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HPV的分型

HPV的分型
发表人:刘洪洁

HPV致病力的分类

 
 
 
根据致病力大小,HPV 分为高危型HPV 和低危型HPV。
 
 
 
高危型HPV主要引起外生殖器癌、宫颈癌及高度外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位恶性病变等,主要型别有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73 和82 等。
 
 
 
低危型HPV主要诱发外生殖器和皮肤的两性尖锐湿疣(CA)以及低度外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变和低度上皮内瘤变等,其型别主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81 和83等。
 
 
 
HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

人乳头瘤病毒感染疾病介绍:
人乳头瘤病毒感染多见于免疫力低下、性生活混乱、过早开始性生活者。通过直接接触或性传播感染人乳头瘤病毒HPV。HPV可感染各种扁平上皮细胞,感染引起的临床类型与部位和HPV型别有关,其中HPV16,18型被认为是肛门癌、生殖道癌,尤其是宫颈癌的致病原因,属于高危型HPV。主要表现为病变部位出现疣状物,多为菜花样,具有瘙痒感,生殖器则会出现接触性出血。低危型引起的皮肤疣状物可自行消退,也可通过冷冻治疗或激光治疗配合外涂药物治疗。积极治疗,预后尚可,但具有复发性。
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  • 这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

     

    很多地方把其称之为“瘊子”,这其实是HPV病毒感染所致,医学上称之为“病毒疣”。

     

     

    瘊子其实是HPV感染

     

    HPV病毒目前有200多种亚型,人类普遍易感。

     

    有些HPV病毒属于亲皮肤型, 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

     

    外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

     

    比如像下图的“跖疣”,就经常会长在足部着力点,或者手指部位出现甲沟炎或外伤后,也会出现“跖疣”。

     

     

    所以,手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

     

    这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒,出现以下情况,才需要治疗:

     

    • 疣长期存在并且越来越多,越来越大;
    • 自觉影响美观者;
    • 发生在特殊部位(甲周、足底等)容易造成疼痛等症状。

     

    疣不要挠,越挠越多

     

    疣具有传染性,特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候,门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

     

    因为哪怕是亲皮肤型疣,也会有接触传染的可能性存在。而且,皮肤无法产生抗体,一旦感染,非生殖器疣可能会反复发作。

     

    常见的非生殖器疣有以下4种:

     

    寻常疣

     

    一般是由HPV2和HPV4感染所致,主要发生在手背、足缘、躯干部位。

     

     

    • 特点:皮疹针尖至豌豆大小。
    • 形状:呈圆形或多角形,表面粗糙,触之较硬,高出皮面。
    • 颜色:正常皮色或棕灰色。

     

    扁平疣

     

    常由于HPV3、HPV10感染,好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

     

     

    • 形状:米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹,表面光滑。
    • 颜色:浅褐色或正常肤色。
    • 形状:圆形、椭圆形或不规则形,数目较多,多数密集。

     

    跖疣

     

    一般由HPV1感染引起,好发于足部,包括足跟、趾间、跖骨头。

     

     

    • 特点:表现为角化性丘疹,粗糙不平;
    • 颜色:灰褐色、灰黄或灰污色,由于有血管增生,所以有时表面可见较多黑点;
    • 形状:圆形,边界清楚,周围可以有增厚角质环。

     

    长了疣之后如何处理

     

    大多数人都曾感染过非生殖器疣,相对来讲,非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

     

    大部分的儿童(约2/3)可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢,可能要3-5年,甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者,疣会越来越多。

     

    不过,非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

     

    那么既然是HPV病毒感染引发的,通过宫颈癌疫苗能够避免吗?

     

    宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢?

     

    宫颈癌疫苗,也就是HPV疫苗。

     

    当接种疫苗后,可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体,从而对相应的病毒进行杀灭。

     

    但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生,主要是针对高危型HPV病毒,更不能预防所有的病毒感染,特别是低危型HPV病毒感染。

     

    目前上市的HPV疫苗有三种,即2价(HPV16和HPV18)、4价、9价,“价”代表可以预防的病毒类型,所以价数越多,预防的种类越多。

     

    • 2价疫苗:HPV16、18
    • 4价疫苗:HPV6、11、16、18
    • 9价疫苗:HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

     

    所以,从以上疫苗所包含的HPV类型看,宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生,对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

     

    参考文献:

    [1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京:江苏凤凰科学出版社,2011

    [2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

    [3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

    [4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

    [5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

  •  

    宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌,主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万,宫颈癌死亡人数每年约5.3万,约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。

     

    我国宫颈癌的流行病学特点有:发达城市患者初治年龄小,腺癌和其他特殊病理类型占比高;农村患者占比高,腺癌和其他特殊病理类型占比较城市患者低。

     

    那么,宫颈癌的发生与哪些因素有关呢?

