可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”，却被认为无关紧要，没有引起重视。

 

而最近，有科学家在研究了瑞典51年的队列研究数据后称，即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险，且风险与脂肪肝的严重程度成正比。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，详解“轻度脂肪肝”会给身体带来的危害，并教你如何应对。

 

受访专家

复旦大学附属中山医院消化科副主任 刘韬韬 李 煜

湖南省人民医院消化内科医师 徐晓平

首都保健营养美食学会会长 王旭峰

 

轻度脂肪肝也会增加早亡

这项发表在胃肠道顶尖杂志《GUT》上的研究纳入了1966~2017共51年间经病理学检查确诊为脂肪肝的10568名患者。在进行了为期14.2年的中位随访时间后，4338名患者死亡。与对照组相比，脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。

不同严重程度与累积全因死亡率随时间的变化脂肪肝

根据疾病严重程度，脂肪肝可以进一步分为单纯脂肪变性（轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化以及肝硬化。且随着疾病进展，肝硬化会逐渐引起肝功能衰竭、甚至肝癌。因此，研究人员进行分层后发现上述四组不同亚组的患者死亡风险均明显增加，分别为71%、114%、144%与279%。

轻度脂肪肝也伤肝功

一般而言，正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%，当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

轻度脂肪肝的症状很容易被忽视，早期表现可能仅为乏力易困，后期可能出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状。

体检B超报告中描述的脂肪肝，一般指单纯性脂肪肝，即肝细胞由于脂肪堆积而发生脂肪变性，最终形成肝脏脂肪变性；形象的说就是肝细胞被脂肪撑大，如果撑大到一定程度，就可能产生肝损害，也就是常说的脂肪性肝炎。脂肪性肝炎不及时治疗的话，可能发展为肝纤维化，进而形成肝硬化，最终发展为肝癌。

需要注意的是，体检B超中提示的轻度、中度和重度脂肪肝，病理上是指肝细胞被脂滴撑大的程度。而肝细胞被撑大的程度，和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎，并不存在绝对的相关性。一千片雪花没有一片是相同的，有的肝细胞可以被撑到很大，即使达到重度脂肪肝的状态，也可能不会导致肝损害；而有的轻度脂肪肝就已出现肝细胞损害，从而导致肝功能异常。

六类人易得脂肪肝

脂肪肝虽是可逆性病变，但如果脂肪肝影响了肝功能，不及时治疗，单纯性脂肪肝就会发展为肝炎，长期持续下去，出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多，可能发展为肝硬化，甚至肝癌。生活中，有以下六类人易得脂肪肝：

肥胖的人

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。

爱喝酒的人

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

糖尿病患者

脂肪肝既与肥胖程度有关，也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示，糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝，特别是成年肥胖者。

营养不良的人

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白（运输脂肪的工具），容易使脂肪在肝内堆积。

快速减肥的人

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，可使体内没有足够的糖来分解，导致脂肪分解量短期内大量增加。如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

滥用药物者

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

轻度脂肪肝，饮食注意七点

轻度脂肪肝导致脂肪性肝炎的概率要小于重度脂肪肝，但即使单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，不代表可以不管不顾，任其发展，饮食上要注意以下几点：

• 控制饱和脂肪酸摄入量。饱和脂肪酸的食物来源有：牛肉、猪肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、动物油等。
• 尽量避免氢化植物油里的反式脂肪酸摄入。
• 保持每日食物的多样性：包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。

• 摄入适量的优质蛋白。来源有深海鱼、虾、脱脂奶制品、大豆类制品和少量坚果。
• 保持健康体重，控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给不宜过高。
• 保证足够的膳食纤维摄入，既有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。
• 禁止饮酒吸烟。

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

之前，我刷到一个网友发布的视频，具体内容就是三个胖老师发现了一家火锅自助餐店，居然只要38元一位，它们准备好好地给这家店上一课。

 

