痛风患者应定期复查血尿酸水平，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，痛风是一种可防可控的疾病。通过合理治疗和生活方式调整，患者可以有效地控制病情，减少痛风发作的频率和程度。

随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。然而，很多人并不知道，肥胖也属于营养不良的一种表现。近日，由中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强在“中国健康知识传播激励计划（全盘营养）”项目发布会上指出，全面营养摄入的重要性，并强调食物多样化对于保持健康的重要性。

隐性饥饿，是指机体由于营养不平衡或缺乏某种维生素及矿物质，同时又存在其他营养成分过度摄入，从而产生隐蔽性营养需求的饥饿症状。据联合国粮食及农业组织资料，全球约有20亿人正遭受隐性饥饿的困扰，中国隐性饥饿的人口达到3个亿。为应对这一严峻问题，中国健康知识传播激励计划（全盘营养）项目应运而生，旨在倡导大众摄入全面的营养素，共同对抗隐性饥饿。

丁钢强所长强调，全盘营养的关键在于食物多样化。他建议，每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上，以确保营养均衡。此外，他还指出，肥胖同样也是营养不良的一种表现。肥胖人群往往摄入过多高热量高脂食物，却排斥蔬菜水果等有益身体的食物，导致营养不良。因此，肥胖人群更需要注意均衡膳食的摄入，减少高热高脂食物的摄入，多吃蔬菜水果，增加体育运动，以达到健康减肥的目的。

中国疾控中心营养与健康所科学技术处处长何丽也提醒上班族，均衡的膳食是健康的基础，不能因为工作忙而忽略早餐或午餐，或者为了减肥只吃蔬菜水果而不吃主食和肉类。她还提出了四个点菜小窍门：蒸煮拌更可靠、多吃清淡口味的食物、肉类不要当主角、蔬菜水果不能少。

中国健康知识传播激励计划（全盘营养）项目旨在通过普及健康知识，提高公众对营养问题的认识，推动健康生活方式的养成，为我国慢性病防控贡献力量。

肥胖与扩张型心肌病的关系一直是医学界关注的焦点。肥胖人群中心功能紊乱的风险较高，这可能与心脏负担加重、代谢紊乱等因素有关。本文将探讨肥胖与扩张型心肌病之间的关系，并从病因、临床表现、治疗及预防等方面进行详细解析。

一、肥胖与扩张型心肌病的病因

肥胖是扩张型心肌病的重要危险因素之一。肥胖人群的心脏负担较重，心脏需要泵血到全身各个部位，长期过度的负担会导致心脏肌肉组织肥大，进而引发心肌细胞损伤和功能障碍，最终发展为扩张型心肌病。

除了心脏负担加重外，肥胖还可能导致以下因素，从而增加扩张型心肌病的风险：

1. 代谢紊乱：肥胖人群往往存在胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱情况，这些因素会加重心脏负担，增加心肌细胞损伤的风险。

2. 炎症反应：肥胖会导致慢性低度炎症反应，炎症因子会损伤心肌细胞，促进扩张型心肌病的发生和发展。

3. 病毒感染：肥胖人群的免疫系统功能可能受到影响，病毒感染更容易侵入心脏组织，引发心肌炎，进而发展为扩张型心肌病。

二、肥胖与扩张型心肌病的临床表现

肥胖人群出现扩张型心肌病的症状可能较非肥胖人群更为隐匿，以下是一些常见的临床表现：

1. 呼吸困难：活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。

2. 胸闷：休息时也感到胸闷，可能与心脏扩大、心脏功能减退有关。

3. 心悸：心跳加快、不规则，可能与心律失常有关。

4. 腹水、下肢水肿：心脏功能减退导致血液循环不畅，容易出现腹水、下肢水肿等。

三、肥胖与扩张型心肌病的治疗

肥胖是扩张型心肌病的重要危险因素，控制体重是治疗的关键。以下是一些常见的治疗方法：

1. 生活方式干预：合理膳食、增加运动、戒烟限酒等，有助于减轻体重、改善代谢紊乱、降低心血管疾病风险。

2. 药物治疗：根据病情需要，可选用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物，以改善心功能、降低心脏负担。

