医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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食管出血可能是由于食管炎、食管肿瘤、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。

1.食管炎：在胃酸分泌过多同时伴随贲门松弛现象时，会导致胃酸腐蚀食管黏膜，造成食管黏膜破损，从而引起出血。

2.食管肿瘤：食管肿瘤在侵犯到周围组织器官时，可能会引起肿瘤的出血，表现为呕血、黑便的情况。

3.食管穿孔：硬物划伤食管或者反流性食管炎较为严重时，可能会引起食管穿孔，导致大量出血。

4.食管胃底静脉曲张破裂：多种疾病如动脉高压、肝硬化等，当曲张的静脉粗大、局部薄弱时，便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大，可能会出现大量呕血、黑便，甚至血便等症状，病死率较高。

当出现食管出血的症状时，建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗，以避免出现严重的后果。

我对这个30岁的年轻人是记忆深刻的，来看病那天，他从口袋里掏出了一袋槟榔，对我说，医生，来一颗吧。

 

我很有礼貌地回绝他，我不嚼槟榔。

 

事实上，在工作中我经常能够碰到嚼槟榔的患者或家属，我总是提醒他们，槟榔和香烟一样，是一种明确的致癌原，它们是导致口腔癌的罪魁祸首。

 

但是随着研究的发现，科学家发现，槟榔，不光是导致口腔癌，还有可能导致其他的癌症。

 

就比如这个30岁的年轻人，他因为进行性吞咽困难来医院就诊，通过胃镜检查，最终我们发现他的食管中段长了一个肿块，以致食管管腔变得非常狭窄，食物无法顺畅地通过食管，所以引起了胸骨后哽噎感。

 

更让人吃惊的是，连食物都很难吞下去的小伙，却依然无法戒掉槟榔的瘾，每天都要咀嚼好多槟榔，用他的话说，以前一天一包就够了，现在越吃越上瘾，一天竟要三包。

 

我们都知道，槟榔之所以会致癌，是因为里面含有致癌成分，比如生物碱，在咀嚼的过程中，生物碱溶解在口水中，伴随吞咽的过程，这些致癌成分会进入食管，随着时间的推移，反复的刺激会导致食管黏膜的炎症，异常增生，最终发展为癌变。

 

所以槟榔能导致食管癌，并不是危言耸听。

 

 

又是一例因为长期嚼槟榔罹患癌症的患者，事实上，即便我总是在不遗余力地劝身边的人不要嚼槟榔，但是在这个庞大的市场和人群中，这种力量实在太多渺小。

 

所以我总是能碰到一些口腔癌或食管癌的患者，看着他们的痛苦，内心深处也更觉得责任重大，其实从正常的器官到患癌，这中间需要一个漫长的过程。

 

就像这名30岁的患者，他嚼槟榔的时间长达十年，其实在咀嚼过程中，他经常出现反酸，胸痛不适，这提示了他当时已经出现食管炎，只是一直未重视，随着时间的推移，慢慢转变为食管癌，这是令人痛惜的。

 

 

等到症状很明显，肿块很大的时候，发生远处转移的几率也更大。

 

如果是晚期食管癌，更是无法再进行手术切除，位于食管中段的癌肿，放化疗的效果也不会尽如人意，这个时候，生命已进入倒计时，患者也是拖一天是一天。

 

仅仅只是半年的时间，整个人便已经被肿瘤折磨的不成人样，骨瘦如柴，癌肿带来的巨大痛苦也会给家属留下难以磨灭的心理阴影，所以家庭人有人患癌，其他的人会更畏惧肿瘤的发生，到了一病不起的地步，家属也都会放弃抢救，因为此时一切都毫无意义。

食管癌化疗标准方案，一般需要进行四至七个周期，单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的，手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法，三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗，而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

化疗的反应和副作用也是考虑因素之一，患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用，可能会进行更多次的化疗。食管癌患者，化疗一般是作为综合治疗方案的一部分，单纯化疗三次一般是不够的，与手术、放疗或其他治疗方法结合使用，三次化疗可能会够，但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定，具体化疗多少次不能一概而论。

甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致；而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

