护士手部湿疹需要做好手部的保湿工作，也可以擦激素药膏。护士手部湿疹有两个因素：第一个是经常洗手，皮肤上有层皮脂膜会被破坏掉，是湿疹非常重要的加重的因素；第二个就是医疗上接触的东西可能会导致湿疹的反复。首先洗手是医务工作者必须要做的，洗完手以后需要做的就是勤做保湿，护手霜随时擦是治疗湿疹的非常重要的环节。然后要找出来湿疹加重的诱发的因素，对于湿疹的治疗，其实最核心的是用激素药膏，也不要担心用激素药膏产生的依赖反应。这个是很有帮助的一种方法。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

所谓药膏是指外用药。痤疮的外用药，主要包括两大类，一类的药物是保持毛囊口通畅的，像维甲酸类药物。经常使用的阿达帕林、微酸乳膏或者异维a酸乳膏。第二类药物起到杀菌抗炎的作用。其中最常用的过氧化苯甲酰，还有克林霉素甲硝唑擦剂以及夫西地酸等，这些药膏在不同的时候是要闪亮登场了。

维甲酸类药膏，阿达帕林和维甲酸类乳膏，主要针对粉刺，无论白头粉刺还是黑头粉刺，都可以去进行使用。这类药膏的特点是，涂了以后皮肤容易脱皮，所以建议晚上洗完脸以后，可以先涂保湿类产品，再去进行使用。但是这类药膏，只有在全脸使用或者大面积使用的时候，才能够起到很好的治疗效果。

预防痤疮的复发，点涂一定不合适，相反针对炎症的一些药膏，像夫西地酸、过氧化苯甲酰，适合点涂在炎症性皮损上面，过氧化苯甲酰点涂在发炎的皮损上，大概过三十分钟左右可以洗掉，尤其对于不耐受的人群，这样可以提高他的耐受性。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎的治疗过程非常漫长，不同的发病的时期治疗手段也不同。所以特应性皮炎患者一定要到正规的医院皮肤科进行长期的系统的管理。

目前，特应性皮炎首选的治疗药物是激素，再加上润肤剂。但是大多数患者或者家属都非常害怕激素长期的使用，带来的一些不良反应。所以现在也有一些外用的钙调磷酸酶抑制剂，也能够起到激素的相应的治疗作用，减少激素所带来的不良的反应，比如色素的沉着、毛细血管的扩张、毛发的生长等等。特应性皮炎在急性期要进行湿敷的治疗，在慢性期要加入药膏软膏的治疗，无论哪个时期都需要同时加强护理，多方位的全方位的对疾病进行管理和治疗。

激素治疗主要是局部的，系统治疗主要是控制瘙痒，比如说抗组胺药物和类似于抗菌性炎症的一些药物，严重的时候还可能系统的使用口服的激素，甚至是免疫抑制剂。随着生物制剂的问世，一些特别严重的，常规的抗组胺药物甚至激素都不能控制的特异性皮炎，会普遍的使用生物制剂。一般生物制剂根据患者的体重、年龄给到足够的剂量，足疗程的使用能够快速的控制瘙痒和改善皮疹，甚至能够完全的清除皮疹。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是有可能需要长期服用激素的。

当然患者也不用过度的紧张和担心，因为随着病情逐渐的控制和各项指标的正常，激素会逐渐减少剂量的，甚至最终可能会选择最小的有效剂量来维持治疗，比如有的患者可能仅需要隔天服用一片激素，就能够使病情维持缓解了。 一定要树立战胜疾病的信心，不要过度悲伤，更不要焦虑，不要有紧张的情绪，也不要担心一些激素相关的不良反应。

在大量服用激素的时候，确实有可能会出现一些不良反应的发生。但是一定要密切的随诊，专业医生会密切的监测它相关的一些不良反应。激素常见的不良反应主要有血糖的升高、血压的升高、容易感染以及骨质疏松等情况的出现。所以要坚持复查相关的一些指标

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎使用激素需要注意以下几点：

第一、根据病情严格掌握适应症与禁忌症，在专科医生指导下规范用药，切忌自行减量、停药，以免引起疾病复发或肌肉无力、低血糖、低血压等肾上腺皮质功能不全的症状。

第二、不能空腹服药，最好在早餐后半小时左右服用，这样可以减少激素带来的不良反应，而且餐后服用，可减轻药物对胃肠道的刺激。

第三、关注睡眠的情况，少部分人服用激素，可能会精神兴奋、失眠。睡前保持环境的安静，放松心情，可进食牛奶，促进睡眠。失眠者应及时告知医务人员，可遵医嘱适当调整用药。

