门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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脂肪肝，一个在体检报告中高频出现的疾病。它发作隐蔽，早期不痛不痒；目标群体广泛，老中青都不放过。

 

你可能不知道，脂肪肝还是个“狠角色”：攻占肝脏只是第一步，身体4大系统都会被它牵连，甚至发展为肝外癌症。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，告诉你脂肪肝为何会牵连一串病，教你一套方法帮肝脏“减脂”。

 

受访专家

北京协和医院肝胆外科主任医师  杜顺达

首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

西安交通大学附属第一医院传染科主任医师  叶峰

 

超2亿国人被脂肪肝缠上

 

肝脏具有500多种生理功能，是人体巨大的“解毒工厂”。它由很多微小的肝细胞组成。

 

当过多脂肪不能被肝脏代谢运输出去，沉积在肝细胞内和肝细胞间，就会形成脂肪肝。

 

	正常肝	脂肪肝
颜色	深红色	黄红色
表面	光滑	饱满
质地	柔软且有韧度	糟脆

 

 

正常情况下，脂肪细胞或脂肪样变的肝细胞仅占全部肝细胞的3%~5%，根据脂肪细胞的占比可以划分脂肪肝的轻重程度：

 

• 超过5%，为轻度脂肪肝；
• 超过10%，为中度脂肪肝；
• 超过25%，为重度脂肪肝。

 

近年来，我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，脂肪肝患者已超过2亿。中青年脂肪肝的发病率增长较快，患肥胖、脂肪肝的青少年也越来越多。

 

2019年《柳叶刀》杂志统计，全球脂肪肝发病率为22%，我国比平均水平高7个百分点。

 

2018年数据显示，B超诊断的脂肪肝患病率10年间从15%升到31%以上，脂肪肝已超过肝炎，成为我国第一大慢性肝病。

 

 

多数脂肪肝患者属于腹型肥胖，脂肪肝的发展主要分为以下阶段：

 

• 阶段一：早期无明显症状，随着病情发展，可能出现血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）增高；
• 阶段二：肝细胞受损后出现转氨酶升高，伴有食欲下降、乏力、肤黄尿黄等症状；
• 阶段三：肝脏受损严重时，可能出现肝掌，即手掌根部有片状充血或红斑，颈部、前胸、后背也可能有放射性蜘蛛痣。

 

脂肪肝是如何连累全身系统的？

 

很多人认为，脂肪肝的危害仅限于肝脏，但发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一篇综述表明，脂肪肝是一种多系统疾病，涉及全身健康，不可忽视。

 

 

该综述显示，非酒精性脂肪肝涉及代谢紊乱、脂毒性、胰岛素抵抗、慢性炎症、纤维化、肠道功能等多个方面，它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关，患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

 

数十项荟萃研究显示，脂肪肝患者有以下疾病风险：

 

• 心血管疾病风险比一般人高64%，病情越严重，心血管事件发生率越高；
• 2型糖尿病风险是一般人的2.19倍，尤其肝纤维化严重时，风险高达3.42倍；
• 慢性肾病风险是一般人的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍；
• 结直肠癌风险比一般人增加56%~204%。

 

脂肪肝之所以能引起这么多疾病的原因在于，脂肪肝是代谢综合征的一个组分。代谢综合征包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢紊乱所致的一系列疾病。

 

 

得脂肪肝只是一个节点，从脂肪肝到引起其他系统疾病的流程如下：

 

 

此外，代谢异常产物还会加重肝脏功能损伤，形成恶性循环，最终造成代谢综合征以及机体多器官损伤。

 

脂肪肝与心血管疾病

 

脂肪肝患者的脂肪代谢会出现异常，使血脂增高。血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。

 

如果附着在心脏的血管上，只要一点堵塞，就会造成冠心病；如果附着在脑血管上，严重时会形成中风等脑血管疾病。

 

脂肪肝与2型糖尿病

 

肝脏是保持血糖平衡的核心器官，正常情况下，摄入过多的糖会以糖原的形式储存在肝脏里，当机体需要时再转化释放出来。

 

如果摄入的糖超过了肝脏的处理能力，过多的糖就会跑到血液里，造成或加重2型糖尿病。

 

脂肪肝形成后，肝脏处理血糖的能力显著下降，从而无法保持血糖稳定，促使糖尿病的发生和发展。

 

 

值得注意的是，脂肪肝和2型糖尿病有一个共同的发病机制：胰岛素抵抗，因此这两个疾病互为因果，相互促进。

 

脂肪肝与慢性肾病

 

脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。

 

脂肪肝与肝外癌症

 

脂肪肝发生后，机体的免疫功能也会受到影响。正常情况下，免疫系统随时“监视”并发现变异细胞，免疫细胞会把肿瘤细胞杀掉。

 

当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱，久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

 

4个方法，帮肝脏“减脂”

 

患上脂肪肝，最主要的危险因素就是不良生活方式导致的超重和肥胖。除此之外，还要重视体检，及早干预。预防或改善这种病最好做到以下几件事：

 

1  控制体重

 

《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

 

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

 

2  均衡饮食

脂肪肝患者并非“一口红烧肉都不能吃”，重点是保证脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等均衡摄入，每天能量摄入要负平衡500~1000千卡，形成热量缺口。

 

目前研究认为，地中海饮食能降低肝脏脂肪含量，改善胰岛素抵抗，建议多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油，适量饮用咖啡或茶也有助防治代谢紊乱。

 

 