• 甲状腺癌：当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经，喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
• 食管癌：食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄，继而出现吞咽困难；或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断，使食管管腔逐渐狭窄，影响食物的通过而滞留，出现吞咽困难。当出现吞咽困难时，应提高警惕，尽早就诊医院，查明病因后积极治疗。

食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。

1.吞咽困难：由于手术切除部分或全部食管，吞咽功能可能受影响，患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。

2.吻合口瘘：食管癌术后可能出现吻合口瘘，大多发生在术后一周之内，患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题：部分食管切除手术可能影响胃的功能，患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。

3.声音变化：食管癌手术涉及喉部，麻醉时可能损伤喉部黏膜，造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时，也会在食管癌术后出现声音哑的情况。

食管癌术后因个体之间存在差异，所表现的后遗症也不一样，出现有不适建议及时就医治疗。

在说起癌症，人们都想敬而远之时代，为了不让自己跟癌症有什么挂钩，人们越来越注重自己的身体健康状况，疾病的预防工作等。随着网络覆盖的广泛化，人们通过各种信息平台来关注各种疾病的预防、治疗、愈后的护理工作等等。关注的越多，疑问就越多，比如慢性食管炎是怎么造成的？食管癌是怎么形成的?慢性咽炎会不会诱发食管癌？就这些疑问我给大家解答一下。

 

慢性咽炎是发生在人体咽部粘膜、粘膜下组织以及淋巴组织的弥漫性炎症，是上呼吸道炎症中的一种，可有急性咽炎反复发作转化而来。慢性咽炎患者通常表现为咽部的不舒服，比如患者老感觉咽部有东西吞之不下、咳之不出，感觉嗓子痒、干疼，痰多不易咳出咳净，在早晚刷牙时有恶心感等等。虽然不是什么大重病，但是因其发病率高、患者人数多、治疗时间长、症状顽固、反复发作、难以治愈，影响患者的日常工作的生活质量为患者所困扰。

 

 

 

食管癌是临床上很普遍的一种恶性肿瘤，原发于食管的上皮组织，是因为患者长期的吃或喝过烫的食物、含亚硝酸盐添加剂的食物、平时爱好抽烟喝酒以及遗传因素等造成的。

 

食管癌临床表现为咽喉部的异物感和吞咽时的不舒服感，在吃饭喝水时感觉食物或水堵塞在食管中一样，胸骨后部不的适感在干活劳累后及快速吃饭后出现加重。因为慢性咽炎与食管癌都有吃饭吞咽的不舒服及咽部异物感，所以误导很多患者将食管癌当成慢性咽炎治疗了，从而影响了对食管癌的及时治疗。

 

 

认识两者的区别很重要，两者的区别为：食管癌在还没有出现吞咽困难时咽部不舒服感表现为干燥、紧缩感及胸骨后的压迫感；而慢性咽炎咽部不适表现为干燥，干疼、干痒及刷牙是的恶心感。

 

 

在吃饭时食管癌表现为食物的下行缓慢，甚至出现在食管处的滞留。而慢性咽炎表现为在吃饭时咽部的异物感减轻或者消失，在饭后又会出现，没有食物的滞留感或者阻挡感。慢性咽炎是咽部的病变，是一种可逆的良性病变。食管癌是食管部的病变，是一种不可逆的恶性。所以说慢性咽炎与食管癌两种完全不同的疾病，没有什么必然的因果关系。

 

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上个世纪八十年代之前，林县是一个让人胆颤的县。那里的男性，如果家庭条件稍稍不好，就很难找到对象。那里的女性，但凡有点条件，都会想办法嫁到外县去。原因是，这里的癌症高发。在当地，流行几个比较怪异的顺口溜：“紧噎慢噎，三个半月”，“十个癌九个埋，还有一个不是癌”。这些顺口溜说的都是一个意思，那就是这里的人得食管癌的比较多，因此去世的人也比较多。 

 

 

林县的食管癌到底有多高发，我查了些资料，和大家分享。根据1977～1 987年林县居民全死因分析提供的资料，恶性肿瘤分别居男女死固的第一和第二位，分别占男女死因的26.29%和21.52%，在各种恶性肿瘤死亡中，无论男性和女性，食管癌都居第一位，分别占全部恶性肿瘤死亡的64.58% 和63.18%，占居民全死因的16.98% 和l3.60%。