当时我也是好奇心很重，看看旁边的点赞也不得了，我心想着他们会去上什么课呢？应该很精彩！结果。。。

 

结果他们上课的内容就是吃，吃，吃！三个人吃了200盘肉，还没算上别的菜！

 

原来他们上的课是要告诉商家自助餐可不是这么好经营的，遇上他们三个兄弟必须亏本！

 

来都来了，骨科王医生不科普一下就走也不是我的风格，所以我回复他们说：“哪天有问题来我医院，我给你们上一课！”

 

 

当时心想着，他们就这么吃下去，还不喝水，不得痛风才怪呢！

 

可是没想到，评论区炸锅了：

 

这些网友有说我“逗比“的，都在说这和骨科医生没有关系啊！

 

吃不就是会吃出糖尿病，消化不良，胃肠炎等疾病吗？骨科医生有什么好操心的呢？

 

难道吃出个大胖子将骨头都压骨折了吗？

 

这时，我意识到我必须好好科普一下啦。

 

我不知道他们是不知道痛风呢？还是不知道骨科也在治痛风！

 

大吃大喝能吃出什么呢？

 

 

 

大吃大喝不光能吃出高血压、高血糖、高血脂这典型的三高，高尿酸其实更是吃出来的。

 

高尿酸时间久了就会有尿酸结晶在关节处积聚，从而发作"痛风"。

 

所以说，痛风在古代是“帝王病”，只有皇帝这种经常吃好东西的才更容易发作。我们对痛风预防及治疗的饮食要求是：少吃海鲜、内脏、啤酒、浓汤及火锅等富含嘌呤的食物。

 

所以，视频中这样的做法是非常错误的，而且，我翻看了一下他们之前的视频，他们已经给很多商家“上过课”啦！

 

视频内的这三个人去给商家上一课的同时，说不定过不了多久自己也被上了一课。

 

问题来了，痛风挂什么科呢？

 

 

 

痛风其实是一种代谢性疾病，讲白了就是吃进去的东西转化成尿酸，而并没有能力将多余的尿酸代谢出来，所以，按照这样的理解，这应该是内分泌科治的疾病，和高血糖是一个道理。

 

但是，往往患者都是急性发作，出现红、肿、热、痛时，才会去就诊。此时，往往容易和风湿性的疾病相混淆，所以，现在的痛风首诊科室一般都是风湿免疫科。

 

骨科医生能为痛风做什么事情呢？

 

等到患者在风湿免疫科治疗效果不佳或出现明显并发症时，骨科医生负责做手术。

 

手术方式就是用各种方法将痛风结晶清除，减少发作次数，避免感染，纠正畸形。连手术都要做，所以骨科医生会对痛风会进行很深入的研究，不会亚于风湿免疫科的医生。

 

 

总结： 骨科医生治疗痛风，妥妥的！

 

骨科王医生一直在研究痛风的预防及治疗，后面会持续更新科普知识。

 

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门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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会不会在午夜突然出现关节疼痛的惊醒，并且疼痛进行性的加重，会感觉到撕裂，刀割的感觉，周围的皮肤会出现紧绷，触摸的时候感觉到疼痛，并且很多就会达到高峰。遇到这种情况你知道是怎么了吗？是的它是痛风的一种表现形式，我们在日常生活中如何辨别痛风，有该怎么样去预防呢？

 

类型

痛风由于体内的嘌呤代谢发生异常或者是尿酸的排泄异常，导致产生过多的晶体，过多的晶体堆积在关节处沉积堆积，导致关节内和关节周围出现疼痛的炎症发作。它被分为原发性痛风和继发性痛风两大类。

1. 原发性痛风

患此病的患者有少数是由于遗传的因素导致的体内某种酶的缺陷，大多数患者患病的原因不明确，但是他会长伴有高血压，糖尿病，高血脂，冠心病等疾病；

2. 继发性痛风

此病的患者多数是由于白血病，淋巴瘤，恶心肿瘤，慢性的肾功能不全等疾病引起的，也有可能是某种药物引起的，另外，如果大量的饮酒，铅中毒等也是可以并发出现继发性痛风的。

