判断一个人是否肥胖，你可能只知道腰围、BMI（体重指数）这些参考指标，其实「颈围」也是一个被忽略的测量指标。

 

颈围不光能反映肥胖，它与代谢综合征及心血管病等也有密切关系。

 

 

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你颈围能帮身体预测哪些病，并教你自测方法判断颈围是否“超标”。

 

受访专家

战略支援部队特色医学中心内分泌科主任医师  刘彦君

 

本文记者 | 张筱悦

本文编辑 | 鲍捷

 

预测指标里，量颈围更方便

 

近日，2019年亚太心脏病学会大会上发布一项新研究称，测量颈围能预测一系列致命心血管病风险因素，甚至可能比测腰围更准确、直观。

 

这项研究指出，颈围是预测代谢综合征的重要指标，当男性颈围大于40厘米，女性大于36厘米时，基本可确诊为代谢综合征。

 

代谢综合征是指人体内发生的一系列代谢紊乱的病理状态，比如血压升高、血糖升高、血脂异常、体重增加等，这些是导致心血管疾病的重要因素，且代谢综合征患者心脏病发作或中风的可能性是正常人的3倍。

 

相比腰围、体重指数而言，颈围作为疾病预测指标了解的人较少，且主要还停留在研究阶段，在临床治疗方面目前还未普及。但越来越多研究证明，在预测心脑血管等疾病方面，颈围确实是一项可行的指标。

 

以下是颈围预测疾病的4个特点：

 

颈围变化和体重有关

 

因为颈围变粗通常与人的体重增加有关，随之而来也会出现甘油三酯升高、尿酸升高、胰岛素抵抗等一系列代谢紊乱的症状。

 

此外，颈围较大时，高密度脂蛋白胆固醇会降低，这是一种好胆固醇，对转运血管内的胆固醇有很大作用，可以防止动脉硬化，保护心脑血管。

 

颈围和腰围呈相关性

 

颈围变化与腰围变化也呈现出相关性，目前已经有越来越多的人开始认同颈围作为预测指标在临床中的意义。

 

 

颈围预测相对准确、稳定

 

用颈围进行疾病预测，比腰围更简便、准确。

 

因为腰围值在不同情况下变化较大，比如进食、空腹、腹胀、排便，甚至吸气、呼气时都会有所不同，会致使测量值出现一定误差，而颈围一般不会出现明显变化，相对准确、稳定。

 

颈围测量更方便

 

颈部一般裸露在外，不受穿衣多少的影响，测量时不用脱掉外衣，更为简单易测，变化明显时，甚至可用眼睛直观看出。

 

颈围，帮助预测7种病

 

除了心血管疾病，颈围还可预测多种疾病。由于它是代谢综合征的预测指标，与代谢紊乱相关的疾病都可通过颈围来预测。

 

1.肥胖症

 

肥胖症是常见的代谢症群。人们进食热量高于消耗热量且体内脂肪积聚过多，造成超过标准体重时，就会患肥胖症。

 

患肥胖症后，患者外型通常显得矮胖、浑圆，颈部也会随之变粗。

 

2.高尿酸血症

 

多项研究已表明，颈围增大与高尿酸血症的患病率呈正相关性。

 

其中，《临床医药文献杂志》刊登的一项研究指出，颈围预测高尿酸血症价值显著，且当颈围增加时，男性患高尿酸血症的机率大于女性。

 

3.痛风

 

由于颈围的增大与高尿酸血症的患病率呈正相关性，而尿酸升高会引发痛风，所以当发现颈围变大时，也不要忽视这方面的疾病。

 

 

4.糖尿病

 

身体肥胖，颈围增加时，可能会出现血糖升高、胰岛素抵抗增强等一系列代谢紊乱现象，高尿酸血症还是2型糖尿病的独立危险因素。因此，颈围也可预测糖尿病风险。

 

5.脂肪肝

 

脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多无法分解而导致的病变，肥胖是导致脂肪肝的重要因素，30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率更是高达61%~94%。

 

所以，发现颈围变大后，人们要当心是否患有脂肪肝。

 

6.阻塞性睡眠呼吸暂停

 

阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道组织塌陷或阻塞，引起呼吸暂停和低通气综合征，可伴有打鼾症状，严重时甚至出现血氧含量下降，多发生于中年肥胖男性。

 

肥胖和颈短粗者颈部脂肪堆积过多，脂肪比肌肉弹性差，更容易出现功能性上呼吸道狭窄，进而引发阻塞性睡眠呼吸暂停。

 

7.心肺耐力减弱

 

颈围增大，颈部脂肪增多，会引起上呼吸道狭窄，导致心肺耐力下降，心肺耐力下降容易引起心血管疾病。

 

由于颈围可以预测多种疾病，因此结合其他指标、生活习惯或症状进行综合判断，会更准确。

 