 

这是什么概念呢，在当初，中国癌症发病率不是很高的情况下，林县的人四分之一死于癌症。也就是说，如果是四口之家，很可能就有一个人因为癌症而去世。为什么出现这种情况呢？国家从很早就重视分析，并找出三大原因，造成林县人癌症高发。 

 

癌症高发原因之一：饮食习惯的原因。

 

由于林县地处深部山区，土地贫瘠加上干旱缺水，新鲜蔬菜比较少。所以那里人养成一个很不好的饮食习惯，就是经常吃腌菜。这里说的腌菜和韩国泡菜有着不一样的情况。林县那里一般都是自己种的白菜萝卜等新鲜蔬菜采集后，装上大缸，基本上每家必有一口大缸，用来腌制苋菜，等到冬天食用。这种腌菜方法，会造成腌菜所含亚硝酸盐甚多，长期接触亚硝酸盐会造成癌症的发病。现代科学研究认为，亚硝酸盐摄入过量，会造成癌症的高发。 

 

癌症高发原因之二：生活习惯的原因。

 

林县那里人穷，但是又要强力劳动，所以就会想办法弄点酒喝。买不起酒，他们就想办法土法酿酒。酿酒方法是，百姓自制以薯干玉米及其它粮食酿制。这种酿酒方法不是很科学，造成大量的霉变材料在酿酒材料里。霉变食物一般都会含有黄曲霉素等一些致癌物质，长期饮用会造成癌症高发。还有一点就是，由于人穷，会吃一些霉变食物，比如霉变的馒头等，也是造成癌症高发的因素。

 

癌症高发原因之三：饮食结构简单。

 

还是因为穷苦，林县生活的人，一年内，也就夏秋季有新鲜蔬菜吃。全年大部分时间，都是单调的腌菜，所以造成饮食结构单一的情况。长期以来，就造成那里的居民缺乏均衡膳食，缺乏蛋白质、维生素、微量元素如硒、锌等。营养的不均衡，造成身体内部环境的变化，进而出现问题。 

 

 

对照癌症高发地区的发病原因，我们建议广大群众要避免上面的情况。平时饮食注意做到营养均衡，避免饮食单一。尽量少吃霉变食物和腌制食物，减少癌症发生。

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怎样诊断反流性食管炎？看症状有技巧、做检查要及时

当身体出现这些症状，可能是反流性食管炎“找上门”了：

      两大典型症状： 反酸和烧心是反流性食管炎的两大典型症状。
      食管外的症状：反流性食管炎“搞破坏”的范围不只是食管，哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉症状、牙蚀症等都可能是它在捣鬼。
      还有这些看似无关的症状：胸痛、打嗝、上腹痛、上腹部烧灼感，这些看似无关的症状，同样可能是反流性食管炎的警报。

如果发现有反流性食管炎的症状，及时到医院就诊检查才是硬道理

      通过胃镜检查，不光能确诊是不是食管炎，还能诊断或者排除食管裂孔疝、上消化道肿瘤等其他疾病。同时，胃镜检查还可以帮患者了解反流性食管炎的严重程度。 另外，我国是消化道肿瘤高发地区，尤其是40岁以上人群是癌症高发人群，建议定期进行肠胃镜检查，特别是有食管癌/胃癌/肿瘤家族史的朋友们更应提高警惕，发现问题及时就诊。

治疗反流性食管炎的正确打开方式？“药物+手术”双保险

      前面我们了解到，反流性食管炎的根源是贲门出现“异常打开”的bug，但现有治疗方式很难直接修复贲门功能。因此，通过药物抑制胃酸分泌、控制反流性食管炎的症状，是反流性食管炎治疗的基石，将有助于实现尽快缓解症状、促进黏膜愈合、预防并发症、提高患者生活质量的治疗目标[1],[2],[3],[4],[5]。

 

