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痛风、高尿酸血症的饮食营养调理

痛风、高尿酸血症的饮食营养调理
发表人:胡小翠
痛风是与遗传有关的人体嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病,表现为尿酸生成增加和(或)尿酸排泄减少,血尿酸增高。尿酸是一种化学物质,机体代谢细胞核中的嘌呤类碱基时产生,血尿酸升高可形成锋利的针状结晶,会累积于关节中造成疼痛即痛风发作。最常见的临床表现就是高尿酸血症、反复发作的特征性痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎和尿酸肾结石等。
高尿酸血症是指血尿酸高于正常参考值(一般检测结果后都会附有):男性>416umol/L、女性>357umol/L;
高尿酸血症的人群,如能采取有效的预防措施,也可以不出现痛风发作。
 
1.  临床表现
(1)无症状期:  仅有血尿酸增高,无其他临床表现。大部分病友终身停留于此期,小部分发生临床痛风。

(2)急性期:  急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的占60%,多在凌晨1~2点,多因发作而痛醒。几小时内,受累关节变得红、肿、热、痛,疼痛高峰约在24~48小时,如刀割或咬噬样,所谓“得了的人才知道有多痛”。能找到促发因素如饮食过度、紧张、疲劳过度、异常激动、酗酒、感染及某些药物等。四季均有发作,春秋季多见。

 

(3)间歇期:  2次发作之间的一段时期。也有人一生中无第二次发作。

(4)慢性期: 主要表现为尿酸结晶形成结石,沉积在关节、尿路、肾脏、皮下等处,导致关节炎及尿路结石,痛风性肾炎。

2.  营养治疗目的

减少嘌呤的摄入 ,促进尿酸的排泄,防止并发症发生。

3.  营养原则: 减少外源性尿酸的来源,促进体内尿酸的排泄。

三低一高——低嘌呤、低盐、低脂、高水分  

牢记十条营养原则,让痛风远离。 建议去医院营养门诊或找正规网上医疗机构的营养科医生就诊, 至少3个月一次,以获得个体化的营养治疗方案。

(1) 摄入充足的水分

每日饮水2000毫升以上,充足的水分摄入有利于尿酸的排出,预防结石的形成,为防止夜尿浓缩,夜间也应补充水分,以白开水为好,可适量饮用苏打水,饮茶要限制,不喝浓茶。少不用含糖饮料。

(2) 限制嘌呤的摄入 

也就是限制细胞核多的食物。 急性期控制在每日150毫克以内。其他时间可适当放宽,但任何时期均应禁食三大类含嘌呤高的食物,内脏、海鲜(除外海参、海蜇)、高汤(肉汤、鸡汤、鱼汤)。包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、黄豆、浓高汤(如肉汤、火锅汤)等。

(3) 控制能量的摄入

肥胖者应节食减肥, 使体重保持或稍低于理想体重水平内。但减体重应循序渐进,每星期不超过0.5公斤。如过快,机体会产生大量的酮体,与尿酸竞争排出,使血尿酸水平升高,促进急性痛风发作。

(4) 以植物性食物为主

多食新鲜蔬菜和水果,每天至少非淀粉蔬菜500g,水果200g 为好。

但要注意嘌呤含量高的蔬菜如菠菜、菜花、菌类、鲜豆荚等应适量。

注意:果糖会增加痛风的风险,果糖抑制尿酸排泄,应减少摄入如蜂蜜(果糖和葡萄糖)、高果糖水果(无花果、葡萄、梨、苹果等)、高果糖玉米、添加果葡糖浆的甜饮料等。随着尿液pH值的升高,尿酸在尿液中的溶解性增加,排出也增加,故饮食安排应以在体内代谢成碱性的植物性食物为主,包括新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等。

(5) 供给适量蛋白质和脂肪  

蛋白质按0.8-1.0克/千克/天供给,蛋白质的安全来源是细胞核极少的食物如:奶、蛋、动物血。

由于食物中的嘌呤多与蛋白质共存,高蛋白饮食会同时伴随嘌呤的摄入增多,而且会促进内源性嘌呤的合成和核酸的分解(产物为尿酸),建议适当限制蛋白质的摄入,每天每公斤体重0.8~1g蛋白质,肉、蛋、奶、豆要适量。

举例:60公斤体重的话,每天蛋白质建议摄入量为60×0.8=48g至60g之间,优先选择不含或少含核蛋白的低脂乳制品、鸡蛋、动物血等,其次适量的肉、鱼、家禽,肉类烹饪前先焯水,倒掉汤汁后再料理。

干豆类要限制,根据病情可少量食用豆腐、传统豆浆等豆制品。

脂肪供给每日不宜超过50克,因脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,减少尿酸的排泄。不用肥肉、鸡皮、鸭皮等高脂肪食物,油脂高的坚果也应适量。少油烹调,20-25g/天。做菜多用蒸、煮、炖等油少的方法,在外就餐过于油腻的食物准备一碗清水涮油后再吃。

(6) 禁止饮酒及含酒精饮料 : 酒精(乙醇)代谢使血乳酸浓度增高,抑制肾小管分泌尿酸,降低肾脏排泄尿酸。啤酒中含大量嘌呤 ,饮酒过多,还会使血甘油三脂升高,促使高脂血症的发生。酗酒常诱发急性痛风发作。禁烟。

