特发性肺纤维化诊断后中位生存期为2~3年，但特发性肺纤维化自然病程及结局个体差异较大。一般预后差，5年病死率50%~80%。肺纤维化后期，出院后应当三个月复查一次胸部CT，病情稳定后半年复查一次，平时随时监控血氧饱和度。

 

 

一、肺纤维化的饮食调理

 

肺纤维化患者在确诊后，要求积极接受正规合理的治疗。同时一般辅助治疗也是必不可少，其中饮食的护理是十分重要的。多饮水，给予低盐、清淡的饮食、高营养饮食。多吃蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性食物。多吃含有钙、钾的食物，多吃绿叶菜和水果，如白菜、油麦菜、丝瓜等蔬菜，以及苹果、橙子、梨、柚子等水果。禁烟限酒。

 

二、肺纤维化的日常护理有哪些？

 

1.日常护理

 

对于发生肺纤维化的人群，除治疗外，日常护理也非常重要，家属及患者本身平时应该加强对患者本身的日常护理工作。鼓励吸烟的患者戒烟，避免被动吸烟，不建议使用电子烟。适当锻炼，增强体质，提高抵抗力，减少感染机会。保持大便通畅，避免大便干结，以避免排便时用力，加重呼吸困难。关注每日症状，当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时，应及时到医院就诊。

 

2.心理护理

 

运用语言艺术安慰病患，与患者建立良好的医护关系，家属与患者建立良好的沟通关系。肺纤维化晚期患者有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。肺纤维化晚期的病人，非常希望得到亲友的安慰、病友之间的相互沟通、相互安慰和支持。

特殊注意事项：平时不到人多拥挤场所，外出时尽量佩戴口罩，避免交叉感染。保持居室的清洁卫生，开窗通风。避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也避免吸入过冷、过湿的空气。

 

 

三、如何预防肺纤维化？

 

早期发现、早期治疗，对降低肺纤维化患者的死亡风险及提高生存率有益。当出现肺部不适，如干咳等症状时，需要及时到医院进行X线等检查，以做到早期筛查。预防肺纤维化，需要注意下列问题：预防呼吸道感染，注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地预防呼吸道感染的措施。采用药物和非药物的方法来减少胃食管反流，也可以预防肺纤维化急性加重。避免空气传播的刺激物和空气污染。尽可能减少胸部外科手术或侵入性操作。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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一、中医对肺纤维化的辩证分型认识

 

从中医的角度看，肺纤维化可分为肺气虚损、气阴两虚，痰瘀阻肺和脾肾阳虚，淤血内阻三种。以下为肺纤维化的中医辨证分型疗法。

 

 

1. 肺气虚损

 

症状表现：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

 

治法：补益肺气，止咳定喘。

 

方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。

 

中成药：玉屏风颗粒。

 

2. 气阴两虚，痰淤阻肺

 

症状表现：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

 

治法：补肺滋肾，化痰活血。

 

方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。

 

中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

 

3. 脾肾阳虚，淤血内阻

 

症状表现：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力。

 

治法：健脾温肾，化痰活血。

 

方药：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。

 

中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。

 

二、老年人肺纤维化怎么办?

当人进入了老年的时候,身体的很多免疫力就会有所下降。所以很多疾病更偏爱老年人,肺纤维化这种疾病也是不例外的,在老年人身上更易发病。那么身为子女的我们除了带老人积极治疗之外,也要注意平日里的护理,这样可利于病情的治疗与恢复。

起居有常:早睡早起以顺应;秋冬养阴原则。春季温差较大,适当增减衣物,谨防感冒。多吃滋阴润燥食物:养肺生津的果蔬,如梨、苹果、葡萄、香蕉、柿子、菠萝、罗汉果、大枣、黄瓜、西红柿、冬瓜、百合、白萝卜、胡萝卜等。忌食油腻厚味。饮食上要尽可能少食辛味之品,不宜多吃烧烤,以防加重秋燥症状。可定期吃梨粥和银耳、百合、秋梨羹。