如何判断

1. 患有急性的关节炎发作，并且可以自行终止且可以很快进入无症状时期的同时也患有高尿酸血症的患者

2. 在白细胞内或者关节积液中又发现尿酸结晶的；

3. 在痛风的关节处有尿酸结晶的发现。

预防

1. 饮食

我们应该控制饮食，经常采用低热量的食物，同时避免含有高嘌呤的食物；可以适当摄入一些富含优质蛋白的食物，各类的杂粮，水果，蔬菜，奶制品等；

2. 运动

适当的运动不仅可以增强体质，也可以帮助我们保持体重，我们应该选择一些适合的运动，因为它是关节的一种疾病，一些适当的运动会加强骨骼之间的润滑，可以尽量的减少骨折的现象；

3. 多喝水

多喝水可以保证排尿量，排尿也是促进晶体排出的一种方式，所以我们要保证水的量；

4. 保暖

寒冷也是痛风诱发的因素，所以根据天气的变化我们应该注意保暖，适当的添减衣物；

5. 服用相关的药物

如果患有痛风，我们可以借助药物来治疗并且控制血尿酸的升高，控制饮食为辅助。一些降尿酸的药物都是含有促尿酸排泄和抑制尿酸的合成的。

6. 检查

我们要养成定时检查肝肾功能，尿常规的检查，及时检测身体的健康情况。

70多岁的张大爷，是一个慢性支气管炎10多年的患者，因为反复发作的咳喘病，不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说，能让他放下烟枪的除了自己的觉悟，恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句，别等到疾病袭来，才后悔莫及，现在就应该觉悟了，能戒就戒，不能戒的要减少数量。

 

体检时发现高血压有5年多了，血压最高180/100mmHg，因为平时没有特殊的不舒服，单纯吃着降压药物，却没有监测血压，令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病，吃了一些降尿酸的药物，还是有关节的间断疼痛。

 

入院前半年，总觉得活动后会有颈部的烧灼感，有的时候还会伴有胸痛，停下活动后就会好转，和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意，可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感，静息状态下也会有这种感觉光顾，而且越来越频繁。所以和儿子一商量，就住进了当地的中医院，也是考虑心脏的问题，但是因为张大爷有慢支，说怕是造影剂过敏，导致哮喘，所以没敢给做冠脉CTA，于是便来到了我们医院。

 

根据张大爷提供的情况，结合原来医院的检查结果，我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛，所以跳过了冠脉CTA，直接给做了冠脉造影，结果是回旋支近中段90%狭窄，给植入支架1枚，前降支60%狭窄无需放入支架。

 

 

植入支架后第二天，张大爷就说感觉轻松多了，就像换了一个人一样，颈部也没有烧灼感了，胸口也不觉得闷了，于是计划着3天后出院。精神好，胃口大开，当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐，让张大爷心情大好，大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了，大脚趾犹如虫噬般疼痛，他意识到是痛风发作了。

 

 

当晚值班医生给打了一针止痛药后，张大爷才再次入眠。晨起查房，张大爷如实汇报了，痛风发作了，也知道是因为一时高兴了，忘了忌口，吃海鲜导致，并要求我给他开点口服的止痛药。

 

我没有答应张大爷的要求，因为植入支架之后，需要双抗血小板的药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛），而阿司匹林就是非甾体类抗炎药，对胃就有刺激，如果再吃其他止痛的比如：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物，就会对胃造成更大的损害 ，严重的时候就会出现消化道大出血。

 

而张大爷似乎有些不太买账，还想坚持要开止痛药，在我苦口婆心的劝说下，终于妥协了，于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后，痛风也止住了，张大爷如约出院了。

 

3个月后的一个早晨，接到张大爷儿子的电话，说是张大爷又出现胸痛的感觉，而且活动后加重，当时我也怕是支架出问题，赶紧让张大爷来医院。

 

