作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿，从病因上来说，是一种急性的，以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病，基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后，经历的第一场疾病就是它，是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病，这种疾病一年四季都可以发病，主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢？

 

 

1发热急

 

宝宝突发高烧，温度升高，而且会持续发烧，但是孩子的状态很好。很少出现无精打采，食欲不振的情况。

 

2用退烧药后烧退，药效已过就又开始发烧。

 

3热退疹出

 

热退疹出，宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹，但是没有痒的感觉，一般在2到3天就会消退。

 

4腹泻

 

高烧时，多数宝宝会腹泻，大便稀，但是很少流鼻涕，咳嗽或症状轻微。

 

5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

幼儿急疹如何护理？

多喝水：发烧容易造成体内脱水，多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水，不能是凉的，不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

 

保持环境安静：宝宝发烧需要休息，保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风，不要盖太厚的被子，不利于散热。

 

退烧：宝宝发烧采取物理降温，贴退烧贴，宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

 

洗澡：幼儿的急疹其实是不痒的，虽然看起来可怕，但是不疼不痒。表面也不会破皮，可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

 

送医就诊：宝宝出现咳嗽不止，呕吐不止、持续高热，应立即送医就诊。

 

保持皮肤的清洁卫生：可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体，重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位，擦拭的同时要防止着凉，同时对于孩子的其他保护也要注意，不要用力过大出现扭伤等情况。

 

 

幼儿急疹一般都是很突然的，看似来势汹汹，实际上也是宝宝长大的一种表现，出现这种情况不要着急，可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然，宝宝急疹，因为身体的不适，情绪或许会烦躁，妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪，帮助宝宝更快的恢复。

新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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每个孩子都是家长手心里的宝贝，每位家长都希望自己的宝贝健康快乐成长，但是成长之路不免有些小意外，像常见的孩子呕吐、发热、发烧等一系列常见疾病时，家长们免不了就会手忙脚乱，慌了阵脚。当孩子表现出这种一系列症状时，家长需警惕，小心是胃炎“找上门”。

 

小儿胃炎常常会造成孩子营养不良，影响孩子正常发育，并且会经常反复的发作，使孩子和家长都深受其害，因此日常一定要注意小儿胃炎的防治，俗话说的好“防大于治”。

 

引起小儿胃炎的因素，如何根据病因防胃炎。

 1、释放情绪远离胃炎

　　

胃炎和情绪也息息相关，当儿童长期处于疲劳或紧张，也会导致胃炎发作。有些孩子一到考试或关键的时候就会出现肚子痛，家长会认为孩子是假装的，其实确实有部分孩子会因精神紧张诱发了胃炎。故做家长的莫要忽视，应该给予孩子更多的关心，并让孩子多注意休息，保证睡眠，平日加强锻炼，适当可放些轻音乐，来缓解紧张情绪。此外，家长不要过分关注孩子的“病情”，尤其不要总问“好点了吗，还难受吗…..”,以免造成孩子对疾病心里负担的压力。

 

2、速度与胃炎秘密

　　

饮料、果汁都具有高糖、高浓缩等特性的饮料，如果儿童在饮用时，不经稀释就饮用，会造成刺激肠胃。所以在饮用果汁类等浓度高的饮料时，儿童的饮品要稀释到成人的2~3倍的标准，并且在饮用的时候，不能短时间大量饮用，因为这样做会稀释胃液，造成胃肠功能紊乱。同时吃饭或进食的速度也勿过快，容易造成肠胃压力过大，引起胃部不适，故饮食速度和方法也很重要。

 

 

3、检测过敏源防胃炎

 

