报道显示，在1945年开始大规模生产青霉素后的2年内，患者开始出现对青霉素的耐药，自那时起，众多抗生素都出现了耐药性。抗生素的滥用和过度使用是主要原因。如果不加以管理， 预计到2050年将有近1000万死亡是由于耐药感染。抗生素耐药性的增加，对癌症患者的诊疗会产生严重不利影响。

 

感染在癌症患者中很常见，他们依赖有效的抗生素来预防和治疗细菌感染。癌症患者抗生素治疗无效会增加败血症发生率、败血症相关死亡率和败血症相关诊疗费用。英国最近的一项研究称，46%的肿瘤科医生担心，由于耐药性感染的出现，化疗将变得困难。

 

2021年9月21日，著名肿瘤学期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》（影响因子：508.702）刊登了一篇文章，着重介绍了 抗生素耐药的ESKAPE病原体感染的管理和预防策略（ESKAPE是由数个细菌名称的首字母组成，包括粪肠球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌和肠杆菌属）

 

抗生素耐药与癌症患者的结局

抗生素耐药对癌症患者有不利影响，因为癌症患者依赖抗生素来预防和治疗感染。随着现代癌症诊疗策略的成功，癌症患者的存活率有所提高，但目前的治疗方法仍然使得这些患者容易受到感染。Teillant等人的一项荟萃分析发现， 在化疗后感染中，26.8%的病原体对处方中的标准预防性抗生素方案存在耐药性。

 

多项研究表明，抗生素耐药性的增加对癌症患者的结局有广泛影响。Bodro等研究者报告说，与其他细菌病原体相比，耐抗生素的ESKAPE病原体感染的癌症患者，其菌血症（25% vs 9.7%）、转移性感染（8% vs 4%）和早期病死率（23% vs 11%）显著增加。与抗生素耐药性感染相关的风险因素包括 患者的合并症、先前的抗生素治疗、有导尿管和尿路感染源。

 

在109名接受化疗的血液肿瘤患者中，分析了革兰氏阴性菌感染的患者的30天总生存率。在由耐多药细菌（MDR）引起的感染患者中，生存率明显低于非MDR引起的感染患者。最近的许多研究支持 抗生素耐药与恶性血液肿瘤和实体瘤患者的不良结局存在相关性。在一家儿童三级医院开展的研究显示，2010年到2014年，在有血液恶性肿瘤且造血干细胞移植后的患儿中，碳青霉烯类抗生素耐药性感染相比碳青霉烯类敏感性感染，前者的菌血症持续时间更长（3.8天vs 1.7天）、入住ICU风险更高（44.4% vs 10.1%）、死亡率更高（33% vs 5.8%）。

 

预防抗生素耐药的策略

抗生素预防性使用是预防癌症患者在中性粒细胞减少情况下发生感染和感染相关并发症的常见做法。在中性粒细胞减少的情况下，患者很容易出现发热（发热性中性粒细胞减少症），提示可能存在感染。癌症患者中，发热性中性粒细胞减少症的死亡率可高达11%，在严重败血症情况下可高达50%。

 

根据一些研究的结果， 预防性使用喹诺酮类药物可以减少发热、潜在感染、住院率和总死亡率。但这些益处必须与以下情况相平衡：接受长期抗生素的癌症患者有可能发生抗生素耐药性感染。既往使用过抗生素已被认为是一些癌症患者发生抗生素耐药的主要风险因素之一。在肿瘤学领域， 对一些癌症患者使用喹诺酮类药物预防的总体使用策略或持续时间仍然存在争议，因为一些研究显示，其并未能降低总体死亡率，并增加了耐药感染的发生率。

 

最大限度地减少感染的发生，为癌症患者或手术患者减少抗生素的使用提供了机会。美国癌症协会和NCCN为防止癌症患者感染提供了一些指导意见，包括教育患者和护理人员学习良好的日常实践，以防止感染的发生或早期发现感染。

 

需要关注的另一个领域是认识到抗生素耐药性存在着地域差异。对抗生素的耐药经常起源于一个地区，然后扩散到其他地区。例如，1987年在欧洲发现了耐万古霉素肠球菌，10年内，它已经占据美国住院患者中血液感染相关肠球菌的25%以上。Arcilla等人在2017年的一项研究发现，在1847名来自荷兰的旅行者中，有34.3%的人在国际旅行期间感染了ESBL肠杆菌，并有在家庭中传播的例子。

 

