当人们的身体慢慢老化的时候，人体内的骨骼也是会慢慢的老化，因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病，而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的，那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?

中医学认为人体是一个不可分割有机整体，和自然环境、社会环境处于一个统一体中，强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的，以病人为中心，以现代护理观为指导，全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合！

中医护理程序：四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析，确定护理诊断，制定针对性强的护理措施，并根据临床效果随时修订、补充。

针刺

1针刺的作用：利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪的目的。

2针灸治疗：毫针刺，每次取5-7穴，平补平泻法，每次留针20-30分钟。 取穴，内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者，加三阴交、太溪、肾俞、肝俞，瘀血阻滞者，加血海、膝阳关，寒湿痹阻者，加梁丘，足三里。

3 注意事项：①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作，以减轻紧张情绪，便于进针。③针刺及留体过程中，密切观察有无晕针，滞针，弯针，折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后，保持局部皮肤清洁，防沾水感染，保暖。⑤严格执行无菌操作，一穴一针，防止交叉感染。

中药熏洗

1 熏洗的作用为活血化瘀，祛风除湿，舒筋通络，通利关节。

2 注意事项：① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗，以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌，胸闷，头晕，过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕，瞩其擦干汗液及局部水蒸汽，保暖，避风寒，防受凉。

当人们患上骨关节炎这个疾病的时候，那么就一定要去采取相对应的治疗方法，对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法，以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法，因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。

一些老年人会随着时间的流逝身体里的营养物质也会随着流失，尤其是膝关节炎是比较严重的，那么我们一起来看看要怎么治疗膝关节炎吧。

 

 

一、首先病人在治疗过程中一定要防止自己的膝关节进一步磨损，这种病不仅病情会越来越严重，自己的炎症也有可能会发展成慢性，而对于慢性膝关节炎来说，治疗就会越来越困难，病人在生活中所需做的就是少运动，多休息，运动的话最好是做些有利于自己病情的运动，不能做剧烈运动就会加重自己的膝关节磨损，对病情不利。

 

二、而采用上述方法对膝关节的保护其实还不够，在其他方面患者也一定要做好，而且还可以采取药物的方法来控制病情，主要采用的有：软骨保护剂、硫酸氨基葡萄糖等其他一些药物，这些药物可以保护我们自己的关节，并能抑制炎症的扩散，在临床上很多患者都是采用此药来控制自己的病情。

 

三、但如果采用上述方法，虽然是可以帮助病人控制自己的疾病，但疾病到最后还是无法治愈，因此病人也需要采用一些方法来治愈自己的疾病，手术是唯一的治疗方法，但由于手术的风险较大，所以大多数病人都不做手术，但到了一定的时间也是需要做手术的。

 

四、关节炎经常发生在膝盖上。平时不注意一些生活细节，经常会使膝关节受寒，这就是膝关节关节炎的主要病因。因此，治疗膝关节炎的话，我们首先要做的就是做好膝关节的保暖措施。特别是我们女孩子，平时少穿一些露膝盖的裤子，特别是在下雨天，最好把膝盖藏起来。

 

 

五.远离湿润环境也是治疗关节炎的一种方法。这种方法不但是治疗膝关节炎的好方法，也是治疗其它关节炎的方法，都是人们应该注意的。

 

六、治疗膝关节炎时，我们也可以来泡脚。在泡脚的时候可以加入一些药物，然后尽量让热水浸过膝盖，这样才更有效。这能帮助我们膝关节部位原本受伤的穴位恢复正常，重新保持通畅，也可以帮助减轻关节炎发作时疼痛的感觉。

 

以上是老年人出现膝盖炎该如何预防的小知识，如果身边有出现此类人物，我们可以用这些小知识去帮助他们，帮他们减轻一些疼痛的负担。

老年人是关节炎的高发人群，关节炎发病一般都是比较缓慢的，初期患者会出现持续性的隐痛症状，随着活动的增加疼痛等症状就会加剧，但是休息一段时间之后，这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧，如果是突然发生疼痛，那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

 

其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛，为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物，当然了往往为了做好患者的病情处理和护理，我们需要考虑到的就是疾病治疗，如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。

关节炎一般可以分为原发性的骨关节病，主要是人体年龄大了之后，这些骨关节会出现一些退行性病变，就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的，所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明，如果是下肢的关节负荷过大，那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。

其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多，首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物，其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病，在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。