第一眼看到张大爷，完全没有了出院时候的精神头，脸色也有些不对，下意识的翻开张大爷的眼睑，眼睑苍白，不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况，张大爷也说一直有黑便，就更证明了我的判断，赶紧办了住院手续。

 

一查血，血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右，难怪会有心绞痛发作，贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后，张大爷因为自己居住，饮食不太注意，再次出现了痛风，把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁，所以造成的胃损伤，出现了慢性出血，出现黑便后，也没有按照我的要求联系我复诊。

 

虽然经过治疗，总算是血红蛋白最后上升到10克，本来在胃出血止住后，按照要求还是要双抗的，但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林，所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷，这样就增加了支架血栓的风险，进退两难！

 

通过这个医疗故事，想告诉大家一定要按照医嘱用药，不能自以为是，特别是这种支架植入的人群，更是不能擅自停药，另外应用双联抗血小板药物的人群，一定要注意观察大便颜色，注意有无胃痛、胃烧灼感情况，有了情况一定要及时就诊，切莫耽搁！

 

 

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痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

（麻沸散俱乐部 报道）由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会撰写的《成人呼吸暂停患者术前筛查和评估专家共识》于近日在我国权威麻醉学杂志《中华麻醉学杂志》刊发。这也是该专委会自 2021 年成立历来发布的第一部专家共识。共识由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会主任委员安建雄教授发起，华中科技大学同济医院罗爱林教授组织执笔，主任委员和副主任委员负责，全体常委会委员担任专家组成员。

病人在接受手术麻醉期间，由于意识丧失和保护性反射消失，保护病人生命安全主要依赖麻醉医生对生命功能进行监测和调控，其中维持病人氧合水平，也就是人体不缺氧是核心内容，而维持氧合最关键的环节是气道管理。多年来的临床实践证实，气道管理不当是麻醉期间心跳呼吸停止和脑损伤等严重并发症的最常见原因，占所有严重并发症的 30%。

长期以来，麻醉医生气道管理工作内容主要围绕以气管插管为主的气道建立，实际上 25%的成人择期手术患有阻塞性呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome），也就是俗称的酣症或打鼾，患有酣症病人麻醉相关呼吸和循环系统不良事件风险增加三倍，然而更可怕的是多数病人在手术前不知道患有酣症，由于我国睡眠医学相对落后，对酣症的重视远远不够，很多医务人员也对酣症警惕性不够，甚至认为打鼾是好睡眠的表现，成为围手术期气道安全的潜在危险。

为了提高麻醉期间酣症病人的安全性，并用麻醉学原理治疗药物依赖型慢性失眠，我国麻醉学界有识之士经过长期的临床实践和科学探索，积累了大量临床经验。2020 年 10 月 2 日，在中国睡眠研究会理事长、复旦大学药学院院长黄志力教授的组织下，中国医科大学航空总医院安建雄博士代表有志于从事睡眠医学领域研究的麻醉医生，就成立中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会成立事项进行答辩，获常务理事会全票通过。2021 年 5 月中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会成立。新成立的专委会把专家共识撰写列为重点工作内容，据悉，继本部共识发布后，《介入疼痛治疗镇静镇痛专家共识》即将正式发布。此外，中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员安建雄教授团队已于近两年在世界上率先提出并践行“病人自控睡眠“和“多模式睡眠”等新概念，在国际范围内为睡眠医学注入创新内容。

 

体检时，很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题，因为尿酸过高，也就意味着患痛风的可能性很大，而对于一个普通人来说，痛风虽然不像心脏病那么严重，发作起来，也是能让人痛不欲生的。

 

而痛风这种疾病的发作原因，多半都是跟“吃”有关，是典型的“吃出来的疾病”，所以，想要远离痛风，就要注意调整饮食结构。

 

这4种食物，是高尿酸的“加速器”，劝你“嘴下留情”

