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儿童脑膜炎

儿童脑膜炎
发表人:陈晓春

什么是脑膜炎?

脑膜炎是指脑和脊髓周围组织(即“脑膜”)发生感染,这会引起发热、头痛和颈部僵硬。脑膜炎可发生在儿童身体其他部位出现感染后,病原体可经血液播散至脑和脊髓周围的组织。

根据引起感染的病原体种类,脑膜炎主要分为两类,细菌性脑膜炎由细菌引起,病毒性脑膜炎由病毒引起。

医生需要查明患儿存在的是细菌性还是病毒性脑膜炎,因为细菌性脑膜炎是一种医疗急症,若不迅速治疗则可引起脑部问题,比如耳聋或学习障碍,甚至还可导致死亡。病毒性脑膜炎通常不太严重,一般不会引起长期脑部问题和死亡。

有何症状?

细菌性和病毒性脑膜炎可引起许多相同的症状,包括:

  • 发热
  • 头痛
  • 颈部僵硬
  • 恶心或呕吐
  • 行为混乱或难以醒来
  • 畏光

新生儿患者也可出现其他症状,包括:

  • 喂养困难
  • 腹泻
  • 囟门突出
  • 比平常更嗜睡或烦躁

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎有时存在不同的症状,前者可能出现癫痫发作或紫红色皮肤斑点,后者可能出现流涕、肌痛、咳嗽或红粉色皮疹。

我应何时带孩子就诊?

如果您认为孩子可能出现脑膜炎,请立即带其就医。

有针对脑膜炎的检查吗?

有。医生会安排不同的检查来确定儿童有无脑膜炎及其类型,检查包括:

  • 血液检测
  • 腰椎穿刺(也称脊椎抽液)–检查时,医生会在腰部插入一根细针并抽取少量脊髓液,即脑和脊髓周围的液体,然后对脊髓液进行实验室检查。
  • CT 或其他影像学检查–影像学检查可显示身体内部的图像。

如何治疗?

治疗取决于脑膜炎的类型。

细菌性脑膜炎患者需住院接受以下治疗:

  • 经静脉给予抗生素
  • 其他治疗,比如维持正常血压的药物

抗生素不能杀灭病毒,因此不会用于治疗病毒性脑膜炎,这类脑膜炎的治疗包括:

  • 休息
  • 饮用液体
  • 使用药物减轻发热和头痛

检查需要等待数日才能获得结果,确定疾病是细菌性还是病毒性脑膜炎,但细菌性脑膜炎需要迅速治疗,因此医生通常会立即启用抗生素,然后等待检查结果来判断是继续使用还是停用抗生素。

脑膜炎会在人与人之间传播吗?

是的,导致脑膜炎的细菌和病毒可以在人与人之间传播。

脑膜炎可以预防吗?

为帮助降低患脑膜炎的几率,您可以:

  • 确保孩子接种了医护人员推荐的疫苗–某些疫苗可降低儿童患脑膜炎的几率。

如果家中有人患脑膜炎,您可以:

  • 避免传播病原体–例如在餐前洗手,不与他人共用杯子和餐具。
  • 询问医护人员是否需使用抗生素–医生有时会给患者家中的其他人开具抗生素以预防脑膜炎。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

其他特指原因引起的脑膜炎疾病介绍:
脑膜炎是指病原微生物及各种致病因子侵及脑膜和脑脊膜,引起弥漫性炎症性改变,通常伴有细菌或病毒感染身体其他部位的并发症,如上呼吸道感染等,由病毒感染引起的脑膜炎大多较轻,由细菌感染引起的脑膜炎大多病情危急。症状为发热、头痛、脑膜刺激征等,一般情况下可治愈,尽早治疗效果较好[1-2]。
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  • 经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

     

    而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

     

    实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

     

     

    其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

     

    小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

     

    那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

     

    摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

     

    但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

     

     

    所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

     

    对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

     

    如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

     

    治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

     

     

    根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

     

    另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

     

     

