沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，是呼吸科两大王牌药物，也是各大哮喘指南推荐的一线药物。两者均是支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者的长期治疗用药。二者有何不同呢？

一．成分组成有区别

两者均为复方制剂，共同特点都是由β受体激动剂与糖皮质激素相结合组成，治疗支气管哮喘与慢阻肺效果显著，也是指南推荐的给药方案。

沙美特罗替卡松粉吸入剂的组成成分为：沙美特罗和丙酸氟替卡松。且有两种不同规格分别是：1、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（100微克/吸）；2、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（250微克/吸）。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂的组成成分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。也有两种不同规格分别是1、布地奈德(80微克/吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克/吸)；2、布地奈德(160微克/吸)和富马酸福莫特罗(4微克μg/吸)。

其中沙美特罗和福莫特罗都是长效β2受体激动剂，主要作用是舒张支气管，缓解气道痉挛。而氟替卡松和布地奈德两者均为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。

二．起效时间有区别

沙美特罗替卡松粉吸入剂的起效时间约为15—20分钟，而布地奈德福莫特罗吸入剂的起效时间约为3分钟，使用5分钟后病人感觉就已经比较明显。 所以对于正处于发作期的支气管哮喘和COPD病人，使用信必可都保能快速起效，更为对症。

三.作用特点有区别

1、氟替卡松与布地奈德相比较，吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松是目前已知气道抗炎强度最大的吸入性糖皮质激素，具有较高脂溶性，其脂溶性是布地奈德300倍，而水溶性也是布地奈德的1350倍, 这些特性决定了丙酸氟替卡松局部抗炎活性明显强于布地奈德，也就是说舒利迭的治疗上限要高于信必可都保。

2、沙美特罗与福莫特罗相比较，福莫特罗是β2受体完全激动剂，具有高效能、高强度的特点，并且作用与剂量呈依赖关系，起效时间仅为3分钟，作用持续时间长。而沙美特罗起效较慢，需要15-20分钟起效。另外福莫特罗主要经过肝脏代谢，而沙美特罗随尿及粪便排泄，所以两者消除方式有差异。

使用这两种药物的注意事项

1、为防止白色念珠菌感染，每次吸完药物后，都需要漱口。

2、在停用药物时需要逐渐减少剂量。

3、使用药物控制时发生进行性恶化有可危及生命，应到医院进行紧急复查。当目前剂量不足以控制哮喘时，患者也应找医生复查。

4、哮喘患者用药同时，应考虑使用其他的皮质激素治疗，如有急性加重伴有感染还应加用抗生素。

5、不可突然中断本品的治疗，因为可能会引起病情加剧。

6、患者还应当定期检测临床症状及肺功能。

7.与其它激素药物一样，肺结核患者慎用本品。甲状腺机能亢进的患者慎用本品。

综上所述：沙美特罗替卡松粉吸入剂及布地奈德福莫特罗粉吸入剂药理效应总体一致，差别相对较小，如果支气管哮喘或慢阻肺急性发作时，建议选择信必可都保起效更快，如果选择舒利迭，则需要加入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇等。如果炎症较为严重，建议选择舒利迭抗炎作用更为强大。如果肝功能不全，建议选择舒利迭对肝脏影响相对小些。

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

石斛是一种兰科植物，早期人们并不知道石斛的功效，只把石斛作为一种观赏植物从未被人们所知。但现在，石斛已经家喻户晓，成为人们争相购买的产品，这与其强大的功效有关，它生长在热带或亚热带地区，同时具有优良的抗寒性，是兰科植物中抗寒性最强的品种，一般是以种植的比较多见，下面就让我们来看看石斛叶的功效与作用。

1、抗衰老

石斛有着抗衰老、提高免疫力的作用。也正是由于它的这一作用，让它一夜之间红遍全国。人们对青春永驻的追求永远不变，而石斛给了人们这样的一丝希望，让大家都期望自己可以长保青春，尤其是女性朋友，能够保持少女的脸蛋是多么美好的事。

2、抗肿瘤

其次，石斛还可以抗肿瘤。现在的社会越来越多的疾病，肿瘤是比较多的一种，能够摆脱肿瘤是每位患者的梦想，石斛的抗肿瘤功效，让它成为一位珍稀的中药材，现在很多肿瘤治疗当中，都会加上一味石斛，以求达到更好的治疗效果。

3、治疗眼科疾病

除此之外，石斛还能够治疗眼科疾病，比如说白内障、青光眼、视神经炎症等等。眼睛是心灵的窗户，看不清东西的感觉很难受，当石斛被发掘出来，确认对眼睛疾病有用时，无疑是眼疾患者们的福音。眼睛好了，心情也跟着好起来，日子当然越过约好了。

4、治疗脾胃虚弱

它可以对我们的肾脏肝脏起到保护调理养生的作用，它能够治疗脾胃虚弱或是体内湿气过多，能够使我们虚弱的五脏变得强健起来。滋阴养颜，由于它其中含有的营养特别丰富，而且特别适用于女性滋补。

相信通过以上的学习，大家已经知道石斛叶的功效与作用了，石斛具有多种功能，可治疗多种疾病。除了上面列出的，还有其他的。但我们不能盲目服用石斛，我们应该听从医生的建议，合理地服用以避免身体伤害。

