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据世界卫生组织报告,大约有 24%成年人罹患骨性关节炎,在高收入国家,六十岁以上的成年人有 10%的男性和 18%女性罹患骨性关节炎,到 2020 年,骨性关节炎将成为第四大致残疾病,将对国家医疗保障和社会经济体系带来巨大负担。
骨性关节炎在我们国家同样是一个不容忽视的大问题,2015 中国大陆 6218 份 40 岁以上人群骨关节炎抽调样本分析发现:骨性关节炎发病率 46.3%,男 41.6%,女 50.4%。年龄相关发病率: 40-50 岁 30.1%,50-60 岁 48.7%,60-70 岁 62.2%,70 岁以上 62.1%。在我国,老年人口约在 1 亿以上,约有 8000 万人口会有骨性关节炎的 X 线表现,约有 4000 万人有症状。可见随着老龄化社会的到来,骨性关节炎已经成为严重的社会问题。
长期以来,人们不断探索骨性关节炎治疗新方法和研制新药物,到目前为止还没有很好的治疗方法,除非严重了进行手术治疗,骨性关节炎病因复杂,到目前为止还没完全弄清楚,针对骨性关节炎的早期预防和治疗虽然取得了一些进展,但总体来说不是很理想,目前提倡骨性关节炎阶梯治疗方案,早期以运动、减重、改变生活方式为主,药物为辅,有资料表面,恰当的运动能减轻膝关节炎的疼痛,这些运动包括漫步、游泳、踏车等非负重运动,减少上下台阶、爬坡、过多运动等,这些运动的目的是增加膝关节周围肌肉的肌力和强度,更好地保护膝关节;减轻体重能减少膝关节负重,从而避免对膝关节的损伤,因此患了膝关节炎减体重非常重要,如果关节疼痛,可以口服非甾体抗炎药,常见药物布洛芬等;如果再严重了可以口服止氨糖、痛药,关节腔注射激素类药物,或注射玻璃酸钠等润滑作用的药;再严重了只能手术,目前手术方式有多种,胫骨截骨术,目的在于将受力不均的膝关节面进行纠正,让膝关节面受力均匀,这样就可以避免受力不均带来的膝关节持续损伤,改善局部炎症,单踝置换术,通过单踝置换将病侧受损严重的部位用人工关节置换,这种手术是局部进行置换,骨关节非常严重时可以进行全关节置换。
低剂量照射治疗是骨性关节炎历史比较悠久,在德国及德语系国家比较流行,但在英语国家和亚洲应用较少,低剂量照射治疗是利用低剂量射线对病变关节进行照射,消除局部炎症并能迅速止痛,其疗效明显优于常规药物和理疗,2018 年德国放射治疗协作组专家成员对 116 家放疗机构 36830 例接受放疗的良性病患者疗效、治疗副作用进行评估,其中 16989 例为骨性关节炎,调查结果是低剂量照射民众接受程度高,疗效好,副作用少,值得推广应用。低剂量照射治疗起效比较快,止痛作用强,特别是那些炎症反应比较明显的患者,放射治疗疗效显著,鉴于低剂量照射治疗骨性关节炎的优良表现,用于骨性关节炎治疗能大大提高患病骨关节功能,特别是骨性关节炎早期,采用低剂量照射治疗有传统药物、理疗不可比拟的优势,值得推广应用。
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当人们的身体慢慢老化的时候,人体内的骨骼也是会慢慢的老化,因此就有很多的中老年人开始患上了骨关节炎这个疾病,而且现在骨关节炎这个疾病的发病率是很高的,那么中医是怎么样治疗骨关节炎的呢?
中医学认为人体是一个不可分割有机整体,和自然环境、社会环境处于一个统一体中,强调“天人合一”的自然观、“身心统一”的整体观“辩证施护”的护理观现代系统的整体护理的,以病人为中心,以现代护理观为指导,全面贯彻护理程序的护理观与之相吻合!
