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现在随着工作压力和环境的污染、饮食的转基因食品,内分泌的问题越来越多!尤其是甲状腺,一查体就是甲状腺结节,甲状腺功能异常。
如果是甲亢大家一般知道吃赛治,一天一片,如果还是不能控制就碘 131 治疗。那甲减怎么办呢?优甲乐到底怎么吃呢?
甲减患者吃优甲乐的剂量取决于患者的病情,年龄体重和个体差异,成年患者优甲乐替代剂量为 50~200 微克每天,平均 125 微克每天,按体重计算剂量是 1.6~1.8 微克每公斤体重每天,儿童需要的量较大,大约为两微克每公斤体重每天,老年患者则需要较低的剂量,大约为 1.0 微克每公斤体重每天。妊娠时替代剂量需要增加 30%~50%,甲状腺癌术后的患者需要剂量约 2.2 微克每公斤体重每天,以抑制 TSH,防止肿瘤复发。t4 的半衰期为 7 天,所以可以每天早晨服用药物一次。甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和 t3 含量过高,目前已经很少使用。小于 50 岁,既往无心脏病病史者可尽快达到完全替代剂量。
另外有些人可能会感觉吃药对肝肾功能损伤,尤其是甲亢的药物会引起血常规的异常。没关系,我们京东平台有的是好药,有外用膏药专门治疗甲状腺结节等问题,让您不用口服,就可以照顾好你的小蝴蝶。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
眼下正值春光明媚的大好时节,许多人却被“春困”附体了:嗜睡疲倦、无精打采、有气无力.....
有些困是休息不好导致的,但还有一种困,是“甲状腺”失控的重要信号,而几乎98%的患者不知道自己患病。
《生命时报》采访权威专家,告诉你为什么甲状腺异常会让人睡不醒,并教你保护甲状腺。
受访专家
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师 张彤 □主治医师 陈志
北京大学第一医院内分泌科主任医师 高莹
甲状腺位于“喉结”下方2~3厘米处,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌器官。
它所分泌的甲状腺激素,可以促进机体新陈代谢和生长发育,并对全身各系统的功能具有调节作用,如心血管、消化道、造血系统、神经系统等,发热、出汗就是甲状腺激素在起作用。
甲状腺功能减退俗称“甲减”,会导致身体代谢水平降低,其症状隐匿,容易与慢性疲劳综合征、更年期综合征、焦虑症等混淆。
如果经常感觉睡不醒,困倦乏力,做什么都没干劲儿,就要考虑到甲减的可能。
总体来说,女性比男性更容易发生甲减;年龄越大,患病率越高。如果不能及时发现并治疗,将可能影响女性的月经、排卵,甚至导致不孕。
北京大学第一医院内分泌科主任医师高莹表示,有3招可以自测甲减风险。
1.拉发实验
保持3~5天不洗头,捋出一绺头发(40~60根),然后从发根处稍用力拉,观察脱发情况。
脱发量在5根以上,可预示病理性脱发,而脱发是甲减的典型症状之一。
2.测试体温
甲状腺激素分泌过多,患者表现为怕热,分泌不足时,则会出现体温偏低的情况。
连续3天,在晨起未进食、不活动的情况下,测量基础体温。正常情况下,腋下体温是36℃~37℃,如果测试结果低于36℃,提示基础体温过低,表示可能存在甲减风险。
3.10项症状自测
如果甲状腺激素水平较低,几乎全身器官都会受牵连,比如会影响血脂、皮肤、肠道,还会引起心脏病、贫血、骨质疏松等病症。
以下10条症状符合5条以上,就可能患有甲减。
①乏力,犯困;
②记忆力下降,行动和反应变慢;
③没有食欲,体重增加(因为身体消耗减少);
④便秘(因为肠蠕动减慢);
⑤皮肤变得干燥,很少出汗,毛发干枯,脱发,眉毛外1/3可脱落;
⑥怕冷,即使其他人觉得温度适宜时也如此(因为身体的产热能力下降);
⑦有许多负面想法,感到情绪低落;
⑧肌肉和骨骼僵硬,甚至疼痛;
⑨血压增高或心跳变慢(因为心脏会发生黏液性水肿,收缩无力);
⑩胆固醇水平增高。
通过抽血检查甲状腺功能,即可确诊有没有甲减。甲状腺功能包括促甲状腺激素 TSH、甲状腺素 T4、三碘甲腺原氨酸 T3 等项目。
及时进行有效的治疗,部分甲减是可以治愈的。
第四次大规模流行病学调查显示,我国甲亢患病率为1.22%,甲减为13.95%。做好以下5件事,就是善待你的甲状腺。
颈部要远离辐射
辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。
妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
保证营养,但要限制胆固醇摄入
甲减饮食要求营养丰富,需补充足够的蛋白质,适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。
甲减患者由于代谢降低,血胆固醇水平常可升高,建议限制富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。
每天食用油最好控制在20克以内。
注意补铁,预防贫血
甲减患者由于甲状腺激素不足,可能出现红细胞合成障碍,容易发生贫血,且铁吸收能力下降,进一步加重贫血倾向。
所以,甲减患者需摄入富含铁的食物,比如瘦肉、动物血等。同时,注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。
