现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

我妈的鼻咽癌已经治愈六年了，生活恢复如常。然而，最近她突然出现了流鼻血和头晕的症状，令我们全家人非常担忧。起初，我们以为可能是天气变化或是其他小问题引起的，但情况并没有好转。于是，我决定带她去看医生。

在网上预约了一个专科医生后，我们来到了医院。医生听完我妈的症状描述后，建议我们先做一些基本的检查，包括血常规和鼻咽CT，以排除复发的可能性。同时，医生也提醒我们注意鼻腔粘膜干燥、咽鼓管炎症等其他可能引起流鼻血的原因。

经过一系列的检查，结果显示我妈的鼻咽癌并没有复发。医生告诉我们，头晕可能是由于贫血引起的，而流鼻血则可能是因为鼻腔粘膜干燥或是咽鼓管炎症。医生给出了一些调理建议，包括多喝水、保持室内湿度、避免挖鼻孔等，并开了一些药物来帮助恢复鼻腔粘膜的健康状态。

在医生的指导下，我妈的症状逐渐改善。我们也更加重视了日常生活中的健康管理，定期进行体检，保持良好的生活习惯。虽然这次经历让我们再次感受到了疾病的威胁，但同时也让我们更加珍惜健康和家庭的温暖。

那个周末，我来到了天河公园附近的第一人民医院，心情有些沉重。我预约了耳鼻咽喉科的医生，因为我在一个月前就出现了鼻咽不适的症状。医生是一位面带微笑的中年女医生，她耐心地听我描述病情，并询问了我一系列问题。

经过初步检查，医生建议我做一个活检来排除鼻咽癌的可能性。我有些担心活检的疼痛程度和费用问题，医生就详细解释了活检的过程，告诉我会喷麻药，出血也不会很多，费用大概几百块钱。

我了解到，活检后需要做病理检查，有时候还需要做免疫组化，费用可能会更高。医生还提醒我，如果打算做试管婴儿，最好先完成活检和病理检查。

我担心活检会对怀孕产生影响，医生告诉我，活检本身对怀孕没有影响，但如果需要做免疫组化，可能会对胚胎造成一定风险。医生建议我先完成活检确认后，再考虑怀孕的问题。

医生告诉我医院的全名是南方医科大学第三附属医院，是一家公立的三甲医院。我了解到这些信息后，对医院有了更深的信任感。

我询问了活检是否需要预约，医生告诉我，周一或者周三的门诊可以找她，当天就可以做活检。我决定周一下午过去。

离开医院时，我感到心情轻松了许多。我知道，只要按照医生的建议去做，就能早日找到病因，安心准备试管婴儿。

我是一名年轻的母亲，最近我儿子一直在发烧，最高温度达到了38.6度。起初我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒。但是随着时间的推移，他的症状并没有好转，反而变得更加严重。他的鼻子两侧和眉骨按压疼，头也开始疼了起来。更让我担心的是，他的咽喉不疼，这让我开始怀疑是否是其他疾病引起的发烧。

我带他去医院做了血常规检查，结果显示一切正常。医生告诉我可能是鼻窦炎引起的发烧，并开了头孢希刻劳干混悬剂和一些鼻炎的药。但是，吃了两天的药后，情况并没有好转，反而烧得更高了。医生建议我们继续吃药，并做了CT检查，结果还没出来。

在等待CT结果的过程中，我开始担心起来。会不会是更严重的疾病？比如前列腺癌或鼻咽癌？我知道这两种癌症都可能引起发烧，但我不确定哪一个更严重。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。

经过一番搜索，我发现前列腺癌和鼻咽癌都是非常严重的疾病，需要及时治疗。前列腺癌主要影响男性，可能会引起尿频、尿急等症状；而鼻咽癌则可能会导致头痛、耳鸣等问题。两者都需要通过专业的医疗机构进行诊断和治疗。

我意识到，作为一名母亲，我不能只依靠网络上的信息来判断我儿子的病情。我需要继续带他去医院，听从医生的建议，并配合治疗。同时，我也需要保持冷静，不能让恐惧和焦虑影响我的判断力。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议。当然，面对严重的疾病，我们仍然需要去医院进行详细的检查和治疗。

那天，我躺在病床上，鼻咽癌晚期，刚完成放化疗。心情沉重，对未来充满迷茫。这时，我遇到了一位来自京东互联网医院的营养科医生，她用温暖的微笑和专业的知识，为我点亮了希望的灯塔。

