人人都知道好好刷牙能防蛀牙，但有些牙不好的人却很委屈：我每天都认真刷牙了，为什么蛀牙还找我？

 

刷牙无法清洁牙缝，细菌容易在牙齿相邻的两面滋生，分解食物残渣中的糖产生酸性物质，让牙齿脱矿最终形成邻面龋齿。

 

这也是为什么龋坏常常发生在两个相邻的牙齿之间。

 

龋齿发生时往往悄无声息，等感觉疼痛时，牙齿已经被蛀坏了。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你龋齿的迹象，帮你更早发现牙齿的问题。

 

受访专家

中南大学湘雅医院口腔科副主任医师 尹晓敏

华中科技大学同济医学院营养与食品卫生学系教授  黄连珍

北京口腔医院老年科   郭颖  郎希萌

 

牙齿被“蛀”，有迹可循

 

比起其他位置的龋齿，位置隐蔽的邻面龋齿早期不容易看见，龋坏初期也没有感觉，等察觉到的时候，牙齿往往“烂”得很厉害了。

 

 

下面这些迹象，能帮你更早发现龋齿，以便及时修补。

 

1.牙线起毛或断裂

 

牙线通常并不容易断裂，有龋齿存在时，使用牙线可能会起毛或者断裂。不过，有牙结石也可能起毛断裂；有些很细的牙线，怎么用都不起毛。

 

2.牙齿变黑

 

如果牙齿表面完整，但靠近邻面有点隐隐约约地透出蓝黑色，或者牙齿邻面看得到深色色素沉着，就要警惕邻面龋正在发生。

 

有些蛀牙就是牙缝最先变黑，然后一点点烂掉整颗牙。发现这种牙齿变黑，最好及时到口腔科检查。

 

3.对冷热酸甜敏感

 

牙齿没有愈合功能，一旦发生龋坏只会越来越深，龋坏发展到牙本质的时候就会对冷热酸甜有一过性反应，吃东西时牙齿酸痛。

 

这个阶段就要尽快进行口腔治疗了。

 

4.牙疼

 

当龋坏进展到达牙神经，疼痛难忍再治疗就为时已晚，需要杀神经才能根治。

 

没了神经的牙齿就像死去的树干一样变得很脆，咬硬物很容易将牙齿硌劈，牙就保住不了。更糟糕的是，失去一颗牙齿还会引起周围很多牙的问题。因此，早治是硬道理。

 

4个工具，清洁卫生死角

 

预防龋齿，最重要也最有效的手段是清洁牙齿。除了牙刷，下面这4种工具，能帮你彻底“打扫”牙齿的边边角角。

 

牙线

 

牙线分为牙线卷和牙线棒两种，能清洁牙缝中的食物残渣和菌斑。

 

牙线棒有手柄可以持握，清洁靠前的牙齿更方便。

 

冲牙器（水牙线）

 

冲牙器的主要作用是辅助刷牙，清除隐藏在牙缝、龈沟内的菌斑。不过，冲牙器对于已经成型的牙结石是没有作用的。

 

牙缝刷

 

牙周病、牙齿移位等原因会使牙缝增大，导致食物嵌塞。牙缝刷和牙线都可以有效去除牙缝内的食物或菌斑。建议先用牙刷再用牙缝刷，每次用完需及时漱口。但牙缝刷刷头较牙线粗，不适宜牙缝小的人群使用。

 

牙粉

 

牙粉可去除牙齿表面的细菌、污渍，短时间内美白牙齿，适合和牙膏交替使用。它的主要成分是天然抗菌多酚类和维生素D等，且易溶于水，可浸透口腔角落。

 

由于牙粉具有脱钙的作用，而且其偏酸性，颗粒也较大，容易伤害牙床，引起口腔组织发炎，有口腔疾病的人勿用。

 

5类食物帮你防蛀牙

 

龋齿的发生和饮食也密切相关，除了注意口腔卫生，以下食物也有助对抗龋齿。

 

奶类——促进钙、磷吸收

 

奶类食物富含钙和磷，既可以促进牙体硬组织的康复，又可抑制细菌性酸化，从而有效保护牙齿。

 

 

蔬菜——清洁牙表面

 

蔬菜中富含膳食纤维，通过对牙面的机械性摩擦，清洁牙齿表面。通过咀嚼刺激唾液腺分泌减少牙菌斑的形成，所以膳食纤维被称为“防龋营养素”。

 

葱姜蒜 ——抑制细菌繁殖

 

因为这类食物具有特殊的辣味，能抑制口腔中细菌的生长繁殖，因此能抗龋。如葱、大蒜含有天然物质“大蒜素”，生姜含有“姜辣素”等。因此，在膳食中适当吃这类食物，有助于预防龋齿。

 

