冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是成年人中最常进行的心脏手术。注册登记研究和病例回顾研究报告称， CABG术后，与男性相比，女性患者的早期和晚期结局更差，但是已经发表的各研究结果并不一致。研究结果不一致的原因可能在于男性和女性的临床基线特征存在差异，研究数据的质量较差，从而影响研究结果。

近期，《欧洲心脏杂志》发表了一项高质量的患者个体数据的系统综述，旨在比较男性和女性患者接受CABG的术后和中期结局。 该项研究的结果表明，CABG术后的头5年内，女性患者的结局比男性更差。但对于年龄超过75岁的患者，男性和女性的结局没有差异，且不受手术技术的影响。

研究方法

本项系统综述在文献检索中，检索出所有关于CABG的随机对照试验，即所有患者接受或预计接受CABG的随机对照试验。为了减少小规模研究的影响，本研究只纳入样本量≥400名患者的临床试验。其他的纳入标准是：(i) 试验中同时纳入了男性和女性患者，(ii) 随访时间≥5年，(iii) 文章用英文撰写。

主要结局是包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和再次血运重建在内的复合终点（主要不良心脑血管事件，MACCE）。次要结局是全因死亡率。研究采用多变量混合效应Cox回归进行分析。

研究结果

纳入的随机试验

文献检索总共确定了1828项试验，其中1225项符合筛选标准。 四项试验满足纳入标准，分别为ART、CORONARY、GOPCABE、PREVENT IV试验。

ART试验纳入3102名接受CABG的患者，随机分配接受双侧或单侧胸内动脉移植术（1548 vs. 1554）。试验纳入的患者来自2004年-2007年4个大洲7个国家的28家医院。随访10年时，结果发现，两组的全因死亡率无显著差异（HR 0.96, 95% CI 0.82–1.12），死亡、心肌梗死和卒中的复合结局也无显著差异（HR 0.90, 95% CI 0.79–1.03）。

CORONARY试验纳入4752名患者，随机分配接受非体外循环或体外循环下CABG（2375 vs. 2377）。试验纳入的患者来自2006年-2011年4个大洲19个国家的79家研究中心。随访4.8年时，死亡、卒中、心肌梗死、肾功能衰竭或再次血运重建的复合结局发生率在两组间相似（HR 0.98, 95% CI 0.87–1.10）。

GOPCABE试验纳入2539名年龄≥75岁的患者，随机分配接受非体外循环或体外循环下CABG（1271 vs.1268）。试验纳入的患者来自2008年-2011年德国的12家研究中心。随访5年时，两组的存活率（HR 1.03, 95% CI 0.89–1.19），死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合结局相似（HR 1.03, 95% CI 0.89–1.18）。

PREVENT IV试验纳入3014名计划应用至少两条隐静脉移植血管进行直接CABG的患者，随机分配接受经edifoligide处理或经安慰剂处理的静脉移植血管（1508 vs. 1506）。试验纳入的患者来自2002年-2003年美国的107家研究中心。随访5年时，与单处远端吻合的患者相比，接受多处远端吻合的大隐静脉移植物的患者，调整后的死亡、心肌梗死或血运重建的复合终点（HR 1.15, 95% CI 1.00–1.31）以及死亡或心肌梗死的复合终点（HR 1.21, 95% CI 1.03–1.43）的发生率明显更高。

参与者的基线特征

本研究共纳入13193名患者，女性2714名，男性10479名。与男性参与者相比， 女性参与者的年龄更大、症状更多、合并症患病率更高，合并症包括糖尿病、高血压、外周血管疾病、既往卒中。术中时，女性和男性的非体外循环手术率相似；女性接受的移植物和动脉移植物数量明显更少。男性的中位随访时间为5.8年，女性为5.3年。

初步分析结果

女性和男性的手术死亡率相似（2.3% vs. 1.7%；OR 1.27, 95% CI 0.94–1.72）。与男性相比， 女性的围手术期心肌梗死发生率更高（6.3% vs. 5.2%）、房颤发生率更低（15.2% vs. 18.5%）。男性和女性的再次血运重建、因出血再次手术、需要肾脏替代治疗和纵隔炎的发生率相似。

随访5年期间显示， 与男性相比，女性的MACCE发生风险明显更高（调整后HR 1.12，95%CI 1.04–1.21，P=0.004），男性和女性的全因死亡率无差异（调整后HR 1.03，95% CI0.94–1.14，P=0.51），全因死亡率和卒中的复合终点也无差异（调整后HR 1.04，95%CI 0.95–1.14）。 女性的心肌梗死和再次血运重建的发生率更高，但卒中的发生率没有升高。