抗生素治疗所需的持续时间并不明确，在肿瘤学领域一直存在争议，导致抗生素疗程过长，以及不同地区之间的使用存在差异。应进行全面研究，制定明确的指南，确定抗生素的最佳使用时间，从而减少抗生素在肿瘤科的过度使用。例如，万古霉素就已被证明是不合适的经验性抗生物治疗处方。

 

美国传染病协会发布的发热和中性粒细胞减少症指南指出， 不建议将万古霉素作为发热和中性粒细胞减少症的初始抗生素治疗方案。此外，这些指南还强调了在没有革兰氏阳性菌感染的情况下停用万古霉素的重要性。

 

当患者病情稳定或确定了致病菌后，应考虑减少抗生素的使用或停止使用。在不明原因的发热患者中，早期停止经验性抗生素治疗已被证明是安全的，新出现的数据表明， 继续使用经验性抗生素直到中性粒细胞计数完全恢复是不必要的。在患有癌症的中性粒细胞减少症高风险患者中，抗生素降级和停药策略已被证明是可行的，可明显减少抗生素的使用。

 

抗生素管理

抗生素管理是指以最佳剂量和持续时间选择最佳的抗生素治疗，从而达到治疗和预防感染的最佳临床效果，同时尽可能减小毒性，且对后续耐药性的影响最小。

 

抗生素管理对癌症患者和/或接受造血干细胞移植的患者尤为重要，这些人容易发生严重感染，在治疗过程中可能需接受多个疗程的抗生素治疗。这些患者最有可能从抗生素管理中受益，因为既往使用过抗生素是发生抗生素耐药性感染的一个重要风险因素。

 

如上所述，抗生素耐药性感染的癌症患者比抗生素敏感性感染的患者预后更差。Rosa等人评估了发热性中性粒细胞减少症患者的抗生素管理相关的患者结局，特别是血液恶性肿瘤和实体瘤患者的死亡率。研究表明， 坚持抗生素管理与患者死亡率降低存在相关性。然而，根据Pillinger等人在2020年发表的综述，癌症患者群体经常被排除在抗生素管理的研究之外，需要更多的研究来确定不同管理策略对这一患者群体的广泛影响。

 

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2021 Sep 21. doi: 10.3322/caac.21697.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

家庭常用药现在是很多家庭都会常备的，但是往往很多人存放不对，今天就来认识下~

  

1.都是药就能放一起？

 

许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里，实际上这样非常不科学！

 

一是因为，在药物长期存放过程中，会受到温度、湿度等环境因素的影响，产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起，会产生相互影响。

 

二是有可能混淆药物的用药方法，造成伤害。如外用药炉甘石洗剂，外观很像草莓口味的混悬液，容易造成误服。

 

三是成人药和儿童药混放也不安全，因两者可能名称相同、外观相似，但规格不同，如果家长错误地将成人的药物给儿童服用，可能会产生不可逆转的伤害。

 

建议

 

外用药和内服药分开保存，成人药和儿童药分开保存。

 

 

2.把药放冰箱就行了？

 

很多人买回药物就放到冰箱，觉得这样储存最安全。可是，不同的药物储存条件不同。

 

药品的储存温度分为：

常温（0~30℃），如阿奇霉素干混悬剂；

阴凉（0~20℃），如桔贝合剂；

冷藏（2~8℃），如双歧杆菌四联活菌片；

部分药品还要求密封、避光、干燥等。

  

所以，并不是所有药品都适合放入冰箱保存，例如糖浆剂在过低的温度下，药物的溶解度可能会降低，导致药物浓度与标注的不符；乳膏保存温度过低，可能引起基质分层，影响其均匀性与药效。

 

建议：按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

 

3.药品包装别更换

 

现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒，很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后，放入一个小药盒内。

 

然而，丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

 

丢弃原包装，可能会影响药品的稳定性及药效，将不同的药品混在一起，相互之间甚至会发生反应。

 

 

建议

 

药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装，可将药片连同包装起剪下后，再放入小药盘，同时别忘了标明有效期。

 

4. 别忘了要定期清理

 

很多人会问，药品开封后，是不是仍可以参照原包装的保质期呢？

 

药品未开封时，保质期可至药品包装标示的有效期；一旦开封，有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

 

片剂、胶囊等容易干燥、破裂；颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮；液体剂应在疗程内服用完毕，尤其是糖浆剂因其特殊性，容易被微生物污染而产生霉变，即使药品开启后冷藏保存，也不适合长期储存。

 

未冷藏保存的口服液，即使严格按照贮藏条件保存，一般开封一个月后也不建议再服用。

 

