几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始，国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎，也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗，需要家长再交钱才能打，价格还不便宜。

 

关于肺炎疫苗，有疫苗医生说，这个疫苗，宝宝不用打。但也有疫苗医生说，这个疫苗，最好打。这样家长就发愁了！宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢？

 

 

我国目前常见的肺炎疫苗

 

肺炎疫苗，大部分是进口疫苗，价格相对比较贵，往往都是自费，划分为二类疫苗，这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗，这些疫苗由于针对的病原菌不同，可以叠加使用。比如以下：

 

1）肺炎13价疫苗

 

用于2岁以下婴幼儿，主要针对的是肺炎链球菌，肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一，接种后抗体至少保持5年。

 

2）23价疫苗

 

用于2岁以上人群，但是由于免疫效果差，有效性没有足够的证据支持，并不常规推荐。

 

3）HIB疫苗

 

2岁以内儿童接种，预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎，除了有单独的疫苗，也有跟其他一起的联合疫苗制剂。

 

宝宝到底打不打肺炎疫苗？

 

首先，一类、二类疫苗，并非像有些人说的，只需要打免费的就行，自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的，并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候，免费的定然要打，而二类自费的，也需要根据实际情况，在为宝宝选择。

 

其次，根据世界卫生组织推荐，十三价肺炎球菌疫苗最好要打，这个疫苗主要用来预防肺炎，毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的，治疗起来，不但医疗费非常多，而且，宝宝还非常受罪。很多过来人都知道，宝宝一旦肺炎严重了，住院治疗各方面都是负担。

 

此外，肺炎疫苗其实有好多种，比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说，13价是最好的选择，在宝宝2个月的时候，就可以接种了。如果宝宝体质比较差，可以在宝宝满了2周岁之后，再接种一剂23价，体质好，就不需要再接种23价了。

 

张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打，有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗，预防各种肺部感染。

 

 

宝宝打肺炎疫苗要注意什么？

 

其实和打其它类型的疫苗一样，宝宝打疫苗也是有注意事项的，主要有以下几点：

 

1）首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况，如果你的宝宝是早产儿，或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等，这种沟通非常有必要，也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。

 

2）如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时，最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。

 

3）刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15～30分钟，不应该急着回家，一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常，没有不良反应再回家，这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理，尽管这种几率非常低。

 

总之，肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病，所以打疫苗可以提前做好防范措施，给宝宝上一个保险，但是由于肺炎的感染病原菌有很多，也有很多是没有疫苗的，所以即使打了疫苗，也要注意卫生。

 

参考文献

[1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

热炎宁颗粒的主要作用是清热解毒，消炎利喉，其主要的药物成分为半枝莲、虎杖、北败酱和蒲公英。本品的适应症为风热感冒引起的咽喉肿痛、口苦、咽喉发干等病症，能对急性支气管炎、急性咽炎等炎症有辅助治疗作用。

 

 

呼吸道感染是日常生活中的常见疾病，也是属于自限性疾病。对一个抵抗力正常的健康成年人来说，呼吸道感染的病程一般为三至五天。在患病期间，出现头痛脑热、咳嗽、咯痰是所在难免的事情。要缓解上述不适症状，及时采用药物治疗是非常重要的。市面上治疗上呼吸道感染的药物有很多，其中不乏中成药物的身影。那么呼吸道感染能喝热炎宁颗粒吗?下面小编就来给大家详细讲解一下上述问题，希望让大家对疾病的治疗有更加深入的了解。

 

呼吸道感染能喝热炎宁颗粒吗?该颗粒剂是否能治疗呼吸道感染，就需要了解一下药物的主要成分。热炎宁颗粒的主要成分为半枝莲、虎杖、北败酱和蒲公英，为棕黄色颗粒，味道微苦。仔细阅读药物说明书可以发现，本品的临床适应症为外感风热引起的风热感冒(缓解风热感冒引起的咽喉肿痛、口苦、咽喉发干、小便短赤等症状)，也可以用于急性支气管炎、急性咽炎、化脓性扁桃体炎等炎症的辅助治疗。

 

本品具有清热解毒的显著功效，因此对外感风热引起的呼吸道感染有一定的疗效。对风寒入侵引起的感冒，本品达不到理想的治疗效果。因此在选择热炎宁颗粒时，一定要注意自身的疾病是否属于风热类型的呼吸道感染，避免用错了药物，延误病情。在服用颗粒剂期间，建议大家摄入清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物和发物。

 

