看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

腹腔积液是一种常见的腹部疾病，患者常常会出现腹痛、发热、胃肠道症状、排便不尽等症状。

腹腔积液的形成原因多样，常见的包括肝炎后肝硬化、低蛋白血症、恶性肿瘤、腹腔内炎症性疾病、外伤等。

当腹腔积液量过多时，患者会出现腹部隐痛、腹部胀痛，甚至疼痛难忍。发热也是腹腔积液常见的症状之一，尤其是感染性积液时，患者会出现体温升高、寒战和高热等症状。

胃肠道症状也是腹腔积液常见的表现之一。积液量过多时，会导致肠麻痹，患者会出现恶心、呕吐、腹胀、排气及排便差等症状。部分患者还会出现里急后重、排便不尽的感觉，甚至出现腹部明显的膨隆，常常是导致肠梗阻的原因。

对于腹腔积液的治疗，需要根据病因进行个体化治疗。针对感染引起的积液，可以使用敏感的抗生素治疗，控制感染然后将积液慢慢吸收。对于低蛋白血症引起的腹腔积液，可以使用白蛋白以及脱水药物来治疗。对于恶性肿瘤导致的腹腔积液，可以抽出积液的同时，局部可以使用局部化疗。

腹腔积液患者应注意饮食，防止暴饮暴食。多运动，增加机体免疫力，保护内脏功能。手术时，医护人员严格执行无菌操作原则。养成合理膳食习惯，保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜及水产品，如青菜、萝卜、海带、紫菜等。少食多餐，禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。

肝癌晚期伴随黄疸和腹水是病情严重的标志，治疗以对症支持为主。

晚期肝癌是指恶性肿瘤发展到晚期阶段，其特征是肝脏功能严重受损，肿瘤细胞侵犯肝脏周围组织，甚至发生远处转移。

晚期肝癌患者常见的症状包括：

1. 肝区疼痛：肿瘤压迫肝脏包膜或侵犯周围神经引起，表现为右上腹疼痛。

2. 腹水：由于肝功能受损和低蛋白血症，导致腹水积聚，表现为腹胀、下肢水肿。

3. 黄疸：胆红素升高导致皮肤和眼睛发黄。

4. 肝性脑病：严重肝功能衰竭导致毒素积累，出现精神症状，如昏迷、嗜睡。

针对晚期肝癌伴随黄疸和腹水的治疗主要包括：

1. 对症支持治疗：缓解疼痛、改善黄疸、纠正低蛋白血症等。

2. 放化疗：减轻肿瘤负荷，缓解症状。

3. 靶向药物治疗：针对肿瘤细胞特异性靶点，抑制肿瘤生长。

4. 中医治疗：改善患者体质，提高生活质量。

5. 抗生素治疗：控制胆系感染。

晚期肝癌患者的饮食应注重营养均衡，增加葡萄糖摄入，限制蛋白质摄入，避免粗糙食物。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时发现病情变化。

老年人限制型心脏病是一种较为罕见的疾病，主要分为心内膜纤维化和嗜酸细胞心肌病两大类。心内膜纤维化主要发生在热带地区，而嗜酸细胞心肌病则主要发生在温带地区。在我国，这两种疾病都较为罕见。

老年人限制型心脏病的具体病因尚不完全明确，但有人认为可能与嗜酸细胞增多、变性引起的自身免疫性疾病有关。

该病的病理变化主要表现为心内膜及心内膜下心肌增厚，并伴有纤维增生。心内膜增厚可达正常厚度的10倍，乳头肌也可能出现萎缩、缩短等现象，导致心室腔缩小，心房扩大。此外，心腔内还可能形成血栓，纤维化病变也可能累及心室流入道，导致房室瓣关闭不全。

老年人限制型心脏病的临床表现因病变部位不同而有所差异。右心室病变主要表现为腹胀、腹水、腹痛等症状；左心室病变主要表现为心慌、气短等症状；双侧心室病变则表现为右心室和左心室心内膜心肌纤维化的综合征象。

诊断老年人限制型心脏病主要依靠临床表现、影像学检查、心电图和心导管检查等方法。治疗方面，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括强心、利尿、血管扩张剂等，但疗效不佳；手术治疗包括心内膜剥离术加瓣膜置换术，效果良好。

老年人限制型心脏病患者需要避免劳累、预防感染，有心力衰竭者可使用强心、利尿、血管扩张剂等药物治疗，但预后不良。此外，患者还需定期进行随访，以便及时调整治疗方案。

酒精肝，作为一种常见的肝脏疾病，其并发症不容忽视。酒精肝患者由于肝脏功能受损，营养状态较差，免疫力低下，容易引发多种并发症，严重影响患者的生活质量。

首先，电解质与酸碱平衡失调是酒精肝常见的并发症之一。由于酒精代谢过程中产生乳酸等物质，以及患者摄入不足、排泄过多等原因，容易导致低钾、低镁、低钙、低磷等电解质紊乱，并引发酸碱失衡，表现为抽搐、震颤等症状。