大家都知道石斛使用一种对人身体很好的中药材，而虎牙石斛又是石斛中质量非常好的一种。这种石斛生长的环境非常艰苦，常常长在悬崖峭壁上，并且生长的速度非常缓慢。但是虎牙石斛的药用价值很高。所以，大家在平时应该多了解一下虎牙石斛的知识。其实，虎牙石斛是有很多的功效和作用的。

那么让我们一起来了解一下虎牙石斛的功效和作用都有哪些。

虎牙石斛的第一点功效和作用是可以抗衰老，提高免疫力。因为石斛里面富含的物质可以起到延缓衰老的作用。而且具有显著的免疫增强活性和抗衰老、抗辐射等多种功效，所以，虎牙石斛是非常好的。

虎牙石斛的第二点功效和作用是可以活血化瘀，提高心脑血管功能。这是因为石斛里面含有酯类成分，这些酯类成分具有活血化瘀，治疗血栓闭塞脉搏管炎等作用。

虎牙石斛的第三点功效和作用是可以抗肿瘤。这是因为从石斛中提取的一些物质物质，具有抗肺癌、卵巢腺癌的作用。还可以起到增强免疫的作用。

虎牙石斛的第四点功效和作用是可以治疗消化系统疾病。这是因为石斛对人的肠管具有兴奋的作用，可以增加收缩的幅度。可以促进胃液分泌，帮助人的消化，这样人就可以有一个好的消化系统。

虎牙石斛的第五点功效和作用是可以有效的治疗眼科疾病。这是因为石斛对眼科疾病有明显的治疗作用，对白内障有一定的治疗和抑制作用。

以上就是虎牙石斛的功效和作用，通过了解虎牙石斛的功效和作用，可以更加了解虎牙石斛。虎牙石斛可以说对人体是很有好处的。但是，不管食用什么，都需要与了解，或者跟医生交流，看自身的情况是不适合食用虎牙石斛。因为，这样可以避免身体初心啊不舒服的情况。

我们在生活中经常可以见到依巴斯汀这种药物，它广泛被用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等皮肤疾病，能够有效缓解患者的症状，改善患者的病情。但这种药物有可能会引起某些副作用，所以我们在用药过程中要确保用药安全，以尽量避免身体受到影响，否则那样非常容易导致意外的发生。

依巴斯汀片的副作用比较小，但有少数患者在用药之后会出现以下的不良反应：

1、神经系统症状。有些患者在使用依巴斯汀片之后会有头痛、疲乏、嗜睡、头晕、口干舌燥等症状，这种情况会使患者无精打采、昏昏欲睡，从而对日常生活造成很大的影响，如果时间长了，还有可能导致免疫力下降，从而引起并发症的发生，所以我们千万不能忽视这种现象。

2、消化系统症状。少数患者用药后会有腹泻、腹胀、腹痛的症状，并且还有可能引起消化不良的情况发生，这就会让患者非常难受，并且还会对日常的饮食造成不利影响。

3、过敏症状。如果患者本身对依巴斯汀片的某种成分过敏，那么在用药之后很有可能出现皮肤瘙痒、皮疹以及荨麻疹，有的时候还会出现皮肤红肿破溃的现象，如果没有正确的进行处理，甚至有可能引起局部化脓，所以我们最好不要忽视这种病情。

4、其他症状。有些小孩子在服药之后可能会出现烦躁、多动、精神不安、食欲下降等现象，而某些成年人则有可能出现失眠、口味改变等情况。所以用药过程中我们应该密切关注自己的身体状况，如果发现身体有严重的不适反应，最好及时停药，以避免更严重的后果发生。

以上就是服用依巴斯汀的某些副作用。这种药物会对患者的神经系统、消化系统造成一定的影响，而且还会增加肝肾的负担，所以患者在用药过程中应该严格的控制好剂量，千万不可以超量服用，否则那样很容易引起身体出现不良反应。对于需要长期用药的患者来说，还应该定期检查自己的肝肾功能，以尽量避免意外的发生。

如今，越来越多的人倾向于通过饮食来预防和治疗疾病，而辣木籽是一种常见的食物。很多人对这种食物不是很了解，不知道是什么作用，可以用于什么。那么辣木籽有什么作用，接下来我就带大家了解一下。

1、提供人体所需元素

辣木籽里面含有丰富的维生素，蛋白质，对人体是非常有益的，并且还可以维持胎儿和婴儿的健康。提供大量的蛋白质，铁质，铜，硫等元素，如果你在服用野生的辣木籽是可以长期使用的，如果是市面所售成品，则需要谨慎。野生的是没有副作用的，市面所售成品，则是需要谨慎的，里面其他的成分对人体的影响是不能确定的。

2、调节机体功能

其实辣木籽是有比较丰富的蛋白质含量以及各类矿物质和较高的维生素含量的。辣木籽它是有利于调节人体肌体功能的，还是可以起到补充矿物质和维生素。建议低血压的患者是可以适当的服用，但需要检查清楚什么原因引起的低血压再对症治疗的，以免加重病情发展。

3、增加抵抗力

很多人不知道辣木籽孕妇可不可以吃的，其实孕妇是可以吃的，辣木籽是纯天然绿色食品，含有人体需要的多种营养物质，有增强抵抗力，改善睡眠，提高记忆力，延缓衰老等作用，为受孕提前准备了良的好条件。如果孕妇有严重哮喘史者禁用，可能导致流产或诱发哮喘发作。