     

    第一,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关,特别是高危型HPV16和18,它们会分泌瘤蛋白,导致抑癌基因失活。

     

    第二,宫颈癌的发生与多个性伴侣有关,因为HPV主要通过性接触传播,所以伴侣越多,感染高危型HPV的可能性越大。

     

    第三,宫颈癌的发生与吸烟有关,因为吸烟会导致免疫力下降,更易感染HPV。

     

    宫颈癌被称为女性的红颜杀手,也是女性最常见的恶性肿瘤之一,它是一种严重的子宫颈病变,如果发现不及时,癌细胞很快会发生浸润转移。

     

    所以,作为女性,你一定要了解宫颈癌都有哪些信号。

     

    没有什么特殊不适,但是高危型HPV检查阳性,一定不要忽视这个阶段,它可能是宫颈癌的早期阶段,不一定有很典型的症状。

     

    月经周期延长,经量增多,如果反复频繁出现,有可能是宫颈癌发生了。

     

    接触性出血,很多宫颈癌患者,月经并无异常,只是在同房的时候出现接触性出血。

     

    异常排液,宫颈癌的患者,除了会有出血的表现,还可能出现异常排液,排出的液体常常为米泔水样,有时还会散发特殊的腥臭味。

     

    因为宫颈癌的发生与高危型HPV密切相关,所以要想进行宫颈癌的筛查,也应该进行HPV检查。

     

    长期吸烟的女性,一定要检查HPV。

     

    有多个性伴侣的女性,一定要检查HPV。

     

    宫颈癌的高发年龄是30岁-50岁女性,所以这个年龄段的,无论有无特殊不适,最好也检查一下HPV。

     

     

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  • HPV疫苗进入中国市场以来,习惯性被称为“宫颈癌疫苗”,大部分人接种HPV疫苗也都是为了预防宫颈癌。                   

     

    但HPV疫苗可比你们想的要更强大,如果你认为HPV疫苗只是预防宫颈癌的,那可以就小瞧了它啦!今天就来给大家show一下。

     

     

    默沙东官网截图显示9价HPV疫苗可以预防包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌在内的多种由HPV感染所引起的癌症及疾病。

     

    宫 颈 癌

     

    99.7%的宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染所致,目前已知的高危型HPV病毒共有14种。

     

    2价及4价HPV疫苗可以预防高危型HPV16及18的感染,从而可以预防70%的宫颈癌;9价HPV疫苗可以预防HPV16/18/31/33

    /45/52/58 7种高危型HPV病毒感染,从而可以预防90%的宫颈癌;

     

     

    这些都是基础知识,就不在再一一赘述啦! 

     

     阴道癌&外阴癌

     

    数据显示,75%的阴道癌70%的外阴癌是因为HPV感染造成;阴道癌仅占女性生殖器官恶性肿瘤的1%,不到女性所有癌症的0.5%,因为发病率不高,所以常常被忽视。

     

    但阴道位置特殊,得了阴道癌特别容易引起继发癌症;通过接种HPV疫苗,可以有效预防HPV16型感染,从而预防阴道癌及外阴癌。

     

     

    肛门癌 
     

    肛门癌无论男性或女性,均有患病可能,不过肛门癌的整体发病率并不高。

     

    研究显示,90%左右的肛门癌都与HPV感染相关;年龄在45岁以上的HPV16亚型感染者发生肛门癌的可能性最高,而宫颈HPV阳性者,肛门部位感染HPV的风险高出3倍以上。

     

     

    通过接种HPV疫苗,可以有效预防肛门癌。

     

     阴茎癌

     

    阴茎癌是男性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一;美国学者报告,阴茎癌病人中有75%的浸润性鱗状细胞癌和50%的疣状癌病人检测出HPV感染,其中高危型HPV16最常见。

     

    欧洲的研究也发现,84.2%的阴茎癌病人能够检测到高危HPV16亚型感染,10.5%的病人检测到HPV18亚型感染;通过接种HPV疫苗,可以有效预防阴茎癌。

      

     

    内地尚未批准HPV疫苗用于男性接种,男生想要接种HPV疫苗,可以选择出境(香港澳门、韩国日本等地区)。

     

     尖锐湿疣 
     

    如果说上面介绍的阴茎癌、肛门癌、阴道癌及外阴癌发病率都不高,那么接下来要介绍的尖锐湿疣那可真真是电线杆子上的常客了。

     

    尖锐湿疣虽然不像癌症一样致死率高,但是是非常常见且尴尬的性病。

     

    其中20-29岁左右男性、女性感染风险最高,高达40%以上;虽然尖锐湿疣并不会致命,蛋疼的是,疼起来真的要命。

     

    尖锐湿疣是由低危型的HPV病毒感染所致,俗称菜花,发病期间在生殖器周围会冒出像一朵朵小菜花尖尖一样的疣,很疼并且很不可描述。

     

    总结起来,尖锐湿疣有以下几大特征:

     

    1、好发,发病率高;

    2、疼、痒难耐;

    3、极易复发(复发率高达59%)

     

    幸运的是尖锐湿疣可以通过HPV疫苗预防!

     

     

    4价及9价HPV疫苗可以预防能够导致尖锐湿疣的HPV6/11亚型,从而可以预防约90%的尖锐湿疣。

     

    但是需要注意的是,只有4价和9价可以预防尖锐湿疣,2价HPV疫苗并不能预防尖锐湿疣!