建议

 

3-6个月要清理家中备药一次，不要服用过期或性状有明显变化的药品。

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。β受体阻滞剂作为降压中的一个重要组成部分，因为其减慢心室率，降低交感神经张力，抑制心肌重构，减少心肌耗氧等原因，尤其在心血管疾病中的应用颇为广泛，使得成为处方量最大的药物之一，但β受体阻滞剂有哪些副作用呢？

 

 

今天咱们就一起来探讨一下：

 

一、低血压

 

既然作为降压药，那么高血压的一个重要的副作用就是低血压，低血压是因为其降压作用所致，如果对β受体阻滞剂比较敏感，或者使用的药物剂量较大，甚至会出现严重的低血压状态。

 

二、慢心率

 

心率慢，是因为其减慢心室率的作用，慢心率可以为窦性心动过缓，也可以因为口服药物使其出现房室传导阻滞甚至是高度房室传导阻滞。而其都表现为心室率缓慢，需要加以注意。

 

三、加重心衰

 

β受体阻滞剂作为一个负性肌力的药物，心功能不全四级的时候是其使用禁忌症，如果心功能急性发作的时候使用，有可能会导致心衰加重。

 

四、乏力不适

 

因为其降低交感神经张力的作用，会使得患者出现乏力，不适等各种基础代谢率下降的情况，需要加以警惕。

 

 

五、药物过敏或不能耐受

 

有人对β受体阻滞剂不能耐受，表现为各种不适，比如口服后消化道症状明显，又比如口服后过敏反应等情况，此时需要停用。

 

六、性功能障碍

 

尤其是倍他乐克对男性可能较为多见，需要警惕，但高选择性β受体阻滞剂比如比索洛尔，其出现性功能不全的概率要大大降低，甚至还有正向作用。

 

β受体阻滞剂的副作用，也因人而异，但其出现的概率毕竟较小，我们不能因噎废食，不能因为看到这么多的副作用就害怕担忧从而拒绝使用。

 

所以，β受体阻滞剂该用还是用。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

黄医森小时候体弱多病，经常有咳嗽感冒发热的，隔三差五就被妈妈拖到小医院（地段医院）看病，打针吃药那是家常便饭。

 

出于对看病打针的恐惧，稍有头疼脑热的总是会吃点药，希望药（xun）到(qiu)病(an)除(wei)，

起先是老妈给我吃，长大点懂事了，自己也会抽屉里找点药治疗一下。

 

 

发热—安乃近

 

咳嗽—复方甘草合剂

 

咽痛—牛黄解毒片

 

消炎—庆大霉素

 

万万万万万万没想到，二三十年后这些小时候的常用药，现在小孩子竟然不能用了。

 

国家药监局曾发布一则修改牛黄解毒制剂说明书的公告，明确指出：

 

 

牛黄解毒制剂说明书修订要求：

 

一、警示语应包括：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

 

二、【不良反应】项应包括：

 

上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应：

 

消化系统：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等；有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。

 

皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、面部水肿等，有重症药疹的个案报告（如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹）。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。

 

精神神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠等。

 

免疫系统：过敏样反应、过敏性休克等。

 

心血管系统：心悸等。

 

呼吸系统：呼吸困难、胸闷等。

 

泌尿系统：有血尿、急性肾损伤等个案报告。

 

此外，有长期使用导致砷中毒的个案报告。

 

三、【禁忌】项应包括：

 

1.孕妇、哺乳期妇女禁用。

 

2.婴幼儿禁用。

 

3.对本品及所含成份过敏者禁用。

 

四、【注意事项】项应包括：

 

1。平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

 

2.本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

 

3.本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。

 

4.严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。

 

5.儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。

 

6.用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。

 

 

根据药监局的公告，牛黄解毒制剂的说明书中，这三类人群禁用牛黄解毒制剂：孕妇、哺乳期妇女禁用、 婴幼儿禁用（也就是三岁以下不能用）。

 

禁用的原因主要和药物中的成分—雄黄有关。小时候看新白娘子传奇，白娘子白素贞喝了雄黄酒露出原形，黄医森这才明白，每年暑假总要放新白娘子传奇，飘着千年等一回的歌，原来是做科普啊！

 

雄黄是一种含砷的化合物（四硫化砷），具有毒性，跟剧毒砒霜（学名三氧化二砷）是亲戚。长期大剂量服用雄黄，可能就会造成砷中毒。砷的摄入会影响胎儿、婴幼儿健康。作为幼时摄入幸存者，黄医森表示很得瑟！

