文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右，好发于中青年人群，尤其是女性群体，这其中95%都属于良性结节，只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体，但是在儿童患者中，良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

 

儿童甲状腺结节比成年人要少见，发病率仅为1.5%-1.8%左右，但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%，是成人的5倍之多，这也就意味着，发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移，远处转移率高达20%，而成人患者仅为2%。

 

所以，临床遇到儿童甲状腺内结节时，应考虑癌的可能性，尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性^[1]。

 

 

分化型甲状腺癌

 

在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%-90%左右，它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

 

甲状腺乳头状癌特点：生长缓慢，恶性程度低，但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见，但也可能转移至骨、肺。

 

甲状腺滤泡癌特点：恶性程度高于乳头状癌，通过血循环向肺和骨骼等远处转移，也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见，多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

 

大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的，甚至可以达到治愈，因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高，不但生长速度较慢，且不易出现远处转移，所以10年的生存率可达90%以上。

 

 

那么，哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢？

 

1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

2、男性。在儿童时期，男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率，儿童期男女患者比例为1：1.5；

3、严重良性甲状腺疾病史，如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等；

4、全身放射治疗史；

5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素^[2]；

6、甲状腺癌家族史，多发内分泌腺瘤综合征家族史。

 

所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检，如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状，则应做进一步的检查，尽早排除隐患，不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查，儿童本身对疾病的反应就不那么明显，容易忽视，往往出现严重问题了再去检查，可能已经晚了，错过了更佳的治疗时期。

 

参考文献

[1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996（02）

[2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

在冬季，一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作，随着寒潮来临，温度降低，新陈代谢速度下降，人体容易受到冷空气的刺激，进而导致血管堵塞，容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢？不妨来试试这6个诀窍。

 

 

饮食方面

 

影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高，血脂高，所以，在饮食上要注意，要多吃膳食纤维含量丰富的食物，例如粗粮，可以使身体内的胆固醇降低；多吃洋葱，木耳，有助于降脂；少吃盐，我们在日常做饭的时候，尽量做的清淡一些，不要吃口味太重的食物，每天摄入的量过多，容易导致血压升高，还有现在大多数人没有时间做饭，会经常吃方便面，这种油炸食品是不健康的，少吃或者不吃；要注意少食用胆固醇含量高的食物，比如动物内脏，蛋黄，鱿鱼等。

 

 

运动方面

 

进行适当的运动是很有必要的，对身体有好处，但是要清楚哪些是适合做的，哪些不适合做。出门运动的时候，不要太早，可以等到太阳初升后再进行训练，因为早晨易受到寒气的刺激；在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮，不要空腹去锻炼；锻炼出汗的时候，不着急脱衣服，很容易着凉；另外要特别注意，在每次锻炼之前，一定要先进行热身，不要进行太剧烈的运动，要选择相对平稳的运动，比如慢跑，太极等，要量力而行，适当，不要逞强，运动不在于量，而贵在坚持，长期坚持下去，才有利于我们的身体健康。

起床要慢

 

闹钟一响，立马从床上起来，那是小孩子做的，对于老年人来说，起床一定要慢，如果起床太猛，会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢，要先打开灯，在床上坐稳了再下地，一定要保持视野清晰，如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况，一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候，彻底清醒之后再缓慢起床，给自己充足的起床时间，不要着急。

 

防寒保暖

 

冬季寒风刺骨，要注意保暖，要及时关注天气预报，气温大幅度下降，及时添加衣服，因为冠状动脉遇冷容易收缩，会出现供血不足的情况，因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群，在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸，洗脚，洗衣服，尽量使用温水，以免受到寒冷刺激导致血压升高。

 

情绪要稳定

 

情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害，在生活或者工作中，要放宽心怀，遇到事情不要紧张，激动，要心平气和地对待，不要急躁，要一步一步来；在平时做家务的时候，要量力而行，累了就去休息一会，不要过度劳累；要养成一个有规律的生活作息，晚上早点睡觉，尽量不要熬夜，早上7点起床，到了吃饭的时间就要按时吃饭，另外，中年人不要长期熬夜打麻将，对心脑血管会产生很大危害。

