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为什么要降低低密度脂蛋白胆固醇?

为什么要降低低密度脂蛋白胆固醇?
发表人:李培远

由于已经明确“低密度脂蛋白胆固醇”是斑块形成的最主要原因,所以降低血液中“低密度脂蛋白胆固醇”水平可以稳定、逆转斑块的发生发展,最终从根本上预防心血管事件的发生发展。

以瑞舒伐他汀为代表的他汀类降脂药是目前降低LDL-C最有效的药物。
所以大家如发现有颈动脉斑块,一定要及早服用他汀类药物稳定逆转斑块,并定期复查血脂及颈动脉斑块,任何时候都不要大意哦!

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈内动脉粥样硬化疾病介绍:
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的主要表现之一,多发生于人体颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,且与中老年人缺血性脑血管疾病息息相关。颈动脉斑块临床较为常见,多发于老年人。主要症状是耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏,动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等。本病不可以治愈,通过控制危险因素(如体重、血压、血糖等)、药物和手术治疗,稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,使病情稳定,预防血栓事件,提高患者生活质量。
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  • 高血脂的朋友大多数情况下,甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的,那我们就这两样物资进行分析了解。

     

    胆固醇是所有人不可或缺的必备品,胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中,胆固醇主要被用于人体自身情况的合成,减少对食物的进食!

     

    胆固醇的三个最重要的作用:

    1. 胆固醇游走在肝脏之间,而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

     

    2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建,如果人体过度缺乏胆固醇,那么你的红细胞将极易破裂坏死,对自己的生命严重不负责,

     

    3. 人体内含有各类激素,其中就包括肾上腺素等,身体各部机能分开运作时,离不开胆固醇的帮忙。

     

    胆固醇也有好坏区分,通常情况下,胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,对于朋友们而言,他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一,低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下,总胆固醇就会上升偏高,对于人体没有任何好处,患者此时极易患上动脉粥硬化。

     

    甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪,它分别分为外源性和内源性。

     

    外源性:大部分食物进,在食物被胃口吸收以后,会在细胞膜旁边,形成甘油三酯。

     

    内源性:人体本身通过肝脏肾脏,组织甘油三酯正式进行形成,他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚,帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

    甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

    1. 甘油三酯水平升高,可能在提示你是你得了糖尿病,亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

     

    2. 甘油三酯水平升高,常见于甲状腺功能亢进,肝功能严重受损,肾上腺皮质降低,营养不良、脑梗等。

     

     

    了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等,现在我们就可以知道,高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

  • 说起胰岛素,一般人首先想到的是糖尿病。一般情况下,随着血糖升高,人体内的胰腺分泌胰岛素,以调节血液中的葡萄糖含量,使血糖回到正常水平,从而显示胰岛素的重要性。而且绝大多数患有1型糖尿病的患者,或病情严重的2型糖尿病患者,甚至终身都要直接注射胰岛素来控制血糖值。

     

    胰岛素对脂肪和蛋白质代谢的功效。

    然而,如果将胰岛素的功效仅仅看作是用于能够抑制高血糖,这是一个很小的问题,因为胰岛素并且还在脂肪和蛋白质的代谢中起着重要功效。

    胰岛素在蛋白质代谢中的功效:

    临床研究表明,胰岛素对骨骼肌、心肌和肝的蛋白质合成,特别是推动骨骼肌蛋白质合成起着重要功效。作为蛋白质的合成原料,胰岛素能推动氨基酸穿过细胞膜进入细胞;并且,胰岛素能加快细胞的复制和转录,加强DNA和RNA的生成;此外,胰岛素能功效于核糖体,加快翻译过程,将血液中用于产生糖的氨基酸转化成蛋白质。

    胰岛素在脂类代谢中的功效:

    胰岛素关键在两个方面起到脂质的作用,一是推动脂肪酸生成,二是能够抑制脂肪释放出游离脂肪酸。胰岛素推动脂蛋白脂解酶(LPL)的生成和活性,使肝和脂肪摄取了更多的葡萄糖、脂肪酸和甘油酯三酸,脂肪合成加强,并能在脂肪组织中存储。二是胰岛素能提高胆固醇合成中的限速酶活性,使胆固醇水平升高;

     