年龄与性别对MACCE的长期风险有显著的相互作用。75岁是一个分界点。 在75岁及以上的患者中，男性和女性间的MACCE发生率无显著差异。

分析讨论

本项纳入13193名患者（包括2714名女性患者）的分析显示， 在CABG术后，女性患者的心脑血管不良事件发生率高于男性患者，但死亡率与男性相似。MACCE的发生率更高，主要是由于心肌梗死和再次血运重率增加所致。

一个重要发现是，上述性别差异与年龄相关，在75岁之后性别差异消失。猜测是年轻女性的冠状动脉疾病具有明显的病理生理和不良结局特征，例如，与男性相比，女性更常发生冠状动脉夹层、微血管功能障碍、痉挛或心肌桥，而且急性冠状动脉事件后死亡率更高。

研究的另一个重要发现是，术前的左心室射血分数（LVFE）是一种显著的效应调节因素。 术前LVEF>30%的女性，MACCE的发生风险高于男性，而LVEF<30%的患者中则正好相反。

本项研究存在一些局限性。在纳入的试验中，结局定义和事件没有标准化。纳入的四项试验以及各研究中心间的手术技术和术后方案可能存在很大的差异。此外，CABG患者的心血管事件发生率在术后第5年大幅增加，需要更长期的随访数据来证实目前的结果。

总结

本研究对4项大型CABG试验的汇总分析发现， 手术后的头5年，女性的心脑血管结局比男性更差。75岁以后，性别之间的差异不再显著；性别差异受到术前LVEF水平的影响显著，但不受手术技术的影响。

一、饮食调理

1、多食鱼、肉、奶、蛋等蛋白质丰富的食物。2、适当补充钙质与磷质:食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富，最易被人体吸收和利用。而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。3、锌与铬:近视眼患者普遍缺锌铬，黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多。4、酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多，可适当补充。5、维生素类:维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应，动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量维生素C，豆类、花生等也有一定含量。6、补肝益肾的食物:中医认为发生近视的原因，主要是由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补肝益肾作用的食物，如肉类、蛋类、肝、肾、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、甲鱼以及桂圆、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等。

二、注意事项

1、术后需要坚持定期复查，定期的复查可以便于医生对于手术效果的观察，总结经验并及时给予眼睛护理方面的指导。

2、术后复查时间:术后第一天、第七天、第一个月末，必须进行复查。也可以根据自身的具体情况与医院医生约定复查时间。若眼睛疼痛或者有其他异常症状随时到医院门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术治疗效果。

3、二周内不要用化妆品，不要使用香水、啫喱水等，以免这些液体喷入伤口未完全恢复的眼内。一个月内不吃辛辣及含酒精等刺激性食物，如火锅、烧烤食品、荔枝、桔子、鲫鱼、虾等。不吸烟，不饮酒。三个月内不揉擦眼睛，用眼适度，不做眼部按摩。洗脸、洗头时不要让脏水进到眼内。夏天出门时最好戴太阳镜，既是为了防风沙，也是为了避免碰 撞而损伤角膜。按医生要求点眼药水，定期复查。如有不适，随时与手术医生联系。

4、术后视力在1-3个月内可能会有所波动，而且有人会出现看近模糊看远清楚的情况，一般在2周左右会有好转，个别人白眼球(结膜)上会有些淤血点，这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现的淤点。一般会在一个月内自行吸收且不影响视力，不必紧张。

5、术后短期(1-3个月)内少看书、看报、用电脑，避免长时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免对抗性强，眼部易受伤的运动，3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染。

随着各种技术的进步，人们的身体健康也有了更多的保障，虽然现在人们的工作以及生活节奏越来越快，需要面对的压力也越来越大，而且将会面临的健康隐患也越来越多，但是我国的医疗水平却在不断进步，身体遇到的大部分健康隐患都能够得到有效的缓解，当然也并非无所不能，像细胞病变、艾滋病以及白血病依然属于医学难题，一旦出现，不仅会让身体承受更多痛苦，而且还可能让医疗技术束手无策。

我们体内有大量的器官，虽然没一个都有着至关重要的作用，但是最重要的还要数心脏，它作为人体的发动机，每一次跳动都能够给血液运行提供动力，所以平时经常被作为判断生命体征的依据，但是心脏也是最容易出现麻烦的器官。

像心脏病、冠心病、心律不齐都可能影响心脏的正常运行，而现在面对比较严重的心脏问题，研发出了一种叫做心脏支架的手术，这个手术不仅能保障心脏正常，而且还可以挽救生命。