比如预测是否有脂肪肝患病风险时，除了颈围这一指标，还要看是否近期饮酒过多、体重增加、爱吃油炸及肉类食物等；预测糖尿病先要了解自己是否有家族遗传病史，是否伴有多尿、多饮、疲乏无力等症状。

 

1分钟自测颈围

 

尽管颈围作为预测疾病风险的测量指标尚未在临床治疗中得到广泛应用，但其可靠性已经在多次研究中得到证实，且操作简便、无创，因此人们可以自行测量，来预测患病风险。

 

哪些人应该自测？

 

尤其是身材较胖且有不良生活习惯的人，比如不爱运动、吸烟喝酒、爱吃肉等，这些人可以经常测量颈围，看是否出现明显变化，能时刻关注身体状况，也是在提醒自己对不良习惯进行节制。

 

由于近些年关于颈围预测疾病的研究较多，目前尚没有统一的判断标准，但是不同研究得出的临界值差距不大，此次亚太心脏病学会大会上给出的数据（女性36厘米，男性40厘米）可以作为自测的参考值。

 

当测量结果接近或超过参考值时，就要小心了，需要关注自己是否有疾病的前期征兆，必要时应就医检查。

 

如何自测？

 

在家中自测，可选择皮软尺，采用直立位，眼睛平视前方，不要仰头或低头，自测时皮软尺于颈部前侧喉结下方、颈部后侧第七颈椎处（后颈部一处明显的骨骼突起），沿水平方向绕颈一周，颈部尽量放松，以皮软尺刚好贴于颈部且不感觉紧绷为宜（如下图）。

 

 

专家提醒，在用颈围进行疾病风险预测时，首先要排除已经患有会使颈部变粗的疾病，比如甲状腺肿大、颈部肿瘤、颌下肿瘤、脂肪瘤等，患有这些疾病的人，不能通过颈围来预测疾病风险，否则会引起误判。

 

在明确自己无上述问题后，方可通过颈围来预判患病风险。

 

需要注意的是，无论颈围还是腰围，都只是预测疾病的患病风险，不能代替医院的专业检查项目，也不能说明一定会患病。

 

当颈围变大时，只是提醒人们有可能患有某些疾病或容易患上某些病，需多加注意并进行预防。诊断疾病需要去医院看专科医生，才能确诊。▲

 

本期编辑：张宇

失眠在现代社会已经成为一种十分常见的问题，也在不同程度地影响着所有年龄段的人，一般提到失眠时，往往包含这些特征：入睡困难，清晨或半夜醒来来就无法入睡，这些情况一般持续至少3个月，每周至少发生3次。

 

 

而睡眠不足的影响随着身体不睡觉的时间越长而变得更加明显。轻度失眠的影响可能比较轻微，只有一些不太明显的情况如记忆力和警觉性受损等，这些可能导致工作表现不佳和人际交往关系困难。除此之外睡眠不足也会导致脾气暴躁、烦躁和抑郁。还有一些研究表明，睡眠不足会引发睡眠剥夺性头痛和偏头痛。持续的睡眠不足会导致许多身体健康风险，包括高血压、糖尿病和心脏问题。

 

 

很多人在遇到失眠问题的时候，首先想到的方法就是安眠药，但是一直使用安眠药，容易形成药物依赖，以后没有它就更不容易睡着了，又想睡觉又害怕药物成瘾，这种情况下，到底该怎么办？到底怎样才能睡个好觉呢？

 

失眠的治疗效果取决于整体的联合治疗，而不是某一个方法。专家们认为通过采取一定的预防措施，不仅可以最大限度地减少失眠的机会，还可以减轻失眠的影响。这些预防方式包括生活方式的改变包括：

 

 

1.坚持养成固定的睡眠时间

 

每天在同一时间上床睡觉和起床。尝试将工作日晚上和周末的睡眠时间表差异限制在不超过一小时。固定的时间可以加强身体的睡眠-觉醒周期。

 

 

2.注意饮食

 

不要饿着肚子或塞满东西上床睡觉。特别是，避免在睡前几个小时内吃大餐或大餐，这些胃肠道的不适可能会影响我们入睡。

 

尼古丁，咖啡因和酒精也最好谨慎摄入。尼古丁和咖啡因的刺激作用需要数小时才能消失，并可能对优质睡眠造成严重破坏。即使酒精可能会让人感到困倦，它也会在晚上晚些时候扰乱睡眠。

 

 

 

3.营造宁静的环境

 

打造一个适合睡觉的房间。一般来说我们在凉爽，黑暗和安静的环境时更容易入睡。

 

 

 

4.限制白天睡觉

 

白天长时间小睡会干扰夜间睡眠，尽量控制白天不要睡觉，如果一定要睡，就限制在30分钟以内。

 

 

5.体育锻炼

 

