昨天上午在门诊上见到一位女性患者，说自己是梅尼埃病，经常晕并伴有恶心呕吐，细问说是蹲下站立时明显，感觉站不稳要跌倒，就问是不是平素血压低。回答是的，平素血压一般是56-90mmHg左右，嘱其慢慢站立，做事不着急。

 

再细问，说耳朵能听见吗？有没有听力下降？她说有下降，粗侧撵发声，右侧听不到，左侧能听到，即让其行纯音听力测听。结果显示：左侧听力大致分布在30dBHL，右侧呈平坦下降型，大致分布于75dBHL。诊断其为突发性耳聋，收住入院治疗。

 

 

突发性耳聋，简称突聋，是在72小时内发生的原因不明的一种听力下降，表现为听力测试图上相邻两个HZ之间最少下降20dBHL。单耳多发，无显著的性别差异，近几年呈逐年上升的趋势。突聋分为四种：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。引起突聋的因素很多，现在还没有明确的因素。

几种常见的可能因素

一、外伤。发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋，有的是一过性的，过几天可自动痊愈；有的是迟发型的，刚开始没有，几天后出现听力下降等。出现这种情况，一定要及时治疗，不能等几天再看啥的。

二、噪声影响。长期噪声影响一般会出现耳鸣，哪种类似爆破音才会引起突聋，但是也不能排除这类因素的影响。

三、生活工作压力大。长期的精神紧绷，得不到放松出现突聋。

四、其他疾病引起。比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起，使耳周血液循环差，导致听力下降。

五、病毒、细菌感染引起。内耳膜迷路积水引起。

六、排除听神经瘤、梅尼埃、功能性的耳聋，其他原因不明的听力下降都可诊断为突发性耳聋。

突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果最佳。其中，低频下降型治疗效果最佳，高频次之，平坦型及全聋型效果最差。

治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物，可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的，后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时，也要保持乐观的心态。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

今年12岁的小任是山西人，有一次因为一件小事，妈妈一气之下打了他一巴掌，结果就双耳失聪了！小任的遭遇在临床上并非个案，其实还有好多孩子有类似小任的遭遇。这些孩子的家长，无不在懊悔曾经一时的冲动造成了孩子终生的遗憾。但他们心里始终也在疑惑——怎么好好的一个巴掌，孩子就能聋了呢?

 

经过CT扫描和耳聋基因检测后，医生发现，小任患的是前庭导水管扩大综合征，属于迟发性耳聋，是先天遗传性耳聋的一种。其实，“一巴掌致聋”与其他先天性耳聋一样，与耳聋基因突变有很大关系。

 

 

 

上面所讲的小任就是这样，因为他携带有“一巴掌致聋”基因，即大前庭导水管综合征的致病基因——SLC26A4基因突变。这类人群的内耳结构存在先天性缺陷——即前庭导水管较正常人扩大，容易在遭遇颅压或负压增高等诱因，比如感冒咳嗽、被飞来的篮球或足球撞击头部、倒立甚至被人扇一巴掌时，内耳淋巴液循环出现障碍而导致听力波动性，继而呈现进行性下降。“一巴掌致聋”也因此得名。

 

“一巴掌致聋”分两种情况

 

一种就是大前庭导水管综合征，比如小任的故事；另一种则是和巴掌带来的强烈气流有关，强烈的气流可能冲破鼓膜，这种情况下鼓膜有可能自己长好，也可以通过手术来修补。但是气流还可能引起内耳震荡，导致听觉神经末梢损伤，如果是这种情况，听觉修复就比较困难了。临床上有一些外伤患者就是因为这个原因导致听力损伤的。

 

 

 

SLC26A4基因属于常染色体隐性遗传，要想确定自己或孩子是否携带有该基因突变，尤其是纯合突变，必须去专业机构进行相关基因检测。如果确有SLC26A4基因突变（不论纯合还是杂合突变），则需前往医院进行进一步听力测试以及影像学诊断。明确听力是否已有损失。

