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尿失禁的原因
导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。
中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。
尿失禁症状性
尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。
对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。
针灸如何治疗尿失禁
在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。
通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。
这个方子是后世流行的补肾方“六味地黄丸”、“知柏地黄丸”、“都气丸”、“杞菊地黄丸”的鼻祖。堪称最古老的补肾方。它叫肾气丸,也叫桂附地黄丸,八味肾气丸。它由八味药所组成:干地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻+附子、桂枝。
若减掉桂、附就是滋补肝肾之阴的六味地黄丸。肾气丸是一个阴阳双补的方子,它的特点是大剂滋阴药,配伍少许辛温的桂、附。一般认为,这个方子中,桂枝、附子乃阳药,在一派阴药中,能微微生火,于是阴得阳升,源泉不竭,阳得阴助,生化无穷。
不过,今天我不想谈得这么玄,我想把这个方子“具象化”,回到《金匮要略》中先贤创立这个方子的“初衷”去,理解这个方子最初的用途,可以帮助我们更准确地用好这个方子。
肾气丸的用途在《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》中写得最详细,我给大家大概翻译一下。在那儿,有师徒两人的一答一问。学生问:妇女生病了,饮食如常,但全身烦热,睡眠不安,须坐起来靠着东西呼吸,面容痛苦,这是什么病呢?老师回答:这是膀胱那出了问题,小便解不出来也!输尿管的状态被“扭曲”了。此时让小便解出来则愈,应当用肾气丸。
干地黄八两 、薯蓣(山药)四两、 山茱萸四两、 泽泻三两、茯苓三两 、牡丹皮三两 、桂枝 、附子(炮)各一两。八味药,捣碎,用炼蜜制成梧桐子大小的药丸,用酒(注:汉代z只有低度数的压榨酒)送服十五丸,如果无效,加至25丸。
在这一段对话之外,肾气丸还在《金匮要略》还被提到过四次,内容如下:
第一次:崔氏八味丸,治脚气上入,少腹不仁。
注:崔氏,也就是崔知悌,隋人,他有一本书叫《崔氏篡要方》,其中记载了张仲景的八味丸。所谓“脚气上入”,经方家大塚敬节认为是下肢疼痛、麻痹的意思。少腹不仁,则是指下腹部知觉麻痹,软弱无力。
第二次:虚劳腰痛,小腹拘急,小便不利者,八味丸主之。
注:虚弱劳累引发的腰痛,小腹部肌肉紧张,小便排出不利,可以用八味丸。
第三次:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
注:心下有饮,呼吸迫促,这个时候应该用通小便的方法来治疗,可以用苓桂术甘汤,也可以用肾气丸。
第四次:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
注:男子口渴,想喝水,小便多,喝一斗水,尿了一斗,可以用肾气丸。
包括对话那一次,肾气丸在《金匮要略》中一共出现了五次。
它主要用于“小便不利”引起的各种症状,比如呼吸迫促啊,睡眠不安啊,倚物而息啊,全身烦热啊。“小便不利”可能是尿多,也可能是尿少,尿闭,可以用于女人,也可以用于男人。这儿的“小便不利”是由“虚弱劳累”所诱发的,若是泌尿系结石或肿瘤引起的,这个方子可能无效!肾气丸证的主证是“小便不利”,兼证是“小腹麻痹”、“下肢麻痹或冷”、“手足易冷与身体烦热并见”。
腹诊时,患者下腹部会出现麻痹感——
尿多,尿频的患者可能整个下腹松弛,软;尿闭的患者,患者下腹之腹直肌痉挛、硬,下腹胀痛难忍。
中医认为,肾有“主水”的功能,当肾的“主水”功能失调或衰退时,患者机体的“津液代谢”就会发生紊乱,出现小便的失常。而肾气丸有补益肾气之功,所以能够解决肾气虚引起的小便不利。
我们要注意到,在“妇人杂病脉证并治第二十二”那段对话中提到,患者“饮食如故”,所以我们可以判断患者病在下焦,若患者脾胃出现了问题,中气不足,我们还需要在“肾气丸”的基础上,兼顾调理脾胃,才能取得好的治疗效果。
家庭常用药现在是很多家庭都会常备的,但是往往很多人存放不对,今天就来认识下~
1.都是药就能放一起?