少熬夜,别焦虑
上海疾控中心调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
避免缺碘
在中国境内生活,如无甲亢,要吃加碘盐,适当吃一些海产品,以免缺碘,除非本身生活在高水碘地区。
同时要避免碘过量,避免长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物;在医生的指导下合理使用含碘药物。
除了甲减外,常见的甲状腺疾病还有甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎等。
甲状腺结节:发病率很高,绝大多数为良性。多数患者每6~12个月随访即可,无需特殊治疗,在某些情况下可选择手术。生活中既不要缺碘,也不要碘摄入过量。
甲亢:碘摄入与甲亢病情稳定与复发密切相关。甲亢患者不建议吃海带、紫菜,平时烧菜推荐使用无碘盐。
甲状腺炎:应严格遵照医师指导,按时、按量服药,不要擅自停药;避免受凉、感冒各种感染等。▲
本期编辑:郑荣华
一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!
每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。
那么,到底什么是甲状腺结节?
要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!
甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!
而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!
体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?
先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!
事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!
得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!
第一,确定结节的性质是前提
甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。
如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述
如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!
第二,结节的专业处理方案
注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。
对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;
对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;
定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;
当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!
第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素
现代生活高节奏运转,加班熬夜已成为上班族的日常,导致近年来甲状腺疾病发病率迅速攀升。据统计,近几年中国有近2亿以上的人甲状腺出现问题,本片文章就甲状腺常见疾病防治,提出了几个建议。
一、甲状腺结节需辨良
甲状腺是影响人体最大的内分泌腺体,万一出现病变,人体其他器官的新陈代谢或多或少都会受到影响,如心脏、大脑神经,肌肉、眼睛、骨骼、皮肤甚至生长发育及生殖等。甲状腺结节是指甲状腺腺肿块可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节中有些结节内容是实体组织,有些结节内部则充斥着液体,因此,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。甲状腺结节病情呈慢性持续性发展,病情未及时治疗时,则患者甲状腺结节的恶化风险增加,极易对患者的生命安全造成威胁,
甲状腺结节可以是单一结节或两个以上的多发性结节。单发性结节是指甲状腺内只长了一个结节,呈圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大,多见于30岁以上的女性。
甲状腺多发性结节是指具有两个以上的结节,临床较为常见。甲状腺多发结节发病率很高,但是临床多数为良性,恶性仅占5%。单发结节恶变的发生率为15.6%~28.7%,可见单发结节的恶变可能性较大。单发性甲状腺结节多考虑为甲状腺腺瘤或甲状腺癌,对发展快、质硬的单发结节,特别是彩超检查提示边界不清楚,形态不规则,血流丰富,甚至伴有微小钙化,颈部淋巴结肿大等,恶性可能较大,需要高度警惕。甲状腺结节与甲状腺囊肿在中医来讲多因情志内伤,肝气郁结而引发。中医辨证治疗根据患者的个体差异,施行一人一方,在辨证分型的基础上,制定个体化的治疗方案。
二、甲状腺结节需要手术么?