     

    口咽癌&头颈癌
     

    今年6月初,默沙东(Merck & Co)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准HPV疫苗Gardasil 9(加卫苗,9价)扩大适应症,用于预防7种高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)引起的口咽癌和其他头颈癌症。

     

    此次口咽癌和头颈癌适应症是基于Gardasil 9在预防HPV相关肛门生殖器疾病中的有效性而加速批准。

     

     

    已经接种了HPV疫苗的姐妹们,有没有感觉自己有赚到!

     

    还没有接种的姐妹们,接种HPV疫苗是势在必行了,毕竟,没有任何一款疫苗可以同时预防6种以上的癌症,还能预防X病。

     

    从HPV疫苗的预防范围看,男生也是HPV疫苗接种的推荐人群,不过,由于目前内地暂时未批准男性接种HPV疫苗,所以有此想法的男同学可以考虑出境接种。

     

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  • 宫颈癌是中国 15 岁至 44 岁女性中仅次于卵巢癌的第二大高发癌症 , 众所周知,著名歌星梅艳芳就因宫颈癌早逝的,说起宫颈癌就不得不说到 HPV 病毒,高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要危险因素,而 90% 以上的宫颈癌确实伴有高危型 HP ,据悉,宫颈癌疫苗已在国内上市,随着新闻的播出已引发广泛热议,我们今天就来了解一下这个叫 “HPV” 的病毒。

     


     

    什么是 HPV呢

     

    HPV HumanPapillomavirus ),全称为人乳头瘤病毒,共有 100 多种亚型。但是,不同亚型的病毒致癌能力、作用部位不全相同。

     

    HPV 病毒感染普遍吗?

     

    非常非常普遍,平均 80% 以上的人一生中都曾感染过 HPV 病毒。

     

    看到这,很多朋友觉得很可怕,小编告诉你:不要怕! HPV 中低危型主要引起两性生殖道的尖锐湿疣,目前尚未发现低危型 HPV 引发宫颈癌的证据 。而其中 HPV-16 才是引发宫颈癌的罪魁祸首,它与 50% 的宫颈鳞癌和 30% 以上的宫颈腺癌有关,所以说并不是所有的 HPV 都会致癌的;并且,事实上,大部分时候人体免疫系统能自动清除 HPV 病毒,并不会有任何后果。但如果一个人反复多次感染同一种 HPV 高危病毒,就有可能导致宫颈癌等疾病了。

     

    HPV 病毒是怎样传染的呢?

     

    HPV 病毒是接触传染的,除了性行为这种传播途径之外,其实,与 hpv 病毒的亲密接触就可以传染,比如:酒店不卫生的马桶或纸巾等用具,如厕前不洗手等等。即使安全性行为(使用安全套)亦不能完全预防,男女会交叉感染。因此,一定要避免上述行为,预防感染;小编在临床工作中发现,很多女性患者患病后引发了家庭矛盾,希望看完小编的文章后千万要摘掉私生活混乱的人才会感染 HPV 病毒这种错误的想法。

     

    最后祝各位女性朋友都能远离宫颈癌,拥有美好健康的生活。

     


     

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  • 关于9价HPV疫苗已经给大家科普过N多期,今天给大家来一期HPV疫苗的高阶科普无论你是HPV疫苗资深学霸还是新手小白党都不容错过!

     

    • HPV疫苗超过26岁还能打吗?
    • HPV疫苗为什么要打3针?
    • 感染了HPV还能接种疫苗吗?
    • HPV疫苗有哪些副作用?
    • 打针期间怀孕了宝宝能要吗?
    • 不同地区的9价HPV疫苗有区别吗?
    • 已经打过2价/4价,还有必要打9价吗?
    • HPV疫苗能起到终身免疫作用吗?
    • 超过26岁打几价?
    • HPV疫苗为什么这么贵?

     

    先给大家列上目录大家可以根据自己感兴趣的问题往下翻。

     

    01、HPV疫苗超过26岁还能打吗?

     

    这个问题鉴于之前已经单独写过文章,所以简单回答:

     

    能打,并且非常建议打!世界卫生组织(WHO)建议接种人群是9-45岁,美国食品药品监督管理局(FDA)批准的年龄也是9~45岁。

     

     

    02、HPV疫苗为什么要打3针?

     

    3针打的剂量和成分是一样的,接种3针是加强免疫的过程。

     

    临床数据表明:对于14岁以下的青少年,接种2针的免疫效果略强于接种3针。有些地区已经采用2针接种法,但大部分地区和机构仍然是接种3针。

     

    14岁以下的青少年需要接种几针?要根据你所选择的医院医生给的建议。

     

    03、感染了HPV还能接种疫苗吗?

     

    ,目前能导致宫颈癌的HPV病毒有14种之多,而临床医学研究表明,几乎没有女性能够同时感染超过4种HPV病毒以上,通常感染HPV病毒只会感染其中某1种亚型。

     

    已经感染了再接种,可能对于其他人而言,你打疫苗性价比较低,但是对于自己而言,可以大大降低自己罹患宫颈癌的可能性,所以非常有必要!

     

    04、HPV疫苗有哪些副作用?

     

    发烧,接种部位红肿、恶心、眩晕。

     

    其中最常见的是接种部位的肿块,一般2-3天会消退。

     

    不过个人体质不同,有的人可能到1-2个月才消退,而且可能在3针的任意1针的时候出现不良反应,也有可能3针都有,也有可能完全没有,这因人而异。

     

    05、打针期间怀孕了宝宝能要吗?