 

时代变迁，认知进步，许多我们过去认为对的东西，现在知道是错的。

 

许多我过去认为无用的东西，突然发现其闪光点。

 

只有不断学习，更新知识，才不会落后犯错。

 

可能会有越来越多的药出现在药监局的禁用清单上，这是一种进步，无关乎中药西药之分。

 

中药疗效明确副作用明确的辨证因人施治，若按科学评价体系证明有害的，该禁用该慎用的毫不手软。

 

“千年古方，老祖宗传下来的，我爸爸的爸爸的爸爸吃了没事”这些都是托词。

 

西药也是如此。

 

是药三分毒，不存在中药副作用小的说法，也不存在西药治标中药治本的说法。

 

医学进步了，只要能解决病痛，权衡利弊无害于人体的就是好药！

 

那么怎么知道哪些药孩子不能吃呢？

 

方法有：

 

方法一：看药物说明书

 

方法二：咨询医生

 

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日常保护腰部很重要，否则很容易出现腰肌劳损的问题，扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

1、弯腰困难

 

腰肌劳损的一些表现很容易被忽视，最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时，如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作，很可能是出现了腰肌劳损，要及时去医院骨科接受检查。

 

2、腰部疼痛乏力

 

腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象，时常会伴随腰部僵硬，并且还会出现腰部无力的情况。另外，还有一些患者腰部活动正常，没有明显的疼痛感，但是在久坐，或者久站之后会感觉直腰困难，也是其中一个征兆。

 

3、频繁出现腰背部酸痛

 

如果腰部损伤不及时医治，患者会出现频繁腰背部酸痛的情况，尤其是在搬重物之后，这种酸痛感会加剧。所以，如果经常感觉腰部不适，要及时去医院检查，不要耽误治疗。

  
3个原因，容易造成腰肌劳损，在日常中要多留心。

 

气候环境

 

环境因素是引起腰肌劳损的主要原因，比如长时间生活在气温过低，过于潮湿的环境中，会加快腰肌劳损的发作，并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖，在较潮湿时，要及时通风，保持室内干燥，这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

 

腰部常扭伤

 

如果腰部经常扭伤，没有得到有效的治疗，会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复，没必要去医院复诊，仍然继续搬重物，使腰部过度劳累，很容易使腰肌劳损发作或者加重。

  
久坐

 

长时间坐着，会使肌肉处于紧张的状态，而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度，长此以往使腰部肌肉感到疲惫，很容易出现酸痛的现象，诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人，要注意多活动一下，不要长时间保持一种姿势。

 

 

那么，日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢？

 

适度运动

 

很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动，这样会恢复的更快，这种想法是不正确的，虽然躺着会减少腰部的压力，但是不利于病情的缓解。所以，患者要进行适度的运动，比如快走，慢跑等，有助于减轻疼痛，也可以尝试倒着走路，对颈椎和腰部都有一定的好处。

 

切记不要运动强度过大，很容易损伤腰椎。

  
不要睡软床

 

软床虽然睡着舒服，但是很容易让腰部出现变形的情况，腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服，很难受，但是慢慢就会适应，并且也能够缓解腰肌劳损的症状，避免反复发作。

 

注意腰部保暖

 

腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉，如果受凉会使疼痛加重，甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服，在夏季不要长时间待下空调屋中，避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨，要及时更换衣服或者擦干身体。

  
可以选择穿厚底鞋

 

如果腰部感到不适，尽量穿厚底，轻便，质感较软的鞋子，可以减少对腰部的冲击，能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬，会加重对腰部的冲击，会不利于病情的恢复。

 

适当坐下休息

 

腰部压力过大，会引起腰部疼痛，比如长时间站立，要抽出时间坐下休息，否则会使腰部肌肉变得僵硬，紧张，最终会引起剧烈疼痛，切记每天坐下休息5分钟，对保护腰部是有很大帮助的。

 

希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

维生素C是人体无法自行生产的营养素，也是最著名的一种，具有抗氧化、维持正常胶原合成的功能，许多现代研究认为它可预防心血管疾病和癌症。此外，维生素C还具有抑制黑色素生成酶的作用，世界上有许多产品可以补充维生素C。在国内，维生素C是人们最常补充的维生素之一。根据国家营养调查，维生素C是成人膳食补充剂的第四位。我们有必要吃维生素C补充剂吗?