  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 日常生活中,小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的,也是常见的,它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等,因此给其降温是相当重要的,根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围,以降低脑耗氧量以及脑代谢,积极控制患儿脑水肿以及颅内压,进行脱水治疗,服用药物给予营养等。

     

     

    人们生活在这个世界上,生命是需要我们去珍惜的,所以保护自己是最重要的,得了疾病应该及时治疗,病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见,主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症,该病情轻重不等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。因此,要引起家长高度重视,及时让患儿接受治疗。

     

    该病是由于多种病毒所致的,不同病毒引起的症状也不一样,因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压,在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇,同时采用利尿素,在对患者进行脱水治疗的过程中,水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧,对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗,而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量,显著提高血氧张力,加强血氧向组织间弥散,在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态,降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑组织血液循环,降低脑代谢,可减慢或中止病变恶化,为受损的脑细胞恢复创造条件。

     

    患儿要避免到人群集中的公共场所,也要避免接触健康的人士,给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状,因此给其降温是相当重要的,根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围,以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗,这才能控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍,在未完全除外细菌感染前,应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早给予阿昔洛韦治疗,丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效,但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

     

    医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧,患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理,给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等,给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎,由于病情严重,危及生命,因此要及时治疗以及留院观察。

     

     

  • 儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?


    儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。

     


    儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。


    病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。


    儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:

     

     

    1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;

     

    2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;

     

    3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;


    心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

     

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  • 我们都知道,刚出生的宝宝十分脆弱,家长们生怕哪里磕着碰着。尤其是皮肤,孩子的皮肤稍微受到外界刺激,就容易发红、起疹子,最常见的就是小儿湿疹了。

     

    小儿湿疹

     

    小儿湿疹,又被称为遗传过敏性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。主要表现是孩子皮肤上长出一片小红点,后发展成为红疹和小水泡,伴有剧烈瘙痒,一不小心挠破就会引发皮肤感染。湿疹一般长在宝宝的脸颊、头皮、额头、眉间、颈部、下颌和耳后等位置。

     

    而春季是宝宝患湿疹的高发时期,因为春天空气中弥漫的花粉、尘螨、粉尘都是诱发湿疹的“罪魁祸首”;此外,一些容易致敏食物,如鱼虾蟹,还有一些化纤衣物,都是触发湿疹的重要因素。

     

     

     

    虽然宝宝得湿疹很常见,自愈率也很高,但家长也不要因此忽略了。因为湿疹很容易反复发病,孩子湿疹的病情一旦复发,就会变得很严重。未能及时处理的话,就会发展成为重症,而重症患儿一般都在1岁以内。湿疹面积过大,很容易造成皮肤感染和病毒,严重会引发脑膜炎甚至导致死亡!

     

    可见,预防小儿湿疹十分有必要。家长们要在日常生活中注意这些点:

     

    1、如果是过敏体质的婴幼儿应尽量避开过敏原;2、家长在喂养时避免营养过剩,以免诱发小儿湿疹;3、尽量母乳喂养。母乳喂养可以防止由牛奶喂养儿引起的异性蛋白过敏所致的湿疹,也能保证孩子所需要的营养;4、如果是过敏体质的宝宝,在加蛋黄、鱼虾类食物的时候要密切观察进食后的反应,不要随便禁食某类食品,以免宝宝得不到应有的营养;5、室温不宜过高,太热时会使湿疹痒感加重,孩子的衣服要穿得宽松些,以全棉制品为好;6、用温水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁干爽,避免用碱性强的肥皂;7、修剪指甲并避免宝宝抓患处,防止继发感染;8、需要用药时要咨询医生。激素类药膏要根据医生的医嘱使用,不推荐长期使用,以免造成色素沉着。

     

     

    那么,如果孩子已经患上了湿疹,家长应该怎么处理呢?