     

    可以;目前并无相关数据表明疫苗对胎儿或孕妇有任何不良影响,所以即使接种过程中意外怀孕,大部分医生也会建议:继续妊娠·停止接种。

     

    06、不同地区的9价HPV疫苗有区别吗?

     

    全世界的9价HPV疫苗都来自于默沙东药厂生产。

     

    主要有2种包装形式:

     

    1种是预填充的,就是拆了包装就能直接打的。

     

    (预填充包装)

     

    1种是西林瓶的,需要调配后注射。

     

    (西林瓶包装)

     

    大部分地区采用的是预填充包装的,成分和剂量都是没差的,差别就在于外包装以及说明书的文字。

     

    还有小姐姐问,可以两种包装混着打吗?

     

    答案是:阔以!

     

    07、已经打过2价/4价,还有必要打9价吗?

     

    打完4价一年之后可以打9价。

     

    但是对于2价,因为是不同药厂生产,目前还没有官方案例支持可以继续打9价。如果想要接种,同样要等1年后!

     

    PS:3种疫苗不能混打,即不能第一针打2价或4价,后2针打9价这样的打法!

     

    08、HPV疫苗能起到终身免疫作用吗?

     

    经研究测试,HPV疫苗的有效免疫时间至少是10年。不过因为HPV疫苗也只上市了10几年,所以还需进行长期研究来确认有效免疫时间的上限。

     

    09、超过26岁打几价好?

     

    建议打9价,超过26岁意味着你可能已经感染过某种HPV病毒,这时候无疑接种9价是性价比最高的。

     

    10、HPV疫苗为什么这么贵?

     

    HPV疫苗的价格是由他的开发成本所决定的。临床研究的时间成本与金钱成本都非常之高。

     

    其次,HPV疫苗的价格是由他的市场所决定的。目前只有MSD和GSK两个药厂出产HPV疫苗,市场的垄断也是价格居高不下的原因之一。

     

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  • 宫颈疫苗的问世给大家带来了很大福音,但是大家对其满怀期待的同时也心存疑惑,比如,市面上的宫颈疫苗分价是什么意思,为什么会分价?哪一种比较好呢?

     

    宫颈疫苗为什么会有不同的价?

     

    因为宫颈疫苗是针对人乳头瘤病毒(HPV)的,而HPV又分为一百多种类型,疫苗只能够预防其中的一部分,并不能预防所有类型的HPV。此外,疫苗是几价就是针对其中几种类型。

     

     

    1、二价。

     

    国际上最先出现的就是二价疫苗,只对十六、十八两种类型的HPV有预防作用。HPV有高危和低危之分,长期的高危型HPV感染容易导致宫颈癌。而引起宫颈癌的HPV中十六和十八型占了百分之七十六左右,所以最先上市的疫苗是针对发病率最高的两种病毒研制的。

     

    2、四价。

     

    随着社会的发展,宫颈癌的发病率也随之提高,只对两种病毒有作用的二价疫苗显然有些落后,于是四价疫苗诞生了。四价疫苗除了针对十六和十八型还增加了六和十一型。六和十一型属于低危型HPV病毒,前面说到了高危型容易引起宫颈癌,而低危型则会产生各种各样的疣体,六和十一型常引起尖锐湿疣。所以四价疫苗在一定程度上不仅可以预防宫颈癌还可以预防尖锐湿疣。

     

    3、九价。

     

    九价疫苗针对的类型就更多了,涵盖了十六、十八、六、十一、五十二、五十八、三十一、三十三和四十五型在内的九种类型,比二价和四价能预防更多型的病毒。

     

     

    简单来说,宫颈疫苗的价数越高其能预防的HPV种类就越多,同样,价钱也就越高。您可以根据自身经济情况选择适合自己的种类。市面上四价和九价比较急缺,二价相对好些。

     

    简单说一下我们国家药管局批准的疫苗适合接种年龄

     

    WTO组织认为宫颈疫苗对9~26岁的人保护作用最大,最适合11~12岁的人,不过,不同种类的疫苗其适合年龄不同,一般来说,任何年龄的人都可以接种该疫苗,但是效果会随着年龄的增长而下降。

     

    二价疫苗适合9~25岁的人,四价疫苗适合20~45岁的人,九价疫苗适合16~26岁的人。如上所说,疫苗的接种年龄并没有严格的限制,但是就其作用而言,疫苗的接种年龄越早越好,无性生活时接种的疫苗效果要优于婚后。有性生活的女性也可以接种该疫苗,但就其效果而言要次于前者。以前感染过HPV的人也可以接种该疫苗,因为疫苗起的就是预防的作用,所以接种以后仍然可以预防其他没有被感染过的病毒。

     

    需要注意,如果存在以下情况不建议接种该疫苗:

    • 对疫苗过敏;
    • 近18个月有怀孕诉求;
    • 是孕妇或哺乳期妇女;
    • 检查发现正感染HPV病毒等。

     

    此外,HPV病毒的类型有很多种,该疫苗只能预防其中发病率高的几种,并不能预防其他种型病毒的感染。当然也就不能认为打了疫苗就万事大吉就不会患宫颈癌了,实际上,注射完疫苗仍需要去医院做定期筛查。