 

运动养生保健法:老年人可选择散步、太极拳、郊游等,适量的运动对于增强体质,提高心肺功能均非常有益。但运动量一定要适度,不要运动量过大,以身体微微汗出为度,切不可大汗淋漓而损伤。

 

 

在做好护理的同时患者应选择正确的疗法积极治疗,这样才能使病情得以恢复,不能只依靠护理,护理起不到治疗作用,所以患者应积极治疗,不要让病情继续恶化。

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

导致继发性肺纤维化的慢性肺病的原因包括慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺气肿、尘肺等多种症状。患者如果患有慢性肺部疾病，要积极治疗并长期规律的服用药物，以免出现肺部纤维化的症状。肺部若出现纤维化，会导致肺部功能衰竭或肺部组织坏死的情况。

 

 

继发性肺纤维化的症状在临床上与特发性肺纤维化的症状非常相似，在症状初期患者都会表现出咳嗽以及运动性呼吸困难等症状。随着症状的加重患者在后期会出现缺氧或呼吸功能衰竭，甚至是出现缺氧性休克等。所以在针对这种疾病的治疗上要找到继发性的原因，并且有限对诱发此类疾病的原因进行治疗，这样能够进一步的治疗肺纤维化症状，接下来就为大家介绍几种导致继发性肺纤维化的肺部疾病。

 

一、支气管扩张

 

支气管扩张这种疾病在临床上是比较严重的，在临床表现上患者会由于支气管异常扩张导致呼吸困难，进一步的增加肺部脏的压力，甚至造成肺部的组织损伤，最终出现纤维化情况。

 

二、慢性支气管炎

 

慢性支气管炎绝对是诱发继发性肺纤维的重要病症之一，虽然慢性支气管炎在日常生活中不会对患者造成太大的危害，也很容易得到治疗。但是如果没有坚持服用药物治疗的情况下，会出现反复发病的情况，由于发病过程中患者会出现呼吸道疾病或肺部炎症，所以在症状较为严重时就会诱发肺纤维化。

 

三、慢性肺气肿

 

慢性肺气肿这种疾病是非常严重的肺部疾病之一，在并发过程中肺部的肺泡出现异常的永久性扩大，并且伴随破坏性组织病变，就会导致肺部组织出现纤维化。

 

四、尘肺

 

有可能是由于患者长期工作的环境灰尘过大，导致在呼吸过程中大量灰尘进入肺部，若不及时改善，就会出现尘肺的现象，这是一种油菌性损伤的肺部疾病，在症状最为严重时也会导致肺部纤维化。

 

 

继发性肺纤维化的患者在有慢性肺部疾病时要积极治疗，并且及时控制病情，以免出现肺部纤维化的症状。在治疗过程中遵医嘱长期规律的服用药物，控制肺部疾病的发展，并且保障患者在日常生活中所处环境空气清新，以免加重肺部疾病。此类疾病的患者是必须要忌烟的，以免加重肺部压力。

没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

肺纤维化，有“类肿瘤”之称！不是简单的一种肺部病理性改变，而是一大类肺部疾病终末期改变，很多肺部疾病不重视，都可能会导致肺纤维化，会严重影响人体呼吸功能，出现干咳、进行性呼吸困难，随着病情和肺部损伤进一步加重，患者呼吸功能会不断恶化，死亡率比很多肿瘤还要高！

 

中晚期肺纤维化存活率比好多癌症都来得低，却特别容易误诊，因早期病症不是特别明显，而且没有具体发病原因，可能与吸烟、家族史、胃食道逆流、长期暴露外部危险环境等有关，50岁以上的男性人群高发。临床上，根据病人症状，透过X光、计算机断层扫描，必要时行肺部切片，即可确诊。

 

 

但确诊后，患者及家属经常问及问题：为什么患者痰那么多，身体咋一天比一天瘦，会不会越来越瘦？

其实痰多，道理很简单，就是肺部炎症感染，肺泡发生炎症，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃混合而成痰。