中医护理程序:四诊、辩证、施护、评价来进行中医临床护理工作。即通过四诊的方法全面收集病因、病位、病性相关资料利用八钢、卫气营血、脏腑辩证进行综合分析,确定护理诊断,制定针对性强的护理措施,并根据临床效果随时修订、补充。
针刺
1针刺的作用:利用针灸针刺入穴位、以达到调和阴阳,疏通经络,扶正祛邪的目的。
2针灸治疗:毫针刺,每次取5-7穴,平补平泻法,每次留针20-30分钟。 取穴,内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、阿是穴、鹤顶。肝肾亏损者,加三阴交、太溪、肾俞、肝俞,瘀血阻滞者,加血海、膝阳关,寒湿痹阻者,加梁丘,足三里。
3 注意事项:①治疗前询问有无晕针史。②治疗前做好解释工作,以减轻紧张情绪,便于进针。③针刺及留体过程中,密切观察有无晕针,滞针,弯针,折针等情况。如有意外及时配合医生处理。④治疗完毕后,保持局部皮肤清洁,防沾水感染,保暖。⑤严格执行无菌操作,一穴一针,防止交叉感染。
中药熏洗
1 熏洗的作用为活血化瘀,祛风除湿,舒筋通络,通利关节。
2 注意事项:① 熏洗前告知目的注意事项。② 熏洗前瞩病人排空2便。③ 温度勿高防烫伤。④ 空腹饱餐后勿熏洗,以防不适。⑤ 熏洗过程中有心慌,胸闷,头晕,过敏不适时要及时告知。⑥ 熏洗完毕,瞩其擦干汗液及局部水蒸汽,保暖,避风寒,防受凉。
当人们患上骨关节炎这个疾病的时候,那么就一定要去采取相对应的治疗方法,对于骨关节炎这个疾病是存在很多的治疗方法,以上就介绍了骨关节炎的中医治疗方法,因此我希望以上的知识可以帮助到骨关节炎患者。
老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。
其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。
关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。
其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。
但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。
有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。
退行性膝关节炎属于关节病的一种,多发生于老年人,其主要表现为膝关节处疼痛。退行性膝关节炎一般是由于老年人身体各器官随年龄增长而持续衰退所致,老年人在日常生活中不能经常使用关节,这样可以避免退行性膝关节炎,那么老年膝关节炎又是怎么一种疾病呢?以下是详细的介绍。
下列因素可导致关节炎
1肥胖
增重与膝骨关节炎的发生发展成比例。肥胖症也是加重的一个因素。肥胖人群体重下降会降低膝骨关节炎的发病率。
2.骨密度
随着软骨下骨小梁变薄变硬,它对压力的耐受力降低,从而,在骨质疏松者患骨关节炎的几率增加。
3.外伤和力的承受
关节的异常状态,如不稳定的部分,手术后是一个不稳定的状态,当关节承受的肌肉不平衡,增加局部压力时,会出现软骨退变。正常的关节和运动,即使剧烈运动后不会出现骨性关节炎。
预防疾病知识的宣传,保护关节
第一,应使病人对本病有所了解,体育锻炼应循序渐进,防止关节过度活动和负重,避免关节机械损伤。严重者应制动或石膏固定,以防畸形。通过使用手柄和拐杖来减轻累及关节的负荷。涉及到职业的,应当调换工作。通过对相关肌肉群的锻炼,可以保持和提高关节的活动度,增强其稳定性。
第二,物理治疗
热疗法、水疗、红外疗法、超短波疗法、电刺激等都能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵拉治疗对神经根型颈椎病患者有较好的疗效,可放松肌肉,减轻疼痛,并可防止神经根附近组织发生粘连,但需在专科医师指导下进行。
老年退化,是退行性关节炎的主要病因。老人家本来身体就不好,在生活中要注意避免过重的活动,像退行性关节炎这样的危害是很大的,长期的疼痛让老人家承受了很大的痛苦,要及时治疗,避免伤势扩大。
年长的人,由于年龄较大,身体每年都会变差,极易发生各种疾病,平时要做些适当的运动,多吃些含钙的食物,尽量避免发生退行性膝关节炎,因为退行性膝关节炎发作时非常疼痛,现在也没有什么办法可以根治。
一些老年人会随着时间的流逝身体里的营养物质也会随着流失,尤其是膝关节炎是比较严重的,那么我们一起来看看要怎么治疗膝关节炎吧。
一、首先病人在治疗过程中一定要防止自己的膝关节进一步磨损,这种病不仅病情会越来越严重,自己的炎症也有可能会发展成慢性,而对于慢性膝关节炎来说,治疗就会越来越困难,病人在生活中所需做的就是少运动,多休息,运动的话最好是做些有利于自己病情的运动,不能做剧烈运动就会加重自己的膝关节磨损,对病情不利。
二、而采用上述方法对膝关节的保护其实还不够,在其他方面患者也一定要做好,而且还可以采取药物的方法来控制病情,主要采用的有:软骨保护剂、硫酸氨基葡萄糖等其他一些药物,这些药物可以保护我们自己的关节,并能抑制炎症的扩散,在临床上很多患者都是采用此药来控制自己的病情。
三、但如果采用上述方法,虽然是可以帮助病人控制自己的疾病,但疾病到最后还是无法治愈,因此病人也需要采用一些方法来治愈自己的疾病,手术是唯一的治疗方法,但由于手术的风险较大,所以大多数病人都不做手术,但到了一定的时间也是需要做手术的。