    在胰岛素作用过程中,并且对抗4种推动血糖升高的激素。

    在人体内,胰岛素是唯一能降低血糖的激素,在发挥作用的并且,它也能抵抗体内4种促使血糖升高的激素。

     

    第一,升糖激素:

     

    升糖素又被称为胰高糖素,其关键功效是使肝内的肝糖原快速溶解,推动肝内葡萄糖的生成和输出,并且推动非糖化物质的血糖转化,从而提高血糖值。一般来说,升糖激素和胰岛素一起协调血糖的平衡。

     

    二是肾上腺素:

     

    在肝和肌肉群之间,肾上腺素激活磷酸化酶激酶,将其中的肝糖原转化为葡萄糖;此外,肾上腺素将脂肪组织内的脂肪分解为甘油(丙三醇)和脂肪酸,肝细胞将甘油转化为葡萄糖,从而使血糖值升高。

     

    三、糖皮质激素:

     

    激素可推动糖质产生,能够抑制外部结构对葡萄糖的利用,使血糖升高,并且也可减少肾小管对葡萄糖的再吸收,加强肝内糖的合成。

     

    四、生长激素:

     

    生长激素能够抑制肌肉群和脂肪对葡萄糖的利用,并且还在肝内推动糖质产生和肝糖原溶解,从而使血糖升高。

  • 您听说过卵磷脂吗?很多人可能会觉得它是从疏通乳房、避免乳腺炎等方面得到的益处,但是你可能不知道,它其实和心血管疾病也有联系。但是实际上,关于卵磷脂的研究还存在很多争议,这篇文章将为你介绍有关它对人体有益和可能存在的危险的研究。

     

     

    卵磷脂是什么?

    在1846年,在鸡蛋中发现了一种磷脂,也就是磷脂胆碱,所以它被称为“卵磷脂”。含有磷酸,胆碱,脂肪酸,甘油,磷脂,糖脂和三酸甘油脂。

     

    磷酸脂广泛用于食品添加剂,甚至是药物。很多天然食品含有卵磷脂,如红肉,鸡蛋,豆类,绿叶菜和动物内脏等,而通常用来制作营养补品的卵磷脂,则多来源于大豆或向日葵。

     

    卵磷脂有哪些好处?

    血管性清道夫-卵磷脂有助于胆固醇的代谢。

     

    胆固醇是心血管疾病的主要元凶之一,已知。而在胆固醇中,LDL也被称为“坏胆固醇”,其浓度过高会加剧血管硬化和狭窄,提高冠心病或其他心血管疾病的发病率。

     

    作为乳化剂,卵磷脂有助于脂肪与血液混合,使胆固醇更容易代谢,降低血液粘稠度,还能降低血栓或动脉硬化的风险性,故有“人体清道夫”之称。

     

    卵磷脂有助乳腺通畅有待证实

    事实上,卵磷脂是母乳中的一种成分,很多妈妈都听过它有助通畅乳房,预防乳腺炎。确实,仅从卵磷脂的乳化效果来看,同时具有疏水性和亲油性的卵磷脂,对降低乳汁黏度有一定的帮助,但实际上,至今还没有任何实验可以证明,卵磷脂有助于乳腺的通畅。

     

    卵磷脂可以保护神经,有助于预防精神病的发生

    从胚胎期开始,摄取足够的营养就成为脑细胞发育的关键,直到2~4岁都是大脑快速发育的时期。除了这些,提高营养物质的获取效率也很重要。

     

     

    磷酸脂有望改善阿尔茨海默病

    卵磷脂中的胆碱是组成神经传导成分乙酰胆碱的主要成分。如果缺少乙酰胆碱,就会出现记忆和注意力不集中等现象,而缺少乙酰胆碱也是目前医学界认定的阿兹海默症病因之一。

     

    胆固醇的风险性

    在肠道菌群的作用下,卵磷脂会产生一种叫做氢化三甲胺的代谢物,从而提高心血管疾病的风险性。它的作用范围包括抑制体内胆固醇循环途径,增强血小板的凝集作用,促进巨噬细胞在血管壁的聚集等等,从而提高动脉粥状硬化或血栓发生的几率。值得注意的是,该研究还提到使用抗生素可以抑制氢化三甲胺的产生,但是长期使用后,菌群会逐渐产生抗药性,抑制作用减弱。