3. 心脏移植：对于晚期扩张型心肌病患者，心脏移植可能是唯一的治疗手段。

四、肥胖与扩张型心肌病的预防

预防肥胖是预防扩张型心肌病的关键。以下是一些建议：

1. 均衡饮食：合理搭配膳食，控制热量摄入，避免高热量、高脂肪、高糖的食物。

2. 增加运动：适量运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制体重、改善心功能。

3. 定期体检：定期进行体检，早期发现并控制肥胖、代谢紊乱等危险因素。

5. 心脏康复：对于患有扩张型心肌病的患者，心脏康复训练有助于改善心功能、提高生活质量。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，脑中风的风险也随之增加。特别是以下十种人群，更需要提高警惕，预防脑中风的发生。

首先，高血压患者是脑中风的高危人群。长期高血压会导致血管壁损伤，增加脑卒中的风险。因此，高血压患者要定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，控制好血压。

其次，缺乏运动的人群也容易患上脑中风。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低脑卒中的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

肥胖、高血脂、吸烟等不良生活习惯也是脑中风的危险因素。肥胖会导致血管内壁脂肪沉积，增加血管狭窄和阻塞的风险；高血脂会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓；吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，增加脑卒中的风险。

此外，糖尿病、酗酒、压力大、失眠、抑郁症等疾病也会增加脑中风的发病风险。因此，要积极治疗这些疾病，控制好病情。

预防脑中风，除了要控制好危险因素外，还要注意以下几点：

1.保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2.保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

3.合理膳食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

4.定期进行健康体检，及时发现并控制好慢性病。

5.如出现头痛、头晕、肢体麻木、语言不清等症状，要及时就医。

脂肪肝是一种常见的慢性肝病，其中轻度脂肪肝的肝内脂肪含量介于5%至10%之间。这种疾病通常由多种因素引起，其中肥胖、酗酒和不良饮食习惯是最常见的诱因。

肥胖是导致轻度脂肪肝的主要原因之一。过量的脂肪堆积在体内，最终会进入肝脏，导致脂肪在肝细胞中积累。酗酒也会对肝脏造成严重损害，酒精代谢过程中产生的毒素会破坏肝细胞，导致脂肪肝的发生。此外，长期不良饮食习惯，如高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，也会增加脂肪肝的风险。

轻度脂肪肝患者通常没有明显症状，但可能会出现疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、瘙痒、右肋下肿胀和疼痛等症状。医生会根据患者的具体情况进行诊断，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以减少肝脏脂肪沉积，改善病情。

预防和治疗轻度脂肪肝的关键在于调整生活方式。患者应该保持健康的体重，避免酗酒，并采取健康的饮食习惯。以下是一些有助于预防和改善轻度脂肪肝的建议：

1. 限制高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 增加膳食纤维的摄入，如燕麦、小米等粗粮类食物。

3. 适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗轻度脂肪肝。

轻度脂肪肝虽然是一种常见的慢性肝病，但只要积极预防和治疗，大部分患者都可以恢复正常的生活。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，其发病原因复杂，治疗难度较大。对于一些患者而言，血压长期难以控制，这给他们的生活带来了诸多困扰。那么，血压高总是降不下来怎么办呢？以下是一些有效的应对措施。

首先，饮食控制是高血压患者日常生活中非常重要的一环。患者需要严格控制食盐摄入量，每日不超过6克。此外，戒烟限酒、保证充足睡眠、积极运动减肥也是非常重要的。

其次，药物治疗是高血压治疗的重要手段。对于一些血压难以控制的患者，可能需要增加降压药物的剂量。值得注意的是，增加药物剂量并非万能，对于一些明显的高血压患者，可能需要采用联合用药的方法，即使用多种药物联合治疗，以增加降压效果。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的发病原因复杂，包括遗传因素、饮食因素、肥胖、久坐的生活方式和长期的精神压力等。而继发性高血压则是由某些特殊疾病引起的，如急性和慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和大动脉炎等。

在治疗高血压的过程中，患者需要选择合适的医院和科室进行治疗。目前，我国高血压的治疗主要在心血管内科进行，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，高血压患者要重视饮食控制、药物治疗、日常保养等方面，以帮助控制血压，提高生活质量。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，越来越多的人开始关注减肥。然而，减肥并非一蹴而就的事情，需要科学的方法和持之以恒的努力。本文将为您介绍四个减肥忠告，帮助您实现健康减肥的目标。