四、关节炎经常发生在膝盖上。平时不注意一些生活细节,经常会使膝关节受寒,这就是膝关节关节炎的主要病因。因此,治疗膝关节炎的话,我们首先要做的就是做好膝关节的保暖措施。特别是我们女孩子,平时少穿一些露膝盖的裤子,特别是在下雨天,最好把膝盖藏起来。
五.远离湿润环境也是治疗关节炎的一种方法。这种方法不但是治疗膝关节炎的好方法,也是治疗其它关节炎的方法,都是人们应该注意的。
六、治疗膝关节炎时,我们也可以来泡脚。在泡脚的时候可以加入一些药物,然后尽量让热水浸过膝盖,这样才更有效。这能帮助我们膝关节部位原本受伤的穴位恢复正常,重新保持通畅,也可以帮助减轻关节炎发作时疼痛的感觉。
以上是老年人出现膝盖炎该如何预防的小知识,如果身边有出现此类人物,我们可以用这些小知识去帮助他们,帮他们减轻一些疼痛的负担。
作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博
这是一位68岁老太太,患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重,膝关节的外侧磨损明显,关节软骨缺损,外侧关节间隙狭窄,已经出现膝关节外翻畸形,也就是X形腿。
病人膝关节疼痛病史超过三年,近一年来膝关节外翻明显加重,保守治疗没有效果,严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎,在我们团队关节置换手术的治疗下,术后第一天就可以曲伸自如下地行走。
这个毛病叫做骨性关节炎。
老年人很常见,特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病,也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,又称骨关节病、退行性关节炎,老年性关节炎。
骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面,有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长,各种原因导致的损伤,退变和磨损程度逐渐加重。人
体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生,没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。
早期保守治疗:保持乐观和积极的情绪,避免落入抑郁状态。
减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。
可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性:比如平躺在床上练习抬腿,坚持 10-15 秒后再放下,两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力,减少可能带来的损伤。
药物治疗:非甾体消炎止痛药:如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂:盐酸(硫酸)氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物:膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射:透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射,每周一次,共4-5次。
膝关节表面置换不是把骨头都拿掉,只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面,就像是装修墙面贴一层墙纸,或者化妆打的一层粉底。
膝关节置换术的目的也就是解除疼痛,恢复功能,改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼,关节活动度恢复正常,疼痛消除,再也不用口服药物,完全恢复到正常人的活动量和生活,出去旅游享受晚年。
膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病,最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病,如:抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命,而且更无生活质量可言。
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文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博
“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。
是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎在临床上表现
临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;
而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。
强直性脊柱炎髋关节病变的特征
髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!
髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。
综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;
到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。
髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。
膝关节炎作为一种顽疾,由于发病机理还未有定论,至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗,能大大减轻疼痛,缓解症状,为中老年患病者带来福音。
什么样的中药能治疗膝关节炎呢?膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为,痹症的病因是气血被病邪所阻,又认为“肾主骨,肝主筋”,所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾,活血通络的药物。
不同的中药有着不同的用法,常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。
1.外敷
多为脂溶性较高的药物,也就是我们常说的膏药、药剂贴片等,将药物外涂或贴于固定部位,针对性地治疗局部的疼痛、炎症,常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。
2.内服
内服是指将药物服下,通过胃肠粘膜吸收,自内调理脏腑,补肝补肾,常见的治疗关节炎内服方剂有:当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。
3.熏蒸
中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织,我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节,既能起到热敷的作用,又能让药物渗入皮肤直达病灶,达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有:制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。
4.离子透入
离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时,先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液,再用药液浸透纱布,最后加上电极置于膝关节,就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。
在日常生活中,利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点,实现对膝关节的保护。
1.食疗可预防膝关节炎
最好的治病是防患于未然,如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节,就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等,这些元素一方面能促进软骨组织的形成,另一方面还能减少骨质疏松,进而预防软骨组织的退行性病变。
此外有研究表明,樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量,咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。
2.自制中医偏方可缓解膝关节炎
中华文明博大精深,中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的;还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的;还有用爬山虎煎药的;也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质,参考医生的建议选择方案。
对于被西医归为慢性病的膝关节炎,中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式,用自己能买到的食材、药材护理膝盖,也许能取得意料之外的好效果。
退化性关节炎是一种老年性疾病,一般来讲,50岁以后,多数人的膝关节会逐渐开始出现不同程度的磨损或损伤,另外,一项非正式的统计表明,超过50岁的人中大约有5成的人患有退化性关节炎,这表明退化性关节炎确实是一种普遍影响中老年人行为的疾病。
年过50,膝关节软骨、半月板会逐渐出现老化现象,膝关节周围肌肉、韧带也会因萎缩而使对膝关节的保护能力减弱。长时间负重,还会使关节面软骨产生磨损和慢性炎症。所以,不少人都会感觉到明显的关节痛,假如半月板有损伤而发生压迫,除了疼痛更会导致行动不便,甚至不能蹲下来。
把站着的那条腿的膝关节弯曲到90度,看是否有疼痛或不稳定的症状。如发生,则表示膝关节有软骨退化,磨损现象。
用普通的椅子,快速地站起来,坐起来,看自己能在30秒内完成多少动作。
用在上楼时,要检查自己膝盖关节的感觉,如果下楼时开始出现关节会痛的情况,要注意是否是膝关节出了问题。
一般而言,与同龄的男性和女性相比,女性发生膝关节退行性病变的几率更高。妇女一般在50岁左右停经,雌激素分泌迅速减少,骨骼内钙大量流失,胶原含量下降,肌肉韧带的力量减弱,松弛无力,从而减少对骨关节的保护。
有一种有趣的说法,就是人们上厕所的方式影响了膝关节炎的进程,女性上厕所时采用的是蹲下式,可以想象,这种蹲下和起立的过程在一生中要比男性多上几倍。而且人们从蹲立状态下,膝关节承受的力量从1倍增加到6倍体重,可见女性膝关节比男性更容易受到损伤。
假如现在自己膝关节有不舒服的症状,当然可以选择找医生进行人工关节换位手术,或者使用玻尿酸来改善膝关节润滑液不足的问题,但是专家也提供了一种简单方便的治疗方法,只需一个动作即可解决。
这种运动叫蹲式,和蹲式有点类似。身体先靠墙站立,两脚分开与肩同宽,脚尖向前,将体重平均分配到两腿上,然后两腿向下蹲,找个不会使膝盖疼痛的角度,最好能蹲至90度,再调整好脚的位置,低头看时让膝盖正好挡在脚尖上。
每日可利用10分钟进行蹲姿练习,一开始蹲姿可能不能持续很久,也不能蹲得很低,但只要延长练习时间,逐渐增加蹲姿角度,就能达到既定的目的,能增强自己的膝关节。
年纪大了,就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎,特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一,可严重影响患者的生活,而且中国60岁以上的发病率高达50%,致残率高达53%。
随着医学的发展,很多骨关节炎的患者,医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用,有何风险?