    不要让患湿疹的宝宝碰太多水,洗澡时水温也不要太热;如果是湿疹已经结痂的孩子,可以用植物油(橄榄油)擦拭,让痂皮逐渐软化;不要让宝宝在太阳下晒太久;给宝宝修剪指甲

  • 白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。

    专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。

    联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。

    预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡

    儿童白血病早期症状

    急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:

    1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;

    2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

    3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;

    4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;

    5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

    6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;

    7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。

    那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

  • 孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单?还有一种可能,就是儿童心肌炎!并且有一定的几率发展为持久的心功能不全,甚至导致死亡[1]!千万不能忽视!

     

     

    那么,是什么导致了儿童心肌炎?我们又该如何科学预防和护理它呢?

     

    一.    三大病因

     

    1.  感染

     

     

    大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因,更易被病毒、细菌、真菌入侵;这些病毒等再从感染部位进入血液,顺着血流侵及心脏,就会引发心肌炎。

     

    在各种感染性因素中,最常见的是病毒性感染,包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等[2]

     

    2.  变态反应

     

    正常免疫系统主要“攻击”外来病原体,但有时候也会过度反应,对一些无害的物质发起攻击,甚至“误伤友军”,伤及自身组织和器官,我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏,就会造成心肌炎。

     

     

    3.  中毒

     

    很多毒力因素,如生物毒素、药物、重金属、辐射等,也会造成心肌炎。

     

    二.    三大预防措施

     

    1.  阻断病原传播

     

    呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫,“冲进”我们的呼吸道,也可以飘散在空气中,形成气溶胶,被我们吸入体内。

     

    在人群聚集的地方,病毒飞沫四溅,不难理解为什么我们更易受到感染。所以,特别是在流感的高发季节,就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度,进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外,我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒,有效阻止病毒的传播[3]

     

    2.  提供人工免疫

     

     

    病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而,针对病毒感染却没有特效药,最好的办法就是“打疫苗”,以“人工”免疫的方式,抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染,则可以预防性地服用抗生素。有研究表明,近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌性心肌炎的发病率已然大大降低[3]

     

    3.  提高自身免疫

     

    说一千,道一万,抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生,提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动,都对提高机体免疫力有帮助,我们要注意长期保持。

     

    三.    家庭护理三大要点

     

    1.  关注病情

     

    儿童往往不能正确诉说身体的不适,家长要密切关注病情,每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等,如果发现异常增高,要尽早送往医院[4]

     

     

    2.  督促休息

     

    家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿,即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息,以降低心脏负荷,家长要注意监督[4]

     

    3.  补充营养

     

    给患儿富含营养、易于消化的食物,帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加,以减轻心脏的负担。

    做好一级预防和家庭护理,小儿心肌炎不用怕!这几招你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 
    [2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.
    [3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.
    [4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).
  • 当患者都软脑膜以及脊髓膜受到病毒、真菌等病原体感染后,就会引发脑膜炎,脑膜炎是一种非常严重的脑科疾病,其中细菌性脑膜炎的发生甚至可导致患者在短时间内死亡,所以我们不仅要知道如何预防脑膜炎,更要知道“得了脑膜炎会有哪些症状发生?”,下面我们就从下文中做具体了解吧。

    化脓性脑膜炎发生后,患者一般会出现发热、头痛或是呕吐等症状,部分患者还会伴随烦躁等不良情绪发生,检查过程中还可发现患者的神经系统以及脑髓液指标异常,由于小儿的免疫力弱,所以大脑神经系统更容易被细菌侵害,如果身体中有其他炎症,并且引发了败血症,也会导致细菌侵入大脑,从而导致脑膜炎的发生。

    结核性脑膜炎发生后,患者不仅会有头痛发生,随着病情的加重,头痛症状也会不断加重,如果病情发展到非常严重的程度,患者还会出现嗜睡、抽搐等疾病症状,部分患者还会有肌肉松弛、瘫痪等疾病症状发生,还有一些患者会有呼吸不规则,严重还可导致患者死亡。