甲状腺多发结节多为良性,切勿盲目手术。甲状腺多发结节多为无痛性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎引起,多数为良性,如结节性甲状腺肿,所以如果发现结节为多发,切忌盲目手术。鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能,应进一步检查促甲状腺素(TSH),如有明显的数值升高或降低则需要进一步做促甲状腺受体抗体,吸碘率测定以及核素扫描等相关检查,辨别良恶性之后再进行科学的治疗。
慢性胰腺炎症是一种慢性进展性炎症,引发的主要原因是由于各种因素对胰腺组织所造成的影响,从而导致人体出现腹痛、胰腺外分泌功能不全等情况。当然还有因酒精过量及胆器官疾病所引起的症状。
为了能让大家深入了解慢性胰腺炎及防治措施,今天给大家具体分析一下。
慢性胰腺炎的发病原因
引发慢性胰腺炎的因素有很多,比如人体酒精摄入过多、自身免疫功能、胆道疾病、环境因素、生活习惯等各方面的因素,但最主要的因素还是酒精摄入过量和胆系的疾病。
因为我国很多地区的人们都有饮酒的习惯,这样的人群也是慢性胰腺炎的高发人群。
胆系疾病方面主要是因为胆管结石而产生的炎症水肿,这样的情况会容易出现十二指肠乳头梗阻,让管内压力增高,小胰管的破裂。
所以患者日常一定要养成良好的生活习惯,这样也是保证人体健康的最有效方式。
慢性胰腺炎的发病症状
腰痛
慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的症状,这种症状并不常发作,或者是一个月或者数年发作,主要表现为持续性疼痛。
多发生于中上腹部,痛感为钝痛和隐痛,甚至连患者的后背都有明显的痛感。
但疼痛的位置是与前面的炎症位置是一样的。
根据患者的症状不同,所表现出来的疼痛也不尽相同,轻度患者会有压重感与灼热感,甚至还会出现痉挛的现象。
患者在饮酒或者进食高蛋白、高 脂肪的食物,都有可能引发炎症,如果患者的病症过重,会现象恶心、呕吐的现象,甚至会让患者蜷缩成一团,因为平展身体会让痛感十分强烈。
腹泻
轻度的患者没有腹泻的现象,但重症的患者因为胰腺受损,从而导致分泌物减少,这样就会造成腹泻的产生。
主要的表现就是患者每天都会大便 4 次左右,并且排量很大,但颜色很浅,大便上会出现气泡和刺鼻的恶臭, 酸性物质偏高。
因为患者对食物上的消化不良,从而造成 大便中的脂肪含量很高。
因为很多对人体有益的物质都无法进行吸收,病人就会在这段时间内出现消瘦的情况,因为身体长时间的营养不良等现象多导致的直接表现。
其他症状
对于慢性胰腺炎的重症患者而言,因为腹泻、食欲下降、乏力、恶心干呕等症状所产生的胰腺功能受损,这主要的表现会直接影响到身体中糖的代谢,有一部分的患者会因此出现糖尿病。
合并胆系疾病或者是胆道受阻者会出现黄疸的情况,有部分的患者会出现胰性腹水。
慢性胰腺炎患者会出现消化道的出血情况。
患者经常嗜酒会出现酒精性胃粘膜损坏,还会发生多发性脂肪坏死、皮下脂肪坏等症状,这样的症状发生于身体中的四肢。
慢性胰腺炎的预防措施
患者一定要保证自身的心情舒畅
慢性胰腺炎患者一定要进行心理上的治疗,因为人们对疾病都是有恐惧的, 何况是对人体健康有一定威胁的疾病,不论是家人还是医生都应该对患者进行鼓励,让患者学会放松心情,多和朋友进行沟通,不要因为外界因素而影响到自身的情绪,这样是不利于病情的有效康复,尤其是老年患者,在情绪上容易受到影响。
一定要保证患者每天都能开开心心,不受其他因素的影响,身体上的通顺,可以很好预防身体疾病。
胆系疾病上的预防
慢性胰腺炎患者基本都有胆系方面的疾病,对胆系疾病进行日常的预防也是人们患得慢性 胰腺炎的重要方式。一定要积极重视自身胆系疾病的防 治,必须要加强日常的预防措施。
饮食方面的管控
患者一定要保证饮食的合理性,这 样对疾病的防治有重要促进作用。不管是各年龄段的患者都需要多吃瓜果蔬菜,饮食要以清淡为主,这样对肠胃有很好的保护,能避免肠胃积热所引起的肠胃疾病。
饮食可 以养成少食多餐、规律饮食的习惯。因为病症的性质,要 限制辛辣、刺激性食物的食用。还有注意糖分的摄取,因为前面有说这种病情会造成人体糖的代谢,所以一定要给予重视。
适当进食一些容易吸收与溶解的营养食物,能补充人体的所需,比如动物的内脏、植物油、坚果等都是 慢性胰腺炎患者很好的饮食选择。
少饮酒
长期嗜酒的人会逐渐引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的主要发病原因之一。
我国的很多年轻人都喜欢喝酒,这样的情况就会为身体留下隐患,可能在某个时段内会引发疾病,所以都应该养成饮酒适宜的习惯,这样对慢性胰腺炎症有很好的预防措施,即便是慢性胰腺炎患者也能避免病情的加剧,从而实现逐渐的身体恢复。
一、甲亢和甲减的区别
甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。
当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。
二、中医对甲亢、甲减的认识
中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。
中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。
所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。
随着体检日益普及,仪器日益精密
查出甲状腺结节的人越来越多,烦恼的人也就越来越多
结节往往让人往 肿瘤方向联想
其实甲状腺结节非常常见,不用过于担心
从医学统计学数据上来说
大多数结节B超小于1厘米,
边缘规则包膜完整,
非低回声,
内部无钙化点无血供,
是 良性结节。
医生判断为良性后,
定期复查,监控变化即可。
其实结节良性无大事,该吃吃该喝喝, 重点是甲状腺功能是否正常
术语太复杂?