玻璃酸钠:关节的润滑剂
玻璃酸钠又名透明质酸钠,主要成份为玻璃酸钠,辅料含磷酸氢二钠,磷酸二氢钠,氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质,是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油,适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。
玻璃酸钠滴眼液则用于眼科,号称眼科万金油,用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意,用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同:玻尿酸又名透明质酸,它的透明质分子能携带500倍以上的水分,是现今所公认的最佳保湿成分,已被广泛地应用在保养品和化妆品中。
膝关节炎打玻璃酸钠的获益
玻璃酸钠被称之为关节润滑油,其实,玻璃酸钠的作用远比润滑油强大,因为它的功效可以持续几个月的,因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用,还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应,刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时,和打封闭不同,玻璃酸钠见效相对较慢,很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效,但没有激素的副作用。
权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢?《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识(2017 年修订版)》中的结论是:外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识,对于这个药物的作用是认可的。
膝关节炎打玻璃酸钠的风险
理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用,然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点:
我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定,认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能,还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠,因为有大型的,高质量的双盲实验的证据表明,与关节内注入安慰剂相比,注射透明质酸,仅有较小的益处,但无临床意义,并不能逆转和治愈骨关节炎。
这个药主要是起到润滑作用,对于对于软骨磨损已经较严重的患者,比如关节严重退变,存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者,软骨已经磨损殆尽了,就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。
一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程,一周一次,花费较高,而且可能会导致疼痛加重和关节感染,反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊,在医生的准确诊断评估下,选择合适的治疗方式,才可以达到最佳的治疗效果。
总结
总体而言,骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损,只是如果严格适应症用药,在医生规范的操作下,会有助于缓解疼痛,延缓关节进一步磨损,因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。
众所周知肥胖对内脏的负担会影响身体健康。但事实上胖胖的身体对关节也好不到哪去,其中最容易受伤的是膝关节。原因是膝关节多半承受着人的整个重量,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节在冲击下更脆弱。
因此,肥胖会加重关节软骨的负担,使关节结构加速磨损和老化,加速膝关节退行性病变的进程。另外,肥胖还会通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常等。有数据表明,肥胖已成为加速关节老化的主要杀手,肥胖妇女患膝骨关节炎的危险性比普通妇女高18倍。所以,减重势在必行。
但问题来了,都说减肥得管住嘴,迈开腿,哪有坐着不动就减了肥的道理。可胖人的膝关节本身就承受着超重的负荷,而大多数运动又离不开腿,这样的情况下使很多人运动时伤到了膝关节,甚者伤的很重。