动物内脏 ——抑制细菌产酸

 

这类食物富含微量元素如铁、锌等，能抑制细菌产酸，因此，动物内脏也有预防龋齿的作用。

 

茶——保护牙釉质

 

茶叶中富含氟，氟是牙齿和骨骼不可缺少的成分，能与牙质中的钙、磷作用形成不溶性氟磷灰石，可以促进牙釉质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿。另外，还能通过抑制细菌中的酶而阻碍细菌生长。▲

 

本期编辑：张杰

 

牙龈萎缩了，压根都快露出来了，刷牙时酸痛，该如何挽救？

刷牙是我们大多数人每天都需要做的事情，习惯了刷牙以后如果一天不刷牙肯定就会难受，这点估计大家都深有体会。但是有些人可能在刷牙的时候出现牙齿酸痛，虽然可能并没有太大的危害，但是却给我们带来不舒服的感觉。

我们平时说的牙齿酸痛其实并不是真正的牙齿疼痛，而是牙齿里面的牙髓受到刺激以后的疼痛。在临床上引起牙齿酸痛主要就是就是蛀牙、楔状缺损、牙髓炎、牙齿过敏等原因，具体如何缓解需要结合具体的原因而进行处理。今天我来分享一下相关的知识。

 

1.牙龈萎缩是很难恢复的

可能在大多数人眼里牙齿最严重的问题就是疼起来要命的智齿和蛀牙，其实这些都不是最可怕的，因为我们可以完全通过治疗修复这些。

但是如果是牙龈萎缩，那就比较麻烦了，因为它是不可逆的，很难通过治疗恢复如初，当牙龈萎缩的太厉害的时候我们的牙齿会松动，更有甚者牙齿脱落。

在外行人眼里可能会认为牙龈萎缩是一种疾病，然而并非如此。因为牙龈萎缩仅仅是一种症状，它的最根本的原因就是牙周疾病。可能大家并不明白什么是牙周，但是我们听这个就明白了就是指牙齿周围的组织，它们的作用就是给牙齿提供营养、保护牙齿。如果牙周出现了病变，那就会使牙周的功能下降，它们就无法给牙齿提供更多的营养，久而久之，牙龈自然就萎缩了。

我们的压根是比较靠近牙齿的神经的，一旦牙龈萎缩而暴露出牙根的时候，牙齿就会变得比较敏感，稍微有冷热酸甜的刺激，就会引起牙齿的酸痛。

 

2.牙龈萎缩，压根快露出来了，刷牙的时候牙齿酸痛，该如何挽救？

一个医生对病人进行治疗，无非是两点，即对因治疗和对症治疗。对于牙齿萎缩应该先找出来引起这个的具体原因，然后对因治疗，而针对病人刷牙的时候牙齿酸痛可以使用一些特殊的牙膏减轻症状，具体的措施如下。

寻找引起牙龈萎缩的原因：在临床上最常引起牙龈萎缩的疾病就是牙周疾病，常见的包括牙周炎、牙龈炎、牙周病等，应该让口腔科医生进行检查，然后针对这些基础疾病进行治疗。另外有些人牙齿敏感可能是因为牙齿有缺损或者蛀牙等，这个时候也要留意。

缓解刷牙时候的牙齿酸痛：这个其实主要是通过使用脱敏或者防酸牙膏进行刷牙，它可以有效降低刷牙时候的牙齿酸痛感。有一些人牙齿酸痛可能是因为刷牙用的水太凉，这时候可以换成温水，控制水温在35～36℃。

3.如何预防牙龈萎缩？

定期洗牙：想预防牙龈萎缩可以在6到12个月进行一次洗牙，这样不仅能够有效清除牙齿表面的附着物，而且还能够早期发现口腔疾病，可以做到早发现早治疗。

正确地刷牙：可能很多人觉得这个已经很熟悉了，其实并非如此，很多人的刷牙方式是不对的，正确的刷牙方式是竖刷法或者横颤动法。选择牙刷的时候尽量选择柔软的，牙膏选择含氟牙膏。

最后小结：刷牙牙齿酸痛应该尽快去医院治疗，然后选择脱敏牙膏或者防酸牙膏缓解牙齿酸痛。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​洗牙，医学上称牙齿洁治，主要目的是清除牙面上的牙石和色素。有些小伙伴感到洗牙前牙齿之间是没有缝的，洗完后牙齿“漏风”了。

 

洗牙之前牙缝并非不存在，只是被牙石占据了。换句话说，正是牙石的存在使牙龈和牙槽骨发生炎症、退缩，并且占据了牙龈本该占据的部位。

 

洗牙将牙石清理后原本被侵占的空间暴露出来，再加上炎症的牙龈消肿，体积变小，出现了牙缝。

 

 