对于婴幼儿如果对某种奶制品或含奶辅食过敏，也可引起胃黏膜发生糜烂，引起急性胃炎。通常会出现腹泻、腹涨及呕吐等消化系统症状，时间过长会影响孩子的生长发育。但对于稍大的儿童来说，往往是在食用了海鲜食物后引起过敏发病，甚至有的还儿童还会伴有过敏性紫癜等症状。对于过敏引起的胃炎一般都是急性，如果治疗不对症，也会拖延成慢性胃炎。故家长需要提前带孩子进行过敏原检测，只要明确了诊断，及时停止食用引起过敏的食物，同时采取抗过敏治疗，可避免胃炎等疾病的发生。

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童，夏季、冬季是儿童白血病的多发季节，急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%，是儿童白血病的主要类型。

专家指出，儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟，包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感，多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法，效果明显。

联合化疗过程一般需2至3年，具体化疗药物，要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗，超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗，停药两年不复发就为治愈，此后患者再复发的几率非常低，可完全像正常人一样学习、生活和工作。

预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼，多在户外运动，可提高身体抵抗力，减少各种感染性疾病的发生，有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn，请保留此标记。)发生。王小衡

儿童白血病早期症状

急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上，如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能：

1、不明原因的发烧，多为不规则发烧，时间长短不一，发烧不伴畏寒;

2、全身多部位自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

3、孩子在短期内食欲锐减，无精打彩，特别容易疲劳，逐渐消瘦;

4、面色和口唇进行性苍白，皮肤变白。活动后心悸、出气不匀，出汗较多;

5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

6、体检发现孩子肝脾肿大，周身浅表淋巴结肿大;

7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少，外周血液中白细胞中发现原始细胞，血小板计数减少，骨髓检验明显发现异常。

那么我们怎样预防白血病的发生呢，研究发现，儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童，患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

孩子患上肺炎后，持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急，病情较为急重。此时必须及时治疗，同时要科学护理，才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要，包括衣食住行吧，简单说都需要注意。

 

肺炎患儿巧护理

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常，容易复发，即便康复后，也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎，为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨，妈妈们用应该做些什么那？

 

（1）要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。

 

时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动，除本身原因外，环境中的声光、浊气刺激，尤其是过多人探望和呼唤声，也是最常见的原因。同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

 

（2）应注意合理的及补充足够的水分。

 

肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食等表现，此时家长不必着急强迫喂食，若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致，或因进食诱发呛咳，甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物，并多补水。

 

 

（3）加强皮肤及口腔护理。

 

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，保持呼吸道通畅，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

 

（4）按时服药、打针，以免影响疗效。

 

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

肝炎的诊断和治疗需要深入了解其复杂性。慢性乙型肝炎的症状可能并不明显，甚至在病情严重时也可能没有明显的症状。因此，不能仅凭症状来判断病情的轻重。例如，转氨酶升高并不一定意味着病情恶化，肝硬化的患者可能只有轻微的转氨酶升高，而急性肝炎的患者可能会有非常高的转氨酶水平。同样，血清球蛋白升高也不能作为判断病情严重性的唯一依据。

肝炎的诊断和治疗需要依靠一系列的检查指标。例如，甲胎蛋白升高可能是肝癌的标志物，但也可能是由于肝细胞再生导致的。因此，需要结合其他检查结果进行综合分析。另外，尿液颜色的变化也可以作为黄疸的指标，但需要注意正常尿液排泄废物尿胆原，早晨的尿颜色较深，如果喝水少、或出汗多，尿液浓缩颜色就更深了。

总之，肝炎的诊断和治疗需要定期检查和综合分析各种检查指标。不能仅凭症状或单一的检查指标来判断病情的轻重。只有通过全面的检查和评估，才能制定出合适的治疗方案。

我还记得那天，阳光明媚，窗外的鸟儿欢快地歌唱着。然而，在我家中，气氛却异常沉重。我的小宝贝，一个半月大的女儿，黄疸依然没有消退。看着她那小小的脸庞被黄色所笼罩，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我急切地想要找到解决办法，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了与公共营养师**的咨询。她的声音温柔而专业，仿佛一股清泉流入了我的心田。

“黄疸指数是多少？”她问道。我紧张地回答：“11-12。”