这不减肥对膝关节不好,减肥吧又怕运动损伤膝关节,这不是让膝关节很为难吗?别着急,胖人不是不敢用膝关节了,而是运动时要注意减少对膝关节的损伤,运动时要牢记以下几点。
1.运动要适量
骨科医生建议,一定要尽可能维持和增加膝关节的活动度及关节周围肌肉的力量。并且有研究发现,膝骨关节炎患者,运用个体化适当的锻炼,不仅不会加重关节的疼痛,并且还能够缓解关节疼痛不适的症状以及关节炎症等问题,甚至还能够改善膝关节的功能。不过要注意在运动的时候要注意适量,刚开始运动的时候最好是先从小运动量开始,然后逐渐的根据自身的情况增加或者是减少下一次的运动量。
2、选择合适的运动方式
为了减少对膝关节的损伤,可以选择慢走、骑车、游泳等低冲击的有氧运动。当然,运动也不仅仅是正式的体育锻炼项目,平时在家里的时候也可以做做轻松的家务活也是很有帮助的,就比如打扫、购物等都是非常安全有效的。
3、运动时要注意休息
虽然运动很重要,但休息也是不能忽视的。在运动时应注意休息间歇,这些间歇的时间能够给膝关节提供喘息和修复的机会,以免出现疼痛和炎症。当然了,休息不是停止的意思,只不过是为了缓解关节的压力而已,所以,当休息一段时间后,可以再继续工作或者是活动。
随着秋天的到来,气温逐渐降低,早晚温差加大。然而,一些年轻女性仍然保持着夏季的裙装打扮。中医专家提醒,这种做法可能会导致一种被称为“裙装病”的风湿性膝关节炎。
资料表明,类风湿关节炎是一种常见的关节炎,女性发病率较高。当气温低于16℃时,人体会本能地寻求温暖,而“裙装病”则是因为过度追求时尚而忽略了保暖,导致关节受凉而引发关节炎。
为了预防“裙装病”,以下是一些日常保养建议:
1. 选择合适的鞋袜
运动时选择舒适的鞋子,避免长时间穿着高跟鞋或平底鞋。同时,选择保暖性好的袜子,以减少关节受凉的风险。
2. 加强体育锻炼
适量的体育锻炼可以增强关节的稳定性,减少关节损伤的风险。可以选择游泳、骑自行车、做体操等运动。
3. 注意保暖
在气温较低时,及时添加衣物,避免关节受凉。可以使用护膝等防护用品,保护关节不受损伤。
4. 保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间,避免过度劳累,避免长时间保持同一姿势,减少关节负担。
5. 及时就医
如果出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,避免病情加重。
那天,我感到双腿膝关节酸软、胀痛,已经持续了4天。作为初出茅庐的上班族,我并没有太在意,心想可能是工作强度大了些。然而,疼痛感越来越强烈,让我不得不停下来休息。
一个偶然的机会,我听说现在有互联网医院这样的服务,于是抱着试试看的心态,我打开了一个在线问诊平台。医生***的声音温柔而专业,他详细询问了我的症状和病史,还提醒我可能会需要进一步的检查。
医生***的耐心和细致让我感到非常安心。他没有因为我年轻而轻视我的病情,也没有因为我没有去过医院而减少对我的关心。他告诉我,我的症状很可能是肌肉筋膜炎,并解释了这种疾病的特点和可能的原因。
医生***还提到了我之前膝盖得过的滑膜炎,询问我滑膜炎的可能性。他的专业知识和对细节的关注让我对他更加信任。他建议我进行磁共振检查以确认诊断。
由于条件限制,我暂时还没有去医院拍片子。医生***告诉我,在3周内要多静养,少活动,并给我开了双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片。他还建议我多用热毛巾热敷,每天三次,每次10分钟以上。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然疼痛没有立即消失,但我感受到了身体逐渐恢复的希望。医生***的关心和专业让我在病痛中找到了安慰。
3周后,我的症状明显减轻,可以正常上下楼梯和走路。我非常感激医生***的细心治疗和耐心指导,也感谢互联网医院这样的便捷服务,让我在不需要外出就医的情况下就能得到专业的帮助。
那是一个普通的下午,我,一个普通的上班族,却因为膝盖的阵痛而无法正常工作。疼痛来的突然,让我不得不停下手中的工作,扶着桌子缓缓坐下。疼痛持续了半小时,终于有所缓解,但腿脚却开始发热。
我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院,找到了一位关节科的医生。医生询问了我疼痛的时间、是否有红肿和皮肤发烫,以及肿胀的情况。我告诉医生,两个膝盖都有疼痛,一个严重,一个比较好。
医生建议我拍一下膝盖的外观照片,以便更好地了解我的情况。我按照医生的要求,拍下了照片并发送给医生。医生告诉我现在保温中,不敢受凉招风。
医生询问了我膝盖的活动情况,我告诉他不能弯曲,但可以伸直,活动没有异响。医生又询问了我的年龄,我告诉他我是女性,66岁。
医生告诉我,我这种情况考虑膝骨关节炎急性发作,建议我拍片检查,使用消炎镇痛药缓解症状。我询问医生疼痛时是否可以热敷缓解,医生告诉我可以温水毛巾热敷。
我之前在别的医院接受过青霉素输液治疗,询问医生是否可以继续使用。医生告诉我没有化验过我的血液,所以之前的治疗可能不合适,建议我拍片检查。