我一直不洗牙是不是就没有牙缝啦？

 

No！No！No！

 

这样做无异于掩耳盗铃。一直不洗牙虽然看不见牙缝，但是牙龈和牙槽骨的退缩却在持续进行。最终的结果就是牙齿松动脱落。

 

 

为了牙齿长期健康坚固，建议每半年到一年左右洗一次牙。​​​​

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

​

1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

塞牙，即咀嚼过程中，食物被咀嚼压力楔入两牙之间的邻间隙内，专业术语称为“食物嵌塞”。

 

引起塞牙最常见的食物类型为：肉类（如瘦肉，鸡腿，鸭脖等），富含纤维性的食物（如金针菇，韭菜，香菜等），粘性食物（饼干，年糕，馒头等），辅料（如辣椒片，葱花，花椒等）。

 

 

塞牙后最常出现的症状为：局部的挤压、憋胀感，牙龈红肿出血，不明原因的慢性隐痛。另外，因食物的机械刺激作用+细菌的发酵作用，常可引起牙周组织的炎症，牙乳头炎，牙齿邻面的龋坏，牙槽骨的吸收，口臭等。

 

那么什么情况下容易出现食物嵌塞呢？

 

先来看一下我们的牙齿结构。正常情况下，两个相邻的牙之间紧密接触，接触区与牙槽骨之间的空隙由致密而菲薄的牙龈组织填充，从而有效的防止食物嵌入。

 

但当某些情况下，如两邻牙之间的边缘高度不协调，一高一低（多由邻面的龋坏、不良修复体导致）；或是对侧牙齿过尖过长，出现了楔状力等，这种协调的接触关系被破坏时，食物就很容易在颊舌肌的运动下，被挤进这个空隙中，从而出现食物嵌塞。

 

食物嵌塞分为两种类型：垂直型、水平型。

 

垂直型食物嵌塞是指，在咬合作用下，食物自咬合面垂直方向嵌入牙间隙内，此种类型往往发生于肉类和纤维性食物，塞得比较紧，不易剔除，局部出现明显的挤压感。水平型食物嵌塞是指食物自唇颊侧或是舌侧嵌进，多发生于粘性较大的食物，相对来说塞得松散，可通过漱口等作用力去除。

 

 

那么了解了上述知识后，我们如何有效防止食物嵌塞？出现之后又如何有效处理呢？

 

1.若是由牙龈退缩、牙槽骨吸收导致两牙之间接触区暴露引起者，要及时就医治疗，消除牙龈的炎症，终止牙槽骨的吸收，做好个人口腔卫生的维护。

 

2.若是因邻面的龋坏，导致两牙之间的接触区破坏而引起者，需及时进行龋坏的充填治疗，有效恢复接触区；

 

3.若是因磨耗不均而出现对侧牙过凸过陡的牙尖引起者，则需调磨牙尖，消除刺激；

 

4.若是因修复体，如全瓷冠、烤瓷冠、金属冠、可摘义齿等未能有效恢复两牙之间的接触关系引起者，需重做义齿；

 

5.若是由智齿萌出不全或阻生导致与邻牙之间的高度不一致引起者，需及时拔除智齿。

 

当出现食物嵌塞时，需及时用牙线把嵌塞物剔除，杜绝使用牙签，会使牙缝越剔越宽）；老年人因生理性的牙龈退缩导致牙缝变宽者，建议刷牙时，常规使用间隙刷，可有效去除牙缝中的滞留物。

站在镜子前，好好看看你的牙，上面有没有「小黑线」或者「小黑点」？

 

有些人的牙面，尤其是槽牙的咬合面，会出现粗细不等的黑线，平时不疼不痒，也不影响外观。

 

口腔科医生提醒，别看这些小黑线不起眼，下面可能都是缝，甚至“别有洞天”。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你牙齿出现小黑线意味着什么，并教你科学护牙。

 

受访专家

浙江省人民医院牙科副主任医师 陈云芳

武汉大学口腔医院牙体牙髓一科主任 孟柳燕

 

牙上有“黑线”意味着什么？

 

我们牙齿的咬合面并不是光滑的，而是存在沟沟壑壑，医学上称为“窝沟”和“点隙”。

 

 

出现“黑线”意味着什么？

 

当咬合面出现黑褐色小点或细线（尤其是多条黑线），说明蛀牙很可能已经盯上你了。

 

牙齿的沟壑里最容易藏匿细菌，且不易清洁，这些细菌在一个相对封闭的环境里持续分解食物残渣，不停分泌酸性物质，会导致牙齿表面脱矿，最终形成龋齿。

 

发生在牙齿沟壑里的蛀牙，就称为「窝沟龋」。黑线或黑点往往只是冰山一角。临床上，医生在磨开黑线后，经常会发现牙齿内部早已被蛀了一个洞。

 