 

在平时，则应注意保护头部，避免剧烈的体育运动，不能打耳光、用力咳嗽，以尽量减少失聪或听力受损的风险。

噪声性耳聋患者早期治疗有望恢复听力，若病期已久，则治疗很难有效。治疗困难且容易留下头晕、头痛、失眠等后遗症，应遵医嘱定期复审。噪音性耳聋后遗症是听力下降、耳鸣，通过吃维生素B6、B12等营养神经的药物可缓解症状。一般3~6个月复诊一次，复诊需观察患者听力恢复情况，注意是否有听力的继续下降，以便于医生对患者病情的掌握。

 

 

一、噪声性耳聋患者的饮食调理

 

噪声性耳聋患者需要注意饮食，以清淡、易消化、富含营养的饮食为主，忌食辛辣、油腻食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡。多吃富含纤维的蔬菜和水果、多喝水，保持排便通畅。宜多食用富含维生素B及铁的食物，例如玉米汁、蜂蜜、豆腐、鸡肉、菠菜、牛奶等减少吸烟、饮酒的次数。

 

二、噪声性耳聋患者的日常护理

 

评估病人的年龄、生活习性、家庭经济状况等，了解病人对本病的认知水平。病人可因耳鸣、耳聋而痛苦并产生焦虑心理，或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与病人沟通交流，了解其心理状况。

 

 

心理管理：多与病人接触，耐心倾听病人谈话，对重度耳聋病人，可选用写字板、手势或肢体语言等交流方式与其沟通，帮助其解除顾虑、增强信心，配合治疗。
用药管理：遵医嘱按时应用扩血管或能量合剂等药物，观察用药后效果，注意用药后反应。
个人管理：做好个人防护，噪声环境工作时必须使用防护用具，而且必须作为操作常规坚持使用。
知识管理：加强噪声防控的宣传和教育，积极开展噪声危害、控制、预防和治疗等科学知识和法律法规的宣传、普及、教育工作，同时注意加强劳动卫生和职业病防治。
病情监测：做好噪声场所的调查和监测，控制噪声、改善环境。做好患者听力恢复情况的监测，治疗期间每周进行一次听力学测试，并做好记录。做好患者心理健康方面的监测，及时疏导干预，针对不同个体，制定差异化治疗方案。

 

特殊注意事项：起居规律，防止风寒的侵袭，远离高分贝噪声场所。耳聋影响工作生活者，可在医生指导下佩戴助听器，平素注意出行安全。避免剧烈咳嗽，下蹲弯腰时需注意动作要协调，以免诱发本病。指导患者正确擤鼻，防止涕液进入中耳腔，从而加重本病。增强患者的疾病护理知识和技能。消除患者焦虑、恐惧心理与疾病本身带来的痛苦。

耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称，病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害，部分类型的耳聋可恢复，部分耳聋听力损失为永久性。

 

一、耳聋有哪些分类？

 

 

1.传导性聋:指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降，也就是外界的声音传入。

2.感音神经性聋:因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变导致的听力障碍，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失。

3.混合性聋:中耳、内耳病变同时存在，混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统，也可因多种疾病分别造成两个系统发生问题。

4.功能性聋:多在遭受剧烈精神刺激后突然发生，且多为双耳全聋或重度聋。患者一般都有精神性疾病史及明显的精神错乱症状，兼有癔症特质表现，呈现表情呆板、淡漠寡言、过度注视、四肢震颤等。

5.伪聋:听觉系统并无障碍而表现为无声音反应。有心因性的，受强烈精神刺激而一时什么也听不见；有物理刺激性的，长时间在强噪音环境中停留，走出该环境之后，一段时间内可能听不到声音。也还有装聋者，此乃特殊事例，可以通过适当实验鉴别出来。

 

二、引发耳聋的原因有哪些？

 

不同类型的耳聋，其病因也不相同，可能与耳部疾病、药物、环境等有关。

 