第四、治疗期间饮食应以清淡为主，应限制糖及含糖多的食物，还应注意监测血糖、血压、血脂、电解质等情况。

第五、患者应保持乐观、积极向上的态度，掌握激素的副作用及注意事项，采取防范措施，促进疾病的康复。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮通常需要吃抗生素来进行治疗。

脓疱疮主要是由细菌感染引起的一种化脓性炎症，细菌进入人体皮肤的表面，表现为局部皮肤出现红点和小丘疹，迅速变为脓疱，可以通过抗生素进行治疗。常用的抗生素类药膏包括氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，要在医生的指导下使用，不可以自行用药。

如果患者脓疱疮比较少，当脓疱未破时，可以使用炉甘石洗剂，或者是硼酸锌冰片软膏。当脓疱破裂后，可以使用生理盐水溶液湿敷，然后局部外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏。如果患者局部脓疱较多，同时伴有发热，可口服抗生素，首选头孢类消炎药，如头孢唑林钠及头孢克肟片等。如果患者对头孢类药物过敏，可以在医生的指导下口服红霉素进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

瘢痕疙瘩不建议热敷，几乎没有什么明显的治疗效果。

热敷可以促进局部的血液循环，但是并不利于去除瘢痕疙瘩，因为瘢痕疙瘩本身就有很多毛细血管的扩张，热敷的方法有可能会加重扩张毛细血管，导致皮损的颜色更加鲜红。出现上述症状以后，需要在医生的指导下合理的使用糖皮质激素类药物，外用或者注射治疗，比如说复方倍他米松注射液。同时，也可以使用5-氟尿密啶等药物来辅助治疗，可以达到部分改善疾病的效果。但是对于肝肾功能不全的患者，还是不能够使用5-氟尿密啶类的药物，避免给身体带来损伤。

如果患者是属于比较小的瘢痕疙瘩，可以通过激光的方法来进行治疗，比如光动力改善的效果还是不错的。患者在日常生活中，要注意保持皮损局部的清洁、干燥，避免频繁用手去触摸皮损。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎要根据病程、病情、皮疹的表现来选择药物。如果患者出现红斑皮疹较肥厚，要使用药膏类的产品甚至封包的贴剂进行治疗。如果身体四肢皮肤比较肥厚一般使用强效激素，比如卤米松、丙酸倍他米松等。如果在面部或者是外阴生殖器部位，一般选用弱效或者中强度的激素，像糠酸莫米松，丁酸氢化可的松软膏等等。儿童和婴儿期一般也使用弱效激素，比如糠酸莫米松，和丁酸氢化可的松。如果担心不良反应，可选择钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、皮美莫斯，特别适合用在面部和粘膜的部位。初期用强效的激素软膏控制瘙痒和皮疹，随后替代中效的或者弱效的激素包括钙调磷酸酶的抑制剂。同时还要使用护肤来联合缓解瘙痒。口服药主要针对瘙痒的缓解，比如抗组胺类、氯雷他定、左旋西替利嗪。炎症反应比较广泛时，一些类激素类的药物，比如复方甘草酸苷等都能够减轻瘙痒和炎症。必要时还会使用激素免疫抑制剂。在上述药物治疗效果都不太好，重度的、中重度的特应性皮炎可使用生物制剂。现在药物的选择面非常广泛。可根据年龄段、发病的部位、病情的严重程度、病期即在急性、慢性或者是亚急性期，来选择合适的药物。

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作者：聊城市脑科医院 皮肤科 主任医师 刘桂英

湿疹患者有一部分是伴有红肿，甚至瘙痒比较厉害，有渗出，有结痂的患者，通常先采用一些硼酸、复方黄柏液湿敷，先减轻渗液，然后再用一些乳膏类的制剂，瘙痒严重的患者，我们一般给他口服抗组胺药，氯雷他啶、西替利嗪、扑尔敏、苯海拉明等，我们根据不同的年龄阶段，不同的瘙痒轻重，采用一些口服的止痒的药物。