 此外，轻断食饮食（每周5天正常饮食，2天摄入正常能量的1/4）有益于改善代谢，适合肥胖的成年人，但低血糖、营养不良、糖尿病患者不适合。

 

3  规律运动

 

2020年，《中国消化杂志》刊文指出，有规律的运动，如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能有效减少肝内脂质，改善肝功能和外周胰岛素抵抗。

 

建议有氧运动遵循“3—5—7”原则，即每次运动30分钟以上，不超过1小时，每周至少运动5次，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分钟。

 

可选择游泳、慢跑、骑车、快走、跳舞等，心肺功能不良或有氧运动不耐受的患者可选择抗阻运动，建议每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

 

4  调节肠道菌群

 

越来越多研究发现，菌群调节对脂肪肝的病理发展有确切影响。运用益生菌和益生元调节脂肪肝患者的肠道菌群，可减轻胰岛素抵抗、脂肪肝变性和炎症，建议在医生或营养师指导下使用。

 

 

专家提醒，尽管酒精性脂肪肝的发病率仅为非酒精性脂肪肝发病率的1/7，但危害也非常大，建议大家尽量不要饮酒。

大家好，今天我们要聊的话题有点“油腻”——脂肪肝！

别小看这个听起来有点萌的名词，它可是个潜藏在我们身边的健康大敌。

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征^[1]。

脂肪肝就像是肝脏上的“小油站”，一旦“油”加多了，肝脏就会闹脾气，甚至罢工。那么，这个“小油站”是怎么建立起来的呢？又会给我们的身体带来哪些伤害呢？我们又该如何应对呢？

接下来，就让我们一起探索脂肪肝的奥秘吧！

一、脂肪肝成因：肝脏的“油腻”之旅

想象一下，我们的肝脏就像是一个勤劳的“厨师”，每天都在为我们处理各种食材——脂肪、糖分、蛋白质等。

可是，有一天，这位“厨师”突然收到了大量的“外卖订单”，也就是我们摄入的过量脂肪。它开始手忙脚乱，应接不暇。

于是，这些多余的脂肪就在肝脏里堆积起来，久而久之，就形成了脂肪肝。

造成脂肪肝的原因有很多，比如不良的饮食习惯、缺乏运动、酗酒、药物不当使用等。这些不良习惯就像是一个个“外卖小哥”，源源不断地给肝脏送去“油腻”的负担。

其中，高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一。当我们摄入过多的脂肪时，肝脏无法及时将其代谢掉，就会在肝细胞内堆积起来，形成脂肪肝。

此外，长期大量饮酒也会导致脂肪肝的发生。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，使得脂肪在肝脏内堆积。

这些年，我国的非酒精性脂肪性肝病发病率越来越高，它包括了单纯性脂肪肝，以及由其演变而成的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病，成为最常见的慢性肝病^[2]。

二、脂肪肝伤害：肝脏的“全面受损”

脂肪肝虽然名字听起来有点可爱，但它的危害可不容小觑。一旦肝脏被过多的脂肪包裹，它的功能就会受到严重影响。

想象一下，如果餐厅的厨房里堆满了未处理的食材，厨师还怎么做饭呢？同样，肝脏也无法正常工作，解毒、代谢、储存等功能都会大打折扣。

脂肪肝对身体的伤害是多方面的，不仅仅局限于肝脏本身。一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌^[3]。

以下是脂肪肝可能带来的主要伤害：

1. 肝功能减退：

脂肪肝会导致肝脏细胞受损，进而影响肝脏的正常功能。解毒、代谢、储存等功能都可能受到影响，导致身体内环境失衡。

2. 肝硬化风险增加：

长期脂肪肝可能演变为肝硬化，这是一种肝脏组织严重受损、结构发生改变的疾病。肝硬化会进一步削弱肝功能，甚至可能导致肝功能衰竭。

3. 肝癌风险提升：

脂肪肝患者患肝癌的风险也相对较高。肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，治疗难度大，预后较差。

4. 代谢性疾病相关：

脂肪肝，这一看似局部的问题，实际上是身体脂肪代谢问题的缩影。它往往与高血脂、肥胖等代谢性疾病如影随形，共同侵蚀着我们的健康。

高血脂，即血液中脂质含量过高，是脂肪肝的重要诱因之一。当脂肪摄入过多或代谢异常时，血液中的脂质就会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。而脂肪肝反过来又会影响脂质的正常代谢，进一步加重高血脂的情况，形成恶性循环。

肥胖，尤其是中心性肥胖（即腹部肥胖），与脂肪肝的关系更是密不可分。过多的脂肪堆积在腹部，不仅会增加肝脏的负担，还会干扰胰岛素的正常作用，导致血糖调节失衡，从而增加患糖尿病的风险。

值得注意的是，脂肪肝并非只是胖人的“专利”。有些人虽然体型消瘦，但由于遗传因素、营养不良或其他代谢异常，也可能患上脂肪肝。因此，无论胖瘦，我们都应该关注自己的肝脏健康，定期进行体检。

此外，脂肪肝还与心血管疾病、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，共同威胁着我们的健康。

三、给脂肪肝“减减负”，该用药时要用药

治疗脂肪肝，药物并不是万能的，但合理使用药物确实可以帮助肝脏“减减负”。这里需要强调的是，用药一定要在医生的指导下进行，千万不要自行用药。因为不同的脂肪肝类型、不同的病情阶段，用药方案都是不一样的。