  • 现代人的饮食结构不均衡是个大问题,如果大家平时比较关注高血脂相关方面的信息的话,就会发现近年来,高血脂患者人数日益增长,也有了年轻化的趋势,这也是一个危险信号,提醒我们要尽快调整不合理的饮食结构。

      


    高血脂虽然不像其他突发性疾病那么危险,但却在一点点“蚕食”我们的健康,高血脂发展到一定程度的时候,就很难控制了,随时都有可能引发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

     

    在日常生活中,有些人可能已经发现自己身上有头晕头痛、手脚发麻、呼吸不畅等症状,却没有引起重视,没能及时检查治疗,其实这些症状可能都是高血脂在向你发出“警告”,为了身体健康,希望你别再忽视。

      
    平时不怎么吃肉,血脂为何依然上升?跟哪些因素有关?


    蛋白质摄入不足

     

    可能大家不知道,素食主义者也可能出现高血脂的问题,对于大多数人而言,血脂升高只跟大鱼大肉的饮食习惯有关,但时代早已不一样了,医学的进步,让引起血脂飙升的“祸根”无处遁形,除了摄入高脂肪类食物之外,长期蛋白质摄入不足,也会影响血脂的水平。

     

    很多朋友误信了素食有利健康的说法,完全拒绝肉类食物,每天只吃一些清淡的素菜和水果,其实这类食物有一个最大的缺点,那就是蛋白质含量不足,为了弥补蛋白质的缺失,我们才会把肉类、蛋类、奶制品、豆制品加入日常饮食清单,这样才能达到膳食均衡的目标。

      
    但很多朋友却忽略了这一点,要知道,蛋白质不仅是能量的源泉,更是促进体内脂质转移的重要部分,如果长期不摄入高蛋白类食物,就会导致脂肪囤积,血液中的脂肪含量增加。

     

    碳水化合物摄入过量

     

    对于需要减肥的朋友来说,碳水化合物可能是瘦身的“天敌”,但作为能量的主要来源,碳水化合物的重要性也是不容小觑的,蛋白质、油脂、碳水化合物,是人体内缺一不可的基本营养素,但碳水化合物所能带来的能量也很多,如果摄入过量的话,人体无法消耗,这些热量就会转化成脂肪,成为高血脂的“导火索”。

      
    碳水化合物一般存在于各种主食、粗杂粮内,所以即使在不吃肉的情况下,过量摄入米饭、馒头、面条、面包等食物,也会引起血脂升高。但粗杂粮中因为富含膳食纤维,有促进脂质代谢的作用,适合偶尔用来代替精米白面。

     

    植物油摄入太多

     

    很多人都觉得自己吃肉不多,身材却逐渐肥胖,血脂也逐渐上升,要知道,肉类食物并不是让人发胖的“罪魁祸首”,像鸡胸肉、牛肉、鱼肉、虾肉等,热量和脂肪含量都很低,正常吃不会造成发胖的问题,而让人身材走形的,可能是不健康的饮食习惯,比如暴饮暴食,摄入过量。

      


    其实,肉类中的油脂才是我们应该畏惧的高血脂“帮手”,很多朋友虽然不吃肉,但在烹饪时却会加入过量的食用油,而这些油脂也会带来更多的热量,让人无法完全消耗,最终引起高血脂,希望你能适当控制。很多时候,食物、调味品本身并没有错,不合适的烹饪方法,不合理的进食习惯才是诱发疾病的“元凶”。

     

    总结:高血脂已经不是什么罕见的疾病了,随着社会的发展,越来越多人会意识到饮食习惯对高血脂的作用,想要守住健康,稳定血脂,就要学会提前做好准备。

  • 为什么有些人血脂不高,而这些人也会得冠心病,这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物,因为冠心病二级预防中明确指出:冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平;这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗,而且是就算是血脂正常了,也要终身服药的原因所在。

     

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢?

     

    我们首先了解一个关于血脂高低的问题,血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同,所以叫参考标准。也就是说大多数情况下,血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准,那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关,和所检查医院的设定参考值有关。

     

    所以,大家口中所谓的血脂高低,其参考标准是医院设定的目标值,而实际工作中,有没有一个标准呢?高脂血症的诊断,大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症,而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然,具体到某个检验机构,其确定的标准又不尽相同!

