作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

肝硬化并发症——上消化道出血

 

肝硬化的主要表现就是肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状。

 

门静脉高压后会饮食食管、胃底静脉曲张，同时胃肠粘膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病。

 

这个时候的静脉血管突出于黏膜表面，一旦进食过快、过烫、过干、过硬，都会划破曲张的静脉血管，引起出血。

 

 

此外过度劳累、用力排便也会导致腹压升高，诱发血管破裂出血。

 

上消化道出血最主要的表现就是吐血及黑便，部分病人会出现上腹部不适，发困，根据出血量的不同临床症状也不同。

 

提醒患者每次大便后检查一下颜色，如果是黑便一定要及时就诊。

 

上消化道出血是肝硬化最危急的并发症，是有生命危险的，必须要及时的到医院就诊，以免延误治疗，影响生命安全。

 

肝硬化并发症——肝性脑病

 

肝硬化病人如果肝功能下降，解毒能力变差，或者因为血管通路的原因导致静脉血没有经过肝脏解毒就进入体内，就会使体内毒素蓄积过多。

 

这个时候如果高蛋白饮食，就会使肠道内吸收的氨不能代谢，就会影响脑神经代谢导致。出现肝性脑病。

 

 

肝性脑病一旦出现，最主要就是降低血氨，大部分可以恢复。

 

有一些比较轻微的肝性脑病，则需要我们在生活中仔细鉴别，早日发现。

 

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肝性脑病发病最主要原因，是因为病人机体的肝脏器官遭到严峻的损害致使的一种疾病，而现在的医疗水平只能找到防止肝性脑病的办法，关于医治肝性脑病这种疾病的办法，仍是没有特效药物，但病人也不能太过于担忧，肝性脑病通常也是不会传染的，家人也不必太过于忧心感染疑问。

肝性脑病传染吗？肝性脑病不会感染，如果患者属于病毒性肝炎导致的的肝性脑病的话，那还是有传染的可能性的，亲属要注意，病人往常不吃辛辣影响难消化食物，要防止劳累和生气，三是歇息好坚持心情舒畅去正规医院诊治，难度不大，不要随意乱治。

 

肝性脑病不一定都有感染性，只要病毒性肝炎致使的才有感染性，并且是密切接触的人才会被感染上病毒性肝炎，朋友们一定要意识到这个误区，下面我们再来一起详细的了解下，期望对有需求的人有所帮助。

肝性脑病发作通常是因为较严峻的肝病而致使的疾病，均是因为病人代谢呈现了失调后，而致使的中枢神经系统功用失调的归纳病征，其主要临床表现是意识妨碍、行动失常和昏倒,该病预后取决于病因。

现在对于肝性脑病的办法，并没有什么特效的治疗方法，并且该病是肝硬化病人最大的致死原因，所以主张病人一旦发作了该病后，首先要了解发病的诱因，比如是无法正常排便或者是体内电解质失调等致使的，在进行针对性的医治。

 

专家建议病人在平时日子中的饮食尽量防止摄取动物内的蛋白质食物，避免对病症的康复形成影响，此外，恰当可以多吃一些保肝性的药物，病人还需求定时到医院进行查看，看是不是病症会转变为肝癌。

肝性脑病是一种对比多见的并发症，在临床上它是比较严重的病症，主要是肝癌的病发表现，通常是因为发作了严峻的肝病所致使的。因而关于此疾病的医治也应当要加以注重，家属要做到仔细和耐性关心病人。肝性脑病的患者一旦呈现了持续性的痛苦时，应当尽快到正规的医疗机构承查看，直到承认病症后在对症进行医治，防止擅自服用药物，避免对病症康复形成影响。

肝性脑病也是我们生活中常见的一种病症。由于近年来人们饮食结构的复杂和多样，越来越多的人由于乱吃东西、或者是饮食不分健康，而引发了肝性脑病。患者患有肝性脑病会给身体带来严重的伤害，也会影响人们的生活状态，所以患有肝性脑病要及时治疗是十分重要的。