但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话，就需要考虑到疾病治疗的原则，因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性，这样患者的病情才会有好转，尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病，就需要考虑到病情的轻重，也需要考虑到不要过度的用力，这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状，当然了也会影响到疾病处理到效果，如果骨性关节炎炎治疗疾病的话，就需要注意手法，尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

 

 

有时候为了做好患者的病情处理，其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果，告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病，如果临床治疗效果不明显的话，需要到正规的医院接受进一步处理，这样才不会让疾病更加的严重。

说到骨关节炎这种病，很多老年人可能都不陌生，它又被叫做骨关节病，老年性关节炎、增生性关节炎等，主要是由于关节软骨退行性病变，从而引起关节疼痛和障碍。

 

我们常说的骨质增生、骨刺等都属于这种疾病的范畴，可千万别以为骨关节炎是老年人才有的疾病，越来越多的年轻人也患上该病，只是很多人在早期不重视，等到发现时却为时已晚。

 

 

到底如何判断骨关节炎呢？可对照以下症状：

 

1、关节是否僵硬：

 

如果经常感觉到手脚僵硬，并且坐的时间久了后，总觉得关节像“上了锁”一样动弹不得，要警惕骨关节炎。

 

2、关节不时发生喀嚓声或其他摩擦音：

 

骨关节炎发展到后期后，一些关节的软骨逐渐开始退化、剥落，导致软骨下的骨质被暴露，活动时裸露的骨头相互摩擦，就会发出“咔嚓”声，或者其他的声音。

3、关节活动是否受限：

 

如果经常感觉关节运转开始不灵活了，也很有可能患上了骨关节炎，但此时可能仅仅是处在早期。

 

 

如果关节经常出现这三种症状，那么，一定要积极重视，很可能已经患上了骨性关节炎，必要时得及时做相关检查。

 

到底是什么原因导致骨关节炎的发病？

 

目前，对于骨关节炎的发病原因，医学上并没有明确的答案，但是，比较公认的原因是，跟遗传、年龄增加、体重，以及关节长期负重，或骨头老化等都有关系。

 

因此，越早重视对关节的保养，越能使自己免于骨关节炎的折磨。

 

那么，得了骨关节炎到底要如何治疗呢？临床上，对于它的治疗主要分为三个阶段，各个阶段的治疗也各有侧重点：

 

1. 骨关节炎初期

 

对于骨关节炎早期，因为疼痛只是偶尔出现，而且关节肿胀也不是经常出现，不会对生活造成过大的影响。

 

因此，这个阶段不需要特别治疗，只是应该尽量减少行走，避免各种剧烈运动，尽量多休息。

 

同时，一定要做好膝盖的保养，这个阶段一般不用任何药物来干预。

 

但是，患者一般很难分辨自己处在哪个阶段，所以，用药与否还是应该遵医嘱。

 

 

2.骨关节炎中期

 

这个阶段，骨关节炎的患者疼痛开始加重，而且膝关节经常肿胀，可能出现明显膝关节轻度内翻或者外翻畸形，日常活动会受到限制。

 

此时，必须要进行药物治疗加手术治疗，而且药物的用量也要逐渐增加。

 

药物方面，可以选择能抗炎、止痛、解热的非甾体类抗炎药，像阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布都属于非甾体类抗炎药。

 

而还有一些患者，可以考虑修复性手术治疗，包括关节镜清理术和关节软骨修复术等，至于是否达到手术标准，要结合医生的评估再决定。

 

 

3.骨关节炎后期

 

一旦骨关节炎发展到后期，因为关节病变逐渐加重，此时，很多患者往往要接受人工关节置换术治疗。

 

人工膝关节置换术，是适用于严重的膝关节多间室骨关节炎，对于严重畸形的患者也可以适用，并且，多数患者手术后效果都比较好，因此，该手术也被作为晚期的终极有效疗法。

 

骨性关节炎发展过程缓慢，少则几年，多则十几年，而且，如果早期不加以注意，病情会不断加重，对患者的生活会造成很大影响。

 

而治疗骨关节炎，也要做好打“持久战”的准备，不能急于求成，不能看着症状缓解了，就放松警惕，持续不断地坚持，才能打好这场“硬战”。

膝关节炎是常见病，多发病，因此对于膝关节炎的谣言也非常多，没有专业医学知识的老百姓往往很难分辨出真假。今天，王医生就带着大家击破膝关节炎的3个谣言。

 