“黄疸正常值有两种情况：足月宝宝和早产儿。足月宝宝黄疸值不超过12.9mg/dl就属正常，早产儿黄疸值不超过15mg/dl就属正常。”她解释道，“黄疸如果长期不消退，会影响宝宝的健康，因此要帮助宝宝快速消退黄疸。”

她建议我增加母乳喂养量和频率，让宝宝多吃多排便，帮助黄疸消退。同时多抱宝宝外出晒太阳，晒的过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光。这些方法听起来简单，但对于一个新手妈妈来说，却充满了挑战。

我开始按照她的建议去做，每天早晚都抱着宝宝出去晒太阳，增加母乳喂养的次数。几天后，宝宝的黄疸指数开始下降，我的心情也随之轻松了许多。

然而，宝宝的排便问题依然存在。**医生建议我给宝宝喝点多维葡萄糖粉，或者妈咪爱。这些都是促进宝宝排便的好方法。经过一段时间的调整，宝宝的排便问题也得到了改善。

在这个过程中，我深深感受到了**医生的专业和耐心。她的每一条建议都充满了智慧和关怀。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时采取行动，避免小问题变成大问题。

现在，宝宝的黄疸已经完全消退，她的笑容也更加灿烂了。每当我看到她那天真无邪的笑容，我的心中都会涌起一股暖流，感激着**医生和京东互联网医院的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。相信你也会像我一样，找到解决问题的方法，重获生活的美好。

我还记得那天晚上，宝宝咳嗽得厉害，整夜都没怎么睡。第二天一早，体温计显示37.7度，心一下子就揪了起来。作为一个新手妈妈，看到宝宝不舒服，自己也跟着着急。好在有京东互联网医院，随时可以在线问诊。

我打开京东健康APP，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快就接诊了，问了宝宝咳嗽的时间、体温、精神状态等问题。听完我的描述，医生初步判断可能是呼吸道感染，建议我们继续观察宝宝的病情，并给出了一些药物治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的黄疸问题可能会影响肝功能，但医生安慰我说，一般来说，1岁的宝宝已经恢复正常，不用太担心。然而，我的心依然悬着，毕竟宝宝的健康是最重要的。

医生建议我们使用小儿柴桂退热颗粒和易坦静来缓解宝宝的症状。由于宝宝还小，不能开具处方药，医生提醒我需要去实体药店购买。同时，医生也告知我，如果宝宝的病情没有改善，或者出现其他症状，需要及时就医。

挂断电话后，我赶紧去药店买药。然而，药店的工作人员告诉我，小儿柴桂退热颗粒已经断货了。无奈之下，我只好买了易坦静和再林阿莫西林颗粒。回到家后，我按照医生的建议给宝宝服用药物，并密切观察她的病情。

几天后，宝宝的体温终于恢复正常，咳嗽也明显减轻。看着宝宝健康快乐地玩耍，我的心终于放下了。虽然这次经历让我很焦虑，但也让我更加珍惜宝宝的健康，学会了如何更好地照顾她。

如果你也有类似的问题，建议你也去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿躺在摇篮里，脸上泛着一层淡黄色。作为新手妈妈，我心中充满了恐惧和不确定性。黄疸，这个词在我脑海中回荡着，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

我匆忙地带着女儿来到了京东互联网医院，希望能找到答案。医生问了很多问题，包括黄疸值、喂养方式等等。我的回答是：出生时18，现在一个月了还有14。医生建议我们进行光疗，并且停母乳四五天观察情况。

茵栀黄，这个名字在我耳边响起，像一首熟悉的旋律。我已经给女儿吃了二十多天的茵栀黄，黄疸值从18降到了14。停母乳期间还要不要继续吃茵栀黄？这个问题在我心中徘徊着，像一只小鸟，找不到归宿。