一般来说，治疗脂肪肝的药物主要有两大类：一类是针对病因的药物，比如降血脂药、降糖药等；另一类是保肝药，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，用于保护肝细胞、促进肝细胞再生。

但请记住，药物只是辅助手段，改变不良生活习惯才是根本之道。

四、生活习惯和饮食建议：让肝脏“喘口气”

想要远离脂肪肝的困扰，我们必须从生活习惯和饮食入手，给肝脏创造一个健康的环境^[4]。以下是一些建议，帮助大家预防和改善脂肪肝：

1.合理饮食：

少吃高脂、高糖、高盐的食物，这些食物就像是肝脏的“毒药”，会加重它的负担。相反，我们应该多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果，它们就像是肝脏的“清道夫”，有助于清理体内的垃圾和毒素。同时，保持饮食均衡也很重要，不要让肝脏总是处于“饥饿”或“过饱”的状态。

2.适量运动：

运动是消耗多余脂肪的有效途径之一。无论是散步、跑步、游泳还是瑜伽等有氧运动，都可以帮助身体燃烧脂肪，减轻肝脏的负担。当然，运动也要适量而行，不要过度劳累，以免对肝脏造成二次伤害。

3.戒烟限酒：

烟草和酒精都是肝脏的“天敌”。烟草中的有害物质会损害肝细胞的功能，而酒精则会干扰肝脏的正常代谢过程。因此，想要保护肝脏健康，就必须远离这两大“杀手”。如果实在无法完全戒酒，也应该严格控制饮酒量，避免酗酒。

4.规律作息：

熬夜、过度劳累等不良作息习惯都会加重肝脏的负担。肝脏需要在夜间进行自我修复和排毒工作，如果我们总是熬夜或过度劳累，就会干扰肝脏的正常工作节奏。因此，保持规律的作息习惯对于预防和改善脂肪肝非常重要。

5.定期检查：

由于肝脏是个“沉默”的器官，即使生病了也不一定会表现出明显的症状。

因此，定期体检是发现脂肪肝等肝脏疾病的有效手段。通过定期检查肝功能、血脂、血糖等指标，我们可以及时了解肝脏的健康状况，以便及时采取干预措施。

关于脂肪肝的“油腻”之旅，我们就聊到这里啦！希望这篇文章没有让你的肝脏感到“压力山大”，反而让你对它有了更深的了解和关爱。让我们保持健康的生活方式，让肝脏每天都能“清清爽爽”地为我们服务吧！一起加油，远离脂肪肝的困扰，让我们的身体更加健康、更加有活力吧！

 

参考文献：

[1] 林果为，王吉耀，等. 实用内科学：下册. 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 范建高,等. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(02):30-39.

[3] Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer，medpagetoday，November 13, 2012.

[4] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组,等. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 035(011):2426-2430.

痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病，在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰，特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受，因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢？我给大家介绍一下。

1.尿酸高脚背肿，考虑是痛风的可能，疼痛缓解说明治疗有效，肿胀的消退还需要有一个过程，继续服药，继续观察。急性期建议多休息，少走动，另外痛风不会出现类风湿因子很高。

2.原发性痛风目前没有根治的方法，痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗，同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防，而不是疼了才去治疗，一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

3.如果脚肿症状严重者，可以服用别嘌醇，双氯芬酸纳缓释胶囊，正清风痛宁缓释片，罗红霉素分散片，美洛昔康片治疗， 还要不吃含嘌呤多的食物，不吃鱼虾海鲜烧烤火锅，不吃动物内脏，戒烟酒，不吃豆制品。

4.到正规专业医院进行综合性治疗，控制痛风不发展，控制尿酸值，同时患者要注意饮食上的习惯，多食碱性食物，少食高嘌呤食物，不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害，因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风，是可以控制病情、逆转病情，甚至临床痊愈。

5.在使用抗痛风的药物的同时，可以酌情的使用一些激素进行治疗，能够起到抗炎止痛的效果的，但是不能够长期使用，并且停药的时候一定要缓慢停药，平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物，否则很可能会加重病情的，注意定期检测一下尿酸的严重程度，及时的排酸治疗。

单纯的脂肪肝一般不会出现蜘蛛痣，当脂肪肝的患者出现明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，有可能会出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现提示体内雌激素水平较高，主要是因为肝功能比较差、雌激素灭活差，就会导致雌激素的水平高，使皮肤小动脉扩张从而产生蜘蛛痣。一般情况下，单纯的脂肪肝不会出现蜘蛛痣，当患者的病情比较严重，出现了明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，患者可能会出现蜘蛛痣，还会伴随肝掌的出现。

虽然脂肪肝和蜘蛛痣都与肝脏功能异常有关，但两者之间并没有直接的因果关系，脂肪肝并不会直接导致蜘蛛痣的形成。因此，若患有脂肪肝或蜘蛛痣，应在医生的指导下进行治疗。

当看到体检报告显示脂肪肝，你的第一反应是什么？轻度脂肪肝，在不少人眼里“不叫事儿”。

 

 

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝。

 

大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状，当出现疼痛、恶心等症状时，脂肪肝已经比较严重了。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学给肝脏“减脂”。

 

受访专家

首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

湖南省人民医院消化内科医师  徐晓平

 

轻度脂肪肝要不要紧？

 

脂肪肝不是一种独立疾病，往往表明体内存在其他代谢异常，很可能并发代谢相关疾病。

 

