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骨髓移植

骨髓移植
发表人:王目国

骨髓包含成骨性前体细胞,即骨髓间充质干细胞。由于它们能自我更新,有可分化为组成组织的功能细胞的内在能力,使其成为骨移植研究领域,特别是骨组织工程研究的热点;在骨科临床应用的相关研中也不断取得新的进展。

在骨缺损的治疗中,Connolly 及 Shindell 首先报道了骨髓在胫骨骨不连治疗中的临床应用,在骨缺损部位注射新鲜骨髓,半年后临床及影像学显示出骨愈合,2001 年,Quarto 报道了从患者自身抽取骨髓,在体外培养和扩增后,将其复合在根据患者骨缺损大小设计的组织工程三维立体支架上,植入患者的骨缺损处(右胫骨 4cm 缺损,右尺骨 4cm 缺损,右肱骨 7cm 缺损)。分别外固定 6.5、6、13 个月后,观察发现患者骨缺损得到了很好修复,新形成的骨质与原有的骨质很好地融合,并有大量的骨痂形成,均获得良好的疗效。

骨髓移植还被应用于股骨头坏死的早期治疗。Gangji 等设立双盲对照的髓芯减压组和自体骨髓移植组,观察 13 例(18 髋)ARCO 分期为 I 期或Ⅱ期的股骨头坏死,术后髓芯减压组 8 髋中有 5 髋进展到Ⅲ期,而自体骨髓移植组的 10 髋只有 1 髋变为Ⅲ期,证明局部移植 MSCs 对早期股骨头坏死治疗是安全有效的。目前需解决的问题是如何提高 MSCs 在骨髓和骨中移植的有效率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

股骨头坏死疾病介绍:
股骨头坏死是一种由股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡,引起骨组织坏死及随后发生的修复等原因,共同导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的病因较多,主要包括创伤性因素和非创伤性因素两大类。股骨头坏死的治疗应该结合病因、分期、年龄、身体状况、髋关节受损情况、活动水平等进行最佳治疗方案的制定,以手术治疗为主,及早诊断治疗,可治愈。
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  • 骨髓炎疾病是一种我们日常生活中经常会遇到的疾病,朋友们应该多少也有一些了解和认识。其实骨髓炎就是一种由于多重病菌感染所引起的的骨头的感染和破坏,总的来说给人们所带来的影响和危害也都是不能忽视的,那么对于骨髓炎病人的护理问题,大家又知道多少呢?

     


    (1)急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。


    (2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。


    (3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。


    (4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。


    (5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

     

     


    上述的这五个方面,就是我们为大家整理出来的关于骨髓炎患者一些常见的护理问题,希望能够给大家带来一些帮助,当然,如果朋友们还有什么疑问的话,一定要及时咨询相关专家哦。最后,祝愿各大患者能够早日摆脱骨髓炎所带来的痛苦,健康快乐的度过每一天。

  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 一、心脏移植真的存在吗?

     

    心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。心脏移植主要是心力衰竭晚期进行救治的最后方法,也是心脏病患者终末期救治的一线希望。心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的心脏完整取出,植入需要被移植的患者体内的一种手术方法!心脏移植肯定真的存在,自1967年世界首例心脏移植手术开始,全世界每年有千人以上接受心脏移植手术!

     

    二、心脏移植后存活率如何?

     

    随着医学技术的进步,心脏移植手术的预后已经有了显著提高,有资料显示,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%,由此可见,心脏移植的存活率已经相当不错,受制于心脏供体的不足,心脏移植一直没有有效突破。但做为心脏终末期的一种治疗手段,心脏移植一直都被许多人寄予厚望!


    三、哪些情况需要心脏移植?

     

    心脏移植主要是各种心脏终末期,而且预期寿命很短,没有有效的内科或者外科治疗手段的心脏病,可以选择心脏移植!比如各种心肌病的终末期,或者是其他类型的心脏病,但已经没有有效的治疗手段,如不心脏移植,这类病人很快将不久于人世,而且其他脏器没有不可逆的疾病的人群,适合心脏移植!并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。

     

    心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。但心脏移植因为经济,供体,手术难度,伦理等多种原因,一直都是影响其长足发展的拦路虎,相信随着医学和各种政策的进步,会有更多的人受益于心脏移植!

     

     

    你们觉得呢?