运动可以使我们的身体适度疲劳，对加快入睡速度，提高睡眠质量有很好的效果，不过尽量避免在睡前太近时间时运动，这可能会存在一定的兴奋作用。

 

 

而对于那些已经患有慢性或严重睡眠困难的人来说，如果上面这些方式都无法改善的话，还可以尝试放松训练、认知疗法、睡眠限制疗法等来进行调节。

 

 

放松训练

 

渐进式肌肉放松、深呼吸技巧、自我催眠等方法可以帮助一些患者克服睡眠障碍。

 

 

认知治疗

 

认知疗法可以帮助失眠的人识别和纠正可能导致失眠的不恰当的思想和新年，从而有助于入眠。认知疗法可以为人们提供有关睡眠的正确信息，例如睡眠规范、与年龄有关的睡眠变化、合理的睡眠目标等。

 

 

 

睡眠限制疗法

 

该方法的理念是在床上待的时间过度，会使睡眠问题恶化。睡眠限制疗法采取的措施包括限制患者待在床上的时间，只有睡觉的时候可以待在床上。

 

除此之外，刺激控制、睡眠卫生等方法也有助于缓解我们的失眠问题。

 

对于这些方法都没有效果或者因其他原因需要服用药物的失眠患者，也可以通过服用一些药物来缓解失眠的症状。为了避免药物成瘾，服用药物时一定要注意，首先要在正规医院开药，听从医嘱服用药物，而且一定要跟生活方式调整进行结合，这样才能事半功倍，取得更好的效果，当情况好转时，再根据医生的建议对药物进行减量然后逐渐达到停药的目的，这样可以最大程度的避免我们出现药物成瘾。

最新出版的英国国际期刊《Nat Sci Sleep》发表了意大利某大学的一项研究成果，研究人员将高中生上学时间推迟 1 小时，也就是早上九点，发现与传统的 8 点上学学生相比，晚上学的学生睡眠时间增加，上学出勤率增加，学习持续注意力增强，年末期末考试成绩更好。

该杂志还刊发了韩国尚志大学另外一项多中心随机对照研究，发现电针可以改善失眠病人的睡眠质量，没有副作用，病人耐受性很好。电针工作参数为 4 赫兹半小时刺激。

 

        （中国医科大学北京航空总医院 麻醉、疼痛与睡眠医学中心 安建雄 博士 报道）

 

 

提起早起，朗朗上口的莫过于东晋军事家祖逖的「闻鸡起舞」，近代童蒙必读课本《朱子家训》的开篇词「黎明即起，洒扫庭除」，曾国藩家书的「当以早起为第一先务」......

 

诚然，在我们中国人的传统观念里，早起与勤奋息息相关，加之很多伟大的人物都早起，且常常有研究表示，早起不仅精神饱满，还可以降低抑郁风险，预防慢病。

 

图片来源：网络

 

但万物皆有法，倘若一刀切，让所有人都按部就班地早起早睡，就会出现各式各样的问题，比如有些晚睡党发现，强迫早起，势必要缩短睡眠时间，不仅精神萎顿、胸闷气短，一天都很疲惫，难以集中精力做事。

 

早起，还是睡饱，这是个问题。

 

什么时候适合入睡？

 

当我们人体生物钟处于最低迷状态的时候，这个时候精力下降、反应迟缓、思维减慢、情绪低落，有利于人体转入慢波睡眠，进入到甜美的梦乡，也就是有睡意的时候。入睡时间不可强求，起床时间也不可强求。

 

与此同时，睡眠时间也不是一刀切，每天睡多少小时合适，要看睡眠质量，评价睡眠的质量有3要素：

 

 

需要特别提醒的是，很多经常运动的人不知道睡眠与运动伤害的关联。预防跑步受伤，除了跑前热身、交叉训练以及力量训练等，睡眠充足显得尤为重要。

 

《体育科学与医学杂志》研究发现，睡眠时间不超过7小时可能会增加运动者的受伤风险。对于经常运动，特别是有跑步习惯的人而言，充足的睡眠与训练和营养同样重要。

 

早起带来的好处远不及睡眠不够的坏处。要早起就要早睡，否则长期缺乏睡眠反而影响身体。

 

所以，在条件允许的情况下：建议睡饱，不用强行早起。

 

晚睡晚起可以吗?

