解读皮肤异常感觉关健词——感觉神经障碍。

 

皮肤内分布着多种感受器，当刺激物作用于皮肤时，会引起触觉、冷觉、温觉和痛觉。皮肤还可产生蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等异常感觉，这是由于皮肤或是全身疾病导致皮肤内的感觉神经障得所致。

 

皮肤瘙痒是一种非常常见的皮肤性疾病，相信几乎所有人都有出现过不同程度的瘙痒情况，但是不同程度的瘙痒，可能“暗示”了你身体出现了不同的健康问题，今天我们就来具体讲一讲皮肤瘙痒的问题。

 

 

① 一般瘙痒

 

如果感觉局部或全身皮肤瘙痒，可能是皮肤瘙痒症。

 

皮肤瘙痒症患者皮肤上无任何原发皮损，而自觉瘙痒。发病常与季节有关。分泛发性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒以阴部、肛周多见。皮肤瘙痒症是典型的气象过敏症，易发于冬、春、秋三季，尤以冬季为多。诱发的原因，一是寒冷，二是干燥。而中老年人内分泌功能减退，皮脂腺菱缩，皮脂分泌减少，皮肤得不到滋润更易发痒。

 

应对策略

 

1. 保持皮肤有一定的油润性，以免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

 

2. 最好将冬季室温保持在16-20℃，相对湿度为30％-40％。若相对湿度低于20％，庄进行调节，如在地上洒点水，利用加湿器等。

 

3. 内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松。

 

4. 冬季使用电热毯取暖，温度不要过高，时问也不要过长。

 

5. 洗澡宜根据皮肤润泽而定，过于干燥者不宜洗得大勤。

 

6. 吃富含维生素A的食物、如瘦肉、动物肝脏、胡萝ト、菠菜和豆制品。

 

7. 吃鱼虾类和辛辣刺激性食品，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒。

 

② 伴有其他症状

 

如果瘙痒局部伴有红斑、水疱、风团等皮疹，可能是各种皮肤病所致的猛痒。

 

③ 局部瘙痒

 

如果肛门皮肤瘙痒，提示可能有痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。

 

④ 全身瘙痒

 

如果全身皮肤持续性、复发性瘙痒，皮表无损害，可能为多种疾病的信号。瘙痒呈明显性、持续性或复发性，无任何先行或同时发生的皮疹，往往患有多种全身性疾病，可能为阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起的

 

例如：部分慢性肾炎，进入尿毒症期，可出现全身性皮肤瘙痒；神经衰弱、大脑动脉硬化的，常可发生阵发性瘙痒；甲状腺功能亢进的患者，皮肤血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒，多发于四肢。

 

如果突发顽固性全身瘙痒，要警惕患癌症的可能性。

 

癌症导致的全身瘙痒，通常皮肤表面看不到任何变化，仅是有难以忍受的剧痒，且与气候无关，用任何止痒药物均无效，这时必须及时到医院做进一步检查。

 

1.鼻孔奇痒，往往是脑肿瘤的特有表现；

 

2.直肠、乙状结肠癌，常表现为肛门瘙痒；

 

3.各种白血病、肺癌、食管癌等，可有泛发性瘙痒。

 

因此，这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视，研究资料表明，瘙痒住往发生癌症出现之前，已被视为癌症的一种先驱症状。

 

皮肤瘙痒症：中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”等，认为是湿热蕴于皮肤，或是血虚生风化燥所致。

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著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

近年来，随着环境污染和臭氧层的破坏，皮肤癌的发病率正在全球都逐渐升高^[1]。究其原因，紫外线照射是一大危险因素，而臭氧层又是大气圈中的紫外线“防护罩”，它的破坏会增加我们罹患皮肤癌的几率！除了紫外线照射，生活中还有一些因素也和皮肤癌的发生密切相关，就让我们一起来看一下：究竟哪些因素和皮肤癌有关？我们又该如何科学合理地预防皮肤癌的发生呢？

 

 

一.    什么是皮肤癌？

 