 

定期体检

 

大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉，但是疾病却在悄悄进展，等你感到不舒服的时候，为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检，尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒，鼻炎等疾病，要及时治疗，不要硬撑着。对于那些患有高血压，糖尿病，或者过于肥胖的人，可以买一个血压仪进行定期测量，如果出现头晕，头痛等症状，多数是高血压引起的，要及时就医。

 

你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗？赶快试试这6个诀窍，希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，根据细胞形态和生物学行为的不同，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。这两种淋巴瘤在病因、症状、诊断和治疗方面存在差异，下面我们将详细介绍两者的区别。

1. 病因

霍奇金淋巴瘤的病因尚不完全明确，可能与病毒感染、免疫功能失调、遗传等因素有关。而非霍奇金淋巴瘤的病因相对复杂，除了感染、遗传因素外，还可能与自身免疫性疾病、环境污染、辐射等因素有关。

2. 症状

霍奇金淋巴瘤的常见症状包括淋巴结肿大、发热、体重下降、盗汗等。非霍奇金淋巴瘤的症状与霍奇金淋巴瘤相似，但部分患者可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难、吞咽困难等。

3. 诊断

淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。霍奇金淋巴瘤的诊断需要通过淋巴结活检、血液检查、影像学检查等方法来明确病情。非霍奇金淋巴瘤的诊断过程与霍奇金淋巴瘤类似。

4. 治疗

淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。霍奇金淋巴瘤的治疗方案通常较为明确，可根据病情选择化疗或放疗。非霍奇金淋巴瘤的治疗方案较为复杂，需根据患者的具体情况制定。

5. 预后

淋巴瘤的预后与多种因素有关，包括病情分期、治疗方案、患者年龄等。早期淋巴瘤的预后相对较好，晚期淋巴瘤的预后较差。

总之，了解霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的区别对于患者及家属来说至关重要。患者一旦出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

淋巴癌，又称淋巴瘤，是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。在我国，淋巴癌是常见的十大恶性肿瘤之一，每年新发病例约4.5万人，死亡病例超过2万人。因此，了解淋巴癌的早期症状，及时进行预防和治疗至关重要。

一、淋巴癌的早期症状

1. 淋巴结肿大：这是淋巴癌最典型的症状之一，通常表现为颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结肿大，且质地坚硬，不易推动。

2. 全身症状：淋巴癌患者可能出现乏力、发热、盗汗、消瘦等症状，有时还可能出现瘙痒。

3. 消化系统症状：部分淋巴癌患者可能出现消化系统症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。

4. 呼吸系统症状：部分淋巴癌患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。

5. 其他症状：部分淋巴癌患者可能出现头痛、视力模糊、听力下降等症状。

二、淋巴癌的预防

1. 保持健康的生活方式：保持良好的作息规律，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，可以有效预防淋巴癌的发生。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗淋巴癌。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免接触病毒和细菌。

4. 避免接触致癌物质：尽量避免接触放射性物质、石棉、苯等致癌物质。

三、淋巴癌的治疗

淋巴癌的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 化疗：化疗是淋巴癌治疗中最常用的方法之一，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。

2. 放疗：放疗是利用高能量射线杀灭癌细胞的治疗方法。

3. 靶向治疗：靶向治疗是利用靶向药物针对癌细胞特定的基因或信号通路进行治疗。

4. 免疫治疗：免疫治疗是利用免疫细胞或免疫因子杀灭癌细胞的治疗方法。

亚洲地区一直是淋巴恶性肿瘤的高发地带。据统计，2008年至2015年间，我国淋巴恶性肿瘤的发病率为19/10万。随着人口老龄化加剧，这一数字还将持续上升。

在第十届“CSCO-南方肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛”上，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授介绍了恶性淋巴瘤治疗的未来趋势，并指出以下五大关键问题。

