视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的药物主要针对控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱使用。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。

多项研究结果显示，钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂有降糖之外的肾脏保护作用。对伴糖尿病肾病的2型糖尿病患者，推荐使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗高血糖状态，以降低糖尿病肾病进展和心血管事件的发生风险。胰高糖素样肽‐1受体激动剂能减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险，可以考虑在患者中进行使用。部分口服降糖药需要根据肾功能调整剂量。肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

视频简介

作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

首先、就是说好多人不想用药，怕这药伤肝伤肾，但是我告诉大家目前咱们市面上用的好几类降糖药，双胍类、磺脲类、非磺脲类的促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，包括现在的有DPP-4抑制剂、GLP-1类似物、还有葡萄糖转运酶抑制剂，就目前这些降糖的药没有伤肝伤肾的概念，它是经过肝脏或者肾脏排泄，就跟你喝水喝酒一样得经过肾脏排出去，得经过肝脏排出去，如果你的肝肾功能没有问题，你吃什么药都有正常的代谢途径，这个是没有关系的。
相关视频推荐

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，可以出现糖尿病肾病，进而出现肾功能不全，甚至尿毒症。

一、不控制盐量，糖尿病患者每天摄入盐量会加重肾脏的负担，长期摄入过多的盐量使肾脏处于高负荷状态下，可以加重肾功能。

二、糖尿病患者血糖控制不佳，血糖高，肾小球球内压增高，进而出现肾小球高滤过，长此以往导致肾小球病理的改变导致蛋白尿，出现糖尿病肾病，甚至肾功能不全。

三、用药不合理，某些损伤肾功能的药物长期应用可以导致肾功能加重。

因此对于糖尿病患者，我们要管住嘴，迈开腿，避免引起肾脏损伤的药物出现，控制血糖，延缓糖尿病肾病的进展。

本期话题：高血压真的会损伤肾脏吗？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

不管是急性肾炎还是慢性肾炎，都可以引起高血压。

因为肾脏是代谢水、钠的主要器官，慢性肾炎使肾组织受到损伤，引起肾小球滤过功能的下降，影响了肾功能，水、钠的排泄受到了障碍，导致水钠潴留。而这种情况会导致血容量增加，从而导致血压增高。

其次，由于肾脏缺血，肾脏血管张力的改变引起肾素分泌增多，通过肾素-血管紧张素的作用，促进了醛固酮以及抗利尿激素的分泌增多，导致远端肾小管重吸收水、钠增加，这种情况也可以导致血压增高。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤的患者吃什么药要根据病因判断。

如果是病毒性肝炎导致的，需要进行抗病毒治疗。肝损伤如果是药物性所导致，应该停止导致肝损伤的一切药物，根据化验结果选择针对性的治疗。

通常肝损伤会有转氨酶和胆红素的增高，所以可以口服复方甘草酸苷片或者肝泰乐片来保肝、降酶等对症治疗。也可以口服复合维生素B或者维生素C片，在治疗期间也要监测肝功指标的变化。

同时要增加饮食营养，进食优质蛋白的食品，富含维生素及高热量的食。定期复查肝功能和肝脏彩色超声。如果口服药物治疗效果不理想，也可以选择静脉给药的办法，应用保肝药物静脉输入。常用的静脉保肝的药物有甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等等。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

药物性肝损伤会导致肝硬化。

药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。

对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

视频简介

作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

患有肾衰竭的患者，要注意以下几个方面：

第一、重视人体的新陈代谢。人体的新陈代谢是非常重要的，如果身体代谢废物不能及时排出，就会导致身体的毒素堆积，进而使肾脏部位受到影响，人身体内的代谢水平的高低，也往往能够反映肾功能的好坏，如果代谢循环不好，那么说明肾功能出现了降低。

第二、控制三高保持清淡饮食。很多人在注重肾功能的同时却忘了控制三高，其实三高对于肾功能，也有一定的影响，如果出现三高，会加重血管血液流通的异常，让血流变得很缓慢，肾脏就无法及时补充到氧气和能量，所以一些肾衰竭较早的朋友，日常一定要注意保持清淡饮食，不要吃高糖、高脂、高盐的食物，如果实在很严重，需要尊医嘱，服用一些降压、降脂、降糖的药物。

第三、保持良好的心态，保持良好的心态也会对肾脏的治疗，带来一定的正面的影响。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征的患者由于水肿可能会合并有高血压。

两种疾病之间有联系会相互影响，对肾脏的损害也会加大，因此患者在重视此病的治疗，要观察身体的不适症状，早期发现疾病，并且要给予控制，并且要对疾病的病因了解，更加对症针对病因进行预防和干预，可以降低疾病的发生。

此外，感冒是威胁肾脏病患者的一个原因，感冒使体内的炎症、免疫系统被激活，产生免疫损害可以诱发疾病反复的发作或者复发，所以对于肾病的患者来说，避免感冒对于预防肾病的复发是至关重要的。