医生告诉我可以继续吃茵栀黄，并且如果黄疸值没有退，需要及时就诊。同时，女儿这几天肠胃不好，消化不良还有腹胀拉肚子的情况，医生建议我们同时吃益生菌。双歧杆菌四联活菌片和四磨汤，这些药名在我脑海中交织着，像一幅复杂的画面。

我开始反思自己的喂养方式，是否有做得不对的地方？我是否应该更早地发现女儿的黄疸问题？这些问题在我心中翻腾着，像一场风暴，无法平息。

在这个过程中，我深深感受到了作为母亲的责任和压力。每一个决定都可能影响到女儿的健康和未来。我开始更加关注女儿的每一个细节，包括她的呼吸、她的睡眠、她的每一次哭泣和笑容。

现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和困惑，但也让我成长为一个更好的母亲。我学会了如何更好地照顾女儿，如何更好地与医生沟通，如何更好地面对未知的挑战。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持和鼓励。毕竟，作为父母，我们都希望给孩子最好的。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。宝宝的黄疸问题一直困扰着我，反复发作，怎么也治不好。看着他那小小的身体，我不禁感到一阵心酸和无助。

我决定带宝宝去京东互联网医院看病。医生问了很多问题，包括宝宝的精神状态、吃奶情况、尿液和大便的颜色等等。每一个问题都让我回想起宝宝的日常生活，我的心情也随之起伏。医生还问了我孕期的体检情况，是否有巨细胞病毒感染的风险。这些问题让我意识到，宝宝的健康问题可能与我自己的健康有关。

医生建议我们去医院做肝功能检查，确定黄疸的性质。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。肝功能检查？这听起来很严重。医生安慰我说，正常黄疸应该在生后两周左右退至正常，宝宝的情况需要进一步检查。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话。肝前性和肝后性黄疸的治疗方法不同，宝宝的黄疸到底是哪种类型？如果是肝前性，治疗上大都是口服茵栀黄类的药物；如果是肝后性，可能需要更复杂的治疗方法。这些问题在我脑海中反复出现，像一只无形的手，紧紧抓住我的心。

最终，检查结果出来了。宝宝的黄疸是肝前性的，需要口服药物治疗。听到这个消息，我既感到一丝安慰，也有一些担忧。宝宝还那么小，需要吃药吗？医生告诉我，宝宝的黄疸值虽然不是很高，但如果不及时治疗，可能会影响他的健康。他的话让我下定决心，必须给宝宝治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，给宝宝服用药物，并定期监测他的黄疸值。每次看到宝宝的黄疸值下降，我都感到一阵欣慰和安心。虽然治疗过程中有很多困难和挑战，但我知道，只要坚持下去，宝宝一定会好起来的。

现在回想起那段经历，我仍然感慨万千。宝宝的健康问题让我体会到了做父母的责任和压力，也让我更加珍惜每一个与宝宝在一起的时刻。同时，我也深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

38天的宝宝，黄疸值居然还在10，这个数字像一把利刃，刺痛了我这个新手妈妈的心。从宝宝出生开始，我就一直在关注他的黄疸问题。起初，医生说这是正常现象，随着时间的推移，黄疸会自然消退。但是，时间一天天过去，宝宝的黄疸却没有丝毫减轻的迹象。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心宝宝的健康问题会影响他的成长和发展。

我带着宝宝来到京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。医生问了很多问题，包括宝宝的喂养方式、排便情况等等。他们还查看了宝宝的抽血检查报告，虽然我还没来得及看完整的报告，但医生已经开始分析了。他们告诉我，宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，需要继续观察和治疗。

医生开了布拉氏酵母菌散，建议我们先吃几天看看效果。同时，他们也提醒我，宝宝的排便情况有些异常，可能是攒肚的原因，需要注意观察。听到这些，我既感到一丝安慰，也更加担心宝宝的健康问题。医生说，攒肚是有些孩子的正常现象，但也需要及时处理，否则可能会引起其他问题。