记得那天是2024年8月14日，我通过互联网医院平台预约了这位医生。在等待的过程中，我紧张又期待。终于，医生通过视频连线与我见面了。她耐心地听我讲述病情和治疗过程，让我感受到了前所未有的安心。

医生详细了解了我的营养状况，询问了我的饮食习惯和生活习惯。她告诉我，由于放化疗的影响，我的营养摄入严重不足，电解质低，蛋白低，还有点贫血。她为我制定了一套详细的营养补充计划，建议我增加营养粉的摄入，并调整饮食结构。

医生还告诉我，可以尝试使用破壁机将食物打成糊状，便于吞咽。她还推荐了一些营养粉品牌，如能全素、全安素等。在医生的建议下，我开始尝试使用破壁机，将土豆、山药、芋头等食物打成糊状，搭配营养粉一起食用。渐渐地，我的食欲有所好转，体重也开始慢慢恢复。

医生还提醒我，要注意口腔溃疡的护理，可以尝试使用益生菌。她还为我推荐了一些适合我的益生菌产品，如沛可乳清蛋白粉和力存乳清蛋白粉。在医生的指导下，我的口腔溃疡逐渐好转，喉咙咽痛也减轻了许多。

在医生的关爱和指导下，我的病情得到了明显的改善。我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我从未想过，自己会成为一个鼻咽癌患者。那个晴朗的早晨，我在镜子前发现了一个小小的肿块，仿佛是命运的警告。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我需要进行放化疗。治疗结束后，我以为自己已经走出了阴影，然而，五个月后，左脸肿胀的现象再次出现，伴随着头疼和麻木感，我感到无助和恐惧。

我急忙联系了京东互联网医院的专家，希望能找到解决的办法。医生告诉我，这可能是放疗引起的回流障碍所致。太阳穴上的那个包也被解释为放疗后遗症。医生建议我使用利尿药，并进行复查。虽然我已经做过复查，但医生仍然强调了复查的重要性。

我开始服用利尿药，并在晚上感到特别麻木和疼痛时，吃止疼药。医生说不需要其他药物。每天的生活变得艰难，我的心情也随之起伏。有时候我会好转一段时间，但很快又会恶化。这种不确定性让我感到焦虑和无助。

我开始思考自己的生活方式，是否有改进的空间。医生提醒我可能有些上火，建议我注意饮食和休息。放疗引起的组织水肿也需要时间来恢复。每天的生活变得艰难，但我知道我必须坚持下去。

我想问问大家有没有出现过这样的情况？如果有，希望我们可以互相支持和分享经验。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，鼻咽癌的发病率逐渐上升，给人们的生活带来了极大的困扰。为了提高对鼻咽癌的认识，本文将从多个角度为您详细介绍鼻咽癌的相关知识。

一、鼻咽癌的检查方法

1. 前鼻孔镜检查：通过前鼻孔观察鼻咽部情况，简单方便，但无法深入了解。

2. 间接鼻咽镜检查：医生将鼻咽镜伸入鼻咽部，观察鼻咽部情况，可以发现一些微小病变。

3. 纤维鼻咽镜检查：使用纤维鼻咽镜，可以更清晰地观察鼻咽部情况，发现早期病变。

4. 颈部活检：通过颈部活检，可以确定颈部淋巴结是否发生转移。

5. 细针穿刺抽吸：通过细针穿刺，获取鼻咽部组织，进行病理学检查。

6. EB病毒血清学检测：检测EB病毒抗体，有助于鼻咽癌的诊断。

7. 鼻咽侧位片、颅底片及CT检查：可以观察鼻咽部、颅底及周围组织的情况。

8. B型超声检查：可以观察鼻咽部、颈部淋巴结等部位的情况。

9. 磁共振成像检查：可以更清晰地观察鼻咽部、颈部淋巴结等部位的情况。

建议患者到正规医院，根据医生的建议选择合适的检查方法。

二、鼻咽癌的典型症状

1. 鼻塞：鼻咽癌早期常见症状之一。

2. 回缩性涕血：涕中带血，有时为鲜血。

3. 耳鸣：鼻咽癌侵犯咽鼓管，导致耳鸣。

4. 复视：鼻咽癌侵犯视神经，导致复视。

5. 面麻：鼻咽癌侵犯面神经，导致面部麻木。

6. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的转移症状。

三、鼻咽癌的治疗方法

1. 手术治疗：适用于早期鼻咽癌患者，切除肿瘤及周围组织。

2. 放疗：适用于中晚期鼻咽癌患者，可以有效控制肿瘤生长。

3. 化疗：适用于晚期鼻咽癌患者，可以缓解症状，延长生存期。

4. 生物治疗：近年来，生物治疗在鼻咽癌治疗中取得了显著疗效。

四、鼻咽癌的预防

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食卫生，避免食用腌制、熏制等食物。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期体检，及时发现鼻咽癌。