许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里,实际上这样非常不科学!
一是因为,在药物长期存放过程中,会受到温度、湿度等环境因素的影响,产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起,会产生相互影响。
二是有可能混淆药物的用药方法,造成伤害。如外用药炉甘石洗剂,外观很像草莓口味的混悬液,容易造成误服。
三是成人药和儿童药混放也不安全,因两者可能名称相同、外观相似,但规格不同,如果家长错误地将成人的药物给儿童服用,可能会产生不可逆转的伤害。
建议
外用药和内服药分开保存,成人药和儿童药分开保存。
2.把药放冰箱就行了?
很多人买回药物就放到冰箱,觉得这样储存最安全。可是,不同的药物储存条件不同。
药品的储存温度分为:
常温(0~30℃),如阿奇霉素干混悬剂;
阴凉(0~20℃),如桔贝合剂;
冷藏(2~8℃),如双歧杆菌四联活菌片;
部分药品还要求密封、避光、干燥等。
所以,并不是所有药品都适合放入冰箱保存,例如糖浆剂在过低的温度下,药物的溶解度可能会降低,导致药物浓度与标注的不符;乳膏保存温度过低,可能引起基质分层,影响其均匀性与药效。
建议:按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。
3.药品包装别更换
现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒,很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后,放入一个小药盒内。
然而,丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。
丢弃原包装,可能会影响药品的稳定性及药效,将不同的药品混在一起,相互之间甚至会发生反应。
建议
药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装,可将药片连同包装起剪下后,再放入小药盘,同时别忘了标明有效期。
4. 别忘了要定期清理
很多人会问,药品开封后,是不是仍可以参照原包装的保质期呢?
药品未开封时,保质期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。
片剂、胶囊等容易干燥、破裂;颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮;液体剂应在疗程内服用完毕,尤其是糖浆剂因其特殊性,容易被微生物污染而产生霉变,即使药品开启后冷藏保存,也不适合长期储存。
未冷藏保存的口服液,即使严格按照贮藏条件保存,一般开封一个月后也不建议再服用。
建议
3-6个月要清理家中备药一次,不要服用过期或性状有明显变化的药品。
一分钱一分货,或许在许多人的眼中,贵的药就一定是好药。
在医院里也常常会碰到一些病人,医生使用了非常便宜的药反而觉得心里不踏实,认为治疗效果会大打折扣,医生在拖延病情。
其实非也,临床上还是有许多既便宜又疗效确切的好药的!
就拿临床上常用的利尿剂来说吧,利尿剂可以说是老药了,而且价钱不贵,几块钱一瓶,针剂也是几块钱一支,但却是临床必不可少的,还可以横扫3大危及生命的疾病,毫不手软。
利尿剂的药理作用
利尿剂顾名思义就是有利尿的作用,这个非常好记。它们主要通过作用于肾脏的不同部位而起到不同程度的促进尿液排泄的作用,所以临床上又分为强、中、弱效利尿剂三种类型。
但它们的强大之处并不仅仅在于此,而在于它们利尿作用背后所引起的身体一系列的生物效应,所以利尿剂在临床上又可用于高血压、充血性心力衰竭、急性脑卒中、急性肾衰、高钾血症以及各种水肿性疾病等多种疾病的治疗,临床应用非常广泛。
利尿剂横扫的3种疾病
1.高血压病
利尿剂一方面通过利尿作用来使血容量下降,另一方面会使钠离子经肾小管的重吸收减少,增加钠离子排泄,降低血浆中钠的含量,从而使血管舒张,这两方面的作用都能够使血压下降。
不仅如此,治疗由醛固酮分泌增多而引起的继发性高血压也是弱效利尿剂螺内酯的强项,因此利尿剂是临床上常用的一线降压药之一。
通常治疗高血压时利尿剂可以搭配其他降压药,比如和普利类降压药联合使用,会发挥协同加倍效应,促进利尿效果。当然,同时也要注意监测血电解质,防止出现电解质紊乱等副作用。
2.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是临床上急危重症疾病之一,救治不及时会危及生命。利尿剂可以通过利尿脱水作用降低血容量,减轻心衰患者的液体潴留,从而减轻双下肢水肿,肺淤血和肺水肿的症状,所以利尿剂特别适用于有明显液体潴留或伴有肾功能受损的心衰患者。