 

睡眠偏好多样性是由基因决定的：有的人习惯八九点就睡，有的人习惯十一点才上床，有的人不睡够9小时起不来，有的人睡够7小时就醒了……

 

在心理学领域，有这样一个观点，就是认为，每个人都有一个属性，叫做生理时钟。

 

生理时钟决定了一天的不同阶段内，精力状态的波动起伏。生理时钟最显著的特征，就是睡眠偏好。研究结果，至少存在三种偏好类型：

 

 

对于经常晚睡晚起的人而言，如果实在难以适应早睡早起，也不用太勉强自己，把作息习惯固定下来，也不是一件坏事。因为对我们的身体伤害最大的是没有规律的、混乱的作息习惯。

 

「晚睡党」要保证良好的生活质量和工作状态，白天一定要做好补觉工作，中午适当午睡，30~60分钟的午睡就显得弥足珍贵。

 

睡眠是不可以储存的，补觉要适度，如果白天连续睡十几个小时，不仅可能越睡越困，也可能导致晚上睡不着，造成恶性循环。

 

还有一些晚睡族，不是由基因决定的，而是一种坏习惯，这就是「晚睡强迫症」，准确地说，并不是一个规范的病理学名称。

 

晚睡强迫症的本质是一种拖延症，这种强迫性晚睡与失眠有本质区别，失眠是想睡睡不着，强迫性晚睡则是逼着自己保持清醒。

 

图片来源：soogif

 

这部分人群由于压力太大，晚上更容易处于焦虑和担心的情绪中，要么是磨磨蹭蹭找杂事做，以此放松心情，逃避责任。要么是太闲、太空虚，生活缺少规划和目标。

 

这就要增加自律，合理安排时间，多做运动，让精神放松，从而改变这种不良的睡眠习惯。

 

训练自己成为「早起党」

 

当然，为了适应和完成正常的工作，睡眠习惯是可以调整的。

 

美国演讲家、培训师杰夫·桑德斯写过《早起魔法》，他在书中强调：不是要求我们必须五点起床，而是说要找到适合我们的时间，根据自己的时间去调解，利用对于自己最高效的时间段就可以。

 

比如实现早起计划，要分三步走：

 

 

总之，对于工作节奏越来越快的现代人而言，睡眠规律无疑是一种掌控力。

 

无论你是早睡早起的「早鸟族」，还是晚睡晚起的「晚睡党」，都要学会把生命节奏与时间安排掌控在自己的手里，让工作目标更加明确、清晰，生活由此变得不同凡响。

 

1、颈椎病——平躺着，脸朝上

颈椎病患者睡觉的时候，应该顺应颈椎、腰椎的自然曲度，平躺着睡，保证头、肩、背三点都要有支撑。而且，颈椎病患者不仅睡姿很重要，枕头的选择更是重中之重。枕头的高低、软硬都有严格的要求。

 

比如说枕头太高，睡觉的时候就会不停的牵拉颈椎后方的肌肉组织，而枕头太低，翻身的时候会拉伤颈椎的韧带间盘。枕头如果太软，对颈椎起不到支撑的作用，而枕头太硬，不仅睡起来不舒服，颈椎的肌肉也得不到放松。

 

 

2、胃溃疡——左侧卧

胃溃疡一般在餐后1小时最为明显，2小时后症状会明显患者。胃溃疡发作时，患者会出现明显的腹胀、恶心、反酸、呕吐、烧心等不适。而且，胃溃疡如果长时间得不到正确的医治，还可能转变为胃癌。

 

所以，患有胃溃疡的人一定要积极治疗，注意饮食。另外，睡觉的时候也应该注意，不要右侧卧，试着左侧卧。因为如果右侧卧，更方便胃酸反流，不仅影响睡眠，还会加重胃病。

 
3、冠心病——右侧卧

 

冠心病是一种冠状动脉血管堵塞引起的疾病，严重时患者会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死。目前，冠心病无法根治，只能通过饮食和生活习惯控制，延缓血管堵塞的进程。

 

冠心病患者平时一定要注意休息，早睡早起。因为如果睡眠时间不足，很容易加重心脏的负担。冠心病患者在睡觉时应注意右侧卧，头高脚低。这种睡姿最大的好处就是不会压迫心脏，顺便还能放松全身的肌肉，保证呼吸顺畅，最大程度上预防心绞痛的发生。

 

 

4、哮喘——适合侧着睡或半斜躺

 

哮喘是因气管狭窄和炎症导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促。很多哮喘患者发现，哮喘常常在凌晨发作，搞得一整晚都休息不好。

 

这其实是因为当然人体快进入睡眠状态时，气道平滑肌的张力增强，更容易引起哮喘。因此，哮喘患者一定要注意睡眠姿势。仰着头睡会增加呼吸道阻力，相比之下，侧卧时可增加呼吸道通气量，减少哮喘发作；也可以把头枕部抬高20cm，采用半斜躺位的睡姿。

 
当然，这些睡姿不是绝对的，具体还要根据大家各自的身体状况来权衡。

 

好了，今天的内容就讲到这里，关注我，下期更精彩。

随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

随着全球健康问题的不断变化，口罩已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是对于儿童，选择合适的口罩尤为重要，因为他们的呼吸系统更为敏感。近年来，聚氨酯口罩因其轻便和透气性而受到许多家长的青睐。但是，关于儿童使用聚氨酯口罩的安全性，仍然存在一些担忧和讨论。