2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现，即使是轻度脂肪肝（单纯性脂肪肝）也会增加71%的死亡风险。

 

脂肪肝发展过程：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化

 

来自国马萨诸塞州总医院和瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员，研究了1966~2017年51年间共10568名脂肪肝患者的病理数据发现：

 

单纯脂肪变性（即轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化四组患者与对照组相比，全因死亡风险分别增加71%、114%、144%和279%。

 

脂肪肝是代谢综合征的一个组分。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

 

2型糖尿病

 

脂肪肝形成后，肝脏处理血糖的能力显著下降，从而无法保持血糖稳定，促使糖尿病的发生和发展。

 

心血管疾病

 

血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。

 

如果附着在心脏的血管上，一点点堵塞，就会造成冠心病；如果附着在脑血管上，严重时就会形成中风等脑血管疾病。

       

慢性肾病

 

脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。

       

肝外癌症

 

当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱。久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

 

明明不胖，为什么也得脂肪肝？

 

在不少人的印象里，得脂肪肝的通常都是胖人。

 

营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积，脂肪在肝脏大量堆积，造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸，还有以下几大病因：

 

 

01营养不良

 

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

有研究表明，与胖人相比，患有脂肪肝的瘦人，一旦出现肝炎等肝病，肝脏受损情况更严重。

 

02快速减肥

 

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，往往会导致进食的欲望更为强烈，容易诱发节食后的暴饮暴食，更会加速脂肪肝发展。

 

如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

 

03长期酗酒

 

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

 

如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人，确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标，定期监测肝脏情况。

 

04糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

05滥用药物

 

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

 

想要逆转做到这几点

 

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。

 

不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝，必须从饮食、体重和运动等方面入手：

 

No.1均衡饮食

 

保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入，如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。

 

 

适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。

 

No.2控制体重

 

脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示：

 

若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；
若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

 

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

 

 

No.3每周运动3小时

 

美国斯坦福大学一项研究发现，每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。

 

研究人员对参试者运动时间的分段分析发现：

 

每周运动150~299分钟或大于300分钟，非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。
每周运动量至少300分钟，肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。

 

尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步，周末到户外运动一下。▲

 

本期编辑：刘云瑽

（麻沸散俱乐部 报道）由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会撰写的《成人呼吸暂停患者术前筛查和评估专家共识》于近日在我国权威麻醉学杂志《中华麻醉学杂志》刊发。这也是该专委会自 2021 年成立历来发布的第一部专家共识。共识由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会主任委员安建雄教授发起，华中科技大学同济医院罗爱林教授组织执笔，主任委员和副主任委员负责，全体常委会委员担任专家组成员。

病人在接受手术麻醉期间，由于意识丧失和保护性反射消失，保护病人生命安全主要依赖麻醉医生对生命功能进行监测和调控，其中维持病人氧合水平，也就是人体不缺氧是核心内容，而维持氧合最关键的环节是气道管理。多年来的临床实践证实，气道管理不当是麻醉期间心跳呼吸停止和脑损伤等严重并发症的最常见原因，占所有严重并发症的 30%。

长期以来，麻醉医生气道管理工作内容主要围绕以气管插管为主的气道建立，实际上 25%的成人择期手术患有阻塞性呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome），也就是俗称的酣症或打鼾，患有酣症病人麻醉相关呼吸和循环系统不良事件风险增加三倍，然而更可怕的是多数病人在手术前不知道患有酣症，由于我国睡眠医学相对落后，对酣症的重视远远不够，很多医务人员也对酣症警惕性不够，甚至认为打鼾是好睡眠的表现，成为围手术期气道安全的潜在危险。

为了提高麻醉期间酣症病人的安全性，并用麻醉学原理治疗药物依赖型慢性失眠，我国麻醉学界有识之士经过长期的临床实践和科学探索，积累了大量临床经验。2020 年 10 月 2 日，在中国睡眠研究会理事长、复旦大学药学院院长黄志力教授的组织下，中国医科大学航空总医院安建雄博士代表有志于从事睡眠医学领域研究的麻醉医生，就成立中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会成立事项进行答辩，获常务理事会全票通过。2021 年 5 月中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会成立。新成立的专委会把专家共识撰写列为重点工作内容，据悉，继本部共识发布后，《介入疼痛治疗镇静镇痛专家共识》即将正式发布。此外，中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员安建雄教授团队已于近两年在世界上率先提出并践行“病人自控睡眠“和“多模式睡眠”等新概念，在国际范围内为睡眠医学注入创新内容。

 

脂肪肝这种疾病家里有老人，或者身边有常年习惯很不好的患上这种病症的人，多少都有了解过一些。这种病症是由于肝细胞内堆积了过多的脂肪，所造成的的病变。而引发种种病变的因素有很多，这种病症的发病率人在不断的升高，并且，现在有不少的年轻人可能也患有这种病症。

 

 

以前，这种病症在年纪比较大的人群中发病率比较高，是因为，在人上了年纪以后，身体素质下降了，也慢慢变得没有往常有活力，也不是那么的爱运动了。但是，在饮食上可能和往常没有什么变化，慢慢的脂肪堆积过多，就形成了这种病症。当然，运动量少也只是其中的一种原因。

 

 

这种病症是可逆的，也就是说，如果发现得比较早，并且能够积极的配合医生治疗的话，是可以恢复正常的。但是预防这疾病，降低患病的几率对我们来说是更好的选择。所以，我们要了解哪些行为是会使我们患上脂肪肝的，我们平时的时候要注意哪些问题，能够帮助我们远离脂肪肝这种疾病。