    儿童发病一般比较急,通常可出现高热达39度的情况,小儿通常会主诉头痛剧烈,还可表现出乏力、精神差等疾病症状,情况严重时还可出现嗜睡、神志模糊,甚至伴随言语杂乱等疾病症状发生,如果不及时治疗,甚至还可导致失明、听力障碍、癫痫等严重并发症的发生。

    得了脑膜炎会有哪些症状发生相信大家也都清楚了,生活中如果有以上症状发生,请及时到医院确诊,由于脑膜炎的病症和其他脑科疾病的症状容易造成混淆,所以患者若是不及时确诊,很容易贻误病情,甚至导致颅内神经麻痹、失明等严重并发症的发生,希望大家能重视此疾病的危害,一旦发生及早就诊。

  • 慢性脑膜炎是指脑膜长期存在炎症反应的疾病,其症状表现主要有头痛、颈部僵硬、感觉异常等。

    1.头痛:慢性脑膜炎的患者通常会出现持续性或反复发作的头痛,可能是轻度到中度的疼痛,有时会伴随颈部僵硬感。

    2.颈部僵硬:颈部僵硬是慢性脑膜炎的典型症状之一。患者可感到颈部肌肉紧绷,抬头时会感到不适或疼痛,常伴有活动受限。

    3.感觉异常:慢性脑膜炎患者有时可能会出现感觉异常,如刺痛、麻木、针刺感等。

    此外,还可导致发热、意识障碍等症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 儿童发烧不咳嗽不流鼻涕可能正处于上呼吸道感染早期,也可能和血液系统疾病、尿路感染、脑膜炎等疾病有关。

    1.上呼吸道感染早期:儿童上呼吸道受病毒感染,早期症状通常比较轻微,可伴有咳嗽、咳痰、流鼻涕等表现,但也可只有发热现象。

    2.血液系统疾病:比如淋巴瘤、白血病等,这些疾病主要是以不明原因的发热为典型临床表现,可伴有淋巴结肿大现象。

    3.尿路感染:主要是尿道受病原体感染引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等。如果有急性肾盂肾炎,也可导致发热,通常没有咳嗽、流鼻涕等现象。

    4.脑膜炎:通常和细菌或病毒感染有关,临床症状为头痛、发热等,严重的可有喷射性呕吐、意识障碍等情况。但一般没有咳嗽以及流鼻涕等现象。

    儿童发热不咳嗽不流鼻涕建议及早到医院就医,明确诊断,建议就进行治疗,以免延误病情。

  • 三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病,它主要表现为面部、口腔和鼻腔等区域的剧烈疼痛。本文将为您详细介绍三叉神经痛的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

    一、三叉神经痛的病因

    1. 原发性三叉神经痛:目前该病的病因尚不明确,但研究表明可能与三叉神经后根受压有关。常见的原因包括血管压迫、局部脱髓鞘改变等。

    2. 继发性三叉神经痛:继发性三叉神经痛的病因较为明确,常见的原因包括脑膜炎、脑干梗死、颅底多发性硬化或脑桥肿瘤等。这些疾病可能导致感觉神经根或髓内感觉核侵犯三叉神经,从而引发疼痛。

    二、三叉神经痛的症状

    三叉神经痛的主要症状是突发性剧烈疼痛,常见表现为撕裂、电击、针刺等感觉。疼痛通常局限于三叉神经的感觉支,如面部、口腔和鼻腔等区域。部分患者还可能出现同侧肌反射性抽动等症状。

    三、三叉神经痛的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是缓解三叉神经痛的重要手段。常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠等。早期止痛效果较好,但后期可能会产生耐药性。

    2. 封闭治疗:封闭治疗是一种局部注射治疗方式,通过注射麻醉药物、激素和注射用水等药物,起到止痛消炎的作用。

    3. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。常用的手术方案包括三叉神经血管微创减压术、经皮射频半月神经节电凝术、三叉神经部分根切断术等。