治疗心衰的“金三角”:一是普利类、沙坦类药物,二是β受体阻滞剂,三是醛固酮拮抗剂——螺内酯(安体舒通)。其中螺内酯就是利尿剂。 这些药物的筛选是经过多年实践和研究的结果,三类药物互相配合,能显著降低心衰死亡率,提高患者生活质量。
3.急性脑卒中
急性脑卒中时由于脑细胞的缺血坏死而引起急性脑水肿和颅内压升高,是引起患者死亡的主要原因之一。利尿剂呋塞米加上白蛋白能够通过利尿脱水作用以减轻脑水肿和降低颅内压,从而确保脑卒中患者能够安全度过脑水肿的高峰期。可以说,利尿剂挽救了无数大面积脑梗患者的生命!
相信大家已经了解了利尿剂的强大之处了吧?而且这个救命药还非常便宜,即使针剂也是几块钱一支,口服片剂就更不用说了,所以说药并非一定要贵才是好药,临床上还是有很多既便宜又实用的好药的。
参考文献:
[1]《高血压合理用药指南》(第2版)
[2]《心力衰竭合理用药指南》(第2版)
[3]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2014)
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博
黄医森小时候体弱多病,经常有咳嗽感冒发热的,隔三差五就被妈妈拖到小医院(地段医院)看病,打针吃药那是家常便饭。
出于对看病打针的恐惧,稍有头疼脑热的总是会吃点药,希望药(xun)到(qiu)病(an)除(wei),
起先是老妈给我吃,长大点懂事了,自己也会抽屉里找点药治疗一下。
发热—安乃近
咳嗽—复方甘草合剂
咽痛—牛黄解毒片
消炎—庆大霉素
万万万万万万没想到,二三十年后这些小时候的常用药,现在小孩子竟然不能用了。
国家药监局曾发布一则修改牛黄解毒制剂说明书的公告,明确指出:
牛黄解毒制剂说明书修订要求:
一、警示语应包括:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。
二、【不良反应】项应包括:
上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应:
消化系统:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等;有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。
皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、面部水肿等,有重症药疹的个案报告(如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹)。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。
精神神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠等。
免疫系统:过敏样反应、过敏性休克等。
心血管系统:心悸等。
呼吸系统:呼吸困难、胸闷等。
泌尿系统:有血尿、急性肾损伤等个案报告。
此外,有长期使用导致砷中毒的个案报告。
三、【禁忌】项应包括:
1.孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.婴幼儿禁用。
3.对本品及所含成份过敏者禁用。
四、【注意事项】项应包括:
1。平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
2.本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。
3.本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。
4.严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用。
5.儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。
6.用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。
根据药监局的公告,牛黄解毒制剂的说明书中,这三类人群禁用牛黄解毒制剂:孕妇、哺乳期妇女禁用、 婴幼儿禁用(也就是三岁以下不能用)。
禁用的原因主要和药物中的成分—雄黄有关。小时候看新白娘子传奇,白娘子白素贞喝了雄黄酒露出原形,黄医森这才明白,每年暑假总要放新白娘子传奇,飘着千年等一回的歌,原来是做科普啊!
雄黄是一种含砷的化合物(四硫化砷),具有毒性,跟剧毒砒霜(学名三氧化二砷)是亲戚。长期大剂量服用雄黄,可能就会造成砷中毒。砷的摄入会影响胎儿、婴幼儿健康。作为幼时摄入幸存者,黄医森表示很得瑟!