首先，我们需要注意的一点就是我们日常的饮食习惯。只有拥有一个好的饮食习惯，我们才能够拥有一个健康的身体。因为诱发脂肪肝的因素当中有一个因素就是肥胖。肥胖的人和正常人相比，脂肪肝的发病率要高很多。现在食物样式越来越多，人们吃到尝到的美食也越来越多。

 

有的人能够比较好的控制自己的饮食，有的人则控制不住自己。一旦吃到好吃的东西总是忍不住多吃，但是，这也是肥胖的源头。

再加上平时本身吃的就比较多，又不愿意运动，导致食物在身体内堆积，根本没有办法消耗很多，从而转化成身体的脂肪，身形也一天一天的胖起来。长期过量的摄入油腻、油炸的食物、含糖量高、淀粉含量高的食物，只会让身体越来越胖。

 

长期的工作压力通过吃东西进行释放，长时间坐在位置上，缺乏运动，这也是为什么现在越来越多的年轻人容易患上这种疾病的原因。

其次，我们需要注意和远离的一点是过量地饮酒。有一些年轻人和朋友在一起的时候总想学大人喝喝酒，开心一下。但是酒类并不是什么特别好的东西，尤其是对于正在上学的学生，过量地饮酒容易影响到大脑的脑细胞，非常不利于日常的学习。

 

而且，过量地饮酒不管是对学生还是上班族还是老年人，都会容易使肝脏内的脂肪氧化降低，十分容易出现脂肪肝这种病症。同时，还有转化为肝硬化的可能性。现在，每一年因为过量饮酒引起的肝硬化人数都在增加。

最后，我们需要注意的就是减肥的问题。现在人们几乎都是认为，一个人的身形只有是瘦的才是好看的，所以尽管自己并不是很胖，甚至是在标准的体重范围内的，依然去拼命地减肥。减肥这个事情是要根据每个人不同的情况而定的，不是说这个人的标准是这个，你的标准就也是这个，你们的身高不同，骨骼所占的重量可能也是不同的。

所以，不要单一的追求体重秤上的数字。而且，减肥并不是说体重秤上的数字小了，你就是瘦了。减肥更重要的是塑形，让你自己拥有一个好的体型才是减肥的重点。

 

有的人为了减肥去尝试各种减肥药、减肥茶，甚至还有通过节食的方式来达到自己快速减肥的效果，其实这种做法完全是在伤害你自己。这些方式只会伤害你的肝细胞、引起你营养不良的状况，最后引起脂肪肝病症的发生。

这三点是我们平时在生活中容易忽略但又对我们非常重要的地方，除了这些，我们想要远离疾病，就一定要通过我们自身的努力，多多锻炼，提高我们自身的抵抗力和身体素质。如果觉得身体上有什么不舒服的地方一定要及时地询问医生，诱发脂肪肝的因素有很多，一定要严格按照医生的意见去治疗，以免发生什么差错，错过最佳的治疗时间。

在中年以后，男性人群中尿酸高是很容易出现的健康问题，但这一问题现在有愈来愈年轻的趋势。

 

经历过痛风的人群都知道，高尿酸不仅能引起痛风，发作起来使人痛不欲生，而且也会对其他器官也造成各种危害，严重影响着我们的正常工作和生活。

 

 

那么，哪些人是尿酸高的高发人群呢？

 

1、饮食不节制人群

 

现在很多人生活都不规律，经常喝酒，或者喜欢大量吃海鲜，肉等食物，但殊不知，不节制的生活习惯会为尿酸高埋下祸根。

 

2、基础疾病控制不良人群

 

很多人群会同时伴有高血压、高血糖、高血脂等等疾病，而这些疾病通常都很难控制的很好，时间长了以后就会导致肾脏功能受损，从而导致高尿酸血症。

 

3、肾功能不全的人群

 

一些肾功能出现异常的患者，他们的尿酸排泄量会明显减少，从而导致尿酸升高的问题出现。

 

 

  
相比其他人群而言，这3种人群得痛风的几率要比其他人高得多，所以，日常生活一定要及时控制，避免痛风带给我们的危害。

 

尿酸高别怕：记住“2个时间，3个习惯”，排尿酸，远离痛风

 

【尿酸高的人，要记住2个时间】

 

得了高尿酸，体内多余的尿酸会通过尿液自动排出，因此，高尿酸患者要喝更多的水，以帮助体内多余尿酸的排出。

 

高尿酸人群，喝水务必记住2个时间。

 

（1）每天两餐之间进行水分的补充

 

因为这个时间段往往尿酸浓度比较高，多喝水才能帮助尿酸多排泄出去。

 

（2）早晨起来，以及晚上睡觉前

 

早晨的时间，主要是说要在起床以后就补充，最好放在吃早餐之前，而晚上要放在吃完晚饭，到睡觉之前的这个时间段去补水。

 

 

  
这里，还要温馨提示一下，高尿酸的人群，喝水时有几个注意事项

 

1、喝水的量要充足

 

对于我们正常人而言，一天保证1500ml水就可以满足身体的代谢，而对于高尿酸的朋友，大概要喝2000ml的水，也就是8—10杯水，这样才能将体内多余的尿酸排出去。

 

2、不能口渴了再喝水

 

我们很多人平时不爱喝水，就算喝也是到口渴时才想起来，但其实这样很危险。

 