而肺纤维化出现消廋，是由于纤维化之后人体肺部换气功能受到了影响，引起我们全身各个脏器系统需要消耗的氧气明显减少，导致各脏器系统同时出现病变，自然而然就影响消化等系统，患者身体消廋也是情理之中。

 

肺纤维化是进行性疾病，轻度并不一定会引起患者消瘦，但一定要注意：预防肺部进一步感染并增加肺功能治疗，长期辅助低流量的吸氧改善！

 

 

同时，要区别于肺纤维灶，注意！肺纤维化是一种严重的肺部疾病，，对人体的呼吸严重影响，并伴随干咳、呼吸困难等症状发生。而我们说肺纤维灶，它只是我们感染后留下的一个疤痕：

局限性的纤维灶其实就是一道疤痕，根本不能称其为“病”。因为局部性纤维灶形成的原理与身体上的疤痕形成原理相近，就只是一种肺部疤痕。

由于某些原因，肺部受到感染，导致肺部一些组织坏死，但是当感染消除疾病治愈之后，坏死的地方病不能得到消除，由于坏死而导致组织萎缩。

身体为了解决坏死而产生的空隙，就会使肺部坏死的周围纤维细胞分泌出胶原纤维，疤痕也就从中形成了。

很多人的体检报告上会有“肺纹理增多”、“肺纹理增重”、“肺纹理增强”等字样，到底啥意思？体检发现肺纹理增重，要紧吗？

正常的胸片，我们都是可以看到有肺纹理的，从肺的顶端到底部，呈一个放射状的纹理，主要是由我们肺里面的肺动脉、肺静脉、肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织等共同组成的！

 

 

但是正常情况下，我们的肺纹理随着延伸是一种慢慢变小消失看不见的过程，下面肺部肺纹理比上面的要多而且粗！

 那么为什么我说肺纹理增粗增多临床的价值参考不大？

第一，正常情况下，怀孕妇女、长期喜欢吸烟的、年轻人剧烈运动以后等等都可以带来肺纹理增粗增多；

 

第二，我们大家如果用的是不同仪器设备进行拍片，这肺纹理也会不一样，因为不同仪器清晰度不一样。像比如你做的事数字化DR，别人做的是普通胸片，那能你的肺纹理看起来就跟别人的不一样，这能说明别人有问题吗？

 

第三，哪怕你跟别人用的是同一个设备拍的胸片，不同医生看的片，因为本身医术水平，看片能力，临床经验等，在一定程度上也会出现不同的结果，也许他觉得这个肺纹理就是增粗了，那个就是正常，因为对于肺纹理在临床上，并没有确定的标准，怎么就算多或者粗！

 

 

第四，当然，对于有肺纹理增多增粗，我们应该引起重视，它往往可以对一些早期肺炎，急、慢性支气管炎、肺充血、肺淤血、肺水肿，心功能不全以及淋巴性疾病等相关性疾病有一定提示意义。举个例子，像我们感冒发烧后，长期咳嗽不止，是必须要拍个胸片的，很可能就会提示肺纹理增粗增多，这时候有肺部炎症可能性！

 

因此，对于肺纹理增粗增重，大家不要过于担心，一定要结合临床症状以及其他检查，才能确诊是否有问题，但凡单纯拿肺纹理诊断疾病的，谈病情严重与否都是耍流氓！只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。

肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明，称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型，为特发性肺纤维化，是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。

 

 

一、肺纤维化的分类有哪些？

 

1.原发性肺纤维化：病因不明确，通常是直接由病原体感染而出现的一种症状，是肺纤维化种类里最危险的一类。

2.继发性肺纤维化：通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。

3.特发性肺纤维化：一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，组织学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎，病因不清。

4.肺间质纤维化：由间质性肺炎转换而成，是间质性肺炎的一个阶段。

5.间质性肺炎：肺间质组织发生炎症。

二、肺纤维化的病因有哪些？

 

肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因，也是肺纤维化的病因。多种原因引起肺脏损伤时，间质会分泌胶原蛋白进行修补。如果过度修复，即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集，就会形成肺纤维化。特发性肺纤维化的病因不明，发病机制亦未完全阐明，但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。职业或家居环境因素，吸入粉尘可导致过敏性肺炎，进而引发肺纤维化。

 

三、肺纤维化多好发于哪些人群？

 

特发性肺纤维化是临床最常见的一种肺间质疾病，其发病率呈现上升趋势。我国缺乏相应的流行病学资料，但是近年来临床实践中发现肺纤维化的病例呈明显的增多趋势。肺纤维化多好发于40～50岁男性，既往有吸烟史患者略多。亦多好发于老年人。

 

 

四、肺纤维化的诱发因素有哪些？

 

吸烟：吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关，尤其是重度吸烟者，即吸烟大于20包/年者。

病毒感染：肺部病毒感染引起的炎症反应，可能导致肺纤维化，但仍存在争议。

胃食管反流：可能与肺纤维化病变有关。

衰老：肺纤维化与人体衰老有关。

其他：胸部有过细菌感染、基础肺功能差等，都可诱发或加重肺纤维化。

肺结节恶化，也就是我们平时说的肺癌，这是每一个发现肺内有结节的人都非常关心的话题！为什么？因为肺癌是目前恶性肿瘤当中发病率和死亡率最高的那一个，虽然这几年来随着靶向抗肿瘤药物的不断研发，取得了一定的成绩，但是肺癌在恶性肿瘤的第一的地位从未被撼动过！

 

那么肺结节恶化到底有没有哪些表现？医学小侦探告诉你：有！比如空泡征、分叶征、毛刺征等等，临床上很多时候我们医生也是根据这些肺结节的恶性特征来判断这个结节的良恶性程度的，一般认为恶性特征越多，那么它恶化可能性就越大，就越不推荐保留，建议及时进行手术！但是也不是说一个人的的肺结节出现了比如刚刚提到的空泡征，那它一定就是恶化表现，因为像我们平时有些人得了肺炎，也是有可能出现空泡征的，这个是不一定的！那么除了空泡征，肺结节的恶化表现还有哪些？我们应该如何正确看待和处理肺结节的一些恶性特征？什么时候就必须要立即采取治疗？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结节这个经常让人揪心的小玩儿！

以前我们医学上根本没有肺结节的说法，为什么？不是不存在，是根本看不到，因为那时候没有现在这么好的CT检查，做胸透什么的，基本上都看不见，后来随着医学影像学技术发展，有了更多像CT这样的检查手段，这肺结节才被我们影像科大夫给发现，而最终被定义！

 

目前，我们医学上说的肺结节，是指＜2cm的小结节，而＞2cm，就不叫肺结节，叫肺包块，这点大家要清楚。

 

那么肺结节一般是怎么被发现的？刚刚说过了，CT检查，只不过基本上所有的肺结节都不会有什么症状，因此大部分人的肺结节都是体检发现的，比如有的是单位组织体检，还有的是每年自己就有体检习惯，当然还有一部分人是无意间发现的，怎么无意？就是比如上个月，我有一个病人，因为高血压住院，然后住院之前要做常规检查，拍了个CT，然后发现了这个肺内有一个结节；还有的人是因为平时不小心摔了，为了排除骨折，也拍了个CT，骨折是没发现，结果发现了肺结节等等，这些都是肺结节最常被我们人所发现的途径！

 
看起来是不是有些被动？是的，现在生活中就是有部分人就没有主动健康体检筛查的意识，这是不太好的，尤其是以下三种人，我是建议他们一定要做好主动筛查的，不是说肺结节一定会恶化为肺癌，而是防患以为然！

 

第一种人，40岁以上健康人，因为这个年龄就是肺癌的高危年龄！

 

第二种人，经常抽烟的，我想这不用我多解释吸烟的危害；

 

第三种人，有肿瘤家族史的，尤其是直系亲属有肺癌家族史的，要做好筛查。

 