从以上内容可以看出，呼吸道感染能喝热炎宁颗粒吗?我们已经针对这个问题为大家进行了详细介绍。热炎宁颗粒是一款纯中药制剂，这款制剂的主要作用是清热解毒，消炎利喉，其主要的药物成分为半枝莲、虎杖、北败酱和蒲公英。本品的适应症为风热感冒引起的咽喉肿痛、口苦、咽喉发干等病症，能对急性支气管炎、急性咽炎等炎症有辅助治疗作用。在用药期间，禁忌辛辣刺激的食物和发物。

 

 

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物，包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多，最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

 

 

一、药疹的症状

 

1.固定红斑型：这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛门等处。

 

皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，直径一般1～2cm或更大，境界清楚，多数是单发，少数也可多发，紫红斑中央可出现水疱或大疱，持续7～10天，消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑，可持续数月或更长时间。

 

自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物，又会在原处发生同样皮疹，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多，面积可扩大。反复发作后，遗留的色素沉着斑不易消退。

 

2.荨麻疹性药疹：较常见。症状与急性荨麻疹相似，但风团颜色较鲜红，皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

 

3. 麻疹样或猩红热样型：皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹，皮疹主要分布于躯干，可泛发全身，类似麻疹或猩红热。

 

4.多形红斑型：特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，对称发生于四肢伸侧、躯干，境界清楚，有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂，剧烈疼痛。

 

5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

 

可发生于任何年龄，起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片，并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落，疱壁易被撕破和脱落，露出糜烂面，渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易继发感染，发生肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高，应当送患者及时就医。

 

 

二、药疹与其他皮肤病的鉴别

 

1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

 

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史，并且出现皮疹前有上呼吸道症状（感冒，流涕，咳嗽，头痛等）；而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状，且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物，或以前用过但此时服用时药物已过期，或此次服用的和以前的非同一药厂生产，就可诊断为药疹。

 

2.多形红斑型药疹与多形红斑：区别在于后者无近期用药史。

三、药疹的治疗

 

局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

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一、病毒性肺炎的治疗

 

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

 

 

1、一般治疗

 

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

 

2、药物治疗

 

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

 

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

 

 

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

那是一个普通的周二下午，我拖着疲惫的身躯，带着三岁的儿子来到了京东互联网医院。儿子已经发烧三天了，之前十天因为肺炎才出院，心里满是担忧。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了儿子的症状，得知发烧但没有其他不适后，他让我不要过于担心，并建议我们进行化验血和支原体、流感病毒的检查。

接下来的几天，我每天都带着儿子去京东互联网医院做检查，每次都是***医生接待我们。他总是那么耐心，不仅详细询问儿子的病情，还耐心解答我的疑问。有一天，我发现儿子的右眼微肿发红，我立刻告诉了***医生，他询问后判断可能是结膜充血，并建议使用妥布霉素眼药水。

几天后，***医生告诉我，孩子的片子提示肺炎，他建议住院治疗。我犹豫了，担心孩子再次受到病痛的折磨。但***医生告诉我，如果孩子精神不好，呼吸急促，需要住院治疗。我决定听从他的建议。

住院期间，***医生一直关注着儿子的病情。他不仅定期查房，还多次与我们一起讨论治疗方案。看到儿子在***医生的精心照料下逐渐康复，我由衷地感到欣慰。

出院那天，***医生再次提醒我，如果孩子出现精神不好、呼吸急促等情况，要及时就医。虽然心中仍有不舍，但我还是带着儿子离开了医院。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院的专业和贴心。在这里，我找到了可以信赖的医生，也感受到了家的温暖。

那是一个平凡的下午，我，一个36岁的上班族，突然感到一阵剧烈的胸痛。我立刻意识到这可能与之前的新冠感染有关，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就了解过的平台。我首先上传了之前的肺片CT结果，然后详细描述了我的症状：胸腔疼痛、拉肚子、头晕。

很快，一位经验丰富的医生与我进行了线上沟通。他详细询问了我的病情，并认真查看了我上传的片子。他告诉我，我的肺炎不太严重，但需要服用阿兹夫定和左氧氟沙星蒲地蓝消炎口服液来治疗。

在治疗过程中，我偶尔会有一些疑问。每次我询问医生，他总是耐心地为我解答，让我感到非常安心。当我提到想要更换药物时，他也会根据我的具体情况给出专业的建议。

经过两周的治疗，我的病情明显好转。胸腔疼痛减轻，拉肚子和头晕的症状也消失了。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。它不仅方便了患者，也减轻了医院的压力，为医疗行业的发展带来了新的机遇。

那天，我感到身体异常疲惫，咳嗽不止，浓痰不断，高烧不退。心想，这可能是肺炎，我赶紧上网查了一下，得知宁夏固原市的互联网医院可以线上问诊，于是决定试试。

我通过互联网医院平台预约了呼吸内科的***医生。在问诊时，***医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。我描述了我的咳嗽、浓痰和高烧，***医生根据我的描述，初步判断我可能患有肺炎。