4.治疗疾病

对高血压、高血脂、糖尿病、痛风等有很好的效果。辣木籽可协助改善、防御疾病，改善寝息、增强回首回头回忆力、延缓苍老。还可用来治疗肝脏、脾脏、经络等特殊部位的疾病，除了上述几种常见的功效外，人们在平时常吃辣木籽，还能够有效的防治口臭，并且在喝醉酒后还会起到醒酒的作用。

以上就是有关于辣木籽的相关内容，相信大家已经了解了。辣木籽具有独特的外观，可以生吃。辣木籽是多么神奇和珍贵。辣根起源于印度，是印度最古老的药用和食用植物。具有很高的健康和医疗价值。

沙虫，动物学名称为“方格星虫”。沙虫又叫沙肠虫，它的形状很像一根肠子，呈长筒形。大家了解过沙虫吗？以下是为大家整理推荐关于沙虫营养的功效与作用，希望对大家有所帮助。

沙虫的功效与作用

解烦渴、降血压，滋阴降火、清肺补虚。有阴虚劳损、肾虚腰痛、骨蒸潮热、阴虚盗汗、肺虚咳喘、胸闷痰多，小孩儿尿床(夜尿频繁)以及妇女产后乳汁稀少等症状，均可用沙虫食疗。现代营养学还证实了沙虫有降低血脂，破坏癌细胞生长等作用。由于沙虫的酶解物具有抗氧化、抗菌、抗辐射、抗病毒、抗疲劳、防癌、调节免疫、延缓衰老的功效，因此，现代对沙虫的药用研究方向主要在溶栓药物，抗凝血药物以及抗衰老药物上。

沙虫的营养价值

沙虫，其名不美貌不雅，但其营养、味道及医药与食疗价值都不亚于其他名贵海产珍品，有“海洋虫草”的美誉。它富含蛋白质，多肽成分，17种氨基酸，其中人体必需的氨基酸含量很高，除此之外还含有钙、磷、铁、锌、锰、镁等12种微量元素以及虫草素等具有抗氧化，抗菌，抗辐射，抗病毒，抗疲劳，防癌，调节免疫，延缓衰老作用的营养成分。

沙虫做法有很多，爆炒，煮汤，熬粥，椒盐，油炸均可。味道远胜海参、鱼翅，因为海参和鱼翅本身没有什么味道，故烹饪时一定要加鸡肉或瘦肉等配料，否则就索然无味。而沙虫具有鲜美味道，不必加别的配料，单独干吃或鲜食都很有特色，除城乡居民喜食外，更是宾馆、酒楼食肆的名贵佳肴。沙虫还有较高的药用功效和食疗价值。它性平，味甘、咸，有滋阴降火、清肺补虚之功效。据药书记载，凡有骨蒸潮热、阴虚盗汗、肺虚咳喘、胸闷痰多以及妇女产后乳汁稀少等症状，最宜食用沙虫;对于肺痨咳嗽、神经衰弱、小儿脾虚或干燥等症，用沙虫加姜片煲瘦肉汤饮服有疗效;因沙虫滋阴补肾，小孩因肾亏而夜尿频繁者，煮沙虫粥吃可获良好疗效。所以沙虫是老少皆宜的营养滋补及食疗佳品。

沙虫干的吃法

首先用剪刀把沙虫剪开，然后用牙刷刷里面的沙，千万不要湿水。然后把铁锅烧红，放一点油，不能多，把沙虫放到铁锅里面干炒，开小火，小心弄糊，当沙虫有点卷的时候你就用筷子把沙虫取出。最后就是快速用水洗，跟着就放在水里泡，还是会有沙子沉底的。煮汤或者煮粥的时候就把沙虫捞出把泡沙虫的水倒到汤里一起煮，小心碗底的沙子。这就是沙虫无沙的基本弄法。

注意：切不可将未经炒黄的沙虫直接泡浸，否则煮出的沙虫汤没有鲜美的味道。

沙虫干泡发后，可做成各种精美菜肴。

沙虫的营养做法

一、沙虫粥的做法

1、清洗沙虫(因为沙虫生活在沿海地区的泥沙中，所以洗沙虫时，把沙虫一头的小尾巴掐掉，搓搓里面，清洗干净里面的沙粒。)

2、放在锅里过一下油，闻到香味，微焦就可以了。

3、再把爆过的沙虫干放到水里泡一下(大概5分钟左右)捞出。4、将沙虫、瘦肉、米放进锅，在差不多熟时放点葱以及其它调料即可。

据医书记载：骨蒸潮热、阴虚盗汗、肺虚闷喘、胸闷痰多、神经衰弱等人最宜食用此粥，且女孩子吃了可以变漂亮哦，有美白效果

二、炒沙虫的做法

在加工沙虫时，要将它腹内沙肠切掉，否则难以入口，如果是沙虫干的话，一定要先把沙虫剪成小条状，用锅炒过，炒时要不断翻动，发现有够火候的就夹出来，放入清水里泡一会，这样既可以把沙子清除，又可以将沙虫本身的香味炒出来。记住，只有炒过的沙虫，吃起来才会有沙虫的味道。