医生告诉我这是一个非常严重的骨关节炎,如果要彻底解决问题,最佳的选择是手术治疗。我询问医生具体的手术方式,医生告诉我人工膝关节置换手术。我担心手术效果,医生告诉我如果一定要保守治疗,可以考虑关节腔注射治疗,口服消炎镇痛药。
我询问医生关节腔注射的药物,医生告诉我玻璃酸钠,可以混合小剂量的糖皮质激素和局麻药物。我担心腰部以前收过创伤,不能吃力,医生告诉我可以用玻璃酸钠+得宝松+罗哌卡因。医生最后询问我还有没有其他问题,我告诉医生医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
六个月大的宝宝正处于快速生长发育的关键时期,适当的辅食添加可以满足宝宝的营养需求,促进健康成长。紫薯作为一种营养丰富、口感软糯的食物,是否适合六个月大的宝宝食用呢?本文将为您解答。
一、紫薯的营养价值及适宜人群
紫薯富含蛋白质、淀粉、多糖类以及丰富的膳食纤维,能够促进胃肠蠕动,有助于消化和排便。此外,紫薯中还含有多种维生素和微量元素,如维生素A、C、B族维生素、钾、铁、钙等,对于宝宝的健康成长非常有益。
紫薯适合以下人群食用:
1. 营养不良、生长发育迟缓的宝宝;
2. 便秘、大便干结的宝宝;
3. 需要补充维生素和微量元素的宝宝。
二、六个月宝宝如何食用紫薯
六个月大的宝宝可以开始尝试食用紫薯,但应注意以下几点:
1. 少量添加:紫薯不宜一次性喂食过多,以免造成宝宝消化不良。
2. 熟透的紫薯:紫薯需煮至熟透,以避免宝宝食用未煮熟的紫薯导致消化不良或食物中毒。
3. 软糯的口感:可以将紫薯蒸熟后压成泥,或者制作成紫薯粥、紫薯饼等易于宝宝食用的形式。
三、紫薯的食用方法
1. 紫薯粥:将紫薯蒸熟后压成泥,加入适量米和水煮成粥,搅拌均匀即可。
2. 紫薯泥:将紫薯蒸熟后压成泥,加入适量牛奶或配方奶搅拌均匀即可。
3. 紫薯饼:将紫薯蒸熟后压成泥,加入适量面粉和鸡蛋,揉成小饼状,煎至两面金黄即可。
四、紫薯的注意事项
1. 避免食用未煮熟的紫薯,以防食物中毒。
2. 注意紫薯的过敏反应,如有过敏症状应立即停止食用。
3. 适量食用,避免过量摄入导致消化不良。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前工作。突然,一阵剧痛从我的右腿膝盖后腿窝传来,让我忍不住皱起了眉头。这是我从5月开始的新困扰,尽管没有运动,也没有摔伤,但疼痛却如影随形。
在同事的建议下,我决定尝试线上问诊。京东互联网医院成为了我的选择。一位经验丰富的关节科医生为我解答了疑惑。他详细询问了我的病情,并建议我进行磁共振检查。
检查结果显示,膝关节磁共振没有明显问题,但医生根据我的症状,推测可能是肌腱或韧带等软组织炎症。他为我开了塞来昔布,并告诉我这是一种常用的非甾体抗炎药,可以有效缓解疼痛。
在服用药物的过程中,我严格遵守医嘱,按时服药。一段时间后,疼痛明显减轻,我甚至可以正常行走。我对这位医生的专业和耐心深感敬佩,他的建议让我重新找回了生活的信心。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的诊断和建议,还避免了排队等待的烦恼。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。
那天下午,我正准备做晚饭,突然感觉中指关节一阵剧痛,像是被什么东西狠狠地拧了一下。我放下手中的活儿,揉了揉中指,但疼痛并没有减轻。我想到,这可能是过度使用导致的关节损伤,但也不确定。
第二天一早,疼痛依旧,甚至更严重了。我决定去医院看看,但想到排队等候的时间可能很长,于是我在手机上预约了线上问诊。医生在详细了解了我的症状后,给出了初步的诊断:可能是肌腱炎或滑膜炎导致的。
医生建议我服用西乐葆,局部涂抹法斯通乳膏,并建议我进行局部热敷。他还告诉我,如果疼痛没有明显缓解,可以继续使用这些药物。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛没有立即消失,但逐渐有所减轻。我还发现,在休息后,疼痛症状有所缓解,这说明医生的建议是正确的。
与此同时,我还注意到小指关节也有类似的问题。早上醒来后,关节活动受限,过一会儿才会恢复。我再次向医生咨询,医生告诉我,这可能是腱鞘炎或滑膜炎导致的,建议我同样进行治疗。
经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。虽然疼痛仍在,但已经不再影响我的日常生活。我对医生的专业知识和友善态度深感敬佩,也感谢互联网医院让我能够在家就能得到及时的治疗。
那天,我踏入了京东互联网医院,心情既忐忑又充满期待。因为右膝盖的不适已经持续了一个多月,我决定寻求专业医生的帮助。
我联系了一位关节科的专家,他耐心地听我描述病情,并要求我发送了核磁片子。经过仔细查看,他告诉我韧带稍许水肿,半月板有二度损伤,但幸运的是,并没有疼痛感。
医生建议我服用一些药物,并告诉我膝盖弯曲伸直时的响声是因为软骨慢慢丢失水分造成的。他还提醒我,必要的时候可以进行关节腔注射玻璃酸钠。