     

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  • 首先了解什么是骨转移

     

     

    当癌细胞脱离体内某处原发肿瘤中时发生骨转移,也简称为“骨转”。这些细胞通过血液流动或淋巴系统进入到骨的某部分并成为转移性癌细胞。这不同于在骨中发展的原发性骨肿瘤。当这些癌细胞自身沉积到骨中时,它们释放出形成破骨细胞和成骨细胞的物质。破骨细胞导致骨的分解但不生成新的骨,对骨骼造成损害。成骨细胞在老的骨没被分解的前提下生成新的骨,这导致骨骼的硬度异常。

     

    让我们用一个例子来更好地了解什么是转移:肺癌首先在肺组织中形成,但是肿瘤细胞可以从最初的肿块分离并通过血液流动或淋巴系统到达身体的其它部位,包括骨。肿瘤的这种扩散被称为“转移”。当肺癌转移到骨骼时,这种“骨癌”实际上是肺癌细胞。如果病理学家对骨病变部位进行活检,并在显微镜下观察,它看起来像肺癌细胞。重要的是要了解原发性骨肿瘤和骨转移之间的差异,因为它们治疗方式不同。

     

    转移可以发生在身体的任何骨中,但最常见于靠近身体中心的骨中。脊柱是最常见的骨转移部位。其他常见部位是骨盆(髋),上腿骨(股骨),上臂骨(肱骨),肋骨和头骨。根据癌细胞对骨的影响程度,病变被称为溶骨性病变或成骨性病变。

     

    最可能转移到骨的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。超过2/3的原发性乳腺癌患者和前列腺癌患者,在其他转移发生前会发生骨转移。大约1/3的原发性肺癌患者、甲状腺癌患者和肾癌患者,其癌症会转移到骨骼。

     

    其次要了解骨转移的体征,症状和诊断

     

     

    骨转移的最常见的体征是疼痛、骨折、脊髓压迫和高血钙水平。医生将在原发性癌症的治疗期间密切监测患者的这些体征和症状,如果患者开始有骨转移的任何症状,应该通知自己的医生。

     

    骨的疼痛通常是骨转移的第一个症状。疼痛通常间歇性地开始,晚上变得更严重,通常随着运动缓解。它可能逐步恶化然后趋于稳定。有许多药物可用来治疗疼痛。

     

    骨转移会损害骨骼,甚至导致骨折(断裂)。骨转移导致的骨折被称为“病理性”骨折。骨折可以由创伤引起,但是如果骨骼过于脆弱,日常活动也可能造成骨折。

     

    已经扩散到脊柱的癌症会对脊髓造成压力,这被称为脊髓压迫。在肿瘤的影响下,脊髓压迫的体征包括背部或颈部新发或恶化的疼痛,肿瘤下方身体麻木和虚弱,行走困难。如果不及时治疗,脊髓压迫会导致神经损伤,甚至瘫痪。

     

    一些骨转移导致钙从骨骼渗出到血流中,并且可以在血液中引起高钙水平(高钙血症)。高钙血症会导致便秘、恶心、食欲不振、极度口渴、频繁排尿、脱水、疲劳,在非常严重的情况下造成神志不清甚至昏迷。

     

    根据个体情况的不同,可以使用诸如骨扫描,X射线,CT扫描,PET或MRI的影像检查来诊断骨转移。你还可以通过血检来检查你的钙水平或检查肿瘤标志物。高钙水平或升高的肿瘤标志物指标可能预示癌症已扩散到骨。如果发现骨病变,但不清楚是什么,医生可能建议进行活检。活检是采集可疑骨的一部分然后在显微镜下观察,来确定哪种细胞构成了肿瘤。所使用的活检方式取决于肿瘤的位置。

  • 股骨头坏死的推拿治疗方法对于患者来说具有活血化瘀和通经活络的效果,因此坚持使用才会有明显的防治效果,常使用的推拿按摩方法有按揉委阳和阴谷穴,揉按小腿上的三阴交穴,承山穴和委中穴等等。

     

     


    股骨头坏死这种疾病的主要治疗措施还是手术治疗,而在中医当中也有很多股骨头坏死的辅助治疗方法,其中推拿就是比较常用的一种治疗手法,如果患者出现了患髋肌肉萎缩、软组织粘连、关节活动度减少等症状,使用推拿治疗可以起到通经活络、活血袪瘀的效果,那么,股骨头坏死的推拿治疗方法有哪些呢?