肝性脑病也叫做肝性昏迷，是由于肝部发生严重的症状，并且以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调而引起的一种综合性病症。由于肝性脑病严重的影响了人们的脑部意识、行为意识、所以对身体的伤害是很大，要及时治疗是最为重要的。

 

 

1、肝性脑病的原因是由于以下几种原因形成的。比如患者患有病毒性肝炎和重症中毒性肝炎、及药物性肝病或者是妊娠期急性脂肪肝等肝部的各种症状。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血，经常性的高蛋白饮食、长期服用安眠、镇静剂、麻醉药物等。也可以是长期便秘，或者是尿毒症的患者这些都可以引发肝性脑病。

2、肝性脑病的患者可能会出现，黄疸的症状，也可能发生性格由内向变为外向，或者外向变为内向。也可以是行为变得不正常或者不拘紧，比如随地吐痰、乱扔东西、乱写乱画的行为。也可能表现为睡虑不正常，比如人家睡觉时患者清醒的症状。部份患者还会有呼出带有烂苹果、大蒜味的口气。也可以出现共济失调的症状。还有一部患者会出现视力障碍，看不清东西。或者是出现智力下降、比如数不清数、写不出字来、或者是概念不清。最后还会出现严重的意识障碍，比如记忆力下降、意识不清、迟钝的表现。

 

 

目前医学上来讲，肝性脑病是不能完全治愈的，只能通过饮食来控制病情，如果要治愈的话，只能通过肝脏移植来完成。所以不必抱着能够治愈的心态来治疗此病。但是通过饮食调理，控制好病情，是可以让病人生存一段时间的。一般由于肝性脑病的患者本身是患有肝方面的病症的，所以尽量控制病人的肝病状况不再恶化，那么肝性脑病的症状是可以有所缓解的。

最后，患有肝性脑病的患者，要吃一些易吸收、易消化的食物。不能再吃一些大鱼大肉的食物。要吃一些清淡有营的食物。同时口味要保持低盐、低脂肪的口味。平时多吃一些维生素含量高的食物，这样利于病情的恢复。同时也给予充足的碳水化合物，软米饭、烂面条、面包等。

(NASH)是世界上最常见的肝病之一，全世界范围内有大量的患者，近年的临床研究发现，NASH损害的靶脏器并非单纯为肝脏，NASH本质为多系统疾病代谢综合征的一部分，其严重程度与肾功能恶化有较大联，本文结合相关文献主要针对这种相关性进行讨论。

近期的研究发现了一种由NASH诱导的肝脏脂肪变性、活动性炎症或纤维化引起的肝外组织葡萄糖摄取和代谢改变的机制。通常这种改变是建立在营养过剩之上，营养过剩会引起的早期脂肪变性继而出现葡萄糖摄取转运体表达下降，而炎症状态(如NASH)可能与葡萄糖摄取转运体表达和摄取增加有关，最终激活炎症通路导致肾脏组织损害，随着肾脏损伤的发展，肾小管上皮细胞的凋亡过程增加，葡萄糖转运到肾皮质组织的改变可能是显而易见的。

临床上通过正电子发射断层扫描(PET)是一种功能和分子成像手段，可以对这一变化进行检测。研究表明，静态和动态FDG-PET成像在研究肥胖和NASH影响的生理性肝过程中有重要的作用。静态摄取葡萄糖的PET测量，如标准化摄取值(SUV)，已被证明与肾小管损伤和功能相关。先前的研究证明，动态FDG-PET参数能够测量经活检证实的NASH活性，得出了肝肾之间的关联在一定程度上是通过“肝因子”的分泌来调节的结论，这些肝因子蛋白质主要由肝细胞分泌，可影响后续的代谢过程，其中成纤维细胞生长因子21(FGF21)是主要的肝因子之一。临床上普遍认为FGF21水平升高是肥胖和肝脏脂肪变性的代偿性反应，但缺乏FGF21也会被认为与NASH代谢紊乱加重有关，其可导致炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)增加。但目前NASH的严重程度如何影响FGF21水平和肝外组织葡萄糖摄取仍未确定。

