当前位置:首页>
在临床中,因为脑出血导致了偏瘫肢体出现了肌张力高方面的问题,可以从以下三方面来治疗:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。
那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。
我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。
典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。
当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。
下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。
国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。
最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。
后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)
静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。
静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。
静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。
静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。
妊娠和雌激素治疗
产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。
彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。
血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。
静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。
进一步评估
对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。
初始应采用支持治疗
治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。
若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。
非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。
蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。
穿医用弹力袜
如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。
结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。
抗凝治疗
不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。
美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;
研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。
一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。
抗生素治疗
单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。
血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。
有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?
事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。
手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。
所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。
而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。
所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。
所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。
所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。
对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;
切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。
脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。
一、脑出血的原因是什么?
脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。
二、脑出血为什么会有后遗症?
脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。
三、脑出血后遗症该如何康复?
脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。
看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。
作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?
但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。
半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。
事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。
在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。
第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。
第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。
第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。
患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!
可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。
高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。
在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。
但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。
事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。
省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!
事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。
住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。
厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……
她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。
但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。
他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。
医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。
46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。
作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。
奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。
他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。
她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。
作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?
脑梗死是临床上一种比较常见的危重疾病,是指脑部的血管被堵塞了,进而引起该血管供血区域的缺血坏死,病人多出现肢体无力、不能言语或者吐字不清、 头晕头痛、口角歪斜等症状。
脑梗死其实主要分为两大类,一种是脑栓塞,另外一种是脑血栓形成。脑栓塞是指脑部的血管发生了粥样硬化,病变的血管发生了梗死,而脑血栓形成主要的原因是心脏的因素,常见的疾病包括房颤、房扑等疾病引起斑块脱落,随着运动到脑部,从而造成脑血管的堵塞。虽然大家都或多或少听过脑梗死,但是对它的了解还不够,今天我来分享一下脑梗死的相关知识。
1.脑梗死患者肢体无力是怎么回事?多久能恢复正常?
其实这个现象是比较好理解的,人体的脑部就相当于司令部,它负责控制全身的活动,这里面自然是包括感觉和运动的。但是当脑部组织发生缺血坏死的时候,如果控制肢体运动的脑神经死亡了,自然就会引起肢体的活动障碍。这就好比打仗一样,如果指挥部被一窝端了,那下面的士兵肯定也就群龙无首了。
很多人得了脑梗死以后,经常会问医生自己多久能恢复正常。其实这个问题很难能有人说的清楚,因为脑梗死的病人压根就不可能完全恢复正常,至少目前的医疗水平是这样的。脑组织和别的地方不太一样,它是属于不可再生的,死了也就死了。虽然脑组织坏死以后不能恢复正常,但是我们可以通过功能锻炼来最大限度的恢复到正常水平。
2.生活中如何预防脑梗死?
脑梗死的病因包括脑部血管的动脉硬化和心源性的因素,所以对于脑梗死的预防主要从这两个方面下手。为了延缓动脉粥样硬化的进展,我们可以平时做到清淡饮食,尽量不吃高脂、高糖、高能量的食物。平时也需要注意经常锻炼身体,这样不仅能提高心肺功能,还可以增加对能量的消耗。
与此同时,平日也可以多吃点蔬菜和水果,因为它们里面含有很多的维生素和抗氧化剂,而且对于血管有一定的保护作用。另外,要注意戒烟戒酒,因为经常吸烟喝酒对血管有一定的损伤,长期作用的结果就是血管硬化。还需要积极控制一些慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。
心源性的因素不太好预防,平日就注意定期进行体检,可以尽早发现心脏存在的问题,可以及时把这些问题处理掉,这样就把脑梗死扼杀在摇篮了。当然了,即便做到了上述的,也不是说就百分百能够预防了,血管硬化是和年龄相关的,无论保护的多好,都不能阻挡血管硬化。
脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?
外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。
心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。
不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。
防止老年脑出血应做到:
1. 维持健康的饮食习惯,
2. 维持正常的生活节奏,
3. 心理健康。
首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。
人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。
总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。
相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?
