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异位 ACTH 综合征

异位 ACTH 综合征
发表人:王贺平

引起异位 ACTH 综合征的最常见的病因为肺癌,尤其是小细胞肺癌,约占5 0%,其次为胸腺瘤、胸腺类癌(10%)、胰岛肿瘤(10%)和支气管类癌(5%),偶见于甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。异位 ACTH 综合征的常见症状有哪些?

一、特征性临床表现:
向心性肥胖、水牛背:胸、腹、颈、背部脂肪甚厚,四肢相对瘦小。
满月脸。
多血质面容:面圆呈暗红色。
肌肉萎缩无力,下蹲后起立困难。
情绪不稳定、烦躁、失眠,严重者可精神变态。
二、皮肤表现:
皮肤色素沉着加深。
下腹两侧、大腿外侧等处出现紫红色条纹。
皮肤变薄,轻微损伤即可引起瘀斑。
手、脚、指(趾)甲、肛周常出现真菌感染。
三、心血管表现:
高血压。易发生动静脉血栓,使心血管并发症发生率增加。对感染抵抗力减弱
免疫功能减弱,易并发肺部感染。化脓性细菌感染不易局限,可发展成蜂窝织炎、感染中毒症。
四、性功能障碍:
女性出现月经紊乱、痤疮、多毛、明显男性化(乳房萎缩、生须、喉结增大等)。男性性功能低下、阳痿。
五、代谢障碍:
糖耐量减退,部分患者出现类固醇性糖尿病。低血钾、代谢性碱中毒 。血脂异常。骨质疏松,脊椎可发生压缩畸形,身材变矮。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

异位促肾上腺皮质激素(瘤)综合征(ACTH)疾病介绍:
异位促肾上腺皮质激素综合征又叫做异位ACTH综合征,是指由垂体以外的肿瘤过度分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)而促使其靶腺增生并分泌大量皮质醇而引起的一种临床症候群。临床表现为脸庞肥大而圆润(满月脸)、腰腹背部肥胖丰满(水牛背)、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着增多、近端肌无力,并伴有高血压、低血钾等。此病在男性多见,男女发病比例为3:1,好发年龄为40-60岁,常突然起病,病情进展迅速。异位ACTH综合征的预后取决于肿瘤的特性,如能早期发现并行根治性切除,一般预后较好。如未及时发现治疗预后较差,大多数患者1年之内死于恶性肿瘤。
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  • 总是嗜睡、疲乏、记忆力减退,很多人可能是因为太累了,工作压力太大了,所以也没有太放在心上,并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺,对甲状腺功能减退症提起警惕。

     

    一、甲状腺功能减退症是什么?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。

     

     

     

    二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些

     

    甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:

     

    低基础代谢率综合征

     

    嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。

     

    黏液性水肿面容

     

    表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。

     

    心血管系统

     

    心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。

     

    消化系统

     

    厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。

     

    三、甲状腺功能减退症的诱发因素

     

    甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起,也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外,恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。

     

    四、甲状腺功能减退症的药物治疗

     

    甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

     

    五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意

     

    ①供给足够的蛋白质,注意选择生物价值高的蛋白质,如瘦肉、乳类、豆制品等;

     

    ②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入;

     

    ③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入;

     

    ④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物;

     

    ⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

     

    六、老年人更容易成为甲减患者

     

     

     

    在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。

     

    给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。

     

    此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。

  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 高血脂指的是,在人体的血液中,脂类物质的含量比较高,在医学上血脂主要分为总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯。

     

    在这3个指标当中,其中高密度脂蛋白的数值越大越好,因为高密度脂蛋白被人们称为血管的“清理大师”,可以有效减少人体中脂类物质的含量,这样就会导致血液流动变得更加顺畅。但是光是这一种物质高是不够的,若是其他的3种成分有一种超过正常指标,这就是人们经常说的高血脂。

     

     

    高血脂跟人体的胖瘦是没有什么关系的,只是说胖的人更加容易患这种疾病,但是这并不代表瘦的人就会患高血脂。高血脂是否出现,这跟人们日常生活的各种习惯是有关系的,比如人们的工作压力过大,生活节奏过快等,这些不好的生活环境就会导致内分泌的失调,继而就会引起脂质代谢紊乱。

     

    还有一种就是在平时的生活当中自己的饮食习惯不合理,这种也是会导致患者出现高血脂的。高血脂对人体的危害是非常大的,因为血脂升高会导致血管出现堵塞,影响血液的正常流动,进而会引发各种心脑血管疾病,比较常见的有心肌梗死、肾衰竭、冠心病等。而身体出现这3种症状,或是高血脂来临,需重视,尽早预防很关键。

     

     

