胃癌男性的发病率是女性的1.5～2.5倍，大约90%的胃癌属于腺癌，可分为肠型胃癌和弥漫型胃癌。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增高，发病的高峰年龄在50～80岁。

 

我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌占癌症死亡人数接近四分之一。

 

 

一、胃癌可以治愈么？

 

早期胃癌没有转移时，及时行手术切除肿瘤，有机会治愈，进展期胃癌基本无法治愈。胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段。

 

但由于胃癌早期诊断率低，约10%。大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率约7%～34%。

 

二、胃癌患者的饮食调理

 

胃癌对机体造成很大的消耗，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。

 

做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150ml，一日饮服6～7次。

 

3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。术后1周可吃半流饮食，如面条、馄饨、米红枣粥、烩豆腐等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

 

三、胃癌的预防

 

 

胃癌的预防主要是减少或消除高危人群所面临的各种致癌因素，降低胃癌发病率。其次，早发现、早治疗。注意身体不适症状，定期检查，一旦发现早期胃癌尽早手术，可延长生存期，增加治愈率。另外，治疗胃癌时，应尽可能采取各种综合治疗方，以法预防复发和转移。

 

早期筛查

 

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象：

 

• 胃癌高发地区人群；
• 幽门螺旋杆菌感染者；
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
• 胃癌患者一级亲属；
• 存在胃癌其他高危因素(高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

 

良好的生活习惯

 

• 少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量亚硝酸盐，在胃内适宜酸度或细菌的作用下能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性；
• 不吃或少吃烟熏和油煎食物；
• 不吃霉变的食物；
• 不吸烟、少饮酒，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一；
• 幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要病因之一，对于有癌前疾病者，根除幽门螺杆菌可能部分预防其胃癌发生。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的？快来学习吧

 

小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者，也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前，我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人，那时我惊叹，他们这么年轻，却已是癌症晚期，可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华，我才刷新了自己对癌症的认识。

 

小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查，胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤，并考虑侵犯胃壁浆膜层，浆膜层就是胃壁的最外面一层，突破这一层，肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况，手术是最优先的治疗手段。

 

20岁的青春，花一样的年纪，正是人生中最朝气蓬勃的时光，小华本该在大学校园专心上课，与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想，天有不测风云，人有旦夕祸福，噩耗悄无声息地砸落在小华身上，也击垮了这个家庭。

 

小华的父母都是农民，听到儿子有胃癌的消息，怎么也不肯相信。反复地确认，又反复地质疑：医生，是不是搞错了，他才多少岁就得了胃癌，不是说癌症都是老年人才得的吗？拜托你们，一定要看清楚，可不能搞错了。

 

我说，胃镜的病理活检结果准确率很高，从镜下外观来看，也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了，等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

 

由于排队候床的病人太多，小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问：医生，这样拖下去，他的病情会不会恶化啊，麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

 

这样的询问我已经遇到过无数次，我能感受到病人和家属的焦虑，但是每个病人都在等待，每个人的机会都是公平的。我安慰他们，短期内癌症是不会进一步恶化的，我们会密切关注他的情况，有什么问题及时处理。

 

入院后，通过常规抽血检查和影像学检查评估，依然考虑是胃恶性肿瘤，已侵犯浆膜层，淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据，经与家属沟通后，最终拟定了胃癌根治手术的计划。

 

住院过程中，小华的父母找到我，希望我不要把胃癌的事情告诉小华，只告诉他是小手术。我见过，20多岁的、30岁的癌症患者，虽然在承担社会责任上，他们已经是成年人，但是在面对病情时，他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候，大多会兼顾他们的情绪，跟家属更多一些沟通。

 

入院以来，我一直是在跟小华的父母沟通，其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人，只有了解了自己的病情，他才能更好地去面对整个治疗，积极地配合治疗，是治疗取得更好效果的关键。

 

但大多数时候，患者的家属因为担心患者自己无法承受，而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法，其实是很无奈的，我也曾因此跟病人家属产生分歧，但最终还是说出了“善意的谎言”。

 

术前谈话，我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术，需要把胃的三分之二切除，并把周围淋巴结清扫干净，切断的残胃和肠管，需要重新缝合连接。

 

小华只有20岁，未来的日子里，他也许要面对消化功能下降，食欲减退的问题，生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险，严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

 

前面的谈话还算顺畅，经过多天的交流，他们已经由原来的质疑，慢慢变得信任。即便手术难度大，风险高，小华父母也丝毫没有犹豫，同意了手术的方案。

 

为手术准备输血预案，是保证手术安全的重要步骤，术前沟通，签署输血同意书是常规操作。

 

不过在谈及输血计划时，小华父亲的脸色突然沉了下来，久久不说话，好像带着情绪。

 

这时的我是有些懵的，前面不是说得好好的吗？怎么到这个环节气氛变得有些尴尬？

 

我先打破了沉静：你们是不是对输血的风险接受不了啊？输血只是备用方案，术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况，我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险，几率可以说是很低的。