心脏支架手术能缓解哪些疾病？

所谓心脏支架手术，主要缓解的就是血管内部堵塞，导致血管变窄引起的血液循环不畅问题，具体的操作就是将球囊导管透过血管放置在血管内部，然后对球囊进行加压，让球囊在膨胀的过程中，对原本狭窄的血管起到扩张的作用。

心脏支架手术主要适用的就是心绞痛、急性心肌梗塞以及严重血管堵塞患者。

术后需要注意的事项

相对来说，心脏支架手术的恢复期比较长，所以在手术以后，也有不少需要注意的事项：

首先，要控制好情绪，不能过度激动，否则体内血液循环速度会加快，而且心跳也会加速；同时还要避免进行剧烈的运动。

再者就是要避免做核磁共振。因为一般支架的材质都是金属，它前期会慢慢跟血管进行融合，如果这个时候进行核磁共振检查，很容易导致金属支架出现发热以及位移的风险，这样就会对身体造成很大的健康隐患。

一般情况下，心脏支架手术的恢复期在一个半月左右，也就是50天，这段时间里，支架一般都会和血管充分融合，融合以后就可以恢复正常生活状态。

心脏支架手术会影响寿命吗？

根据临床案例统计发现，心脏支架手术不会对寿命长短产生任何影响，只要是做完手术后，能够积极恢复，并且保持良好的生活习惯，支架不会对身体健康造成任何影响。

关于心脏支架手术，很多人都存在不少疑问，首先可以肯定的是，正常情况下，心脏支架不需要进行更换，只要血液循环正常，心脏跳动正常，就可以长期使用；还有就是心脏支架手术后并不需要靠服用药物进行辅助；最后，心脏支架并不是万能药，我们心脏对支架也有一定的承受能力，所以建议各位在平时生活中，还是应该尽量关注心脏健康。

提到白内障，大家都并不陌生，这是很常见的眼部方面的疾病，很多患者患病之后，随着病情的进一步发展，是需要通过做手术的方式，才能达到更好的治疗效果。做完手术之后也并不是就完事大吉了，而应该将术后的注意事项做好，那么白内障术后饮食应该哪些方面呢？

第一、多吃富含维生素C的食物

眼睛的晶状体当中含有比较高的维生素C，但是白内障患者晶状体当中维生素C含量就比较低，所以对于这类患者来讲，在做完手术之后，最好是多吃一些富含维生素C的食物，比如西红柿、猕猴桃、花椰菜、柑橘等。

第二、多吃富含维生素E的食物

维生素E具有比较不错的抗氧化作用，能减少氧自由基对细胞成分的作用，能达到稳定生物膜结构等方面的功效，所以在做完白内障手术之后，应该多吃莴苣、黄花菜、瘦肉、深海鱼等之类的食物。

第三、多吃富含叶黄素

玉米黄质的食物叶黄素和玉米黄质属于复合物当中的一种，这两种色素具有比较强的抗氧化作用，对于做完白内障手术的患者来讲，适当的摄入一些有助于术后眼部的恢复，而且也能达到延缓视力衰退，对晶状体进行保护的作用。

第四、适当的多喝一些茶

茶叶当中含有的鞣质鞣酸物质比较丰富，能够达到抗氧化反应等方面的作用，在做完白内障手术之后，适当的喝一些茶，能在一定程度上达到防止病情进一步发展的效果。

白内障患者做完手术之后，饮食方面要加强注意的地方并不算少，除了上面介绍的这些之外，也应该注意不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物，同时也要限制好总热量的摄入。饮食方面做好了搭配，有助于患者术后更好的恢复，对于视力也能起到更好的保护作用。

心脏病是可能会发生家族遗传的一种严重性疾病，其发病率会随着年龄的增长而增加，患者在早期会时常出现乏力、心悸、呼吸不畅等症状，必须要尽快接受手术治疗，并做好术后的护理，以减少发作次数。

一、什么是心脏病呢？

心脏病是心肌病、冠心病、先天性心脏病等多种疾病的总称，其中只有先天性心脏病才会发生家族遗传，患者的后代患病的概率会比常人高6倍，而其它类型的心脏病一般都不会对后代造成影响，心脏病会对患者产生很大的潜在危害，一旦发现病情，要尽早接受合理的治疗。

