视频简介

作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症可对人体健康造成较大的影响，可以引发许多疾病，因此出现肥胖时，需要及时通过减少热量的摄取及增加热量的消耗进行减肥治疗，必要时还可以遵医嘱使用减肥药物治疗。具有减肥功效的药物有：

一、奥利司他，是一种肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制肠道对于脂肪的重新吸收，将摄入的脂肪通过肠道排出去，排出量可达30%左右，奥利司他的减肥效果明显，但可以出现大便次数的增加、软便、稀便等不良反应，少数患者可能会出现呼吸道的感染、头痛、焦虑、月经失调等。若有些患者为快速减肥，擅自增加用量，可导致低血压、低血糖等。

二、糖尿病病人同时合并肥胖，可以使用一些具有减肥作用的降糖药，比如各种各样的GLP-1的激动剂，还有其他降糖药，如二甲双胍和阿卡波糖等，它们都是既具有降糖的作用，同时也可以减轻体重。

视频简介

作者：山西医科大学第一医院 老年病科 主任医师 杜毓锋

就我个人而言我是不太主张老年人减肥的。老年人有一定的体质量对于疾病的抵抗力还是有一定的好处的，老年人很多会发生肌减症，就是的肌肉减少症，当肌肉减少的时候会发生一些运动能力的下降会导致老年人衰弱的发生，而老年人衰弱发生是跟许多疾病直接相关的，也会导致老年人对急性病的抵抗能力下降，发生急性病的时候预后不好。所以对于老年人来说，并不强调减肥，但是如果对于肥胖的老年人来说还是强调要平衡饮食、适当运动，就是说每天要保证一定的碳水化合物 、脂肪和蛋白的摄入，也要保证一定热卡的摄入，在这个基础上适当的控制饮食，适当的平衡饮食，然后再进行适当的体力活动，做力所能及的体力活动，在保证这个的基础上，来调节自己的饮食结构，调节自己的生活方式从而形成健康的饮食和运动的生活方式，并不要求老年人要瘦到什么程度，要积极的减肥。

视频简介：内脏脂肪高怎么办

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：说到脂肪，大家最先想到的是皮下脂肪，也就是用手可以直接感知到的，一般男性的脂肪多集中在腹部，女性多集中到腰腹部、臀腿部。

事实上，除了皮下脂肪，我们还有内脏脂肪，存储在腹腔内。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

节食减肥需要摸索到自己舒服的状态，不要难受。提到减肥，最怕的问题有两个，第一个就是恶性饥饿，就是往死里饿；第二条就是饱一顿饿一顿，这时容易让身体会产生一种反感，就会觉得很难受。其实生酮治疗很简单。我们都有这样的经验，就是到某一个点特别饿，但是你撑过这个点，好像不觉得饿了，这时就是生了酮，你动用了脂肪产生酮体了，就不觉得饿了。因为我们体内有糖的储存，它把酮消耗了以后，下一个波峰来了以后，就可以吃下一顿饭了。所以完全可以通过饮食来控制，这需要自己探索，摸索到自己适合的状态，摸索到自己舒服的状态，不要难受。

视频简介

作者：聊城市脑科医院 消化内科 副主任医师 赵琦

对于肥胖引起，脂肪肝的病人来说减重3%到5%可以改善肝脂肪变，减重7%到10%能够改善肝脏酶血的变化和组织血的异常，可以减缓肝纤维化的发生对于其他原因的脂肪肝，像糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝，减肥就不是很有效了，你需要对这些病因进行去除，再就是酒精性的脂肪肝，单纯靠减肥也是没有作用的必须把病因把酒精的因素根除掉，才能够有效地治疗脂肪肝。所以运动只是治疗脂肪肝的因素，不是所有的脂肪肝都能靠减肥能获得满意的疗效。

视频简介

作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

吃减肥药之后便秘的原因主要有：

第一、减肥药服用后能够减少肠道蠕动，当患者出现肠道蠕动减少时自然而然会出现便秘。

第二、一些减肥药实际上是利尿剂，它减的是水而不是体重，补充水分后体重又会迅速增加。因为减少水后，肠道里的水也减少了，就会引起便秘。

第三、还有一些减肥药主要是促进新陈代谢，需要消耗大量水分，所以也会导致缺水状态，肠道缺水于是造成了便秘。

第四、减肥后的营养素严重缺乏，导致全身乏力，肠蠕动减少，同时也可以引起便秘。有一些女性患者中经常不吃米饭，大量进食蔬菜和水果也会导致体质下降、肠蠕动无力，造成便秘。

视频简介

作者：山西省人民医院 肛肠外科 副主任医师 王永刚

很多的减肥茶里边都是含刺激性的泻药，刺激性的泻药，让你吃上的东西不吸收，然后都拉掉，那么你的体重就开始下降了，这是减肥茶的功能，那么蒽醌类的泻药，它是不能长期用的。恩空类的泻药每天吃上以后会刺激肠道不停的收缩，不停的蠕动，那么肠道的肌肉蠕动收缩，长期下去肌肉里边的乙酰胆碱就耗尽了。

视频简介

作者：重庆市綦江区人民医院 肛肠外科 主任中医师 杨继君

肥胖其实不算大问题，但是健康的减肥，要看你的精气神、身体协调性、胃口、睡眠是否更好。通过这些指标，特别是中医把脉或者到医院去做人体成分分析，看各项的指标是否达到标准，才叫健康的减肥。我们一定要科学选择自己的减肥的方式。不要盲目听信一些减肥偏方，对自身造成伤害。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 内分泌科 副主任医师 赵璐

肥胖的人，气虚为主的比较多，气虚的话，就会伴有痰湿，其实跟脾气的功能失调是有关系的，中医讲脾胃处于人体的上中下焦里边的中焦，上焦我们讲心肺，下焦我们讲是肝肾，然后脾胃正好处于中焦枢纽的位置，所以说那个脾气的升清降浊的功能失调了之后，就会影响到机体的一系列的问题，导致水湿的积聚，水湿积聚的时间长了，就会形成痰瘀，痰瘀如果是积聚在体内的一定的部位，尤其是腰腹部，为啥有一些人他那个腰腹容易胖，赘肉比较多，就是道理，痰瘀积聚造成了这种肥胖。那么还有一些就是长期肌肉比较结实的，看起来就是整个状态气血比较丰盛的这种人，也容易导致肥胖，这样的人一般是胃热炽盛的比较多，刚才主要说了气虚是以脾气亏虚为主，那么是以胃热炽盛，胃热炽盛就是食欲亢进，饭量非常好，每天都吃好多东西，一顿饭有时候都能吃平常人两顿的东西，吃完以后又不动，所以说长期以来就导致体重的增加，那么主要是这两大人群。