用料：

鲜活沙虫(取净)250克，青、红菜椒各二个(重约100克)，蒜茸2克、姜丝1克、葱丝1克、麻油2克、胡椒粉1克、芡汤30克、湿粉10克、生油1000克(实耗50克)、精盐10克、味精10克、料酒20克。

制作：

1、将芡汤、麻油、胡椒粉、湿粉调成碗芡(白芡)，沙虫整理长短一致，红、青辣椒切成粗丝，与沙虫一样长。

2、中火热锅落油烧至七成热，将沙虫拉油至七成熟倒出滤油，原锅加热，倒人红、青椒丝炒至五成熟即起出。

3、热锅加油，下料头，将沙虫、椒丝倒入锅中，赞酒，翻炒，下碗芡炒匀，加尾油上碟即成。

特点：

红、青、白三色鲜明清雅，味鲜香浓，嫩滑脆爽，带有微辣味，口感甚佳。

三、烧瓤鲜沙虫的做法

用料：

鲜沙虫250克，生油50克，葱段l00克，姜丝l克，虾胶150克，精盐l克，味精1克，胡椒粉l克，蚝油2克，料酒2克，麻油1克，生抽10克

制作：

1.先将鲜沙虫用请水搓洗干净，用竹筷从沙虫一端穿入，慢慢抽出竹筷，并使沙虫肉向外翻出，再用清水洗搓干净，直至把细沙和其它杂质除净为止，然后用于净的纱布将其包裹起来，并榨干水分待用。

2.用卿嘴将虾胶卿入每个沙虫内，然后起锅落生油，烧至四成热，将沙虫倒入锅内，待沙虫挺起即捞出，控去油，然后烧热锅，放入生油，下姜、葱爆香，加蚝油、料酒，再加入少许上汤，再放入味精、精盐、胡椒粉、麻油，最后倒入沙虫，翻炒。加明油用大碗装备用。

3.将铁板烧热，将沙虫倒在铁板上即成。

工艺关键：

1.将沙虫内的沙洗净，内脏除掉。

2.锅要洗净烧热，然后再下油爆炒。

特点：

鲜嫩香醇，味美爽口，风味独特。

倍他乐克（酒石酸美托洛尔注射液），适应症为室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。本品主要成份为酒石酸美托洛尔。本品为无色的澄明液体，装在无注射针头的5ml注射器中。

倍他乐克几乎是β受体阻滞剂的代名词，因为在β受体阻滞剂的候选药物中，倍他乐克当仁不让的成为处方量最大的药物之一！β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。

倍他乐克到底有什么作用呢？下面我们具体的来看一下：

一、降压

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。倍他乐克是降压药的一种，也是经典的五大类降压药物中的一种，作为一个降压药，其肯定的作用就是降低血压！

二、抗心律失常

倍他乐克还是抗心律失常中的一种药物，yes抗心律失常药物中用途较广，用量较大的药品之一，既然是抗心律失常药物，其作用就是抗心律失常了！

三、降低交感神经张力

倍他乐克可以减慢心室率，减少降低交感神经张力，从而使得心率慢下来，交感神经张力低下来，我们的基础代谢率也慢下来！

四、抑制心肌重构

倍他乐克还是心衰治疗中的关键药物，也是金三角抗心衰缓解心衰预后的关键一员，其可以减慢心室率，抑制心肌重构，从而改善心衰预后！

五、抗心绞痛

倍他乐克可以减慢心室率，从而减少心肌消耗氧气，从而可以减少心绞痛的发作！

其实，倍他乐克的用处还有，但最为关键的就是以上五种作用，从而奠定了其在心内科的不容替代的作用和地位！倍他乐克，有啥用？你看到了吗！看懂了吗？

我是有思想有态度的陈医生，心健康是一个关注心脏健康、关注心理健康的科普平台，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

生活中常会见到甩手的，其实是一种承袭古代的运动，并且是适合中老年人，此外甩手是一种非常流行的锻炼方法，此时是用来移动手和手臂的关节，那么你肯定不知道，甩手功的的副作用，今天我来介绍下。

一、伤害到手关节

甩手功对身体有好处但是也不是任何人都能做，小孩子骨头没有发育完全不适合做甩手功，骨头太硬年纪太大的老年人也不能做甩手功，会伤害到手关节的健康。

二、作用

1.甩手预防慢性疾病

长期做甩手功能预防慢性疾病，甩手功有助于人体手三阴经的穴位运动，能够活血化瘀，保持血液的循环和畅通，对于心脏和肝脏的健康有益无害。甩手功除了运动手关节之外，在做甩手功的同时也能按摩到足底的穴位，能提高免疫力对于癌症、心血管疾病也有缓解的作用。甩手功是一个需要长期坚持的养生保健方式，食用天然健康的发酵食物也是保健法之一，这里推荐纳豆红曲，纳豆发酵过程中产生的纳豆激酶，具有良好的抗血栓功能。红曲是以大米为原料，经红曲霉发酵而成的一一种紫红色米曲，具有显著的降血脂功能。

2.甩手增强免疫能力

甩手功可以全面的活动到手臂的关节，可以促进血液循环和人体新陈代谢的速度，手臂有很多穴位甩手功可以按摩到所有的穴位，长期做甩手功可以增强免疫能力，活动关节和筋骨的同时还能够预防骨质疏松。