西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。
平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。
如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。
1.体操训练的护理。
可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。
2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。
3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。
4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。
5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。
6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。
众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。
脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。
控制好血压
脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。
脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。
控制脑水肿的症状
脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。
维持水电解质的平衡
脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。
脑出血和脑梗是脑中风的两大类脑血管疾病,脑出血虽然没有脑梗发病率高,但是致死风险却同样大。而且也一直缺乏有效的治疗措施,预防是最好的措施。先回答一个粉丝的问题:如何减少脑出血后遗症?
脑出血后遗症
最常见的后遗症是一侧身体偏瘫,一侧身体不听使唤了,或者全身瘫痪,就是全身四肢都动弹不了了,还有口眼歪斜等等后遗症,妥妥的隔壁吴老二的形象。甚至最严重会长期昏迷,也就是植物人的状态。这些肢体外在的后遗症,大多数通过后期的康复训练,会得到一些缓解。
对于患者精神层面遗留的“后遗症”更应该重点关注。特别是多次脑出血,给患者造成的心理上的伤害更大,甚至有的患者性格变得孤僻,消极悲观,郁抑寡欢,情绪非常容易激动等,这给患者和家人都带来了不小的压力。
同样的脑出血,同样的治疗,为什么有的人后遗症少,有的人后遗症多呢?后遗症的多少与下面这些因素有关,一定要记住!
首先,这与患者自身情况有较大关系.高血压病史越长,血压越高,出现较严重后遗症的可能性越高。尤其是上了年纪的高血压患者,一旦脑出血,病死率非常高。
其次,与抢救是否及时直接相关。比如出现昏迷、无意识的情况,要及时的送医。昏迷时间越长,越容易出现较严重的后遗症。或者虽然未昏迷,但是有明显的高烧(38℃以上)、脉搏在100次/分以上、呼吸在30次/分以上的患者,也要及时的送医,可减少死亡率和后遗症。
第三,伴有一些其他疾病。比如伴有高血糖、高血脂、癫痫(羊角风)等疾病,可能会加重脑出血。
为什么不提早预防,非要等到脑出血了,才想要减少后遗症?
其实,预防脑出血,也不是难事,只要根据自己的身体情况,注意避免就可以了,把危险因素尽可能降到最低。最重要的一点,有高血压及动脉硬化病史的中老年朋友,要特别警惕。定期监测血压,积极控制血压,防止反跳及过度波动。烟酒肯定是要戒掉的,酒和烟不但能使血管收缩、血压上升,而且对血管本身的伤害也是较大的,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤其应戒烟酒。
1、不过度劳累,不管是体力,还是脑力,都不能超负荷工作,增加脑出血的风险。
2、情绪不过于激动,70%的脑出血患者在劳作过程中发病,20%的脑出血患者是情绪过于激动诱发的。所以,身体存在一些慢性疾病的基础上,过度劳累和情绪激动是诱发脑出血的直接原因。
3、减少蹲便,较少血管屈曲压迫造成的血流不畅和血压升高,避免发生脑血管意外。同时,还要防便秘,减少屏气用力的情况,避免使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
4、防摔倒,尤其是老年人,大多都脑动脉硬化了,颅内血管破裂的风险很高。
5、及时御寒,冬天是脑中风好发季节,天气的急剧变化也是诱发因,都很容易使血管收缩,血压上升,所以注意及时的保暖很重要。
只要注意到了以上因素,就会大大减少脑溢血的发生机率。
【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
前几天有位邻居问我说,带孩子去体检,说“肌张力高”,虽然不知道“肌张力”是什么,但听到“肌张力高”总觉得和“高血压,高血脂”一样都是不好的病。
后来我在门诊也随机问了几位妈妈,发现很多人都对肌张力几乎是一无所知...