聚氨酯口罩概述

聚氨酯是一种常见的塑料材料，广泛应用于生活中的各个方面，包括制作舒适透气的口罩。这类口罩通常因其轻便、柔软和良好的透气性而受到欢迎。相比于传统的医用口罩或 N95口罩，聚氨酯口罩更加适合长时间佩戴，尤其是在温暖的天气条件下。

儿童使用聚氨酯口罩的安全性

1. 透气性与舒适性：对于儿童来说，聚氨酯口罩的高透气性确保了他们在佩戴时能够正常呼吸，减少了因口罩过紧或缺氧而引起的不适感。这对于保证儿童在学校或户外活动时的舒适度和依从性至关重要。

2. 过滤效率问题：然而，聚氨酯口罩的过滤效率通常低于医用口罩和N95口罩。这意味着它们在阻挡病毒和细菌方面可能不如其他类型的口罩有效。对于儿童这一特定群体，特别是在疫情高发期间，选择过滤效率更高的口罩可能更为安全。

3. 潜在的化学物质暴露：部分人士担心聚氨酯材料可能会释放有害的化学物质，尤其是在新口罩首次使用时。尽管目前没有确凿证据表明聚氨酯口罩会对儿童健康造成直接的负面影响，但建议在首次使用前对口罩进行适当的清洗和通风。

4. 环境因素：值得一提的是，聚氨酯口罩的可重复使用性较高，这对于减少环境污染和鼓励可持续生活方式是有益的。然而，这并不减轻对其直接健康影响的担忧。

综上所述，聚氨酯口罩因其舒适和透气性而可能成为儿童的一个良好选择，尤其是在需要长时间佩戴口罩的情况下。然而，考虑到其相对较低的过滤效率，以及潜在的化学物质暴露风险，家长在为儿童选择聚氨酯口罩时应谨慎。

建议家长在选择口罩时，综合考虑儿童的活动场合、佩戴时间以及个人健康状况。在疫情高发期或访问高风险区域时，应优先考虑使用过滤效率更高的口罩。家长可以通过适当的清洗和通风，减少潜暴露风险。

提起湿疹，想必让很多爸爸妈妈都很头疼，因为这湿疹时不时就会找上宝宝，一年四季、不分部位反复发作，降低宝宝颜值，还会因为剧烈的瘙痒感还让宝宝寝食难安。面对宝宝的湿疹，家长除了做好治疗和护理措施，更应该关注如何预防湿疹。

 

 

预防宝宝长湿疹，做好以下几点：

 

1.宝宝还在肚子里的时候就补充益生菌

 

国内外指南推荐，在怀孕后期到哺乳期的4-6个月内补充益生菌可以增加免疫力，预防湿疹等过敏性疾病。

 

其中，特定菌株如鼠李糖乳杆菌LGG和动物双歧杆菌BB12是目前获证据最多的有效治疗和预防过敏性疾病的益生菌。

 

2.条件允许最好是选择顺产

 

研究证实，在相同的过敏风险下，剖腹产的小孩产生湿疹等过敏性疾病的概率是顺产的4.3倍。

 

其中的一个重要原因是，顺产时婴儿从母亲的子宫经产道出来，产道里充满许多细菌，这相当于婴儿人生中的“第一剂益生菌”。

 

 

3.出生后母乳喂养

 

母乳是婴儿的“第二剂益生菌”，因为母乳中含多种活性益生菌，坚持母乳喂养的宝宝得过敏性疾病的概率会远低于奶粉喂养。

 

配方奶粉通过对牛奶或羊奶进行母乳化改造，虽然无限接近母乳，但始终无法替代或超越母乳。在不得已使用配方奶粉的情况下，对于已经出现湿疹的患儿必须使用治疗性的低敏奶粉，如氨基酸奶粉或深度水解奶粉。如果是高风险但尚未出现湿疹症状，可选择部分水解奶粉。

 

4.辅食添加期延迟引入易过敏食物

 

6～8个月是婴儿锻炼吞咽的重要时期，这时应该及时添加辅食。可延迟引入明确引起过敏的食物。 等到宝宝身体的免疫功能逐步发育成熟之后，能应对这些易过敏食物的时候再添加。 

 

 

5.出生后补充益生菌

 

上面已经提到过在孕期补充益生菌预防宝宝湿疹是有帮助的，其实如果条件允许，在宝宝出生后，也是可以继续给宝宝补充益生菌的。益生菌能分解乳制品中的乳糖，减轻宝宝患乳糖不耐受的症状，或者在肠道中迅速分解乳糖，减少腹泻、过敏、湿疹等症状的发生。

 