推荐筛查的手段，大家可以选择低剂量螺旋CT，不仅可以减少大家担心的辐射问题，而且还比较有效！

那么为什么同样是肺结节，有的人的检查结果却写的是“实性结节”，还有的人是“亚实性结节”或者直接说是“磨玻璃影解决”的呢？

这主要是因为肺结节不只有一种类型，从拍的CT片子上，我们影像科大夫通常会把肺结节分为实性结节和亚实性结节两种类型，而后者又细分为纯磨玻璃结节（pGGN）和部分实性结节，其中这个部分实性结节又叫做混杂密度磨玻璃结节（GGN），也就是说这个磨玻璃结节里面出现了上面提到的实性成分，呈一个亚实性和实性混合的状态，即为混杂密度磨玻璃结节。但是，不管是纯磨玻璃结节还是混杂密度磨玻璃结节，都属于亚实性结节！

 
那么我们医生是怎么看这个结节是实性还是亚实性的呢？看密度！看这个结节的密度跟我们肌肉在CT片上的密度是否差不多，是不是实心的，如果密度基本一样，实心，即为实性结节，而如果这个密度属于半透明，即为亚实性结节！

 

那判断这个结节是实性结节还是亚实性结节有什么用？为了制定下一步的处理和随访方案，比如相同情况下，亚实性结节的恶化风险会比实性的大，那随访时间就要缩短，比如两三个月你可能就要来复查一次，但也不是说实性结节就一定不会恶化，不用随访！像如果我们发现这个结节实性部分明显变大了，那是要建议立马手术的，因为这在临床上是作为结节的恶化表现来看待的。所以说判断一个结节是实性的，还是亚实性，是纯磨玻璃还是混杂磨玻璃病变，非常重要！

 

最后，我们就来看一下肺结节恶化会有哪些表现呢？怎么正确看待？什么时候需要及时治疗？

首先，我们医生发现这个人肺部有结节，那肯定会第一时间观察这个肺结节有什么特征，是良性可能性大还是恶性可能性大，是不会一上来就建议这个病人做一个CT引导下穿刺，做病理结果来判断它的良恶性的，虽然我们说病理检查基本上可以判定肺结节的良恶性，但是它属于一种有创检查方式，而且对于特别小的（＜1cm）是不太推荐做这个检查的。因此，发现肺结节还是很需要影像科大夫对这个结节的影像学特征来进行观察！

 

 

接着，我们是什么样的影像学表现会被我们医生认为是有恶化倾向呢？

 

第一个，分叶征

 
第二个，毛刺征

 
第三个，胸膜牵拉征

 
第四个，空泡征

 
第五个，支气管管征

 
第六个，空洞

 
第七个，棘状突起

 
当然，不是说出现任何一个这些恶性特征，它就一定是恶性的，只能说恶性特征越多，恶性可能性越大，四个以上为可疑，我们医生就不建议病人保留了，应该及时进行手术切除。

 

但是像临床上有一些病人或者家属不同意做手术，又担心恶性的，这时候就必须要做穿刺活检，再选择是否一定要手术或者可以保守治疗。

 

专业建议

体检发现肺内有结节，过于担心，是没有必要的，科学随访，定期观察是否有我在文中提到的恶性特征，才是最重要的。但这种观察，不建议病人自己拿片子看，很容易自己吓到自己，必须由专业影像学大夫来判断。目前我们推荐以肺结节6mm为界限来进行选择随访方案，比如＞6mm，一年随访一次；6-8mm，6-8个月随访一次等等，具体怎么随访，大家要听专业的医生的，这才是预防肺结节恶化最重要的。

在这个新冠疫情期间，老人的健康问题更加需要我们的关注。90岁的老人长期抽烟，导致肺部出现了纤维化和肺气肿的情况，这已经成为了他长期的困扰。近几年，老人经常需要吃药和住院治疗，但是仍然无法根本缓解憋气的症状。

医生在与患者的交流中，详细了解了老人的病情和治疗情况。根据患者提供的药物清单，医生对药物进行了评价，并提出了一些建议。医生建议老人进行进一步的住院治疗，并调整使用布地奈德雾化治疗，以期望能够缓解老人的呼吸困难。