 

需要提醒的是，有时黑线也可能是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可以通过洁牙去除。这种情况如果拖着不管，容易掩盖病菌，相当于给龋齿“留后门”。

 

所以，牙上出现黑线或黑点，别犹豫，赶紧去口腔科看看。

 

从黑线到烂牙只需4步

 

在结构上，牙齿可以分为牙冠和牙根两个部分。牙冠最外层有一层牙釉质，是人体中最坚硬的物质，牙釉质包裹着牙冠部的牙本质。

 

 

龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要一年半到两年。

 

1.损伤牙釉质

早期龋齿并没有特别的症状，只是会在牙齿局部出现大小不一的黑褐色斑点或细线，不痛不痒，易被忽视。

 

 

2.袭击牙本质

龋蚀继续发展，会深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现明显的黑洞。一般表现为一吃糖就痛，漱口后疼痛减轻。

 

 

3.攻向牙髓

龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质中层或接近牙髓时，患者对冷热温度刺激会出现疼痛。

 

 

4.伤害牙体深层

当龋病侵蚀到牙本质深层的时候，食物残渣更容易存留在龋洞里，使细菌得以大量繁殖。

 

由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素，容易渗透到牙髓组织，发生更加剧烈的疼痛，继而可能引发牙髓炎、根尖周炎等，甚至会造成牙齿缺失。

 

 

很多人会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、进行假牙修复，费时费力又费钱，可谓“小洞不补，大洞吃苦”。

 

需要提醒的是，牙齿的咬合面上没有黑线或黑点，并不意味着牙齿健康。这是因为牙缝也可能发生龋齿，称作「邻面龋」。

 

牙缝间的细菌藏得隐蔽，光靠刷牙难以清洁，需要有经验的医生检查并拍摄X片才能发现。

 

所以，每半年到一年查一次口腔真的很重要。

 

护牙的4个关键

 

龋齿的根本原因在于细菌和牙菌斑，因此保护牙齿就是跟牙菌斑战斗的过程。

 

科学刷牙

每天两次刷牙，可以去除70%的牙菌斑。刷牙最好选在吃完食物后10分钟左右进行。

 

牙缝清洁

想要“面面俱到”彻底清洁牙齿，就不能忽略牙与牙之间相接触的面。牙缝处可借助冲牙器、牙缝刷、牙线等工具进行清洁。

 

每年至少检查一次牙齿

很多龋齿通过肉眼难以发现，需要医生借助专业的工具，健康人每年都应该做一次口腔检查。

 

从小就开始护牙

孩子最好使用儿童牙刷。3岁半后，可给孩子乳磨牙做窝沟封闭，第一磨牙（6~7岁）和第二磨牙（11~12岁）完全萌出后也建议进行窝沟封闭。

解读牙齿关健词一牙痛、牙酸、牙齿变色。

 

 

牙齿是保证我们正常饮食的重要基础。但是，现代人牙的问题越来越多，几乎每个人都曾有过牙痛、牙酸或者牙齿变色等的经历。牙齿变色、形状的改变不仅影向美观，更是疾病的征兆。

 

您是否也曾或者正在遇受牙病的困扰？从下面的分析中找找原因，看是牙的哪一部分出了问题或是由于身体疾患导致?

   

1、牙痛

 

① 牙周病引发的疼痛

 

如果牙痛，牙龈红肿，可能是牙周疾病。口腔卫生不佳，牙垢、牙结石、食物嵌塞等局部刺激因素均能引起牙周炎。

 

如果牙周脓肿，可能是智齿冠周炎。

 

智齿位于口腔最内侧，当其萌出受阻，加上口腔卫生不良或者机体免疫力低下时，牙冠周围组织就会发炎、肿痛。多发于年轻人，尤以18～25岁最多见。局部治疗：用口泰或口舒等含漱液漱口；用碘甘油涂搽于痛处，并采用局部冷敷，以减轻疼痛。待消炎后拔除智齿。

 

 

② 牙体损伤

 

如果牙痛，并伴有牙体的缺损、变黑，可能是龋齿，俗称“蛀牙”、“虫牙”，是常见的牙齿疾病。

 

如果牙痛呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛，睡觉或喝热水时加剧，而喝冷水时疼痛减轻，可能是牙髓炎。其实，这是由于牙髓遭到侵蚀导致的。

 

齿知的形成及4个发展阶段

 