 

经过一番开导，小华父亲终于忍不住开口：医生你不要搞错了，我自己是A型血，老婆是B型血，自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血，居然是0型血！是不是你们医院抽血送错了，还是医院检验机器不准确，还是……

 

说到气头处，小华父亲快步走出了办公室，来到护士站，拍着桌子质问道：我是A型血，我老婆是B型血，为什么医生说要给我儿子手术准备O型血？是不是你们早上抽血出了什么差错？还是你们医院的检验机器不准确？

 

也难怪小华父亲如此愤怒，原来他是对血型的问题产生了疑问：如果不是“医院搞错了”，那自己养了这么久的儿子不是别人的了！

 

我还是第一次遇到这种情况，倒不是说抽血或者检验出了问题，而是家属对于医学认识误差的问题。

 

我赶忙把小华父亲拉回办公室，给他好好科普了一下血型知识。

 

我们最常说的血型，是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统，人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型，而且从出生到去世，血型都不会改变。

 

血型的背后，其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上，这条染色体，有两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。

 

人体有A、B、O三个血型基因，他们两两搭配组成一条染色体，即AA、AB、AO、BB、BO、OO，其中A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。

 

如果你是A型血，那你的基因会是AA或者AO。

 

如果你是B型血，那你的基因会是BB或者BO。

 

如果你是AB型血，那你的基因会是AB。

 

如果你是O型血，很明显，你的基因是OO。

 

这么复杂，还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

从图表来看，小华的血型是O型完全不奇怪。

 

如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表，根据图表对照，就可以判断自己小孩的血型了。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

经过一番沟通，小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

 

虽然他大概明白了，但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下，护士抽血送检，最后确定还是O型血，他才放下疑虑。

 

作为外科医生，这是我第一次面对血型的疑问，也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

 

血型的问题，不仅患者难以理解，其实很多医生，不翻书回顾一下，也是经常忘记的。

 

希望这篇文章，能够让更多人了解血型的知识。

 

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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

大肠癌是一种消化道恶性肿瘤，发病率也不低。得了大肠癌疾病以后，不但是需要接受治疗的，家庭护理也是非常重要的。尤其是病情发展到晚期以后，做好家庭护理工作，能够有效的延长病人的生存周期。

相关数据研究表明，尽管大肠癌是危害性非常大的一种消化道疾病，不过只要及时治疗还是能够治好的。而要是病情已经恶化到晚期的话，家庭护理就一定要做好。接下来，就让专家来给大家简单介绍一下大肠癌晚期的家庭护理，希望能够给大家提供一些帮助。

 

 

大肠癌晚期的家庭护理一定要做好

第一、在平日里的时候，家属要多安慰、鼓励大肠癌病人，要让他们拥有跟疾病抗争的斗志，有乐观积极的态度面对病情。大肠癌病人必须要有求生的意念，这对治疗是非常有帮助的。不管大家患上的是大肠癌疾病还是其他类型的癌症，必须要有战胜疾病的信念，千万不要让害怕、绝望等悲观的情绪占领自己的大脑。只要病人保持积极乐观的心态，也是可以缓解病情的。

第二、为了可以把大肠癌的病情给控制住，病人要在身体条件许可的情况下，多做一些运动，从而加强自身体质。专家表示：病人在病情有所改善的时候，勤加锻炼的话，能够提升抵抗力的。不少大肠癌病人跟家属觉得，生病了就该要好好休息，实际上，病人在休息的同时坚持做运动对病情也是有益处的，运动也能使人身体产生多巴胺，从而心情也能好起来。

第三、大肠癌病人需要定期去医院做个检查，随时了解自己的身体状况。要是发现自己的病情恶化的非常严重的话，也好及时采取急救措施。另外，还要让大肠癌病人多吃一些容易消化又有营养的东西，可以帮助他们尽快恢复体力。需要注意的是，食材一定要是新鲜的，营养要均衡，种类也要多。

 

 

专家提醒：为了尽可能的不让大肠癌等疾病赖上自己，大家在日常生活中就要养成健康的饮食方式，也不要再抽烟喝酒了，饮食要丰富多样有营养，多吃素菜，不能一味贪吃肉食。另外，还要多喝些水，就算不渴也要喝，还要养成定时排便的好习惯，控制好自己的体重等，都是一些有效的预防措施。

据2019年中国癌症统计数据，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%，甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。

 

胃肠道就像一台“榨汁机”，食物经过它的“压榨”，将有用的“汁水”供给身体，将不需要的食物残渣排出体外，如果它出了问题，必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎：

 

一、引起肠胃疾病几大原因

 

秋季天气转凉，有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状，甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。

 

1. 吃得太多

 

 

北方人有“贴秋膘”的习惯，秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加，过量的食物使胃肠道“过载”，超出了各消化腺分泌能力，导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多，易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。

 

2. 吃得太少

 

 