肌张力是指正常人在安静状况下维持肌肉紧张的状态的一种姿势,是维持身体各种姿势和正常活动的基础。但是有些疾病会造成肌张力的增高或者下降,导致宝宝的一些正常姿势和功能都会受到影响。
这时候就要判断他们的肌张力是属于生理性的还是病理性的。
宝宝在胎儿时期为了适应妈妈子宫的形状,在宫内都会是屈曲蜷缩的状态,出生后的头几个月四肢也都会呈现屈曲状态,随着时间推移,屈肌的肌张力逐渐下降,伸肌的肌张力逐渐增强,这种情况就属于生理性的。
宝宝小腿肌张力增高、颈背肌张力增高、都属于病理性的。通常小腿肌张力增高的宝宝会出现用脚尖行走的情况;颈背肌张力增高的孩子头部会往后仰,宝宝从俯卧到侧卧的时候头后仰大于20度,一侧的肌肉肌张力增高的时候,宝宝的头会歪向一侧,却很难歪向另一侧。
检查孩子肌张力要选择孩子情绪比较好的时候,因为哭闹和熟睡的时候都会影响检查结果。
因为肌张力只是一个症状,而引起病症的表现,会随着年龄的增加逐渐显现,对孩子的运动发育会有一定的影响,一旦确诊的话,后期是需要配合一些康复训练才能够缓解状况的。
任何引起大脑神经系统受损的情况都会是肌张力增高的原因,特别是在出生前后宝宝的大脑发育还不健全,这时候如果有缺血缺氧的情况,很容易造成宝宝的大脑受损,所以家长们一定要重视这件事情,及时进行相关检查,比如头颅影像检查、脑功能的检查,一旦确诊就要进行康复训练,避免引起后期的病症。
肌张力障碍是一种常见的运动功能疾病,其特征是肌肉运动和姿势的异常。这种疾病与家族遗传史有关,主要表现为无法控制的持续肌肉缩短,导致肢体扭曲、重复动作或异常姿势。根据病因的不同,肌张力障碍可分为多种类型,如改变痉挛、痉挛性斜颈、手足心动过缓、书写痉挛等。
肌张力障碍的症状主要表现为肌肉缩短,导致肢体活动受限。患者可能会出现颈部肌肉紧张,导致头部歪斜;或手部肌肉紧张,导致手指屈曲;甚至可能出现全身肌肉紧张,导致全身僵硬。这些症状可能会在特定动作或姿势下得到缓解,但也可能随着时间的推移而加剧。
治疗肌张力障碍的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗痉挛药物和肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张;物理治疗则通过特定的运动和手法来改善肌肉功能和姿势;手术治疗则适用于药物治疗无效或症状严重的患者。
除了药物治疗和物理治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持良好的心理状态等。此外,患者还应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
肌张力障碍是一种可治疗的疾病,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,从而提高生活质量。
肌张力障碍,这一听起来有些陌生的疾病,实际上在我们的生活中并不罕见。它是由不自主和持续的肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或异常姿势的综合征。这种疾病可能由先天性遗传因素引起,也可能由感染、中毒、外伤、肿瘤、药物等因素引发。
肌张力障碍的主要临床表现包括手脚多动、扭转痉挛、痉挛性倾斜、书写痉挛等。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能给他们的心理健康带来负面影响。因此,如果患者得不到积极有效的治疗,病情会逐渐加重,甚至可能影响到患者的生命质量。
针对肌张力障碍的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状,物理治疗可以帮助患者恢复肌肉功能和姿势,而手术治疗则适用于那些病情较重,其他治疗方法效果不佳的患者。
除了积极的治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的心态面对疾病,积极配合医生的治疗方案至关重要。同时,注意个人卫生,保持皮肤及会阴清洁干燥,及时更换衣服和床单,防止感染。在饮食方面,多吃新鲜水果、纤维素高的蔬菜和含维生素B的食物,有助于改善病情。
肌张力障碍虽然给患者带来了诸多不便,但并非无药可救。只要患者积极配合医生的治疗,并注意日常保养,病情是可以得到有效控制的。同时,我们也呼吁社会关注肌张力障碍这一疾病,给予患者更多的关爱和支持。