      在药物治疗方面，钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）、质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、促进胃动力药以及胃黏膜保护剂均为针对反流性食管炎的用药选择。其中，根据《2020年中国胃食管反流病专家共识》，钾离子竞争性酸阻滞剂和质子泵抑制剂是反流性食管炎的首选用药[6]。

      钾离子竞争性酸阻滞剂：在新的作用机制下，钾离子竞争性酸阻滞剂首次服药可发挥最大效果[7]，可以更快速地修复食管粘膜，而且作用持久[8]。 
      质子泵抑制剂：能有效缓解反流症状，但一般需连续服用3-5天方可达到最大的抑酸效果，对于标准剂量PPI疗效不佳的患者还需加大剂量到每日两次1。

参考文献：

[1] 2020年中国胃食管反流病专家共识. 中华消化杂志.2020.40(10):649-663.

[2] Hunt R, et al. J Clin Gastroenterol. 2017;51(6)467-478.

[3] Iwakiri K, et al. J Gastroenterol. 2022 Apr;57(4):267-285

[4] Fuchs KH, et al. Surg Endosc. 2014 Jun;28(6):1753-73.

[5] Katz PO, et al. Am J Gastroenterol. 2021 Mar;108(3):308-28.

[6] 中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识[J]. 中华消化杂志, 2020, 40(10):649-663.

[7] Sakurai Y, et al. Aliment pHarmacol Ther. 2015 Sep; 42(6):719-730.

[8] Hunt RH, et al. Curr Treat Options Gastroenterol.2018 Dec;16(4):570-590

[9] 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等.  胃食管反流病基层诊疗指南（2019年） [J] . 中华全科医师杂志,2019,18 (7): 635-641.

食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起，是一种病理改变，严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状，若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等，这种情况相对较严重。

1. 食管狭窄：食道管壁增厚可导致食道管腔变窄，对食物通过食道产生阻碍，导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管溃疡：食道管壁增厚后，食管黏膜容易受到损伤，并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

3. 食道狭窄：严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄，使得食物难以通过，引起进食困难和体重减轻。

发现食道管壁增厚应及时就医，根据医生的建议进行治疗，以预防病情进一步恶化。

随着现代生活节奏的加快，癌症的发病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势。尽管癌症的防治难度较大，但只要我们留心身体发出的“报警信号”，就能尽早发现并采取措施，将癌症的危害降到最低。

肺癌：咳嗽是肺癌的常见症状之一。长期咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等都是肺癌的报警信号。特别是年轻人，如果出现这些症状，应尽快就医检查。

食管癌：吞咽困难、进食痛、胸骨后疼痛等都是食管癌的早期症状。由于症状不明显，容易被忽视，因此，一旦出现这些症状，应及时就医。

乳腺癌：乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等都是乳腺癌的常见症状。女性应定期进行乳腺检查，以便尽早发现乳腺癌。

胃癌：胃癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括上腹部不适、食欲不振、消瘦等。如果出现这些症状，应及时就医。

大肠癌：大肠癌的早期症状包括腹痛、腹胀、消化不良等。由于症状不典型，容易被误诊。建议定期进行大肠癌筛查。

宫颈癌：宫颈癌的早期症状包括阴道出血、白带异常等。女性应定期进行宫颈癌筛查，以便尽早发现宫颈癌。

您好，我是一名来自京东互联网医院的医生，很高兴通过这个平台与您交流。

在您的主诉中提到，一月多前您吃完饭后出现打嗝和上腹部疼痛的症状。经过胃镜检查，我们初步考虑您可能患有食管癌。

关于治疗，由于您目前还能进食，我们首先需要评估您的心肺功能，并确诊食管癌是否已经扩散到其他部位。考虑到您已经78岁，并且患有心脏病和脑梗塞，手术的可能性不是很大。大部分情况下，这类患者可能只能通过放置食管支架来缓解症状。

关于用药，目前我们建议您使用消化药和止血药物。如果病情稳定，我们可能会考虑一些保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑。