  • 人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

     

    人乳头瘤病毒(HPV)有很多种类型,大概有百分之八十的女性一生中有可能感染,这一部分人当中有百分之八九十的人感染后呈一过性,也就是说会自然消失。

     

     

    剩下的人有以下几种情况:

     

      
    第一,感染持续存在。

     

    第二,细胞学检查会有一定的改变,但不意味着会癌变。

     

    第三,导致发生癌前病变或者癌。在众多类型中,能够导致宫颈癌的主要是16型、18型等,宫颈癌的发生占据HPV感染相关癌症的百分之九十,同时,HPV感染也会导致肛门癌、口咽癌、阴道癌等, HPV的传播除了性生活,还有直接或者间接接触感染者用品、母婴传播及医源性传播等途径,所以无论是否有性生活都有可能感染。

     

    针对导致宫颈癌的主要元凶,预防宫颈癌的二价、四价以及九价疫苗相继产生。二价疫苗针对的是16型、18型病毒,四价在二价的基础上增加了6型及11型,九价在四价的基础上增加了31型、33型等五型病毒。

     

    接种疫苗可以有效地降低尖锐湿疣的发生率、宫颈癌的发生率以及母婴传播的概率。但并不是所有人都可以接种,接种疫苗的最佳时机是在有性行为之前,WHO(世界卫生组织)宫颈疫苗接种的主要针对对象是9-14岁,对于这个年龄阶段的女性以及还没有性生活的青少年来说有效率达到百分之九十以上,而已婚者或已有性生活者接种效果会大打折扣。

      ​

    根据上面的说法,疫苗的使用范围就很局限了,但是根据美国ACIP建议,如果没有在最佳年龄阶段接种,接种疫苗年龄最大可到26岁,这个时候接种效果自然比不上在最佳年龄接种的效果,这是大家需要知道的,关于具体能否接种以及怎样接种,需要到政府指定的疫苗接种点咨询,由于各种原因,各国具体执行法案也是不一样的。再就是疫苗是否有副作用,根据目前的资料显示会有一些不良反应,但是是轻度的,很少有严重的不良后果。

  • 提起HPV(人乳头瘤病毒),很多人就会联想起宫颈癌,因为超过九成的宫颈癌与它有关。

     

    其实,HPV有100多个亚型,传染性强,致病率高。除了宫颈,HPV还向其他部位的皮肤和黏膜伸出魔爪。

     

     

    感染黏膜,如口腔、呼吸道等部位,可能导致口腔癌、扁桃体癌等。

     

    感染皮肤,可引起寻常疣、扁平疣、跖疣等,也就是大家说的“瘊子”。

     

    HPV感染导致的“小疙瘩”有什么特点?《生命时报》采访专家给出答案,并教你科学处理皮肤上的“瘊子”。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科主任医师 陈勇

    北京大学第一医院皮肤科主任医师  李航

    解放军总医院第四医学中心皮肤性病科主任  邹先彪

    复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师  杜娟

     

    感染HPV,小疙瘩长啥样?

     

    由于感染病毒的亚型不同、感染发病的部位不同,瘊子的形态也各不相同。

     

     

    寻常疣

    像黄豆般大小,表面坚硬粗糙甚至起刺的半球形,民间也称刺瘊子。

     

     

    丝状疣

    寻常疣长在颈项部位呈细软而长的肉丝状,与皮赘的明显差别是它表面粗糙、不光滑,好发于眼睑、颈部等。

     

     

    扁平疣

    长在手背、面部像小米粒或绿豆大小,表面扁平的小瘊子。略微高出皮肤,可单独或密集分布,有时也因搔抓呈线性排列。

     

     

    扁平疣和“老年斑”看起有点像,但老年斑多数与皮肤持平且颜色会逐渐加深。

     

    传染性软疣

    有些年轻女性和儿童身体上出现的如同小米粒大小,晶莹犹如蜡滴样的半球形小疙瘩。

     

    跖疣

    早期是肉色小丘疹,会逐渐发展成表面粗糙不平的黄色斑,没有明显皮纹,削去疣体表面或疣体破损后有黑点或出血点,很少单个出现。和鸡眼有点相似,但鸡眼通常是单个出现。

     

     

    尖锐湿疣

    生长在肛门周围、阴部,类似菜花样的灰白色瘊子。

     

    注:以上图片仅供参考,如果皮肤上出现不明“肉疙瘩”,最好去专业皮肤科就诊,避免盲目用药。

     

    为什么母瘊子会生小瘊子?

     

    民间有一个说法,如果身上长了一只“母瘊子”,它就会生“小猴子”,所以身上的瘊子会越来越多。

     

     

    这是什么原因造成的?