1.传导性聋:

炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大疱性鼓膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。

外伤：颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

异物或其他机械性阻塞：外耳道 异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。

畸形：先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗和(或)蜗窗发育不全。

 

 

2.感音神经性聋:由于耳蜗毛细胞、听神经。听觉传导路径或各级神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者。病变在内耳或内耳相连的神经、大脑，常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中毒性聋等。

 

3.混合性聋:有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。

 

4.功能性聋:属非器质性聋，多因机体受到重大的精神刨伤或因长期焦虑、抑郁引起。突然发生单耳和双耳听觉抑制，无耳鸣及眩晕，讲话声调不变，反复检查听阈值变化较大，无重振现象，镫骨肌反射和电反应测听正常。

 

5.伪聋:精神受到强烈刺激或长时间在强噪音环境中停留，一段时间内可能听不到声音。还有一部分原因是患者装聋。

一、确诊耳聋需要做哪些检查？

 

一般检查:检查耳廓、外耳道及鼓膜等，通过一般检查，确定患者耳部的大致情况。

实验室检查:主要包括血常规、血生化等常规检查，必要时可进行病原学检查，如因感染导致耳聋，需进行此项检查。

纯音测听:用于判断患者听损程度和类型，对疾病的诊断有辅助作用。

音叉测试:主要用于鉴别耳聋的性质(传导性耳聋或感音性耳聋)。

眼震电图:患者伴有眩晕症状时，通过观察眼震情况，判断内耳前庭的功能状态，进行此检查有助于明确诊断耳聋性质。

影像学检查:CT显示骨质结构非常清晰，可以观察患者的中耳结构有无畸形。此外，有时也会应用颅脑MRI协助排除肿瘤。

眼震电图:在眼球运动时，测试眼球电场变化，经放大后描记出来即为眼震电图。用于对周耳部前庭病变的诊断。
患者出现听力下降，听力检查500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz，平均听阈超过25分贝可以确诊听力损失。

 

二、耳聋的分级有哪些？

轻度聋：听低声谈话感到困难，26~40dBHL。
中度聋：听近距离谈话困难，41~60dBHL。
重度耳聋：耳旁大声呼喊，61~80dBHL。
极度聋：听不到耳旁大声，大于80dBHL。
 

耳聋患者治疗早发现、早治疗，促进听力恢复为目的，提高生活质量，传导性耳聋手术治疗可以治愈，神经性耳聋，预后因人而异，越早治疗干预，疗效越好。传导性耳聋可以恢复，部分突发性神经性耳聋早期可以恢复，绝大部分感音神经性听力损失为永久性，无有效药物治疗。手术患者应至少每3个月复查一次；达到治疗目标，神经性耳聋控制稳定后，可6个月复查一次。

 

三、耳聋患者的日常护理有什么需要注意?

 

耳聋患者日常饮食应均衡营养，注意用耳卫生，防备噪音，保持听力，逐渐配戴和维护助听设备。避免过度劳累，预防感染，尽早治疗，早发现，早干预。平时注意耳道保护，避免频繁掏耳朵，洗头、洗澡时避免耳朵进水，预防感冒、受凉，有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等相关疾病，尽早治疗，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。积极进行病情监测，观察听力，有下降，尽早治疗。传导性耳聋患者建议一年复查一次纯音测听、耳内窥镜检查，神经耳聋患者建议半年复查纯音测听一次，中间出现听力突然下降，及时就诊。

 

特殊注意事项：出现耳部流脓，耳部感染症状，尽早、足量使用抗生素，控制感染。神经性耳聋患者听力突然下降，需立刻急诊就医，完善检查，营养神经支持对症治疗。

 

 

四、如何预防耳聋的发生？

 

目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯可以降低疾病发生机率，或避免疾病进一步加重有益处。出生后进行听力筛查，必要时聋病基因检测。锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。健康饮食，营养均衡。注意调节心理健康。避免嗓音环境，避免长时间使用耳机。不随便挖耳。尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若有耳聋病史，就诊开药时应向医生说明。积极治疗相关疾病，如鼻炎、糖尿病、高血压等。