立刻上传检查数据,请专家判断病情↓
有甲状腺结节依然可以敞开吃?可不是标题党,但是有个前提!
那就是抽血查甲状腺功能 是正常的
如果甲状腺功能正常,那正常吃喝就行,刻意戒碘或过量补碘反而不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。
关键是要记得每隔6~12个月定期到医院检查彩超。
如合并甲亢
1尽量食用无碘盐
2高碘食物就别吃了:裙带菜紫菜海带海虹虾皮
3不要用高碘药物、化妆品:禁用胺碘酮、碘酒,含碘的维生素、润喉片和造影剂,含海藻成分的洗面奶、面膜等
4避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防加重甲亢的心慌、怕热、易激动等症状
5保证充足营养供给:甲亢患者的代谢是加快的,所以一定要保证主食,并同时注意多样化、粗细搭配,不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。
如合并甲减
●如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。
●如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。
●甲减患者还应注意补充足量的优质蛋白及铁,保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入;同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品,以免加剧脂代谢紊乱。
●尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬:卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果,它们能产生抑制甲状腺分泌,导致甲状腺肿大的物质,所以甲减人群最好别吃它们。
最后的最后,甲状腺问题一定要心态好,要开心。要劳逸结合,适当运动,提高免疫力。
甲状腺对人体有多重要,相信不用过多介绍,它承担了身体的内分泌工作,而一旦甲状腺出现问题的话,那么,等待你的可能会是一系列的连锁反应。
1、甲状腺肿大
对于甲状腺粗大,是由于功能下降,体液循环发生障碍,局部出现炎症引起明显的肿块。以至于看起来会像“大脖子病”,这也是甲状腺疾病最明显和特殊的症状。所以,发现自己的脖子变得比较粗,和平时不太一样,建议到正规的医院检查甲状腺。
2、情绪暴躁、焦虑
本身脾气很好,但是最近一段时间内情绪反差非常大,会无缘无故地发脾气,则有必要考虑是否是由内分泌疾病引起的,但是也有排除是否是甲状腺疾病。像是甲状腺分泌过多容易甲亢,人就会心烦意乱、暴躁、发脾气等;而甲状腺分泌减少,容易甲减,会导致情绪低落,或者是心情郁闷。
因此,如果本身脾气很好,但是一段时间内情绪反差比较大,一会开心一会难过,有必要考虑是否是由内分泌疾病引起的,但也要注意排除甲状腺疾病的可能性。
3、体重下降/上升
近期内没有故意减肥,没有出现其他疾病。但是,突然出现了体重大幅度下降或者是增高,也需要注意是否存在甲状腺疾病。当甲减时,身体的新陈代谢会非常缓慢,消耗的能量也会少,并且可能发生水肿,这样就会导致体重增加。而当甲亢时,代谢会增快,消耗也会适当的增加,就会出现体长胖。对此,很多人会因吃不胖而开心,殊不知也有可能是疾病的信号,因此,短时内体重出现反常,需要及时去医院检查。
4、疲劳乏力
当你感觉自己工作提不起力气,整天昏昏沉沉,没有办法集中精力好好做事的时候,可能不一定是工作态度问题,而是甲状腺出了“毛病”。这主要是因为人体的正常生理功能和机体都需要甲状腺分泌出的激素来维持,而一旦甲状腺有异常,那么你的表现也会和平时出现不同。
5、便秘/腹胀
甲状腺可以促进胃蠕动并增加胃动力。如果甲状腺功能亢进,也就是老百姓都说的甲亢,那就会影响身体内分泌,过多的激素分泌物会让肠胃的蠕动消化也变快,那么大便次数自然也会增加,严重时,会导致脱水、腹泻。反之,甲减则会让大便在肠道中停留时间更久,里面的水分也被一次又一次地吸收,干燥的粪便则会让你出现大便费力、便秘等问题。
6、月经不调
女性 的月经和甲状腺疾病也有一定的关系。这可能导致月经期异常,比如月经紊乱、记忆力减退,甚至是脾气变得暴躁等症状。
7、眼睛凸起
甲状腺患者都会出现眼部疾病,临床称之为甲状腺相关眼病。一般来说,它可以表现为眼球凸起、眼球充血、眼睛干涩以及浮肿等,其中,眼球凸起是甲状腺患者最常见的症状,是由于甲亢导致的激素分泌过多,引起球后软组织炎症的原因导致的。
8、心悸/心慌
人都会出现心悸、心慌的心理症状,不过正常健康的人群会在情绪兴奋、紧张和剧烈活动后出现,平时很少有。如果莫名其妙的心慌,可能是甲状腺疾病。因为,甲状腺激素分泌增加会出现甲亢,进而出现心动过速,兴奋交感神经,从而出现心悸或者是心慌。
9、怕热多汗
出汗是人体的一种正常生理现象,例如运动、情绪紧张、激动时都会出汗。如果莫名其妙的出汗,就需要注意了,这可能与甲状腺疾病有关。甲状腺功能亢进症的新陈代谢加速会导致交感神经兴奋,身体产生热量,就会不断的出汗;而甲减,新陈代谢缓慢,会出现怕冷以及皮肤干燥的情况。
10、眉毛稀疏
没有眉毛和眉毛稀疏需要分别清楚,甲状腺疾病导致的眉毛稀疏是原先眉毛很茂密,突然出现眉毛脱落,从外缘开始;同时伴随有脱发,需要注意。
第一:合理饮食
平时的饮食中注意避免摄入含碘的食物,如海带、紫菜等食物。
第二:不要熬夜
早睡早起不要熬夜,熬夜会导致内分泌失调,甲状腺是最大的内分泌器官,熬夜会对它有一定的影响。
第三:少发脾气
