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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

腰部肌肉拉伤可以戴护腰带。

护腰带可以保护好腰椎，起到帮助支撑腰部的作用，缓解腰部肌肉的压力，减缓腰部由于拉伤后引起的疼痛不适的症状。

如果腰部拉伤是在24小时之内，可以考虑冷敷处理。比如用毛巾包着冰块，然后在受伤部位冷敷处理一段时间，冷敷时尽量抬高受伤部位。快速的冷敷处理可以减轻腰部拉伤引起的肿胀情况。超过24-48小时后，患者可以选择热敷，可用热毛巾、暖水袋等敷于受伤的部位，通过局部加热的方式刺激血液循环，减少伤口肿胀疼痛的情况。如果腰部拉伤后疼痛严重，建议医院就诊，有条件的建议行腰椎磁共振检查，以排除腰椎骨折可能，特别是老年人这一点非常重要。在排除了骨折情况下，可以使用口服镇痛药或者局部外用镇痛膏药对疼痛做进一步的处理。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤后出现疼痛症状，可以通过以下方式来缓解：

一、局部冰敷：在受损的肌肉处立即予以冰敷。冰敷可以使血管出现收缩，血管收缩后就可以起达到止血、止痛的目的。

二、抬高患肢：抬高的位置以高过心脏水平为宜。抬高的目的是为了促进血液、淋巴液的回流，起到减轻肿胀、疼痛的目的。

三、固定患肢：可以采用支具、弹力绷带或者是夹板等，避免局部肌肉的进一步活动，加重损伤，加重疼痛。如果有弹力绷带的话，建议采用弹力绷带包扎，因为其有弹性的作用，不会妨碍血液循环，且材料透气性好。

四、口服非甾体类抗炎药物：这个类型的药有消炎、镇痛和解热的作用，如布洛芬、萘普生等，但这些药物的使用都需在医生指导下服用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤可以按摩，但是要在肌肉拉伤后期才可以进行按摩治疗。肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿和镇痛。

首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中或在自来水下冲洗，冷敷后加压包扎，抬高肢体，是患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜做按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习，一周后可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为宜。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤针灸有用，但是要在肌肉拉伤后期再使用针灸治疗。

肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，使患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜作按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后可逐渐恢复锻练，但在做伸展运动时不要引起伤处的疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤之后多久能好与拉伤的程度和伤后休息有关。

如果是轻度，大概需要恢复一个星期到两个星期；如果只是轻度肿胀，活动范围没有限制，可能休息一两个星期就可以；但是如果有中度的或者明显挫伤，大概需要三周到六周的时间，甚至可的病人要三个月才能够完全恢复；如果肌肉拉伤非常严重，比如严重的挫伤、撕裂、断裂等，那么恢复时间会更长。

在肌肉拉伤没有完全恢复以前，要多注意休息，不要做一些剧烈运动，尽量不要使受损部位的肌肉用力，因为这样不利于肌肉的修复工作，也会延缓肌肉拉伤后的快速康复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

膝关节的扭挫伤，一般我们碰到运动损伤的时候，是有一个早期处理原则的，我们把它叫做RICE原则，我们要经过患者休息、冰敷、制动、加压然后抬高这样的一些，不同的一些治疗的方式，来保证患者尽可能的去减轻，他因为运动损伤造成的肿胀、缓解疼痛然后改善功能。如果是在急性期过了以后，我们针对一些慢性的问题，比如说韧带的损伤我们可能需要，进行一定时间的制动，或者是说一些严重的损伤，可能是需要进行一些手术的治疗，比较轻的损伤我们可能在制动期过了之后，就逐渐地开始一些关节功能的锻炼，重新去恢复关节的稳定性和关节周围肌肉的功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者可以做以下运动。

第一、腰部扭转，双脚分开与肩同宽，双手交叉上举到极限，然后以腰部为轴向左边旋转，保持三秒钟回正，再向右侧旋转，同样是保持三秒，最后回到原位，为一组动作，持续做30组。

第二、腰背部叩击按摩，患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左手在左侧腰部，自上而下轻轻叩击10分钟，再用左手掌上下按摩，或揉搓5分钟左右，一日两次，然后用右手同左手运动法，以自己感到按摩区有灼热感为宜。

第三、腰肌锻炼保健法，患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部，五点支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起，稍微离开床面，维持至感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息，按此法反复进行10分钟，每天早晚各锻炼一次。

此外，患者还可以，每天晚上用热水袋在疼痛部位热敷，对腰肌劳损的防治，也有较大的帮助。

腰肌劳损患者，进行锻炼有一定的好处。但要注意腰背部的锻炼运动，应当舒缓、适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁，应以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛、不适为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤不推荐进行按摩。

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。按摩方法不对不但不会改善情况，还可能让情况变重。比较好的恢复方式，应该是有足够的休息，再找个舒服的支撑，如果是脚部韧带拉伤，就要将脚抬高过心脏，会更有助于缓解不适。

韧带拉伤，需要长期的调养，要有足够的休息，不要着急。在没有完全恢复的情况，拉伤部位不要有太多的活动，更不能直接对患处进行按摩等相关的外力牵引，不仅会延长患处恢复时间，严重时还会加重损伤的程度。适当的去做康复训练，那是可以的，对周围肌肉进行锻炼，坚持一段时间，韧带恢复的情况也会比较好。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

对于髌骨骨折的病人，锻炼分为早期锻炼和中晚期的锻炼。

对于早期锻炼是发生髌骨骨折以后的早期，一般情况下可以活动足、踝等小腿的肌肉，有利于水肿的消除和预防血栓，对于大腿的肌肉练习，一般情况下先不做。如果做完手术以后，主张早期进行股四头肌的练习，也就是大腿肌肉的收缩练习。这种收缩就是膝关节不动不做关节的屈伸，仅仅让肌肉绷紧收缩和松弛。此肌肉规律的这种活动，有利于大腿肌肉的恢复，同时也可以预防血栓的形成，使股四头肌萎缩减轻。髌骨骨折以后，往往有不同程度的会出现股四头肌萎缩，及时的股四头的功能练习，有利于恢复。

在于后期锻炼，尤其在骨折愈合后，要逐步的进行膝关节的屈伸练习，这种屈伸练习，使膝关节恢复功能。先开始是小幅度，逐步的加大训练的幅度，直到能够恢复到日常的活动。

所以对于膝关节功能的恢复，往往需要在康复师的指导下，或者在医生指导下进行。如果早期大幅度的膝关节的活动，有时候反而使髌骨骨折的位置发生影响，甚至造成骨折的再愈合再断裂，所以是否需要取出内固定和内固定取出以后的如何练习，需要综合定情进行分析。