     


    1.股骨头坏死的患者,在具体的推拿方法当中可以使用双手按揉委阳和阴谷穴,并且应该先按委阳穴,再按阴谷穴。并且中医认为这两个穴位进行推拿按摩的话,对股骨来说起到的作用不同其他的穴位,而且双侧对称的按摩可以同时使双侧下肢都受到刺激作用。


    2.股骨头坏死的患者推拿时,可以使用的方法是,沿着双脚的小趾跟的位置开始向上推,并且应该一直推向患者的脚踝处的关节下方位置,每一个脚趾就是一个出发点,也就是说按摩最终就时完成整个足背部的推按动作,使用这种推拿方法每次要做到10次以上。然后揉按小腿上的三阴交穴,再选择承山穴和委中穴进行揉按,每个穴位要用力揉按3分钟左右,使穴位的位置产生酸胀的感觉。


    3.股骨头坏死的患者如果已经做完上两种推按,接下来就可以对大腿进行推按,具体的按摩方法是从委中向上到承扶,膝关节向股骨的方向,在按摩的时候应该不停地推按,并且大腿接近臀部的位置,力量应该加大。让整个小腿连接到大腿,以及股关节都运动起来,使下肢的血液循环加速。


    以上就是今天为大家介绍的股骨头坏死推拿方法了,上述的推拿方法患者可以在家属的帮助下每天间隔进行几次,同时患者还应高保持良好的精神状态,多多休息,多补充营养物质,减少对局部的刺激,积极配合医生治疗,才可以起到明显的防治效果。

  • 骨髓移植要经历五个关卡,首先化疗关卡,其次是移植关卡,第三是免疫排斥关卡,排异反应是长期的,需要长期药物治疗。第四感染关卡,第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

     

     

    可见骨髓移植过程超大剂量的化疗药物,患者的生育能力一般都会受到影响。据文献报道,女性受孕的几率小于百分之一。而且在手术后出现排异反应也是长期需要靠药物控制的。男性骨髓移植后不影响生育能力,但性生活不能过于激烈。女性骨髓移植后化疗药对生殖功能有很大影响,且对胎儿影响很大,尤其在孕期出现排异反应是很危险的,想要生育需要到医院详细咨询做孕前检查。

     

    骨髓移植的成功机率

     

    如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。

     

    在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。

     

    骨髓移植后能活多久

     

    约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

     

    骨髓移植的条件

     

    1、必须找到合适的配型。因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。

     

    2、如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。

     

    3、患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60-70%。

     

     

    骨髓移植的注意事项

     

    1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。

     

    2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。

     

    3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。

     

    4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。

     

    5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。

     

    6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。

  • 白血病是比较常见的一种疾病,它是指患者自身的造血干细胞的恶性减少而白细胞增多的一种疾病,发病时患者会出现贫血、出血、感染和发热等症状,久治不愈会危及患者的生命,治疗很关键,治疗白血病最理想的方法就是做骨髓移植术,至于白血病骨髓移植存货的几率是多少,一般情况下像正常人一样长期存活的几率大概是50%,有的也会痊愈而长期生存。

     

     


    白血病起初发病比较急,属于一种免疫性疾病,在发病早期,患者会出现不明原因发热,感觉浑身疲乏无力,面色苍白、心慌气短,食欲不振,体重减轻等症状,或者关节疼痛伴有出血现象,这时候患者就要警惕是否白血病的早期症状了,应该采取对症措施进行治疗,那么白血病骨髓移植存活几率是多少呢?


    1.在白血病患者骨髓移植手术很成功的情况下,术后应该存活很长时间,存活比率一般为50%,其实,对于白血病患者来说,能否治愈其实不是绝对的,也就是说,如果手术后患者在5年内没有复发安全生存的话,就属于手术成功了,这里所说的治愈,其实就是指手术后10年内患者没有复发的现象,我们就说白血病已经治愈,当然了,疾病都有一定的隐匿性和潜伏期,对于那些潜伏多年后才会复发的白血病来说,就属于特殊情况了,总之,如果白血病患者换骨髓手术很成功,患者就会活很长时间,甚至会痊愈。


    2.白血病骨髓移植几率是多少,其实与术后的预防和保养有很大关系,有的患者做完骨髓移植手术后,就认为万事大吉,认为自己已经彻底治愈,所以就会忽略了术后的保养及预防措施,最终会引起术后感染和复发的现象,导致病情反复发作,因此,患者骨髓移植后,一定要采取放化疗,食疗,或者药物巩固预防治疗等措施,从根本上切除病灶阻碍再次的复发。