心脏病的发生与年龄有关，大量数据表明，该病发病率的高低与年龄的大小呈正相关，特别是有吸烟酗酒习惯的人群会更容易患病。先天性心脏病的发生除了与遗传有关，还与胎儿受压、母体营养不良、高血钙等妊娠因素有关。后天所形成的心脏病则主要是由于糖尿病、肺动脉高压、血栓脱落等病变而导致的。心脏病患者在劳累或者寒冷时会出现非常明显的症状，表现为心悸、气急、呼吸困难、面色苍白等，病情严重的还会引起心动过速、晕厥、心绞痛等现象。心脏病的患者需要及时到正规的医院接受手术治疗。

二、心脏病的患者在术后要注意以下的几点注意事项：

1、饮食：

心脏病人术后应多吃易消化的、含丰富蛋白质和维生素的食物，但不宜过饱，也不宜吃过咸的食物，还应防止消化不良和肠道感染。饮食要清淡，不吃辛辣、煎炸以及油腻的食物，增加蔬菜与水果的摄入。

2、切口护理：

拆线后只要切口愈合好就可以洗浴，但不要用刺激性强的肥皂，也不要用力摩擦伤口处皮肤。心脏病人术后如发现伤口红、肿、胀痛、流水或发热时，应尽快到医院检查。

3、适当活动：

在病情允许的情况下，每日可增加一些活动量，过度活动会加重心脏负担。心脏病人术后的胸骨伤口通常六周即能愈合，因此六周内不宜提重物。

4、药物：

心脏病人术后需用的药，病人应按要求服用，不可随意增减剂量。药物服完后应到医院复查一次，以了解是否还需继续服药。

5、自我调节：

若有不适的感觉，不要急燥和忧虑，心脏病人术后应积极寻找原因，保持乐观积极的态度和坚定的信心。少数病人术后可能会有些精神、情绪的改变，这可能与手术、麻醉和体外循环的暂时影响有关，多数病人很快就会消失。

6、充足睡眠：

要有充足的睡眠，每天早睡早起。

心脏病病人在日常生活中必须要注意自我调养，多饮水，多吃富含营养而易消化的食物，注意维生素、蛋白质与微量元素的均衡性。平时要密切留意身体的变化，一旦出现不适症状，要立刻向医生反应并做全面的检查，防止病情的恶化。

冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是成年人中最常进行的心脏手术。注册登记研究和病例回顾研究报告称， CABG术后，与男性相比，女性患者的早期和晚期结局更差，但是已经发表的各研究结果并不一致。研究结果不一致的原因可能在于男性和女性的临床基线特征存在差异，研究数据的质量较差，从而影响研究结果。

近期，《欧洲心脏杂志》发表了一项高质量的患者个体数据的系统综述，旨在比较男性和女性患者接受CABG的术后和中期结局。 该项研究的结果表明，CABG术后的头5年内，女性患者的结局比男性更差。但对于年龄超过75岁的患者，男性和女性的结局没有差异，且不受手术技术的影响。

研究方法

本项系统综述在文献检索中，检索出所有关于CABG的随机对照试验，即所有患者接受或预计接受CABG的随机对照试验。为了减少小规模研究的影响，本研究只纳入样本量≥400名患者的临床试验。其他的纳入标准是：(i) 试验中同时纳入了男性和女性患者，(ii) 随访时间≥5年，(iii) 文章用英文撰写。

主要结局是包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和再次血运重建在内的复合终点（主要不良心脑血管事件，MACCE）。次要结局是全因死亡率。研究采用多变量混合效应Cox回归进行分析。

研究结果

纳入的随机试验

文献检索总共确定了1828项试验，其中1225项符合筛选标准。 四项试验满足纳入标准，分别为ART、CORONARY、GOPCABE、PREVENT IV试验。

ART试验纳入3102名接受CABG的患者，随机分配接受双侧或单侧胸内动脉移植术（1548 vs. 1554）。试验纳入的患者来自2004年-2007年4个大洲7个国家的28家医院。随访10年时，结果发现，两组的全因死亡率无显著差异（HR 0.96, 95% CI 0.82–1.12），死亡、心肌梗死和卒中的复合结局也无显著差异（HR 0.90, 95% CI 0.79–1.03）。

CORONARY试验纳入4752名患者，随机分配接受非体外循环或体外循环下CABG（2375 vs. 2377）。试验纳入的患者来自2006年-2011年4个大洲19个国家的79家研究中心。随访4.8年时，死亡、卒中、心肌梗死、肾功能衰竭或再次血运重建的复合结局发生率在两组间相似（HR 0.98, 95% CI 0.87–1.10）。

GOPCABE试验纳入2539名年龄≥75岁的患者，随机分配接受非体外循环或体外循环下CABG（1271 vs.1268）。试验纳入的患者来自2008年-2011年德国的12家研究中心。随访5年时，两组的存活率（HR 1.03, 95% CI 0.89–1.19），死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合结局相似（HR 1.03, 95% CI 0.89–1.18）。