导致龋齿的是口腔中的细菌。当白糖等甜食进入口中时，这些细菌就迫不及待地出动，制造一种多糖。这种多糖一旦溶于水就会使水变稠呈糊状，包裏口腔中的各种细菌形成牙菌斑，牢固地附着在牙齿的表面。这些细菌还能合解碳水化合物形成酸，这些酸能破坏、腐蚀珐琅质，使其所含的钙质被溶解产生脱钙的现象，接着便逐步深入到牙本质、牙髓，形成一个窝洞，直到整个牙冠大部分脱落。龋齿早期一般没有什么症状，中期出现间歌性的牙痛，若是时常牙痛，甚至伴有面部、头部的疼痛，说明牙本质己被破坏到深层。

 

③ 心理原因

 

如果牙痛，但牙组织没有受损，可能是心因性牙痛。心因性牙痛并不伴有牙齿及其组织的破坏，是一种自觉症状，多发于青年女性，伴有精神抑郁、焦虑等心理不适。只需解除心理不适牙痛自然会消失。

 

2、牙酸

当牙齿遇到冷、热、酸、甜或机械刺激后出现的酸软疼痛的现象，是牙本质过敏症。这是由于牙齿最外层的牙釉质磨耗，使牙本质暴露，牙齿内的神经末梢受刺激所致、没有自发的疼痛，牙齿局部有敏感点。

 

牙本质过敏症是中年以上患者的常见病。疾病发作时使人表情痛苦，有“味香佳肴不得食”之说法。

 

牙本质过敏症的诱发原因有常吃油炸类、蚕豆等食物磨损牙齿；习惯性单侧咀嚼食物，使该侧牙齿磨耗；牙刷过于坚硬、横向错误刷牙，损伤牙颈部造成楔状缺损，引起过敏症状；缺失牙齿没有及时填补，剩余牙齿受暦耗过度，也会发生酸痛的症状；齲齿；牙周疾病导致牙龈萎缩，牙颈部暴露；病后体弱，也易出现牙本质过敏症；胃酸分泌过多，腐蚀牙釉质；还有少部分是神经官能症的表现。

 

牙科专家认为，牙本质过敏症的关键在于去除诱因，否则会慢慢发展牙髓炎、跟腱牙周炎等，最后使牙齿失去功能。因此，为了减少这种痛苦，应该从小做起，在青少年时期就应该加强对牙齿的保护。

 

目前常用治疗方法：

 

① 氟化物制剂局部涂抹

 

② 药物脱敏治疗

 

③ 激光治疗

 

④ 修复治疗

 

3、牙齿发黄

① 黄斑

 

如果牙齿表面有黄色斑块，可能是氟斑牙。也称氟斑牙或斑釉牙。此症具有地地域性发病的特点，是由于当地的水源中含氟量过多，过多氟进入人体影响牙釉质的正常形成和钙化，色素沉积在牙釉质上而出现黄褐色斑块。轻度者牙齿表面的牙釉质混浊不透明、呈白垩色；中度者牙面有黄色或棕黄色不规则形状斑块；重症者除有色泽改变外，还伴有牙面釉质缺损。医生可用漂白发或复合树脂贴面等方法治疗并改善其美观。

 

② 整体发黄

 

第一种，牙齿自小色黄，可能是幼儿时期营养不良。牙齿在发育过程中营养不良或经常生病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿变黄、松脆。

 

第二种，牙齿渐渐变黄，如老年人牙齿渐黄、干枯，属正常的生理现象。

 

中医认为，肾气与牙关系密切，肾气足则牙齿坚固，肾气衰则牙齿变黄、松动、脱落。随着年龄的增长，人体肾气渐衰，所以牙齿也渐渐变黄。可以通过药物漂洗法去除。

 

第三种，牙齿表面颜色发黄，牙根等局部有黑色或深褐色的牙石沉积，可能是不注意口腔卫生、长期吸烟或者喝茶、咖啡以及食用含深色素食物的结果。

 

这些“黄牙”不是牙齿本身发黄，是牙齿表面堆积了一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等造成，属于牙齿的外来着色。

 

很多食物中都含有色素，加上口腔内也有一些可制造色素的细菌，牙齿会因这些食物或饮料中的色素、牙垢沉积而引起牙齿变色。

 

如何预防和治疗：但只要平时注意口腔卫生，养成勤刷牙的习惯，是完全可以避免的。若是牙齿已经变色，牙石已经形成，可以到医院用超声波洗牙，清除污物。另外平时刷牙可选用具有美白牙齿功能的牙膏，注意少吸烟、少喝有色饮料。

 

第四种，牙齿由表及里都为黄色，可能是常见的四环素染色牙。

 

在牙齿发育期间，特別是8岁以下儿童或孕妇，如果服用四环素类药物（如四环素、土霉素、强力霉素等），则易引起牙齿变色，称为四环素染色牙。这是因为四环素类药物可与牙齿组织中的钙离子结合形成稳固的四环素钙盐，随着年岭的増长，变色会逐渐加重，约在18岁以后趋于稳定。染色从轻到重可呈现均匀的淡黄色，深浅不一的棕黄色、灰褐色甚至灰黑色。若母亲在妊娠4个月至确孩子出后生后1个月期间服用四环素，还会使宝宝正在钙化的乳牙染色。