    总的来说,白血病的治疗虽然有很多方法,但是就治愈率来说,还是做骨髓移植的治愈率较高,但是并不是说做了骨髓移植就会终生不复发,这种意识是错误的,而是需要术后的保养跟护理预防,只要及时发现,及时诊断,及时治疗,并积极做好术后的保养和预防,相信我们就会颠覆“白血病是不治之症”的历史,经过系统全面正规的治疗,大多数白血病患者就会长期无病生存,甚至痊愈。

     

     

  • 治疗骨转移是很重要的,因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而,务必记住的是,治疗可以减慢或缩小癌症的生长,但在大多数情况下,转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症(初始癌症)的治疗。

     

    骨转移一般常用的两种治疗:全身性的(影响全身)治疗和局部的(治疗针对特定区域)治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉(静脉内)注入药物进入血液,使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗,包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

     

    1、内科治疗

     

    内科治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗,被称为全身治疗,因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来,并且到达在身体内部的某处,化疗有机会到达那里并杀死它们。

     

    2、放射性核素治疗

     

    另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV(静脉)注射给予,并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放,杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素,也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移,即刺激骨生长的转移更有效;前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”,意味着它们会分解骨,因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少,因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外,由于辐射存在数天至数周,医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

     

    3、放射治疗

     

     

    放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线,但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快,因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外,癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA,因此比起正常细胞,癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症,当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

     

    4、手术

     

     

    手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    姜大妈去年因为髋关节出现疼痛,到医院检查出股骨头坏死。本来以为只是自己平时做家务,休息不够导致有些腰痛,贴些药就能好,谁知道是骨头出了问题。当时医生告诉她,情况不算严重,但是以后不要让关节负重,现在建议先试着拄拐,配合吃药还有康复锻炼来治疗。

     

     

    虽然暂时没有做手术,但是姜大妈还是担心始终避免不了这一刀。因为她认识一个以前的同事,最后也还是要做手术,把一个人工的东西放进去,走路以后肯定也会有些影响。

     

    股骨头坏死的手术,除了人工置换外,还有带血管蒂骨移植、减压术等方式。对于髋关节的置换,什么时候做才合适,其实要看每个病人的情况。

     

     

    对于病人来说,肯定害怕手术。作为医生,肯定也会让患者在合适的时候做这个手术,早做不行,晚做也不行。人工置换虽然是一种选择,但始终是外部植入的,跟“原装”的肯定没得比。自身的骨头没办法承重了,就迫不得已找一个人工的来支撑。所以,早期就行置换手术,可能对病人也不能算是很好地选择。

     

    股骨头坏死到了后期,骨头是容易出现变形、塌陷的情况的。不但骨头自己又有问题,髋关节也一样会被拖累。磨损地久了,髋关节会出现骨质的硬化,如果出现上方的骨缺损了,还可能出现髋关节的脱位或者半脱位。这个时候再做置换手术,难度就加大了,手术的风险也一样会增高。

     

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  • 很多人看来,当身体患病之后多吃一些补品对于身上疾病的治疗会起到很大的帮助作用。譬如,在治疗一些慢性疾病的时候,疾病的治疗会需要很长的一段时间,在这个漫长的治病过程当中,我们的患者需要在各个方面来积极的去配合专业医师进行身体疾病的医治。那像股骨头坏死这种慢性骨病顽疾,有股骨头坏死的人吃什么补品好呢?


    1、善用肉鳝羹:

     

    要选择黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用;将黄鳝宰杀,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。配餐食用。有补肝肾,益气血,祛风通络之功。适用股骨头缺血性坏死症见肝肾不足者。

     


    2、芪蛇汤:

     

    选择用黄芪60g,蛇肉1000g,续断10g,生姜15g,熟猪肉30g,料酒、胡椒粉、盐、葱白各适量这对于儿童股骨头坏死有好的改善作用。先将蛇斩去头尾,剥去内脏,切成片;黄芪、续断用冷水洗去浮灰杂质,再用冷水浸泡1小时。铁锅烧热,倒入猪油30g,油沸后倒入蛇肉翻炒,烹入料酒,然后将蛇肉倒入沙锅,加入姜片、葱白及盐,用小火炖1小时,加入胡椒粉,拣去葱姜即可。佐餐食用。有补肝肾,益气血,袪风湿之功,适用于骨坏死之骨节疼痛。


    3、穿山龙炒鸡蛋:

     