谣言一、膝关节炎要热敷

这是最常见的谣言，这个谣言能疯传的原因是因为热敷确实能使膝关节炎缓解期的患者感受到舒服，但是，急性期热敷会延长膝关节炎发作的时间。膝关节炎是无菌性炎症的一种，急性期特点是炎症介质引起的红、肿、热、痛及功能障碍。

  

对于膝关节炎急性发作期，本身就有关节发热表现，再进行热敷无疑是雪上加霜，此时应该进行冷敷才能抑制炎症的进展。因此，在关节炎急性期的时候，我们需要都买的外用膏药应该是冷敷贴，而不是带有发热的膏药。

  

当然，膝关节炎有缓解期，在膝关节炎患者度过了关节疼痛的急性期，就说明到了缓解期，此时，我们可以进行热敷、保暖等措施来舒缓关节周围肌肉痉挛，这样也可以预防膝关节炎的再次发作。

 

谣言二、膝关节炎要长期佩戴护膝

护膝的作用在于稳定关节以及保暖，因此膝关节炎的患者在佩戴护膝后极为舒服，但是，长期佩戴护膝反而会加重膝关节炎。

  

如上图所示，膝关节的前方还有一个髌股关节，护膝对膝关节有效，但是对于髌股关节是非常不利的，因为护膝会对髌股关节产生压迫，长期压迫会造成髌股关节软骨破坏以及出现炎症。这就是为什么很多护膝前方都会有一个洞的原因，而我们在使用膝关节护膝的时候也最好选购这种。

 

  
所以，膝关节炎的患者不能长期佩戴护膝，但是，在天气变冷或者走远路之前短期佩戴护膝以预防关节炎发作是可行的，髌股关节病变也是一个长期缓慢发展的过程，并不会因为短期的护膝压迫而出现软骨破坏和炎症。

 

谣言三、膝关节炎要限制膝关节活动

膝关节炎需要休息是被公认的，但是休息是指减少膝关节的负重，并不是要限制膝关节的活动。我身边有膝关节炎的患者，觉得医生不是说要膝关节炎要休息吗？于是天天去打麻将或者钓鱼，结果膝关节炎更严重了。我们来看一幅图：

 

  
一项研究显示：久坐不动的膝关节炎发生率比运动员要低，但是远远高于健身跑步者的膝关节炎发生率，这项研究告诉我们，膝关节炎虽然要休息，要减少负重，但是绝不是限制关节活动。因为关节活动有两大好处：

 

关节活动可以促进关节内滑液的新城代谢，内含很多关节保护及营养物质；

 

关节活动可以锻炼关节周围的韧带、肌腱及肌肉，这些组织的强健稳定可以有效地保护膝关节。

 

理解了以上的概念，我们就能筛选出对关节负重少，而且又能使关节动起来的运动，那就是：

 

最佳运动是游泳；

 

其次是骑单车、平地慢走等。

总结：

膝关节炎的这3大谣言，你们明白了吗？

 

膝关节炎的急性期建议冷敷，缓解期可以热敷；

 

膝关节炎不可以长期佩戴护膝，短期使用不会导致膝关节病变；

 

膝关节炎不能限制膝关节活动，相反，膝关节炎需要进行膝关节的锻炼，但是锻炼的要求是对膝关节的负重要小。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

血友病性关节炎患儿往往在轻微磕碰后关节处出现淤斑、关节肿大，此时应立即就医处理急性关节内积血。因反复出血患儿的关节已经开始出现僵硬、活动受限，此时也需立即就医评估关节破坏情况，制定下一步治疗方案，注意与急性风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节型过敏性紫癜、感染性关节炎相鉴别。若出现下列症状，应及时就医：关节变形、肿胀、热感、局部发红。轻微磕碰后膝关节开始出现瘀斑、关节肿大。因反复出血，自觉关节僵硬活动受限。若患儿为血友病，则出现关节内出血先到急诊科紧急止血，再转到风湿免疫科进行观察，必要时请骨科及血液科会诊。

 

 

一、血友病性关节炎患儿需要进行的检查

体格检查：医生将对患者全身进行系统的检查，患者需要躺在检查床上，放松肢体来配合医生进行检查。
凝血功能、凝血因子活性检测：目的是查看患者的凝血功能及凝血因子的活性，为诊断本病最重要的检查。此检查需要抽取静脉血，一般不需要空腹。
X线检查：主要用于明确有哪些关节受累及关节损伤的程度，检查前注意取出带有金属的衣物。
MRI检查：相较于X线检查，MRI可更早发现关节病变，检查前注意去除身上的金属物品或电子物品。