     

    皮肤沾染HPV病毒后是否会长出瘊子,取决于两个条件:一是皮肤有破损,病毒容易“扎根”到皮肤里;二是免疫力不够强,病毒不会被免疫系统立刻消灭。

     

    长瘊子的人,免疫力相对较弱;抓挠瘊子或用力搓澡的时候,如果导致皮肤轻微破损,HPV病毒会不断“接种”到周围皮肤,长出新的瘊子。

     

    单纯靠揪掉最早长出来或最大的那个“母瘊子”,是不能治愈瘊子的,因为新长出的瘊子同样也具有传染性。

     

    瘊子不仅会“自家接种”传染周围的皮肤,也有可能传染给别人。瘊子可通过接触传染,比如与患者的皮疹直接接触,或通过毛巾、衣物等间接接触,但只有“皮肤破损+免疫力低下”时才可能感染。

     

    3步把“瘊子”一网打尽

     

    和病毒性感冒一样,瘊子也有自限性,但这并不代表可以不去治疗。

     

    由于瘊子具有传染性,如果坐等其自愈,往往“旧”的瘊子还没脱落,新的瘊子已经不断长出。所以,有瘊子应尽早去医院进行正规治疗。

     

     

    下面这3步是消灭瘊子的关键。

     

    1.决不搔抓、搓洗瘊子及周围的皮肤,不给病毒播散、接种的机会。

    2.对较大的瘊子可以手术祛除,防止受摩擦而向外播散病毒;也可在正规医院采用电灼、二氧化碳激光或冷冻治疗;口服或外用抗病毒药物消灭病毒。

    3.提高自身免疫力。

     

    HPV疫苗能预防瘊子吗?

    答案:不能。

     

    HPV分高危型和低危型,“瘊子”是由低危型HPV感染引起的,二价、四价、九价宫颈癌疫苗预防的都是高危型的HPV,对疣没有预防作用。

     

    需要提醒的是,长了疣的女性,身体对HPV的抵抗力可能不会太强,比健康女性更应该定期查宫颈HPV。

  • 人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus, HPV)是一组包含超过200种不同亚型的大家族,它们中的很多成员可以感染人类的皮肤或黏膜组织。根据其引起癌症的风险,HPV可以分为高危型和低危型。高危型HPV,如HPV 16和HPV 18,与宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等有明确的关联。低危型HPV,如HPV 6和HPV 11,通常与生殖器疣(尖锐湿疣)等良性病变相关。

    一、如何致病?

    HPV主要通过性接触传播,也可以通过直接的皮肤接触传播,如亲吻或接触受感染的表面。感染后,HPV病毒侵入皮肤或黏膜的基底层细胞,在那里它们可以潜伏,导致细胞异常增生。高危型在某些特定情况下,这种增生有可能演变成癌前病变,最终发展为癌症。

    二、常见症状有哪些?

    大多数HPV感染是无症状的,可能永远不会出现任何问题。但在一些感染者中,HPV可以引起各种症状。低危型HPV可能会导致生殖器疣或其他类型的疣。高危型HPV感染通常在很长时间内无症状,但如果进展到癌前病变或癌症,可能会出现异常出血、分泌物或疼痛等症状。

    三、如何预防感染?

    个体防护:

    1. 避免不洁性生活。

    2. 保持个人卫生。

    3. 防止间接接触:避免接触患病人群所使用过的物品,如脸盆、浴盆、牙膏、牙刷等,可以有效降低感染风险。

    4. 增强免疫力:多锻炼身体,保持规律作息。

     

    主动免疫:

    预防HPV感染的最有效方法是接种HPV疫苗。目前市场上有多种HPV疫苗,包括二价、四价和九价疫苗,它们可以预防最常见的高危型HPV。此外,使用避孕套可以降低感染的风险,但并不能完全防止感染,因为HPV可以感染避孕套覆盖以外的区域。另外,限制性伴侣的数量和避免与感染者的性接触也是预防感染的有效手段。

    四、哪些人容易感染?

    任何性活跃的人都有可能感染HPV,尤其是有多个性伴侣的人。此外,免疫系统较弱的个体(如HIV感染者)或接受免疫抑制剂治疗的患者,感染HPV的风险更高。

    五、感染后的发病过程

    大多数人的HPV感染在两年内可以自行清除,不会导致长期健康问题。然而,有些感染可能持续存在,尤其是高危型HPV,这些持续感染有可能导致细胞变异和癌症的发展。但是这个过程的形成通常是一个缓慢的过程,可能需要多年甚至几十年。

    六、防范措施

    除了接种疫苗和使用避孕套,定期进行癌症筛查也是重要的防范措施。对于女性来说,定期进行宫颈癌筛查(如宫颈涂片检查和HPVDNA测试)可以及早发现异常细胞变化,从而进行早期干预以防止向宫颈癌的发展。

    七、检测出阳性怎么办?

    如果HPV检测结果呈阳性,这意味着你的身体内可能有HPV病毒的存在。根据检测出的HPV类型和相关的临床评估,医生会建议进一步的检查或治疗。对于大多数人来说,HPV感染不会导致严重问题,并且很多感染会自行消失。然而,持续关注和适当的医疗咨询对于管理HPV感染和预防其可能的并发症是必要的。

    本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

  • HPV病毒,人乳头瘤病毒,是一种球形DNA病毒。HPV病毒是一种病毒,包括高危型和低危型,感染皮肤和感染粘膜,具体如下:

    1.感染粘膜的高危型:妇科宫颈癌是高危型。-感染粘膜的高危HPV病毒;

    2.黏膜感染的低危型:可引起尖锐湿疣;

    3、低危型皮肤感染:可引起全身长疣,俗称疣;

