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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 消化内科 副主任医师 杨晶

胆囊结石切除一般不需要长期的服药，有一部分的专家可能会用一点利胆的药，从我的角度上来说，我不是太赞成的，大家也知道中国有一句老话，叫做是药三分毒，药物吃进去对身体来说，肯定是存在毒副作用，只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的，我们不得不去吃药

那么对于胆囊结石切掉之后，从目前的了解的情况来看，吃药并没有获得一定的收益，我不能够从吃药情况中受益，而且我要承担这些药物，比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服，会引起这些副作用的，吃的意义在于哪里，所以说从我们的角度上来说，或者说从我个人角度上，我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发，或者预防胆囊结石，这是弊大于利的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。

如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。

但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。

因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

预防胆囊结石的措施有：

第一、控制体重，肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，容易形成胆固醇性结晶，另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内，不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸，胆囊收缩素的缺乏等，这些都会加速胆结石的形成。因此控制体重，合理减肥，具有重要的作用。

第二、定时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留，胆汁内出现胆汁淤积，另一方面，能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

第三、加强运动，有些人运动和体力活 劳动少，天长日久，其胆囊的收缩力就会下降，导致胆汁排空能力差，容易胆汁淤积，形成结石。

第四、高纤维素饮食，一方面高纤维素饮食减少了，胆固醇的摄入，另一方面，纤维素可以限制肠道中的胆汁酸、肝肠循环，双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者一般不采用碎石治疗。

体外碎石广泛应用于泌尿系结石的治疗。由于泌尿系统的解剖结构特点，只要结石粉碎了，借助运动、多饮水，结石可以排出体外。然而，胆囊结石即使被粉碎了，也是很难排出，这是由于胆道生理结构完全不同于泌尿道。胆囊结石从胆囊里达到肠道里要过两个“闸门”，胆囊管和胆总管。以前也有一些医院为胆囊结石的病人选择体外冲击碎石疗法，结果，往往不仅达不到治疗目的，反而结石碎了，卡在胆囊颈或总胆管末端，引起剧烈胆绞痛及胆道梗阻黄疸、胆道感染、胰腺炎。而且碎石也可造成损伤周围组织、出血、肝损伤等，给病人带来新的痛苦和不良后果。

因此，胆囊结石由于先天性的生理原因，只有少数情况下手术中辅助碎石，不能进行体外碎石治疗。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。
目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症一般可以治愈。

如果患者的结石体积比较小，可以通过药物治疗的方式进行改善，例如使用枸橼酸氢钾钠、排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物，从而达到溶石排石的效果。必要时，还可以通过体外冲击波碎石的方式进行治疗，也可以实现碎石排石的目的。

如果患者的结石体积比较大，通过保守药物治疗的方式无法得到改善以后，就可以住院做微创手术进行碎石取石治疗，手术有助于改善结石疾病的症状，从而保护肾脏输尿管的功能。

患者在治疗过程中，还要保持心情愉悦，减少生气的频率，从而有利于疾病的好转。而且要注意饮食健康，平衡饮食，多吃一些容易消化吸收的食物，但是不要吃太多草酸钙含量偏高的食物，以免加重尿石症，不利于身体的快速恢复。

我是一名胆总管结石患者，经历了切开取石加T管引流手术。术后四周，T管管口周围出现白色脓液分泌物，令我非常担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的外科医生进行了交流。起初，我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会恶化。但是，医生耐心地解释了我的情况，并提供了专业的建议和指导。

医生告诉我，白色脓液分泌物可能是正常的愈合过程中的现象，也可能是感染的迹象。他建议我密切观察分泌物的颜色、量和气味，并定期更换油纱布以保持清洁。如果情况恶化或出现其他不适症状，应立即就医。医生还提醒我，T管的护理非常重要，需要避免过度活动和碰撞，以防止管子移位或损坏。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种服务模式使得我可以在家中就能获得优质的医疗资源，节省了时间和精力。同时，医生的专业知识和人性化关怀也让我感到安心和放心。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其形成与患者的饮食习惯、体质等因素密切相关。若药物治疗效果不佳，微创手术成为治疗的首选方案。

目前，针对胆总管结石的微创手术主要有T管引流和ERCP两种。T管引流手术通过在胆管内放置T管，将胆汁引流到体外，达到缓解症状的目的。ERCP手术则是通过内镜将导管送至胆管，进行结石取出和胆道扩张。这两种手术方法都具有创伤小、恢复快等优点。