对于饮食，我们建议您吃流食，并且可以用破壁机将食物弄碎以方便吞咽。

如果您出院回家，我们建议您继续使用保护胃黏膜的药物，并且使用奥美拉唑等药物。由于您所在的老家交通不便，我们会为您提供足够的药物，以保障您的治疗。

在您治疗的过程中，我们非常关注您的病情，并会根据您的恢复情况调整治疗方案。请您放心，我们会尽我们所能为您提供最好的医疗服务。

最后，我想说的是，您的配合和信任对我们非常重要。我们会一直陪伴在您身边，共同面对病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心情忐忑。我是一位来自河南郑州市的患者，近期被诊断为食管肿瘤，鼓楼医院建议无法手术。

在等待的时候，我遇到了一位来自介入与放疗中心的医生。他面带微笑，亲切地与我交谈。我向他诉说了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。

医生告诉我，虽然无法手术，但放疗是一种有效的治疗方法。他详细解释了放疗的操作过程，并询问了我的一些症状。我告诉他，目前没有明显的不适。

医生还告诉我，我的淋巴结检查结果正常，这让我松了一口气。他安慰我说，幽门螺杆菌阳性并不是什么大问题，经过治疗应该可以好转。

在住院期间，医生每天都来查房，关心我的恢复情况。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。医生告诉我，如果继续按照治疗方案进行治疗，我的病情有望得到控制。

感谢京东互联网医院和那位来自介入与放疗中心的医生，是他给了我希望，让我重新找回了生活的信心。

癌症作为一种严重的疾病，一直困扰着人们的健康。近年来，随着科学研究的不断深入，我们对癌症的认识也在逐渐提高。那么，哪些人群更容易患上癌症呢？《每日邮报》、《印度时报》等媒体近日综合了世界卫生组织、美国国家癌症研究所等机构的研究，总结出了以下十类易患癌症的人群。

1、个子过高：研究发现，身高每增加10厘米，患癌风险就增加16%。这可能是因为个子较高的人群更容易暴露于致癌物质中，或者与遗传因素有关。

2、爱吃红肉：红肉中的某些成分可能具有致癌作用。研究发现，经常食用红肉的人群，患直肠癌和结肠癌的风险较高。

3、喝烫茶：过热的茶水会刺激食道黏膜，增加食道癌的风险。建议饮用温度适中的茶水。

4、常熬夜：熬夜会打乱生物钟，影响褪黑激素的分泌，降低免疫力，增加患癌风险。

5、缺乏维生素：维生素A、C、E等具有抗氧化作用，可以降低患癌风险。建议通过食物摄入充足的维生素，必要时可补充维生素制剂。

6、高密度脂蛋白过低：高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，过低水平会增加患癌风险。

7、夫妻中有一人患癌：夫妻生活方式相似，容易受到相同致癌因素的影响，因此夫妻一方患癌，另一方患癌的风险也会增加。

8、憋小便：憋尿会导致尿液中毒素积累，刺激膀胱黏膜，增加患膀胱癌的风险。

9、父母得癌症：遗传因素在癌症发生中起着重要作用。父母患有癌症，子女患癌的风险也会增加。

10、吸烟者：吸烟是多种癌症的重要诱因，包括肺癌、口腔癌、食管癌等。

术后吻合口瘘是外科手术中一种严重的并发症，其诊断和治疗对于患者的康复至关重要。本文将详细介绍术后吻合口瘘的常见临床表现、不同部位吻合口瘘的特定症状、诊断方法以及治疗建议。

术后吻合口瘘的常见临床表现包括高热、心率加快、瘘口疼痛等。然而，不同部位的吻合口瘘可能会有不同的特定症状。例如，食管癌术后吻合口瘘的患者可能出现胸闷、呼吸困难、颈部切口红肿等；直肠癌手术后，患者可能会有粪便样引流物从腹腔或盆腔引流管流出，并伴有尿急、尿频、腹胀、腹痛等症状；胃癌术后吻合口漏的引流液中可见消化液、进食后的食物残渣等，患者可能会出现剧烈的腹痛，并蔓延至整个腹部。

为了确诊术后吻合口瘘，医生通常会进行泛影葡胺血管造影、胃肠镜等检查。其中，泛影葡胺血管造影可以帮助医生了解消化道吻合口瘘附近的血管情况，而胃肠镜则可以进一步观察吻合口瘘是否完全愈合。对于确诊为吻合口瘘的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案，包括禁食水、肠外营养、局部冲洗、充分引流和预防感染等。