***医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法。当我看到处方上写的药物时，突然想起了我对奥司他韦过敏，于是立刻联系了***医生。***医生耐心地为我解答，并调整了处方，换成了对我不产生过敏反应的药物。

在用药期间，我确实感觉好多了。但有一天，我突然想起了家里还有老人，担心他们会因为我的病情而受到影响，于是我又联系了***医生。***医生建议我多开几盒药，以备不时之需。

在使用药物的过程中，我偶尔会有一些不适，但每次都是***医生为我解答疑惑，并给予我鼓励。直到有一天，我的病情完全康复，我心中充满了感激。这不仅是因为***医生的专业素养，更因为他的耐心和细心。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多像***医生这样的好医生，为患者提供优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，躺在沙发上，手机屏幕上显示着时间是晚上十点。咳嗽、乏力、咽痛，这些症状已经折磨了我好几天。我挣扎着起身，拨通了京东互联网医院的电话，希望能够得到帮助。

电话那头传来的是温柔的声音，一位来自神经内科的医生接听了电话。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地提出问题。我感受到了医生的专业和对患者的关心。

医生告诉我，我的症状很可能是肺炎。他建议我立即去医院就诊，但他也表示，如果情况紧急，他可以先为我开具一些必要的药品，让我先缓解一下症状。

我犹豫了一下，毕竟深夜去医院确实不方便。医生看出了我的犹豫，他说：“您放心，我在这里，我可以先为您开具处方。您可以通过我们的互联网医院平台购买药品，这样既方便又快捷。”

我听从了医生的建议，通过互联网医院平台购买了药品。第二天，我就收到了药品，而且药品的价格比我想象的要便宜。我真的很感激医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我节省了费用。

用药后，我的症状有所缓解。医生也提醒我，如果用药后症状没有改善，或者有其他不适，要及时去医院就诊。我非常感激医生的专业和关心，他让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的日子里，我会继续关注京东互联网医院，相信它能为更多像我一样的患者提供帮助。

那天，天空飘着绵绵细雨，我带着一丝不安，来到了这家知名的互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又紧张。

在医生的助理热情引导下，我填写了病情信息。她温和地提醒我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到很安心，便耐心地回答了她的问题。

几天后，我收到了医生的回复。她详细询问了我的病情，包括母亲的肺炎情况、透析治疗等。我如实相告，心中却充满了担忧。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。她告诉我，虽然特效药可能有一定的疗效，但需要根据具体情况来决定是否使用。她强调，母亲的身体状况较为特殊，需要谨慎用药。

在医生的细心指导下，我最终选择了合适的治疗方案。虽然辉瑞的药比较难抢，但医生还是为我开出了处方，并告诉我每天早上十点可以抢购，连续三天。

用药期间，我严格按照医嘱进行。每当出现不适，我都会及时与医生沟通。医生总是耐心解答我的疑问，给我提供支持。

经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐好转。我心中充满了感激，对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

如今，我已经习惯了线上问诊。这种便捷的方式让我能够随时咨询医生，解决了许多实际问题。我真心感谢互联网医院为我们带来的便利，也感谢那些默默付出的医生们。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。肌肉酸痛，持续的高烧，让我不敢掉以轻心。在医生助理的引导下，我开始了我的线上问诊之旅。

一位温和的医生***出现在了我的屏幕上，他首先询问了我的症状，然后耐心地询问了我是否有药物和食物过敏史，以及家里是否有备用的药物。我一一回答，心中不禁对这位医生的细心和细致产生了敬意。

在了解了基本情况后，***医生为我开具了阿兹夫定片，并告诉我这是针对我目前症状的最佳选择。尽管我之前从未听说过这种药物，但医生的解释让我安心了许多。

由于我急于抢购药品，因此不断催促医生开具处方。虽然过程中出现了一些误会和沟通不畅，但***医生始终保持着耐心和细致，最终在我的坚持下，处方顺利开出。

拿到处方后，我立刻尝试预约药品，但由于是首次尝试，操作上遇到了困难。这时，医生助理及时出现，为我提供了详细的操作指南，让我顺利地完成了预约。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，而便捷的复诊服务更是让我感受到了家的温暖。这次线上问诊经历，让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。自从那次严重的肺炎之后，我就对互联网医院充满了好奇和期待。