 

动物内脏

 

其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏，可能有一部分人不接受这类食物，但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实，像猪肝、猪血、猪大肠等食物中，确实有很多营养物质，但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少，如果经常吃的话，不仅容易堵塞血管，还会诱发痛风。

  
肉汤

 

吃饭的时候，很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭，所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了，但在汤的选择上，也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话，不仅能控制食欲，还有益健康，但若常喝肉汤的话，长时间熬制的汤水里，大量的嘌呤就会被人体吸收，导致尿酸升高。

 

各种干果

 

相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃，确实，这类食物营养价值很高，不论是当成礼品送人还是自己留着吃，都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话，建议你少吃，因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤，如果经常一口接着一口吃的话，血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

  
各种饮料

 

现在很多人有水不愿喝，总是想着喝饮料，确实，饮料比水有味道，但这种甜甜的味道都是用果糖换来的，经常喝这种饮料，其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体，不仅会阻碍尿酸的排泄，还会诱发痛风。

 

 

这三类食物，被称为“排酸高手”，希望你爱吃

 

白萝卜

 

相信很多朋友都不爱吃白萝卜，觉得它太便宜了，但一种食物的营养价值，跟它的售价不一定成正比，很多价格昂贵的“保健品”，效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜，尤其是入秋以后，多吃白萝卜不仅能润肺止咳，作为典型的碱性食物，白萝卜还能降低尿酸水平，促进尿酸的排泄。

  
芹菜

 

蔬菜是很多朋友的“敌人”，他们愿意每天吃肉，却不愿吃一口蔬菜，其实很多小孩在儿童时期，挑食的“属性”就显露出来了，但成年人要明白，身体所需要的营养不是单一的，光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，它也属于碱性食物，在清理肠道的同时，能平衡我们体内的尿酸水平。

  
丝瓜

 

很多朋友可能还不知道，我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材，虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜，但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材，有些人会把丝瓜去皮后，把瓜囊晒干泡水喝，对控制尿酸水平，加速尿酸排泄都有很多好处。

  
总结：痛风其实离我们每一个人都很近，因为我们每天都在吃东西，一个不小心没控制住，吃了含有大量嘌呤的食物，痛风就会潜伏在我们身边，等到体内的尿酸积累到一定程度时，一并爆发，让人痛不欲生。所以，在控制尿酸这方面，我们不能马虎，要主要多喝水，勤排尿，促进尿酸排泄，同时也要加强锻炼，提高代谢能力，代谢出部分尿酸。

 

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迈开腿 长期运动才能改善脂肪肝

 

 

今年四月，来自荷兰的科学家在国际学术期刊scientific reports发表了他们的最新研究进展：急性运动并不会降低超重的中年男性的肝脏脂肪含量，要想降低肝脏脂肪含量，改善相关代谢紊乱疾病，需要长期运动外加合理膳食。

 

肝脏脂质含量上升会增加代谢性并发症的发病风险，虽然长期的运动可以降低肝脏脂质含量，但短期急性运动是否同样有效一直没有研究。研究人员选取了21名男性进行了两个小时的骑行锻炼，一次实验在空腹状态下进行，另一次实验在摄取葡萄糖的情况下进行。研究人员对基线水平，运动后30分钟和运动后4小时的肝脏脂质含量进行了测量。结果发现与基线相比，空腹状态和补充葡萄糖状态下，运动后30分钟检测的肝脏脂质含量并没有显著差异。但是在空腹状态下，运动后4小时肝脏脂质含量出现了升高。

 

另一来自悉尼大学的研究同样支持了荷兰研究者的结论。研究人员让47名不活跃，超重或肥胖的成人随机参加了为时8周的有氧运动，观察到各个运动组有明显的肝脏脂肪的改变，在高强度，低量有氧运动组，肝脏脂肪降低了2.38%，低到中度强度，高量有氧运动组，肝脏脂肪降低了2.62%，低到中度强度，低量有氧运动组，肝脏脂肪降低了0.84%。