近期的一篇前沿性研究，可能会对解释这种关系提供一定的依据，研究者通过假设NASH的严重程度可以通过FGF21改变葡萄糖代谢，试图描述NASH严重程度、肾脏葡萄糖摄取动力学和FGF21三者之间的关系。其从2016年到2019年连续招募成人NASH患者，并录所有入选患者的基础临床症状和实验室数据，FDG-PET等影像学研究也在跟踪过程中同时进行。

  

图1：患者数据（来源于文献）

该前沿临床研究包含41名经活检证实的NAFLD/NASH患者，并在合适的时间对肾皮质进行了FDG-PET动力学评估。患者基础特征如表1所示，平均年龄55-11岁，平均体重指数34，其中有29%的糖尿病患者。实验室数值显示ALT 为62~50 mg/dL，肌酐0.83~0.15 mg/dL，根据慢性肾病（CKD）-EPI公式计算的平均GFR为88.3（正常范围56~127）mL/min/1.73 m2，空腹胰岛素浓度186.4（正常范围0.8-1110.2）mIU/L，HOMA-IR 8.9（正常范围0.1-51.6）md/dl。病理结果显示51%的患者出现高脂肪变性（≥2），39%的患者出现活性（≥4），39%的患者出现了纤维化（≥3）。

肾脏葡萄糖摄取率或SUV与NASH活性呈正相关(r=0.31，P=0.05)(图2)，而肾脏葡萄糖转运率(K1)与NASH活性呈负相关(r=-0.36，P=0.02)(图2)。数据显示在未经调整的分析中，肾脏SUV和K1都与肝脏活检确定的NASH活动的严重程度相关。重度NASH活动度(≥4级)患者的SUV值明显增加(19%)(P=0.02)。当根据年龄、性别、BMI或GFR进行调整后，SUV的增加仍然与NASH活动的严重程度相关，总体增加了28%，并伴有严重的NASH活动，数据与HOMA-IR确定的潜在胰岛素抵抗状态无关。NASH活性高(≥3级)时，FDG转运率K1降低31%(1~0.69)(P=0.04)。调整年龄、性别、体重指数和肾小球滤过率后，K1降低28%，NASH活性高，这种相关性接近显著(P=0.05)。在进一步调整HOMA-IR因素后，没有显著的相关性，摄取率和转运率与肝组织学脂肪变性或纤维化严重程度无关。

 

图2：肾脏葡萄糖摄取率和转运率与NASH的关系

从研究中的29例患者的空腹FGF21水平来看，在未校正分析中，重度NASH患者的FGF21水平下降了44%(P=0.04)。由于FGF21水平可能受到BMI和胰岛素抵抗状态的影响，在多元回归模型中对这些因素进行了调整后，其数值与肝脏活动严重程度成反比的关系持续存在，当调整年龄、性别、BMI和肾功能时，重度肝脏活动减少50%，进一步调整HOMA-IR后，相对减少46%(P=0.04)，FGF21水平与肝脏脂肪变性或纤维化严重程度无关。通过进一步分析FGF21的变化是否与肾脏葡萄糖动力学有关，证实FGF21与肾脏SUV无关。

在未调整的分析中，FGF21与葡萄糖转运率(K1)显著相关，两个变量之间存在正相关，其中K1减少16%(1-1/1.19)，FGF21减少100U(P=0.01)，这种关联即使在调整了年龄、性别、BMI、肾功能和HOMA-IR后，仍持续存在。

通过以上数据分析，CKD与NASH相关，且独立于其他危险因素；进行性肝病可能通过改变胰岛素敏感性而影响其他器官，从而改变葡萄糖的运输和代谢；FDG-PET的研究已经证实，肝脏脂肪变性与肝脏葡萄糖摄取和利用增加有关，这种现象可能为炎症细胞影响。研究中利用了动态FDG-PET扫描来确定肾脏葡萄糖微动力学参数的变化，并通过肝活检确定NASH的严重程度。NASH诱导的肝病与未来肾脏疾病的发展有着错综复杂的联系，表现为葡萄糖转运速率下降，但总体摄取增加。此外，研究还发现FGF21随着NASH活性的升高而降低，FGF21缺乏加重了糖尿病诱导的慢性肾功能不全。引入FGF21后可以防止游离脂肪酸诱导的氧化损伤、细胞凋亡和纤维化效应。