由于人在感到口渴的时候，身体其实已经非常缺水了，而尿酸也处在浓缩状态，对身体已经早晨了伤害，尤其高尿酸患者更是，平时要养成喝水的习惯，就算不渴也要喝。

 

高尿酸人群，养成3个习惯，也能帮助尿酸排泄，远离痛风

1、养成运动的习惯

 

经常运动可以帮助人体代谢平衡，促进尿酸的排出，因此，运动也是高尿酸患者的最佳选择。

 

但高尿酸人群极易引起痛风问题，导致关节损伤，所以，不能选择剧烈运动，防止膝盖受伤，可选择有氧运动为主，如：慢跑、太极拳、瑜伽等，这样不会损伤关节。

 

 

2、习惯多吃素食

 

果蔬均为偏碱性食物，有助于高尿酸人群降低尿酸水平。但要注意的是，应该少吃或不吃豆制品，或者其他一些嘌呤含量高的食物。

 

3、养成每天泡脚的习惯

 

体内尿酸过高，非常容易引起关节疼痛，而每天睡前泡脚也能帮助缓解疼痛，泡到微微出汗即可，还能提高睡眠质量。

 

说起高尿酸，大多数人应该都不陌生，疼起来简直“如鼠如啃”，而尿酸如果长期得不到控制，时间长了又会导致痛风的出现。

 

不仅如此，大量的尿酸沉积在体内，也会导致肾脏功能受损，虽然早期并没有什么异常，但如果经过长时间的沉积，不但会导致肾结石、肾坏死，甚至诱发肾积水、糖尿病、动脉硬化等，对我们身体造成不可避免的严重后果，务必要及时控制。

 

若体内尿酸升高，身体会出现这4个症状，不可疏忽。‍

 

1、无症状期

 

此阶段是尿酸高的早期，几乎没有什么明显的症状，若病情没有恶化，很多患者会在几年甚至十几年之后才发现体内尿酸偏高。

 

2、出现关节炎

 

过多的尿酸盐结晶在体内不断沉积，而无法正常排出体外时，就会在身体的关节处不断的堆积，时间长了以后就会出现关节炎，比如：关节活动受限、关节肿胀等症状。

 

3、进入慢性关节炎期。

 

这个阶段多半会出现多个关节受累的现象，而且发作也比较频率，疼痛也会不断加剧，随着尿酸盐不断沉积，会出现痛风石、关节畸形从而导致我们活动受限。　

 

4、肾结石以及肾脏病变

 

我们都知道，尿酸一般是由肾脏代谢的，而如若体内尿酸不断沉积，自然会使得肾脏受到侵犯，而且这个比例大概在1/3左右。

 

这些患者很很大一部分会出现肾结石、高血压、血尿素氮及肌酸升高等病变，严重损害肾脏健康，务必要及时治疗。

 

 

到底是什么原因造成尿酸高呢？医生提醒：这个原因不可忽略

 

其实，从中医角度来说，尿酸高主要是由于脾虚引起的，它把正常的东西没有留住，而把该排的东西没排完，在体内不断的堆积，使得我们的关节、肌肉、结缔组织都受到影响，就出现了因为尿酸高、嘌呤高引起的关节疼痛，以及其他代谢异常。

 

而西医认为，尿酸高多跟体内的代谢能力下降有关，与高血压、高血脂、心脑血管疾病等病因是一样的，所以应该想办法提高我们的代谢功能。

 

 

高尿酸的“天敌”终于找到！喝水时搭配这6种，最后一个农村很常见

 

对于高尿酸患者而言，不同时期、不同情况需要区别对待，使得尿酸能控制在合理的范围以内，主要有以下这几种方法：

 

限制饮食：严格限制高嘌呤食物的摄入，而同时要保证饮食丰富；

 

服用药物：对症服用促进尿酸排泄的药物，使得尿酸值能维持在正常水平。

 

用食疗方法辅助降低尿酸——喝水时搭配这6种，最后一个农村很常见

 

唐朝孙思邈的《千金要方》中记录过一个辅助降尿酸的茶方，主要是用一些能促进尿酸排泄的食物，搭配在一起，用开水冲泡后来喝：

 

建议准备：菊苣、栀子、葛根、百合、桑叶，白芷，等6种药食同源食物配制成茶来喝，可以很好的保护肾脏，配料中的原理和作用如下 。

 

 

1、菊苣：具有清热解毒、利尿消肿、健胃的功效，临床上常用于治疗肾炎水肿等症；

 

2、栀子：可帮助泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，帮助尿酸排泄；

 

3、葛根：素有“植物黄金”之称，能解表退热、生津止渴；

 

4、百合：生津润肺、养心安神，有助于降低尿酸；

 

5、桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

 

6、玉米须：农村非常常见的植物，具有利尿泄热，平肝利胆的功效。

 

以上都是药食同源的食材，性质温和，经过科学配比，代茶饮用，非常适合高尿酸患者饮用。
 

那个阳光明媚的午后，我走进了京东互联网医院，心情忐忑，因为即将面对的是我的肝脏问题。医生***，一个温柔而专业的身影，让我瞬间感受到了温暖。

“您好，我最近体检发现中度脂肪肝，谷丙转氨酶已经两年保持在90左右。”我小心翼翼地陈述着我的情况。

“明白了，您之前有考虑过体检问题吗？”医生的声音柔和而关切。

“之前没太当回事，现在感觉确实需要注意了。”我回答。

医生耐心地询问了我的生活习惯，得知我偶尔熬夜、体重有些超标后，她给出了治疗方案：“您可以尝试复方甘草酸苷口服和静点，同时配合多烯磷脂酰胆碱加水飞蓟宾口服，虽然不能保证一定能降下来，但值得一试。”