    当然,穿山龙炒鸡蛋也是一种不错的方法,穿山龙6g,鸡蛋3个,精盐、素油各适量,香油少许。将鸡蛋磕入碗内,加入切碎的穿山龙,调入精盐、香油,搅拌均匀,锅内放油烧热,将调好的鸡蛋放入烧熟即可。一次食用。有健脾化湿,清利关节之功,适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重,正气已虚者。

     


    股骨头坏死疾病的顽固难治性现在已经成为众所周知的事情,如果想要避免身体上股骨头坏死形成后长期对机体健康带来的危害,则需要我们的股骨头坏死病患者在确诊身上所患疾病之后,及早进行股骨头坏死的科学性医治,在治疗股骨头坏死的过程当中还要配合专业医师来做好股骨头坏死的日常保健措施。

  • 老年糖尿病患者常常会出现腰痛和大腿根痛的症状,这可能与多种因素有关。

    首先,周围神经组织病变是导致糖尿病患者腰痛和大腿根痛的常见原因之一。糖尿病患者的血糖长期控制不理想,容易导致神经节段性脱髓鞘,从而引起局部感觉异常,表现为腰痛、大腿痛、局部麻木等症状。

    其次,股骨头坏死也是导致糖尿病患者腰痛和大腿根痛的原因之一。糖尿病患者的骨骼代谢异常,容易发生股骨头坏死。股骨头坏死初期表现为大腿根部疼痛,随着病情加重,可能导致肢体功能障碍,无法正常行走。

    此外,腰椎间盘突出症也是老年糖尿病患者腰痛和大腿根痛的原因之一。随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退行性病变,导致腰椎间盘突出,从而引起腰痛和大腿疼痛,并伴有下肢麻木等其他症状。

    针对糖尿病患者腰痛和大腿根痛的治疗,首先需要明确病因,进行针对性的治疗。对于周围神经组织病变,可以采用药物治疗、理疗等方法缓解症状。对于股骨头坏死,需要手术治疗。对于腰椎间盘突出症,可以根据病情选择保守治疗或手术治疗。

    此外,糖尿病患者还需要注意日常保养,包括合理饮食、适当运动、规律服药、定期监测血糖等,以控制病情,预防并发症。

    在饮食上,糖尿病患者应严格控制每日能量摄入,低盐、低脂、低碳水化合物,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。适当运动可以促进血糖控制,增强体质。规律服药可以保持血糖稳定,预防并发症。定期监测血糖可以及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,老年糖尿病患者腰痛和大腿根痛需要引起重视,尽快到正规医院就诊,明确病因,进行针对性的治疗。同时,注意日常保养,控制病情,预防并发症。

  •   “葡萄美酒夜光杯”,小酌怡情,中国自古以来就是一个尚酒的民族,并在历经岁月的沉淀后形成了别具一格的酒文化。

      如今,酒的种类可以说是五花八门、琳琅满目,喝酒的人在生活中也不在少数,喝酒的方式也不尽相同,有人“浅尝辄止”,也有人“一醉方休”。然而,酒对人的健康是一把双刃剑。喝对了,可强身健体,过度了,也难免伤身。

      酒的利与弊,在对人的骨骼影响上表现最为鲜明和显著,下面我们一起来看看关于饮酒的那些事儿。

      适量饮酒有益骨骼健康

      适量饮酒对骨骼健康有一定的益处。研究表明,适量饮酒可以降低女性患骨质疏松症的风险。此外,适量饮酒还有助于降低女性患类风湿性关节炎的风险。

      一项来自美国的研究发现,每天饮用少量酒精的女性,患类风湿性关节炎的风险比不饮酒的女性低22%。

      此外,适量饮酒还有助于提高骨骼密度,预防骨质疏松症。研究表明,每天饮用一杯葡萄酒的女性,其骨骼密度比不饮酒的女性高。

      然而,过量饮酒对骨骼健康却有着严重的危害。过量饮酒会导致骨质疏松症、股骨头坏死、痛风等疾病。

      过量饮酒会导致骨质疏松症,因为酒精会干扰钙的吸收和利用。长期过量饮酒会导致骨骼密度下降,容易发生骨折。

      过量饮酒还会导致股骨头坏死。酒精会影响股骨头的血液供应,导致股骨头缺血坏死。

      此外,过量饮酒还会增加痛风的风险。痛风是一种代谢性疾病,会导致关节炎症和疼痛。

      因此,饮酒养生还是伤身,取决于自己的把握。为了维护骨骼健康,建议适量饮酒,避免过量饮酒。

  • 股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。许多患者往往在病情严重后才寻求治疗,这不仅带来了身体上的痛苦,还承担着沉重的经济负担。为了帮助大家更好地预防和护理股骨头坏死,本文将从多个角度为大家详细讲解。