    4. 康复治疗:康复治疗主要包括局部热敷、按摩、针灸等,有助于缓解疼痛并改善生活质量。

    四、三叉神经痛的日常保养

    1. 避免刺激:尽量避免面部、口腔和鼻腔等区域的刺激,如寒冷、风吹、咀嚼等。

    2. 保持良好的生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累,戒烟限酒。

    3. 注意饮食:饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻食物。

    五、医院和科室

    患有三叉神经痛的患者可以选择前往神经内科、疼痛科或神经外科等科室就诊。

  • 脑炎是一种常见的神经系统疾病,它可能由多种原因引起,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。其中,病毒性脑膜炎是脑炎的一种常见类型,它通常不会导致严重的后果,但仍然需要及时诊断和治疗。

    病毒性脑膜炎可能由多种病毒引起,例如单纯疱疹病毒、埃可病毒、腺病毒等。这些病毒可以侵入中枢神经系统,引起炎症和脑膜刺激症状。症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等。

    针对病毒性脑膜炎的治疗,主要采用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。此外,针对症状的对症治疗也是必要的,例如使用退热药、止吐药等。在治疗过程中,患者需要卧床休息,保持充足的水分摄入,并密切监测病情变化。

    除了病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎也是一种常见的脑炎类型。它通常由细菌感染引起,例如脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性脑膜炎的症状与病毒性脑膜炎相似,但病情更为严重,可能导致脑膜刺激、脑水肿、脑脊液压力升高等并发症。

    细菌性脑膜炎的治疗通常采用抗生素,如青霉素、头孢菌素等。根据病原菌的种类和患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,并注意观察病情变化。

    此外,自身免疫性脑炎也是一种常见的脑炎类型。它通常由自身免疫反应引起,导致中枢神经系统炎症。自身免疫性脑炎的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体无力等。治疗通常采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,以抑制自身免疫反应。

    总之,脑炎是一种复杂的神经系统疾病,需要根据病因和病情制定个性化的治疗方案。对于患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。同时,患者还需要注意日常保养,增强体质,预防感染。

  • 脑膜炎是一种常见的神经系统感染性疾病,其早期症状往往不明显,容易与其他疾病混淆,导致误诊误治。为了提高公众对脑膜炎的认识,本文将从早期症状、治疗方法、预防措施等方面进行详细介绍。

    一、脑膜炎的早期症状

    1. 发热、头痛:这是脑膜炎最常见的早期症状,患者会出现持续性高热、剧烈头痛,有时伴有恶心、呕吐。

    2. 精神症状:患者可能出现精神萎靡、嗜睡、昏迷、烦躁不安、惊厥等症状。

    3. 意识障碍:患者可能出现记忆力减退、定向力障碍、幻觉、谵妄等症状。

    4. 感染部位症状:若感染部位在耳部,患者可能出现耳痛、听力下降等症状;若感染部位在呼吸道,患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。

    5. 颅内压增高症状:患者可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

    二、脑膜炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:根据病原菌种类,选择敏感抗生素进行治疗。

    2. 症状支持治疗:包括退热、止吐、镇静、脱水等。

    3. 专科治疗:如神经外科手术、脑室引流等。

    三、脑膜炎的预防措施

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,提高身体抵抗力。

    2. 注意个人卫生:勤洗手、避免与患者密切接触。

    3. 接种疫苗:接种脑膜炎球菌疫苗,预防感染。

    4. 避免接触传染源:如宠物、病人等。

    总之,脑膜炎是一种严重疾病,早期症状不明显,需引起重视。了解脑膜炎的早期症状、治疗方法及预防措施,有助于提高公众对脑膜炎的认识,做到早发现、早治疗。

  • 小儿脑膜炎是一种常见的神经系统感染疾病,主要发生在儿童身上。这种疾病由细菌、病毒、真菌等多种感染因素引起,通过血脑屏障进入脑膜,引起炎症反应。

    小儿脑膜炎的早期症状可能并不明显,容易被忽视。常见的症状包括:运动量减少、说话减少、易激怒、烦躁、呆滞等。婴儿可能表现为前囟隆起,而年长儿则可能表现为头痛、嗜睡等不适症状。