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养。建议患者加强饮食护理，少吃辛辣、油腻、腌制或熏制的食物，多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素，加强胃黏膜保护，提高免疫力。同时，患者应养成规律健康的饮食习惯，戒酒，避免食用发霉或腐烂的食物，以及高盐食品。术后禁止患者喝牛奶、糖和高碳水化合物饮食。

总之，术后吻合口瘘的诊断和治疗需要医生和患者共同努力。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进康复。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。这位医生是我在京东互联网医院预约的，他来自中医肿瘤科，专门治疗食管鳞癌。

医生先生看起来温和而专业，他仔细地询问了我的病情，包括吞咽困难、胃部堵塞感觉、打嗝等症状。我如实相告，他听后微微点头，表示理解。

他告诉我，我已经服用了14副的中草药，目前病情有所好转，但还需要调整一下处方。我迫不及待地想知道新的处方是什么，医生先生便认真地开出了新的药方，并详细解释了每一种药材的作用。

在会诊的过程中，我发现医生先生非常注重细节，他不仅关注我的病情，还询问了我的饮食习惯和生活状态。他提醒我要适当活动，至少每天散步40分钟至60分钟，看体力而定。我心中暖流涌动，感激这位医生的细心和关怀。

会诊结束后，我心中充满了希望。虽然疾病让我痛苦，但医生先生的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院和医生的共同努力下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

家庭清洁与乳腺癌风险

近年来，越来越多的研究表明，日常生活中的习惯与癌症的发生有着密切的联系。其中，一项由牛津大学英国癌症研究所流行病学家蒂姆·奇伊教授及其同事进行的研究发现，每天投入6小时的家务劳动、快走或园艺活动，可以有效降低女性患乳腺癌的风险。研究结果显示，每天进行2.5小时的活动即可使乳腺癌风险降低8%。

值得注意的是，美国环保署曾指出，传统干洗过程中使用的全氯乙烯溶剂可能引发肝癌、肾癌和白血病。因此，在进行家务劳动时，建议减少干洗，使用温和的洗衣液手洗衣物。

生活方式与食管癌风险

除了乳腺癌，生活方式也与食管癌的发生密切相关。瑞典隆德大学的研究表明，45岁以上的男性如果减少饮酒，甚至戒酒，可以减少50%的食管癌风险。此外，多吃蔬果也有助于预防食管癌的发生。

加工肉类与肠癌风险

英国科学家研究发现，经常食用经过加工的肉食，如腊肉、香肠等，将大大增加患肠癌的风险，男性尤其如此。世界癌症研究基金会的蕾切尔·汤普森医生建议，每周应将加工肉类的摄入量控制在70克以内（相当于三片熏肉的重量）。如果喜欢烤肉，最好用柠檬汁腌制1小时后再烤。

甜饮料与胰腺癌风险

癌细胞最喜欢的“食物”就是糖。日本的一项研究指出，当血液流过肿瘤时，其中约57%的血糖会被癌细胞消耗掉，成为滋养它的营养成分。美国临床营养学杂志也有报道，每天只要喝两杯甜饮料，患胰腺癌的风险就会比不喝的人高出90%。

手机使用与脑肿瘤风险

世界卫生组织下属机构国际癌症研究机构宣布，将手机使用的无线电频率电磁场归类为“可能致癌物”。建议使用者尽量使用耳机，避免手机长时间贴近头部。

放射检查与癌症风险

美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠曾在《新英格兰医学杂志》上发表论文称，过去数十年中，美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。辐射长期累积将给健康带来更大危害。

柠檬茶与皮肤癌风险

美国罗格斯大学的科研人员发现，如果在泡茶时加上柑橘类水果的果皮，饮用者患上皮肤鳞状细胞皮肤癌的机会将减少约70%左右。柠檬中所含的柠檬酸具有防止和消除皮肤色素沉着的作用。需要注意的是，一定要用热茶。冷冻后的茶防皮肤癌的功效不如热茶。