平时应该避免出入人多，空气不流通的公共场合避免冬季流感等等，过度劳累也是诱发肾病复发的一个重要原因，过度劳累会导致机体免疫功能下降，甚至还会诱发疾病的反复发作。

去年四月份开始查尿酸430左右，肌酐120左右，空腹血糖十年前至今占6-7.5范围，餐后两小时血糖占13，目前一直未吃药，肌酐今年年初升至130左右，有时至150，目前一直在吃百令胶囊。

患者在询问医生关于肾脏损害与糖尿病的相关问题，医生耐心解答患者的疑问，并给予专业建议。医生在询问患者的病情后，客观评价患者的情况，并为患者提供合适的治疗方案。患者在与医生的交流中，表达了对药物的疑惑，医生细心地给予回复。最终，医生在结束本次问诊后，嘱咐患者如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了一家知名的互联网医院，她的肾脏健康一直让我担忧。母亲长期服中药，最近检查出肾脏损伤，这让我十分焦虑。医生***耐心地询问了母亲的情况，详细地查看了她的检查指标，并对病情进行了全面分析。

母亲患有荨麻疹，我担心她服用的药物会加重肾脏负担。医生告诉我，母亲可以服用盐酸左西替利嗪，但需注意剂量。我询问医生，这种药物对肾脏会有伤害吗？医生耐心地解释了药物的作用机理，并告诉我每天5毫克即可。

在医生的指导下，我按照说明书给母亲服用药物。几天后，母亲的荨麻疹症状明显减轻，肾脏情况也有所改善。我感慨万分，感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生不仅提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，母亲的肾脏健康会逐渐好转。

这次经历让我对医生的品质有了更深的理解。他们不仅具备丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我们一定会战胜病痛，迎接更美好的生活。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑的心情走进了线上互联网医院，为的是寻求对近期身体状况的解答。我的医生***，是一位和蔼可亲的肾病内科专家，他的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

一开始，我因为尿肌酐指标偏高而感到担忧。***医生非常细心地让我上传了检查报告，经过详细查看后，他告诉我，虽然尿肌酐数值偏高，但并不算严重，可能是由于血糖问题导致的肾脏轻微损害。他耐心地解释了病情，让我对疾病有了更清晰的认识。

在咨询过程中，***医生还询问了我的血糖控制情况、是否有水肿症状以及夜间起夜次数等，以便全面评估我的健康状况。得知我血糖控制尚可，但存在水肿症状后，他建议我继续控制血糖，定期内分泌科复诊复查。

对于肾脏早期损害的问题，***医生告诉我，只要控制好血糖和血压，并定期复查，这种轻微的肾损害是有可能恢复的。他还为我提供了详细的生活建议，包括规律作息、适度运动、饮食调整等，让我受益匪浅。

通过与***医生的线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也明白了如何更好地照顾自己。虽然相隔千里，但互联网医院让我感受到了温暖和关怀。感谢***医生的专业和耐心，让我在求医路上不再孤单。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了关于药物对肾脏损伤的问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议，这让我感到很放心。

在问诊过程中，医生和我进行了友善的交流，他详细解释了药物的作用和对肾脏的影响，让我对治疗方案更加有信心。我提出了对药物可能引发的过敏反应的担忧，医生也给予了详细的解释和建议。最后，医生建议我暂时停用某种药物，这让我对治疗方案更加放心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议和诊疗方案，让我对治疗更加有信心。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

西式快餐中的油炸食品，如炸鸡、炸薯条等，已经成为现代人肥胖的常见原因。然而，最新研究显示，这些油炸食品的危害远不止于此，它们还会对肝脏和肾脏造成严重损害。

研究表明，油炸食品中的油脂在高温下会产生大量的自由基，这些自由基会破坏食物中的必需脂肪酸和维生素A、E等营养物质，导致肝脏细胞受损，引发类似肝炎的症状。研究发现，连续一个月食用油炸食品，肝脏的损伤程度与患有肝炎相似。

除了肝脏，油炸食品还会对肾脏造成损害。肾脏是人体的重要排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。长期食用油炸食品会导致肾脏负担加重，增加患肾脏疾病的风险。

因此，我们应该尽量避免食用油炸食品，尤其是儿童和老年人。在日常生活中，我们可以通过以下方式来保护肝脏和肾脏：

• 选择健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高盐、高糖的食物。
• 适当运动，增加身体的代谢能力，有助于排除体内的毒素。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 定期进行体检，及时发现并治疗肾脏和肝脏疾病。
• 避免吸烟和饮酒，减少对肝脏和肾脏的损害。

总之，油炸食品对肝脏和肾脏的危害不容忽视。我们应该养成良好的生活习惯，保护好自己的身体健康。