面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

 

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

 

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

 

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

 

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

 

 

一、噪声性耳聋的治疗方法

 

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

 

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

 

 

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

作者 | 夏寅  王璞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

老王是个好人，一辈子踏踏实实，勤勤恳恳，家庭和谐，妻贤子孝，退休之后在家帮忙照顾自己的孙子，生活其乐融融，但最近老王陷入了苦闷之中。

 

怎么回事呢？原来是一个月前，老王突然感觉听不清别人说话了，尤其是觉得老伴说话突然变得细声细语，听得他很是费劲，心情也变得烦躁起来。老伴也发现老王最近一说话就大声嚷嚷像吵架一样，还总爱发脾气，看电视的声音也总是开得很大。

 

难道是出了什么问题？来到北京天坛医院耳鼻喉科，小王医生检查后告诉老王，您这是患了老年性耳聋，需要佩戴助听器了。

 

老年性耳聋多是生理机能退化的结果，是人体随着年龄增长而出现的一系列衰老现象，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

 

那么，老年性聋都有哪些主要表现呢？

 

1、听不见或听不清电话和门铃的声音。

2、接听电话时感到困难或明显困难。

3、看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。

4、 早期与自己熟悉的人和儿童交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍。

5、在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。

6、大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣，在安静环境中特别明显。

 

老年性聋需要去医院看医生或者需要治疗吗？

 

答案是肯定的。

 

因为如果不治疗的话，就会像上面例子中老王那样，渐渐出现心理问题，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况，久而久之，就会失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑；

 

其次，易患老年痴呆症，人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋；而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢，久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，严重的还可能导致老年痴呆；

 

最后，老年聋患者常伴有耳鸣，以蝉（知了）鸣声为主，尖细刺耳，也有人形容耳鸣低沉隆隆声，不绝于耳。常年耳鸣，有些人已经习以为常，不太在意；也有人感觉烦躁难忍，甚至无法安睡。

 

 

 

老年性聋需要怎样治疗呢？

 

建议尽早佩戴适当的助听器。

 

有些老年人对助听器有一种误解，戴上助听器就会认为自己是“残疾人”了。其实，佩戴助听器就像是近视需要佩戴眼镜一样，这在国内外已经得到了广泛的认可。目前针对老年性聋的助听器主要有气传导方式和骨传导方式。

 

气导助听器简单的说就是将传入的声音像喇叭一样放大，达到听声的目的。市面上气导助听器有不同的厂家，价格也从几百元到几千元甚至上万元不等；也有不同的佩戴方式。

 

例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳内式，气导助听器种类多，适用面广，但有些患者可出现“闷、涨、瓮声瓮气”的堵耳效应；有些患者长期佩戴助听器还可能出现外耳道发痒、流水甚至流脓等症状。

 

骨传导助听器是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去，但适用范围比较小。目前市场上最新的骨导助听器有骨桥以及BAHA Atract，二者均可以通过手术将植入体埋入皮下，外部装置可经磁铁贴上皮下装置，以达到传声的目的。

 

无论选择哪种助听器，佩戴之前，建议患者先到正规医院耳鼻喉科就诊，做一些相关的检查明确诊断后再根据专业医生的建议选择合适的助听器，比如专业医生会根据听力损失的程度和类型、患者的喜好和美观程度、耳道大小、佩戴的舒适性以及否会出现回声、振动或空洞声选择相应的助听器。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

耳鸣作为耳科常见的症状，可以单独存在，也可以与为其他疾病的伴随症状。每个人耳鸣时间的长短、音调都不一样，当我们发现自己耳鸣时，首先第一个问题不应该是自己将来会不会听力下降，而应该及时到医院就诊，找出耳鸣的原因。

 

引发耳鸣的疾病有很多，大致可分以下几类：

 