那是年初的时候，我发现右侧耳侧后有个淋巴肿大，心里顿时慌了神。不敢耽搁，赶紧去了附近的医院做了检查。结果显示，右侧颈部淋巴结穿刺组织里发现了恶性肿瘤浸润，需要进一步明确诊断。

经过免疫组化检查，确诊为鳞状细胞癌。当时心里五味杂陈，但医生和护士的悉心照顾让我感到温暖。

随后，我做了全身PET/CT检查，结果显示鼻咽右侧壁代谢增高灶，局部软组织密度增厚，双侧咽旁间隙、颈鞘旁、双侧锁骨上区多发代谢增高淋巴结，符合恶性表现。这让我意识到，这可能是鼻咽癌。

医生告诉我，目前的情况是中晚期，治疗主要是放疗，还要加上化疗增强疗效。虽然治愈率不是很高，但我没有放弃希望。

在治疗过程中，医生和护士都非常关心我，他们耐心解答我的问题，给我鼓励和安慰。我知道，他们是我的坚强后盾。

在京东互联网医院，我还能在线咨询医生，了解治疗进展。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。

虽然治疗过程很痛苦，但我相信，只要坚持，就有希望。

我从未想过自己会面临这样的困境。一个月前，我开始感到喉咙不适，总是有种异物感。起初，我以为只是普通的感冒或过敏，没太在意。然而，随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧了一样疼痛，连喝水都成了一种折磨。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在网上搜索相关信息后，我发现可能是鼻咽部出现了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和预约流程，我很快就与一位名叫郝医生的耳鼻喉科专家取得了联系。

郝医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我上传了之前做的病理报告。经过仔细的查看和分析，郝医生建议我进行免疫组化检查，以排除恶性肿瘤的可能性。虽然我内心非常担忧，但郝医生的专业和温暖让我感到安心和放心。

在等待检查结果的日子里，我经常与郝医生保持联系，向他咨询各种问题。他的回答总是非常详细和易于理解，帮助我更好地理解自己的病情和治疗方案。最终，检查结果显示我的鼻咽部新生物是良性的，炎症引起的。虽然我仍然需要接受治疗，但至少我不再担心癌症的威胁了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也感谢郝医生和京东互联网医院的全体医护人员，他们的辛勤工作和无私奉献让我们这些患者能够在困难时刻得到及时的帮助和支持。

鼻咽癌，又称鼻癌，是一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。其高发性与遗传、种族易感染、地域原因等因素有关。鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、涕中带血、头痛、听力下降等。由于病毒感染、遗传基因、地区因素、环境因素等都会导致鼻咽癌的发生，因此具有鼻咽癌家族史的患者应提高警惕，定期进行体检。

鼻梁骨疼痛并非一定是鼻咽癌的信号，撞击、鼻窦炎、上火等都可能导致鼻梁骨疼痛。若长期出现鼻梁骨疼痛，应及时就医，进行详细检查，如X光片、CT等，以确定病因。

鼻咽癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。放疗对鼻咽癌具有较强的敏感性，是治疗鼻咽癌的主要手段。手术切除可以降低复发率，提高治愈率。化疗则主要用于术前、术后辅助治疗。

在日常生活中，预防鼻咽癌的发生，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。
• 合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 定期进行体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解鼻咽癌的病因、症状、治疗方法，有助于提高公众对该疾病的认识，做到早发现、早治疗。

我总是被过敏性鼻炎困扰着，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，日常生活都受到了很大的影响。最近我开始担心自己可能患上了更严重的疾病，于是我决定去医院做一个详细的检查。医生建议我拍了鼻镜，并告诉我结果还需要等待。但我仍然很焦虑，担心自己可能患上了鼻咽癌或前列腺癌。这种担忧让我整夜难眠，直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线咨询。

通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的大石头。医生详细地解释了我的症状和检查结果，告诉我我只是患有过敏性鼻炎，并没有发现任何癌症的迹象。他的专业知识和耐心的解释让我感到非常安心和放心。现在我知道了如何更好地管理我的过敏性鼻炎，并且不再为那些不必要的担忧而困扰。