晚饭要吃少，并不是不吃，过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱，诱发肠胃病。

 

3. 吃得不干净

 

 

许多人为了避免浪费，把剩饭加热后再吃。但研究发现，剩饭重新加热后再吃会难以消化，时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生，避免吃生冷、变质的食物，不吃或少吃隔餐食物，一旦出现腹泻，应及时到医院就诊。

 

4. 吃得不规律

 

“996”工作制中的职场人，很多会在晚上9点之后才吃晚饭，而且吃完就睡，这么做胃肠道根本得不到充分的休息，会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情，睡觉时感到发酸、嗳气，影响睡眠。

 

二、中医养护肠胃

 

1. 饮食调养

 

中医讲究“药食”同源，日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量，吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况，可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜，具有理气、消食、除胀等功效，还可用山楂、橘皮泡茶，也能起到消食理气的作用。对于便秘人群，可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等，或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等；胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。

 

2. 避免过度劳累

 

中医认为，脾主“运化”，过度劳累会消耗人体能量，损耗脾气，导致脾胃运化功能减弱；反之，过度安逸、以车代步，也会导致消化能力减退，出现腹胀食少的症状。因此，过度劳累的人群应注意多休息，过度安逸的人群应加强锻炼，使气血通畅，提高睡眠质量，增强消化功能，强健体质。

 

跬步积千里，小病累大病，维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起，让我们远离胃肠道疾病！

 

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如发现自己胃粘膜异型增生应该引起我们足够的重视，特别是还有胃溃疡，是有癌变的可能性的！

 

在我国，胃癌的发病率在癌症发病率中是占第2位的，而且死亡率仅次于肺癌和肝癌，居第3位！目前对胃癌最好的防控手段就是早诊断、早治疗！有资料显示：早期发现胃癌并切除的术后5年的生存率达到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不进行治疗，在数月或数年内其发展进展期胃癌的可能性是特别高的！所以胃粘膜上皮异型增生作为一种有可能是胃癌的癌前病变应该引起我们足够的重视！

 

 

胃粘膜异型增生到底严不严重？

按严重程度，胃粘膜异型增生有轻中重三种，三者之间是逐渐转化过程，轻度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明显，我们常把它作为“临界性病变”，哪个临界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很难逆转了，基本上于癌很难鉴别开了，可以发展为胃癌，必须进行胃镜活检！所在在轻度和中度之间时候，我们就应该早期进行干预！

 胃粘膜异型增生会有什么症状？

胃黏膜异型增生是一类胃黏膜上皮和腺体偏离正常分化，形态和机能上呈现异型性表现的一种增生性病变。一般情况下，几乎恶性肿瘤发生前都会先出现异型增生，几乎很少有不经过这个阶段而直接转化为恶性的。而“胃粘膜异型增生”这个结果一般只有在胃镜观察后行病理切片才能诊断！

胃粘膜增生一般会出现症状：上腹部出现隐痛(有些人不知道是胃痛)、胃动力减弱出现一些恶心呕吐、胃胀不适、胃反酸、消化不良出现腹泻等症状，其实这些很多都是胃炎的症状，所以如出现最近胃明显不适，都需要进一步做胃镜检查才能诊断！

 

 

诊断为胃粘膜异型增生，怎么办？

一般情况下，诊断胃粘膜异型增生都会告诉你是轻度中度还是重度，如果出现轻中度，就要进行药物治疗，定期复查；如已经发现是重度胃粘膜异型增生，建议进一步进行胃镜活检，看有无癌变可能，早发现早诊断早处理！胃黏膜的异型增生属于癌前病变的状态，需要患者进行格外的注意，胃黏膜异型增生主要是发生在肠化生的基础之上。

范先生32岁，几个月来一直不停的打嗝，尤其是吃完饭后，还觉得腹部特别满胀，前几天来门诊找我，说是开始胃疼了！

 

做完胃镜、病理之后，诊断胃癌！ 

 

其实，因为打嗝症状诊断胃癌在临床上并不多见，而很大部分胃癌患者会存在一个治病因素：

 

感染「胃癌细菌」！

 

传说中的“幽门螺旋杆菌”，英文简称：HP。

 

中国人最重视亲属血缘关系和家族家庭观念，“合餐”就是体现。

 

10双筷子往一个锅里一伸，一搅，就是团结友好、不分彼此的象征，但一顿饭之后，这一桌吃饭的人没准就全感染了。

 

全国Hp感染率平均在58%-64%左右。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病患者，甚至会发展成胃癌（Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一）。

 

4大症状证明感染了 

 

人在感染幽门螺杆菌后，表现比较隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，通常表现有如下四点。

 

1、反酸、烧心、胃痛：幽门螺杆菌感染可诱发胃泌素疯狂分泌，因此易产生这些症状；

 

2、腹胀恶心：餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状；

 

 

3、反酸、腹泻：随着病情的加重，幽门螺杆菌感染可以引发慢性胃肠疾病，从而导致泛酸、呕吐、早饱、腹泻等不良症状；

 