 

如何预防和治疗：轻度的四环素染色牙可以通过药物漂洗法治疗，只能使表层变白，不耐久，但见效快，大概需3周左右的治疗时间。

 

黄牙的治疗方法：

 

① 注意卫生习惯，正确刷牙——很廉价。

 

② 到医院洗牙——需100-200元/次。

 

③ 到医院做牙齿漂白——需600元/次（进口产品价格翻倍）

 

④ 光敏贴面，即在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂 —— 一般为10-20元/颗。

 

⑤ 烤瓷贴面——普通烤瓷通常600～800元/颗，全瓷每颗千元以上。

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作者 |  宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

口腔健康是身体健康的重要组成部分。目前，我国儿童龋齿患病率和牙颌畸形发病率较高，已成为严重危害广大少年儿童身心健康的重要公共卫生问题。

 

在“六一”儿童节到来之际，口腔医院专家为孩子们送上口腔疾病防治“宝典”——  

 

  儿童患上“虫牙”  不容忽视

 

龋病俗称“虫牙”、“ 蛀牙”，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。据第四次全国口腔流行病调查报告显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为70.1%，比十年前上升了5.8个百分点； 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。

 

 

市口腔医院儿童口腔一科主任尚娟说，龋病是细菌性疾病，最初的表现是牙齿局部变色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色改变，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞。

 

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

 

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 

 

虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙龋病，以免给儿童口腔颌面部和全身带来不良影响。另外，替牙期恒牙萌出后滞留的乳牙和多生牙应及时拔除，以减免牙颌畸形的发生。

 

  有效预防“虫牙”  窝沟封闭

 

市口腔医院儿童口腔二科主任崔彩霞认为，预防龋齿有效方法是窝沟封闭。窝沟封闭就是用无毒无害的流动性树脂材料将凹凸不平的窝沟部位充填起来，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣的存留，从而可以预防龋齿。

 

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的合适时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

 

 

治疗牙列不齐   把准时机

 

市口腔医院副院长、主任医师王照林提醒说，儿童牙列不齐一定要把握好矫正时间。

 

如果患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，最佳的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如果患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早期发现、早期治疗，一般在儿童3岁半后能够配合医生即可接受治疗。

 

由于各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足引起，矫治的最佳时机应在10岁以前。家长应定期带孩子到医院检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

孩子张口呼吸   赶紧治疗

 

小孩睡觉张口呼吸、打呼噜，这其实都是一种疾病。这种疾病是孩子颜值的“隐形杀手”。

 

市口腔医院耳鼻喉科主任张宗德说，正常情况下，人们呼吸空气是经过鼻腔，自然表现是上下唇微微闭合。正常的鼻呼吸功能是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。

 

然而一些儿童因腺样体、扁桃体肥大或慢性鼻炎、鼻甲肥大等不能正常用鼻呼吸，而被迫长期张口呼吸，久而久之，可出现孩子的颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄，上颌及上前牙前突，下颌后缩、短小，上腭狭窄高拱，牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”。 

 

孩子正处于身体的生长发育阶段，长期张嘴呼吸不但睡眠质量不好，还会造成大脑缺氧，影响智力。因此，应及早到耳鼻喉科和正畸科进行早期干预。

 

儿童口腔健康   家长责任

 

家长是孩子的第一任老师，也是孩子口腔健康第一责任人。市口腔医院主任医师、刘中寅院长给出儿童口腔保健方案：

 

1、婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；

2、 0-3岁儿童的口腔护理应由家长帮助完成，每日至少2次；3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙；

3、帮助孩子戒除吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形；

4、乳牙龋应及时治疗，避免对孩子的口腔健康乃至全身健康造成影响；

5、适龄儿童进行窝沟封闭和氟化物防龋。窝沟封闭时机一般为：乳磨牙（3—5岁），第一恒磨牙（6—8岁），第二恒磨牙和前磨牙（11—13岁）；对易患龋的孩子还应该进行牙面涂布氟化物防龋，一般建议3—15岁孩子每年接受1—2次涂氟防龋；

6、定期带孩子到医院接受口腔检查，做到早发现，早治疗。

 

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解放军总医院口腔医学研究所  刘洋

 

“小洞不补大洞吃苦”在口腔常常是形容蛀牙（龋病）刚刚蛀一点儿时不管它，不去看牙医补牙，等到蛀洞越来越大时，牙齿对酸、甜、冷、热刺激出现疼痛，甚至细菌渗透到牙神经（牙髓）、牙根被感染，牙龈表面出现脓包，这时牙齿就非常疼痛难忍，继续发展，牙齿破坏、脱落，影响进食、美观和生长发育。所以小朋友一旦患龋病是非常严重的问题，家长应该在宝宝出生时就应该有预防口腔保健意识，这样才能让孩子健康成长。  