    4、皮肤感染的高危型:可引起阴茎癌、肛门癌等。HPV病毒是一个大家族,种类繁多,与妇科最相关的是感染粘膜的高危病毒。会导致宫颈癌。现在各种疫苗都是针对引起宫颈癌的高危病毒,持续感染会导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。因此,宫颈癌主要筛查高危型HPV病毒。如果是阳性,则需要结合宫颈刮片的结果来确定是否需要进一步检查。

    这是个别患者提出的问题,今天给大家普及一下。我们都知道HPV病毒会引起尖锐湿疣。HPV病毒主要侵入鳞状上皮细胞,鳞状上皮细胞主要分布在我们的表皮结构中。表皮通常像我们的手和脚一样分为五层,而像我们的生殖器区域一样,通常只有四层。是哪四层?角质层、颗粒层、棘层、基底层。这四层中,主要是HPV病毒侵入棘层或基底层,主要侵入棘层细胞。当人体免疫力低下,或生殖器部位受到局部环境刺激时,棘细胞会提前增大成熟,就像豆芽一样,将我们正常的表皮结构推出,形成增大。生物学,也就是我们所说的疣体。这就是病毒隐藏的地方。它主要存在于表皮中。

    南京圣贝中西医结合门诊温馨提示:因此,我们有一些治疗尖锐湿疣不留疤痕的治疗方法。因为治疗只需要表皮。要留下疤痕,必须损伤真皮或真皮下层。

     

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的成都市民,因为皮肤上的一个小疑惑,踏上了互联网问诊的旅程。

    在京东互联网医院,我遇到了***医生,一位皮肤科的专业人士。他耐心地倾听了我的病情描述,没有丝毫的急躁,让我感到非常安心。

    我向他咨询了关于乳头瘤病毒58型的问题,他详细地解释了这种病毒的特性,并告诉我男性也可以进行检查。当我提到我在当地医院只做了四项检查,他却建议我可以和医生沟通,或者换家医院进行更全面的检查。

    在与***医生的交流中,我了解到HPV58型感染的主要途径是性接触,而且感染后不一定有症状。他建议我定期复诊,注意观察身体变化,并可以通过口服调节免疫力的药物来清除病毒。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中,我不用出门,就能得到专业医生的诊断和建议,这无疑为我的生活带来了极大的便利。

    感谢***医生的专业和耐心,让我对乳头瘤病毒有了更深入的了解,也让我对自己的健康有了更多的信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,非常方便快捷。当天,我向医生描述了自己生殖器上长了个痘痘一样的东西,不疼不痒的情况。医生助理很负责任地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果,以及前期治疗情况等。我按照医生的要求拍了几张照片上传,医生通过图片初步判断可能是皮肤疣,并建议我进行人乳头瘤病毒HPV和梅毒艾滋等检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予我专业的诊断和治疗建议,还提醒我注意事项,让我感到很放心。最后,医生给我开了一些药物和外敷药的建议,并建议我去线下医院皮肤科就诊,我对医生的专业素养和责任感深表感谢。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,解决了我的疑惑,让我知道了正确的治疗方向。我对互联网医院的服务印象非常不错,值得推荐。

  • 今天我去了京东互联网医院进行线上问诊,医生非常专业地为我解答了关于乳头状瘤和尖锐湿疣的问题。医生在诊疗过程中非常细心和耐心地与我沟通,让我感受到了他的专业素养和关怀。在问诊结束后,我对医生的服务非常满意,我会考虑发起复诊或前往医院就诊。

    这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,我觉得这种便捷的线上问诊方式非常适合我这种没有太多时间去医院的上班族。我会继续关注互联网医院的服务,并推荐给我的朋友和家人。

  • 我上个月初发现脖子上长了一颗肉粒,感觉有点不自在,不知道是不是心理作用。于是我决定在网上找一家医院进行问诊。

    问诊开始后,医生问了我多久了,有什么感觉。我回答说就上个月初发现,不痛感觉有点不自在,不知道是不是心理作用。医生告诉我可能是丝状疣,病毒感染导致的,除了美观以外并无其他影响。如果确实觉得不好看想处理,可以到医院皮肤科做激光或者冷冻治疗。我询问是否有药膏可以涂消,医生告诉我擦药作用不大,并且大部分不会越长越多,不会无限制的长下去的,也不会传染给家人。医生还告诉我乳头瘤病毒是很常见的,抵抗力下降的时候可能会长,抵抗力强的时候可能自行消退。我还询问是否可以打丙球蛋白增强抵抗力,医生告诉我没有必要,而是建议我通过生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜水果,限制多脂及多糖食物,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张来增强抵抗力。

    最后,我感觉无法放松,医生建议我去医院做激光或者冷冻治疗。医生耐心地回答了我的问题,并且给予了专业的建议。我感到很满意,问诊结束后,我心情也放松了许多。

  • 最近发现脖子和腋下长了一些肉瘤子,越长越多,有点担心的我赶紧上网搜索了一下相关医疗知识。在京东互联网医院的线上问诊中,医生助理告诉我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很安心。问诊已开始,医生询问了我的病情,询问了症状出现的时间,是否疼痒,是否做过相关检查等,并要求我拍照。我回答了医生的问题,医生告诉我这是由人乳头瘤病毒感染所致的疣,建议我当地医院做冷冻或激光治疗去除。除此之外,医生还提醒我平时注意手卫生,不要抠剥刺激,避免长大长多。我对医生的诊断和建议感到很满意,感觉自己终于找到了解决问题的方法。虽然医生说彻底去除可以减少复发风险,但部分人是喜欢反复长这个的,这让我有些担心。但医生的耐心解答让我感到非常安心,我决定按照医生的建议去当地医院进行治疗。