其次，感染也是酒精肝患者常见的并发症。由于免疫力低下，患者容易发生肺部感染和细菌性自发性腹膜炎等感染，严重时可危及生命。

此外，酒精肝患者还容易发生腹水。腹水是肝硬化晚期的重要表现，严重影响患者的呼吸和消化功能。治疗腹水需要综合治疗，包括改善肝功能、降低门静脉压力、利尿治疗等。

肝性脑病是酒精肝最严重的并发症之一，常由消化道出血、电解质紊乱、感染等因素诱发。肝性脑病病情危重，预后不良。

上消化道出血也是酒精肝常见的并发症之一，常由食管静脉曲张破裂出血等原因引起。治疗上消化道出血需要根据出血原因进行针对性治疗。

为了预防和治疗酒精肝及其并发症，我们需要做到以下几点：

1. 节制饮酒，避免长期大量饮酒。

2. 合理饮食，保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

4. 定期体检，早期发现和治疗酒精肝。

5. 积极配合医生治疗，按照医嘱用药。

肝硬化晚期并非癌症，而是一种严重的肝病并发症。

肝硬化是由于长期慢性肝病引起的肝脏损伤和纤维化，最终导致肝脏结构和功能的严重破坏。晚期肝硬化，又称失代偿期肝硬化，意味着肝功能严重下降，并伴随多种严重并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等。

虽然晚期肝硬化可能导致肝癌的风险增加，但两者是不同的疾病。晚期肝硬化是一种良性病变，主要表现为肝功能不全，而肝癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。

对于晚期肝硬化患者，治疗的主要目标是缓解症状、控制并发症和改善生活质量。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、肝移植等。此外，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、避免饮酒、保持良好的生活习惯等。

以下是一些针对晚期肝硬化患者的日常保养建议：

• 合理饮食：选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
• 避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，导致病情恶化。
• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜、劳累。
• 定期体检：及时了解病情变化，调整治疗方案。
• 心理调适：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

总之，肝硬化晚期并非癌症，但患者需要积极面对疾病，采取科学的治疗和保养措施，提高生活质量。

肝硬化腹水和恶性腹水是两种常见的腹水疾病，它们在病因、临床表现、诊断方法以及治疗上都有所不同。

肝硬化腹水是由于肝脏疾病导致门静脉高压，引起腹腔内液体过多而形成的。其常见病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等。肝硬化腹水的临床表现主要包括腹胀、腹痛、呼吸困难等。

恶性腹水是由于恶性肿瘤细胞侵犯腹膜或腹腔器官，导致腹腔内液体过多而形成的。其常见病因包括肝癌、胃癌、卵巢癌等。恶性腹水的临床表现与肝硬化腹水相似，但恶性腹水的病情进展更快，预后更差。

鉴别诊断方面，可以通过以下方法进行区分：

1. 病史询问：了解患者的病史，包括肿瘤病史、肝脏病史等。

2. 体格检查：检查患者的腹部，观察有无肿块、压痛等。

3. 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物等。

4. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等。

5. 腹水检查：包括细胞学检查、腹水脱落细胞学检查、腹水肿瘤标志物等。

治疗方面，肝硬化腹水主要针对原发疾病进行治疗，如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。恶性腹水主要针对肿瘤进行治疗，如手术、化疗、放疗等。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理膳食、适当运动等，以改善预后。

狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，其中腹水是较为严重的并发症之一。那么，如何有效消退狼疮肾炎腹水呢？以下是一些常见的治疗方法：

首先，饮食疗法在狼疮肾炎腹水的治疗中扮演着重要角色。患者需要控制水和钠的摄入量，并增加高蛋白、高维生素的食物摄入，以保持低脂、高糖、低盐的饮食结构。这有助于减少体内水分的积累，缓解腹水症状。

其次，利尿药是治疗狼疮肾炎腹水的常用药物。利尿药可以促进尿液排出，降低体内水分和钠的积累，从而缓解腹水症状。通常，医生会联合使用保钾和排钾利尿药，以获得更好的治疗效果。

对于严重腹水的患者，释放腹腔积液是一种有效的治疗方法。通过抽取腹腔积液，可以缓解患者的呼吸困难等症状。但需要注意的是，每次抽取的腹腔积液量有限，以免过度抽取造成其他并发症。

此外，血管扩张药也是治疗狼疮肾炎腹水的一种方法。当利尿药效果不佳或腹腔积液存在漏出时，血管扩张药可以帮助改善肾脏的血流供应，从而缓解腹水症状。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，有助于提高治疗效果。

总之，狼疮肾炎腹水的消退需要综合治疗，包括饮食疗法、药物治疗、释放腹腔积液以及日常保养等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以尽快恢复健康。

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症，严重威胁患者生命。本文将详细解析肝硬化腹水的原因、症状、治疗及预防措施，帮助患者及家属了解这一疾病。

一、肝硬化腹水的原因

1. 肝细胞功能障碍：肝硬化导致肝细胞功能障碍，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，门脉压力升高，促使腹水形成。