虽然说适当的情绪发泄对身体健康有好处,但是动不动就发脾气不见得就是好事,也会导致内分泌失调。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况,大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医,而是要不要带孩子去做手术的问题?
1、孩子年纪小,动手术的风险有哪些?
在手术之前,宝爸宝妈们需要知道以下几点:
2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响?
在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染,增加肺部感染的威胁。
有过敏体质的宝宝,在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病,腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。
这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸:“黄医师,孩子手术后就一直生病,看看怎么调理,把免疫力再调回来。”
家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?
对于腺样体和扁桃体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,这是一项造福人类健康的医疗技术,尽管成熟却也不应被滥用。
现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度,就这样失去了身体的一部分,让我不禁感到惋惜和难过,因为这本是可以避免的。
当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大,甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复,在你犹豫要不要做手术的时候,或许你可以花点时间了解一下这个:
从根源找原因,找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法,不滥用抗生素/激素,不手术保留儿童免疫腺体,调理体质避免复发 ,纠正家长错误的喂养方式等等.....
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一、甲状腺肿大
甲状腺肿大涉及多种疾病,甲状腺肿是甲状腺疾病最常见的现象,是一个形态学名词,并非疾病名。一旦发现甲状腺肿大,必须进一步诊断及评估甲状腺功能是否正常、是否为恶性肿瘤所导致。甲状腺位于颈前部气管前下方,外形轮廓难以辨认。在正常情况下,甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时,望诊能发现腺体的外形,有时还可察觉结节,此时则表明甲状腺已经肿大或者已经生长肿物。
自我辨别甲状腺肿大
怎么判断甲状腺是否肿大?准备个镜子,脖子稍微抬高,后仰,让脖子充分展现在镜子前。对着镜子,看看甲状腺的位置是否有肿大,两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指三个手指头并拢,从脖子中间和两侧,从上到下轻轻触摸,看有无结节、肿大。咽口水时,再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置,看能否摸到硬硬的小结节或者软软的小鼓包、小肿块。甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。
0 度:无甲状腺肿大;
Ⅰa度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时仍不可见到;
Ⅰb度:甲状腺可扪及,颈部充分伸展时可见到;
Ⅱ度:甲状腺肿大既可以看到,也可以摸到,但在胸锁乳突肌之内。把头转到一侧,就可以看到或摸到那条硬硬的胸锁乳突肌了;
Ⅲ度:甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。
在显著消瘦的患者中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可误认为是甲状腺肿大,须加注意。如做吞咽动作,可随吞咽动作而上下移动,可与颈前其他包块作鉴别。甲状腺肿大是一种常见的形态性改变,甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎,儿童青春发育期碘缺乏等患者均可出现甲状腺肿大,日常中很多食物也可导致甲状腺肿大,须查明病因再治疗。
二、甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤贵在防变,临床上,甲状腺肿瘤分为良性和恶性,一般情况下,甲状腺良性肿瘤并不严重,肿瘤小时没有明显的症状,良性肿瘤对异常增生有一定的限制,对人体的伤害比较轻。良性肿瘤如果没有及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
此外,良性甲状腺瘤有相当部分的恶变率。甲状腺癌是内分泌科门诊中最常见的癌症,其中包括甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、髓样癌等。最常见的也是恶性危机程度最低的乳头状癌。甲状腺肿瘤若不及时治疗或干预,病程一长,病情加重,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。因此,发现甲状腺肿瘤后应尽早到医院接受检查和规范治疗。
前段时间,微博上一个热搜引起了同事徐徐的恐慌。
“女性甲状腺发生率约是男性的3倍,我虽然才20多,会不会也得甲状腺结节啊!”