     

     

    而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢?

     

    我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到:如无禁忌症,需长期服用。那么如果一个人没有冠心病,降脂药物又该如何界定是否需要服用呢?这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

     

    指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢?

     

     

     

    首先,ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病,那么适用于我们说的二级预防,长期口服他汀。

     

    其次,糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病,或者糖尿病+高胆固醇血症,或者有危险因素,比如男性,吸烟等等,即使你不是冠心病,那么你也是长期口服他汀。

     

    最后,如果你不是糖尿病,而是高血压+高胆固醇血症,而且伴有多个危险因素,那么你也需要长期口服他汀。

     

    其实指南中有更详细的,只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂,指南中是这样描述: 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者;2.临床无ASCVD的糖尿病,年龄40-75岁,LDL–C 70-189mg/dL者;3.临床无ASCVD 或糖尿病, LDL–C 70 - 189 mg/dL,且10年ASCVD 风险≥7.5% 者;如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

     

    如果你不符合以上情况而血脂升高,那么你就不需要口服降脂药物了,这就是为什么如果一个朋友血脂高,而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

     

    当然,这些东西还不是绝对的,具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

     

     

     

    其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已,标准是参照大多数人,既然是大多数人,那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样,所有喝酒的人都应该喝1斤酒,对于那些酒量1斤半的人来说有点低,而对于那些酒量1两的人来说,这个标准就遥不可及了!所以,血脂标准既要参照又不能盲从,而是要依据具体情况来分析。

     

     

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  • 随着对健康程度的重视,很多人越来越了解低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是我们常见的血脂检查中的一项,也是我们常说的高脂血症中的的重要一个组成部分。

     

     

    一、低密度脂蛋白高和高脂血症是不是一回事?

     

    所谓的血脂升高,往往包括高甘油三酯血症高低密度脂蛋白血症和高胆固醇血症。这也就意味着,低密度脂蛋白的升高和高脂血症,是包含与被包含的关系。虽然低密度脂蛋白不被很多人所熟知,但低密度脂蛋白对于反应,心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的风险和预后,以及判断使用药物后是否达标等诸多方面意义重大。


    二、低密度脂蛋白升高会怎么样?

     

    低密度脂蛋白是转运血液中脂质的一个重要载体,当血液中低密度脂蛋白明显升高以后,血液中的纸质就会被踢,逐渐运送到血管内皮并沉积下来,这也是动脉粥样硬化的基本原理。久而久之动脉粥样硬化就会形成脂质斑块,进而造成狭窄或者因为斑块不稳定而造成急性血管事件。这也就意味着低密度脂蛋白的升高,会造成动脉粥样硬化的发生发展。


    三、低密度脂蛋白多少才需要吃药?

     

    在实际临床工作中,低密度脂蛋白多少才需要口服药物降脂治疗呢?事实上低密度脂蛋白是否需要服药,不单单和其升高程度有关,还和患者是否为高危人群,是否合并其他疾病等情况密切相关。在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病患者中,即便是低密度脂蛋白正常也需要长期甚至终身口服降脂药物。再有心脑血管等高危风险的人群中,低密度脂蛋白的控制目标也远远低于其正常标准。相反,在正常人群中,即使低密度脂蛋白稍微升高,往往也只是需要生活方式干预而已,如果干预以后不能正常,才需要考虑口服药物降脂治疗。 能够降低低密度脂蛋白的药物,主要是他汀类药物,以及胆固醇吸收抑制剂。

     


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  • “鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高,所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄,这可信吗?”

     

    发出这个疑问的是我的一个朋友,他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高,因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病,但是每天都吃2个鸡蛋,怎么劝都劝不动,他因此特别担心这样会加速冠心病的进展,所以才问了我上面的问题。

     

    蛋黄的胆固醇含量高不假,但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢?

     


    1.人们对鸡蛋的恐惧,来源于一个关于兔子的实验:


    在1913年的时候,俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验,在这个实验中,他每天给兔子喂食很多的胆固醇,过了一段时间以后,发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况,由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。


    在1937年的时候,有生物学家提出,如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄,就可以防止胆固醇升高,并且还能远离心血管疾病。


    一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说,但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象,即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇,甚至是每天吃2000mg(相当于15个鸡蛋的胆固醇含量)的超量胆固醇,这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。


    瑞典的一个医生拿自己做实验,最开始的时候每天吃一个鸡蛋,后来改成一天吃8个鸡蛋,一段时间后他发现血脂不但没有升高,反而还降低了!