    首先,我们需要了解股骨头坏死的病因。长期服用糖皮质激素、大量饮酒、髋部外伤、风湿性疾病、肥胖、高血压、糖尿病等都是股骨头坏死的常见病因。因此,对于这些高危人群,我们应提高警惕,避免不良生活习惯,及时就医。

    在治疗方法方面,股骨头坏死的治疗方式多样,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药、激素等。物理治疗主要包括按摩、理疗、康复训练等。手术治疗则适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。

    除了治疗,股骨头坏死的护理同样重要。以下是一些护理建议:

    1. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累,保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 加强锻炼:适当进行关节功能锻炼,增强关节稳定性,缓解疼痛。

    3. 注意饮食:保持均衡饮食,多吃富含钙、磷、维生素等营养素的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等。

    4. 避免负重:避免长时间站立、行走,减轻关节负担。

    5. 定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,股骨头坏死是一种需要我们高度重视的疾病。通过了解病因、积极治疗和科学护理,我们可以在一定程度上减轻病情,提高生活质量。

  • 夜间膝盖疼痛是一个常见的症状,可能与多种因素相关,如骨性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死等。

    首先,我们来看看骨性关节炎。骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要影响膝关节。在夜间,由于膝关节处于相对静止状态,关节液中的营养物质被逐渐消耗,导致关节软骨的营养供应不足,从而引起疼痛。

    其次,滑膜炎也是一种常见的引起膝盖疼痛的原因。滑膜炎是指关节滑膜发炎,导致关节液增多,引起关节肿胀和疼痛。滑膜炎引起的膝盖疼痛通常在活动后加剧,休息时减轻。

    股骨头坏死也是一种可能导致夜间膝盖疼痛的疾病。股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死,导致股骨头软骨破坏。部分患者可能出现反射性膝盖疼痛,尤其是在夜间。

    除了以上三种疾病,膝关节疼痛还可能由其他原因引起,如类风湿关节炎、软组织损伤等。

    针对不同的原因,治疗方法也不同。对于骨性关节炎,可以口服氨基葡萄糖营养软骨,疼痛严重者可以口服非甾体消炎药物止痛。对于滑膜炎,可以注射玻璃酸钠润滑关节腔治疗。对于股骨头坏死,除对症治疗疼痛外,还可以配合手术进行关节腔内修复。

    此外,患者还需要注意日常保养,如控制高脂肪食物的摄入,少饮酒,避免食用含有化学添加剂的食品,注意膝关节避免着凉以及劳累等。

    总之,夜间膝盖疼痛可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行诊断和治疗。

  • 股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。那么,股骨头坏死患者在饮食上应该注意什么呢?本文将为您介绍股骨头坏死患者的饮食原则和推荐食物,帮助患者更好地恢复健康。

    首先,股骨头坏死患者在饮食上应该注重补充钙质。由于股骨头坏死会导致骨骼中的矿物质含量减少,因此,患者需要通过食物摄入足够的钙质来弥补这种缺失。牛奶、酸奶、冰淇淋等乳制品是钙质含量丰富的食物,同时,它们还含有磷等对人体有益的矿物质。

    除了乳制品,骨头汤也是股骨头坏死患者不错的选择。骨头汤中含有丰富的蛋白质、脂肪酸和钙质,这些成分对于骨骼的形成和修复都非常重要。在煮骨头汤时,可以将骨头砸裂,以增加矿物质和蛋白质的溶出率,使骨头汤的营养价值更高。

    除了以上食物,股骨头坏死患者还应该注意以下几点:

    1. 主食搭配适宜:患者的主食应以米、面、杂粮为主,注意做到品种多样,粗细搭配适宜。

    2. 不宜吃辛辣食物:辛辣食物会刺激胃肠道,不利于股骨头的修复。

    3. 减少甘厚味食物:肥甘厚味食物会增加体内血脂,不利于股骨头的修复。

    4. 减少酒类的摄入:饮酒会加重股骨头坏死的症状。

    5. 多食含钙的食物:多吃一些含钙高的食物,如牛奶、酸奶、海产品等。

    总之,股骨头坏死患者在饮食上应该注重补充钙质,同时注意饮食的均衡和健康。在日常生活中,患者还应该加强锻炼,提高身体素质,以促进股骨头的修复。

  • 股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。尽管早期股骨头坏死的诊断存在一定难度,但通过多种诊断方法,仍能有效判断病情,为患者提供合适的治疗方案。