4、口臭、打嗝也臭：幽门螺杆菌可在体内产生大量尿毒酶的细菌，可从口中挥发出来，引起顽固性口臭，甚至有很多感染者打嗝都有味儿。

 

当有以上四种症状出现时，建议完善一下幽门螺杆菌的检测。

 

城市越发达，感染越少

 

幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。

 

发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低的人群多于文化程度高的，以池塘水、井水为水源的地区多于自来水地区，医护人员也是感染的高危人群。 

 

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，其传播途径是消化道，可以是口到口（共用餐具、水杯），胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（幽门螺杆菌可随大便排出）。 

 

所以，幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性，像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方有80%感染几率，孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加，人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多，幽门螺杆菌的感染率也随之提高。

 

一定会得胃癌吗？

 

胃癌可能是幽门螺旋杆菌长期感染与其他因素（主要是饮食因素）共同作用的结果。

 

大量研究表明，长期食用熏烤、盐腌食品、抽烟酗酒、吃夜宵等不良饮食和生活习惯是导致胃癌的因素。因此，如何预防和根除幽门螺杆菌感染，成为防治胃癌的关键所在。

 

检测首推：呼气试验

 

13C呼气试验是目前临床上最为先进的检测手段。

 

人体呼出气体中除二氧化碳等主要成份外，还含有多种杂质成份。这些杂质成份的种类和含量可反映人体的生理健康状况。

 

呼气诊断技术正是通过测定人体呼气中杂质种类的含量，来诊断疾病的一种多学科交叉新兴技术，因具有无创伤、准确、卫生、方便等突出优点，而深受医生和患者的普遍欢迎。

 

不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成分，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97％。  

 

 

除了药，吃什么特别关键

 

目前根除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，日常吃点什么能“克制”幽门螺杆菌呢？

 

1. 卷心菜：有抗生素作用，每天喝1\4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡喝十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃疡的愈合。

 

 

2. 大蒜/洋葱：可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣，杀菌能力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜，抑菌效果明显。

 

 

3. 蜂蜜：实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌；可将蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子搅拌至起泡沫，加入120毫升温开水搅匀后，缓缓喝下。 

 

 

4.丁香：是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药，每天用丁香6克泡水喝，连服两周。 

 

 

5.凉开水泡茶：茶叶中含有大量的茶多酚，具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用，茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。 

 

 

6.西兰花：含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。

 

 

7. 花生米/黄豆：其脂肪进入小肠内，可刺激肠壁产生肠抑胃素，肠抑胃素间接抑制了幽门螺杆菌。黄豆有制酸作用，淡盐煮熟焙干即可。

 

 

8.猴头菇：能增强胃黏膜屏障功能，对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。这样便可抑制幽门螺杆菌的渗透。 

 

 

9.人参：人参也帮助抑制受感染胃黏膜里炎症介质的诱导作用，减轻幽门螺杆菌引发的发炎症状。

 

 

10. 酸奶里加入香蕉：香蕉能修复黏液层，形成抵抗感染的保护屏障。香蕉也增加黏液分泌量，减少多余胃酸分泌。益生菌也能帮助抑制胃里的幽门螺杆菌生长。

 

 

11. 花青素：是非常强效的抑菌剂，它的主要作用是防止细菌黏附在胃壁，抑制幽门螺杆菌生长。

 

12. 锌：不但能防止溃疡形成，也能让胃溃疡愈合。牡蛎、牛肉、羊肉和菠菜均富含锌。 

 

13. 姜茶/甘菊茶：可以自己用干姜红糖泡茶，应将新鲜生姜去皮。每天饮用多杯（约5杯）洋甘菊茶，使得人体对抗感冒等病毒感染的免疫力提高。 

14. 甘草：德国微生物学和病毒学研究所近期的一项研究发现，甘草提取物能抑制幽门螺杆菌，以及对阿莫西林和克拉霉素产生耐药性的细菌类型。每天把甘草根洗干净，然后就这样咀嚼，干甘草片也能当糖果吃。 

 

参考文献：

[1] 刘文忠, 谢勇, 陆红, 等. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中国实用内科杂志,2017,37(06):509-524.

[2] 胡伏莲. 幽门螺杆菌感染治疗的新路径[J].中华医学杂志,2012,92(10):649-651. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.10.001.[万方链接]

[3] 胡伏莲. 幽门螺杆菌感染治疗现状与展望[J].胃肠病学和肝病学杂志,2012,21(8):687-690. DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2012.08.001.[万方链接]

[4] 胡伏莲. 重视幽门螺杆菌感染根除治疗中的几个问题[J].中华医学杂志,2013,93(44):3489-3490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.44.001.[万方链接]

[5] 胡伏莲. 论幽门螺杆菌感染的“共识”意见与“个性化治疗”[J].中华医学杂志,2016,96(4):241-243. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.04.001.[万方链接]

[6] 刘文忠. 《幽门螺杆菌感染的处理：Maastricht Ⅴ/Florence 共识报告》解读[J].胃肠病学,2016,21(10):577-584. DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2016.10.001.[万方链接]

[7] 胡伏莲. 难治性幽门螺杆菌感染处理原则和策略[J].中华医学杂志,2017,97(10):721-723. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.10.001.[万方链接]

[8] 李玉锋, 姜巍, 王垂杰, 等. 中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验Meta分析[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(02):77-79.