总的来说，该前沿研究为明确NASH患者肾脏中葡萄糖FDG动力学与肝病的关系提供了先导数据。肾脏葡萄糖的转运和摄取/代谢随肝脏活动的严重程度而改变，这种效应与其他混杂的风险因素如年龄、BMI等无关，其中的部分原因是缺乏肝脏分泌的分子，如FGF21等。值得注意的是，FGF21治疗药物对NASH诱导的CKD会导致有益的影响，其应用前景广阔，此外，对NASH患者的研究仍需规模更大、种类更多的临床试验，以了解两者潜在的生理学相关性。

 

参考文献：METABOLIC SYNDROME AND RELATED DISORDERS

 

京东健康互联网医院医学中心

 

作者简介：陈刚，郑州大学医学院，硕士研究生，主攻慢性肾病相关基础理论，对急慢性肾衰、肾炎、自身免疫病均有较深入的研究，第一作者发表论文2篇。

我们都知道，虚会生百病，无论是什么病，都是因为人体本身太虚，邪气入体才导致疾病发生的。而在中医理论中虚证又分为阳虚、阴虚、气虚、血虚，这些虚证都会损害我们人体的各个器官组织，而且虚证往往不会单独“作战”，它们会“勾结”在一起危害人的身体，病症会更加严重、绵长。

 

接下来就给大家推荐几道食谱，来调养虚证，每种虚证都有对应的食谱来调理。

 

1、气虚——当归黄芪乌鸡汤

 

人体的气是一种看不见的物质，但是它却是支撑人体活动的重要部分，如果气不足，人就会体力差，动不动就气喘气短；懒言少语、不想动弹；易患感冒、畏风；气虚则脾胃就弱，运化能力弱，大便不成形，容易腹胀，如果你中了大部分，那么就很有可能是气虚了，可以多吃这道当归黄芪乌鸡汤。

 

 

当归黄芪乌鸡汤原料：当归、黄芪、乌鸡

 

黄芪补气升阳，是很好的补气药材，这道菜能够提高生理机能、强筋健骨、延缓衰老，对于预防贫血、骨质疏松也很有效，对于冠心病、小儿佝偻病、胃溃疡等疾病具有辅助治疗作用。

 

2、血虚——四物汤

 

血虚的人往往面色无华，没有光泽，面色发黄或苍白；血虚的人口唇发淡，指甲发白，没有血色；血虚血液流通慢，就会患血瘀，女性会表现为月经量少、痛经、手脚冰凉。如果你有这些症状，那很有可能就是血虚了，血虚的人往往也会气虚，也会出现气虚的症状，这时候就需要气血同时进补。

 

四物汤原料：熟地、白芍、当归、川穹

 

四物汤主要功效就是活血补血，有血虚症状的人很适合喝四物汤。熟地补肾滋阴、白芍养血敛阴、当归补血活血、川穹活血行气，四味药材相辅相成。

 

3、阴虚——百合莲子粥

 

阴虚主要原因是阴液亏损，机体缺少营养物质。阴虚多表现为皮肤干燥、口鼻干燥、头发干枯毛糙；容易上火、情绪波动大；女性月经量少甚至闭经；手足发热、盗汗、腰膝酸软但不痛。如果出现这些症状，那么就是阴虚了，可以试试这道百合莲子粥。

 

 

百合莲子粥原料:百合干、莲子、冰糖、大米

 

百合养肺清肺、清心安神；清热降火、益肾固精，两者搭配做粥就很适合阴虚火旺的人吃，能够滋养津液，宁心精神。

 

4、阳虚——当归生姜羊肉汤

 

阳虚主要是因为阳气虚弱，阴寒之邪侵体，阳气受损。主要表现为手脚冰凉、畏寒怕冷；消化不良，腹胀腹痛；精神不济、四肢无力；齿痕舌，湿气重、容易腹泻；女性容易得妇科肿瘤，月经伴有血块，痛经。如果你有这些情况，那么可能就是阳虚了，女性比男性更容易阳虚，可以试试这道当归生姜羊肉汤。