    细菌性脑膜炎是最常见的类型,主要致病菌包括脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等。确诊小儿脑膜炎需要进行腰椎穿刺和脑脊液检查,以确定细菌种类,从而选择合适的治疗方案。

    治疗小儿脑膜炎需要及时就医,进行抗感染治疗。同时,家长也需要注意日常护理,保持室内通风,避免交叉感染。

    预防小儿脑膜炎的关键在于加强儿童免疫,避免接触感染源。接种疫苗是预防脑膜炎的有效手段。此外,保持良好的卫生习惯,避免与患病儿童接触,也能降低感染风险。

    小儿脑膜炎是一种严重的疾病,需要家长和医生的共同努力,才能确保患儿及时得到救治。

  • 宝宝脑囊肿,一种较为常见的婴幼儿疾病,可能与多种因素有关。常见的原因包括先天性发育不良、颅内感染、脑膜炎等。

    在胚胎发育过程中,如果脑脊液积聚,可能会影响局部血液流通,导致脑部发育异常,进而引发小儿脑囊肿。此外,日常护理不当,如不注重个人卫生,也可能导致细菌滋生,进而引发颅内感染,严重时可能诱发小儿脑囊肿。另外,脑膜炎等脑部疾病也可能导致小儿脑囊肿的发生,严重者甚至可能造成脑部组织萎缩和脑神经压迫。

    对于一些无明显症状、体积较小的脑囊肿,如松果体囊肿等,可以暂时不进行治疗,但需定期复查,观察囊肿的变化。这类囊肿通常不会对健康造成严重影响,家长无需过于担心。然而,如果囊肿不断增大,对周围脑组织和神经结构造成压迫,并引发头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,则需及时进行外科干预治疗。治疗方式包括手术切除囊肿,或通过造瘘置入分流管,将多余的脑脊液引流到腹腔吸收。

    在宝宝治疗期间,家长需注意宝宝的护理,避免宝宝过度活动,养成规律的作息习惯。同时,要注意避免宝宝头部受到外伤,以免囊肿破裂,引发严重并发症。在饮食方面,没有特殊禁忌。

    对于患有脑囊肿的宝宝,及时就医和科学治疗至关重要。此外,家长还需关注宝宝的日常护理,包括保持良好的卫生习惯、避免头部外伤等,以预防脑囊肿的发生和加重。

    在治疗过程中,医生会根据宝宝的病情和年龄,选择合适的治疗方案。对于较小的囊肿,可能会采用观察等待的方式。而对于较大的囊肿,可能需要进行手术治疗。在手术过程中,医生会尽量减少对周围组织的损伤,以确保手术的安全和效果。

    此外,医生还会根据宝宝的病情,为宝宝制定详细的康复计划。康复过程中,家长需要密切关注宝宝的病情变化,并及时调整治疗方案。同时,家长还需鼓励宝宝进行适当的锻炼,以促进身体恢复。

  • 脑膜炎是一种常见的神经系统疾病,它指的是脑膜及其周围组织的炎症。脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍等,若不及时治疗,可能留下严重的后遗症。

    脑膜炎的发病原因主要有以下几种:

    1. 细菌感染:常见的细菌包括肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等,细菌通过呼吸道、皮肤或其他途径侵入人体,引发感染。

    2. 病毒感染:常见的病毒包括流感病毒、水痘-带状疱疹病毒等,病毒通过呼吸道、消化道、皮肤等途径侵入人体,引发感染。

    3. 真菌感染:常见的真菌包括隐球菌、念珠菌等,真菌通过呼吸道、皮肤等途径侵入人体,引发感染。

    4. 结核杆菌感染:结核杆菌通过呼吸道侵入人体,引发感染,进而可能导致结核性脑膜炎。

    脑膜炎的治疗方法主要包括:

    1. 抗生素治疗:针对细菌性脑膜炎,使用抗生素进行治疗。

    2. 抗病毒治疗:针对病毒性脑膜炎,使用抗病毒药物进行治疗。

    3. 抗真菌治疗:针对真菌性脑膜炎,使用抗真菌药物进行治疗。

    4. 结核病治疗:针对结核性脑膜炎,使用抗结核药物进行治疗。

    此外,针对脑膜炎患者,还需要进行对症治疗,如降温、止吐、止头痛等。

    预防脑膜炎的关键在于加强个人卫生,避免感染病原体。以下是一些预防措施:

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。

    2. 避免与患有呼吸道感染、皮肤感染等疾病的人密切接触。

    3. 保持室内空气流通,避免长时间处于密闭空间。

    4. 预防接种:接种流感疫苗、水痘疫苗等,可以有效预防病毒感染。

    5. 注意饮食卫生,避免食用不洁食物。

    脑膜炎是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。若出现疑似症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 脑炎是一种严重的神经系统疾病,它是由病毒、细菌、真菌或寄生虫引起的脑部炎症。根据致病因素的不同,脑炎可分为多种类型,如病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、乙型脑炎等。

    脑炎的病情严重程度不一,轻者可能仅有轻微头痛、发热等症状,重者则可能出现意识障碍、癫痫发作、肢体瘫痪等严重后果。因此,了解脑炎的症状、治疗方法及预防措施至关重要。

    一、脑炎的症状

    脑炎的症状主要包括:

    • 发热、头痛、呕吐等全身症状
    • 意识障碍,如嗜睡、昏迷等
    • 癫痫发作
    • 肢体瘫痪、言语障碍等神经功能缺损
    • 颅内压增高症状,如剧烈头痛、恶心、呕吐等

    二、脑炎的治疗

    脑炎的治疗主要包括以下几方面:

    • 抗病毒治疗:针对病毒性脑炎,可使用抗病毒药物进行针对性治疗
    • 抗生素治疗:针对细菌性脑炎,可使用抗生素进行针对性治疗
    • 抗结核治疗:针对结核性脑炎,可使用抗结核药物进行针对性治疗
    • 抗真菌治疗:针对真菌性脑炎,可使用抗真菌药物进行针对性治疗
    • 脱水降颅压治疗:使用甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压,缓解症状
    • 支持治疗:包括营养支持、维持水电解质平衡、控制体温等

    三、脑炎的预防

    预防脑炎的关键是加强个人卫生,避免接触病原体。以下是一些预防措施:

    • 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩等
    • 避免与患病者密切接触
    • 接种相关疫苗,如流感疫苗、乙型脑炎疫苗等
    • 加强体育锻炼,提高免疫力

    四、脑炎的治疗科室

    脑炎的治疗通常由神经内科、感染科、重症医学科等多个科室共同协作完成。患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 肾衰竭败血症是一种严重的全身性感染,其发病机制是致病菌入侵血液循环,并在血液中繁殖,引发全身性的炎症反应。

    主要症状包括持续高热、寒战、乏力等,严重时可能导致急性肾感染、脓毒症等并发症。

    肾衰竭败血症的病因多样,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、革兰阴性杆菌等。不同病原菌引起的症状和并发症也有所不同。

    预防肾衰竭败血症的关键在于加强个人卫生,避免感染。对于高危人群,如老年人、婴幼儿、免疫力低下者等,应加强防护措施,定期体检,及时发现并治疗感染。

    治疗肾衰竭败血症需要综合治疗,包括抗生素治疗、支持治疗等。对于严重患者,可能需要住院治疗。

    此外,患者应保持良好的生活习惯,加强营养,增强免疫力,有助于预防感染。

  • 结核性脑膜炎,作为一种由结核杆菌引起的炎症性脑部疾病,一直是医学领域关注的焦点。这种疾病的主要病原菌是结核分枝杆菌,其临床表现往往起病隐匿,病程较长,且可能缺乏明显的结核接触史。患者常常出现一系列结核中毒症状,如低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等。同时,脑膜刺激症状和颅内高压症状也较为常见,早期表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等。严重时,患者可能出现喷射性呕吐、视乳头水肿、脑实质损害等症状,如意识模糊、癫痫发作、肢体瘫痪等,甚至可能导致脑神经损害,出现视力减退、复视、面神经麻痹等。