不了解的人听到甲状腺结节,总是会把它和甲状腺癌联系起来,但甲状腺结节并没你想象的那么可怕。
甲状腺是位于脖子中间、气管前的一个内分泌器官,形状有点像蝴蝶,也有点想盔甲,所以被称为甲状腺。
它负责分泌甲状腺激素(TSH),甲状腺激素负责控制体温、调节胆固醇水平等工作。
健康状态下,甲状腺两边光滑,而甲状腺结节就是甲状腺内长出了一个或者多个组织结构异常的团块。
甲状腺长异物,听起来很可怕?其实不必太过惊慌,结节是一种体征,甲状腺结节病是疾病。
甲状腺结节发病率确实近些年来有所增加,大约为19%~67%。但甲状腺结节中绝大部分是良性结节 (包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤等)[1]。
那么为什么这些年来甲状腺结节患者越来越多?原因是多样的。
一方面是与患者如今生活压力增大、肥胖、不健康的饮食、污染、放射性物品的接触等因素有关。
另一方面是现在越来越多人重视检查,而超声技术的发展进步,能够更好地检测出甲状腺的异常,甚至米粒大小的结节都能被检测出来。
声音出现嘶哑、吞咽困难
大部分甲状腺结节没有明显症状,如果出现症状,主要是因为结节的位置不好、体积过大,压迫到气管、咽喉,从而导致声音出现嘶哑、吞咽困难。
激素分泌异常
另一种是甲状腺激素分泌出现异常,当激素分泌过多,也就是甲状腺功能亢进,简称甲亢,表现为情绪异常、心慌、失眠、体重下降、胃口大增等。
当激素分泌过少,成为甲状腺功能减退,简称甲减,甲减时会出现畏寒、体重增加、便秘、胃口减小、反应迟钝等。
如何自查?对着镜子,仰起脖子,观察镜子中的颈部状态。
➊ 观察脖子两侧是否对称,是否有异常突出。
➋ 做吞咽动作,看颈部有没有块状上下移动,也可以用手摸一摸是否有突起。
但自查只是初步判断,最靠谱的方法还是通过医生检查来确认甲状腺是否出现异常。
第一步是颈部触诊,医生通过触摸你的颈部,来初步判断甲状腺是否有异常。如果发现增大,为了进一步确定结节的详细情况,就要借助医疗器械啦。
第二步就是B超检查,可以确认结节是否真的存在,也可以检测出结节的大小和位置。
第三步是超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB),医生会将一根细针对甲状腺结节进行穿刺,提取细胞成分,通过显微镜观察细胞情况。这种检测方法准确率更高。
在体检报告上会有一个TI-RADS分级,级别越高,结节的恶性可能越大。
定期复查
结节尺寸较小,直径低于1cm,甲状腺功能正常。这种情况一般不必太过在意,建议依照医嘱定期复查,观察结节的大小是否变化。
不要盲目补碘或者拒绝碘
甲状腺结节病的患者是否可以吃含碘盐、海鲜等食物,要分情况。
甲状腺癌
如果不幸得了甲状腺癌,也不要绝望。甲状腺癌的发展速度慢,治愈率相对较高。
保持健康的生活方式
为了预防癌变,生活习惯也要注意。规律饮食、规律睡眠、戒烟戒酒,养成一个健康的身体才是根本。
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我一直以为,少吃就能瘦下来。可最近三个月,我的体重却从90公斤涨到了96公斤,尽管我每天都在控制饮食,甚至有时候只吃一顿饭。这种情况让我非常焦虑和困惑,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
我来到了一家互联网医院,通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的身高体重,了解到我身高168厘米,体重95公斤。然后他问我是否有怕冷、乏力等症状,并建议我去检查甲状腺功能。
我告诉医生我不怕冷,但确实感到乏力。医生又问我是否做过其他检查,平时运动情况如何,血压是否正常等问题。得知我每天都走10000步以上,血压也正常后,医生再次强调了甲状腺功能的检查,并提醒我还需要检查皮质醇节律、血脂和血糖。
通过这次线上问诊,我意识到自己的健康问题可能并不是简单的饮食问题,而是需要从更深层次的角度去探索和解决。互联网医院为我提供了便捷的就医方式,也让我更好地理解了自己的身体状况。
我一直认为自己很健康,直到那天小腿疼痛,膝盖以下特别凉的感觉让我开始担心。起初,我以为是因为天气转凉或者长时间站立的原因,但症状并没有消失,反而越来越明显。每当夜晚来临,我的双腿就像被冰水浸泡过一样,疼痛难忍。这种感觉让我无法入睡,整个人都变得焦虑和疲惫。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状和生活习惯,并提醒我可能存在甲状腺功能异常或糖尿病等问题。虽然我知道这两种疾病都可能导致手脚冰凉的症状,但我从未想过自己会有这些问题。医生建议我去医院做进一步检查,特别是甲状腺功能测试和血糖检测。