我心中涌起一股暖流，对医生的信任感油然而生。然而，当我询问是否可以在矿务局医院接受治疗时，医生告诉我由于门诊没有输液室，不符合急诊和住院条件，这让我有些失望。

“虽然不能在这里接受治疗，但我还是感谢您的专业建议。”我表达了我的感激。

“不客气，您的情况需要尽快查找病因，对症治疗。”医生鼓励我。

与医生的这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的预约界面。我点击进入，心中带着一丝不安，预约了一位肝病科的医生，因为近期我的身体状况让我感到担忧。

医生在屏幕的另一端，开始询问我的生活习惯，他问：“平时饮酒吗？身高体重多少？腰围多少呢？”我如实回答，内心既期待又紧张。接着，他又问：“腹部彩超做了吗？”我告诉他已经做了。

很快，我收到了医生的回复：“所有的报告都在这了。”我上传了报告，医生看后说：“身高一米七，腰围93CM，腹围超过90cm，存在腹型肥胖的情况，这种类型的肥胖脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是会堆积在内脏，建议服用保肝降酶药物恢复肝功能，同时调节饮食，忌酒，注意休息，不要熬夜，忌劳累，等肝功能恢复正常后加强运动、适当减肥，只有减掉身体里多余的脂肪，才能从根本上解决脂肪肝的问题。”

听到这里，我心中有些沉重，但我还是问：“好的，我吃水飞蓟。逍遥丸，和小金丸，能同时吃吗？”医生告诉我：“还吃了复合维生素B,C。”他问我：“因为什么原因吃这些药呢？药物大多在肝脏代谢，不必要的药物尽量少用。”我解释说：“水飞蓟护肝的。逍遥丸和小金丸，想把身体湿气去去。不能吃我就停了。”医生告诉我：“水飞蓟可以用。运动有助于祛除湿气。”

通过与医生的线上交流，我感到他的专业和耐心，他对每一个问题的回答都让我感到安心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中，心中对近期出现的脂肪肝问题感到担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的病情，包括之前的脂肪肝情况、饮酒习惯、所服用的药物等。医生非常耐心，他询问了我平时的饮食和生活习惯，并针对我的具体情况给出了专业的建议。

医生告诉我，我的肝功指标虽然略有升高，但并不严重，主要是由于脂肪肝引起的。他建议我首先控制饮食，减轻体重，不要喝酒，加强锻炼。同时，医生也提醒我，如果过段时间复查肝功发现转氨酶没有下降或升高，再考虑吃药。

在医生的建议下，我开始了新的生活方式。我尽量控制饮食，减少油腻食物的摄入，每天坚持锻炼，并尽量减少饮酒。经过一段时间的努力，我的体重有所减轻，肝功能也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并按照医生的建议去调整生活方式，争取让身体更加健康。

那天，我因工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊，便抱着试试看的心态，在京东互联网医院挂了一个消化内科的专家号。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括中度脂肪肝、服药一周的情况等。医生耐心地听我讲述，并针对我的症状提出了专业的建议。

医生首先询问了我的肝功能情况，得知我尚未进行肝功能检查后，他建议我尽快进行。他告诉我，肝功能检查是评估脂肪肝病情的重要指标，也是调整治疗方案的依据。

由于我担心肝功能异常，医生安慰我说，只要肝功能正常，就可以停药。他还告诉我，易善复可能导致尿血，但一般不会导致免疫低下。听到这些，我心中的石头终于落下了。

然而，第二天检查结果显示，我的肝功能并没有异常。医生告诉我，由于我之前服用的药物可能导致血尿，建议我输保肝药。然而，由于医院的规定，他无法为我开具输液处方。我感到十分无奈，但又不想放弃治疗。

医生得知我的困扰后，建议我去消化科或泌尿科就诊。他告诉我，由于我的肝功能容易异常，不能使用其他药物。最终，我决定去另一家三甲医院寻求帮助。

在另一家医院，医生为我开具了美能片和宁泌泰，并告诉我可以口服。他还提醒我要注意查肝功能。我感激不已，因为医生的专业建议让我避免了不必要的风险。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了更高的认可。

那天，我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位营养科专家，解决我的肥胖和脂肪肝问题。我坐在电脑前，紧张地等待着专家的回复。专家很快就回了，询问了我的身高体重，然后告诉我我的体重指数已经超过了正常范围。我叹了口气，承认了自己的饮食问题：吃肉多，油也多，酒也常喝，蔬菜却很少。

专家耐心地为我分析了饮食结构，并指出我需要控制饮食，适度运动。他告诉我，虽然司美格鲁肽在国外用于减肥，但国内尚未纳入减肥指征，且该药物也有一定副作用。他建议我如果没有糖尿病，应该先尝试控制饮食和运动，而不是直接依赖药物。

专家还为我制定了一套详细的饮食建议，包括控制能量摄入、增加蔬菜摄入量、适量摄入水果和蛋白质等。他还告诉我，如果尿酸不高，可以适量吃豆制品和坚果。看到这里，我感到既惊讶又感激，没想到一个线上的专家能如此细致地为我考虑。