 

5岁的嘟嘟是一个胖堆堆的小男孩，平时不爱刷牙喜好甜食，爷爷奶奶更是宠爱孩子平时还偷偷地给孩子吃棒棒糖。这不，嘟嘟的牙齿健康出现问题了，家长带小朋友来院检查，经医生全面检查后发现嘟嘟患龋病的牙齿非常多，一张嘴就是一口小洞牙。

 

孩子的乳牙是20颗，6岁开始长第一颗恒牙，俗称“六龄齿”。临床医生遇到很多孩子六龄齿已经患龋病，家长大多数误认为六龄齿也是乳牙，并没有很在意。

 

嘟嘟现在的年龄段正式要准备开始萌出六龄齿的阶段，所以家长更应该重视孩子的牙齿健康，正确的引导孩子刷牙并结合牙线一起使用，清洁牙齿缝隙并且牙齿表面发育的窝沟容易形成细菌滋生的环境导致患龋齿，建议定期涂氟或做窝沟封闭。小朋友不会使用牙线建议家长可以辅助孩子把牙缝里的食物残渣清洁干净，小朋友的牙缝往往是最容易蛀牙的部位，所以更应该特别重视。  

 

 

2岁的朵朵是一个爱笑的小女孩，笑起来有两个甜甜的小酒窝，但是露出黑褐色的小门牙给朵朵小朋友原本10分的笑容只能打5分。为什么会这样？朵朵晚上有喝夜奶睡觉的习惯，经常喝着奶瓶就睡着了，这就导致朵朵的牙齿患上了“奶瓶龋”。

 

奶瓶龋初期表现不易引起家长的注意。主要发生在上颌乳切牙唇面的牙颈部，初期出现白垩色斑点后形成白垩色脱矿带，随着龋病的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，使牙齿硬组织剥脱，形成残冠或残根。降低乳牙切割功能，严重者会引起牙髓及根尖炎症。如果乳牙患龋严重已无法治疗，又将乳牙过早拔除，这会导致乳恒牙替换生理规律异常，给孩子的牙齿健康带来很大威胁！

 

因此，一旦发现孩子有奶瓶龋，建议及早就诊并且改掉孩子的不良习惯，喝完奶或果汁等含糖的饮品要及时给孩子喝一些白开水，降低口腔内细菌形成的环境。 

 

 

突然间一位宝妈带着6个多月的宝宝来诊区就诊。“大夫，我孩子刚长出下颌第一颗门牙应该怎样护理？”刘医生检查完并解释道：“建议家长做好防患龋病的发生，做好口腔清洁”。

 

家长可以选用儿童指套帮助孩子清洁口腔，也可以使用清洁的纱布蘸取少量清水帮助孩子做好口腔清洁，等孩子1岁以上可以选用儿童的专用牙刷和含氟牙膏，并教会孩子吃完东西要及时漱口。家长每3-6个月时要带宝宝去“自己的口腔医生”做定期牙齿检查，一旦发现牙病，及时处理，以免牙病进一步发展。

 

家长是宝宝的第一责任人，还要有相对固定的牙医，不仅需要随时观察孩子的口腔情况，还要培养孩子从小养成良好的口腔保健习惯，并与牙医从小培养良好的依从性，孩子还能主动接受医生的指导，孩子能从中养成良好的口腔健康习惯。

 

 

龋齿是孩子牙齿健康的头号杀手，容易导致牙齿会出现一系列问题。所以家长不能忽视孩子的牙齿健康，口腔保健要从娃娃抓起。

 

 

内审号：PM-CN-SENO-22-00156

当缺少唾液的保护时易诱发龋病，老年人随着年龄的增长，牙龈开始萎缩，牙根面外露，容易使细菌聚集，常常造成根面龋。

 

 