    兔子吃了很多的胆固醇以后,心血管疾病的发病率有明显的增加,那为何人吃了同样多的胆固醇,好像变化并不大呢?这到底是怎么回事呢?后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关!


    我们都知道在自然的情况下,兔子吃到的胆固醇是很少的,长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了,每天本身就会制造1000~2000mg的胆固醇,这个是人体胆固醇的最主要的来源,而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20%左右。


    与此同时,人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇,长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话,可能都不太理解,这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后,那人体合成的胆固醇就会减少;相反,当你吃的胆固醇少的时候,人体制造的胆固醇就会多一些。

     


    2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗?每天吃多少鸡蛋合适?


    可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少,事实上并非如此!人不是杯子,不是说你往里面倒多少东西,杯子里就有多少东西,人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。


    上面已经说了,人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实,即使有些人虽然饮食很清淡,但是血脂依然偏高,这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。


    人体血脂的最主要来源是肝脏合成,其次才是从食物中摄取,如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话,那对血脂的影响是很小的。换句话说,适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高,更不会增加心血管疾病的风险。


    不过需要注意,虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力,但是如果超过了这个调节能力,胆固醇依然会升高,胆固醇高了以后,心血管疾病的风险也会增加。也就是说,蛋黄的太多,超出了人体的自我调节能力,就会增加心血管疾病的风险。


    美国


    在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议,不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的,因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。


    实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸,根据膳食指南的建议,每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10%。对于一个70kg的成年人来说,如果每天进行中等的活动量,那每天摄入的能量在2000kcal左右,通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10%=200kcal。


    1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal,那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9,近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g,所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6,近似等于13个鸡蛋。换句话说,你每天不吃别的饱和脂肪酸(比如动物油、椰子油、棕榈油等),每天最多能吃13个鸡蛋。


    肾脏


    不过话说回来,吃的鸡蛋太多,即便不增加心血管疾病的风险,但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的,如果超出了一定的量以后,那就不再吸收了,这对食物来说是一种浪费。与此同时,鸡蛋中蛋白质的含量比较高,吃的太多以后,会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高,但是吃多了以后会使人摄入的热量增加,这会增加肥胖的概率。


    每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案,需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南,在饮食正常的情况下,每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样,老年人可以每天吃1~2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2~3个鸡蛋、慢性病(如高血压、高血脂、冠心病等)患者每周可以吃2~4个鸡蛋。

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

     

    甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?

     

     

    一、合理饮食

     

    吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。

     

    二、合适体重

     

    甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。

     

    三、适量运动

     

    运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?

     

     

    血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

     

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  • 一、低密度脂蛋白偏高是什么意思?

     

    胆固醇大家都知道吧?胆固醇是血脂的一种,血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。而低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白,其主要功能是把胆固醇运输到全身各处。

     

    其实脂蛋白不仅仅有低密度脂蛋白,还有其他的。而且每种脂蛋白都带有胆固醇,这些携带胆固醇的脂蛋白中,携带最多的脂蛋白是低密度脂蛋白。因为低密度脂蛋白能够进人动脉血管的壁细胞,并把携带的胆固醇留下,所以,低密度脂蛋白可以使得动脉血管动脉粥样硬化甚至狭窄。而低密度脂蛋白偏高的意思就是低密度脂蛋白高于正常水平的情况。

     

     

    二、低密度脂蛋白偏高有什么坏处?

     

    低密度脂蛋白的升高,会使得更多的胆固醇被携带进入血管壁,进而发生动脉粥样硬化,使得血管发生狭窄的概率大大提高,也就是我们常说的血管更容易发生问题。所以,低密度脂蛋白的升高,会引起各种各样的动脉粥样硬化性疾病,比如常见的冠心病、脑梗死等疾病。

     

    三、低密度脂蛋白偏高需要怎样处理?