PREVENT IV试验纳入3014名计划应用至少两条隐静脉移植血管进行直接CABG的患者，随机分配接受经edifoligide处理或经安慰剂处理的静脉移植血管（1508 vs. 1506）。试验纳入的患者来自2002年-2003年美国的107家研究中心。随访5年时，与单处远端吻合的患者相比，接受多处远端吻合的大隐静脉移植物的患者，调整后的死亡、心肌梗死或血运重建的复合终点（HR 1.15, 95% CI 1.00–1.31）以及死亡或心肌梗死的复合终点（HR 1.21, 95% CI 1.03–1.43）的发生率明显更高。

参与者的基线特征

本研究共纳入13193名患者，女性2714名，男性10479名。与男性参与者相比， 女性参与者的年龄更大、症状更多、合并症患病率更高，合并症包括糖尿病、高血压、外周血管疾病、既往卒中。术中时，女性和男性的非体外循环手术率相似；女性接受的移植物和动脉移植物数量明显更少。男性的中位随访时间为5.8年，女性为5.3年。

初步分析结果

女性和男性的手术死亡率相似（2.3% vs. 1.7%；OR 1.27, 95% CI 0.94–1.72）。与男性相比， 女性的围手术期心肌梗死发生率更高（6.3% vs. 5.2%）、房颤发生率更低（15.2% vs. 18.5%）。男性和女性的再次血运重建、因出血再次手术、需要肾脏替代治疗和纵隔炎的发生率相似。

随访5年期间显示， 与男性相比，女性的MACCE发生风险明显更高（调整后HR 1.12，95%CI 1.04–1.21，P=0.004），男性和女性的全因死亡率无差异（调整后HR 1.03，95% CI0.94–1.14，P=0.51），全因死亡率和卒中的复合终点也无差异（调整后HR 1.04，95%CI 0.95–1.14）。 女性的心肌梗死和再次血运重建的发生率更高，但卒中的发生率没有升高。

年龄与性别对MACCE的长期风险有显著的相互作用。75岁是一个分界点。 在75岁及以上的患者中，男性和女性间的MACCE发生率无显著差异。

分析讨论

本项纳入13193名患者（包括2714名女性患者）的分析显示， 在CABG术后，女性患者的心脑血管不良事件发生率高于男性患者，但死亡率与男性相似。MACCE的发生率更高，主要是由于心肌梗死和再次血运重率增加所致。

一个重要发现是，上述性别差异与年龄相关，在75岁之后性别差异消失。猜测是年轻女性的冠状动脉疾病具有明显的病理生理和不良结局特征，例如，与男性相比，女性更常发生冠状动脉夹层、微血管功能障碍、痉挛或心肌桥，而且急性冠状动脉事件后死亡率更高。

研究的另一个重要发现是，术前的左心室射血分数（LVFE）是一种显著的效应调节因素。 术前LVEF>30%的女性，MACCE的发生风险高于男性，而LVEF<30%的患者中则正好相反。

本项研究存在一些局限性。在纳入的试验中，结局定义和事件没有标准化。纳入的四项试验以及各研究中心间的手术技术和术后方案可能存在很大的差异。此外，CABG患者的心血管事件发生率在术后第5年大幅增加，需要更长期的随访数据来证实目前的结果。

总结

本研究对4项大型CABG试验的汇总分析发现， 手术后的头5年，女性的心脑血管结局比男性更差。75岁以后，性别之间的差异不再显著；性别差异受到术前LVEF水平的影响显著，但不受手术技术的影响。

参考文献：

Eur Heart J. 2021 Aug 2;ehab504.

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

心脏介入手术越来越多，和很多因素有关系，一是老龄化越来越重，冠心病越来越多，二是各种高危因素越来越多，冠心病越来越多，三是全民医保和居民收入越来越高，等等等，诸多因素决定了支架手术越来越多！心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。心脏支架(Stent)是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架术后有什么注意事项呢？

一、低盐低脂

低盐低脂饮食，几乎是所有冠心病病人的标配，低盐可以减少冠心病等位病的发病率，比如高血压！其次，低盐可以减少更多的水分入血，从而减少心脏负荷！低脂可以减少肥胖发生概率，减少心脏负荷，从而减少急性心血管事件！大量证据证实，低盐低脂饮食可以有效改善冠心病，减少急性事件！