 

当归生姜羊肉汤原料：当归、羊肉、生姜、黄酒

 

生姜散寒暖胃、羊肉养肝补虚、当归活血行滞，合而为汤，能够散寒调经，升阳补气。

在中药当中很多药物虽然同出一物，但是要是药用部位不同那么它的药物作用也会不同，比如生姜和生姜皮。有的是同出一物，药用部位相同，但采摘季节不同，药物的作用效果也不相同，比如橘红和青皮。但是同出一物，药用部位相同，摘季节也相同，如果颜色不同，依然会有药物作用的不同，比如今天我要讲到的赤芍和白芍。

 

赤芍、白芍都是毛茛科植物芍药的干燥根，不过赤芍还有一个药物来源是毛茛科植物川赤芍，一般在夏、秋二季采挖。虽然两个药物在植物学上并无多大区别，但是在中药中却是截然不同的两味药物。

 

 

中医认为，赤芍味苦、性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的作用。陶弘景在《本草经集注》中就记载道：“芍药赤者小利，俗方以止痛，乃不减当归。”用于治疗温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤、痈肿疮疡等病证。煎服用量为6～12g。血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服，反藜芦。

 

赤芍是一个性寒的活血药，有很好的凉血活血作用。可以用于治疗热入营血、温毒发斑、吐血衄血等证，常配伍一些清热解毒和凉血止血药物。赤芍的活血散瘀作用，可以用于治疗多种瘀血证，如治疗血热瘀滞，出现痛经，可与益母草、丹参等药物活血调经药物同用；如治疗血瘀癥瘕腹痛，可与桂枝、牡丹、茯苓粉等活血消癥药物同用。

 

 

赤芍药还可以用于跌打损伤、瘀肿疼痛及热毒壅盛、痈肿疮疡等证。而且赤芍专入肝经，可以清泻肝经火热，用于治疗肝火上攻，导致的目赤肿痛或目生翳障等症。

 

中医认为，白芍味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平肝潜阳的作用。用于治疗头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗等病症。煎服用量为6～15g。虚寒之证不宜单独应用，反藜芦。

 

 

白芍既是补血药又是调经药，对于血虚证和月经不调有很好的治疗作用，如治疗血虚出现面黄、月经不调，可与熟地、当归等补血药物配伍；又如对于治疗经行腹痛，可配伍止痛药延胡索同用；还如治疗阴虚血热的月经过多、崩漏，可与阿胶、地骨皮配伍。白芍味酸能收，可敛阴止汗。配伍解表、补气、清虚热等方面的药物，可以治疗表虚止汗、气虚自汗及阴虚盗汗等汗证。

 

芍药的止痛作用，是养血、柔肝作用的结果，治疗血虚肝郁，胁肋头痛每与当归、白术、柴胡等药物配伍；治疗血虚肝所失养出现的筋脉拘急疼痛，常与甘草配伍；治疗肝脾不和，腹痛泄泻，常与白术、防风等药物配伍。最后白芍还能治疗肝阳上亢，对于肝阳上亢的眩晕头痛，常与地黄、牛膝、赭石等药物搭配使用。

肝郁血虚证可采取一般治疗、药物治疗、针灸治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：肝郁血虚的患者在日常生活中，应遵循清淡饮食、营养均衡的原则，避免食用油腻的食物。保持心情的舒畅，避免熬夜。

2.药物治疗：逍遥丸由当归、芍药、柴胡、茯苓等药物组成，具有疏肝养血的功效，可用于治疗肝郁血虚脾虚证。感冒的患者不宜使用此药物。

3.针灸治疗：可采取疏肝养血的穴位，比如期门穴、三阴交穴，针刺、艾灸、按摩等，以促进气血运行。患者如需治疗，应该到医院就诊。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要寻求医生帮助的人。月经量少、脸上长斑、脾气暴躁，这些问题像一团乱麻，缠绕着我的生活。每次月经来临，总是伴随着疼痛和不适，颜色也异常深重。我的脸颊上开始出现片状的斑点，眉心和下巴也时常冒出痘痘。最糟糕的是，我的脾气变得越来越暴躁，总是因为一些小事就大发雷霆。