    数据研究表明,血脂偏高的人容易出现头晕乏力、疲惫不堪、失眠健忘等症状,而且这些症状一旦出现了,就会持续比较长的时间,当自我感觉很疲惫时,即或及时休息调养了,还是难以自我恢复,这是因为身体内的血液不能输送到各个器官内。所以出现这种症状的人,一定要及时进行血液的检查。

     

    在平时的生活中,若是经常出现胸口疼,或者是四肢疼痛,那么我们就需要警惕,是否是因为血液的运输不通畅所导致的。这一类患者也是需要尽快去医院进行检查的,防止由于病情的加重,导致冠心病的出现,甚至还会引发脑中风。

     

     

    高血脂比较严重的患者,在平时的生活中若是出现胸闷气短的现象,甚至有时还会伴随口角歪斜,那么这类情况就需要及时到医院进行检查,否则病情就会严重,甚至还会引发心绞痛,或者是心肌梗死等疾病。

     

    总的来说,近年来高血脂的患病率是比较高的,这种疾病对人们的健康也是有很大的危害,还会导致人们患上各种各样的心血管疾病,这样是非常不利于患者的身心健康的,也不利于患者提高生活质量。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 肾上腺皮质功能减退性心脏病西医治疗

    一、疾病概述

    肾上腺皮质功能减退症(Addison's disease),又称肾上腺皮质功能减退,是一种罕见的内分泌疾病,由于肾上腺皮质激素分泌不足导致。肾上腺皮质激素对于调节人体的代谢、免疫和应激反应至关重要。当肾上腺皮质功能减退时,患者会出现一系列症状,如疲劳、乏力、体重减轻、血压低、皮肤色素沉着等。

    二、西医治疗

    肾上腺皮质功能减退症的治疗主要是激素替代治疗,目的是补充体内缺乏的激素,缓解症状,改善生活质量。

    1. 糖皮质激素替代治疗

    糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要药物,常用的药物包括氢化可的松、泼尼松等。根据患者的病情和体重,医生会制定个性化的治疗方案,确定合适的剂量和给药方式。一般建议在上午8:00和下午2:00各服用一次糖皮质激素,以模拟人体激素的正常分泌周期。

    2. 钾盐补充

    由于肾上腺皮质激素缺乏,患者容易出现低钾血症,因此需要补充钾盐。常用的钾盐包括氯化钾、硫酸钾等。补充钾盐的方式可以是口服或静脉注射,具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。

    3. 钠盐补充

    肾上腺皮质功能减退症患者容易出现低钠血症,因此需要补充钠盐。常用的钠盐包括氯化钠、碳酸氢钠等。补充钠盐的方式可以是口服或静脉注射,具体剂量和给药方式由医生根据患者的病情确定。

    4. 其他治疗

    除了激素替代治疗外,医生还可能根据患者的具体情况,给予其他治疗措施,如补充维生素D、调整生活方式等。

    三、预后

    肾上腺皮质功能减退症是一种慢性疾病,但通过激素替代治疗,患者可以控制病情,缓解症状,提高生活质量。经过长期治疗,部分患者的病情可以得到稳定,甚至可以停用激素或减至较小剂量。此外,肾上腺皮质功能减退症并不会影响患者的生育能力,育龄期女性可以正常怀孕和分娩。

    四、注意事项

    1. 严格按照医嘱进行治疗,不要随意调整剂量或停药; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。

  • 促肾上腺皮质激素(ACTH)是人体内分泌系统中的重要激素,它主要作用是调节肾上腺皮质的功能。然而,当ACTH水平过高时,可能会导致一系列不良反应,严重时甚至会危及生命。

    ACTH水平过高可能引起肾上腺皮质增生,导致皮质醇分泌过多。皮质醇是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用的激素,过量分泌会导致身体出现多种不适症状,如恶心呕吐、头痛、腿软等。严重时,还可能影响呼吸系统,导致心跳加速、呼吸困难等症状。

    ACTH水平过高可能与以下疾病有关:

    1. 肾上腺皮质增生症:这是一种肾上腺皮质组织过度生长的疾病,导致ACTH水平升高。

    2. 异源性ACTH分泌综合征:这是一种由肿瘤分泌ACTH导致的疾病。

    3. 烧伤、创伤:严重的烧伤或创伤可能导致ACTH水平升高。

    4. 手术:某些手术后,如垂体手术,可能导致ACTH水平升高。

    当ACTH水平明显升高时,女性患者可能出现排卵障碍,导致生育能力下降。此外,还可能出现满月脸、水牛背、多血质等特征性表现,称为库欣综合征。

    发现ACTH水平过高时,应及时就医。治疗过程中,需根据病因进行针对性治疗。如为饮食不当所致,需调整饮食;如为药物所致,需停用药物;如为肿瘤所致,需进行手术切除。

    在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,以预防ACTH水平过高。

    此外,以下科室可能涉及ACTH水平过高的诊断和治疗:

    1. 内分泌科

    2. 内科

    3. 肿瘤科

    4. 儿科

    5. 急诊科

  • 我有个惹人怒的毛病,就是我与人面谈交流的时候,看见别人嘴巴动时,就有性冲动,阴茎就要动,不知道怎么办?