二、营养均衡

营养均衡，指的是合理搭配食物，才能营养均衡，尤其是对儿童和肥胖人群，还有手术后人群。合理搭配包括粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配等。配制合理的饮食就是要选择多样化的食物，使所含营养素齐全，比例适当，以满足人体需要。营养均衡合理膳食是冠心病病人的又一个饮食准则，冠心病不是不让吃肉，而是需要合理进食！随着生活水平的提高，物质水平提高，使得大家已经不缺少肉等高营养物质，所以营养均衡强调的是缺什么吃什么，而不是一成不变！

三、少食多餐

每顿不要吃的过饱，少食多餐，可以有效利用胃肠，也可以减少胃肠负荷，进而减少胃肠道相关并发症！所以，少吃，吃七八分饱，而且如果再饿，可以再次合理进食，才是合理的进食方式！

亲，看懂了吗？

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

　　肾结石是泌尿系统这方面比较常见的疾病，一般发病的人群都是男性，女性比较少。肾结石常常会引发剧烈的疼痛，因此需要靠药物治疗和手术治疗来摘除它。大家都知道，肾结石手术后如果没有护理得当的话，仍旧会引起复发，那么肾结石手术后注意事项有哪些呢?

　　肾结石手术后注意事项 饮食方面

　　对于做完手术的所有患者来说，最重要的护理都是饮食方面。肾结石的患者在做完手术之后要以比较清淡的食物为主，再加上患者在手术之后处于一个比较虚弱的状态，也要适当的补充营养，因为可以多吃一些易消化的粗纤维食物。千万不能吃太过辛辣的食物，以免刺激到手术后的伤口，同时引起它的感染。

　　肾结石手术后注意事项 适当运动

　　一般情况下，在手术后的患者都要经常躺在床上，注意休息。但是肾结石的患者却完全不一样，一般情况下，患者在手术的三天后就可以起床适当的走一走，也可以轻微的做一些跳跃运动，因为这样的运动更加有利于结石的排出。不过，如果有其他情况的话，还是问问医生再做决定。

　　以上就是肾结石手术后注意事项。同时，在肾结石的手术后，患者还需要多喝一些水，因为水不但有利于患者尽快恢复身体健康，同时还能预防患者体内浓度较高的盐和矿物质积累成结石。只要做到以上几点，肾结石患者就能尽快的康复。

无论是朋友间闲聊还是遇到病人或其家人，经常听到一些无可奈何的抱怨：“家里只要有一个人生病﹑手术，全家就乱了套。”因为不但要陪伴病人，还要买﹑洗﹑烧,准备些“营养汤”给病人补身体，更令人心烦的是不知该给病人吃什么。结果是家人费尽心思，想尽办法，却收不到预期效果。亲朋好友们探望病人时，也常常挑选价格高的，流行的补品或保健品。认为只有这样，才能体现自己的关心，诚意和“补品”的价值。而病人呢，有的相信“药补不如食补”，换着样地喝鸡汤，鱼汤，甲鱼汤；也有的人听说，术后吃甜食会胀气。于是只吃淡的，咸的食物；还有人只考虑经济，怕增加费用，就推托吃不下或吃后不舒服等而拒绝医生和营养师的建议……。

各种手术滋补汤真的那么好吗？

其实，上述做法和想法都有失偏颇。鸡汤﹑鸭鱼汤味道虽好，却不能提供全面的营养；价格高的保健品并不一定代表高价值，并非适合所有的手术病人；只吃淡的，咸的，就不能获得足够的热量；希望节约，却可能因蛋白质热量摄入不足而致营养不良和抗病能力下降，甚至因此而产生并发症，导致康复过程减缓，反而增加不必要的支出。可见，手术前后病人要对所患疾病有所了解，充分认识饮食治疗在其中所起的作用。不要道听途说，最好咨询或听从营养师或医生的指导。

手术前饮食怎么调整？

 术前  胃肠道疾病术前1—3天应进食少渣或无渣流质饮食，以减少肠道内残存物。若仅喝家庭自制的汤类或普通保健品，会导致蛋白质和热量缺乏，应由医院营养师根据体重和病情，合理计算营养需求，提供合适的流质营养膳或选择医疗专用的配方膳等。配方膳少渣，甚至无渣，既能提供全面、均衡的营养素，又不影响病人术前的肠道准备。

手术后饮食怎么调整？

术后   较大的胃肠道手术后，病人因胃肠道吻合口和肠功能恢复问题。需3—4天肛门排气后，方能进少量水和流质饮食。然后再逐步过渡到半流质饮食和正常饮食。为促进病后康复，现主张提供肠内营养。为实现这一目标，可通过鼻胃管或鼻肠管，或在手术时放置胃﹑空肠造瘘管，提供上述医疗专用的配方膳或医院营养科自制的匀浆膳。