我知道这些问题不仅影响我的外貌，也影响着我的心情和生活质量。于是我决定寻求专业的医生帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。我们进行了48小时的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔的照片以便更好地了解我的身体状况。

经过医生的分析和诊断，我被告知属于肝郁血虚型的体质。医生推荐我尝试中药调理治疗，并且告诉我京东线上有免煎颗粒中药，非常方便。虽然一开始我对中药有些抵触，但医生的专业解释和耐心指导让我放下了顾虑，决定尝试一下。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意调整自己的生活习惯。几个月后，我的月经量逐渐恢复正常，脸上的斑点和痘痘也明显减少，脾气也变得平和了许多。现在回想起来，如果没有医生的帮助和京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在困扰中徘徊。

肝郁血虚，中医学中常见的病症之一，其症状表现为面色苍白、四肢麻木、神志不清等。这种病症的发生，与肝气郁结、气血两虚密切相关。

肝郁血虚的常见症状还包括：视力减退、雀斑、四肢麻木、手足震颤、濡养功能减弱、头晕、耳鸣、视力下降、月经少或闭经、恶心、呕吐、腹胀等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。

肝郁血虚的病因复杂，可能与失血过多、肾精亏虚、血液化生不足等因素有关。肝脏作为血液的主要储库，若创伤、女性长期经期虚脱和经血漏、慢性病长期消耗精血等原因导致大出血，则可能引起失血过多，进而导致肝血虚。肝肾同源，若肾精流失不足，则可能影响血液生成，导致肝血虚。脾脏控制血液循环，心脏控制血管，若脾脏和心脏功能受损，也可能导致血液代谢不足，诱发肝血虚症状。

治疗肝郁血虚，中医主张疏肝健脾养血。逍遥丸是常用的中成药，具有疏肝解郁、健脾养血的功效。此外，患者还需注意调节情绪，保持愉快的心情，避免寒凉食物，减轻脾胃负担。

在日常生活中，患者应保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。适当进行体育锻炼，增强体质。同时，保持良好情绪，避免情绪低落，有助于肝郁血虚的康复。

肝郁血虚患者，建议到中医科就诊，寻求专业医生的帮助。中医科医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。

总结来说，肝郁血虚是一种常见的病症，其症状多样，病因复杂。患者应保持良好的生活习惯，积极治疗，以获得更好的生活质量。

肝脏作为人体重要的解毒器官，其功能的正常与否直接关系到身体的健康。肝气虚是常见的一种肝脏功能异常表现，患者常伴有面色黯淡、消化不良等症状。长期肝气虚不仅影响生活质量，还可能加重肝脏负担，甚至引发更严重的疾病。因此，了解肝气虚的调理方法，对于维护肝脏健康至关重要。

一、饮食调理：合理膳食是调理肝气虚的基础。建议患者多摄入富含蛋白质的食物，如花生、红枣等。花生富含蛋白质、脂肪和矿物质元素，对降低胆固醇有良好效果。红枣则具有活血调经、安心养神的功效，对肝脏也有很好的保健作用。

二、水果选择：草莓是调理肝气虚的佳品。草莓性凉，味酸甜，具有很好的养肝护肝作用。中医认为，草莓性凉，可去心火，对肝火旺引起的肝气虚有很好的调理效果。但脾胃虚弱者应适量食用。

三、奶制品助力：奶制品富含优质蛋白，如酸奶。酸奶有助于调节肠道菌群，促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素。此外，酸奶还能促进干扰素生成，增强身体抵抗力，从而达到养肝护肝的目的。

四、精神调养：长期的精神压抑会严重影响肝脏的疏泄功能。因此，保持平和的心态对调理肝气虚至关重要。患者应避免生气，适量参与轻缓的运动，如散步、太极等。同时，注意调节作息时间，避免熬夜，减少烟酒摄入，对肝脏健康大有裨益。