在肌张力障碍的治疗过程中,医院和科室的选择也十分重要。患者应该选择专业的医疗机构,由经验丰富的医生进行治疗。此外,患者还可以通过参加肌张力障碍患者互助小组,与其他患者交流心得,共同面对疾病。
总之,肌张力障碍是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和良好的日常保养,患者是可以控制病情,提高生活质量的。
肌张力高,是否会引发瘫痪?这是一个让许多患者及家属担忧的问题。肌张力增高是一种常见的神经系统疾病,其与瘫痪可以并存,但并非一定会导致瘫痪。
肌张力增高的原因主要分为锥体束病变和黑质纹状体系统病变两大类。锥体束病变常见于帕金森综合征、脑瘫等疾病,而黑质纹状体系统病变则多见于帕金森病、震颤麻痹等疾病。这些疾病主要损伤锥体外系,以及脑内的黑质纹状体系统,导致肌张力增高。
帕金森病患者常常出现肌强直、运动迟缓,甚至有搓丸样的静止性震颤。随着病情的发展,患者会出现姿势平衡障碍和步态异常,严重者甚至可能丧失生活自理能力。然而,肌张力高并不一定意味着肌力低。肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量,是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。肌张力增高表现为肌肉紧张、强直,下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状,行走时可能出现剪刀步态,容易摔倒,严重者可出现运动障碍。
针对肌张力增高,目前有多种治疗方法可供选择。针灸按摩是一种常见的治疗方法,通过按摩肌肉部位,可以使肌肉得到放松,促进局部血液循环。此外,还可以在穴位部位进行针灸治疗,以快速缓解肌张力增高。激光微波治疗则通过产生热量,增加局部肌肉的弹性,安全性较高。对于症状较严重的患者,可以使用肌肉松弛剂如巴氯芬、派立松等药物治疗。此外,口服药物如美多巴等也可以用于治疗帕金森病引起的肌张力增高。对于一些特殊情况,还可以通过脊髓后根选择性切断手术进行治疗。
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于缓解肌张力增高。此外,患者还应该定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。
总之,肌张力高与瘫痪可以并存,但并非一定会导致瘫痪。针对肌张力增高,患者应该积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,以改善生活质量。
肌张力障碍,这是一种常见的神经系统疾病,它会导致肌肉僵硬、运动不协调和异常运动。那么,肌张力障碍是否会导致瘫痪呢?这取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。
在早期阶段,肌张力障碍可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式的调整来控制。例如,抗胆碱能药物可以帮助减轻肌肉僵硬,而物理治疗可以帮助改善肌肉力量和协调性。
然而,如果病情进展到晚期,肌张力障碍可能会对患者的日常生活造成严重影响,甚至可能导致瘫痪。以下是一些常见的肌张力障碍症状:
1. 手部痉挛:患者的手部可能会出现僵硬、迟缓,影响日常活动,如打字、书写等。
2. 眼睑痉挛:患者可能会出现频繁眨眼、难以睁开眼睛的情况,严重时可能伴随脸部肌肉的痉挛。
3. 颈肌痉挛:患者的颈部肌肉可能会变得僵硬,转动时感到障碍,严重时可能导致颈部难以转动。
4. 全身肌肉僵硬:这是病情较为严重的情况,患者可能无法进行正常的生活活动,甚至出现肢体抖动等不自主运动。
为了预防肌张力障碍的严重后果,建议患者采取以下措施:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 饮食清淡,多喝水,保持身体水分平衡。
3. 积极参加体育锻炼,增强身体素质。
4. 及时就医,按照医生的建议进行治疗。