二、如何确诊血友病性关节炎？

 

男性患者，关节出血为主要临床表现，或持续性关节肿胀。具有血友病家族史。激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间延长，纠正试验显示Ⅷ因子或Ⅸ因子缺乏。

 

三、血友病性关节炎需要注意与以下疾病鉴别

 

 

急性风湿性关节炎：血友病性关节炎急性期的红、肿、热、痛及伴功能障碍，应与风湿性关节炎鉴别。后者常继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎为特点，血沉、C反应蛋白和抗“O”增高，以往无出血倾向及激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。
类风湿关节炎：类风湿关节炎以其慢性进行型对称性和破坏性炎性关节炎，大小关节均可受累、血清类风湿因子阳性及无出血倾向等主要特点，可与血友病性关节炎相鉴别。
关节型过敏性紫癜：过敏性紫癜频发的关节炎以其突出的下肢泛发性紫癜，血小板及激活的部分凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常等特点可与血友病关节炎区别。
感染性关节炎：血友病性关节炎多为单关节发病伴全身中毒症状，白细胞增高，血培养和关节滑膜细菌培养阳性及抗感染治疗有效等而不同于血友病性关节炎。

膝关节炎作为一种顽疾，由于发病机理还未有定论，至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗，能大大减轻疼痛，缓解症状，为中老年患病者带来福音。

 

一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

 

什么样的中药能治疗膝关节炎呢？膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为，痹症的病因是气血被病邪所阻，又认为“肾主骨，肝主筋”，所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾，活血通络的药物。

 

不同的中药有着不同的用法，常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

 

1.外敷

 

多为脂溶性较高的药物，也就是我们常说的膏药、药剂贴片等，将药物外涂或贴于固定部位，针对性地治疗局部的疼痛、炎症，常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

 

 

2.内服

 

内服是指将药物服下，通过胃肠粘膜吸收，自内调理脏腑，补肝补肾，常见的治疗关节炎内服方剂有：当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

 

3.熏蒸

 

中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织，我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节，既能起到热敷的作用，又能让药物渗入皮肤直达病灶，达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有：制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

 

4.离子透入

 

离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时，先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液，再用药液浸透纱布，最后加上电极置于膝关节，就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

 

二、就近取材 “居家”护理膝关节

 

在日常生活中，利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点，实现对膝关节的保护。

 

1.食疗可预防膝关节炎

 

 

最好的治病是防患于未然，如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节，就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等，这些元素一方面能促进软骨组织的形成，另一方面还能减少骨质疏松，进而预防软骨组织的退行性病变。

 

 

此外有研究表明，樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量，咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

 

2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

 

中华文明博大精深，中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的；还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的；还有用爬山虎煎药的；也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质，参考医生的建议选择方案。

 

 

 

对于被西医归为慢性病的膝关节炎，中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式，用自己能买到的食材、药材护理膝盖，也许能取得意料之外的好效果。

调理骨关节炎可以通过热敷、按摩、针灸、药物治疗等方式来改善症状。

1.热敷：骨关节炎常会引起红肿、疼痛等不适，病情稳定期可以局部进行热敷处理，促进局部血液循环，从而起到消炎、消肿的作用。

2.按摩：关节部位出现肿胀时，还可以由医生进行按摩的处理，常见穴位是足三里穴、申脉穴等部位，可以起到疏通经络、活血止痛的功效。

3.针灸：常见穴位是足三里穴、血海穴、太溪穴等部位，通过专业的针刺疗法，可以促进血液循环，有助于缓解不适。

4.药物治疗：当出现明显的疼痛时，可以遵医嘱服用药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。

若上述治疗效果不佳时，则需要配合医生进行局部注射用药的治疗，如醋酸地塞米松磷酸钠注射液、盐酸利多卡因注射液等，可以起到消炎镇痛的作用。

需要注意日常的护理也是非常重要，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的运动可以增强肌肉，尤其是关节周围的肌肉，增加血流量，促进关节修复，保护关节。平时还要注意关节的保暖。骨关节炎不容忽视，在日常生活中应该注意保护关节，出现不适时要及时就医。

寒冬即将来临，对于关节炎的患者是很头痛的事情。因为寒冷会诱发关节炎的发作。

 