(7) 维生素与矿物质 :  供给应充足,但烟酸、维生素B1、维生素B12有降低尿酸排泄的作用,除了从膳食中摄取,一般不需额外补充。

(8) 药物与营养素 :  用秋水仙碱、丙磺舒治疗时,避免摄入大量的维生素C;而用吲哚美辛、布他酮(俗名保泰松)、萘普生治疗时,则要摄入充足的维生素C。保泰松有钠水潴留的作用,服用时需限制饮食中的钠盐。长期服用别嘌呤醇,必要时应补充铁剂。

(9) 禁用刺激性食品及调味品 : 如辣的辣椒、花椒、大料(桂皮)等。少用食盐和酱油。

(10) 禁止服用含核酸的保健食品。

4.  如何选择食物

根据食物的嘌呤含量及病情来选择。但不能仅看嘌呤含量。

急性发作期 宜选用第一类食物,以牛奶、蛋类、动物血、蔬菜、水果为主,多饮水,不用含糖饮料,减少运动。

缓解期   可适量选用第二类食物,但不要一餐进食肉类过多(单次小于50克),,控制一日总量(每天不超过100g),肉类最好煮透去汤再食用。

无论是急性期还是缓解期均不宜食用第三类食物。

嘌呤含量等级:

第一类食物:低嘌呤(小于50毫克/百克)食物 ,适宜选用

第二类食物:宜限量的中等含量嘌呤食物(50~150毫克/百克),急性期不宜选用

第三类食物:高嘌呤食物 (超过150毫克/百克),任何时候都不宜选用。

参考文献

1. 王陇德 马冠生. 营养与疾病预防—医护人员读本.  北京:人民卫生出版社,2018

 

2. 顾景范 杜寿玢 郭长江.现代临床营养学.北京:科学出版社,2017

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高尿酸血症疾病介绍:
遗传性高尿酸血症,是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见,遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓,随着病情进展,严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭,可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗,必要时手术治疗。本病不可治愈,但经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,延缓疾病进展,延长生存期限,预后一般较差。
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  • 防止痛风饮食方法最有效,而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材,建议还是去医院让临床医生开正常的药物,如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。

     

     

    1.保持体重:每日适量运动,避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重,但应循序渐进。


    2.规律作息:早睡早起,避免熬夜。


    3.禁烟:痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒:特别是啤酒。


    2.减少高嘌呤食物的摄入:常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。


    3.减少富含果糖饮料的摄入。


    注意,所谓的车前草对付痛风只是民间说法,临床上这种只是作为辅助治疗,也就是说药不能停,药不能停,药不能停,按照医生的医嘱比较安全,当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。

     

    吃什么可以预防痛风

     

    正常来说就是蔬菜为主,每天吃到500克左右为宜,尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克,但是要避免菠菜,因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。

     

    痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗?答案是否定的!

     

     想吃海鲜又不能吃的痛风人群,可以试试类似咱们北方的大拌菜,我要推荐给痛风(或高尿酸血症或预防痛风的人群)这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤,医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜,和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋,又不用担心诱发痛风,您就没事偷着乐吧!把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝,与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。

     

     

    有人觉得这种情况不能吃豆制品,其实不是,豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类制品则几乎很少引起发作占2%。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)

     

    大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用,每天饮水量在3000毫升左右为宜,这样身体可以排出很多嘌呤,有辅助预防的作用。

  •  又到了夏末初秋的季节,每每到了这个季节,医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多,这是为什么呢?本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。

     

     

     初秋是急性胃肠炎高发期,主要是由于随着气温的升高,细菌生长繁殖加速,尤其是伴随雨季的到来,空气温暖潮湿,更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物,比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等,很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化,贝类易污染,如果加工不当,甚至有人生食海鲜,食后极易患急性胃肠炎。另外,饮食不规律、暴饮暴食,或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。

    急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐,严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者,常与进食数小时或24小时内发病,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒、休克等。

     

      患了急性胃肠炎除了看医生,药物治疗以外,急性期的饮食调理也尤为重要

     

    一、去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食,以便医生确诊治疗,通常要酌情禁食24-48小时或更长。

     

    二、明确诊的急性胃炎患者,由于呕吐、腹泻失水过多,患者应多饮水,补充丢失水分。建议饮用糖盐水(温开水加少量糖和盐)补充水能量和钠盐,并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料,以免产酸过多,加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水(50毫升左右)。

     

    三、病情缓解后,可先给清流食,建议给患者饮用去渣的蔬果汁,蔬菜为应季绿叶菜焯熟,加少量水果和温水打汁,去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量,以咸食为主,目的为补液,并使胃得到适当休息。

     

    四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等,以保护胃黏膜;但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

     

    五、少量多餐,每天5-7餐(每隔2小时/次),每餐300毫升,减轻胃的负担。

     

    六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食,要注意烹饪方法,建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。

     

       

    急性胃肠炎中医辨证

     

        急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐,相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型,辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后,推荐给您两款食疗小方,增进食欲,恢复体力。

     

       鲜藕粥:鲜藕20克,粳米100克,熬制成粥,加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状,藕有缓解呕吐的食疗效果,又是夏季的时令食材,可以增进患者食欲,口味清淡。

     

       蜂蜜鲜桃汁:桃子一只,蜂蜜少许,打汁,加少许盐,调味。对于刚刚可以进食的患者,用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用,患者也比较接受,同时补充维生素,对恢复患者体力十分有帮助。                                                

    科学饮食预防急性胃肠炎

     

    炎热的夏季,人们常会出现腹胀、消化不良等现象,所以要特别主语饮食上的调摄,预防急性胃肠炎的发生。

     

        一、避免过凉:《理虚元鉴》说:夏防暑热,要防因暑取凉,这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰,虽大热,不宜吃过多的冷饮、冷粥,饱腹受寒,否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮,不宜超过两支/天。