一、血液肿瘤诊断的精准化之路

目前，血液肿瘤的诊断已经从临床表现、细胞形态、细胞遗传、细胞免疫、分子生物等方面，发展到了基因组学多组学。相应的治疗也从粗放化疗，转变为个体化精准治疗。

从1946年发现氮芥对白血病和霍奇金病有效，到1948年应用甲氨蝶呤治疗白血病获得缓解，再到2001年甲磺酸伊马替尼获准用于慢性粒细胞性白血病治疗，血液肿瘤的治疗经历了漫长的发展历程。

二、未来恶性淋巴瘤治疗的关键问题

1. 发现新的可治疗的基因异常

2000年，通过基因表达分析将DLBCL分成预后有显著差异的GCB型和ABC型。2003年，针对ABC亚型不同通路的异常给予相应的治疗。2015年，我国研究者应用外显子测序技术对25例NK/T细胞淋巴瘤进行分析，发现体细胞突变主要发生在DDX3X、抑癌基因（TP53和MGA）、JAK-STAT-信号通路分子（STAT3和STAT5B）和表观修饰因子（MLL2、ARID1A）、EP300和ASXL3）。

2. 理解和应对恶性淋巴瘤异质性的时空两维变化

细胞、基因/基因组变异的异质性表现在个体间异质性、瘤灶内异质性、瘤灶间异质性、转移灶内异质性，造成肿瘤的转归不同。有研究显示，分子异质性较强的患者相对容易复发。

3. 恶性淋巴瘤的免疫治疗及免疫检查点抑制剂治疗

迄今，FDA已批准了4个免疫检查点抑制剂：ipilimumab（抗CTLA-4）、nivolumab（抗PD-1）、pembrolizumab（抗PD-1）和atezolizumab（抗PD-L1），带来了超越传统治疗的疗效，延长了复发和生存时间。

4. 是否存在、能否区分惰性淋巴瘤和侵袭型淋巴瘤

现在还没有办法，还有待于将来的基因分析技术的发展。

5. 微环境：可能的突破口

肿瘤微环境中包括三大特征：免疫细胞、器官特异、血管生成。以后是否会出现抗血管生成治疗？免疫治疗：不仅仅是PD1和PDL-1？

近年来，生物制品领域取得了令人瞩目的进展，进入了快速发展的“黄金期”。这一趋势得益于生物技术的不断突破和创新，以及全球范围内对生物制品需求的不断增长。

以2010年和2011年为例，美国FDA和欧盟EMA共批准了19件生物制品的上市申请，涵盖了抗体、融合蛋白、酶以及酶抑制剂、激素和细胞集落刺激因子等多种类型。其中，癌症治疗领域占据了主导地位，共有6种产品获批。

在产品表达系统方面，哺乳动物细胞表达系统仍然占据主导地位。其中，嵌合抗体、人源化抗体和完全人源化抗体等新型抗体产品逐渐成为主流。此外，抗体药物共轭物、融合蛋白、共轭产品等新型生物制品也不断涌现，为疾病治疗提供了更多选择。

我国生物制品行业也迎来了快速发展。随着生物技术的不断进步和产业政策的支持，我国生物制品的研发和生产能力不断提升，越来越多的生物制品在我国上市，为患者带来了福音。

未来，生物制品领域将继续保持快速发展态势。随着生物技术的不断突破和创新，以及全球范围内对生物制品需求的不断增长，未来25年内，发现、开发、批准的生物制品数量有望超过行业的想象，中国因素也将成为全球生物制品公司研发的重要影响因素。

近日，知名企业家李开复微博证实自己患有淋巴瘤，引发了人们对淋巴瘤的关注。那么，淋巴瘤究竟是什么？哪些人群容易患上淋巴瘤？淋巴瘤的治疗效果如何？本文将为您一一解答。

淋巴瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴系统是人体的重要免疫系统，主要负责抵御病原体和清除体内异常细胞。当淋巴组织发生恶变时，就会形成淋巴瘤。