医生在与患者的沟通中表现出了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。在与患者的交流中，医生还提醒患者在使用吸氧机时要注意调整氧气浓度，以达到最佳的舒适效果。

通过与医生的交流，老人深受鼓舞，决定接受医生的建议进行进一步的治疗。医生的专业知识和细心关怀给了老人莫大的希望和信心，期待在医生的治疗下能够得到更好的帮助。

那天，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。那是我父亲新冠康复后，出现的肺纤维化症状让我焦虑不安的时刻。

视频接通后，一位温柔的声音出现在屏幕上，是来自呼吸内科的专家。他仔细询问了我父亲的病情，从感染新冠到现在的症状，再到治疗过程，每一处细节都没有遗漏。

医生建议我父亲继续使用激素治疗，并逐渐减量，同时配合尼达尼布来干预肺纤维化。他还告诉我，早期肺纤维化可以使用激素逆转，因此不必急于减药，半月后复查肺部CT再做决定。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱，为父亲监测病情，并定期上传肺部CT片子。每次复查后，医生都会详细分析片子，给出专业的建议。

那个温柔的声音，成了我父亲病情稳定的重要支撑。他不仅医术高超，更有着对患者深深的关怀。在那个充满焦虑的时刻，是医生的专业和耐心，让我和父亲重拾信心。

现在，父亲的病情已经有所好转，我深感互联网医院的便捷和高效。在这个特殊时期，它为我们提供了坚实的医疗保障，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近做了CT检查，结果显示右肺下叶后基底段有条状影，医生说考虑是间质纤维化改变，我很担心，不知道这是什么意思。

我咨询了呼吸科的张峰副主任医师，他非常耐心地解释给我听，他说间质纤维化是肺部的一种病理改变，主要是指肺间质纤维化的情况，如果范围比较大，就可能影响肺功能，但一般情况下不会增加，建议我每年定期体检，看看有没有变化。

张峰医生还告诉我，我之前做的胸片也有类似的情况，他建议我半年后再复查一次CT，如果没有变化就不用太担心了，让我放心。

我觉得张峰医生非常细心和负责任，他的解释让我对自己的病情有了更清晰的了解，也让我减轻了很多焦虑。

我很感谢张峰医生的专业建议，他的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。

服务已开始。

一位身穿白大褂的医生出现在屏幕上，他的眼神温和，微笑着向我打招呼。医生告诉我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感到安心，因为我知道他会认真对待我的病情。

我详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔提问以了解病情的细节。

医生询问了我一些关于我的生活方式和饮食习惯的问题，然后告诉我，为了6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生的专业性和对患者的关爱。

我向医生询问能否开具辉瑞的药物，医生告诉我，可以，但他会根据我的病情和需要来决定。

医生为我开具了处方，并告诉我，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约。

处方已送达药师审核，医生告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，医生提醒我，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一个患有双肺炎症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。我描述了自己的咳嗽、咳痰、气短等症状，医生听取后给出了专业的建议。

医生通过在线诊疗，判断我的病情可能是肺炎导致的，建议我使用特定的药物进行治疗。他还详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。

在和医生的沟通中，我了解到自己可能患有肺间质纤维化等疾病，医生建议我继续用药治疗，并在一段时间后复查病情。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。

那个阳光明媚的下午，我带着一丝忐忑，通过网络预约了呼吸内科的专家进行线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的医生，他的微笑仿佛能驱散我的不安。

我向医生详细描述了母亲的病情——干燥综合征伴随肺间质纤维化，以及之前用药后出现的过敏反应。医生耐心地倾听，不时地点头，给予我安慰和鼓励。

‘您的母亲可以使用乙磺酸尼达尼布软胶囊，这个药物对于肺纤维化有一定的治疗效果。’医生的话让我心中一暖，原来还有这样的选择。

‘进口药和国产药的效果如何？’我继续追问。‘两者效果差不多，只是一个是进口的，一个是国产的。’医生的回答让我明白了选择的方向。

‘怎么吃？有什么禁忌？’我担心地问。医生耐心地解释了用药剂量和注意事项，让我对用药有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我购买了乙磺酸尼达尼布软胶囊，并按时给母亲服用。看到母亲病情逐渐稳定，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我找到了希望的火花，也收获了温暖和力量。