皮肤分为表皮和真皮两层，其中，表皮主要由上皮细胞构成，真皮则主要由结缔组织构成。我们又把上皮来源的恶性肿瘤称为癌症，所以，皮肤癌其实就是由表皮恶变而来的恶性肿瘤。根据发生恶变的表皮细胞不同，皮肤癌可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等^[2]。

 

二.    皮肤癌三大危险因素

 

1.  紫外线照射

 

紫外线可以引起多种DNA损伤，从而诱发皮肤肿瘤的发生。有充分的证据表明，紫外线照射和人皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等的发生密切相关^[3]。也有研究表明，相比于黄种人和黑种人，白种人更容易在紫外线的照射下患上皮肤癌^[4]。

 

2.  慢性炎症

 

发生在皮肤的慢性炎症迁延不愈，就容易发展为癌症。慢性溃疡、瘘管、烧伤、皮炎等长期存在，不断恶化，最终就有一定的可能会发展为皮肤癌^[2]！

 

 

3.  化学致癌物

 

很多化学物质都有一定的致癌性，我们的皮肤如果长期接触这些化学致癌物，就容易患上癌症！常见的化学致癌物主要有砷化合物、苯并芘等^[2]。

 

三.    预防皮肤癌三大要点

 

1.  避免长时间暴晒

 

预防皮肤癌，首先要学会科学防晒。上午10点到下午3点是阳光最强烈的时候，我们应尽量避免在这一时间段进行户外活动。在阳光下，我们可以采用戴宽沿帽子、穿长袖长裤、涂抹防晒霜等方式保护自己的皮肤不受阳光的直射。^[5]最后，我们也要注意，阴天或者冬天的阳光看似“温和”，其中含有的有害紫外线可不比夏天少，所以即使在秋冬季，防晒也不能掉以轻心！

 

2.  防止长时间接触有害化学品

 

因工作需要，很多人不得不长期接触化学有害品。这些人要做好防护措施，穿戴好防护服、防护手套等；也要定期进行健康检查，实现早发现、早诊断、早治疗，做好二级预防。

 

 

3.  多吃维生素A

 

多吃富含维生素A的食物，如甘薯、哈密瓜、胡萝卜等，对于预防皮肤癌也有好处。研究表明，维生素A能保护我们的上皮细胞，减少皮肤鳞状细胞癌的发生几率。^[6]

 

紫外线照射、皮肤慢性炎症、化学致癌物等是我们身边比较常见的致癌隐患，长期接触，容易诱发皮肤癌的发生！所以我们一定要提高警惕，做好预防。首先要注意防晒，避免直射、穿长袖长裤、均匀涂抹防晒霜等；其次要尽量避免直接接触各种化学致癌物；最后也可以多吃一些富含维生素A的食物，“深度”呵护我们的皮肤不受阳光的损害。

 

【参考文献】

[1]徐莉莉,张丽成,田雪,赵宇晗,缪之文,薛明,罗艳侠.中国皮肤癌住院患者流行病学的研究[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1280-1283.

[2]阳贻德主编,远离肿瘤[M].江西科学技术出版社,2017.05.

[3] MacKie RM. Long-term health risk to the skin of ultraviolet radiation[J]. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92(1):92-96. 

[4]李立,白雪涛.紫外线辐射对人类皮肤健康的影响[J].国外医学(卫生学分册),2008(04):198-202.

[5](澳)约翰·莫塔(JOHN MURTAGH)编者;李丹,王梦莹责编陈群,刘爱敏译者.全科医学  家庭版  第7版[M].科学技术文献出版社,2019.08.

[6]刘晓荻.维生素A有助于降低皮肤癌发病率[J].基础医学与临床,2020,40(02):172.