我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名小说家,我总是以文字为武器,描绘着各种情节和人物。然而,当我被诊断出急性短暂性精神障碍时,我的世界被打乱了。起初,我只是感到有些困惑和焦虑,但随着时间的推移,我的症状变得越来越严重。我开始出现肢体僵硬、抖动和思维紊乱的情况,甚至连最基本的日常活动都变得困难重重。洗漱、吃饭,所有的一切都需要别人的帮助。我感到无助和绝望,仿佛被困在一个黑暗的迷宫中,找不到出路。
在这个时候,我决定寻求专业的帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和感受。医生耐心地听完了我的描述,并给出了专业的建议。他告诉我,我的症状可能是由于利培酮引起的锥体外系反应,肌张力障碍。同时,他也提醒我,我的情况可能是精神病性症状的表现,思维紊乱的表现。医生建议我坚持用药,并表示恢复的时程大约需要2周左右。
虽然我对这个结果感到有些失望,但我也知道这是我目前最好的选择。我开始按照医生的建议进行治疗,并且在家人的帮助下,逐渐恢复了正常的生活。虽然这个过程并不容易,但我知道我不是一个人在战斗。有了专业的医疗支持和家人的陪伴,我终于找到了出路,重新回到了我的写作生涯中。
肌张力障碍是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂,可能与遗传、环境等多种因素有关。
药物治疗是肌张力障碍治疗的主要手段,通过调节神经递质水平,缓解肌肉痉挛和僵硬。然而,对于部分患者来说,药物治疗效果有限,甚至无法达到根治的目的。
对于肌张力障碍患者,手术治疗成为了一种重要的治疗手段。以下是一些常见的肌张力障碍手术方法:
1. 丘脑切开术:通过切除丘脑中的异常神经元,阻断肌张力障碍的异常信号传导,从而缓解症状。
2. 神经切断术:通过切断引起肌张力障碍的神经,阻断异常信号传导,达到治疗目的。
3. 血管减压术:针对因血管压迫引起的肌张力障碍,通过手术解除血管压迫,缓解症状。
4. 脑深部电刺激术:通过植入电极,向脑部特定区域释放电刺激,调节神经活动,缓解肌张力障碍症状。
5. 神经肌肉阻滞术:通过注射药物阻断神经肌肉传导,缓解肌肉痉挛和僵硬。
手术治疗肌张力障碍具有以下优势:
1. 疗效显著:手术治疗后,患者症状明显改善,生活质量提高。
2. 恢复快:术后恢复较快,患者可早期下床活动。
3. 复发率低:手术治疗后,复发率较低。
然而,手术治疗也存在一定的风险,如手术并发症、术后感染等。因此,在进行手术治疗前,患者应充分了解手术风险,并在专业医生的指导下进行。
除了手术治疗,患者还应注意以下日常保养措施:
1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。
2. 避免长时间保持同一姿势,定期变换体位。
3. 加强体育锻炼,增强身体素质。
4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
总之,肌张力障碍是一种可治疗的疾病。通过合理的治疗方案,患者可以有效地控制症状,提高生活质量。
肌张力障碍是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为肌肉僵硬、动作不协调等症状。了解肌张力障碍的成因对于预防和治疗具有重要意义。
1. 遗传因素:肌张力障碍的遗传因素不容忽视。许多研究表明,原发性肌张力障碍与常染色体显性或隐性遗传有关。因此,家族中有肌张力障碍病史的人群需要引起重视,并尽早进行基因检测。
2. 疾病因素:中枢神经系统疾病、脑部损伤、代谢性疾病等都可能导致继发性肌张力障碍。例如,帕金森病、多发性硬化症等疾病患者更容易发生肌张力障碍。
3. 药物因素:某些药物也可能引起肌张力障碍,如左旋多巴等抗帕金森病药物。因此,在使用这些药物时,患者需要密切关注自身症状的变化。
4. 外部环境因素:长期从事高强度体力劳动、精神压力过大等外部环境因素也可能诱发肌张力障碍。
为了预防和治疗肌张力障碍,建议采取以下措施:
1. 积极预防:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于降低肌张力障碍的发病率。
2. 早期诊断:家族中有肌张力障碍病史的人群,应尽早进行基因检测,以便早期发现并采取预防措施。
3. 及时治疗:肌张力障碍患者应及时就诊,根据自身病情选择合适的治疗方案。
4. 康复训练:肌张力障碍患者可通过康复训练改善症状,提高生活质量。