 

 

维生素C的效果

作为唯一一种具有直接抗氧化作用的水溶性维生素，维生素C在人体中发挥着重要作用。此外，维生素与特定氨基酸的合成有关，因此参与胶原蛋白合成的维生素C也能抑制黑色素细胞生成时的重要酶，因此维生素C一直被视为皮肤神药。我们经常误解“;充分”;与“;补充”;的区别是，当我们摄取足够的维生素C时，这些生理功能是正常的，但是如果我们摄取足够的情况下追加补充，真得有强化效果吗?实际上，很少研究补充维生素C和皮肤质量的关系，只有少数研究认为补充维生素C可能会改善皮肤质量，但对美白没有显著效果。

你一天吃多少钱?

健康成年人每天摄取100毫克维生素C，白血球呈饱和状态，维生素C开始随尿排出，每天摄取200毫克，表示维生素C具有作用“血浆中浓度”;达到80%的饱和量，每天摄取400毫克接近饱和，这意味着真的不需要摄取太多维生素C。摄取更多，体内饱和时，维生素C过多会从尿液中排出。

 

 

摄入过多的副作用

研究指出，每天吃3000毫克以上的维生素C，肠道细菌代谢未吸收的维生素C，引起渗透压力失调腹泻。另外，维生素C的代谢物是草酸，可能会增加草酸血症的发生概率，从而导致肾结石。该研究发现，摄入维生素C过多会导致肾结石，并且经常服用维生素C补充剂的人，肾结石地风险要高出两倍。因此，学者决定每天摄取上限，以免维生素C摄取过多而出现肾结石问题。

如何摄取维生素C?

每日摄入200~400毫克的维生素C，使血液中维生素C饱和，并大量摄取植物素，矿物质，膳食纤维等，营养师建议，吃新鲜蔬菜要比吃补充剂好!

纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起，也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。

1.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等；恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。

2.纵隔炎症：纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。

3.纵隔囊肿：纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变，通常是先天性的，可以是液体或半固体物质充满的囊袋。

4.纵隔结节：纵隔结节可以是良性的，如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等；也可以是恶性的，如肺癌的纵隔淋巴结转移。

此外，纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等，都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

我们的身体是一个很奇妙的组成，但是，如果我们平常不注意保养，那么身体就容易出现一些问题，这些症状有大有小，需要我们认真对待，如咽喉问题，咽喉问题很多，而且大都很常见，如咽部不适，恶心干呕等症状，但是不能因为这些是小症状就不去在意它。

 

咽喉部位的一些小症状往往象征着一些疾病的发生，如果咽炎的话，那我们就需要认真对待。咽炎患者一般会出现一些症状。

 

咽炎患者都会出现哪些症状？

1. 咽炎患者一般会出现咽部不适感，异物感，咽部分泌物不易咯出，咽部痒感，烧灼感，干燥感或刺激感等症状，严重时还有微痛感。

 

2.咽炎导致咽部部位病变，导致咽部粘膜分泌物增多，而且不易咳出，造成恶心干呕症状。咽炎患者还会频繁吞咽，若用力咳嗽或者清桑的话，可等会导致咽部粘膜出血。如果症状严重的人还会出现声嘶症状。

鼻炎和咽炎的区别？

第1个，发病部位是不一样的，鼻炎的发病部位主要是在鼻腔黏膜，而咽炎的发病部位是在咽喉部。

 

第2个，临床症状是不一样的，鼻炎比较常见的症状就是反复的鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒，而咽炎的症状主要是咽喉疼痛，咽部异物感，也有可能会出现刺激性干咳，具体的症状存在个体差异。

 

那么日常生活中我们应该如何预防咽炎呢？

1、要养成良好生活习惯，让自己有一个充足的睡眠，这对于身体健康是很有好处的。在睡觉前，不能吃太多的东西。学会使用科学的用嗓方法，不能长时间讲话，不能大喊大叫，注意保护嗓子。

 

2、要注意增加自己身体的抵抗力，需要我们平时积极参加体育运动，锻炼身体。

 

3、要及时治疗自身疾病，包括急性咽炎，贫血，气管炎，肝肾疾病等。以免影响身体健康，让其他病菌趁虚而入。

 

4、在饮食方面，要注意以清淡易消化的食物为主，要积极戒烟酒，尽量少吃辛辣食物，注意补充维生素的摄入，平时还要注意保持口腔卫生。

 

5、要远离对咽喉有刺激的环境，如果因工作原因导致自己需要处于这种环境中，最好做到保护工作，注意工作时间。

 

对于咽喉的一些小问题，我们最好不要忽视，如果不在意这些症状，往往就会造成一些危害。