 

 

那寒冷是不是引起关节炎的原因呢？

 

现在很多小姑娘在寒冷季节也仅仅穿着厚一点的丝袜，长期这样会不会导致关节炎呢？

 

答案是：不会！寒冷并不会导致关节炎。但是，有关节炎的患者可能由于寒冷而诱发关节炎发作。

 

 

当然，这些小姑娘需要注意的是：穿高跟鞋可是会导致关节炎的哟！

 

那关节炎发作了应该热敷还是冷敷呢？

 

由于寒冷会诱发关节炎，所以很多患者常常选择热敷，结果，当时可能舒服一点，但是，第二天发现关节炎更严重了。

 

因为关节炎是一种无菌性炎性，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。 因此，关节炎应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

 

 

当然了，如果对于冷敷会感觉不适的关节炎患者，建议既不冷敷也不热敷。

 

关节炎发作要不要佩戴护膝呢？

 

很多人肯定回答：需要啊！可是，专业医生一定会说：尽量不要戴！下面我来科普一下。

 

 

 

先看关节的结构：

 

 

 

如上图所示，护膝其实可以有效的稳定我们膝关节的侧方结构，这似乎对我们的关节是有益的。但是，佩戴护膝后会压迫我们的髌股关节，从而使髌股关节摩擦更大，加重关节炎！

 

关节炎护膝的改进：

 

正因为以上原因，不光为了关节炎患者，一般的护膝都会在关节前方开个洞，如下图：

 

 

 

这种护膝确实能有效减少髌股关节的压力，可是并不能做到很完美。

 

因为每个人的髌骨大小及位置不一样，所以除非这个洞能私人定制，可惜的是目前也没有专业人士做力学测试来做这样的护膝。

 

又有人说，关节炎戴下面的护膝可以吗？

 

 

 

如果是软的，洞开大了，连侧方的稳定性也没有了。如果是硬的，让老年人戴这种护具真的不舒服，也没有必要。

 

而且，护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会加重

 

也有人问我，关节炎患者佩戴护膝不是可以起到保暖作用吗？

 

是的，我同意在关节炎缓解期，如果天气变凉前，我们可以短时间佩戴护膝，起到保暖作用。

 

但是，如果关节炎发作期，我就不推荐了，具体请看关节炎发作，冷敷还是热敷？。

 

所以，对于关节炎患者，护膝建议尽量不要戴，如果非要戴，那么，佩戴时间不能太长，建议仅在天气变化的那几天佩戴。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

年纪大了，就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎，特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一，可严重影响患者的生活，而且中国60岁以上的发病率高达50%，致残率高达53%。

 

随着医学的发展，很多骨关节炎的患者，医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用，有何风险？

 

玻璃酸钠：关节的润滑剂

 

玻璃酸钠又名透明质酸钠，主要成份为玻璃酸钠，辅料含磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油，适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

 

玻璃酸钠滴眼液则用于眼科，号称眼科万金油，用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意，用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同：玻尿酸又名透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，是现今所公认的最佳保湿成分，已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

 

 

膝关节炎打玻璃酸钠的获益

 

玻璃酸钠被称之为关节润滑油，其实，玻璃酸钠的作用远比润滑油强大，因为它的功效可以持续几个月的，因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用，还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应，刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时，和打封闭不同，玻璃酸钠见效相对较慢，很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效，但没有激素的副作用。

 

权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢？《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识（2017 年修订版）》中的结论是：外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识，对于这个药物的作用是认可的。

 

膝关节炎打玻璃酸钠的风险

 

理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用，然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点：

 

我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定，认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能，还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠，因为有大型的，高质量的双盲实验的证据表明，与关节内注入安慰剂相比，注射透明质酸，仅有较小的益处，但无临床意义，并不能逆转和治愈骨关节炎。

 

这个药主要是起到润滑作用，对于对于软骨磨损已经较严重的患者，比如关节严重退变，存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者，软骨已经磨损殆尽了，就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

 

一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程，一周一次，花费较高，而且可能会导致疼痛加重和关节感染，反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊，在医生的准确诊断评估下，选择合适的治疗方式，才可以达到最佳的治疗效果。

 

 

总结

 

总体而言，骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损，只是如果严格适应症用药，在医生规范的操作下，会有助于缓解疼痛，延缓关节进一步磨损，因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

 

参考文献：

[1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.

[2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。