慢病人群这么调整：

伴有糖尿病或术后血糖升高的病人，可在营养师或医生指导下选用适合于糖尿病人的配方膳。若病人血脂偏高，则应选用脂肪含量低，脂肪酸配比合理的配方膳。家中自制汤类，只可作为调剂口味时享用。

风湿性心脏病在做完手术之后是需要特别重视饮食的，千万不要吃刺激性的食物，以免导致人体的神经系统兴奋，患者应该要吃清淡容易消化的食物，油腻性的食物也不要吃。患者还是应该要特别注意预防感染的，尤其是要预防外伤感染以及牙周炎等疾病。

风湿性心脏病是非常典型的心内科疾病，患者会有咳嗽，心慌，气短，乏力等症状，还有不少患者还会有咳血的现象，如果是非常严重的患者就需要做手术，那么风湿性心脏病手术后需要注意什么呢？下面将为大家具体的介绍一下，希望能够帮助大家。

一、平时要注意饮食，均衡摄入营养：

该要吃清淡容易消化的食物，还是要适当的补充蛋白质，维生素，患者饮食是需要多样化的，千万不要挑食偏食。如果心功能较差就应该要限制水分的摄入量，以免增加人体心脏的负担。

术后不宜吃太咸的、辛辣的食物，不宜进食大量稀饭和汤类，以免液体入量过多，从而增加心脏负担，这个时候应该以清淡易消化食物为主，同时补充一些蛋白质和各种的维生素。同时，限制食盐的摄入量，一般来说，每天食盐的摄入量须控制在1~5g。

二、出院后应定期检查：

因为风湿性心脏病患者术后都需要使用抗凝药的，服用抗凝药物易出现抗凝过量或抗凝不足，若抗凝不足，则会出现血栓栓塞的症状,如心衰、瓣膜音响改变、血栓脱落致脑血管栓塞、出现神志不清、偏瘫等的情况，血栓脱落会导致肢体动脉的栓塞，出现麻木、肢体疼痛的情况。

反之，若抗凝过量则会出现出血倾向，如鼻衄、尿血、牙龈出血、腹内出血主要表现为腹痛，如果是颅内的出血主要是会昏迷等。

所以风心病患者手术之后除了继续按时服用医生所开的药物之外，还要定期到医院复查，医生会根据复查的结果来调整抗凝药物用量。

可以用好朋友心电图机，在家自查心电图，及时了解术后康复情况，为医生后续治疗做参考。

三、平时要戒烟戒酒，日常坚持锻炼：

在抽烟时，会产生一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏是很不利，因此，风心病患者需要戒烟。

而酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。因此，风心病患者应该禁止酒类等刺激性饮料。

同时，还要做一些适当的锻炼，以便在心功能恢复的同时，增强体质，提高生活质量。

不过做运动的时候是要根据自已的身体情况量力而行，运动的时候时间应从短到长，循序渐进。

运动时，要避免紧张或情绪激动或，如果出现气促、眩晕等状况要立刻停止运动，休息调整，如果还是赶紧到不舒服服就应该马上去医院做检查。

运动后应好好休息，禁止吸烟和马上洗热水澡，避免诱发心脏意外。

不要在清晨和上午锻炼，最好选择下午或傍晚，避开脑出血发作和冠心病发作的最危险时刻。

四、谨防各种感染：

风心病患者术后要严格防止任何感染性疾病，因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，或因栓子脱落而造成栓塞。

因此，平时应尽量避免接触感染，外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、胃肠道炎等。一旦发生，应该马上去医院治疗，不能耽误，以免造成严重后果。

风湿性心脏病的患者在做完手术之后是需要特别预防感染的，一旦细菌侵入人体的血液系统是特别容易引发心内膜炎的，甚至还会影响到人体心脏的瓣膜的功能，有可能还会导致患者病情越来越严重，所以在平时的生活中就需要预防外伤感染，牙周炎等疾病一旦患病之后就需要尽早的进行治疗，千万不可以拖延，如果患者有发热食欲减退等症状还是应该要特别的警惕，一定要及时的入院治疗，千万不可延误，否则到了后期治疗难度也会越来越大。

风湿性心脏病的患者是需要适当的活动的，每天是需要保证一定的活动量，可以让心脏的功能逐渐的恢复正常，还能够增强个人的身体素质，改善生活质量，不要做一些剧烈性的体育运动，否则会引发心慌气短等症状，也不要每天都躺在床上，还需要合理的安排好个人的生活习惯，保持愉快的心态。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被心绞痛的剧烈疼痛所击倒。我的世界在那一刻崩塌了。我开始四处寻找答案，希望找到一个能够治愈我的方法。经过多次的线下问诊和检查，医生最终建议我进行冠脉搭桥手术。这个决定并不是轻易做出的，但我知道这是我唯一的选择。