一、听觉系统疾病。这类疾病为耳部自身病变造成的耳鸣，根据解剖结构，耳可分为外耳、中耳和内耳三个部分，这三者任何一处出现异常都可能造成耳鸣。常见的引起耳鸣的外耳道疾病为耵聍栓塞，若鼓膜表面沾有少量耵聍，在鼓膜活动时也会出现耳鸣；引起耳鸣的中耳疾病有中耳炎、鼓室积液、听骨链粘连等；引起耳鸣的内耳及中枢神经疾病的有梅尼埃病、听神经瘤、突发性耳聋等。

 

 

二、全身性疾病。全身性疾病主要是通过影响人体的内分泌、新陈代谢等影响内耳的循环和神经通路。常见的引起耳鸣的全身性疾病包括高血压病、高血脂病、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。

 

三、心理性疾病。目前研究表明，许多耳鸣与自身的心理状态有很大联系，许多患者耳鸣的出现与焦虑、生活压力大、不健康的作息时间等有很大关系，而耳鸣又会加重耳鸣患者的失眠、焦虑、抑郁的情绪，所以目前耳鸣的治疗，有专门针对以消除患者消极负面情绪的治疗方法，让耳鸣的患者消除心理负担，适应耳鸣的状态，与耳鸣和平共处。

 

总之，能够引发耳鸣的疾病非常多，当耳鸣出现时，其实是提示身体已经亮了红灯，应该去医院检查到底是哪种原因引起的耳鸣，以消除心中的顾虑，而且不同原因引起的耳鸣治疗方法也完全不同。

 

耳鸣会引起听力下降吗？

 

 

不少人都相信耳鸣久了自然就会引起听力下降，认为耳鸣和耳聋为一个疾病。其实这样的认知存在一定的误区，医学上认为耳鸣与耳聋有一定的相关性，但不是所有的耳鸣都会出现耳聋，也不是所有的耳聋都会伴有耳鸣。

 

耳鸣是很多疾病的先兆表现，很多疾病都能伴见耳鸣，如因耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等。这些疾病引发耳鸣的机制都不一样，耵聍栓塞引起的耳鸣在耵聍清理后耳鸣立刻消失；分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等不及时治疗，之后就会影响听力，导致耳聋。一些全身疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，这些病会影响人体的内分泌和内耳的循环，也会引起耳鸣。还有一些找不到任何原因的神经性耳鸣，患有这类耳鸣的人，可能会伴有听力损伤，这都是因人而异的。

 

总之在耳鸣时，首先自己判断引起耳鸣的原因，如果是由于自己压力过大或情绪造成的，调整自己的心态和改善睡眠，如果3天后耳鸣仍然没有消失，则应该到医院检查，找到出现耳鸣的原因，再评估会不会对听力产生影响。

掏耳朵是大家都干过，也是比较喜欢干的一件事。那种越掏越痒，越痒越掏的酸爽感让人十分迷恋。甚至有人调侃道“吃饭、睡觉、上厕所、掏耳朵，是人生几大舒爽之事。”

 

最近，家住河北某市的王女士碰到了一件让她哭笑不得的事。几日前的某个早晨，王女士耳朵总是痒痒的，准备找个挖耳勺掏一掏，找了一圈没有找到挖耳勺。面对着越来越痒的耳朵，王女士无奈之下用棉签伸进耳朵里掏了掏，但就是这个大家平时也都经常干过的一件事让王女士在接下来的一天里失聪了。

  

 

掏完耳朵的王女士就去上班了，但是走在车水马龙的大街上发现了一件令她惊恐无比的事，她发现整个世界都变得“安静”了，平时让人讨厌的汽车鸣笛声也听不到了。就这样她忐忑的来到单位，同事跟她打招呼，她也只是礼貌性的笑一笑，因为她连同事说的什么都听不清楚。

 