专家还提醒我，要定期体检，选择有氧运动，保证充足的睡眠。虽然有时候很难，但为了健康，我决定按照专家的建议去做。

这次线上咨询让我受益匪浅。我感受到了专家的专业和耐心，也让我更加坚定了减肥和改善脂肪肝的决心。我相信，只要我按照专家的建议去做，一定能够达到理想的效果。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，敲击着键盘，向远在千里之外的肝病科专家请教我的病情。我的血脂一直偏高，最近做B超检查发现我患了脂肪肝。我心里有些忐忑，不知道该怎么办。

专家医生***回复了我，他告诉我脂肪肝可以引起肝功异常，但是肝功异常不一定只有脂肪肝一个原因。他建议我做肝炎系列，自免肝抗体，抗核抗体，免疫球蛋白等检查，如果吃生鱼，还需要做血常规、肝吸虫抗体、便虫卵等检查。

我按照医生的建议去做了检查，医生告诉我肝功能损伤不算严重，但是需要继续观察。他给我开了保肝谷胱甘肽和降酶双环醇两种药物，并告诉我目前不需要吃其他药物。

在接下来的日子里，我按时服药，并且注意饮食，不再吃油腻食物。过了段时间，我再次联系了医生，他告诉我我的病情有所好转，血脂也降下来了。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。虽然他远在千里之外，但他的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的健康更加关注。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。那天，我接到了来自***医院的电话，通知我9月份的肝穿刺病理检查结果显示为脂肪型肝硬化（F2G3S4）。我颤抖着手指打开邮箱，病理报告的每一行字都像针一样刺痛我的眼睛。

几天后，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和症状。医生在了解了我的情况后，为我开具了复方鳖甲软肝片及水飞蓟宾胶囊，并告诉我这是一种治疗脂肪肝的常用药物。

药物用完了，我再次通过互联网医院向医生咨询。他了解到我的情况后，毫不犹豫地为我开了一个月的药量，并告诉我可以快递到家。这让我感到非常方便和安心。

在治疗的过程中，医生定期与我沟通，询问我的病情变化。当我在复查时，医生又为我调整了治疗方案。他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经有了明显的改善。我很庆幸自己选择了互联网医院，它不仅为我提供了便利，更重要的是，我找到了一位值得信赖的医生。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在手机上预约了在线医生咨询。医生您好，我的情况如下：

肝胆你好，男士43岁，体检发现谷丙转氨酶114；彩超显示中度脂肪肝，14岁的时候曾经得过甲肝。直接胆红素偏高，血糖空腹7、血脂偏高，血压偏高。请问他这是有什么肝胆疾病么？

医生详细询问了我的身体状况，并耐心地为我解答。他告诉我，我的转氨酶和直接胆红素偏高，可能是脂肪性肝炎的症状。医生建议我注意休息，低盐低脂饮食，并可以吃点保肝药。

我有些担心，询问医生是否需要立即去医院复查。医生安慰我说，目前情况并没有大问题，建议我定期复查。他告诉我，一个月可以去看看，定期复查，以便观察病情变化。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激他的帮助。

按照医生的建议，我开始调整饮食，注意休息。一个月后，我如约去医院复查。幸运的是，病情有所改善。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，屏幕那头，是***医生温和的笑容。

“你好，我是***医生，请问有什么可以帮您的？”

我讲述了我的困扰：体检出了脂肪肝，吃了两周的保肝药，但指标依然不理想。

***医生耐心地询问了我的生活习惯，然后详细查阅了我的体检报告。

“您的转氨酶指标确实偏高，除了脂肪肝，还需要考虑其他原因，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等。”

我心中一紧，连忙问：“那我的病毒性肝炎排除了吗？”

“暂时没有，但我们可以通过进一步检查来排除。”

在***医生的指导下，我进行了肝功能和丙肝的检查。

结果很快就出来了，肝功能指标依然偏高，但丙肝阴性。

“看来脂肪肝是主要原因。”***医生说，“除了继续服用保肝药，还需要控制体重，改善生活习惯。”

我有些疑惑：“我该怎么控制体重呢？”

***医生给我讲解了如何通过饮食和运动来控制体重，并告诉我，对于肥胖的非酒精性脂肪性肝病，减重3%到5%就可以改善肝脂肪变，减重7%到10%可以改善肝脏酶学和组织学的异常。

我按照***医生的指导开始调整饮食和增加运动，一段时间后，我的体重开始下降，肝功能指标也逐渐恢复正常。

我感慨万分，感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了及时有效的帮助。

现在，我已经可以自信地面对生活和工作，感谢***医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为身体的不适，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状：身体疲乏感明显，嗜睡，睡眠质量差，中度脂肪肝，尿频，以及一周两次的撸管恶习。医生非常细致，他不仅关注我的主诉，还询问了我对冰饮的渴望，因为这可能与肝脏健康有关。

医生告诉我，我的症状可能与脂肪肝和不良的生活习惯有关。他为我制定了一个详细的随访计划，包括防疫指导、健康测评以及问诊优惠套餐，帮助我更好地了解新冠防护注意事项，并提供防疫期间的专属指导。

几天后，我再次与医生沟通，告知他中药的服用情况。医生很负责，他立刻为我调整了处方，并确保药师已经审核。他详细地解释了处方的每个部分，并提醒我注意饮食和生活习惯的调整。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心地解答我的疑问，让我感到安心和放心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展给我们的生活带来了极大的便利。无论是在繁忙的都市，还是在偏远的小镇，我们都可以轻松获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。