在询问了我对氨糖的看法后,他为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心,因为他不仅专业,而且非常细心。
在用药期间,医生定期与我沟通,询问我的恢复情况。他告诉我,3周内需要避免剧烈运动,不能爬山、爬楼梯、深蹲和靠墙蹲,但正常走路是可以的。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给予了我专业的治疗建议,还为我解答了心中的疑惑,让我对病情有了更深的了解。我非常感谢这位医生,也感谢京东互联网医院为我提供了如此便捷、专业的医疗服务。
风湿热是一种由链球菌感染引起的慢性炎症性疾病,主要影响心脏、关节和皮肤。以下是风湿热的一些常见症状:
1. 关节炎:是最常见的症状,表现为关节红、肿、热、痛和活动受限。关节炎具有游走性、多发性、侵犯大关节的特点,缓解后不留关节畸形。
2. 环形红斑:发生率约为20%,一般在风湿热的后期出现,分布于躯干和四肢近端。
3. 心脏炎:多见于儿童患者,可表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状。
4. 舞蹈病:多见于儿童,表现为不自主的、无目的性的舞蹈样动作。
治疗风湿热主要采取以下方法:
1. 抗生素治疗:消除链球菌感染,首选青霉素。
2. 抗风湿治疗:非甾体类抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂联合应用。
3. 一般治疗:包括休息、营养、对症治疗等。
4. 手术治疗:针对严重的心脏瓣膜病变。
患者应保持良好的生活习惯,避免感染,定期复查。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个忙碌的母亲,在家中带着我的二月龄宝宝。然而,在这看似平静的生活背后,我的左髋关节却承受着疼痛的折磨。这种疼痛,就像一场无形的战事,每天早晨当我从睡梦中醒来,左髋部位落地时的抽痛让我瞬间清醒,而到了傍晚时分,痛感却又奇迹般地减缓了。
作为新手妈妈,白天带娃的时间过长,过度劳累是否是我疼痛的罪魁祸首?我心中充满了疑惑。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到缓解疼痛的方法。
在京东互联网医院,我遇到了一位专业的关节科医生。医生在详细了解了我的病情后,告诉我症状描述像是滑膜炎。他建议我可以服用布洛芬来缓解疼痛,并告诉我布洛芬属于非甾体抗炎药,具有止痛和消炎的作用。
在医生的指导下,我开始服用布洛芬。虽然疼痛并未完全消失,但它确实减轻了许多。在接下来的日子里,我在医生的指导下调整了用药剂量,并开始注意调整生活习惯,比如避免长时间站立或久坐,适当进行关节活动等。
随着病情的逐渐好转,我感到无比的欣慰。我开始重新审视自己的生活方式,更加注重健康。而这一切,都要归功于那位来自京东互联网医院的关节科医生。他的专业知识和耐心,让我在疼痛中找到了希望。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中,我无需前往医院排队等候,只需轻点鼠标,就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加坚信,互联网医疗将会成为未来医疗发展的重要趋势。
五四青年节,我们祝愿广大青少年健康成长,充满活力。然而,生活中总有一些疾病偏爱年轻人,青少年特发性关节炎(SJIA)便是其中之一。近日,美国食品药品监督管理局(FDA)传来喜讯,一种名为托珠单抗(Actemra)的新药于4月15日获准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎。
青少年特发性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响关节,可导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。根据病变关节的数量和范围,可分为少关节炎型、多关节炎型和全身型。其中,全身型关节炎症状最为严重,可伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等全身症状。
目前,青少年特发性关节炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。由于缺乏针对性的治疗方法,患者常常遭受病痛的折磨。
托珠单抗是一种人源化抗人白介素-6受体的单克隆抗体,可抑制白介素-6的活性,从而减轻炎症反应。临床试验表明,托珠单抗对治疗青少年特发性关节炎具有良好的疗效和安全性。
除了药物治疗,青少年特发性关节炎的治疗还包括物理治疗、康复训练、健康教育等。物理治疗可帮助患者保持关节活动度,减轻疼痛和僵硬。康复训练则有助于提高患者的日常生活能力。此外,患者还需保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,预防感染。
青少年特发性关节炎是一种严重的疾病,需要及早诊断和治疗。如有相关症状,请及时就医,以免错过最佳治疗时机。