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着互联网医院的网页。突然，一个熟悉的界面跳了出来，是京东互联网医院。我心中一动，点击进入，准备咨询一下我的皮肤问题。

互联网医院的医生，如同一位亲切的朋友，耐心地倾听着我的描述。‘您好，我有一个皮肤纤维瘤，以前是圆形的，后来不小心划破了，现在变成长条椭圆了，这是正常的吗？’我小心翼翼地问道。

医生回复得很及时，‘这个纤维瘤，不会恶变，是正常的。而且，皮肤纤维瘤，是不会因为划破而改变形状的。’听到这里，我心中的石头终于落地了。

‘医生，我手背上这颗痣，是不是基本上不会出什么问题啊？需要去刻意避免阳光吗？’我又提出了我的疑问。

医生微笑着回答，‘没问题的，可以日常生活阳光照射，但不要长期暴晒。’

就这样，我和医生在互联网上进行了一次愉快的交流。医生的专业知识，让我深感敬佩，而医生的耐心和细心，更是让我感动不已。

互联网医院，让我感受到了前所未有的便捷。医生的专业，让我感受到了前所未有的安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者，从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的身体突然出现了一些小红点，起初我不以为意，但随着时间的推移，小红点越来越多，我开始感到担忧。于是，我决定在网上寻找一些医疗咨询，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说的在线医疗服务平台。在平台上，我找到了一位皮肤科医生，他询问了我的症状，我详细描述了我的情况，他说：“你好，多久了？疼不疼痒不痒？”我回答道：“没感觉，但已经有一段时间了。”医生又问：“太长时间了？”我点了点头。

医生听后，告诉我：“没感觉就没去医院看？”我回答：“是的。”医生继续说：“是樱桃状血管瘤，问题不大，不用管。”我有些惊讶，问：“很多人都有吗？”医生回答：“是呀，不用处理。”听到这里，我松了一口气，原来这并不是什么大问题。

医生又问：“会自己消失么？”我好奇地问。医生回答：“一般不会，不用处理。”我感到非常放心，同时也有些好奇，便问：“我自己也有。”医生笑着说：“不影响。”我心中的一块大石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。最后，医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我非常满意医生的服务，决定在必要时再次咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院排队就诊，而互联网医疗则为我们提供了便捷的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

2024年9月5日，西安市，凌晨1点53分。一个焦虑的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉在身体上长了一个黑色的东西，担心是否是黑色素瘤。医生在仔细询问后，发现患者之前点痣了，且没有外伤史。医生判断该黑色物质的形态不规则，建议患者去医院切除并做病检。患者感激地向医生表示感谢，并送上一面锦旗以示赞赏。医生再次提醒患者，自己的回复仅供参考，真正的诊疗还需到医院进行。患者深感医生的专业和热情，决定立即去医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着对未知的担忧，踏入了京东互联网医院。我的弟弟，一个高一的学生，手臂上突然长了一些硬硬的‘坨’，起初他以为是蚊子咬的，并未放在心上。然而，时间一天天过去，这些‘坨’不仅没有消失，反而越来越大。

在医生的指导下，我上传了弟弟手臂的照片，详细描述了他的症状。医生很快给出了回应，询问我弟弟是否有基础疾病，是否有药物过敏史。我如实地回答了医生的问题。

几天后，医生再次联系我，告诉我弟弟的症状可能是多发性脂囊瘤，建议到医院进行病理检查以确诊。我感到既惊讶又担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

由于我们所在的小县城医疗条件有限，我咨询了医生是否可以在当地医院进行检查。医生建议最好到大一点的医院进行。在医生的鼓励下，我决定带弟弟去大城市就诊。

在等待的日子里，我不断回想起医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和建议。我相信，在医生的指导下，弟弟的病情一定会得到妥善处理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业建议下，我们得以快速确定治疗方案，避免了不必要的延误。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从我在一次意外中受伤后，我的生活开始发生了翻天覆地的变化。我的左手掌心和右手无名指内侧开始出现黑斑，起初我并没有太在意，认为只是普通的色素沉着。然而，随着时间的推移，这些黑斑不仅没有消失，反而变得越来越大，颜色也越来越深。我的心情开始变得焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我开始四处寻找答案，去医院看过很多次，但每次都被告知是普通的痣，没什么大问题。可我总觉得不对劲，毕竟这些黑斑的出现与我的受伤有着直接的联系。于是，我决定尝试在线上问诊，希望能找到更专业的医生给出更准确的诊断。