     

        二、避免过辣:低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,从而起到保护胃黏膜的作用;但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

     

        三、饮食有节:很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的,这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节,宁少勿多,以中等适饱度为宜,因过饥摄入量不足,以致脾胃气血生化之源缺乏,气血得不到足够补充;过饱则超出脾胃正常运化能力,食物停滞肠胃,不能消化,容易引起急性胃肠炎。

     

        四、饮食有洁:夏季里的食物很容易腐败变质,如果拌凉菜,一定要现拌现吃,拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了;剩饭剩菜一定要放置冰箱,再次食用是要加热至熟透再食用,避免急性胃肠炎的发生。

  • 近些年来,高尿酸在普通人群中十分常见,甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高,与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦,高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。

      

     

    尤其是在日常生活中,对食物的摄入要求极其严格,尿酸高的人要注意,以下这四种食物是痛风加速器,最好要少吃。

     

    高嘌呤食物

     

    首先是肉类,肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高,是因为体内的大量嘌呤物质排不出去,猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤,如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。

     

    所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类,凡事要为自己的身体健康考虑,只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。

      

     

    豆制品等高蛋白食物

     

    如果你有尿酸高的现象,那么请你一定要戒掉豆制品,豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢,从而引发痛风症,如果一定要吃豆制品,一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。

     

    菌类食物

     

    ​我们经常食用菌类,比如香菇、金针菇等,不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比,菌类食物的嘌呤没有那么高,但如果长期食用,日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食,那么菌菇类我们还是可以少量食用的。

      
    辛辣刺激食物

     

    和高血压,高血糖,高血脂一样,尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料,而各种调料会增加尿液的浓度,不利于尿酸的排出,如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积,引发高尿酸。

     

    关于痛风你又了解多少呢?

     

    痛风是尿酸高引发的并发症,痛风一般表现为人体关节处疼痛,这是因为,尿酸属于一种固态结晶物质,如果体内尿酸含量过高,就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积,就会引发疼痛,十分影响生活。

      
    为了避免痛风症我们首先要控制尿酸,我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。

     

    少饮酒

     

    现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节,但你可能不知道,有时候尿酸高就是喝酒喝出来的,尤其是啤酒,酒中含有大量的酒精,这些酒精在人体内会产生一系列化学反应,最终转化为酸性物质,肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质,导致尿酸的堆积。

     

    长此以往,高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人,酒更是喝不得。

      
    多喝水

     

    日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出,多喝水能够增加尿液排出量,少量多次地代谢掉身体的尿酸,一般来说只要保证了尿液的顺利排出,就不用担心尿酸含量过高了。

     

    多吃水果蔬菜

     

    水果蔬菜都是低嘌呤食物,不会导致尿酸升高,另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸,所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜,尤其是对于尿酸高的患者来说,吃水果蔬菜是个非常好的选择,不仅控制尿酸还补充营养。

      
    定期检查

     

    高尿酸这种疾病是一种长期性疾病,我们一定要定时去医院检查尿酸,保证尿酸含量维持在正常水平。

     

    要注意药物与食疗相搭配

     

    一般来说,尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物,可以在日常生活中注意饮食,少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配,如果通过药物靶尿酸含量降低,但在日常生活中却不注意饮食习惯,那我们将陷入一个恶性循环,长此以往对身体造成不可逆的伤害。

  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。

     

    一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?

     

    我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。

     

     

    因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!

     

    如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!

     

    这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。

     

    但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:

     

     

    以上报道是什么意思呢?

     

    有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。

     

    结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!

     

    二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?

     

    其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

     

    相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。

     

    另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

     

    三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?

     

    当然不是!

     

    痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

     

    所以,喝茶要喝淡茶!

     

    有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?

     

    我们再来看一项研究:

     

     

    上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。

     

    总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!

  • 众所周知,痛风是由长期高尿酸血症所引起,而尿酸的升高是因为体内嘌呤代谢紊乱,这里有两条主要途径,尿酸生成过多和尿酸排泄减少。对于肾功能正常的成年人,其尿酸升高主要还是由于尿酸生成过多引起的。

     

    酸菜与尿酸都有一个“酸”字,于是有些人就把这两者联系起来,认为吃酸菜会引起尿酸升高,真的是这样的吗?

     

     

    酸菜的酸是如何产生的?

     

    我国可以说得上的酸菜大国,因为许多地方都流行吃酸菜,而且品种众多。传统的酸菜主要由大白菜和芥菜腌制而成,这些菜在加工腌制的过程中,里面的糖分经过乳酸菌的无氧发酵,会分解产生乳酸和醋酸等酸性物质,因此酸味就这样产生了。

     

    得痛风的病人经常吃酸菜,不会引起尿酸升高

     

    从影响尿酸排泄的角度来说,一些能够使尿PH值降低,即尿酸性增加的因素,的确会抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高,比如药物阿司匹林、呋塞米等。

     

    那么既然酸菜中含有乳酸和醋酸,它们对尿酸究竟会不会产生影响呢?答案是不会的,我们可以从引起尿酸升高的两个途径去解释。首先,尿酸合成的原料是嘌呤,体内的嘌呤80%是内源性,即身体自行生成,饮食摄入的嘌呤只占20%左右。酸菜本身含的嘌呤不高,100g里面约含不到10mg嘌呤,属于低嘌呤食物,基本不会增加体内的嘌呤含量。

     