     

    低密度脂蛋白升高的原因有很多,常见的主要有摄入过多,如果饮食不合理,过多的胆固醇摄入,会增加血液中的胆固醇水平,并导致低密度脂蛋白指数偏高;其次就是运动较少,运动会消耗热量,避免更多的热量储存为脂肪,引起血脂升高的情况。其次就是生活习惯的问题,比如饮酒和吸烟等,也会导致低密度脂蛋白偏高。所以,如果能避免以上情况,那么就可以有效地避免低密度脂蛋白的升高。

     

     

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  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 那天,我如往常一样带着父亲去参加他的年度体检。结果却让人意外,体检报告显示他双侧颈动脉有粥样斑块。

    父亲有些担忧,于是我们决定找一位医生进行线上咨询。在京东互联网医院,我们找到了一位经验丰富的医生。

    医生详细询问了父亲的症状,包括左臂的麻木和头部的疼痛。父亲还提到了最近左臂麻得越来越频繁。

    医生根据父亲的描述和检查结果,建议他使用阿托伐他汀钙片来稳定斑块,并开具了颈痛颗粒和甲钴胺片来缓解上肢麻木的症状。

    医生还提醒我们,父亲需要定期复查,以监测斑块的情况。

    在接下来的治疗过程中,父亲严格按照医生的指导用药,并定期进行复查。幸运的是,病情得到了很好的控制。

    这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案,还耐心解答了我们的疑问,让我们对病情有了更清晰的了解。

    如今,父亲的生活已经恢复正常,我们非常感谢那位不知名的医生,是他在京东互联网医院为我们提供了及时的帮助。

  • 那天,我在网上预约了心血管内科的在线咨询,因为体检报告显示颈动脉有粥样斑块。我有点担心,因为斑块似乎和心脏健康有关。我通过手机APP与医生进行了交流,医生非常耐心,详细询问了我的病情和家族病史。

    医生告诉我,虽然斑块存在,但狭窄程度不重,目前应该不会有明显症状。不过,他还是建议我进行血脂检查,并且提出使用他汀类调脂治疗。由于我的血脂检查结果正常,医生又询问了其他方面的疾病情况,比如是否有高血压、糖尿病等。

    在得知我近期做了子宫切除手术,医生又提出了新的建议。他希望我能提供一份出院小结,以便更好地了解我的整体健康状况。在确认了我母亲和父亲的情况后,医生给出了具体的治疗方案:我母亲需要每晚服用阿托伐他汀钙10毫克,而我父亲则需要进一步检查脂蛋白a水平,并根据结果调整治疗方案。

    医生还提醒我,在服用药物后要注意一个月复查血脂和肝功能。他详细解释了药物的副作用和注意事项,让我感到非常安心。在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我复诊时需要挂心内科。我对这次线上问诊的体验非常满意,不仅节省了时间,还得到了专业、贴心的医疗服务。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,打开了京东互联网医院的APP,预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点,我坐在家里,等待着与医生的线上会诊。

    医生的沟通非常亲切,她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他,我父亲今年72岁,5年前有过轻度中风,手部无力,但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物,已有29年病史。

    随后,我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后,详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重,但斑块没有明显狭窄,目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我,要定期复查,注意控制血压、血糖和血脂。

    在与医生的交流中,我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情,还关心我父亲的日常生活,让我对治疗充满信心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门,就能得到专业医生的诊断和建议,节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 我在家里给父亲做了一次线上问诊,因为他最近头晕的情况比较严重。我先是上传了父亲的颈动脉粥样硬化的片子,医生很快就开始了诊疗。

    医生询问了一些相关的病史,确认了父亲没有高血压和糖尿病,然后详细询问了父亲的头晕症状。在得知父亲头晕并不是很厉害,只是偶尔出现一阵的情况后,医生建议父亲开始服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片,并且建议在吃点脑心通胶囊。

    不过,医生在看片子的时候发现片子看不清,要求等报告出来后再做进一步的诊断。

    等到报告单出来后,医生再次给出了一些建议,并强调医生的回复仅为建议,建议如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生都非常耐心地询问和解答了我的问题,给予了很多专业的建议。最后,问诊结束了,我感觉这次线上问诊还是很方便的。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己的身体状况,医生***细心地询问了患者的病史和症状,并给予了专业的建议。

    ***医生通过沟通和询问,了解到患者患有双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成的情况。***医生向患者详细解释了病情的严重性,并提出了合理的治疗方案。***医生耐心地解答了患者的各种疑问,并建议患者定期复诊,注意饮食和生活方式的改善。