通过京东互联网医院，我遇到了一个非常有经验的皮肤科医生。我们进行了一次详细的线上咨询，医生仔细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的照片。最终，医生告诉我，这些黑斑很可能是痣，而不是色素沉着。虽然这听起来不太严重，但医生也提醒我，亚洲人手足部位的痣需要保持警惕，因为它们有可能恶变成皮肤癌。

医生建议我去线下做一个皮肤镜检查，以便更准确地判断这些黑斑的性质。同时，医生也告诫我不要自行使用激光或药水去除这些黑斑，否则可能会引起更多的问题。最后，医生还教给我一些观察指标，如果这些黑斑出现颜色、大小、形状等显著改变，或者周围出现红肿、疼痛、瘙痒、出血等症状，应该立即就医。

经过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道了我应该做什么，如何保护自己的健康。在线上问诊的便利性和高效性让我深感震撼，我相信这将是未来医疗服务的重要方向。

那是一个普通的周五下午，我，李女士，正在为我的头发问题感到困扰。我注意到，原本只有几根的白头发，如今已经密密麻麻地布满了我的头顶。更糟糕的是，我的头皮似乎也变得有些异样，颜色变得苍白。

我不禁想起了昨天在河南郑州市一家皮肤科诊所的经历。当时，我因为头皮变白而感到焦虑，于是预约了线上问诊。医生***在了解了基本情况后，建议我上传了一些照片和检查报告。

几分钟后，医生***回复了我的消息，她告诉我，根据图片和报告，我的症状很可能是白癜风。虽然我没有治疗过，但病情已经持续了十年，且没有其他不适感。

医生***详细解释了治疗方案，建议我使用他克莫司软膏和进行308光治疗。她告诉我，这些治疗方法在控制病情方面有很好的效果，而且暂时不需要口服药物。她还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激，尽量不要摩擦头皮，洗澡水不要太热。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的态度和耐心的倾听。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。这让我感到非常安心，也增强了我对抗疾病的信心。

在接下来的日子里，我会按照医生的建议进行治疗，并密切关注病情的变化。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一名中年男性，最近发现自己的阴囊上有几个奇怪的尤状物。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是小毛病。但随着时间的推移，这些尤状物开始变大，变硬，并且伴随着轻微的疼痛和瘙痒。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去一家私立医院进行检查。医生看了我的情况后，立即安排了手术将这些尤状物摘除。整个过程非常快速，医生告诉我说这是常见的皮肤问题，不用担心。然而，手术后我被告知需要打抗病毒针和增强免疫力的药，包括口服药。虽然我对此感到疑惑，但由于对医生的信任，我还是按照医嘱进行了治疗。

当我询问医生是否需要打针吃药时，医生并没有给出明确的答案，只是说需要等待病理结果。这种模糊的回复让我更加焦虑和不安。我开始怀疑自己是否真的需要这些治疗，是否被私立医院坑了？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位医生，向他描述了我的情况。医生非常专业，首先询问了我的症状和手术经过，然后要求我提供照片以便更好地判断。由于手术部位已经包扎，我无法提供照片，但医生仍然耐心地解答了我的疑问，告诉我如果病理结果显示是疣，可能需要进一步检查HPV的分型，否则就不需要打针吃药了。

我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。他的建议让我安心许多，也让我开始反思自己在私立医院的经历。为什么私立医院的医生会给我开出如此昂贵的治疗方案，而公立医院的医生却认为不需要？

我决定将这次经历写成一篇小说，希望能够警醒更多的人。故事的主角是一个年轻的女性，她在一次约会中被传染了性病。由于害羞和恐惧，她选择了去一家私立医院进行治疗。然而，私立医院的医生并没有给她正确的诊断和治疗，反而让她的病情恶化。最终，她在朋友的帮助下找到了京东互联网医院的线上问诊服务，得到了专业的指导和治疗，成功战胜了疾病。