    其次,根据乳酸和醋酸的代谢途径,它们经过消化道吸收后会大部分在肝脏代谢,最终成为二氧化碳和水再经过肾脏排出体外,小部分直接通过粪便排出。所以也不会使尿PH下降,抑制尿酸排泄,所以即使是痛风病人,经常吃酸菜也不会使尿酸升高。

     

     

    应该注意的问题

     

    虽然说经常吃酸菜不会引起尿酸升高,但又会带来新的问题。一方面酸菜在发酵过程中会产生较多的亚硝酸盐,有些人短时间内吃多了可能会引起支气管痉挛收缩导致呼吸困难,长期经常食用又会带来致癌的风险。

     

    另一方面酸菜的酸性会刺激食欲,从而可能会增加其他食物的摄入,如果不注意的话,肉类和其他高嘌呤食物摄入过多同样会使尿酸升高,从而加重痛风病情。再者酸菜由于加工腌制过程中需要放入大量的盐,所以含盐量较高,经常吃也会带来高血压的风险。所以无论有无痛风,都不应该经常吃酸菜。

     

    最后,虽然许多人都喜欢吃酸菜,带饮食提倡多样化和营养均衡,酸菜虽然美味,也不会引起尿酸升高,但也不算高营养质量的食物,所以应该适量食用。

  • 说起痛风,很多人潜意识认为是一种很痛苦的病,但是你知道吗?痛风在古代是一种富贵病,只有达官贵人才会得。 而从古至今,很多名人也都曾得过此病:白居易、忽必烈、达尔文、牛顿、曾志伟、汪涵……


    1.那么为何痛风越来越多,屡日剧增?


    有些男人喜欢啤酒小烧烤,一天三顿搞,在加上男人自身的雄激素特别钟爱尿酸,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,最终招来痛风。

     


    2.除此之外,有哪三种饮食习惯,尿酸也会超标?


    暴饮暴食,不忌高嘌呤食物:大鱼大肉,高能量摄入,会引起体重增加,而体重与尿酸升高是息息相关的,也就是说:体重越大,高尿酸血症的症状会更严重,因此对于肥胖或超重的痛风患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制体重和暴饮暴食的饮食习惯。


    饮酒作乐,不忌酒局:有的人喜欢喝酒,不喝酒,全身难受,但是知道吗,长期喝酒,会引起血液里的乳酸浓度升高,导致体内尿酸升高,再加上啤酒本身也含有嘌呤,喝多了也会使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风。总而言之,啤酒是最好不要沾,白酒次之,如果实在想喝,可以适量饮用红酒。


    不喜欢喝水,却喜欢喝饮料和咖啡:饮料含有丰富的果糖,会间接引起血液尿酸升高,而浓茶和咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。 而大量饮水会加速尿酸排出,是非常重要的治疗方法,所以预防痛风,就要多饮水(宜选用白开水、矿泉水、果汁或者淡茶水),一般每天至少要达到2000毫升,如果还伴肾结石的患者最好能每天喝3000毫升。记住只喝白开水,可以预防痛风病。

     


    3.除此之外,控制了饮食,其他方面我们还应该如何预防痛风的发作?


    稳住体内尿酸值,遵医嘱吃降酸药:对于那些尿酸一直很高的人,有的可能需要定期吃降酸药,稳住尿酸值,但不能忽升忽降,只能慢慢控制,尿酸控制了,痛风发作也会大大减少了。目前临床上对于没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群,血尿酸>540μmol/L就需要口服降尿酸药物,如果对于有上述疾病的人群,血尿酸>480μmol/L就需要口服降尿酸药物。


    控制体重:尽量保持体重标准,控制体重指数BMI<24,这样尿酸也会控制在标准范围内,但避免体重掉得过快。可能很多人不理解为何需要控制体重,这是因为我们单位体积产生的尿酸的量基本是相差不多的,而肥胖者体积增加,所以产生的尿酸也多,自然容易使血尿酸升高。


    避免过冷和过热:体温过低,会引起手脚冰凉,而根据高中的理论,温度降低物质的溶解度降低,这样就会使人体内的尿酸结晶成固体。而如果体温过高,大汗淋漓也有危险!流汗过多会使人体缺水,血液中的尿酸浓度自然升高,尿酸值一升,痛风又被叫醒了。所以做人也很难啊,这样不行那也不行,到底你要怎么着? 很简单,天冷加衣,大热天的就别在太阳底下晃悠了。


    坚持运动:可能很多痛风患者被医生告知稳定期可以适当运动,很多人可能也知道这样有利于降低尿酸,但是估计没有多少人能说出所以然。其实运动可以促进血液循环,增加肾脏的血流,有利于肾脏的正常工作。而我们的尿酸大多数都是经过肾脏排泄的,肾脏功能好的话,自然也会有利于尿酸的排泄。但是需要注意不能剧烈运动,否则会增加体内乳酸的量,而乳酸能够抑制尿酸的排泄,可以选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑等。


    最后小结:痛风给患者带来了很多痛苦,严重损害患者的精神和身体健康,为了避免痛风发作,患者一定要了解痛风的三大不良饮食,千万不要因为不良饮食的缘故,导致痛风病情恶化,影响自身健康。

  • 高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

     

     

    人体内的尿酸有两个来源,一个是体内细胞代谢产生的,另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物,并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能:尿酸是人体的抗氧化剂之一,是有害活性物质的有效清除剂;在低盐状态下,尿酸是维持血压的重要物质;尿酸还可以增强免疫功能,提高智力。

     

    当嘌呤代谢出现紊乱和(或)尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高,血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

     

    1.戒酒,尤其是啤酒、白酒,酒精影响尿酸排泄,导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

     

     