在医生的指导下,我去了一家大型综合医院进行了检查。结果显示,我的甲状腺功能确实存在问题,需要进行治疗。同时,医生也提醒我注意饮食和生活习惯的调整,以防止糖尿病的发生。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,双腿不再那么冰凉和疼痛。我深深感激医生和京东互联网医院的帮助,让我及时发现并解决了健康问题。
我总是觉得自己的身体不太对劲。体重下降,心慌,甚至有时候会出现手抖的情况。起初,我以为是工作压力大,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,这些症状并没有消失,反而越来越严重。于是,我决定去医院做一个全面的检查。
在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后,建议我先做一个甲功和B超检查。结果显示,我的T3T4正常。但是,我的心脏情况也需要查一下,于是医生又安排了心电图和抽血检查。最后,医生告诉我,所有的生化检查都没有问题,可能是心理问题导致的这些症状。
听到这个结果,我感到非常失望和困惑。难道我真的只是因为压力大而出现这些症状吗?我开始怀疑自己的身体,甚至怀疑医生的判断。于是,我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在京东互联网医院上,我遇到了另一位医生。他详细询问了我的症状和检查结果,并且告诉我,虽然我的甲状腺功能正常,但是还需要考虑其他可能的原因。比如,肾虚体质也可能导致体重下降和心慌等症状。医生建议我调整生活习惯,多吃一些补肾的食物,并且进行适当的锻炼。
经过一段时间的调理,我的身体状况有了明显的改善。体重稳定了,心慌的次数也减少了。现在,我才真正理解了医生的话:有时候,疾病的治疗不仅仅是依靠药物,还需要我们从生活习惯和心理状态等多方面入手。
我从小就对自己的身体非常关注,尤其是到了44岁,月经不正常的症状让我开始担心。我的月经量少色黑,之前一直很规律,这种变化让我感到非常不适。于是我开始寻求帮助,通过互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到可能是由于脾虚湿滞导致的月经不调。医生建议我进行性激素6项、甲状腺功能及卵巢功能检查,以确定是否有卵巢功能下降及衰退、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺亢进/减退等问题。同时,医生也提醒我注意生活习惯的调整,避免压力大、情绪问题、熬夜及失眠、暴饮暴食等因素影响月经节律。
在等待检查结果的过程中,我也开始反思自己的生活方式,逐渐调整自己的作息和饮食习惯。虽然这个过程并不容易,但我知道这是为了自己的健康着想。最终,通过医生的指导和自己的努力,我成功地调节了月经,恢复了健康的生活状态。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我开始感到耳后根的疼痛,连带着脖子两侧也不舒服。起初,我以为只是因为长时间伏案写作引起的颈椎问题,但疼痛却越来越严重,甚至影响了我的睡眠和工作效率。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。登录了京东互联网医院的平台,选择了内分泌科的医生进行咨询。然而,医生却告诉我这可能不是内分泌科的问题,建议我去耳鼻喉科就诊。我感到有些失望和困惑,因为我一直以为这与甲状腺有关。医生解释说,如果疼痛位置在大概喉结位置,那可能与甲状腺有关,但如果是耳后根的疼痛,可能与其他原因有关,例如肾虚性耳鸣等。由于我对医学知识的了解有限,医生建议我去专科医院进行详细检查和诊断。
这次线上问诊虽然没有直接解决我的问题,但它让我意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务,还可以帮助我们更好地了解自己的健康状况,避免盲目就医和不必要的焦虑。现在,我已经预约了耳鼻喉科的专家,期待能尽快找到疼痛的原因并得到有效的治疗。
30岁的女性正处于事业和家庭的双重压力之下,这使得她们更容易忽视自己的健康问题。然而,及时的医疗干预可以大大降低疾病的风险和严重程度。以下是30岁女性易患的几种疾病,以及如何通过互联网医院或线上问诊来获得有效的医疗服务。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。定期的乳腺自检和专业的乳腺检查对于早期发现和治疗至关重要。线上问诊可以提供初步的咨询和指导,帮助女性更好地了解自己的健康状况。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,会导致月经不规律、疼痛等问题。通过互联网医院,女性可以获得专业的医生建议和治疗方案,避免疾病的进一步恶化。