今天，我父亲一月份查出来特发性肺纤维化，医生开了吡啡尼酮治疗，每天吃6粒，同时需要吸氧。但最近听说经常吸氧会加速病情恶化，我很担心。另外，父亲晚上失眠，有时候没胃口，我很担心这些是不是吡啡尼酮的副作用。日常护理方面我也不是很清楚，希望医生能给予指导。

近日，我在进行互联网医院线上问诊时，遇到了一个肺纤维化患者，患者主诉服用药物后出现呕吐、咳嗽等不良反应，询问医生是否是药量原因还是个体差异引起。医生在细致询问后建议减量服药，并提醒患者可以和食物一起服用以减少胃肠道反应。患者表示服用药物后身体状况有所改善，对药效感到满意。医生专业的建议和细心的关怀让患者倍感安心和放心。

通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，他们不仅仅是医生，更是患者心灵的守护者。在互联网医院线上问诊中，医生与患者之间的沟通更显得重要，医生的友善和耐心让患者感到被尊重和被关心，这种关怀和专业的治疗方案无疑是患者最需要的。

在未来的医疗服务中，我相信医生的专业能力和人性关怀将继续为患者带来健康和希望，让我们携手共同努力，为医疗事业的发展贡献自己的一份力量。

您好，我是一位长期居住在湖北武汉的患者。最近，我的肺间质纤维化病情有所反复，这让我的生活受到了很大的影响。在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院，这个全新的医疗模式让我感受到了前所未有的便捷。

在一次线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地倾听我的病情描述，并根据我的具体情况为我开具了吡非尼酮胶囊的处方。在询问过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅详细解释了药物的用法和用量，还提醒我要注意饮食和作息，保持良好的生活习惯。

当我收到医生的处方时，我感到非常安心。由于我居住的地方离医院较远，线下就诊对我来说既耗时又费力。而互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务，这让我对现代科技的力量有了更深的认识。

在使用吡非尼酮胶囊的过程中，我的病情得到了一定的缓解。在此期间，我经常与医生保持沟通，及时反馈我的病情变化。医生也始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。这让我深感温暖，也让我更加信任这位医生。

值得一提的是，互联网医院的服务不仅限于线上问诊，还包括药品配送、复诊预约等。当我需要药品时，只需通过互联网医院平台就能轻松完成购买和配送，极大地方便了我的生活。

总的来说，互联网医院为我带来了极大的便利，让我在治疗疾病的过程中感受到了前所未有的便捷和舒适。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我独自一人走进了互联网医院的虚拟诊室，心中带着对健康的担忧和对未来的迷茫。屏幕那头，一位来自呼吸内科的医生，他的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

我向他讲述了我的病情，那是一种由风湿免疫疾病引起的肺间质纤维化，让我时常感到气短和疲惫。医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的一些检查结果。

在我提到干燥综合征抗体检查时，医生仔细分析了报告，然后询问了我是否有口干眼干等症状，以及是否做过唇腺活检和肺功能检查。我一一回答，心中却越来越期待他的建议。

然而，医生并没有直接给出治疗方案，而是告诉我病情复杂，需要进一步检查。他建议我到一些大医院进行更全面的检查，如气管镜肺活检和其他风湿科检查。虽然我有些失望，但我知道这是为了得到更准确的诊断。

医生还告诉我，我的病情需要住院进行全面检查，这让我意识到线上问诊虽然方便，但有时并不能完全解决所有问题。我决定听从医生的建议，前往大医院进行更详细的检查。

这次线上问诊虽然短暂，但我却感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我诊断建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

在未来的日子里，我将带着这份信任和勇气，继续我的治疗之路。