    服务已结束,问诊也已结束,我心里感到很庆幸,医生的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。希望自己的病情能够早日得到缓解,也希望更多的人能够得到专业的医疗帮助。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个生活在山东烟台的普通市民,突然发现自己的脚趾缝出现了硬块,让我感到十分困扰。考虑到我的工作繁忙,我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在京东互联网医院,我预约了一位皮肤科医生。医生非常专业,首先提醒我要上传清晰的照片以便于诊断。我按照医生的要求上传了照片,很快就收到了医生的回复。

    医生告诉我,我的脚趾缝的硬块很有可能是跖疣,这是由人乳头瘤病毒感染引起的。医生还耐心地解释了跖疣的成因和症状,并给出了一套治疗方案。

    治疗方案包括医院液氮冷冻治疗和每天早晚各一次的外用药膏——咪喹莫特乳膏。医生还提醒我要注意不要抓挠,避免传染,以及多休息,加强营养,提高免疫力。

    在整个诊疗过程中,医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还非常关心我的病情变化。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

    经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位皮肤科医生的悉心诊疗。

    这次经历让我意识到,在忙碌的生活中,我们完全可以通过互联网医院得到专业的医疗帮助。互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也让我十分放心。

  • 我最近发现乳房上长了一个褐色的点点,不确定是不是疣体,所以我决定在网上咨询一下医生。

    我在京东互联网医院上找到了一位皮肤科的医生,向他咨询了我的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供了一些清晰的图片。在我提供完图片后,医生认真地分析了我的情况,并告诉我可能是扁平疣,是由人乳头瘤病毒感染引起的。医生建议我去当地医院做个冷冻治疗去除。

    我心中还有一些疑惑,于是向医生询问了一些关于疾病的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,并告诉我这种疾病不是通过性传播,主要是接触传染,所以要注意手卫生。最后,医生还提醒我要勤洗手,注意手卫生。

    虽然医生告诉我这种疾病不会自愈,但是他也安慰我不要担心,只是不好看,也不影响身体。我对医生的专业和耐心表示了感谢。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何治疗。感谢医生的耐心解答,让我对疾病有了更深入的了解。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样,在手机上刷着朋友圈。突然,一个朋友发来了一条信息,说她最近身体不舒服,正在通过互联网医院咨询医生。这让我想起了自己最近的一些不适,于是决定也试试线上问诊。

    我下载了互联网医院的APP,注册后,很快就找到了一位皮肤科医生。医生的态度非常友好,耐心地询问了我的症状,并详细解答了我的疑问。我告诉她,最近一段时间,我发现我的皮肤上出现了一些小疙瘩,有时候还会发痒。

    医生建议我先进行一些常规检查,如血常规、皮肤活检等。我按照医生的建议,去了附近的医院做了检查。几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我这是感染了人乳头瘤病毒,68型属于高危型。

    医生详细解释了病毒的传染途径和危害,并告诉我,虽然目前我没有明显的不适,但为了预防潜在的疾病风险,建议我进行预防性治疗。医生还告诉我,如果我没有感染,可以接种四价或九价疫苗进行预防。

    我听从了医生的建议,开始了治疗。在治疗期间,医生一直关心我的恢复情况,并耐心解答我的各种疑问。治疗结束后,我的皮肤状况得到了明显改善,人也感觉轻松了许多。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

  • 我在**互联网医院**进行了在线问诊,医生非常耐心地为我解答了问题,让我感到很满意。

    我向医生描述了手上长了一个疙瘩的情况,医生很快就给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,这可能是寻常疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物。他详细介绍了三种治疗方法,并说明了每种方法的优缺点,让我对治疗有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我选择了外用咪喹莫特进行治疗。医生还告诉我,这种疾病有一定的传染性,但不用过分担心,只需按照医生的指导进行治疗即可。

    我非常感谢医生的专业建议,并在医生的指导下购买了药品进行治疗。整个问诊过程非常顺利,让我对**互联网医院**的服务印象深刻。

  • 在一次皮肤科在线问诊中,我向医生咨询了脚底的白疙瘩该怎么治疗。医生很亲切地告诉我,这是跖疣表现,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。医生建议我到医院进行液氮冷冻治疗,同时配合外用重组人干扰素a2b凝胶涂抹患处。医生还提醒我不要抓,避免接触传染,加强营养,提高免疫力。

    在咨询中,医生不仅给出了专业的治疗建议,还耐心解答了我的疑问。我很感激医生的细心和耐心,感到自己得到了专业的医疗支持。尽管医生表示单纯外用药膏效果不好,需要配合物理治疗,我仍然感到安心和放心。

    最后,我对医生的建议表示感谢,并表示希望得到五星好评。这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

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