    2.戒糖,不论是白砂糖(蔗糖),还是果糖(果葡糖浆);不论是果汁饮料,还是蜂蜜;不论是饮料,还是甜点......都含有果糖(消化后以果糖形式吸收进入血液),果糖增加尿酸生成。

     

    3. 少吃或不吃高嘌呤食物,如海鲜(鱼虾贝类等)、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等,这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表,嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物,低于250mg/kg为低嘌呤食物,两者之间为中嘌呤食物。

     

     

    4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量,以补充足够的蛋白质,牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,不增加尿酸,每天300毫升牛奶(超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶),每天1到2个鸡蛋。

     

    5.大量饮水,每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成,从而减低血尿酸,痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

     

    6.推荐喝苏打水(这里特指含有碳酸氢钠的)和PH值>7的矿泉水,有助碱化尿液,促进尿酸排泄。为了增加饮水量,还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡(无糖),但一定不要喝含糖饮料。

     

     

    7.多吃蔬菜每天至少一斤,适量吃水果,也有助于碱化尿液,促进尿酸排泄。

     

    8.日常生活中还要避免挨饿(过度节食)、挨累(剧烈运动)、挨冻(受凉)等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸。

     

    9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物,定期监测随诊。

  • 随着冬奥会的结束,这个“年”好像也终于过完了,不过吃吃喝喝可没完,天气还没完全暖和,热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选,一群人坐在一起涮,既热闹,又暖和。

    不过对有些人来说,吃火锅这事,可就得多考虑考虑了。

    比如“痛风”患者。

    痛风,最常见发生于后半夜,表现为关节的突然疼痛、红肿,第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的,甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

     

     

    有人说,“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中,还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容,甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈,且像一阵风一样,“来得快去得快”,因而得名。

    那么,痛风到底是怎么一回事?痛风和火锅之间又有什么联系呢?

    今天,就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

     

    “尿酸”探奇

     

    痛风,是一种炎症性关节炎,本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内,形成“痛风石”。

    所以,归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下,我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来,却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示,我国约有1.77亿高尿酸血症患者,而且年轻化趋势明显。“高尿酸”,已然成为“三高”之后的“第四高”,是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风,它还可能导致肾病、糖尿病,并增加心血管疾病的风险。

    那么,高尿酸是怎么来的?

     

     

    很多人首先会说:是吃出来的,主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的,是人体的遗传物质核酸的重要组成部分,易溶于水,但不会被分解。

    而尿酸是嘌呤代谢的产物,当嘌呤代谢紊乱,导致体内尿酸生成增多或排泄减少,就会使得大量尿酸在血液中堆积,最终沉积在关节等部位形成结晶。

    这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮,导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等,所含的嘌呤都非常高。

    但其实,尿酸并不仅仅是吃出来的。

    前段时间,一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜:

     

    图片来源:网络截图

     

    根据北京大学人民医院的张学武医生说:“高尿酸,有来源多的问题,也有代谢少的问题。来源多,有饮食的问题,也有其他问题,80%应该是体内自身代谢的问题。”

    所以,很多人体内的尿酸高,主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关,如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大,以及高血压、心脏病、冠心病等。另外,高尿酸还与遗传有关。

     

     

    而如果单单指望控制饮食来调节,那且不说影响生活,这不仅很难达到效果,反而可能会影响其他营养的摄入。

     

    应该如何正确“降酸”?

    调节高尿酸,尽管不能全靠“管住嘴”,但饮食毕竟是很重要的一部分——

    高嘌呤的食物还是适当少吃,比如肉类(特别是海鲜和动物内脏),香菇、紫菜等,在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入,另外对于沿海地区的居民,“靠海吃海”,可能平时就吃海鲜比较多,这种情况就需要稍微调整一下,减少海产品的摄入。

    另一方面,多吃水果、蔬菜、粗粮,低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水,尿酸会通过尿液排泄,所以大量饮水对于调节尿酸也很重要,一般建议:痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外,有研究表明咖啡可以降低痛风风险,所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

     

     

    最后,高尿酸者想吃火锅的话,当然也可以,但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主,锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉,但不要吃动物内脏和海鲜,也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

    归根结底,想调节尿酸,不光要从饮食上控制,更重要的是改善不健康的生活方式。

     

    参考文献:
    宣丹旦,薛愉,邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015
  • 痛风是关节病的一种。随着入民生活水平的提高,各种肉类食品在饮食结构中比重逐加,使原来少见的痛风发病率与日剧增。目前,痛风已成为一种现代人常见的“文明病”。痛风发作的根本原因是由于体内尿酸过多。尿酸常常会被人认为是尿中所含的,其实并非如此。尿酸是体内的细胞和能量物质分解时生成的废物。体内不需要的老旧细胞,分解后变成“嘌呤”,嘌呤在肝脏中合成尿酸,大部分尿酸经过肾脏随尿液排出体。

     

    尿酸排泄不畅或者尿酸的量增加过多而来不及排泄时,内的尿酸著积,血液中尿酸的浓度增加,会引发痛风,造成肾功能障碍。

     

    痛风患者的关节,尤其是趾关节会产生剧烈的疼痛,是由于血中过多的尿酸与钠结合形成尿酸盐,尿酸盐结晶沉积在关节和皮下刺激关节所致。所以,减少尿酸是缓解痛风症状的关键;治疗以饮食疗法和改善生活习惯为主。当痛风恶化时,必须进行长期的药物治疗。

     

     

    这里给大家推荐几种对减少尿酸很有效的食物,日常可以多吃~

     