三、甩手注意事项

甩手功是当下就行的运动方法，甩手功讲究的是轻柔缓慢做甩手功一定要注意力度。甩手功可以提高免疫力促进血液循环的速度，长期做甩手功能够治疗癌症和心血管疾病这类慢性疾病。甩手功要心平气和放松全身才能有好的效果，中老年人应该学会甩手功做甩手功来运动身体，才能让身体越来越好。

通过介绍，我们能够清楚地了解到甩手的副作用的，主要的是过度活动引起的，此时我们一定要注意，在运动过程中保护好自己的。其中的利大于弊的，还是有实用价值的。

酸枣仁在临床中常被用来治疗射精少征以及失眠征等，其中在治疗失眠症的病例中约1/3的患者得到很好的改善，而2/3的患者有改善，极少数患者没有效果，但也不发现有副作用，在治疗少数不射精患者中有效率达百分之一百。那除了临床应用酸枣仁效果显著，在生活中酸枣仁的作用与功效，哪一些是我们可加以利用的呢？

首先，酸枣仁的作用与功效之一是，催眠镇静的作用。在科研人员的实验下，对小白鼠进行一系列的实验，证明酸枣仁动物的睡眠不同时相均有促进作用，且浓度越大时，促进作用越明显。利用这个实验结果，我们在生活中可以通过使用酸枣仁达到促进我们睡眠，改善睡眠质量效果。对这种作用，这里给大家介绍一种配方以专门治疗睡眠不安，容易发生心悸的情况，将酸枣仁50克炒熟，用研钵捣烂成粉的形状，每次用温水服用十克，一天三次。服用几天，睡眠质量会有比较大的提升。

酸枣仁的作用与功效，第二是酸枣仁具有抗兴奋的作用。当我们情绪激动，心情容易烦躁的时候，可以通过食用酸枣仁达到让心境平和，抵抗兴奋的作用。因为酸枣仁的某些成分可以到达我们的中枢神经系统，抑制某些兴奋信号的传递，从而达到平缓身心的作用。这里我们可以通过使用酸枣仁粥来达到这种效果，首先用15克生地黄和十克酸枣仁用水煮半小时，后取汁加入到一百克的粳米中，煮粥。经常食用这种酸枣仁粥，可以让我们没有那么心浮气躁，心境平和。

酸枣仁的作用与功效，在生活中我们可以利用酸枣仁的催眠镇静和抗兴奋的作用，使我们机体不至于太兴奋导致身心疲惫或可以促进我们的睡眠质量，提高工作效率。

利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺为类白色针状结晶或结晶性粉末；无臭，无味。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。吲达帕胺降压效果可靠，服用方便，不良反应少，且降压平稳，为轻、中度高血压比较理想的药物。吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？

一、低钾血症

和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

二、药物联合影响大

吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。

三、加重痛风

痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。

四、过敏反应

作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。

五、其他副作用

比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。

禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我还记得那天，手指上的疼痛像一只无形的爪子，紧紧地抓住了我。拔甲后的伤口，仿佛在无声地控诉着我的疏忽。每一次触碰，都像是一次小小的惩罚。焦虑和恐惧交织在一起，形成了一种难以言喻的压力。

我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP。屏幕上出现了一个温暖的界面，仿佛在告诉我：“别担心，我们会帮助你的。”我深吸一口气，开始了与医生的对话。

“医生，你好。”我小心翼翼地打字，生怕自己的问题太过愚蠢。医生回复得很快：“可以口服止疼药的。”这句话像一束光，照亮了我心中的黑暗。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生问我是否对布洛芬过敏，我回答说不。然后，医生告诉我可以吃布洛芬缓释胶囊或其他药品。我的心情开始平静下来，仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

然而，新的问题又出现了。我刚刚接种了新冠疫苗，会不会影响药物的效果？我把这个问题告诉了医生。医生很快回复：“可以的。”我松了一口气，心中的石头终于落了地。

处方审核通过后，我一键预约了药品。服药期间，虽然偶尔会有不适，但总体来说，疼痛得到了有效的缓解。每当我想起那段时间，总会感激京东互联网医院的存在。它不仅提供了专业的医疗服务，还让我在最需要的时候找到了安慰和支持。

现在回想起来，我意识到健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅方便快捷，还能让我们在家中就享受到优质的医疗服务。希望大家都能像我一样，珍惜自己的健康，及时寻求帮助。

甲状腺激素抵抗综合征（SRTH），也被称为甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征（THIS），是一种遗传性疾病，主要影响甲状腺激素的功能。该疾病最早由美国的Refetoff在1967年报道，因此也被称为Refetoff综合征。

SRTH多数以家族性发病为特点，少数呈散发性。通常在儿童和青少年时期发病，甚至有新生儿患者。男女性别均可患病。临床表现包括血清游离T4（FT4）和游离T3（FT3）持续升高，促甲状腺激素（TSH）正常，且患者没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给予超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