[9] 李玉锋, 张晓军, 姜巍, 等. 中药联合三联疗法与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验的Meta分析[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(2):86-89. DOI: 10.3969/j.issn.1671-038X.2014.02.09.[万方链接]

[10] 胡伏莲, 成虹, 张学智, 等. 多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析[J].中华医学杂志,2012,92(10):679-684. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.10.012.[万方链接]

[11] 成虹, 胡伏莲, 盛剑秋, 等. 荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究[J].中华医学杂志,2016,96(40):3206-3212. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.40.002.[万方链接]

[12] 澹台新兴, 杨龙宝, 卜翔, 等. 荆花胃康联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2017,17(02):172-179.

作者 | 哈尔滨市第一医院 消化内科 副主任医师 许吉成

责任编辑 | 黑凤梨

 

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转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃看似强大，什么都能消化掉，其实胃也是一个比较脆弱的器官，酸甜苦辣都到胃里，胃很容易“受伤”。几平所有的胃病，特别是胃疡和胃癌，男性发病率远高于女性。这与男性的不良生活习惯有关，稍不留神，它就可能轻易“倒下＂。因此有“十胃九病”之说，得了胃病则需要“十病九养”。

 

 

护好你的胃，宜从以下11个方面入手。

 

1、养成良好的饮食习惯

 

食物以清、软、松为主；进餐要科学，宜坐着吃饭不宜站立或蹲着吃；宜定时定量，每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食；宜少吃多餐，饭只吃七分饱，避免过饥、过饱或暴饮暴食，改掉废寝忘食、饥一顿饱一顿的饮食习惯，使胃保持有规律地活动。

 

2、温度适宜

 

饮食的温度应以“不烫不凉”为度，少吃生、冷、硬的食物，过烫、过冷、过硬的食物进入胃部之后，都会刺激胃膜引起胃病。

 

3、细嚼慢咽

 

吃饭太快会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，容易导致胃受伤。因此对食物要充分咀嚼，可使食物尽可能变＂细＂，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

 

4、饮水择时

 

最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，汤最好在饭前喝。

 

5、饭后莫运动

 

俗话说，饭后百步走，活到九十九。但“饭后百步走”绝非是刚吃完饭，宜在饭后20～30分钟开始散步，这样有利于消化。

 

6、注意防寒

 

寒冷会使胃的活动减缓或出现胃痉挛，要注意保护胃部，不要受寒。

 

 

7、避免刺激

 

酒精和香烟中的尼古丁都能刺激胃黏膜，导致胃黏膜缺血、缺氧使胃功能失调，引发胃病。因此，要想保持或恢复胃的健康，对烟酒必须要有节制。少吃辛辣、过酸、油炸、烧烤、烟等食物；少饮浓茶、咖啡等刺激强烈的饮料。

 

8、快乐进餐

 

我们都有过这样的体验，心情不好的时候胃口也不好，这就是情绪对胃的影响。中年男人工作紧张且生活压力相对比较大，这些对大脑皮层不断重复的不良刺激，很容易促成胃病变。因此要保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪刺激对脾胃功能的影响。吃饭的时候专心感受食物的味道和口感，避免边吃饭边思考问题的不良习惯，把商务谈判、工作问题、子女问题带到饭桌上的做法亦不可取。

 

9、服药填重

 

切记自己乱服药，不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。过于寒凉的中药如大黄、黄芩等，都不宜长期服用。

 

10、补充维生素C

 

维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效地发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。

 

11、注意饮食卫生

 

生吃瓜果要洗净，不宜吃变质食品，因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。

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究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“幽门螺旋杆菌超标”。这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏，留下了深深的伤痕。

我坐在家中的沙发上，脑海里一片混乱。幽门螺旋杆菌超标？这意味着什么？我会不会得胃癌？我该怎么办？一连串的问题在我脑中翻腾，像一只无头苍蝇，找不到出口。

我决定去京东互联网医院咨询。打开手机，点开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“你好。”我打破了沉默，声音有些颤抖。

“您好。”医生回应道，语气温和而专业。

我深吸一口气，开始描述我的情况：“幽门螺旋杆菌1800，想问一下吃什么药合适。”

医生问我是做的碳13还是碳14？我回答是14。然后我又提到医生说我的胃的入口比较松，闭合不好。医生听完后，告诉我这种情况可以用四种药治疗的，并详细列出了药名和用法：“奥美拉唑每次20mg，每天二次，果胶铋每次二粒,每天二次，饭前吃。阿莫西林每次1.0,每天二次，克拉霉素每次0.5,每天二次，饭后吃。共吃14天。”