    ① 芹菜——钾能利尿,促进尿酸排出

     

    芹菜中含有能有效防止尿酸蓄积的是钾元素。钾有很强的利尿作用,使尿酸随尿一同排出。因此,芹菜可以视为天然的利尿药。另外,芹菜中含有的钾和食物纤维有降血压作用,对于痛风并发症之一的高血压也有效果。除此之外,芹菜还有消除疲劳的作用。

     

    营养食用法:为了有效地摄取芹菜中的钾,水洗时尽量迅速而轻轻地洗,洗之后充分除去水分,最好凉拌生吃或稍炒即食。另外,芹菜叶子含有丰富的胡萝ト素、维生素B,、维生素B2、维生素C、钾、钠、镁、食物纤维等营养成分,所以不要扔掉,最好一起吃。

     

    ② 黑色食品——强化肾脏功能

     

    尿酸经过肾脏到达膀胱会和尿一起排出体外。因此,如果肾脏的功能不良,无法顺利排泄时,就会蓄积尿酸,渐渐引起肾脏功能衰竭。

     

    为了防止尿酸在体内蓄积,有必要提高肾脏的功能。中医理论认为,黑色食品具有补益肾脏的功能。常见食品有黑芝麻、海带、茄子、葡萄等。

      

     

    ③ 西红柿——减化尿液溶解更多尿酸

     

    西红柿是碱性食品,能促进原酸的排泄。因为尿变成碱性后,易于溶解尿酸,从而将尿酸顺利地排出体外,由于碱性食品有净化血液的功,西红柿也有助于排出血液中的尿酸。

     

    高尿酸血症易导致高血压等并发症。西红柿中所含的钾除了有利尿作用之外,还有降低血压的作用。西红柿中所含的维生素类有强化血管、减少胆固醇的作用,而番茄红素有很强的抗氧化作用,能预防动脉硬化,也就是说,西红柿能从多方面防高尿酸血症的并发症。

     

    营养食用法:番茄酱、西红柿沙司以及番茄汁比西红柿含有更丰富的钾元素。番茄汁以旺季的西红柿为原料,每190毫升中含有高达500毫克的钾。需要注意的是,有高血压倾向的人,最好选择未添加盐的番茄汁。

     

    这三种蔬菜对缓解痛风有奇效~有这方面烦恼的朋友不妨尝试哦。

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  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心病因在于嘌呤代谢紊乱和血尿酸水平升高。许多患者希望通过日常饮食调整来改善病情,其中玉米须作为一种天然食材,被一些人视为治疗痛风的“良药”。

    玉米须中含有丰富的矿物质和生物活性物质,具有一定的利尿作用,能够帮助促进尿酸的排泄,从而在一定程度上降低血尿酸水平。因此,对于痛风患者来说,适量食用玉米须可以作为一种辅助治疗手段。

    然而,需要明确的是,玉米须并不能从根本上治愈痛风。痛风的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整等。其中,药物治疗是痛风治疗的核心环节,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。

    在饮食控制方面,痛风患者应尽量避免高嘌呤食物的摄入,如内脏、海鲜、啤酒等。同时,多喝水、保持良好的作息习惯也是非常重要的。

    除了药物治疗和饮食控制,痛风患者还应注意以下几点:

    • 定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 适当进行运动,增强体质。
    • 避免过度劳累,保证充足的休息。

    总之,痛风的治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合医生进行治疗,并养成良好的生活习惯。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,已经成为我国的一大健康问题。据统计,我国高尿酸血症患者人数接近1.7亿,其中痛风患者已达7800万。许多患者对痛风的治疗存在误区,认为只有发作时才需要治疗,导致病情反复发作,严重危害健康。

    中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授指出,痛风的治疗需要精准化,不能仅仅依靠止痛药。高尿酸血症和痛风的治疗需要综合考虑患者的病情、尿酸水平、生活方式等因素,制定个性化的治疗方案。

    尿酸是人体嘌呤代谢的产物,正常水平应在180-360umol/L。当血尿酸含量超过420umol/L时,即可诊断为高尿酸血症。如果血尿酸持续升高,沉积在关节、肾脏等处,就会引发痛风。

    古洁若教授强调,高尿酸血症和痛风不仅会导致关节疼痛,还会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。因此,对于高尿酸血症和痛风患者来说,控制尿酸水平至关重要。

    痛风的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整包括控制饮食、增加运动、避免饮酒等。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、溶解痛风石等。手术治疗主要针对痛风石较大、影响关节功能的患者。

    精准治疗是痛风治疗的关键。通过基因检测、疾病分型等方式,医生可以了解患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。例如,对于尿酸合成酶活性较高的患者,可以选择抑制尿酸合成的药物;对于尿酸排泄功能较弱的患者,可以选择促进尿酸排泄的药物。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,控制体重,避免过度劳累,都有助于降低痛风发作的风险。

    总之,痛风的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过精准治疗和日常保养,痛风患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其中重度痛风尤为严重,其症状主要包括高尿酸血症、剧烈疼痛和关节炎。

    1. 高尿酸血症:重度痛风患者常常伴随着长期的高尿酸血症。这是由于患者体内尿酸代谢紊乱,导致血液中的尿酸水平持续升高。高尿酸血症不仅容易在关节处形成痛风结石,还可能直接引发痛风发作和急性炎症。

    2. 剧烈疼痛:疼痛是痛风发作最典型的症状。绝大多数重度痛风患者在发作时都会伴有剧烈的疼痛,常常在夜间突然发作,严重影响睡眠质量。疼痛通常持续1-2周,期间患者生活和工作受到严重影响。