在这个故事中，我想表达的是，疾病并不可怕，可怕的是不负责任的医生和不透明的医疗系统。我们需要更多像京东互联网医院这样的平台，提供专业、便捷、负责任的医疗服务，帮助患者走出疾病的阴影。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从一个多月前在内裤上发现血迹，我就感到有些不安，但因为没有疼痛感，也就没有太在意。直到昨天晚上，我发现那个疙瘩上有了痂，扣掉后竟然出血了，这才让我意识到问题的严重性。

我犹豫了一下，最终决定向京东互联网医院寻求帮助。医生***耐心地询问了我的病情，了解了我之前的病史和生活习惯。在得知我没有不洁性生活后，医生告诉我，这种情况很可能是阴囊血管角皮瘤。

听到这个名词，我有些迷茫，不知道这是什么病，严重不严重。医生***解释说，这是一种良性肿瘤，虽然不是什么大问题，但如果反复出血，最好还是处理一下。医生还告诉我，可以用激光处理，这样不会留下疤痕。

听到医生***的建议，我有些犹豫，毕竟这是一个涉及到身体的问题。但医生***的耐心和专业的态度让我放心了许多。他告诉我，如果不处理，可能会反复出血，而且影响美观。在经过一番考虑后，我决定接受治疗。

治疗过程很顺利，医生***的技术非常精湛，几乎没有感觉到疼痛。现在，那个疙瘩已经消失了，内裤上的血迹也不再出现了。我非常感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那是上周的下午，我坐在电脑前，屏幕上跳动着“京东互联网医院”的图标，我深吸一口气，点击了进入。屏幕那头，是***医生，一位皮肤科的专业人士。

“医生，您好，我的屁股上面有一个红色的痘痘，坐的时候比较疼。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“有多久了呢。现在按压是软的还是硬的呢？”***医生的询问让我感到一丝安心，她的问题如此专业，让我觉得自己的困扰得到了重视。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我迫不及待地想要解决这个困扰我的问题。

“您的情况目前是考虑皮肤纤维瘤可能性大。建议可以到皮肤科做一下液氮冷冻治疗帮助改善。”***医生给出了专业的建议，让我对治疗方法有了初步的了解。

“除了液氮冷冻治疗还有其他办法嘛？”我继续询问，希望能找到更适合自己的治疗方案。

“我这边医疗条件达不到要求，有没有涂抹药膏什么的推荐？”我有些无奈，毕竟身处山西临汾，医疗条件有限。

“涂抹的药膏作用不大，这个是实质性的增生，可以等之后可以做了再做治疗。”***医生耐心地为我解答，让我感到一丝希望。

“这个手术有风险嘛？”我开始担心治疗的风险。

“成功率高嘛？”我又问。

“大概需要多少钱啊？”我最后一个问题是关于费用。

“这个是门诊治疗，不属于手术，一般就是不到100吧。”***医生的回答让我松了一口气。

“嗯嗯，谢谢医生。”我向***医生道谢。

“嗯好的，不客气。”***医生温和地回应。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样在手机上打开了我的互联网医院APP，想着解决一直困扰我的小疙瘩问题。它已经悄悄地陪伴了我得有两年了，起初我以为只是普通的粉刺，也就没有太在意。然而，最近孩子不小心咬到了它，疼痛让我不得不寻求帮助。

在APP上，我预约了皮肤科的一位专家。医生***的回复让我感到亲切，她不仅详细询问了我的症状，还耐心地解释了病情。通过图片，她判断这可能是皮纤维瘤，需要手术处理。虽然有些担忧，但我还是决定听从医生的建议。

在等待手术的日子里，我时常会想起医生***的鼓励。她告诉我，皮纤维瘤对健康没有影响，而且手术后会留下一道疤痕，但只要注意避免摩擦，防止破溃感染，就可以放心。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生***的细心和耐心让我感到非常安心。现在，那道疤痕已经成为我身体的一部分，但它见证了我战胜疾病的勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时咨询医生，了解病情。感谢医生***，也感谢这个互联网时代，让我感受到了医疗的温暖。