大蒜与癌症风险

美国俄亥俄州大学癌症中心的厄尔·哈里森教授介绍说：“我们通过尿检发现，大蒜吃得越多，人体内潜在的致癌物质含量就越少。”不过，高温会破坏大蒜中最重要的抗癌物质——蒜氨酸，因此建议，压碎大蒜放置15分钟后再煮。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。在经历了长时间的病情困扰后，我终于决定寻求专业医生的帮助。

我向医生简单介绍了我的病情——食管下段贲门恶性肿瘤。医生回复得非常迅速，他告诉我，首先需要通过胃镜活检明确病理，看是腺癌还是鳞癌等。我心中顿时有了方向，仿佛看到了一丝希望。

医生还建议我完善胸腹部增强CT，明确分期。如果病情早期，可以在胃镜下行黏膜切除术，这是微创手术，创伤很小，恢复快。如果病情偏晚期，就不考虑手术，建议进行Her2、MSI、PD-L1检测，根据检测情况，指导下一步治疗。

在讨论治疗方案时，医生优先推荐免疫治疗或免疫联合口服化疗。对于Her2阳性患者，他更是推荐了抗Her2治疗。我感受到了医生的专业和关心。

然而，我还有一些疑问。我询问医生，如果老人在家里静养保守治疗，可以服用哪些药。医生耐心地告诉我，最好先明确病理，若吞咽困难，可考虑置入支架。口服化疗药物，可选择卡培他滨或替吉奥。同时，医生还提醒我要注意营养支持。

当我询问口服化疗药是否可以开具时，医生告诉我，没有病理结果，不太好开化疗药，而且要根据体表面积确定剂量。对于营养支持，医生建议主要是正常进食，加蛋白粉。

最近，我注意到病人又出现了干咳症状，我担心这是肿瘤引起的。医生告诉我，要注意有无肺部感染，有无肺部转移。医生的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

食道癌作为一种恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性。一旦食道癌转移到肺部，预示着病情已经进入晚期，患者将面临一系列严重的症状和并发症。

1、呼吸困难

食道癌转移至肺部后，患者常会出现明显的呼吸困难，这是由于肿瘤侵犯肺部组织，压迫肺部血管或气管所致。同时，咳嗽、咳血等症状也较为常见。

2、肝转移

食道癌转移至肺部时，往往伴随肝脏转移。这是因为食道癌的癌细胞可以通过血液流动至肝脏，形成新的肿瘤。肝脏转移会进一步加重患者的病情，降低治疗效果。

3、胸痛

胸痛是食道癌转移至肺部常见的症状之一。肿瘤积液、炎症反应等因素会导致胸部疼痛，疼痛程度因人而异。

4、体重下降

食道癌晚期患者常伴有明显的体重下降，这是由于肿瘤消耗机体能量，以及食欲减退、消化吸收功能障碍等因素所致。

5、全身症状

晚期食道癌患者还可能出现全身症状，如乏力、食欲不振、发热等。

针对食道癌肺转移的治疗，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时，饮食调理、心理支持等综合治疗措施也是必不可少的。

食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中位居前列。了解食道癌的死亡原因，对于预防和治疗具有重要意义。本文将从以下几个方面进行分析。

一、早期发现和诊断的重要性

食道癌早期症状不明显，容易被忽视。因此，早期发现和诊断对于提高患者生存率至关重要。研究表明，早期食道癌的5年生存率可达40%-50%，而中晚期食道癌的5年生存率仅为10%-20%。因此，对于有食道癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、高盐饮食等，应定期进行食道癌筛查，以便尽早发现并及时治疗。

二、治疗方法的选择

食道癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。早期食道癌患者首选手术治疗，切除肿瘤并恢复食道功能。中晚期患者则根据病情选择合适的综合治疗方案。放疗和化疗可以缓解症状，延长生存期。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特异性，提高治疗效果。

三、日常保养

食道癌患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。同时，注意饮食调理，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

四、心理因素

食道癌患者往往承受着巨大的心理压力，这对病情恢复极为不利。因此，家属和朋友应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

五、预防和筛查

预防食道癌的关键在于早期发现和干预。针对高危人群，应加强健康教育，提高人们对食道癌的认识。同时，开展定期筛查，以便尽早发现并及时治疗。