    一、股骨头坏死的诊断方法

    1. X线片:是诊断股骨头坏死最常用的方法。虽然早期股骨头坏死的诊断有一定难度,但随着病情的发展,X线片仍能显示股骨头形态的改变。

    2. MRI:MRI检查对股骨头坏死的诊断具有很高的准确性,能够清晰地显示股骨头内部的病变情况。

    3. CT:CT检查能更清晰地显示股骨头内部的骨小梁结构,有助于早期股骨头坏死的诊断。

    4. 核素骨扫描:核素骨扫描能显示骨代谢情况,有助于判断股骨头坏死的程度。

    5. 血常规和生化检查:血常规和生化检查有助于排除其他疾病,如炎症、肿瘤等。

    二、股骨头坏死的治疗方法

    1. 保守治疗:对于早期股骨头坏死,可通过药物治疗、物理治疗、康复训练等保守方法进行治疗。

    2. 手术治疗:对于晚期股骨头坏死,手术治疗是主要的治疗方法,包括股骨头置换术、骨水泥填充术等。

    三、股骨头坏死的预防与保养

    1. 注意日常保健,避免过度劳累。

    2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    3. 加强体育锻炼,增强骨密度。

    4. 定期进行体检,及时发现病情。

  • 股骨头坏死,这个听起来令人担忧的词汇,却并不一定意味着患者必须接受手术治疗。事实上,股骨头坏死的治疗方式多种多样,保守疗法和外科疗法并存,为患者提供了更多选择。

    股骨头坏死是一种慢性疾病,其病理演变过程始于股骨头负重区域。在长期应力作用下,骨小梁结构受损,形成微骨折,随后进入修复阶段。然而,若骨坏死的原因未能得到有效解决,修复过程受阻,损伤-修复循环持续,最终导致股骨头结构改变、塌陷变形、关节炎症和功能障碍。

    虽然股骨头坏死会引起疼痛、关节活动受限、负重行走困难等症状,但患者无需过度担忧。股骨头坏死是局限性的,通常只涉及单个关节,可以通过积极的治疗手段缓解、消退甚至自愈。对于严重的股骨头坏死,人工髋关节置换手术仍然是一种有效的补救措施,可以帮助患者恢复行走能力。

    股骨头坏死的原因主要有两种:一种是股骨颈骨折复位不良导致的应力性损伤;另一种是骨组织本身的病理改变,如慢性酒精中毒、长期使用糖皮质激素等引起的骨坏死,以及儿童时期的股骨头骨骺坏死。

    针对股骨头坏死的治疗,早期以保守疗法为主,包括中药、红外线治疗、X线疗法和中频理疗等,旨在改善局部血液循环,促进骨组织修复。此外,适当使用抗凝剂和血管扩张剂也有助于防止病情恶化。对于病情较轻、年龄较小的患者,外科保髋治疗如减压、植骨、截骨等也是可行的选择。

    在日常生活中,股骨头坏死患者应注意休息和饮食,避免过度劳累,少吃糖和脂肪含量高的食物,少食辛辣刺激食物,多喝水。同时,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,有助于病情恢复。

    总之,股骨头坏死并非不可逆转,患者应积极配合医生进行治疗,选择最适合自己的治疗方案,积极面对生活。

  • 眼药水作为常见的眼科用药,一直以来都受到人们的信赖。然而,近期有关眼药水可能导致股骨头坏死的消息引起了广泛关注,让人不禁心生疑惑。事实上,由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%。长期大量使用激素类眼药水,如地塞米松、强的松等,可能引发骨质疏松、骨骼退行性改变,并导致动脉血管阻塞,最终引发股骨头坏死。

    激素类药物能够扰乱人体脂肪代谢,损伤血管并栓塞股骨头微血管,同时还会使血液中血小板增多、血黏稠度增高,导致血液循环障碍,进而引发股骨头坏死。因此,眼药水并非可以随意使用的药物。

    患有眼病需要使用含激素药物时,患者应严格遵医嘱,掌握“短期、适量”的原则。在使用眼药水期间,若出现髋关节不适等症状,应立即就医检查。

    中西医结合治疗股骨头坏死是一种有效的治疗方法。该方法基于现代科学手段对股骨头坏死进行分期、分型,并根据病情特点选择恰当的治疗方案。对于早期股骨头坏死,中医辨证施治可以解除血运障碍,促使骨质修复,缓解症状并中断坏死进程。对于晚期股骨头坏死,可以选择手术改善血运,并在此基础上加用中医治疗,促进修复。中西医结合治疗强调预防和后期功能锻炼相结合,取得了满意的效果。