    通过这次线上问诊,患者感受到了***医生的专业和细心,对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对未来的治疗方案有了更明确的规划。

  • 线上问诊:专业与关爱的桥梁

    那是一个平凡的周末,家里却因为老母亲的病情变得紧张起来。母亲患有脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高血压、高血脂等基础病,加上肥胖、双肾上腺结节和心脏问题,十三年前还做过右肾囊肿剥离手术,现在仅靠左肾工作。面对这样复杂的病情,我们倍感焦虑。

    在朋友推荐下,我们选择了线上问诊,希望能得到专业的指导。那天,我联系到了一位来自心血管内科的专家。专家在了解了我的母亲病情后,给出了详细的诊断和建议。

    专家首先肯定了母亲目前的情况,指出脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等问题需要通过药物控制血脂和血压。他推荐了我母亲服用阿托伐他汀,并解释了这种药物的优势和注意事项。同时,他还提醒我要注意母亲的生活习惯,比如清淡饮食、保证休息和睡眠、避免劳累、情绪放松、适度活动、忌烟酒等。

    在了解到母亲只有一个肾时,专家又提出了针对肾脏保护的用药建议,并解释了如何通过饮食和运动来控制尿酸。在询问母亲是否患有糖尿病时,专家给出了明确的答案,并告诉我目前不需要进行糖尿病的治疗,只需定期复查。

    在整个咨询过程中,专家的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的每一个疑问,让我对母亲的病情有了更深入的了解。感谢这位专家,是他让我看到了希望,也让我的母亲得到了专业的治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我还会继续利用线上问诊平台,为家人提供专业的医疗建议。

  • 我最近做了一次体检,结果显示出颈动脉斑块,大小为5.6*1.4mm。这让我感到有些担忧,不知道是否需要进行治疗。

    颈动脉斑块通常是动脉粥样硬化的表现,属于血管疾病的一种。我在互联网医院咨询了一位心血管内科医生,医生告诉我,这种情况需要引起重视,并建议我尽快到医院就诊,由专业医生进行详细评估,并确定是否需要治疗。

    医生还特别强调,不要擅自进行治疗,以免造成不良后果。所以,我打算尽快预约医院的心血管内科专家,进行进一步检查和评估,以制定合适的治疗方案。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到他非常重视患者的病情。在问诊过程中,医生对我的病情进行了充分的了解和评估,给我提供了详细的解释和建议。他告诉我,斑块消除的可能性不大,但是可以稳定,斑块的危险因素主要就是三高,所以如果有,控制好,才能避免斑块进展。对于我的失眠问题,医生也给予了合理的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生还提醒我要注意控制血压血糖血脂,避免风险。他详细解答了我关于控制血压血糖血脂的非药物治疗方法,以及对睡眠和饮食的建议。在结束问诊时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生都非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的指导和建议。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了更多关于疾病的控制和治疗方法。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 线上医疗咨询,解除患者疑虑的贴心医生

    在一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过网络平台预约了一位神经内科的专家进行线上咨询。

    在与医生的沟通中,我详细描述了自己的症状,医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。我并没有感到任何不适,但体检报告显示颈动脉有斑块,这让我十分担忧。

    医生在了解了我的情况后,建议我做进一步检查,如经颅多普勒和头颈CTA,以便更准确地评估我的病情。在等待检查结果的时候,医生还耐心解答了我关于药物治疗和生活方式调整的疑问。

    检查结果出来后,医生告诉我,虽然我目前没有明显的不适,但颈动脉斑块确实存在,需要密切关注。他根据我的具体情况,为我制定了个性化的治疗方案,并强调了生活方式调整的重要性。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业、耐心、细致和热情的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议,还鼓励我要保持乐观的心态,积极面对生活。

    这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在家就能享受到高质量的医疗服务,真是让人倍感温暖。

    在此,我要感谢这位医生,是他用他的专业和热情,为我解答了疑惑,让我重拾信心。

  • 我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕,颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务,并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史,我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况,并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标,使用软化血管,稳定斑块,改善脑部血供,防止粥样硬化进一步加重。

    医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意,问诊结束后,我准备前往医院就诊。服务结束了,我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

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