一、龋齿好发于哪些人？

喜食含糖量高的食物者：多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时提供能量来源。
刷牙不彻底者：牙的清洁不到位，致龋细菌会存在于口腔内，附着在牙的表面，从而产生龋病，如没有刷牙习惯或坚持不好。
体质差者：体质较差者对细菌的抵抗力较弱，如唾液分泌较少、牙齿排列不整齐等。
不使用牙膏刷牙者：现代科学研究氟化物能有效预防龋齿，而牙膏就是人类日常生活中可以接触到的含有氟化物的产品，所以对于有些不使用或不经常使用牙膏进行口腔清洁的人群可能容易患有龋齿。需要注意的是如果过量摄入容易引起氟中毒，所以由于对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，要注意防止患儿将牙膏或刷牙产生的泡沫吞咽，导致氟摄入过量。
糖尿病人群：糖尿病患者由于唾液中糖分浓度增加容易导致病菌滋生，使龋齿的发生风险增加。
吸烟人群和易二手烟人群：由于吸烟产生的烟雾含有大量有毒有害物质，可以损伤口腔黏膜细胞和刺激呼吸道，易发生局部感染。同时吸烟时由于烟嘴温度较高和一些相关物质的共同作用下，导致唾液的分泌减少，唾液对于口腔的清洁作用降低，从而加大出现龋齿的风险。
婴幼儿：由于牙体结构未成形、所含矿物质较低，因此较成人更易发生龋齿。另外部分婴幼儿由于蛋白质缺乏容易导致唾液腺发育异常，可能是诱发龋齿的因素之一。
老年人：随着年龄的增长，人体会自然出现牙龈退缩、牙根外露、唾液分泌减少、免疫力底下等情况，这些情况都大大加重了龋齿出现的风险。

二、龋齿会传染么？

 

 

龋齿会传染，龋齿是多因素作用下的一种细菌感染性疾病。细菌在口腔中都有，特别父母、长辈，牙齿状况不好，有的50岁左右全是假牙，口腔定植致龋的细菌含量较高，长辈亲孩子会把口腔细菌传给孩子，致龋细菌在嘴里定植时间越早，产生龋齿几率就越高。家长喜欢嚼食喂孩子，会有大量细菌融入食物中，传递给孩子。共用餐具也会把细菌传给孩子。建议尽量不要亲吻孩子，可亲孩子脸颊。孩子小手放到家长嘴里，然后把小手放到自己嘴里，也会引起细菌传播。建议家长尽早对口腔内龋齿完善治疗，减少致龋菌在孩子和母亲间传播。最后尽量隔绝细菌传播途径，减少亲吻、共用餐具、不良喂养习惯、嚼食等，减少细菌在亲子间传播，减少龋齿发生。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖。然而，对一些人来说，这个季节却伴随着干燥综合征的困扰。干燥综合征是一种以干燥症状为主要表现的自身免疫性疾病，表现为口干、眼干、关节疼痛等症状。那么，如何通过中医健脾中药缓解干燥综合征呢？

中医理论认为，干燥综合征的病机为脾气虚，不能化生津液，导致津液不足。因此，治疗干燥综合征的关键在于健脾益气，化生津液。以下几种中药常用于治疗干燥综合征：

1. 黄芪：具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效，常用于治疗脾气虚、气虚乏力、水肿等症状。

2. 茯苓：具有健脾利湿、宁心安神、渗湿止泻等功效，常用于治疗脾虚湿盛、失眠多梦、泄泻等症状。

3. 白术：具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效，常用于治疗脾气虚、食欲不振、水肿、自汗等症状。

4. 山药：具有健脾益肺、滋阴润燥、补肾固精等功效，常用于治疗脾肺两虚、食少体倦、口干咽燥、腰膝酸软等症状。

5. 甘草：具有补脾益气、清热解毒、调和诸药等功效，常用于治疗脾气虚、心悸气短、疮疡肿毒等症状。

除了中药治疗，干燥综合征患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 保持室内空气湿润，避免长时间待在干燥环境中。

4. 注意眼部卫生，避免用眼过度。

5. 定期复查，遵医嘱进行治疗。

龋齿，俗称虫牙或蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。它不仅会影响儿童的进食和睡眠，严重时还会引发全身性疾病，影响儿童正常生长发育。

据调查，我国80%的小朋友患有不同程度的龋齿，这一高患病率背后，饮食和卫生习惯是罪魁祸首。

现在，孩子们的生活条件越来越好，饮食越来越精细，缺乏对五谷杂粮的摄入，不利于牙齿健康发育。与此同时，孩子们对甜食和碳酸饮料的摄入量较高，更容易发生龋齿。

除了儿童，成年人的牙病也非常普遍。龋齿和牙周病占据了牙病的大部分比例。成年人由于不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、不刷牙等，更容易患牙病。

预防牙病的关键在于养成良好的饮食和卫生习惯。专家建议，每日要多吃天然食品，如牛奶、蛋类、有色蔬菜、粗纤维多的粮谷类与菜果类、海产动植物、新鲜的瓜果蔬菜等。同时，要控制进食过多的糖果和甜食，早晚刷牙，饭后漱口，纠正临睡前吃零食的坏习惯。

牙科门诊作为口腔健康的守护者，承担着预防和治疗牙病的重任。在牙科门诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复口腔健康。

总之，龋齿的预防和治疗需要我们从饮食、卫生习惯、生活习惯等多方面入手，养成良好的口腔卫生习惯，预防牙病的发生。