 

 

要远离脂肪肝，尤其是女性，在日常饮食中要注意：

 

1、控制能量摄入。能量摄入过多可使脂肪合成增多，加速肝脂肪病变，应适当控制能量。

2、高蛋白饮食。女性可多饮用脱脂牛奶、去脂奶渣、鸡蛋清、鱼类、兔肉、瘦猪肉、牛肉、鸡肉。

 

3、适当控制主食。主食过多易导致肥胖。最好选用粗粮、米面及小米等谷类，少食用精细糖类、蜂蜜、果汁、果酱蜜饯等甜食。

4、控制脂肪和胆固醇摄入。每天胆固醇摄入量应小于300毫克。

5、补充维生素、矿物质和食物纤维。多进食富含维生素、矿物质的新鲜蔬菜、水果有助于维持正常代谢。每天蔬菜400-500克，水果200克为宜。

6、戒酒，少吃刺激性食物，如辛辣的调味品。烹饪方式以蒸煮烩炖熬、焖为宜。

 

脂肪肝在治疗上，一般以纠正不良生活方式为主，酒精性脂肪肝，要戒酒及改善营养状况。肥胖相关性脂肪肝，重点在于减重。减重需在医生的指导下进行，特别是有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人。不熬夜，保证睡眠充足也很重要。多休息有利于身体机能的恢复，如果得了脂肪肝，充分地休息有益于肝细胞的修复，建议每天十一点前入睡。

我从来没有想过，自己会因为体检结果而感到如此焦虑。那个平凡的早晨，我像往常一样去医院做例行体检，结果却被告知我的肝功能异常。医生说可能是因为体重超标和脂肪肝导致的，需要调整饮食和增加运动来减重。听到这个消息，我心中一片茫然，仿佛世界都塌了下来。从小到大，我一直都很注意自己的健康，但似乎还是忽视了某些重要的细节。现在，我必须面对这个问题，否则后果不堪设想。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。首先，我改变了自己的饮食习惯，尽量避免高糖、高脂肪的食物，增加蔬菜、水果和富含纤维素的食物的摄入。同时，我也开始了每天的运动计划，包括慢跑、游泳等有氧运动。虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活方式，并且发现自己的身体和精神状态都有了明显的改善。

除了改变生活习惯外，医生还开了水飞蓟宾胶囊来护肝治疗。这个药物对我的肝脏起到了很好的保护作用，帮助我更快地恢复健康。两个星期后，我再次去医院化验肝功能，结果显示我的肝功能已经有所改善，虽然还没有完全恢复正常，但至少我看到了希望。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。同时，我们也应该养成良好的生活习惯，保持适当的体重，多做运动，少吃垃圾食品。只有这样，我们才能真正拥有一个健康、快乐的生活。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在长沙市的一家医院做了全面的体检，结果显示我的血脂高、乙肝小三阳、轻度脂肪肝。这些问题让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就这样放弃。

我开始四处寻找解决方案，试图通过改变生活方式和饮食习惯来改善我的健康状况。但是，效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并上传了我的体检报告。很快，我就收到了胡主任的回复。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

在我们的对话中，胡主任建议我继续服用他汀来控制血脂，并提到了一种新型的降脂针——pcsk9i。对于我的乙肝小三阳和轻度脂肪肝，他建议我定期复查并注意饮食和生活习惯的调整。虽然我对他汀的副作用有些担心，但胡主任的解释让我放心了很多。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照胡主任的建议进行治疗，并且感觉自己的健康状况正在逐渐改善。

我一直认为自己很健康，直到有一天，我的腰突然开始疼痛。起初，我以为只是因为长时间坐着或者是姿势不正确引起的，但疼痛却越来越严重。朋友们都说我应该去看医生，但我总是拖延，直到疼痛无法忍受为止。