紧张了一天的王女士终于熬到了下班时间，然后马上奔向医院，来到医院耳鼻喉科找到正要下班的医生。医生通过内窥镜发现王女士耳朵被耳屎堵得死死的，难怪她以为把自己掏聋了。通过医生用盐水配置的软化剂的作用下并在耳内镜指引下成功从王女士耳朵里夹出一大块耳屎，让王女士又重新恢复了听力。

  
耳屎在医学上称为耵聍，由外耳道软骨部位的耵聍腺分泌而来，有的会呈现干燥的薄片状，有的人则会呈现黏稠如油脂状（即“油耳朵”）。耵聍一般情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出耳道，但是在某些情况下，耵聍会自行聚集成团，时间久了或者像王女士一样用棉签掏耳朵反而会加重耵聍堵塞的情况，导致耵聍栓塞，引起耳鸣、头晕、听力下降，严重了直接会造成失聪。

 

 

平时清理耵聍方法比较多

 

第一，可以选择用小镊子将体积较大的耵聍夹出耳朵。

 

第二，可以用耵聍钩钩取。

 

第三，可在医生协助下用耳内镜吸取耵聍。

 

第四，如果使用挖耳勺的话，一定要保证挖耳勺的清洁，并且在掏耳朵过程中保持动作轻柔，避免划伤耳道引起不必要的感染。

 

第五，切勿使用棉签、火柴棒等掏耳朵，易在耳道内残留棉丝、木屑等。

  
耵聍的存在有助于吸附进入耳朵内的灰尘、小飞虫，起到阻隔的作用。油脂丰富的耵聍还能保持耳道内的湿度和温度，起到保护鼓膜的作用。因此，不用经常掏耳朵，以免造成不必要的麻烦。

那是一个寒冷的元旦，我正准备迎接新的一年，却没想到会遭遇一场突如其来的健康危机。那天，我突然发现自己的右耳失去了听力，没有任何先兆，也没有耳鸣。我尝试了各种方法，包括滴耳液，但都没有效果。由于在外地，且元旦期间医院都放假，我无法及时进行检查。

直到9号，也就是我病情持续了将近一个月的时候，我才在医院做了听力检查。检查结果显示，我患有突发性耳聋，医生建议我住院输液治疗。然而，我担心这样的治疗是否会有效，于是我在网上搜索，看到了一位来自耳鼻喉科的古医生，据说他治疗此类疾病有很好的效果。

我通过互联网医院向古医生咨询了我的病情，他非常耐心地询问了我的症状，并让我提供了听力检查的报告。经过仔细分析，古医生告诉我，我的病情需要住院输液治疗，并且针灸治疗可能会有帮助。虽然治疗效果不能保证，但古医生的专业和耐心让我感到安心。

在古医生的建议下，我接受了住院治疗，并且开始了针灸治疗。虽然我目前仍然无法完全恢复听力，但我相信，在古医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在无法及时就医的情况下，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个很好的选择，让我们能够及时得到专业的医疗建议和治疗。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个熟悉的互联网医院图标。自从听力开始下降，我就对这个世界感到了无尽的距离。在郑州，我尝试了各种治疗方法，但效果都不尽如人意。

我鼓起勇气，点击了图标，进入了一个全新的世界——线上问诊。屏幕对面，出现了一位和蔼的医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的听力下降的情况。

医生告诉我，我的听力下降已经超过半年，不建议再口服药物治疗，效果不好。我感到失望，但医生并没有放弃我，他建议我佩戴助听器。一开始，我对此犹豫不决，但医生耐心地解释说，理论上助听器不会对听力造成更进一步的损伤。

在医生的鼓励下，我开始尝试佩戴助听器。刚开始，我感到有些不适应，但随着时间的推移，我发现我的听力确实有所改善。医生还告诉我，我可以继续服用现有的药物，但需要定期复查，以确保药物不会对身体造成伤害。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。在这里，我找到了希望，也找到了与这个世界的连接。