时代变迁,认知进步,许多我们过去认为对的东西,现在知道是错的。
许多我过去认为无用的东西,突然发现其闪光点。
只有不断学习,更新知识,才不会落后犯错。
可能会有越来越多的药出现在药监局的禁用清单上,这是一种进步,无关乎中药西药之分。
中药疗效明确副作用明确的辨证因人施治,若按科学评价体系证明有害的,该禁用该慎用的毫不手软。
“千年古方,老祖宗传下来的,我爸爸的爸爸的爸爸吃了没事”这些都是托词。
西药也是如此。
是药三分毒,不存在中药副作用小的说法,也不存在西药治标中药治本的说法。
医学进步了,只要能解决病痛,权衡利弊无害于人体的就是好药!
那么怎么知道哪些药孩子不能吃呢?
方法有:
方法一:看药物说明书
方法二:咨询医生
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肛裂反复复发可能是肛管结构特殊、病因未去除等原因。
1.肛管结构特殊:肛管的后方部位属于肛裂的好发部位,形成的肛尾韧带伸缩性比较差,较坚硬且局部血液循环欠佳,这是解剖因素无法改变,排便时局部撑开,形成裂口就有肛裂反复复发现象。平时要补充水分,多吃蔬菜水果,养成良好排便习惯,尽量减少便秘。
2.病因未去除:肛裂的病因包括机械性因素、肛管狭窄等,比如长期便秘或腹泻使肛管皮肤在外力作用下受损,损伤反复发生,会造成肛裂反复复发。有先天性肛管狭窄的患者,排便时粪便干结可使肛管皮肤撕裂,诱发肛裂反复复发,这类患者要针对病因去治疗,才能减少肛裂复发。日常饮食和生活对肛裂的预防、治疗、减少复发较重要,平时要改变不良的生活习惯,有异常及时就医。
日常保护腰部很重要,否则很容易出现腰肌劳损的问题,扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。
1、弯腰困难
腰肌劳损的一些表现很容易被忽视,最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时,如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作,很可能是出现了腰肌劳损,要及时去医院骨科接受检查。
2、腰部疼痛乏力
腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象,时常会伴随腰部僵硬,并且还会出现腰部无力的情况。另外,还有一些患者腰部活动正常,没有明显的疼痛感,但是在久坐,或者久站之后会感觉直腰困难,也是其中一个征兆。
3、频繁出现腰背部酸痛
如果腰部损伤不及时医治,患者会出现频繁腰背部酸痛的情况,尤其是在搬重物之后,这种酸痛感会加剧。所以,如果经常感觉腰部不适,要及时去医院检查,不要耽误治疗。
3个原因,容易造成腰肌劳损,在日常中要多留心。
气候环境
环境因素是引起腰肌劳损的主要原因,比如长时间生活在气温过低,过于潮湿的环境中,会加快腰肌劳损的发作,并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖,在较潮湿时,要及时通风,保持室内干燥,这些可以降低腰肌劳损出现的机率。
腰部常扭伤
如果腰部经常扭伤,没有得到有效的治疗,会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复,没必要去医院复诊,仍然继续搬重物,使腰部过度劳累,很容易使腰肌劳损发作或者加重。
久坐
长时间坐着,会使肌肉处于紧张的状态,而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰,这会加重腰部肌肉的紧张度,长此以往使腰部肌肉感到疲惫,很容易出现酸痛的现象,诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人,要注意多活动一下,不要长时间保持一种姿势。
那么,日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢?