我终于鼓起勇气去医院做了检查，结果显示我患有腰椎间盘突出。医生说这是因为长期的不良姿势和缺乏锻炼导致的。我感到非常沮丧和无助，因为我从来没有想过自己会得这种病。

在朋友的推荐下，我开始尝试各种中成药，包括壮骨关节丸、骨仙片和骨刺平片。同时，我也在服用护肝片，因为我有脂肪肝。然而，我的症状并没有明显改善，反而有所加重。于是我决定再次寻求专业医生的帮助。

这次，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我的体检报告。他们告诉我，我的肝酶正常，但胆固醇偏高，尿酸也很高。医生建议我停止服用中成药，改为服用降胆固醇的药物，并且要注意饮食和运动的调理。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且定期复查。慢慢地，我的症状有所缓解，腰部的疼痛也减轻了很多。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，不能只依赖朋友的推荐或者自己随意用药，必须寻求专业医生的帮助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的CT报告。我的心情像那天的天气一样，晴朗而又忐忑。因为我知道，这份报告将决定我接下来的生活轨迹。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生接待了我，温柔而专业地询问我的症状和担忧。我向他展示了我的CT报告，希望他能解读其中的秘密。

“这个CT没扫到肝脏。”医生的话像一盆冷水浇灭了我的希望。我感到一阵失落和焦虑，仿佛整个世界都在我面前崩塌。医生似乎察觉到了我的情绪变化，安慰我说：“没关系，我们可以通过其他方式来检查你的肝脏。”

他的话语像一束光，照亮了我心中的黑暗。我开始重新审视自己的生活方式，反思是否有不良习惯导致了肝脏问题。医生建议我去线下医院做进一步检查，我点头同意，心中充满了感激和期待。

在等待检查结果的日子里，我开始改变自己的生活方式。每天早上，我会起床做一些简单的运动，晚上则会早早休息，避免熬夜。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃油腻和辛辣的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

最终，检查结果显示我并没有脂肪肝，但医生还是建议我继续保持良好的生活习惯，以预防未来的健康问题。我深深地感谢医生和京东互联网医院的帮助，正是他们的专业和关心让我重获了健康和信心。

现在，我每天都会花一些时间关注自己的身体，做一些简单的运动和健康饮食。虽然生活中仍然会有各种挑战和困难，但我知道，只要我保持积极的态度和健康的生活方式，就一定能够战胜一切困难。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的医疗帮助吧。健康是我们最宝贵的财富，值得我们用心呵护和珍惜。

我曾经是一个工作狂，总是熬夜加班，吃外卖，喝酒应酬。直到有一天，我开始感到肠胃不适，反酸，肚子大，甚至出现了中度脂肪肝。每次干点活就上身容易出汗，容易疲劳。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来改善自己的健康状况，但效果都不明显。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听我描述了所有的症状，并进行了详细的问诊和检查。最终，他诊断出我是脾虚湿热体质，需要从饮食和生活习惯上进行调整。

医生给我开了一些药物，包括曲美布丁、美常安和泌特，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还给了我一些建议，告诉我要有规律的生活，多运动，避免熬夜和暴饮暴食，少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，逐渐恢复了健康。现在，我已经不再感到肠胃不适，反酸，肚子大等症状，体重也开始下降，精力充沛，工作效率也提高了很多。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的体检结果而陷入深深的焦虑之中。那个平凡的早晨，我像往常一样去做例行的体检，结果却被告知我的肝酶升高了。这个消息像一记重锤，敲击着我的心脏，让我不禁开始担心自己的健康状况。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗咨询。很快，一位经验丰富的医生接手了我的问题。我们开始了一场详细的对话，医生问我有没有不适症状，近期是否做过相关检查。我告诉他我没有任何症状，只是体检时发现肝酶升高了，打算复查。医生建议我做肝功检查，并查看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝等问题。同时，他还推荐我做肝胆脾胰腺彩超检查，以排除其他可能的病因。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查。结果显示，我并没有患上任何严重的肝病，只是因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了肝酶升高。医生给我开了一些调理肝脏的药物，并建议我改变生活方式，多运动，少熬夜，避免过度饮酒。通过这次经历，我深刻地认识到了健康的重要性，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我发现自己的转氨酶一直居高不下时，我开始感到恐慌。作为一个长期饮酒的人，我知道这可能是肝脏问题的迹象。所以我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。他们提供了一个方便的在线问诊服务。我填写了必要的信息并上传了我的舌诊和面部照片。很快，我就收到了主任医助的回复。