    3. 关节炎:痛风关节炎是痛风的重要表现之一。由于痛风结石在关节处沉积,引发急性炎症反应。受累关节会出现红肿、疼痛,甚至变形。长期患病者关节功能可能受到永久性影响。

    痛风的治疗方法包括中医治疗、药物治疗、秋水仙碱和饮食治疗。

    1. 中医治疗:中医治疗痛风注重活血通络、清热利湿。通过中药成分促进尿酸排泄,缓解痛风症状。

    2. 药物治疗:常用药物包括亚硫酸吡唑酮,可抑制尿酸盐的吸收。

    3. 秋水仙碱:秋水仙碱具有抗炎、抗水肿作用,可迅速缓解急性痛风症状。

    4. 饮食治疗:痛风患者应避免高嘌呤食物,戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    重度痛风患者应及时就医,根据医生建议进行综合治疗,以减轻症状、预防并发症的发生。

  • 尿酸高痛风是一种常见的代谢性风湿病,主要症状表现为无症状期、急性关节炎、痛风石与慢性关节炎和肾炎。下面我们将详细解析这些症状。

    1. 无症状期:在这个阶段,患者会出现波动性和持续性的高尿酸血症,但并不伴随明显的症状。从尿酸升高到出现症状的时间可能长达数年,部分患者甚至终身无症状。然而,随着年龄的增长,发病率逐渐增加,且与高尿酸血症的水平和持续时间密切相关。

    2. 急性关节炎:当高尿酸血症进一步发展,患者可能出现急性关节炎。受影响的关节会出现红、肿、热、痛和功能障碍等症状。常见的受累关节包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。

    3. 痛风石与慢性关节炎:痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、关节周围等部位。随着病情的发展,痛风石逐渐增大,可能导致关节畸形和功能障碍。慢性关节炎也可能伴随而来,表现为关节僵硬、疼痛和活动受限。

    4. 肾炎:痛风患者可能出现痛风性肾病,表现为尿浓缩功能下降、白细胞增多、轻度血尿等症状。晚期可能出现肾功能不全,严重时甚至危及生命。

    痛风的发生与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素密切相关。高尿酸血症是痛风发生的基础,遗传因素也在此过程中起着重要作用。

    为了预防和治疗痛风,以下是一些有效的措施:

    1. 减少嘌呤摄入:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、豆制品等。

    2. 合理调整饮食结构:控制膳食热量和脂肪摄入,增加蔬菜和水果的摄入。

    3. 改善生活习惯:戒烟限酒,适量饮水,保持良好的作息规律。

    4. 积极治疗:在医生的指导下,合理使用降尿酸药物和止痛药。

    5. 寻求专业帮助:定期体检,及时了解病情变化,寻求专业医生的帮助。

    总之,了解痛风症状,采取积极的预防和治疗措施,对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。它主要是由尿酸在体内沉积形成的尿酸盐晶体,导致关节炎症。本文将为您详细介绍痛风的相关知识,帮助您更好地了解并应对痛风。

    一、痛风的症状与诊断

    痛风的主要症状是关节疼痛,尤其是第一跖趾关节。疼痛通常在夜间发作,疼痛剧烈,难以忍受。此外,患者还可能出现红肿、发热等症状。诊断痛风主要依靠血液检查和影像学检查。

    二、痛风的病因与治疗

    痛风的发生与尿酸代谢紊乱有关。尿酸是人体代谢嘌呤的产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致尿酸在体内沉积,形成尿酸盐晶体。痛风的常见原因包括:遗传、饮食、肥胖、饮酒等。

    治疗痛风主要包括以下两个方面:

    1. 控制尿酸水平:通过调整饮食、生活方式和使用药物等方法,降低血尿酸水平,防止尿酸盐晶体沉积。

    2. 抗炎治疗:使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物,缓解关节炎症,减轻疼痛。

    三、痛风的日常保养

    痛风患者需要重视日常保养,以下是一些常见的保养方法:

    1. 饮食调整:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。多吃新鲜蔬菜、水果和低嘌呤食物。

    2. 适量运动:适当运动有助于改善血液循环,促进尿酸排泄。但应避免剧烈运动,以免加重关节负担。

    3. 保持体重:肥胖是痛风的高危因素,控制体重有助于降低痛风发作的风险。

    4. 避免饮酒:酒精会干扰尿酸排泄,加重痛风症状。

    四、痛风患者的就医指南

    痛风患者应定期就诊,监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。在就诊时,应向医生详细描述自己的症状和病史,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    五、结语

    痛风是一种常见的代谢性疾病,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,树立战胜病痛的信心。

  • 酒后大腿肌肉酸痛是一种常见的症状,其发生原因可能与生理或病理因素有关。

    生理原因通常是由于酒精代谢过程中产生的大量酸性物质刺激肌肉,导致肌肉酸痛。适量饮酒可以降低这种症状的发生率。病理原因则可能与痛风有关,长期饮酒可能导致尿酸水平升高,进而引发痛风,导致关节疼痛和肌肉酸痛。

    如果大腿肌肉酸痛症状较重,建议卧床休息,避免过度活动。下地活动时,可使用单拐或双拐进行辅助。如果症状持续3-4天,可尝试热敷方法缓解,如使用毛巾包裹暖水袋敷在大腿肌肉酸痛部位,温度控制在50-60℃为宜。

    对于高尿酸血症患者,应避免饮酒,并进行低蛋白饮食。同时,可适当口服药物控制痛风发作和尿酸水平。若尿酸水平过高,可导致关节疼痛,出现急性关节炎症反应。此时,可通过空腹静脉血化验观察尿酸水平,并通过关节腔穿刺等方法排除痛风尿酸结晶沉积。