我听完后，心中一片茫然。这些药名我从未听说过，怎么知道它们是否真的有效？我决定再次向医生确认：“大夫给开的这个单子您觉得可以吗？”

医生看了看单子，发现缺了一种抗生素，于是重新开了一张处方。看到处方上详细的药名和用法，我心中的疑虑开始消散。医生还提醒我，阿莫西林必须没有青霉素过敏史才能服用。我告诉医生我曾经吃过阿莫西林胶囊，医生这才放心。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到安心。虽然我还不知道这14天的治疗是否能完全治愈我的幽门螺旋杆菌超标，但至少我有了一个明确的方向和计划。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。

现在，我已经开始按照医生的处方服药。每天早晚，我都会准时吃药，希望这14天的治疗能让我的幽门螺旋杆菌超标得到有效控制。同时，我也在调整自己的生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的心态和作息规律。毕竟，健康是最重要的财富。

如果你也有类似的问题，或者其他健康问题，建议你也去京东互联网医院咨询。他们的医生专业、耐心，能够给你最合适的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2012年版的《NCCN胃癌临床实践指南》中，美国NCCN胃癌专家组对胃癌的分子标记物检测、D1/D2手术、辅助治疗（包括一线、二线化疗和靶向治疗）等进行了更新。其中，指南首次推荐胃癌术后的单纯辅助化疗作为标准治疗策略，并将XELOX方案列为胃癌D2术后的标准辅助化疗方案，这是NCCN指南中唯一推荐的术后化疗方案。

这次更新主要基于CLASSIC研究的结果，该研究是亚洲国家第一个国际多中心III期辅助化疗研究。研究共入组1035例Ⅱ、ⅢA或ⅢB期胃癌患者，试验将受试者随机分配至XELOX方案组或单纯手术组。结果显示，XELOX辅助化疗可显著改善D2术后胃癌患者的无病生存率，单纯手术组对比辅助化疗组的3年无复发生存率由59%提高到74%，降低复发风险44%（P＜0.0001）。

胃癌的辅助治疗在过去十几年里获得了飞速的发展，逐渐形成了不同手术方式和不同辅助治疗相辅相成的综合治疗模式。然而，局部进展期胃癌的辅助治疗依然面临许多问题，需要高质量的临床试验来回答。例如，辅助化疗的最佳周期数和剂量、食管胃结合部癌的治疗策略、术后同步放化疗能使哪一类病人可以获益？新辅助化疗的指征和方案选择等等。

如何针对病人的疾病分期、分子标记物、组织学分型等进行不同的治疗策略是我们亟待回答的问题。因此，我们需要转变治疗理念，在临床实践中不断总结经验，将临床工作纳入研究，充分利用我国胃癌资源优势，开展大规模、多中心、前瞻性临床试验，不断探索适用于中国人群的个体化治疗方案。

胃癌是一种慢性疾病，涉及多种因素。致癌因子和危险因素是两大主要类别。前者直接作用于胃粘膜细胞，而后者则增加了胃癌的发生频率。

致癌因子包括亚硝基化合物、多环芳烃类化合物和人体内的癌基因。其中，亚硝基化合物主要在胃腺体萎缩、低酸和细菌繁殖条件下生成亚硝酸盐。多环芳烃类化合物则存在于熏肉、熏鱼和污染食品中。

危险因素则有饮食因素、幽门螺杆菌导致的慢性胃炎、遗传性因素以及某些慢性病，如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生和异型增生。然而，新鲜蔬菜水果内含有的维生素C、胡萝卜素和人体内的抑癌基因可以帮助预防胃癌。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空，沉重而压抑。因为我即将面对一场可能改变我命运的检查——胃镜。

在县医院的候诊室里，我紧张地翻阅着手中的报告单，心中充满了疑问和恐惧。幽门螺旋杆菌阳性，这个结果让我感到前所未有的不安。医生告诉我需要做胃镜检查，以确定是否存在溃疡或更严重的问题。

当我躺在检查床上，医生开始进行胃镜检查。尽管我已经做好了心理准备，但当那根细长的管子插入我的喉咙时，我的心跳加速，手心出汗。整个过程中，我都在想象着最坏的结果，担心自己是否已经患上了胃癌。

检查结束后，医生并没有立即告诉我结果，而是开了一些药让我回家服用。我感到非常失望和担忧，为什么不做活检？难道医生已经看出了什么问题？我开始怀疑自己的健康状况，甚至开始想象自己可能已经患上了癌症。

回到家后，我立即上网搜索相关信息，希望能够找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。我开始后悔当初没有坚持要求做活检，毕竟只有病理结果才能真正排除癌症的可能性。