甲状腺激素抵抗综合征的病因可能是甲状腺激素受体或受体后缺陷使甲状腺激素作用减低，产生一系列的病理生理和临床表现。目前已知绝大多数是由于甲状腺激素受体基因发生突变引起的。这种疾病的流行病学数据显示，国外已报道500余例，中国报道例数较少。由于甲状腺激素抵抗常常是先天性疾病，在出生时就有表现，常规筛查新生儿甲状腺功能可以发现这种疾病。关于SRTH确切的发病率不清楚，虽然甲状腺疾病女性多于男性，但SRTH在男女性别是相等的。由于甲状腺激素抵抗多数是基因突变和遗传有关，家族性发病占75%～85%，散发病例占15%～25%，真正后天获得性SRTH是极罕见的。

SRTH的临床表现复杂多样，包括全身性甲状腺激素抵抗综合征、选择性外周组织对甲状腺激素抵抗综合征和选择性垂体对甲状腺激素抵抗综合征。治疗方法因人而异，未来可能采用基因治疗，目前的治疗应注意避免使用抗甲状腺药物，根据病情与类型应用及调整甲状腺激素治疗，并在必要时使用糖皮质激素治疗。预后及预防方面，SRTH是遗传性受体疾病，尚无特效治疗方法，早期诊断和预防非常重要，尤其是对有家族史的新生儿进行全面检查和对育龄妇女进行教育和计划生育或节育。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的牙齿。它们总是显得有些拥挤，尤其是上排的六颗前牙，仿佛在争夺有限的空间。随着年龄的增长，这种感觉愈发强烈，直到有一天，我决定去看牙医。

那天的阳光格外刺眼，我的心情却是阴沉的。走进诊所，空气中弥漫着消毒水的味道，令我不由得紧张起来。医生是一位中年女性，戴着一副金丝边眼镜，给人一种温和而专业的感觉。她仔细检查了我的牙齿，尤其是那六颗前牙，最后告诉我需要做牙冠。

我记得当时的自己是多么的不情愿。牙冠？那不是老年人才需要的东西吗？但医生的解释让我不得不接受这个事实。我的牙齿已经磨损得很厉害，需要保护起来，否则可能会导致更严重的问题。

于是，我开始了漫长的牙冠治疗过程。每次去诊所都是一种折磨，尤其是当医生用钻头在我的牙齿上打洞时，疼痛和恐惧交织在一起，让我几乎无法忍受。但我知道，这是为了我的牙齿好，为了我自己的健康着想。

几个月后，牙冠终于安装完成了。看着镜子中的自己，我发现自己的笑容变得更加自信了。那些曾经让我感到尴尬的牙齿，现在看起来整齐而美观。然而，新的问题又出现了：我开始注意到自己的深覆合越来越严重，几乎把下牙齿都包住了。这不仅影响了我的外貌，还可能导致咀嚼和发音问题。

我再次来到诊所，向医生咨询是否可以做矫正。医生告诉我，虽然我已经做了牙冠，但仍然可以尝试直接粘牙套。然而，这种方法可能会导致牙套掉落，需要经常更换。另一种选择是拆除长桥，做单个临时冠，然后再进行矫正。这个过程可能会比较复杂和漫长，但效果会更好。

我陷入了沉思。拆除牙冠？重新开始？这意味着我需要再次经历那段痛苦的治疗过程。但是，如果不做矫正，我的深覆合可能会越来越严重，影响我的生活质量。最终，我决定选择后者，拆除牙冠，做单个临时冠，然后进行矫正。

现在，我已经开始了新的治疗过程。虽然还不知道结果如何，但我相信，只要我坚持下去，总会有一个美好的结局。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到甲亢的诊断报告时，心情瞬间跌入谷底。促甲状腺素受体抗体阳性，医生开了一堆药，我该怎么办？

我坐在家中，手里攥着那张白纸黑字的报告单，脑海里一片混乱。甲亢？促甲状腺素受体抗体阳性？这些专业名词对我来说无异于天书。我只知道我生病了，需要治疗，但具体该怎么做，我一无所知。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入相关信息，很快就有医生接诊了。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

“医生好，我才检查出来甲亢，有些事情咨询一下。”我紧张地打字，心跳加速，仿佛医生能感受到我的不安。

“请上传相关检查报告。”医生的回复简洁明了，我赶紧将报告单扫描上传。

“促甲状腺素受体抗体阴性的甲状腺功能亢进是不需要治疗的。促甲状腺素受体抗体阳性的甲状腺功能亢进是需要治疗的。所以是建议检测促甲状腺素受体抗体。”医生的话让我更迷茫了，为什么我需要治疗？我还要检查什么？

“医生在吗？”我焦急地问道，希望能得到更多的解释和指导。

“促甲状腺素受体抗体阳性。”医生再次确认了我的病情，并开始详细解释治疗方案。虽然我听得云里雾里，但至少我知道了下一步该怎么做。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会准时服药，晚上也会按时复查。虽然过程中有过波折和困惑，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经得到了控制，生活也逐渐回归正常。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我无微不至的关怀和支持。他们让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也遇到了类似的问题，别犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的陪伴。

亚临床甲状腺功能亢进症是一种甲状腺激素水平正常但促甲状腺激素（TSH）水平降低的疾病。这种情况通常没有明显的临床症状，或者症状不明显、不特异。近年来，随着超敏甲状腺功能检测技术的发展和对无症状患者的甲状腺普查的增多，临床上出现了一个新的诊断名词——亚临床甲状腺功能亢进症。对于这种疾病的临床意义以及是否需要治疗，目前仍存在争议。