经过一系列的问题和回答，主任医助告诉我我的脾胃湿热重，需要配合中药治疗。虽然我对中药不太了解，但我决定遵循医生的建议。他们还问了我一些关于我的生活习惯和症状的问题，例如我是否怕冷或怕热，出汗情况如何，小便和大便的状态等等。这些问题让我意识到，我的生活方式可能需要做出一些改变。

最终，主任医助给我开了一份中药处方，并建议我继续戒酒和改善我的饮食和睡眠习惯。我感到非常感激，因为这次在线问诊不仅解决了我的健康问题，还教会了我如何更好地照顾自己。

我被诊断出有脂肪肝，心情糟透了。每天都在担心自己的健康问题，尤其是看到那些健康的人们，总会有种无力感。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询了我的情况。医生告诉我，脂肪肝并不可怕，只要注意饮食清淡，多运动，就可以有效地控制病情。医生还强调，目前不需要用药，主要是通过生活方式的改变来改善健康状况。

听了医生的建议，我开始认真调整自己的生活习惯。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。几个月后，我的体检结果显示，脂肪肝已经明显好转了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变成大病。京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询，非常方便和实用。

我曾经是一名成功的商人，生活中充满了应酬和压力。直到有一天，我被诊断出重度脂肪肝和高转氨酶，我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我开始了漫长的治疗之旅。

起初，我选择了传统的医院就诊方式，但排队、挂号、等待医生都让我感到非常不便。更何况，我的工作繁忙，很难抽出时间去医院。于是，我开始寻找其他的就医方式。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我可以随时随地与医生进行视频咨询，非常方便。医生根据我的症状和检查结果，给出了详细的治疗方案，并且提供了在线药店服务，药品可以直接送到家门口。

在医生的指导下，我开始了减肥和调理肝脏的生活方式改变。每天我都会记录自己的饮食和运动情况，并通过APP与医生分享。医生会根据我的反馈，调整治疗方案，帮助我更好地控制病情。

经过几个月的努力，我的体重和转氨酶都有了明显的下降。最近的一次B超检查也显示出脂肪肝有所改善。虽然还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。

我想说，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和个性化的治疗方案。对于像我这样忙碌的白领来说，它无疑是一个非常好的选择。

脂肪肝，也称为脂肪性肝病，是一种常见的肝脏疾病。根据不同的病因，脂肪肝可以分为酒精性、糖尿病性、肥胖性、营养不良性和药物性等类型。随着生活水平的提高，前三种类型的脂肪肝越来越普遍。

轻度脂肪肝的症状可能不明显，或者仅有疲劳感；而中重度脂肪肝可能会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状。值得注意的是，许多脂肪肝患者在早期阶段可能没有任何自觉症状，或者只有轻微的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。

治疗脂肪肝的方法主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗的关键是找出病因并加以纠正，例如戒酒、控制饮食、增加运动等。药物治疗方面，西药目前还没有特效药物，中药长期调理性治疗效果较好。西药常用的有保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等。

预防脂肪肝的措施包括：坚持适量运动、养成科学饮食习惯、避免随意用药、限制饮酒等。适量运动可以消耗多余脂肪和能量，降低血清中胆固醇和三酰甘油水平；科学饮食习惯可以控制高能量、高糖、高脂肪食品摄入，保持营养均衡；避免随意用药可以减轻肝脏负担；限制饮酒可以防止酒精性脂肪肝的发生。