在接下来的几天里，我一直在吃药，但我的心情并没有好转。每天晚上，我都会失眠，脑海中充满了各种恐惧和疑问。直到有一天，我决定再次去医院，寻求更专业的意见和帮助。

这次，我来到了京东互联网医院，通过在线咨询的方式与一位资深的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的情况，并详细解释了胃镜检查和活检的区别。他告诉我，虽然胃镜可以发现一些问题，但只有活检才能确定是否存在癌细胞。同时，他也安慰我说，根据我的情况，癌症的可能性并不高，但为了确保健康，还是需要做活检。

听完医生的解释，我感到一丝安慰。虽然我仍然需要面对活检的结果，但至少我知道了自己应该做什么。从那一刻起，我开始重新审视自己的生活方式，更加注重饮食和锻炼，希望能够远离疾病的困扰。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也深刻体会到，面对疾病时，及时寻求专业的帮助和建议是多么重要。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们在面对健康问题时不再感到孤独和无助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。刚做完胃癌手术的我，身体虚弱，心中充满了恐惧和不确定。医生走进来，温柔地问我：“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我抬起头，看到医生那双充满关切的眼睛，心中稍微安定了一些。我问他：“这个要换胃癌的能吃吗？”医生点了点头，告诉我：“可以吃。它可以调节胃肠道功能，促进消化吸收，增加机体抵抗力。”

我感到一丝希望，毕竟在这个时候，任何能够帮助我恢复健康的方法都值得一试。医生继续说：“已经做完手术了，可以吃是吗？”我点了点头，心中充满了感激。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始食用这个东西。每天早上，我都会小心翼翼地将它放入口中，感受着它的滋味和温暖。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了健康，心中的恐惧也慢慢消散。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到适合自己的治疗方法，早日恢复健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

自2000年以来，奥沙利铂广泛应用于结直肠癌的辅助化疗和姑息化疗，以及其他肿瘤如胃癌和卵巢癌的治疗。然而，该药物的外周神经毒性发生率高达90%，成为剂量限制性毒性。神经毒性可分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性两种类型。急性神经感觉病变通常由接触冷刺激引起，数小时或数天内可自发缓解；而蓄积性外周神经毒性则在累计剂量达到780-850mg/㎡后出现，多在数月内恢复，也有恢复缓慢者，甚至可持续一年以上。

根据NCCN指南，对于晚期或转移性结直肠癌患者，在FOLFOX或CapeOX治疗3-4个月后或出现严重神经毒性（≥2度）时，应积极考虑停用奥沙利铂，并以其他药物维持治疗，直至肿瘤进展。如因神经毒性停药，肿瘤进展后可以重新启用奥沙利铂。奥沙利铂说明书中也指出，在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，应减量25%，若症状仍存在或加重，则应停药。

奥沙利铂神经毒性的评判参照Levi专用感觉神经毒性分级标准，共分为四级。0级表示无症状；1级表示感觉异常或迟钝（遇冷引起），1周内完全消退；2级表示感觉异常或迟钝，21天内完全消退；3级表示感觉异常或迟钝，21天内不能完全消退；4级表示感觉异常或迟钝，伴有功能障碍。很多患者对药物的神经毒性不够重视，甚至在出现手脚麻木或精细动作功能障碍时仍忍耐不告知医生，导致神经毒性加重或持续时间增加。

虽然还原型谷胱甘肽、阿米斯丁、钙镁合剂、文拉法辛、钙离子通道阻滞剂等药物可能对奥沙利铂的神经毒性有一定的防治作用，适度延长奥沙利铂输注时间也可能减轻神经毒性。但最重要的预防措施仍是做好防护工作，良好的防护工作可以减轻甚至减少神经毒性的产生，提高患者生活质量。医护人员在患者使用奥沙利铂之前，通常会详细告知患者奥沙利铂的神经毒性及保护措施，并在使用过程中追踪患者的神经毒性情况。

我们总结了24字宣教方法：“全副武装、远离冷气、饮食温热、温水洗漱、不摸凉物、及时报告”，并配以图文，旨在帮助医护人员更有效地传达信息，提高患者的自我保护意识。同时，我们建议在使用奥沙利铂过程中，将Levi专用感觉神经毒性分级表发给患者，让患者自行评估神经毒性情况，以便及时采取相应的减量或停药措施。

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病与多种因素有关。环境因素和机体内在因素的相互作用可能导致胃癌的发生。以下是一些与胃癌相关的重要信息。

饮食因素

某些食物中含有直接或间接致癌物质。例如，烟熏和煎炸食品可能产生多环芳烃类化合物，而发霉的食物（如花生和玉米）含有黄曲霉素，均可增加胃癌的风险。高盐饮食也被认为是胃癌的危险因素之一。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的6倍。因此，预防和治疗幽门螺杆菌感染对于降低胃癌的发生率至关重要。