甲状腺问题在30岁的女性中也很常见,包括甲状腺功能亢进或减退。线上问诊可以帮助女性了解自己的甲状腺健康状况,并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一。30岁的女性可能面临高血压、糖尿病等风险因素。通过互联网医院,女性可以获得关于心血管健康的专业知识和建议,采取预防措施,降低患病风险。
压力、焦虑和抑郁等精神健康问题在30岁的女性中也很常见。线上心理咨询和治疗可以提供一个安全、便捷的平台,帮助女性处理情绪问题,提高生活质量。
30岁的女性需要关注自己的健康问题,并及时采取行动。互联网医院和线上问诊为女性提供了一个方便、快捷的医疗服务渠道。通过这些平台,女性可以获得专业的医疗建议和治疗方案,保护自己的健康和幸福。
我怀孕十周左右,最近查了两次促甲状腺激素(TSH),结果让我非常焦虑。第一次检查是在1月12日下午,没空腹,结果显示TSH值偏高;第二次是在2月2日上午空腹检查,结果显示TSH值正常。这种波动让我非常担心,会不会影响宝宝的智力发育?
我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,孕期TSH值的波动是正常的,但为了宝宝的健康,需要注意一些事项。首先,应该避免食用过多的含碘食物,如海鲜、海带、紫菜等;其次,积极运动,保持良好的生活习惯;最后,每个月复查一次TSH值,确保在正常范围内(0.1-2.5)。
医生还解释说,TSH值的单位不同,可能会导致误解。以我的情况为例,第一张图的医院使用的是UIU/L的单位,而第二张图的医院使用的是mIU/L的单位,两者之间存在1000倍的差异。医生建议我以4.2的标准来看待2.5的TSH值,这样就能更好地理解结果。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,少吃海鲜,多运动,并且每个月都去医院复查TSH值。虽然一开始我非常担心,但通过与医生的交流和学习,我逐渐放下了心中的疑虑,变得更加自信和乐观。现在,我已经度过了孕期的焦虑期,期待着宝宝的到来。
我还记得那天,接到医生打来的电话,我的心一下子就悬了起来。他们说我的宝宝的新生儿足跟血肉碱比值偏高,可能是甲状腺或肾上腺问题。我当时就慌了,脑子里一片空白,完全不知道该怎么办。于是我赶紧上网查找相关信息,希望能找到一些线索。
在网上搜索了一番后,我决定试试线上问诊。毕竟现在科技这么发达,网上问诊也许能帮我解开心中的疑惑。于是,我选择了京东互联网医院,通过视频连线,向医生详细描述了宝宝的情况。医生很耐心地听完了我的叙述,然后告诉我说,这种情况一般是筛查先天性甲状腺减低或者肾上腺皮质增多的指标。他们建议我去医院复查,进一步确认是否存在问题。
我当时就感到一阵安慰,至少我知道了可能的原因,也有了下一步的行动计划。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但至少我不再像之前那样茫然无措。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在第一时间得到了专业的建议和指导。
我曾经是一个快乐的年轻人,直到七年前的一天,我被诊断出患有亚甲炎。起初,我并没有太在意,毕竟医生说只要定期检查就可以了。但是,随着时间的推移,我的抗体水平开始上升,彩超显示我的甲状腺出现了弥漫性病变。每次去医院检查,医生总是告诉我要注意甲减的风险,并且建议我吃硒酵母片来帮助调节抗体水平。然而,我的抗体水平依然居高不下,这让我非常焦虑和担忧。
在一次偶然的机会中,我了解到了一种名为桥本甲状腺炎的自身免疫性疾病,它的症状与我的情况非常相似。于是,我开始怀疑自己是否患上了这种疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我,我的情况确实符合桥本甲状腺炎的诊断标准,并且建议我继续服用硒酵母片来帮助控制抗体水平。虽然抗体水平可能无法完全恢复正常,但通过适当的治疗和调理,可以有效地管理和控制病情。
这次线上问诊不仅让我更好地理解了自己的病情,也让我意识到互联网医院的便捷性和专业性。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且定期进行复查。虽然我仍然需要面对一些挑战,但我相信只要坚持下去,我的健康一定会有所改善。