总之，肝气虚的调理需要综合饮食、运动、精神等多方面因素。通过合理的生活方式，我们可以有效地预防和改善肝气虚，维护肝脏健康。

性欲低下是许多男性朋友常见的困扰，中医将性欲低下分为多种证型，其中肝郁阳虚证是比较常见的一种。

肝郁阳虚证的主要症状包括阳痿、性欲低下等。患者常因情绪异常而加重病情，表现为手足不温、舌质淡、苔薄白、脉沉弦或沉弱。此外，还可能伴随阴囊潮湿、早泄、少言寡语、胸胁烦闷、精神抑郁、畏寒怕冷、大便不畅等症状。

治疗肝郁阳虚证，中医主张疏肝解郁、温补肾阳。常用的方剂包括四逆散与右归丸合方。四逆散具有疏肝解郁、调和气血的作用；右归丸则具有温补肾阳、填精益髓的功效。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的心态，避免情绪波动。其次，要规律作息，保证充足的睡眠。此外，还要注意饮食，多吃一些具有补肾壮阳的食物，如羊肉、鹿肉、韭菜等。

性欲低下是一种常见的男性疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免不良因素的影响，才能更好地恢复健康。

性欲低下中医分型9主要针对肝郁阳虚证，通过疏肝解郁、温补肾阳的治疗方法，帮助患者改善性欲低下的症状。同时，患者还应注重日常保养，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复。

我从去年开始就经常在晚上睡觉时手脚冰凉、出汗，甚至有时候需要起来洗手脚才能继续入睡。这种情况让我非常困扰和焦虑，影响了我的工作和生活。起初，我并没有太在意，认为可能是天气原因或者自己太紧张。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至在白天也会出现。我开始担心自己是否得了什么严重的疾病，于是决定去医院看医生。

由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与匡医生的对话，我上传了自己的舌照，并详细描述了我的症状。匡医生非常耐心地听我讲述，分析了我的情况后告诉我这是肝郁血虚引起的，并且我的脾胃也比较虚弱。这种情况在中医中比较常见，需要通过调理来改善。

匡医生给我开了一份中药免煎颗粒配方的处方，告诉我每天两次用开水冲服，并且要忌烟酒辛辣刺激生冷食物。虽然我对中药不是很了解，但匡医生详细解释了每种药材的作用和注意事项，让我对治疗方案充满信心。

在服用药物的同时，匡医生也教我一些日常调理的方法。比如说，多吃一些温补的食物，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态等等。这些方法虽然看似简单，但却非常有效。在匡医生的指导下，我的症状逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。尤其是对于像我这样工作繁忙、无法抽出时间去医院的人来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。匡医生不仅专业知识丰富，而且服务态度也非常好，让我感到非常温暖和安心。

我是一名教师，最近总是感到上课太累，心情差，身体总是无力。这种情况已经持续了一段时间，尤其是在连续上课的日子里，每天8小时的工作让我精疲力尽。胸口也特别闷，仿佛有一块大石头压在上面，呼吸都变得困难。我的心态也不是太好，比较小心眼，总是担心这担心那，感觉生活失去了色彩。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在平台上选择了一个中医师进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄一张清晰的舌正面照片。通过观察我的舌像，医生初步判断我可能是肝郁血虚所致，建议我保持良好心情，并使用中药免煎颗粒进行调理。这种颗粒药非常方便，不需要熬制，直接冲服即可。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。上课时的疲劳感减轻了，心情也变得更加平稳。虽然还需要继续调理，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

性欲低下，是许多人在生活中遇到的问题，而中医学对此有着独特的认识。其中，肝郁血虚证是中医对性欲低下的一种分型。

首先，我们来了解一下肝郁血虚证的具体表现。这种证型的主要症状包括阳痿和性欲低下。此外，患者还可能伴随有情绪异常、面色苍白、舌质淡、苔薄、脉沉弱等症状。有时，胸胁苦闷、精神抑郁、头晕目眩、心悸、健忘、失眠多梦等也可能出现。