在决定进行手术之前，我利用互联网医院进行了线上咨询。通过与医生的交流，我了解到搭桥手术的风险和可能的并发症。虽然这让我感到有些担忧，但我也知道这是一个成熟的技术，尤其是在三甲大医院。医生告诉我，术后需要坚持服药，并且在恢复期间需要注意饮食和休息。

手术的费用大约在7～8万之间，具体的需要线下咨询。对于农合报销的问题，初步了解是太摡＜30%，但具体的还需要在办理住院窗口处咨询。虽然手术风险存在，但我也知道这是我唯一的机会去摆脱心绞痛的折磨。

手术后，我在医院里度过了大约10天的恢复期。出院后，我继续按照医生的建议进行恢复和调理。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我意识到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的咨询服务，还帮助我做出了正确的治疗决策。

我是一名中年男性，最近总是感觉胸口闷，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但随着时间推移，这种不适感越来越频繁，甚至在休息时也会出现。我的妻子非常担心，坚持让我去医院做个全面的检查。

在当地的医院，我做了一系列的检查，包括心电图、血液检测等。最终，医生告诉我我患有冠心病，并且需要做冠脉搭桥手术。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。虽然我知道冠心病是一种常见的心血管疾病，但我从未想过自己会成为其中的一员。

我开始四处寻求第二意见，希望能找到其他的治疗方法。通过互联网，我联系了一位在北京的专家医生。我们进行了在线咨询，医生告诉我，根据我的情况，搭桥手术可能是最好的选择。但他也建议我提供更多的检查资料，包括造影图像，以便更准确地评估我的病情。

我很感激这位医生的专业建议和耐心解答。虽然我还没有决定是否去北京接受治疗，但我已经有了更多的信息和选择。这个经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们获取更多的医疗资源，还可以让我们在面对疾病时更加从容和自信。

冠心病患者在接受冠状动脉搭桥手术治疗后，需要特别注意术后恢复期的护理和保养，以确保手术效果并降低并发症的风险。

首先，患者需要遵医嘱，按时服用抗血小板、抗凝、降脂、降压等药物，并定期监测血糖、血脂、血压等指标，保持其在正常范围内。

其次，改变不良生活习惯至关重要。戒烟、戒酒、控制体重、保持生活规律、避免熬夜、保持情绪稳定，这些都有助于促进术后恢复。

此外，适量的运动也是必不可少的。患者可以根据自身情况，在医生指导下进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，以增强心肺功能和改善血液循环。

在饮食方面，患者应避免食用油腻、辛辣、高盐等刺激性食物，以清淡饮食为主。同时，要控制饮食量，避免暴饮暴食。

定期到医院复查也是术后护理的重要环节。患者应按照医生的建议，定期进行血脂、肝功、肾功、血常规、心电图、心脏彩超等检查，以便及时了解自己的病情。

最后，患者要关注自身症状，如有不适，应及时就医。特别是要注意观察大便颜色，因为长期服用阿司匹林等药物可能会引起消化道出血，出现黑便等症状时，要及时就诊调整用药。

那是一个普通的周二下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从父亲做了心脏搭桥手术以来，我就成了医院的常客。每次都是因为父亲的病情，这次也不例外。

接诊的是一位经验丰富的医生，他微笑着询问了我的情况，让我感受到了一丝安慰。我简要地向医生介绍了父亲的病情，他说医生助理会辅助他了解病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到非常贴心。

我父亲术后半年，最近复查发现甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都不达标。医生仔细查阅了检查结果，询问了我父亲目前的用药情况，并耐心解答了我的疑问。他告诉我，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.4以内，而父亲的数值已经达到了1.97，确实需要调整药物。

医生为我父亲调整了治疗方案，并开具了新的处方。他还提醒我，父亲的心率一直保持在60左右，有时甚至只有50多，这是正常的，但建议心率维持在55-60之间最好。此外，他还建议父亲保持低脂饮食，规律运动，控制体重，并坚持健康的生活方式。

在医生的指导下，我感到信心倍增。我知道，虽然父亲的健康状况需要长期关注，但在专业医生的指导下，我们一定能够战胜病魔。

在结束问诊前，医生还提醒我，如果父亲在用药期间出现不适，请及时线下就诊。这让我深感医生的责任感和专业素养。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够为我们提供专业、贴心的医疗服务。