我开始反思自己的喂养方式，是否有什么地方做得不够好。每天晚上，我都会在宝宝的哭声中辗转反侧，心中充满了自责和无助。然而，医生的建议和治疗方案给了我一线希望。我决定按照医生的指示，认真观察宝宝的变化，并及时调整喂养和护理方式。

在接下来的几天里，我密切关注宝宝的黄疸和排便情况。每次宝宝吃完奶后，我都会轻轻按摩他的小肚子，帮助他排便。同时，我也开始注意自己的饮食，避免吃一些可能会影响宝宝健康的食物。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我努力，宝宝一定会健康成长。

现在，宝宝的黄疸值已经开始下降，排便情况也逐渐恢复正常。看着宝宝健康快乐地成长，我心中的石头终于落地。这个经历让我更加珍惜宝宝的健康，也让我明白了作为父母的责任和担当。希望我的经历能够帮助其他新手父母，提醒大家在面对孩子的健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助，共同守护孩子的健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何处理的呢？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。宝宝的黄疸高过后，做了磁共振检查，结果显示可能有脑损伤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

我急忙联系了京东互联网医院的儿科医生，希望能得到专业的解答和帮助。医生耐心地听完了我的描述，告诉我这结果比较严重，需要进一步查找具体原因。听到这话，我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。

“医生，这是不是黄疸高影响大脑？这结果是不是代表着有脑疾病了？”我紧张地问道。医生安慰我说，虽然结果不太乐观，但我们不能轻易下结论，需要做更多的检查来确定病因。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。

接下来的几天，我和宝宝在医院里度过了漫长而煎熬的时光。我们做了各种检查，包括基因检查（串联质谱），希望能找到病因。每次等待结果的过程都像是一场噩梦，我的心情起伏不定，时而希望，时而绝望。

最终，检查结果显示宝宝可能有遗传代谢病史。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。医生告诉我，如果是基因问题，就无法治愈了。我的世界瞬间崩塌了，眼泪不由自主地流了下来。

在这个艰难的时刻，京东互联网医院的医生给了我极大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的安慰和鼓励。他们的关心和耐心让我感到温暖和希望。

现在，宝宝的病情已经稳定下来了。虽然前路依然漫长，但我相信只要我们坚持不懈，总会找到解决问题的方法。这个经历让我更加珍惜生命，也让我深刻理解了健康的重要性。希望我的故事能给其他父母一些启示和帮助，提醒大家要时刻关注孩子的健康，及时就医，避免小病变成大病。

我还记得那天，15天大的小宝脸上黄得像个小柠檬，身上也泛着淡淡的黄色。我们一家人都慌了神，赶紧带他去医院检查。医生说是黄疸，需要观察一段时间。我们照顾得无微不至，希望他能快点好起来。

然而，两个月过去了，虽然小宝的精神状态和食欲都很好，但他的黄疸却依然存在。最让人担心的是，脸上的黄疸退得非常慢，始终保持在10左右，而身上却已经降到了4。我们不禁开始担心，这是不是有什么问题？

我决定再次带小宝去医院，希望能找到答案。医生问了很多问题，包括小宝的喂养方式和大便情况。得知小宝是纯母乳喂养，且大便次数正常后，医生告诉我们可能是母乳性黄疸，通常在宝宝2-3个月大时会自行消退。但是，为了放心，医生建议我们给小宝做一个肝功能检查。

我心中一紧，抽血化验？小宝那么小，能承受吗？医生安慰我说，抽静脉血对宝宝来说是很安全的，胳膊或腿都可以抽。听到这话，我才稍微放下心来。

在等待检查结果的日子里，我和家人都非常焦虑。每天都在想象最坏的情况，担心小宝的健康。终于，结果出来了，医生告诉我们小宝的肝功能正常，黄疸也不是什么大问题，只需要继续观察就好。我们如释重负，感谢医生的专业指导和关心。