2. 门脉高压：肝硬化时肝内纤维组织增生，阻塞血管，导致门脉压力升高，促使腹水形成。

3. 淋巴漏出增加：肝硬化导致淋巴排泄障碍，淋巴漏出增加，部分淋巴液进入腹腔形成腹水。

4. 醛固酮等激素增多：肝功能不全导致醛固酮等激素灭活不足，引起水钠潴留，形成腹水。

5. 肾脏作用：腹水形成导致有效循环血量减少，肾灌注量减少，肾小球滤过率降低，加重腹水程度。

6. 第3因子活力降低：有效循环血量减少导致第3因子活力降低，增加钠的重吸收，加重腹水程度。

二、肝硬化腹水的症状

1. 腹胀：腹水形成初期，患者可能仅有轻微腹胀。

2. 腹部膨隆：大量腹水使腹部膨隆，腹壁绷紧，状如蛙腹。

3. 下肢浮肿：腹水形成导致下肢浮肿。

4. 呼吸困难：腹水增多导致膈肌抬高，出现呼吸困难。

5. 脐疝：腹水形成导致脐部突出，形成脐疝。

三、肝硬化腹水的治疗

1. 西医治疗：利尿剂、输注白蛋白、降低门脉压力等。

2. 中医治疗：消臌软坚丸、宣肺利水丸等中成药，结合协定处方汤药辨证治疗。

3. 日常保养：低盐饮食、适当运动、保持良好心态等。

四、肝硬化腹水的预防

1. 戒酒：饮酒是导致肝硬化的主要原因之一。

2. 避免接触有毒物质：如农药、化学药品等。

3. 控制血压：高血压可导致肝硬化和腹水。

4. 合理饮食：避免高脂、高糖、高盐饮食。

五、总结

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症，了解其成因、症状、治疗及预防措施，有助于患者及家属应对这一疾病。

肝癌晚期患者常常会遭受胀气的困扰，这主要是因为肝脏功能受损导致的。为了缓解胀气症状，医生通常会采取一系列的治疗措施。

首先，医生会针对肝脏功能进行保护，通过降酶、保肝等手段，帮助肝脏恢复功能。同时，医生还会采取脱水利尿的方法，促进肠道蠕动，从而缓解胀气。

如果胀气是由消化不良引起的，医生可能会建议使用开塞露、聚乙二醇等药物治疗，以促进排便，缓解胀气。如果胀气是由腹水引起的，医生可能会建议补充白蛋白，以改善腹水情况，从而减轻胀气。

此外，医生还可能会考虑进行腹腔穿刺抽液，以缓解腹胀症状。具体治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。

在日常生活中，肝癌患者应该注意饮食，避免食用难以消化的食物。适当食用一些酸性食物，如酸奶、苹果等，也有助于缓解胀气。

肝癌患者应该尽早发现、尽早治疗，以获得更好的治疗效果。有肝癌高危因素的人群应该定期进行肝癌筛查。

当肝癌患者出现腹胀症状时，首先要判断腹胀的原因。如果是癌性腹水引起的腹胀，可以给予利尿药物进行治疗。如果利尿效果不好，可以再给予补充血浆蛋白的同时行腹水的穿刺、引流。如果是因为胃肠功能紊乱导致的腹胀，可以给胃动力药物进行治疗。

在饮食方面，肝癌患者应该选择容易消化的食物，如面条、粥等。这些食物不仅可以提供营养，而且比较容易入口，有助于缓解腹胀症状。

你是否曾经听说过腹水，但对其了解不多？腹水，顾名思义，就是腹腔内积聚的液体。那么，腹水会自己消失吗？本文将围绕这一话题，为您详细解析。

首先，我们需要了解，腹水并非一种独立疾病，而是多种疾病引起的并发症。常见的病因包括循环系统疾病、结核、肝硬化、恶性肿瘤、妇科疾病等。

那么，腹水会自己消失吗？答案通常是否定的。腹水是否能够自行消失，主要取决于其病因。以下是一些常见的腹水病因及其治疗方法：

1. 营养缺乏

如果腹水是由于缺乏营养和血液中组织空间的蛋白质减少而导致腹水渗出增加，那么通过饮食补充营养，多吃富含蛋白质的食物，腹水会自行消失。建议患者增加鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物摄入。

2. 渗出性腹水

渗出性腹水常见于继发性腹膜炎、结核性腹膜炎、糜烂性真菌性腹膜炎等疾病。治疗时，需要根据主要原因和积液量选择适当的治疗方法。例如，可遵医嘱选择阿莫西林、头孢克肟等敏感抗生素来控制感染。

3. 出血性腹水

出血性腹水常见于急性门静脉血栓形成、肝细胞结节破裂、肝脏急性创伤性破裂等疾病。治疗时，可以进行腹部穿刺以排出腹水，或者使用腹部导管插入术进行控制性引流。同时，可在医生的建议下选择利尿药物，如速尿、布美他尼进行治疗。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养。建议患者补充营养，保证饮食营养均衡，避免剧烈运动，吃低脂低盐的食物。

总之，腹水并非一种独立疾病，而是多种疾病引起的并发症。对于腹水的治疗，需要根据具体病因进行综合判断。如果您或您的家人朋友出现腹水症状，请及时就医，以免延误病情。