针对肝郁血虚证的治疗，中医主张疏肝解郁、补血养血。常用的方剂包括逍遥散和四物汤。逍遥散具有疏肝解郁、调和气血的作用，而四物汤则能补血养血、调经止痛。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该保持乐观的心态，避免情绪波动；饮食上，宜多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、豆制品等；同时，适当的运动也有助于改善性欲低下的问题。

在治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室，如中医科、男科等，并在专业医生的指导下进行治疗。

总之，性欲低下是一个常见的症状，但通过中医的辨证施治，许多患者都能够得到有效的改善。

我一直以为自己只是普通的口臭和肠胃不适，直到最近这两三个月，情况变得越来越糟糕。每天早上起床，口气就像一股浓烈的恶臭，肠胃也开始频繁响起，饭量不多还嗜睡。更糟糕的是，吃完饭后总是反胃，心情也变得越来越差，身体容易疲劳。这些症状让我非常窘迫和焦急，尤其是在社交场合或者与异性相处时，总是担心自己的口臭会让人厌恶。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。通过一番搜索，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发舌苔照片进行初步诊断。从照片中，医生判断出我是血虚肝郁，脾虚湿盛的体质。医生解释说，这种体质容易导致口臭、肠胃不适、嗜睡等问题，并且如果不及时调理，可能会影响到记忆力、注意力、睡眠、月经等多个方面。医生建议我尽量11点之前睡觉，避免熬夜；不能吃喝凉的东西，尤其是牛羊肉、鱼类、海鲜等；并且要忌口辛辣油腻寒凉食物饮料。医生还开了一份中药方子，告诉我可以在附近抓药或者网上拿药，代煎或颗粒剂都可以。同时，医生也提醒我，锻炼需要循序渐进，不能突然剧烈运动，否则对身体没有好处。

我按照医生的建议，开始调整自己的生活习惯和饮食结构。每天晚上10点半就上床睡觉，避免熬夜；不再吃喝凉的东西，改为温热的食物和饮料；并且在医生的指导下，开始服用中药。经过一周的调理，我的症状有了明显的改善。口臭减轻了，肠胃不再响起，饭量也增加了不少，嗜睡的现象也消失了。心情也变得更加稳定和积极，身体不再那么容易疲劳。虽然我还需要继续服用中药，但我已经看到了希望，感谢京东互联网医院的医生帮我找到了正确的治疗方向。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。最近，我经常感到肠胃不适，食物难以消化，甚至出现了肠胃炎的症状。更糟糕的是，B超检查显示我有盆腔积水。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我详细描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，询问了我的各种身体反应和生活习惯，包括是否有腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠情况和情绪状态等。还让我拍了舌头的照片上传，以便更好地辨证施治。

根据我的情况，医生诊断我为脾肾阳虚，湿气内蕴，肝郁肝血不足。他们建议我采用中药治疗，并开具了相应的处方。由于我对中药的质量和效果有所顾虑，医生详细解释了京东互联网医院的诊疗一体化服务，保证了药品的质量和治疗的连续性。最终，我决定接受医生的建议，开始了中药治疗。

在治疗期间，医生也提供了很多宝贵的调理建议，例如避免食用上火和油腻的食物，保持良好的作息和心态等。这些都对我的康复起到了积极的作用。通过线上问诊和中药治疗，我逐渐恢复了健康，肠胃不适和盆腔积水的症状也得到了明显改善。现在，我可以专心写作了，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

夜间易醒可能是由于肝郁血虚、心肾不交、气血不足、阴虚火旺、心脾两虚等病因引起的。肝郁血虚会导致疏泄失常，血液运行受阻，表现为失眠多梦、易惊醒等症状。心肾不交则是因为心火亢盛不能下移于肾，肾水亏虚不能上济心火，导致烦躁不安、失眠多梦、入睡困难等。气血不足是由于脾胃功能减弱，气血生化之源不足，引起心血不足、心神失养，从而出现失眠多梦、易醒。阴虚火旺是由于阴液亏损，阳气偏亢，虚热内扰，使人难以入睡或睡后易醒。心脾两虚则是因为心脏和脾气虚弱，导致气血运行不畅，影响睡眠质量。针对这些病因，中医有相应的治疗方法，如逍遥丸、天王补心丹、针灸等。患者应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。