    专家提醒,眼药水不可随意使用。虽然眼药水可以缓解眼疲劳,但由于其含有大量激素,可能会对股骨头造成伤害。因此,患者在使用眼药水时应谨慎,遵循医嘱,切勿滥用。

  • 股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,它对患者的日常生活和运动能力造成了极大的影响。股骨头坏死的主要原因是股骨头血液供应不足,导致骨细胞死亡。为了减轻病情,医生通常会建议患者制动休息,但长期卧床并非最佳选择。适时进行功能锻炼,可以有效预防肌肉萎缩,帮助患者早日恢复。

    股骨头内部结构复杂,除了松质骨结构外,还有丰富的血管网。当这些血管受到损伤时,股骨头血液供应不足,就会导致股骨头坏死。常见的病因包括长期使用糖皮质激素、肥胖、酒精中毒等。

    股骨头坏死的早期症状主要包括髋部疼痛、活动受限等。随着病情的进展,疼痛会逐渐加重,甚至导致髋关节活动能力完全丧失。为了缓解病情,医生会建议患者限制患肢负重,卧床休息,并进行相应的治疗。

    虽然制动休息可以减轻疼痛,但长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。因此,医生通常会建议患者进行功能锻炼。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大、由少到多,逐步增加强度。以下是一些常用的功能锻炼方法:

    1. 立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬起患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角。每日300次,分3-4次进行。

    2. 内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3-4次进行。

    3. 卧位抬腿法:仰卧,抬起患腿,使大小腿成一直线,并与身体成直角。每次100次,分3-4次进行。

    4. 扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲再起立。每日300次,分3-4次进行。

    5. 坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩同宽,左腿向左、右腿向右同时充分外展内收。每日300次,分3-4次进行。

    6. 坚持扶拐步行的训练或骑自行车的锻炼。

    除了功能锻炼,患者还需要注意以下事项:

    1. 适当控制体重,避免肥胖。

    2. 避免长期使用糖皮质激素。

    3. 戒烟限酒。

    4. 保持良好的心态。

    5. 定期复查,及时调整治疗方案。

    股骨头坏死是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和锻炼。通过积极配合医生的治疗,并坚持功能锻炼,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,对患者的生活质量造成严重影响。准确诊断对于及时治疗至关重要。许多患者因误诊而错失最佳治疗时机。本文将详细介绍股骨头坏死的诊断方法,帮助患者早日发现疾病,及时治疗。

    一、影像学检查:影像学检查是诊断股骨头坏死的重要手段,主要包括以下几种:

    1. X线检查:X线检查是诊断股骨头坏死最常用的方法。早期股骨头坏死可能表现为骨质疏松或骨密度增高,随后出现骨组织囊性病灶、关节间隙增宽、关节面塌陷等改变。

    2. CT检查:CT检查可以更清晰地显示股骨头坏死病灶,对早期诊断具有重要意义。

    3. MRI检查:MRI检查对早期股骨头坏死诊断的敏感性较高,可以清晰显示骨髓、软骨、骨组织等结构,是诊断股骨头坏死的首选方法。

    二、症状表现:股骨头坏死患者常见的症状包括:

    1. 髋关节疼痛:股骨头坏死患者常出现髋关节疼痛,疼痛部位位于腹股沟、臀部、大腿内侧等。

    2. 活动受限:患者髋关节活动受限,表现为盘腿、下蹲困难等。

    3. 肌肉萎缩:股骨头坏死可导致髋关节周围肌肉萎缩。

    三、治疗建议:股骨头坏死的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药等,用于缓解疼痛和减轻炎症。

    2. 物理治疗:物理治疗包括康复训练、电疗、热疗等,有助于改善关节功能。

    3. 手术治疗:对于晚期股骨头坏死,可能需要进行手术治疗,如关节置换等。

    四、日常保养:股骨头坏死患者应注意以下日常保养措施:

    1. 保持良好姿势:避免长时间站立或行走,避免负重。

    2. 适当锻炼:进行适当的锻炼,增强关节稳定性。

    3. 饮食调理:保持营养均衡,多吃富含钙、磷、维生素D等食物。

    五、就诊建议:患者应到正规医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

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