亚临床甲状腺功能亢进症的病因与明显的临床甲状腺毒症的病因类似。最常见的原因是Graves病，毒性腺瘤，毒性多结节性甲状腺肿，无痛性甲状腺炎，外源性甲状腺激素的使用，碘和含碘药物以及放射性造影剂的使用。需要注意的是，亚临床甲状腺功能亢进症也可能是甲状腺功能减退症患者进行过量的甲状腺激素替代治疗或对甲状腺癌患者进行TSH抑制治疗的结果。

在处理低血清TSH患者时，应进行认真的体检，特别是甲状腺。对于疑有甲状腺功能异常者、老年患者普查以及存在甲状腺疾病危险因素的患者，首先应查血清TSH水平。对于异常的TSH低水平应予以追踪。如果循环血中游离甲状腺激素水平有任何一项升高，那么几乎可以肯定该患者患有临床甲状腺毒症。如果血中甲状腺激素水平正常，即提示亚临床甲状腺功能亢进症，数月后应复查血清TSH，因为受抑制的TSH可能是一种暂时的表现。

亚临床甲状腺功能亢进症的症状通常是无症状的，但在一些研究中发现，部分患者中可能会出现一些轻微的体征和精神上的症状。例如，情绪紊乱在TSH水平受抑制的患者中非常常见，而其中多数是亚临床而非明显的甲状腺功能亢进症患者。其他可能的症状包括颤抖、心悸和疲乏。抑郁症的发生率也可能增加。

亚临床甲状腺功能亢进症对骨骼和心脏都有一定的影响。从理论上讲，凡甲状腺毒症，无论是亚临床还是明显的甲亢，都会增加绝经后妇女骨质疏松的危险性。甲状腺毒症在活动时可使心室功能受损，但在休息时可增强心肌收缩力。心动过速缩短了舒张期冠状动脉的灌注时间。所有这些因素导致了心肌病变的发展和充血性心力衰竭。亚临床甲状腺功能亢进症也可引起显著的心功能异常。

针对亚临床甲状腺功能亢进症的临床表现可进行对症治疗。骨质疏松者可以应用雌激素替代或使用二磷酸盐治疗，心动过速者可使用b阻滞剂。然而，一旦确定TSH水平持续性受抑制，就应给予抗甲状腺治疗，应用小剂量的甲巯咪唑／他巴唑（MMI）、卡比吗唑／甲亢平（CBI）或丙基硫氧嘧啶（PTU）使血清TSH处于正常水平。对伴有甲状腺肿的患者也可进行131I治疗。在甲状腺功能减退症（非甲状腺癌患者）治疗中如果TSH水平较低，那么L-T4的剂量应该每3～4个月减量直至血清TSH水平正常。

在人体内，甲状旁腺虽然是最小的器官，但其功能却至关重要。它负责分泌甲状旁腺激素（PTH），调节体内钙、磷的代谢。然而，当甲状旁腺功能亢进时，会引发一系列严重的健康问题。

一位76岁的老太太因骨折而入院，随后出现嗜睡症状。经过多家医院的检查，仍未找到原因。直到她来到某大医院的甲乳外科，经吴高松主任的诊断，才发现问题出在甲状旁腺上。老太太的血钙值远超正常范围，导致她昏迷不醒。手术后，她的血钙值恢复正常，意识也逐渐清醒。

甲状旁腺功能亢进可以分为原发性、继发性和三发性三种类型。其中，原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身的病变引起的，而继发性甲旁亢则是由于其他原因引起的低血钙刺激甲状旁腺。三发性甲旁亢则是在继发性甲旁亢的基础上发展而来。

当甲状旁腺功能亢进时，会导致血钙过高，引发骨折、肾结石、消化性溃疡等问题。因此，及早发现和治疗甲状旁腺功能亢进至关重要。目前，某大医院的甲乳外科已经申请成立甲状旁腺诊疗中心，为患者提供最佳的治疗方案。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去看医生，面对我一直在逃避的甲状腺问题。

我走进了京东互联网医院的虚拟诊室，屏幕上出现了一位温和的医生。我们开始了对话，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，终于说出了那三个字：“甲状腺功能亢进。”

医生很快就诊断出我是自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢。听到这个结果，我的心情像过山车一样起伏不定。医生安慰我说：“别担心，我们会一起找到最合适的治疗方案。”

他告诉我需要忌口，特别是要吃无碘盐。我点头答应，心中却充满了疑问和恐惧。家里已经买了无碘盐，我在家一直吃，但我不知道这是否足够。

医生给了我一份详细的健康指导，并开了一份处方。然而，在我点击卡片后，系统提示处方被驳回，需要修改。我感到一阵失落和焦虑，担心自己的病情会因此恶化。

幸好，医生很快就重新开了处方，并告诉我服药期间如有不适请及时线下就诊。我问他：“一次1.5片吗？”他回答：“是的。”我想起之前我吃的是0.5片，心中不禁有些担忧。

我告诉医生我的TSH高的超标了，他问我：“发现甲亢多久了？”我回答：“5年了。”他沉默了一会儿，然后说：“断药3年了，促甲状腺素受体抗体阳性的话是不可以停药的。”