一、控制饮食，合理搭配

饮食是减肥的关键，控制热量摄入是基础。建议您遵循以下原则：

• 减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，如油炸食品、甜食、快餐等。
• 增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入，有助于增加饱腹感，减少热量摄入。
• 合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物，保持营养均衡。

二、增加运动，提高代谢

运动是减肥的重要手段，可以提高新陈代谢，燃烧脂肪。建议您每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

三、保持良好的作息习惯

良好的作息习惯有助于调节内分泌，提高代谢。建议您保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息规律。

四、寻求专业帮助

如果您尝试了多种方法仍然无法成功减肥，建议您寻求专业医生的帮助。医生会根据您的具体情况制定个性化的减肥方案，帮助您实现健康减肥的目标。

酒精，一种常见的饮品，却常常与肥胖联系在一起。许多人认为饮酒会导致体重增加，这是真的吗？本文将探讨酒精与肥胖之间的关系，并提供一些饮酒减肥的建议。

首先，我们需要明确一点，酒精本身含有热量。虽然酒精的卡路里含量并不高，但饮酒过量会导致热量摄入过多，从而引起体重增加。此外，饮酒还会影响肝脏的代谢功能，导致脂肪堆积。

那么，如何才能在享受酒精的同时，避免肥胖呢？以下是一些饮酒减肥的建议：

1. 控制饮酒量：每次饮酒摄入的热量不超过200千卡。

2. 与水交替饮用：饮酒时，与水交替饮用，可以减少酒精摄入量，并促进酒精代谢。

3. 先喝咖啡再赴酒宴：咖啡可以促进肝脏机能，溶解中性脂肪，防止脂肪肝产生。

4. 小口饮酒：每次饮酒后，间隔2分钟再饮用下一口，可以控制饮酒速度，防止饮酒过量。

5. 遵循进食顺序：先吃蔬菜，再吃主食，可以减少酒精和糖分的摄入。

6. 控制啤酒饮用量：啤酒中含有大量糖分，容易导致热量摄入过多。

7. 注意主食搭配：选择可以辅助肝脏消化的食谱，如海鲜、动物肝脏等。

8. 偏爱鸡尾酒，注意饮用量和饮用方法：选择口味清淡的鸡尾酒，并控制饮用量。

9. 防止“伪食欲”：选择低热量易饱腹的食物，如温热汤品。

你是否有过这样的经历：明明已经很饱了，却还是忍不住想要继续吃东西？是不是因为食物太美味，或者太长时间没吃到，导致嘴巴控制不住自己？其实，这种现象背后隐藏着大脑的奥秘。

最近，密歇根大学的研究人员揭示了为什么我们会吃饱了还想吃的秘密。他们发现，大脑中存在两个基因——POMC和AgRP神经元，它们在调节食欲方面发挥着至关重要的作用。

POMC神经元主要负责抑制食欲，促进能量消耗，而AgRP神经元则相反，会增强食欲，抑制能量消耗。当吃饱了之后，POMC神经元会释放一种叫做α-黑色素细胞刺激素的物质，抑制AgRP神经元的活性，从而让我们停止进食。

然而，研究发现，这两个基因并非完全独立工作。当两种神经元都被激活时，来自AgRP神经元的“继续进食”信号会压倒来自POMC神经元的“停止进食”信号，导致我们继续进食。

此外，研究人员还发现，大脑皮层和阿片系统在调节食欲方面也发挥着重要作用。例如，大脑皮层中的多巴胺D1受体可以增加食物摄取，而阿片系统则可以触发身体自身的天然止痛剂系统，从而让我们感受到进食的愉悦。

那么，如何控制食欲，避免过度进食呢？以下是一些建议：

1. 注意饮食均衡，避免暴饮暴食。

2. 增加膳食纤维的摄入，有助于增加饱腹感。

3. 适当运动，有助于提高新陈代谢，消耗多余热量。

4. 保持良好的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。

5. 学会调节情绪，避免用食物来缓解压力。

总之，了解大脑调节食欲的机制，有助于我们更好地控制食欲，保持健康的生活方式。