回家后，我开始反思，为什么我们会那么担心？是因为我们太爱小宝了，希望他能健康快乐地成长。也许，这就是父母的本能吧。从那以后，我更加珍惜每一天和小宝在一起的时光，感恩他带给我们无尽的欢乐和爱。

如果你也有类似的情况，不要过于担心，及时就医，听从专业人士的建议。同时，也要多关注宝宝的日常生活，注意饮食和休息，给他们提供一个健康成长的环境。最后，想问问大家有没有出现这样的情况啊？我们可以一起分享经验，互相支持和鼓励。

54天的宝宝，4天没有大便了，放屁也臭臭的，这种情况让我心急如焚。作为新手妈妈，我总是担心孩子的健康问题，尤其是当他出现异常症状时。每次看到他小小的脸庞上带着不适的表情，我的心就像被揪紧了一样。

我记得那天晚上，我在网上搜索“儿童脾虚便秘的症状”，希望能找到一些解决办法。结果，京东互联网医院的儿科主治医师“**”出现在我的屏幕前，提供了在线诊疗服务。我毫不犹豫地选择了这个选项，毕竟在这个特殊时期，线上就医是最安全、最方便的方式。

医生首先询问了宝宝的喂养方式，得知我们是母乳喂养，每天晚上会加60或90ml的奶粉。接着，医生问了宝宝的精神状态、食量和小便情况。听到宝宝的精神状态良好，食量虽然减少但小便正常，我稍微松了一口气。然而，医生告诉我，宝宝的症状考虑是功能性便秘，这让我更加焦虑了。

在医生的指导下，我给宝宝服用了茵栀黄加益生菌，但一天过去了，宝宝仍然没有排便。医生建议我使用妈咪爱、四磨汤和开塞露，并强调了黄疸情况需要线下检查肝功明确黄疸程度。听到这里，我不禁想起一周前体检时宝宝的黄疸值是5.5，没想到现在已经升高到8.0了。医生还提醒我，使用药物前要仔细阅读说明书，注意事项，并在用药过程中出现不适时及时停药并就医。

在整个诊疗过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。她的耐心和细心让我感到非常温暖和放心。最后，医生还教我如何进行腹部按摩，帮助宝宝排便。每次10分钟，每天3次以上，这个方法真的很有效。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我解决了宝宝的健康问题，也让我在这个特殊时期避免了不必要的外出风险。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的小宝贝躺在摇篮里，脸上泛着一层淡黄色。作为新手妈妈，我心中充满了担忧和恐惧。黄疸，这个词在我脑海中回荡着，仿佛一个不祥的预兆。

我立即拿起手机，打开京东健康APP，点击儿科医生在线咨询。几秒钟后，一位温柔的医生出现在屏幕上，问候声中透着专业和关心。

“医生，您好。我的宝宝黄疸还挺黄的，能不能吃茵栀黄？”我急切地问道，希望能找到一个简单的解决方案。

医生询问了宝宝的黄疸数值，我告诉她是10。医生解释说，这个情况根本无需特殊干预，不用药物的。然而，我的心中仍然充满了疑虑和不安。

“但是还是挺黄的。”我再次强调，希望医生能理解我的担忧。医生耐心地解释，黄疸的程度并不是唯一的判断标准，宝宝的整体健康状况也很重要。同时，她提醒我注意宝宝的饮食和排泄情况，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我开始更加关注宝宝的日常生活。每天早上，我会给宝宝换尿布，观察他的排泄情况；每次喂奶后，我会轻轻拍打他的背部，帮助他排气。这些小细节虽然看似微不足道，但却对宝宝的健康起到了至关重要的作用。

几天后，我再次测量宝宝的黄疸数值，发现已经降到了正常范围内。我的心中充满了喜悦和感激，感谢医生的专业指导和关心，也感谢京东健康APP提供的便捷服务。

这次经历让我深刻理解到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗建议。同时，我也意识到，互联网医疗平台如京东健康APP，正日益成为我们生活中不可或缺的一部分，提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾自己和家人。

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