适度运动
很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动,这样会恢复的更快,这种想法是不正确的,虽然躺着会减少腰部的压力,但是不利于病情的缓解。所以,患者要进行适度的运动,比如快走,慢跑等,有助于减轻疼痛,也可以尝试倒着走路,对颈椎和腰部都有一定的好处。
切记不要运动强度过大,很容易损伤腰椎。
不要睡软床
软床虽然睡着舒服,但是很容易让腰部出现变形的情况,腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服,很难受,但是慢慢就会适应,并且也能够缓解腰肌劳损的症状,避免反复发作。
注意腰部保暖
腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉,如果受凉会使疼痛加重,甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服,在夏季不要长时间待下空调屋中,避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨,要及时更换衣服或者擦干身体。
可以选择穿厚底鞋
如果腰部感到不适,尽量穿厚底,轻便,质感较软的鞋子,可以减少对腰部的冲击,能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬,会加重对腰部的冲击,会不利于病情的恢复。
适当坐下休息
腰部压力过大,会引起腰部疼痛,比如长时间站立,要抽出时间坐下休息,否则会使腰部肌肉变得僵硬,紧张,最终会引起剧烈疼痛,切记每天坐下休息5分钟,对保护腰部是有很大帮助的。
希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。
维生素C是人体无法自行生产的营养素,也是最著名的一种,具有抗氧化、维持正常胶原合成的功能,许多现代研究认为它可预防心血管疾病和癌症。此外,维生素C还具有抑制黑色素生成酶的作用,世界上有许多产品可以补充维生素C。在国内,维生素C是人们最常补充的维生素之一。根据国家营养调查,维生素C是成人膳食补充剂的第四位。我们有必要吃维生素C补充剂吗?
作为唯一一种具有直接抗氧化作用的水溶性维生素,维生素C在人体中发挥着重要作用。此外,维生素与特定氨基酸的合成有关,因此参与胶原蛋白合成的维生素C也能抑制黑色素细胞生成时的重要酶,因此维生素C一直被视为皮肤神药。我们经常误解“;充分”;与“;补充”;的区别是,当我们摄取足够的维生素C时,这些生理功能是正常的,但是如果我们摄取足够的情况下追加补充,真得有强化效果吗?实际上,很少研究补充维生素C和皮肤质量的关系,只有少数研究认为补充维生素C可能会改善皮肤质量,但对美白没有显著效果。
健康成年人每天摄取100毫克维生素C,白血球呈饱和状态,维生素C开始随尿排出,每天摄取200毫克,表示维生素C具有作用“血浆中浓度”;达到80%的饱和量,每天摄取400毫克接近饱和,这意味着真的不需要摄取太多维生素C。摄取更多,体内饱和时,维生素C过多会从尿液中排出。
研究指出,每天吃3000毫克以上的维生素C,肠道细菌代谢未吸收的维生素C,引起渗透压力失调腹泻。另外,维生素C的代谢物是草酸,可能会增加草酸血症的发生概率,从而导致肾结石。该研究发现,摄入维生素C过多会导致肾结石,并且经常服用维生素C补充剂的人,肾结石地风险要高出两倍。因此,学者决定每天摄取上限,以免维生素C摄取过多而出现肾结石问题。
每日摄入200~400毫克的维生素C,使血液中维生素C饱和,并大量摄取植物素,矿物质,膳食纤维等,营养师建议,吃新鲜蔬菜要比吃补充剂好!
纵隔占位病变有可能是纵隔肿瘤引起,也有可能是纵隔炎症、纵隔囊肿、纵隔结节等因素导致。
1.纵隔肿瘤:纵隔肿瘤是最常见的纵隔占位病变之一,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔囊肿、甲状腺肿瘤、神经源性肿瘤等;恶性肿瘤如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤和肺癌的纵隔转移等。
2.纵隔炎症:纵隔炎症可能由感染、结核、真菌感染或自身免疫疾病引起。可导致纵隔内脓肿、纵隔炎性假瘤等。
3.纵隔囊肿:纵隔囊肿是一种常见的纵隔占位病变,通常是先天性的,可以是液体或半固体物质充满的囊袋。
4.纵隔结节:纵隔结节可以是良性的,如纵隔神经纤维瘤、血管瘤等;也可以是恶性的,如肺癌的纵隔淋巴结转移。
此外,纵隔脂肪肿瘤、纵隔血管异常等,都可导致纵隔占位病变。需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。