在这个快节奏的生活中，患者们往往因为工作繁忙或其他原因，无法及时前往医院就诊。于是，他们开始寻找更加便捷的医疗服务，比如互联网医院。

互联网医院为患者提供了在线问诊的便利，他们可以通过手机或电脑轻松与医生进行沟通，描述自己的症状，获得专业的建议和治疗方案。

在这个过程中，医生扮演着至关重要的角色。他们需要准确地了解患者的病情，给予专业的诊断和治疗建议。同时，医生需要具备良好的沟通能力，耐心倾听患者的描述，给予他们支持和关怀。

对于患者来说，能够在家中就能得到医生的帮助，解决自己的健康问题，无疑是一种福音。他们不用再排队等候，不用再花费大量时间在医院里，只需轻轻一点，就能与医生进行交流。

互联网医院的发展，不仅方便了患者，也提升了医疗服务的效率和质量。希望未来医疗行业能够更加普及和完善，让更多的人能够享受到便捷的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地翻看着书籍，突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静。电话那头，是母亲的声音，她告诉我，她的听力最近下降得厉害，尤其是在阳了之后，情况变得更加严重。我安慰她，让她不要担心，我会尽快为她安排线上问诊。

通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生询问了母亲的病情，包括是否有线下就诊过，是否有耳内镜检查结果等。母亲告诉我，她之前确实有过听力下降的情况，并且阳了之后，听力下降得更加严重。医生建议她提供之前的检查结果，以便更好地了解病情。

由于母亲之前扔掉了检查结果，医生决定根据目前的症状给她开一些药物，以缓解听力下降的情况。在等待药方的时候，医生还耐心地提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

药方很快就准备好了，医生还告诉我，如果需要，可以直接在互联网医院预约药品。用药期间，母亲严格按照医嘱进行，听力状况有所改善。尽管如此，医生还提醒我，老年性聋通常双耳是对称的，如果一侧下降明显，尤其是在阳了之后出现，需要排除合并分泌物中耳炎的可能性。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业和耐心，让我对母亲的病情有了更加清晰的了解，也让我更加信任互联网医疗的力量。我相信，在互联网医疗的助力下，母亲的健康状况会越来越好。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生，温柔地向我询问病情，仿佛拉近了我们之间的距离。

我清晰地记得，医生耐心地询问了我的症状和时长，然后根据我的职业和生活习惯，为我提供了专业的诊断和建议。尽管我感到有些担忧，但医生的语气让我感到无比安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。尽管过程有些艰辛，但每当想起医生鼓励的眼神和温暖的话语，我便有了继续前行的勇气。

在治疗过程中，医生时常与我沟通，了解我的病情变化。每一次的交流，都让我感受到了医患之间的信任和默契。最终，我的病情得到了明显好转，这离不开医生的专业知识和无私付出。

如今，我已经康复，但那段与医生的线上问诊经历仍让我难以忘怀。它不仅让我感受到了医学的神奇，更让我体会到了医者仁心。

那是一个普通的周末，我的孩子突然感到耳朵剧痛，随后听力急剧下降。我们赶紧驱车前往潍坊人民医院，那时的心情无比焦虑和不安。到了医院，医生询问了一些基本情况后，便开始了一系列检查。孩子才12岁，我们担心他能否承受这些检查。

医生询问了孩子的情况，得知他已经输了八天的液，但病情并未好转。医生提出了一些治疗方案，但由于孩子年纪小，医生并没有立即决定使用巴曲酶。

在病情资料中，我看到了孩子所使用的药物名称和剂量，包括静滴甲泼尼龙、银杏叶、耳后针利多卡因和地塞米松等。虽然这些药物对孩子来说都是安全的，但孩子仍然没有看到病情的好转。

医生提出，如果病情继续没有改善，可以尝试使用巴曲酶。但孩子因为鼻子出血，医生担心使用巴曲酶会导致脑出血。我咨询了医生，得知如果凝血功能正常，使用巴曲酶应该是安全的。