所以宝爸宝妈一定要牢记哦，不管是妈妈孕期补充、还是宝宝出生后的调理，这些都是预防宝宝湿疹的关键点。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍，其症状主要表现为夜间呼吸暂停和白天嗜睡。

OSA的常见症状包括：

• 白天嗜睡：这是OSA最典型的症状，患者可能在工作或驾驶过程中突然感到困倦。
• 注意力不集中：患者可能难以集中注意力，导致工作效率下降。
• 记忆力减退：患者可能发现自己记忆力不如以前，容易忘记事情。
• 情绪变化：患者可能容易情绪激动，出现易怒、焦虑等情绪。
• 夜间打鼾：患者可能伴有夜间打鼾，声音响亮且不规则。

OSA的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 上呼吸道解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。
• 肥胖：肥胖会增加上气道周围组织的脂肪堆积，导致气道狭窄。
• 年龄：随着年龄的增长，上呼吸道结构可能发生变化，导致气道狭窄。
• 性别：男性比女性更容易患OSA。

OSA的治疗方法包括：

• 减肥：减轻体重可以减少上气道周围组织的脂肪堆积，改善气道狭窄。
• 改变睡姿：尽量侧卧位睡眠，避免仰卧位。
• 药物治疗：如使用抗过敏药物、激素等。
• 呼吸机治疗：如使用持续正压通气（CPAP）治疗。
• 手术治疗：如激光治疗、腭咽成形术等。

预防OSA的方法包括：

• 保持健康体重。
• 戒烟。
• 避免饮酒。
• 保持良好的睡眠卫生。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我，一个忙碌的都市白领，正经历着最近一段时间的困扰——晚上和下午频繁出现的头晕症状。起初，我并没有太在意，以为只是工作压力导致的短暂不适。然而，情况并没有我想象中那么简单。

在一个偶然的机会，我听说现在可以通过互联网医院进行在线咨询。抱着试一试的心态，我选择了京东互联网医院，并预约了一位心血管内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的心电图报告。他告诉我，我的症状可能与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有关，这让我感到有些意外。医生还提醒我，虽然症状不严重，但长期下去可能会对心脏造成一定影响。

医生为我开了一些药物，并建议我改善睡眠质量。他还告诉我，如果症状加重，需要及时就医。那一刻，我深深感受到了医生的责任感和专业素养。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了作息，并在医生的指导下按时服药。渐渐地，我的头晕症状有了明显改善。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还对互联网医院有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

打鼾是很多人日常生活中常见现象，很多人认为打鼾是睡得香的表现。然而，打鼾并非总是无害，严重的打鼾可能与多种疾病相关，甚至可能增加患癌风险。

打鼾的原因有很多，其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。OSA是由于上呼吸道阻塞导致呼吸中断，引起打鼾、呼吸暂停等症状。OSA不仅会影响睡眠质量，还可能导致高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病。

研究表明，OSA患者患癌症的风险比普通人高。一项研究发现，OSA患者患肺癌的风险比普通人高42%，患食管癌的风险高36%，患肝癌的风险高21%。

除了OSA，以下因素也可能增加患癌风险：

1. 体重过重：肥胖会增加患癌症的风险，尤其是结直肠癌、乳腺癌和胃癌。

2. 吸烟：吸烟是导致多种癌症的主要原因，包括肺癌、口腔癌、喉癌等。

3. 饮酒：长期饮酒会增加患肝癌、口腔癌、喉癌等癌症的风险。

4. 饮食习惯：高脂肪、高热量、低纤维的饮食会增加患癌症的风险。

5. 缺乏运动：缺乏运动会导致体重增加，增加患癌症的风险。

因此，如果发现自己经常打鼾，尤其是打鼾声音响亮、呼吸中断、白天困倦等症状，应该及时就医检查，排除OSA等疾病。

那天，我通过互联网医院平台预约了呼吸科的主治医生。医生***的回复很快就来了，她询问了我的一些基本信息和目前的状况。我告诉他我最近晚上鼾声很大，有时候感觉像是呼吸暂停一样。

医生***细心地询问了我的血压、血脂情况，以及是否有服用相关药物。我告诉她我有高血压和高血脂，目前只服用降压药。她还询问了我是否有服用降血脂的药物，我告诉她之前吃过但因为胃痛就停了。

医生***建议我提供血脂检查报告，以便更好地了解我的血脂情况。她还提到，晚上打呼噜可能和高血脂有关，但也可能是其他原因，比如睡眠呼吸暂停综合症。她建议我做多导睡眠监测来确诊。