遗传因素

虽然遗传不是胃癌发生的主要因素，但在少数家族中显示出聚集性。因此，家族中有胃癌病史的人群应更加警惕并定期接受检查。

胃内其他疾病

慢性胃炎、慢性胃溃疡、腺瘤和息肉等胃内疾病与胃癌的发生有一定关系。因此，及时治疗这些疾病对于预防胃癌也非常重要。

预防措施

为了降低胃癌的风险，建议采取以下预防措施：少吃盐腌食品，避免进食粗糙食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶，少吃盐熏、油炸和烘烤食物，按时进食，避免暴饮暴食，食物不能过烫，进食不宜过快，进食时保持愉快心情，避免饮烈酒和抽烟。

常见症状

胃癌的常见症状包括上腹痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便等。如出现这些症状，应及时就医并进行相关检查。

治疗和术后康复

胃癌的主要治疗方法是手术，其他治疗包括化疗、放疗、免疫治疗和中草药治疗等。早期发现和治疗胃癌可以显著提高生存率。术后应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

常用检查方法

常用的胃癌检查方法包括实验室检查、X线钡餐检查、胃镜检查、B超检查、CT检查和生化免疫检查等。如有需要，应根据医生的建议进行相应的检查。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前两天的体检报告显示，我感染了幽门螺杆菌，这种细菌可能会引发胃炎，甚至胃癌。恐惧和不安在我心中翻腾，仿佛一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过视频咨询，我遇见了一位温和而专业的医生。他的声音如同一股清泉，缓解了我的紧张情绪。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，开始讲述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，建议我进行治疗，并推荐了四联和三联药物方案。

我有些犹豫，毕竟我对药物的副作用心存顾虑。医生理解我的担忧，详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，并根据我的具体情况，推荐了丽珠维三联加奥美拉唑的四联方案。他还提醒我，一个疗程通常需要14到28天，期间要注意饮食和休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚服药，遵循医生的建议，调整了我的饮食习惯，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的作息。虽然有时会感到一些轻微的不适，但我坚持了下来，因为我知道这是为了我的健康。

治疗期间，我也经常回访医生，向他汇报我的情况。他的耐心和专业让我感到安心和放心。最终，经过一个疗程的治疗，我的幽门螺杆菌感染得到了有效控制，胃炎的症状也明显减轻了。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段时光，心中总会涌起一股感激和敬意。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，值得我们用心呵护。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了抽血报告，幽门螺杆菌的指标高达90多，医生说这可能意味着我患上了胃炎，甚至可能是胃癌的前兆。

我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。作为一个平时注重健康的人，我怎么可能会得这种病？我开始回想起过去的生活，是否有不良的饮食习惯或者生活方式？我是否应该早点去做检查？这些问题在我脑海中不停地回旋。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊，我与一位名叫**的医生进行了交流。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

“您好，我是**医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询帮助。”他说。他的声音如同一股清泉，洗涤了我内心的焦虑。

我向他展示了我的体检报告，并询问了关于幽门螺杆菌的指标是否严重。他问我抽血是查的抗体还是其他项目，考虑到可能是恢复期的可能性。他的解释让我稍微放心了一些，但仍然感到不安。

“建议可以做下胃肠镜。”他说。这句话如同一把利剑，刺痛了我的心。我知道这意味着我可能需要面对更严重的疾病，但我也知道这是必须的步骤。

在接下来的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望，认为自己可能已经无药可救；有时候我又会充满希望，相信自己一定能战胜这场病魔。每当我感到迷茫时，我都会想起**医生的话语，给自己打气。

最终，我决定接受胃肠镜检查。虽然过程有些痛苦，但结果显示我并没有患上胃癌，只是轻微的胃炎。听到这个消息，我如释重负，感谢京东互联网医院的医生和技术支持团队，他们的专业知识和关心让我度过了这段艰难的时期。

现在回想起来，我意识到健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现不适要及时就医。如果你也遇到了类似的情况，不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给你带来一些启示和帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天晚上，我收到了一个令我心神不定的消息：幽门螺旋杆菌阳性。

我曾听说过这个细菌，知道它可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的脑海里充满了各种不祥的预感，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙，令我喘不过气来。焦虑和恐惧交织在一起，像一团乱麻缠绕着我。

第二天一早，我便匆匆赶往京东互联网医院，希望能尽快得到专业的帮助。医生接待了我，听完我的情况后，安慰我说：“别担心，我们会给你最好的治疗方案。”

他推荐了三联药物治疗，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我心中的一块石头终于落地，开始相信自己可以战胜这个病魔。医生还告诉我，治疗期间需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃易消化的食物。

我按照医生的指示，认真服药，调整饮食。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体状况，希望能看到一些积极的变化。虽然有时候会出现一些不适，但我都坚持了下来，相信只要我努力，病情一定会好转。

七天的治疗结束后，我再次进行了检测，结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。那种喜悦和释然的感觉，无法用语言来形容。我感谢京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和关心让我重获健康。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和不确定性，但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的经历能给其他人带来一些启示：面对疾病，不要恐慌，及时寻求专业帮助，坚持治疗，相信自己一定可以战胜它。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起为健康加油！