我的医生是一位来自放射科的专家，他首先详细询问了我的病情和症状，然后告诉我已经仔细阅读了我的影像资料。

医生的声音温和而专业，让我感到非常安心。他告诉我，我的肺炎情况比以前有所改善，肺部吸收了一些，但仍然需要继续治疗和休息。

当我提到关于‘白肺’的担忧时，医生耐心地解释了影像资料中的情况，并告诉我现在的状况并不是‘大白肺’。他还询问了我是否目前在呼吸科或ICU治疗，我告诉他目前还在呼吸科。

在整个问诊过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。当我询问关于某种药品的问题时，他告诉我目前医院药房没有该药，并建议我询问主管医生或者省会的三甲医院。

医生的专业和细心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗建议，还为我提供了便捷复诊的卡片，让我感到非常方便。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、良好的沟通能力和细致入微的服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我接到父亲的电话，声音有些沙哑，他说他感觉身体不太对劲，有些发烧，咳嗽得厉害。我心里一紧，知道这可能是肺炎的征兆。父亲年纪大了，身体一向不好，我立刻决定给他预约线上问诊。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。医生***详细询问了父亲的症状，耐心地倾听他的描述。他不仅询问了父亲的病情，还关心他的生活习惯和饮食习惯。我看着屏幕，心里感到一丝温暖，仿佛这位医生真的像家人一样关心着父亲。

医生***告诉我，父亲的情况需要立即就医，并建议他服用Paxlovid。虽然我知道这种药需要抢购，但我还是毫不犹豫地答应了。医生***告诉我，京东互联网医院有药，但需要10点抢购，他可以帮我开处方。

在医生的指导下，我完成了量表卡片，上传了父亲的阳性证明。当答题完成后，我收到了医生的回复。他告诉我，为了用药安全，需要排除禁忌症，并询问了我父亲是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用特殊药物。我回复说，父亲全无这些问题。

几天后，我收到了父亲的回复。他说，他按照医生***的建议服用了Paxlovid，病情有所好转。我悬着的心终于放下了，感谢这位医生的专业和关心。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利和高效。在繁忙的生活中，我们往往没有时间去医院排队等待，而线上问诊可以让我们随时随地得到专业医生的指导。更重要的是，我看到了医生们对患者深深的关爱，这让我对医疗行业充满信心。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一个在线问诊的服务。

我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但我还是鼓起勇气，点击了短信中的链接，开始了我的线上问诊之旅。

一个和蔼的医生出现在了我的屏幕上，他询问了我的一些基本信息，然后便开始了解我的病情。我向他详细描述了我的症状，包括咳嗽、发热、呼吸困难等。他认真地听着，不时地点头。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能感染了病毒性肺炎。他建议我去做一个肺部CT，以便进一步确诊。

几天后，我再次来到了京东互联网医院。医生已经为我准备好了肺部CT的报告。他告诉我，CT显示我有拍片玻璃影，这进一步证实了我的肺炎诊断。

医生询问了我是否有气促的症状，我回答说有的，但不是很严重。医生告诉我，对症处理即可，并建议我定期复查CT。

我还询问了医生阿兹夫定的情况，因为我知道这是一种针对肺炎的有效药物。医生告诉我，目前阿兹夫定暂时缺货，他们没有接到通知。

尽管如此，医生还是为我提供了对症处理的建议，并告诉我，如果我的症状有任何变化，或者有任何不适，都应该及时咨询医生。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。虽然医生没有亲自为我检查，但他专业的知识和耐心的态度让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我，一个身处广西桂林的普通市民，突然感到身体不适，咳嗽不止，呼吸困难。我深知这是肺炎的症状，但身处疫情肆虐的时期，去医院就诊风险太大。在犹豫不决中，我选择了在线咨询，希望通过这种方式获取医疗帮助。

咨询的医生是一位经验丰富的呼吸内科专家，他首先询问了我的病情，并详细阅读了我的病例资料。他耐心地为我解答了关于病情的各种疑问，并告诉我，虽然目前没有药物供应，但他会尽最大努力帮助我。

医生让我填写了一个量表卡片，以评估我的病情。我如实填写后，他告诉我已经赠送了我追问包，让我有任何疑问都可以继续咨询。这让我感到非常温暖，也增强了我对医生的信任。

然而，药品的短缺让我感到焦虑。医生告诉我，目前药品供应紧张，他正在努力协调资源。在等待的过程中，我出现了呼吸困难等症状，他建议我去医院做进一步检查。虽然我害怕，但考虑到自己的健康，我还是决定去医院。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过一系列检查，医生确认了我的病情，并给我开了相应的药物。在治疗过程中，医生一直保持密切关注，并给予我专业的指导。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在疫情期间发挥了重要作用。医生的专业素养和耐心让我感到安心，他们的敬业精神也让我深受感动。