手术费用方面，T管引流和ERCP的费用约为2-2.5万元。具体费用取决于患者的病情、医院等级以及所在地区等因素。此外，术后还需要进行抗生素等药物治疗，以预防感染。

除了手术治疗，日常保养也至关重要。患者应养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

选择正规的医院和专业的医生进行手术，是保证手术效果和安全的关键。在手术前，患者应充分了解手术方案、风险和费用等信息，以便做出明智的选择。

总之，胆总管结石微创手术是一种安全有效的治疗方法，患者应积极配合治疗，并做好术后保养，以获得良好的治疗效果。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，它会对人体健康造成严重影响。那么，胆总管结石是由什么原因引起的呢？下面我们来详细了解一下。

（一）发病原因

1. 继发性胆总管结石：这种结石通常与胆囊结石有关，形状、大小和性状相似。当胆囊内的结石通过胆囊管进入胆总管时，就会形成继发性胆总管结石。

2. 原发性胆总管结石：这种结石发生在胆总管内部，具体原因尚不明确。目前认为，胆道感染、胆汁淤滞和胆道寄生虫病可能是其主要原因。

（二）发病机制

胆总管结石的发病机制与结石的大小、位置、胆道括约肌功能以及是否伴随感染等因素有关。结石阻塞胆总管后，胆汁排出受阻，可能导致黄疸、胆汁性肝硬化等严重后果。

了解胆总管结石的发病原因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其发病原因复杂，可能与饮食、遗传、感染等因素有关。这种疾病的主要症状包括右上腹疼痛、发热、寒颤、黄疸等。为了帮助患者缓解症状，控制病情，以下几种中成药被广泛应用于胆总管结石的治疗中。

1. 清胰利胆丸：该药由姜黄、金银花、牡蛎、柴胡、大黄等中药组成，具有行气解郁、活血止痛、舒肝利胆的功效。适用于胆总管结石等疾病的治疗，可缓解患者的疼痛和不适感。

2. 胰胆舒颗粒：该药成分包括姜黄、赤芍、蒲公英、牡蛎等，具有散瘀行气、活血止痛的作用。适用于胆总管结石引起的腹痛、乏力等症状。

3. 排石利胆颗粒：该药由茵陈、柴胡、金钱草、龙胆等中药组成，具有舒肝理气、利胆排石的功效。适用于胆总管结石的治疗，可帮助患者恢复健康。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免油腻食物、适当运动等。同时，定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

胆总管结石的治疗需要综合多种方法，药物治疗只是其中之一。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，合理用药。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是非常重要的。

胆总管结石，作为常见的消化系统疾病，严重时需通过微创手术进行治疗。术后，患者需要特别注意饮食调理，以促进身体恢复。

首先，应避免进食容易引起腹胀的食物，如豆类、薯类等。同时，高糖、高脂的食物也应限制摄入。此外，牛奶、豆浆等易引起消化不良的饮品也应尽量避免。

其次，保证充足的维生素摄入对术后恢复至关重要。奇异果、柠檬等富含维生素C的水果可以增强免疫力，促进伤口愈合。但应注意控制食用量，避免过量。

多喝水是术后恢复的关键。适量饮水有助于促进新陈代谢，防止胆汁淤积，有助于身体更快恢复健康。

戒烟戒酒也是术后恢复的重要环节。烟草和酒精会刺激胆总管，诱发并发症，影响恢复。

此外，养成良好的饮食习惯，如按时按量吃饭、避免暴饮暴食等，也是预防疾病复发的重要措施。

总之，胆总管结石微创手术后，患者应重视饮食调理，保持良好的生活习惯，才能更快恢复健康。

我在互联网医院进行了问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。在问诊过程中，医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为我知道医生是非常谨慎的。医生还在问诊开始时告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的问题，医生也非常耐心地倾听并给予了专业的诊断和建议。我发现医生非常熟练地掌握医疗知识，能够客观评价我的病情，并给出了最合适的治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的评估，并建议我尽早进行手术治疗。医生耐心地解释了手术的必要性，并提醒我胆囊时间长了会有癌变风险，让我意识到了问题的严重性。医生还提醒我，趁没有症状时候做最好，这让我深深感受到了医生的关心和责任。