我听了这话，心中五味杂陈。为什么我之前没有听医生的建议？为什么我总是想着逃避？我深深地后悔了。

现在，我正在按照医生的指导进行治疗。我也开始关注自己的生活习惯，尝试调整饮食和作息。虽然路还很长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，记得及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和专业的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。ADHD的症状已经影响了我的日常生活，尤其是在高三这个关键时期。盐酸哌甲酯缓释片成为了我每天必不可少的药物，但最近我又被诊断出躁狂症，医生建议我同时服用盐酸安非他酮缓释片来控制症状。

我打开了京东互联网医院的网站，开始与一位医生进行在线咨询。医生告诉我可以同时服用这两种药物，但要分开吃，一个早上，一个晚上。听到这个消息，我松了一口气，至少我不用再担心药物相互作用的问题了。

然而，我的心中仍然有许多疑问。安非他酮主要用于戒烟，会不会对我的记忆力和注意力产生影响？我还在读高三，学习压力已经很大了，不能再承受额外的负担。医生建议我先吃一周看看效果，然后再慢慢减量，最后停药。他也提醒我要注意观察不良反应，特别是对于躁狂症患者来说。

我开始按照医生的建议服用药物，起初几天并没有什么明显的变化。但随着时间的推移，我发现自己的情绪变得更加稳定，学习效率也提高了不少。唯一的问题是，我无法控制自己自慰的欲望。以前一烦躁就自慰，现在不自慰就烦躁。医生建议我坚持运动疗法，每天跑步一小时，希望能帮助我缓解这种情况。

我开始每天早上和晚上都去公园跑步，虽然一开始很难坚持，但慢慢地我发现自己的身体和心态都在发生变化。跑步不仅让我身体更健康，也让我心情更愉悦。同时，我也在尝试其他方法来控制自己的欲望，比如看书、听音乐等等。

现在回想起来，那段时间真的很艰难。但是，通过与医生的沟通和自己的努力，我终于找到了适合自己的治疗方案。ADHD和躁狂症并不可怕，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜它们。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

甲状旁腺肿瘤的分类在2022年WHO新标准中有了更新。根据最新的分类，甲状旁腺肿瘤主要分为三类：旁腺瘤、非典型旁腺肿瘤和旁腺癌。其中，旁腺瘤占97%左右，非典型旁腺肿瘤占1.3%，而旁腺癌仅占1%。

值得注意的是，历史病理术语“旁腺增生”已被更改为“多腺体甲状旁腺疾病”或“多发性多腺体甲状旁腺腺瘤”。原发甲旁亢的主要原因是单发旁腺瘤（约80%-85%），而多腺体旁腺疾病则占10-15%。继发甲旁亢（肾性甲旁亢）几乎都是由多腺体旁腺疾病引起的。

此外，根据分子表达，新增了“旁纤维素缺乏性甲状腺旁肿瘤（parafibromin deficient parathyroid neoplasm）”。这类肿瘤的特点是完全缺乏核旁纤维蛋白免疫反应性，表明可能存在双等位体细胞或生殖系CDC73基因失活。旁纤维蛋白主要具有多种肿瘤抑制功能的核蛋白，2022年WHO分类强调将副纤维蛋白免疫组织化学作为临床有用的标记物。

非典型甲状旁腺肿瘤是指那些表现出非典型细胞学和结构特征的甲状旁腺肿瘤，但没有明确的毛细血管、血管或神经周围浸润或侵犯邻近结构或转移灶。大多数非典型甲状旁腺肿瘤的表现与甲状旁腺腺瘤相似，切除后不会复发，但已有复发性疾病的报告，尤其是在旁纤维蛋白缺乏的情况下。因此，建议仅对这种肿瘤进行临床和生化随访。

最后，甲状旁腺癌的组织学诊断标准也得到了更新。甲状旁腺癌的诊断仅限于显示以下情况之一的甲状旁甲状腺肿瘤：血管侵犯、淋巴侵犯、神经周围（或神经内）侵犯、邻近解剖结构的局部恶性侵犯，或组织学/细胞学记录的转移性疾病。

我从来没有想过，自己会成为一个甲亢患者。直到那天，体检报告上赫然写着“丙氨酸氨基转移酶增高”，我才开始意识到自己的身体出了问题。以前有过低钾的情况，医生建议我顺便检查一下甲亢五项，结果却是五项异常。

我心急如焚，赶紧去医院挂号。可惜的是，内分泌科的号已经排满了。我只能等待，心里却像有一只小鹿在乱撞。医生说考虑甲亢，需要查找原因。我的脑海里充满了疑问：为什么会得甲亢？是不是因为我平时工作压力大，生活不规律？

医生建议我完善促甲状腺激素受体抗体血常规，肝功能检查。结果显示，我的肝功能也出现了问题。医生告诉我，甲亢可能会引起肝功能异常。这一消息如同晴天霹雳，打击了我原本就不稳定的情绪。

我开始担心自己的身体，担心病情会不会恶化。医生安慰我说，虽然情况严重，但只要及时治疗，还是有希望的。然而，挂号的难度让我感到无助。幸好，京东互联网医院提供了在线咨询服务，我可以随时随地与专业医生交流，获取最新的治疗方案和建议。

在等待挂号的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是应该多注意休息，少熬夜？是不是应该多吃一些有益于健康的食物？我决定改变自己的生活习惯，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，积极面对，早日康复。