医生***还提醒我，肥胖可能会加重打呼噜的情况，建议我运动减肥。她还提到，如果情况严重，可以考虑使用睡眠呼吸机辅助通气。

在了解了我的过敏史、肝肾功能以及长期用药史后，医生***为我开了一个处方，并提醒我用药期间的注意事项。她还告诉我，如果用药后症状没有改善或者加重，要及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然是在线上，但医生***就像身边的朋友一样，给予了我很多帮助和建议。我非常感谢互联网医院这样的平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我刚刚步入而立之年，却发现自己开始打呼噜，一整晚动静很大，让我和妻子都备受困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生首先询问了我的身高体重，我回答了身高170cm，体重72kg。接着，医生又问及我是否做过鼻咽喉镜检查，我告知没有。医生又询问了我的血压情况，我表示血压不高，但家族有高血压病史。

在了解到我偶尔会因咳嗽而醒来的情况后，医生建议我去耳鼻喉科就诊，进行睡眠监测，以查看夜间是否有缺氧情况。我了解到，如果确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征，可能需要通过佩戴呼吸机或手术来治疗，因为长期缺氧可能会引发高血压。

在医生的耐心解答下，我心中的疑惑逐渐消散。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。虽然我的病情需要医院进一步评估，但通过这次线上问诊，我至少对病情有了更深的了解，也对未来的治疗有了信心。

医生的回复仅为建议，我决定按照医嘱前往医院就诊。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能得到妥善治疗。

那天晚上，我躺在床上，鼻子不通气，接着就开始打呼噜，流口水。第二天醒来，头痛得要命，我知道这绝不是小事。

我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了家附近的耳鼻喉科，很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状，包括睡眠时鼻子不通气、打呼噜、流口水以及头痛。他告诉我，这些症状很可能与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。

医生耐心地解释了这种疾病，并告诉我它可能对健康产生的影响。他建议我进行多导睡眠呼吸监测，以便更准确地诊断。

在等待检查结果的时候，医生还给了我一些生活上的建议，比如减肥、保持良好的睡眠姿势等。我感到非常感激，因为他的建议不仅让我对病情有了更深入的了解，还给了我信心。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所料，我被诊断出患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停。

医生告诉我，这种疾病虽然不能完全治愈，但可以通过治疗来改善症状。他建议我减肥、使用呼吸机辅助治疗，并告诉我脖子粗是手术的禁忌症。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程并不轻松，但我相信，只要坚持下去，我的症状一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我感到温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病。

清晨性头痛，一种常见的头痛类型，往往与睡眠呼吸暂停综合症（OSA）密切相关。OSA是由于上气道塌陷导致睡眠时呼吸气流减弱或消失，常见于肥胖人群和上气道解剖结构异常的患者，如患有鼻窦炎、鼻炎等。

清晨性头痛通常在早晨或夜间醒来时出现，疼痛程度较轻，持续时间约为1-2小时。疼痛原因可能与血压升高、颅内压增加、脑血流减少以及血液氧气含量降低有关。

除了头痛，OSA还可能引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状。对于患有清晨性头痛的老年人，建议进行睡眠呼吸暂停的监测和筛查，以排除OSA的可能。

治疗OSA的方法主要包括生活方式的改变、呼吸机治疗和药物治疗。生活方式的改变包括减肥、戒烟、避免酒精等。呼吸机治疗是目前最有效的治疗方法，通过持续气道正压通气（CPAP）来保持上气道通畅。药物治疗主要针对症状缓解，如使用止痛药物等。

在日常生活中，患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以改善睡眠质量。此外，还应注意饮食健康，避免过量摄入咖啡因和酒精等刺激性食物。

对于清晨性头痛的患者，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便尽早发现和治疗OSA，从而缓解头痛症状，提高生活质量。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停检查

什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的儿童睡眠障碍，主要表现为孩子在睡眠过程中反复出现呼吸暂停。这种呼吸暂停会导致孩子睡眠质量下降，影响生长发育和身心健康。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的检查方法

1. 一般检查

一般检查包括心电图、肝功检查、出凝血时间检查、血小板等检查，以及心、肺、肝、脾常规检查，以排除其他疾病导致的睡眠呼吸暂停。

2. 监测血氧饱和度

监测血氧饱和度可以帮助判断孩子是否存在缺氧情况。如果出现低动脉血氧饱和度、高碳酸血症和红细胞增多，可能提示孩子存在睡眠呼吸暂停。

3. 睡眠检查

① 多导睡眠图（PSG）

多导睡眠图被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。PSG可以检测脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、膈肌功能、口鼻气流以及血氧饱和度等参数，从而全面评估孩子的睡眠呼吸情况。

② 多次睡眠潜伏期试验

多次睡眠潜伏期试验可以评估孩子白天嗜睡程度，有助于鉴别发作性睡病等疾病。

③ 多导睡眠监护仪

多导睡眠监护仪可以记录睡眠的深度、眼运动、相应肌肉的活动、心率和心律的变化，以及血氧饱和度、口鼻腔气流、胸腹腔呼吸运动等各种参数，从而评估睡眠呼吸暂停的严重程度。