医生还建议我们可以尝试高压氧治疗，但由于不是每个医院都有高压氧舱，我们需要考虑是否前往北京治疗。在医生的建议下，我们决定先尝试在本地治疗。

这段时间，医生一直密切关注孩子的病情，耐心地为我们解答疑问。虽然病情进展缓慢，但医生的专业和耐心让我们感到安慰。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，孩子的病情一定会有所改善。

我最近发现宝宝耳聋基因有一项异常，特别担心宝宝的听力健康。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。经过完整查看患者病例后，医生告诉我，SLC26A4异常可能会引起后天耳聋，并与前庭发育密切相关。医生非常细心地告诉我，孩子现在可能听力是好的，但以后结婚时要避免跟有同样基因突变的异性结婚，防止生出耳聋的孩子。医生还提醒我，宝宝打各种疫苗与这个基因异常没有关系，但要尽量避免撞击头部，减少感冒，如果发现有听力下降要及时就诊。对于宝宝以后身体不舒服的情况，医生也给出了合理的建议，不要使用有耳毒性的药物，如果发现有听力下降也要及时就诊。最后，医生还告诉我，这个基因检测不需要复查，但要尽量避免撞击头部，减少感冒。我对医生的专业建议感到非常满意，这次线上问诊为我解决了很多疑惑。

春节期间，突如其来的耳鸣让我倍感困扰。身处北京西城区的我，由于医院放假，无法及时就医。无奈之下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些细节问题，如病史、生活习惯等。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅对病情进行了准确判断，还针对我的情况给出了合理的治疗方案。尽管无法面对面交流，但医生的专业解答让我倍感安心。

根据医生的指导，我前往药店购买了相应的药物。在用药过程中，医生还通过线上平台及时跟进我的病情，为我调整治疗方案。

这次互联网问诊经历让我深刻体会到了线上医疗的便捷与高效。在未来的日子里，我将继续关注互联网医院的发展，为自身健康保驾护航。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上刷着新闻。突然，一条关于互联网医院的推送引起了我的注意。自从去年开始，我的听力就开始出现了问题，尤其是右耳，接电话时经常听不清对方的声音，需要开免提。我觉得这可能是工作环境噪声导致的，但一直没当回事。看着手机上的推送，我决定试试互联网医院，希望能找到解决的办法。

我选择了耳鼻咽喉科的一位专家进行咨询。医生询问了我的症状，了解了我的工作环境。当医生得知我的情况后，他让我上传了听力图。通过分析，医生告诉我，我的病情属于神经性耳聋，右耳更为严重。医生建议我住院治疗，尝试药物治疗、打针、输液、理疗和高压氧治疗。

虽然一开始我对治疗效果抱有怀疑，但在医生的热情和耐心下，我还是决定尝试。住院期间，医生和护士都非常关心我的病情，他们会定期检查我的听力，调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的听力确实有了明显的改善。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我无需特地前往医院排队等待，只需通过手机就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满了信心。

现在，我已经恢复了正常的生活，接电话再也不用开免提了。感谢那位耳鼻咽喉科的医生，是你们让我重新找回了生活的乐趣。

早晨，我照例起床准备开始新的一天。然而，当我起床时，我发现左侧耳朵突然出现了耳鸣，那种轰隆轰隆的声音让我有些不适应。我试图忽视它，但耳朵周围开始发木，左侧肩膀也不舒服起来。

我决定去附近的医院检查，但不知道应该挂哪个科室。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，这让我感到非常方便。我详细描述了我的症状，很快，一位专业的耳鼻喉科医生通过互联网与我进行了沟通。

医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这种情况可能是突发性耳聋，需要去医院进行进一步的检查。尽管有些担心，但我还是决定按照医生的建议行动。

下午，我去了医院，医生为我进行了详细的检查。果然，诊断结果与医生的推测相符。医生告诉我，治疗越早效果越好，我需要立即开始治疗。

在治疗期间，医生始终保持耐心和细心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗服务将会更加人性化、便捷化。