    在日常生活中,应注意饮食健康,避免过多摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,适当运动,增强体质,有助于预防痛风的发生。

    如出现大腿肌肉酸痛症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 痛风石的形成是痛风患者体内尿酸长期积累的结果,其溶解速度受到多种因素的影响,包括患者的具体病情、个人体质、治疗方法等。

    痛风,又称痛风石病,是一种常见的代谢性疾病,主要由尿酸代谢异常引起。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,尿酸通过肾脏排泄体外。当尿酸生成过多或排泄过少时,血液中的尿酸浓度会升高,导致痛风石的形成。

    痛风石通常出现在关节周围,如耳廓、跖骨、指间关节、掌指关节、肘关节、跟腱、髌骨等。痛风石的形成会导致关节疼痛、红肿、发热等症状,严重影响患者的生活质量。

    痛风石溶解的时间因人而异,一般来说,在合理的治疗和管理下,痛风石可以在数周到数月内逐渐溶解。以下是一些有助于痛风石溶解的方法:

    1. 药物治疗:使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,可以帮助降低血液中的尿酸浓度,从而减少痛风石的形成和溶解。

    2. 非药物治疗:控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等;增加水分摄入,促进尿酸排泄;保持规律的生活作息,避免过度劳累。

    3. 手术治疗:对于较大的痛风石,可以考虑手术治疗,如痛风石切除术、关节成形术等。

    总之,痛风石溶解需要患者积极配合医生进行治疗和管理。通过合理的治疗,大部分痛风石可以得到有效控制。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其典型症状之一便是脚部疼痛。当高尿酸在关节内沉积,尤其是大脚趾关节时,便会出现关节发红、肿胀、剧烈疼痛等症状。为了缓解痛风引起的足部疼痛,我们可以通过药物和生活调理两种方式来进行治疗。

    在药物治疗方面,非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗痛风急性发作的首选药物。常见的NSAIDs包括依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等,它们可以迅速缓解关节疼痛和肿胀。此外,秋水仙碱和糖皮质激素也是治疗痛风的有效药物。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常生活的调理。首先,应避免食用高嘌呤食物,如海鲜、内脏、浓肉汤等。其次,多喝水有助于促进尿酸排泄。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动等,也有助于控制痛风病情。

    痛风患者应定期到风湿免疫科就诊,根据医生的建议进行规范化治疗。在医生指导下,患者可以更好地控制病情,避免痛风反复发作。

    痛风是一种慢性疾病,需要长期治疗和调理。患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,并注意日常生活中的细节,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发病机制与尿酸代谢密切相关。长期困扰着许多患者,给他们的生活带来诸多不便。那么,长期跑步对痛风患者有何影响呢?本文将从痛风的基本知识、跑步对痛风的影响以及日常保养等方面进行探讨,希望能为广大痛风患者提供一些有益的参考。

    一、痛风的基本知识

    痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的高尿酸血症,其核心问题是血尿酸水平过高。长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中,引发痛风性关节炎等疾病。

    痛风主要症状包括急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。急性关节炎是痛风最常见的首发症状,多发生在第一跖趾关节,疼痛剧烈,常在夜间发作。痛风石则是在关节和软组织中形成的尿酸盐结晶,会导致关节畸形和功能障碍。

    二、跑步对痛风的影响

    近年来,越来越多的研究表明,长期适度的跑步对痛风患者具有一定的益处。

    1. 促进尿酸排泄:跑步可以增加肾脏血流量,提高尿酸排泄率,有助于降低血尿酸水平。

    2. 降低体重:跑步有助于燃烧脂肪,降低体重,从而降低尿酸水平。

    3. 改善心肺功能:跑步可以增强心肺功能,提高身体免疫力,有助于痛风患者抵抗疾病。

    三、痛风患者的日常保养

    1. 饮食调理:痛风患者应遵循低嘌呤、低盐、低脂肪的饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 适量饮水:多饮水有助于尿酸排泄,但应注意避免饮用含糖饮料和酒精饮料。

    3. 适当运动:长期适度的运动有助于降低血尿酸水平,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风急性发作。

    4. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。

    四、结语

    痛风患者可以通过长期适度的跑步来改善病情,但应注意运动强度和运动量,避免过度运动。同时,积极配合医生的治疗,做好日常保养,才能有效控制痛风病情,提高生活质量。

  • 痛风,这种看似神秘的疾病,实则是一种由嘌呤代谢紊乱引起的慢性代谢性疾病。它如同暴风骤雨,来势汹汹,去也匆匆。痛风患者常常遭受着剧烈的关节疼痛,尤其是脚趾关节,疼痛难忍。

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外。然而,当嘌呤代谢紊乱时,尿酸就会在体内积累,形成高尿酸血症。当血液中的尿酸浓度超过一定阈值时,就会形成尿酸盐结晶,沉积在关节、软组织和肾脏等部位,引发痛风。

    痛风患者应该避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,也要注意减少高脂肪食物的摄入,以免加重病情。此外,痛风患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持理想体重等。

    药物治疗也是痛风治疗的重要手段。常见的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风急性发作的疼痛,降低血尿酸水平,预防痛风石的形成。

    痛风患者应定期进行体检,监测血尿酸水平,及时发现并治疗痛风。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,以降低痛风复发的风险。

    痛风是一种常见的慢性疾病,但只要患者积极配合治疗,保持良好的生活习惯,就能有效地控制病情,提高生活质量。

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