在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常注重医疗行业的规范和道德。总的来说，我非常感谢医生的专业服务，我会按照医生的建议尽快前往医院进行诊疗。

胆总管下段结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方式的选择至关重要。在治疗之前，首先需要进行详细的检查，明确结石的位置和大小，以便制定合适的治疗方案。

胆总管下段结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于结石较小、症状较轻的患者，如药物治疗、饮食调整等。手术治疗则适用于结石较大、症状较重或保守治疗无效的患者，如内镜下取石术、腹腔镜手术等。

内镜下取石术是目前治疗胆总管下段结石最常见、最有效的方法之一。通过内镜将结石取出，可以快速缓解症状，降低并发症的发生率。然而，若手术不能完全清除结石，则可能需要选择其他治疗方法，如体外碎石等。

除了手术治疗外，辅助治疗也非常重要。例如，多喝水、多小便可以促进结石的排出；避免饮酒、熬夜等不良生活习惯可以降低结石复发的风险。

在治疗过程中，患者需要注意以下事项：

1. 严格遵守医嘱，按时服药；

2. 定期复查，监测病情变化；

3. 注意饮食，避免油腻、辛辣食物；

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，胆总管下段结石的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

我曾经是一个对健康漠不关心的人，直到那天我被急性胆囊炎和胆总管结石的剧痛折磨。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。起初，我选择了传统的开腹手术，但恢复期长，疼痛难忍。后来，在朋友的推荐下，我尝试了微创手术，结果大大超出我的预期。手术后，我几乎没有感到任何不适，恢复速度也远远超过了我的想象。现在，我可以安心地享受美食和生活，而不再担心胆囊结石和胆总管结石的折磨。微创手术真的改变了我的生活。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其特点是胆总管内形成结石，导致胆汁流动受阻。患有胆总管结石的患者常常在餐后出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。

那么，患有胆总管结石的患者能否吃虾呢？虾肉是一种优质的蛋白质来源，含有丰富的矿物质和微量元素，对人体有很多好处。适量食用虾肉可以提升身体免疫力，并具有一定的补钙作用。但对于胆总管结石患者来说，需要注意以下几点：

1. 适量食用：由于虾属于海鲜，食用过多可能会产生内热，不利于疾病治疗。因此，患有胆总管结石的患者应该适量食用虾肉，并养成少吃多餐的习惯。

2. 烹饪方式：烹饪虾肉时，应避免油炸、膨化和烧烤等高脂肪、高热量的烹饪方式，最好采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式。

3. 饮食搭配：除了虾肉，患者还应适当多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素和矿物质，同时也要注意摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋清、豆腐等。

4. 避免刺激性食物：患有胆总管结石的患者应尽量避免生冷食物、辛辣食物、油炸食品等刺激性食物，以免加重病情。

5. 良好的饮食习惯：患有胆总管结石的患者要重视饮食方面的调理，养成良好的饮食习惯，以促进身体康复。

总之，患有胆总管结石的患者可以适量食用虾肉，但要注意控制食用量、选择合适的烹饪方式，并保持良好的饮食习惯，以促进病情的康复。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，多发于胆总管下端。其发病原因与多种因素有关，如胆汁淤积、感染、遗传等。胆总管结石反复发作时，会给患者带来极大的痛苦，甚至威胁生命。

针对胆总管结石反复发作的情况，治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗

药物治疗是治疗胆总管结石的基础。常用的药物包括利胆药、解痉药、消炎药等。利胆药可以促进胆汁分泌，帮助结石排出；解痉药可以缓解胆道痉挛，减轻疼痛；消炎药可以消除感染，预防结石复发。

2. 中医治疗

中医治疗胆总管结石有着悠久的历史，通过中药调理、针灸、推拿等方法，可以改善患者体质，增强免疫力，促进结石排出。

3. 手术治疗

当胆总管结石反复发作，且药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。手术可以有效清除结石，恢复胆道通畅。

4. 日常保养

胆总管结石患者需要注意日常保养，包括合理饮食、保持良好心态、适当运动等。避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少脂肪摄入，有助于预防结石复发。

5. 定期复查

胆总管结石患者需要定期复查，了解结石情况，及时调整治疗方案。

总之，胆总管结石反复发作需要综合治疗，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能早日康复。