近年来，淋巴瘤的发病率逐年上升，尤其是中青年人群。究其原因，主要与以下因素有关：

1. 生活压力：长期处于高压状态，导致免疫系统功能下降，容易引发淋巴瘤。

2. 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼等，都会增加淋巴瘤的风险。

3. 环境因素：长期接触有害化学物质，如甲醛、苯等，也会增加淋巴瘤的发病风险。

4. 病毒感染：一些病毒感染，如EB病毒、HIV等，与淋巴瘤的发生也有一定关系。

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。早期淋巴瘤的治疗效果较好，治愈率可达50%以上。因此，早期发现和诊断淋巴瘤至关重要。

为了预防淋巴瘤，我们应做到以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适度锻炼。

2. 减少接触有害化学物质，如甲醛、苯等。

3. 定期进行体检，特别是中青年人群。

4. 关注身体变化，如出现不明原因的淋巴结肿大、消瘦、发热等症状，应及时就医。

近年来，关于星座与疾病之间的关系一直备受关注。一项针对淋巴瘤患者的调查报告显示，在随机抽取的1090份淋巴瘤患者样本中，天秤座患者占比最高，达到12%。接下来是射手、水瓶、天蝎、狮子座，各占比9%。那么，这是否意味着天秤座的性格特点与淋巴瘤的发生有关呢？

北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任、淋巴瘤科主任朱军教授表示，目前并没有科学证据证明星座与淋巴瘤之间有直接关系。但这份报告的发布，再次引发了人们对淋巴瘤的关注。

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。在我国，淋巴瘤患者发病率约为十万分之九，且以每年4%的速度增长。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中，非霍奇金淋巴瘤发病率更高，约占所有淋巴瘤的91%。

淋巴瘤的症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和酒精疼痛等。由于这些症状缺乏特异性，容易被误诊。因此，一旦出现相关症状，应及时就医。

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。其中，靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，其疗效和安全性都得到了认可。此外，淋巴瘤患者的生活质量也受到了越来越多的关注。合理的饮食、适当的运动和良好的心态，都有助于提高患者的生存质量。

值得一提的是，我国国家医保目录已经将利妥昔单抗等淋巴瘤药物纳入其中，为患者减轻了经济负担。

近年来，淋巴瘤作为一种常见的血液系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。为了改善晚期霍奇金淋巴瘤患者的预后，美国食品和药物管理局（FDA）近日批准了Seattle Genetics公司的Adcetris（brentuximab vedotin）联合化疗方案，为这一疾病的治疗带来了新的希望。

Adcetris是一种靶向CD30蛋白的单克隆抗体药物，通过将药物直接导向淋巴瘤细胞，从而提高治疗效果。此次FDA批准的联合化疗方案包括Adcetris、G-CSF（一种促进骨髓白细胞生长的生长因子）和化疗药物，用于治疗未经治疗的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤（cHL）患者。

Adcetris的批准是基于一项临床试验的结果，该试验比较了Adcetris联合化疗与常规化疗方案对cHL患者的疗效。结果显示，接受Adcetris联合化疗的患者，其病情进展、死亡或开始新疗法的风险显著降低。

除了Adcetris，目前还有多种治疗霍奇金淋巴瘤的药物，如化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。患者在接受治疗时，需要根据自身情况和医生的建议选择最合适的治疗方案。

此外，患者在接受治疗期间还需要注意以下几点：

• 定期复查，监测病情变化
• 保持良好的心态，积极配合治疗
• 注意饮食和休息，提高免疫力
• 及时向医生反映病情变化，调整治疗方案

总之，Adcetris的批准为晚期霍奇金淋巴瘤患者带来了新的治疗选择，有助于改善患者的预后。

那是一个阴雨绵绵的下午，我焦急地站在医院的门口，心里充满了不安。我的爸爸，一个50岁的中年人，最近被诊断出患有淋巴瘤、糖尿病和高血压高血脂。如今，他又不幸感染了新冠病毒，血氧饱和度仅93左右，这让我深感忧虑。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊服务，希望通过这种方式为我爸爸寻求帮助。我输入了相关信息，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生***耐心地询问了我爸爸的病情，详细了解了他的病史和目前的症状。虽然我爸爸的情况比较复杂，但***医生并没有表现出任何的慌乱。他告诉我，虽然目前无法立即开具辉瑞特效药，但他会尽力为我爸爸制定治疗方案。