4. 静电荷敏感床

静电荷敏感床可以通过监测患者的运动信号，将OSA患者分为不同的呼吸模式，从而帮助医生进行诊断。

5. 自动持续气道正压系统

自动持续气道正压系统可以监测胸腹呼吸运动、经鼻气流和血氧饱和度，同步监测呼吸暂停、鼾声、上气道阻力等生理指标，从而帮助医生进行诊断和治疗。

6. 侧位颅骨头影测量

侧位颅骨头影测量可以帮助医生评估孩子的上气道情况，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停。

7. 鼻部检查

① 鼻咽侧位相X线、CT及MRI检查

鼻咽侧位相X线、CT及MRI检查可以评估孩子的上气道情况，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停。

② 耳鼻喉科检查

耳鼻喉科检查可以仔细检查孩子的鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉等部位，观察是否存在阻塞性病变、病变部位与阻塞程度。

③ 鼻测压计描记法

鼻测压计描记法可以检测孩子的鼻阻力，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停。

总结

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的儿童睡眠障碍，需要通过多种检查方法进行诊断。如果孩子出现睡眠呼吸暂停的症状，请及时就医，以免影响孩子的身心健康。

中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍，其特点是夜间睡眠时呼吸暂停和低通气。该症状严重影响患者的睡眠质量和生活质量。本文将探讨OSA的常见原因，包括气管塌陷、气道阻塞和中枢神经系统损害，并提供相应的预防和治疗方法。

1. 气管塌陷

气管塌陷是OSA的常见原因之一。当患者入睡后，由于肌肉松弛，气管失去支撑，导致气道塌陷，从而引起呼吸暂停。常见原因包括甲状腺肿大手术切除后气管软化、肥胖、吸烟等。气管塌陷可导致患者出现夜间打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等症状。若不及时治疗，气管塌陷可能导致严重后果，如夜间窒息、白天昏迷、心血管疾病等。

2. 气道阻塞

气道阻塞是OSA的另一个常见原因。气道阻塞可由多种因素引起，如鼻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根后坠等。气道阻塞导致患者呼吸困难，出现夜间打鼾、呼吸暂停等症状。若不及时治疗，气道阻塞可能导致呼吸衰竭、夜间窒息等严重后果。

3. 中枢神经系统损害

中枢神经系统损害是OSA的罕见原因。中枢神经系统损害可能导致呼吸中枢调节功能异常，引起呼吸暂停。常见原因包括脑炎、脑肿瘤、脑外伤等。中枢神经系统损害可导致患者出现夜间呼吸暂停、白天嗜睡、认知功能障碍等症状。

预防和治疗方法

1. 生活方式调整

（1）减肥：肥胖是OSA的常见原因，减肥可有效改善症状。（2）戒烟：吸烟可导致气道阻塞，加重OSA症状。（3）避免饮酒：饮酒可导致肌肉松弛，加重OSA症状。（4）侧卧位睡眠：采取侧卧位睡眠可减少气道阻塞，改善睡眠。

2. 药物治疗

（1）药物治疗：如抗组胺药、抗抑郁药等，可改善气道阻塞。（2）呼吸机治疗：如CPAP（持续气道正压通气）治疗，可改善呼吸暂停。

3. 手术治疗

对于某些患者，手术治疗可能有助于改善OSA症状。如鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术等。

睡眠质量差不仅影响第二天的心情，还可能对身体健康造成潜在威胁。特别是心血管疾病患者，睡眠障碍会加剧病情，甚至影响治疗效果。

心血管疾病种类繁多，患者群体庞大，其中合并睡眠障碍的比例较高。例如，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在心血管病患者中的患病率远高于普通人群。研究发现，高血压、冠心病、慢性心衰等患者中，约三分之一合并OSA；而OSA患者中，50%患有高血压，20-30%患有冠心病。

OSA不仅增加心血管疾病的发病率，还会影响治疗效果，增加不良心脑血管事件、住院次数及医疗费用。

关于OSA与心血管疾病的关系，目前70-80%的观点认为OSA是引起心血管疾病的原因。但从2012年开始，也有研究指出心血管疾病在急性期或病情危重期会加重OSA。

对于患有OSA的心血管疾病患者，需要综合治疗。除了药物治疗，持续正压通气（CPAP）是一种常用的非药物治疗方法。CPAP通过在上气道产生正压，打开塌陷或阻塞的区域，从而解除或减轻呼吸暂停，纠正睡眠呼吸紊乱。

除了成人，儿童也可能患有OSA。长期不治的OSA可能导致血压、糖尿病等代谢问题。因此，家长应关注孩子的睡眠情况，及时发现并治疗OSA。

总之，睡眠呼吸障碍对心血管疾病患者的影响不容忽视。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助，积极治疗OSA，改善睡眠质量，从而控制心血管疾病病情，提高生活质量。