    针对结核性脑膜炎的治疗,需要采取综合性治疗措施,包括药物治疗、全身支持治疗、并发症的防治以及对症治疗等。其中,抗结核治疗是整体治疗的核心环节。即使抗酸染色等检查呈阴性,也应立即开始抗结核治疗。抗结核药物的使用原则是早期、联合、足量和长期用药。常用的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。此外,患者还需绝对卧床休息,保持室内清洁,避免颈部搬动或体位突然改变,注意保持大便通畅,避免便秘。

    结核性脑膜炎的治疗难度较大,需要患者积极配合医生的治疗方案。在日常生活中,患者应注重营养摄入,加强身体锻炼,提高自身免疫力。同时,家人和朋友的关爱与支持也是患者战胜疾病的重要力量。

    在临床实践中,神经内科是治疗结核性脑膜炎的主要科室。神经内科医生会根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。此外,患者还需定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,结核性脑膜炎是一种严重的炎症性脑部疾病,需要引起广大患者的重视。通过早期诊断、规范治疗和积极的心态,患者有望战胜病魔,重获健康生活。

  • 细菌性结膜炎是一种常见的眼部感染性疾病,给患者的生活和工作带来不便。本文将为您详细介绍细菌性结膜炎的治疗方法,帮助您早日康复。

    一、细菌性结膜炎的病因及症状

    细菌性结膜炎主要由细菌感染引起,常见的病原菌包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等。患者通常会出现以下症状:

    • 眼红、眼痛
    • 眼分泌物增多,呈脓性或黏液性
    • 眼睛异物感、磨痛感
    • 视力模糊
    • 眼睑肿胀

    二、细菌性结膜炎的治疗方法

    1. 一般治疗

    (1)保持眼部清洁:使用3%硼酸水或生理盐水等无刺激性刺激物冲洗结膜囊,每日多次。

    (2)避免用手揉眼:防止细菌进一步感染。

    (3)注意休息:保证充足的睡眠,避免过度用眼。

    2. 药物治疗

    (1)局部抗生素治疗:局部静滴有效抗生素眼水和眼膏,如妥布霉素、阿奇霉素0.3%氧氟沙星、加替沙星和左氧氟沙星滴眼液或软膏。

    (2)全身抗生素治疗:对于病情较重或伴有并发症的患者,应及时、肌肉内或静脉内使用足够的抗生素。

    3. 特殊情况治疗

    (1)淋病奈瑟菌结膜炎:成年人可肌肉注射青霉素或头孢曲松钠,青霉素过敏者可使用大观霉素。也可口服阿奇霉素、强力霉素或喹诺酮类药物如环丙沙星和氧氟沙星。新生儿可使用青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。

    (2)脑膜炎球菌性结膜炎:可引起脑膜炎球菌血症,需要结合全身治疗。可静脉注射或肌肉注射青霉素,青霉素过敏可用氯霉素代替。有患者接触史的患者应接受预防性治疗并服用利福平。

    (3)流感嗜血杆菌感染引起的急性细菌性结膜炎:咽炎或急性化脓性中耳炎患者应在服用局部药物的同时口服头孢菌素或利福平。

    (4)难治性慢性结膜炎和酒渣鼻患者:需要口服多西环素。

    三、细菌性结膜炎的预防措施

    1. 注意眼部卫生:勤洗手,避免用手揉眼。

    2. 避免与患者密切接触:细菌性结膜炎具有一定的传染性,尽量避免与患者密切接触。

    3. 定期进行眼部检查:定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。

    四、总结

    细菌性结膜炎是一种常见的眼部感染性疾病,及时治疗和预防至关重要。通过本文的介绍,相信大家对细菌性结膜炎的治疗方法有了更深入的了解。如果您出现眼部不适,请及时就医。

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