接下来的几天里，我爸爸按照医生***的建议进行治疗。虽然病情有所好转，但血氧饱和度仍然不稳定。我再次联系了医生***，他告诉我，目前辉瑞特效药的库存非常有限，但他会在每天20:00释放库存时，为我爸爸争取到一份。

终于，在等待了漫长的48小时后，我爸爸收到了医生***开具的辉瑞特效药处方。虽然药价不菲，但看到爸爸病情逐渐好转，我深知这是值得的。

在整个治疗过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还经常提醒我要注意爸爸的饮食和生活习惯。这让我对医生***充满了敬意和感激。

如今，我的爸爸已经康复出院，他的笑容再次回到了我的身边。我相信，如果没有医生***的帮助，这一切都不会发生。在这个特殊时期，线上问诊服务为我们提供了极大的便利，也让我深刻体会到了医生的辛勤付出。

淋巴瘤，一种源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，已成为全球范围内威胁人类健康的重要疾病之一。其发病原因复杂，可能与病毒感染、免疫功能低下、理化因素及遗传等因素密切相关。本文将为您详细介绍淋巴瘤的发病原因、临床表现、治疗方法和日常保养，帮助您更好地了解和预防这一疾病。

一、淋巴瘤的发病原因

1. 病毒感染：EB病毒、HIV病毒等病毒感染被认为是淋巴瘤的重要发病因素之一。

2. 免疫功能低下：免疫系统功能低下，如艾滋病、自身免疫性疾病等，可增加淋巴瘤的发生风险。

3. 理化因素：长期接触放射性物质、化学物质等理化因素，可能诱发淋巴瘤。

4. 遗传因素：家族中有人患淋巴瘤，其亲属患淋巴瘤的风险较高。

二、淋巴瘤的临床表现

1. 全身症状：恶性淋巴瘤患者常伴有发热、消瘦、盗汗等症状。

2. 淋巴结肿大：无痛性、进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的典型临床表现。

3. 结外器官侵犯：淋巴瘤可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官，引起相应器官受损。

三、淋巴瘤的治疗方法

1. 霍奇金淋巴瘤：主要采用化疗加放疗的综合治疗。

2. 非霍奇金淋巴瘤：根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则，化疗是其主要治疗手段。

四、淋巴瘤的日常保养

1. 饮食调理：淋巴瘤患者应注意多食用一些营养丰富、富含蛋白质并且易于吸收的食物。

2. 适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，影响着全球数亿人的健康。近年来，越来越多的研究表明，糖尿病与男性性功能障碍（阳痿）之间存在密切关联。

据研究，超过50%的糖尿病患者发病后十年内会出现阳痿症状。更令人惊讶的是，其中约12%的患者是在就诊时才发现自己患有糖尿病。

一项针对中国内地6700多名男性患者的调查结果显示，糖尿病患者的阳痿患病率高达78%，而治疗率却仅有18%左右。

那么，为什么糖尿病会导致阳痿呢？研究发现，糖尿病患者的血管和神经受损，这会影响到阴茎的血液循环和勃起功能，从而导致阳痿。

除了糖尿病本身，一些与糖尿病相关的并发症，如高血压、高血脂、心血管疾病等，也会增加男性患阳痿的风险。

针对糖尿病患者的阳痿问题，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、生活方式干预等。

此外，患者还需要注意以下几点，以降低患阳痿的风险：

• 保持良好的血糖控制
• 戒烟限酒
• 规律运动
• 保持健康饮食
• 减轻心理压力

总之，糖尿病与阳痿之间存在着密切的联系。糖尿病患者应重视自己的性健康，及时就医，积极治疗，以降低患阳痿的风险。