    我最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了一些相关问题。医生非常专业地建议我进行了性激素六项、皮质醇和甲状腺功能的检查,以排除心理和激素水平的问题。

    经过一系列检查后,医生得出结论,主要是泌乳素偏高和皮质醇偏低,需要排除垂体方面的问题。医生建议我口服盐酸溴隐亭一段时间缓解症状,并告知我不需要其他治疗方案。

    我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。现在我将按照医生的建议进行治疗,希望很快可以恢复健康。

  •   妊娠合并皮质醇增多症是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几方面:

      一、肾上腺皮质肿瘤

      肾上腺皮质肿瘤是导致皮质醇增多症的主要原因之一。其中,肾上腺皮质腺瘤和腺癌是较为常见的类型。这些肿瘤可以自主分泌大量的皮质醇,导致皮质醇水平升高,进而引发皮质醇增多症。

      二、垂体ACTH分泌过多

      垂体分泌的ACTH(促肾上腺皮质激素)可以刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。当垂体ACTH分泌过多时,会导致肾上腺皮质过度分泌皮质醇,从而引发皮质醇增多症。其中,垂体ACTH微腺瘤是最常见的病因。

      三、异位ACTH综合征

      异位ACTH综合征是指垂体以外的肿瘤细胞分泌大量ACTH,刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。常见的病因包括肺癌、胸腺癌、胰腺癌等。

      四、下丘脑功能紊乱

      下丘脑是调节内分泌的重要中枢。当下丘脑功能紊乱时,可能导致ACTH分泌异常,进而引发皮质醇增多症。

      五、遗传因素

      遗传因素也可能导致皮质醇增多症。一些遗传性内分泌疾病,如肾上腺皮质增生症等,可能增加患皮质醇增多症的风险。

  • 先天性肾上腺皮质增生症,简称CAH,是一种常见的内分泌遗传性疾病。本文将为您详细介绍该疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗方案。

    一、病因

    1. 先天性基因突变:这是引起CAH的主要原因。基因突变会导致肾上腺皮质激素合成酶的缺陷,从而影响激素的正常合成。常见的突变基因包括21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶等。

    2. 遗传:CAH是一种常染色体隐性遗传病,父母双方若为携带者,子女患病的风险较高。

    二、临床表现

    1. 性别异常:女孩可能表现为男性化特征,如阴蒂增大、阴唇融合等;男孩则可能表现为生殖器发育不良。

    2. 内分泌症状:生长发育迟缓、肥胖、高血压、血糖异常等。

    3. 电解质紊乱:低钠血症、高钾血症等。

    三、诊断方法

    1. 临床表现:根据患者的症状和体征进行初步诊断。

    2. 生化检查:检测肾上腺皮质激素水平、电解质水平等。

    3. 基因检测:检测相关基因突变。

    四、治疗方案

    1. 激素替代治疗:补充缺乏的激素,如糖皮质激素、盐皮质激素等。

    2. 手术治疗:针对性别异常进行矫正手术。

    3. 生活方式调整:合理饮食、适量运动、控制体重等。

    五、预防与护理

    1. 加强孕期保健,进行产前基因筛查。

    2. 家长应关注孩子的生长发育情况,发现异常及时就医。

    3. 定期复查,监测激素水平及电解质水平。

    4. 积极配合医生治疗,定期参加康复训练。

  • 促肾上腺皮质激素(ACTH)是垂体分泌的一种重要激素,它在调节肾上腺皮质功能中扮演着关键角色。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质增生,进而刺激肾上腺皮质激素(如皮质醇)的合成和释放。这一过程受到下丘脑相关激素的调节和外周血皮质醇水平的负反馈抑制。

    当ACTH水平升高时,通常意味着下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能异常。因此,评估ACTH水平对于诊断HPA轴相关疾病至关重要。

    如果ACTH水平偏低,但皮质醇水平升高,这可能是肾上腺皮质腺瘤或增生等病变导致的皮质醇功能亢进。相反,如果ACTH和皮质醇水平均低,则可能提示垂体功能减退,需要进一步评估垂体的功能和形态。

    为了确定ACTH水平低的原因,医生会进行一系列检查。首先,会检测皮质醇水平,并结合影像学检查(如垂体MRI)来评估垂体的结构和功能。此外,医生还可能建议进行其他检查,如下丘脑刺激试验,以进一步明确诊断。

    在治疗方面,针对不同病因采取不同的治疗方法。例如,对于肾上腺皮质腺瘤,可能需要手术切除;对于垂体功能减退,则可能需要激素替代治疗。

    总之,了解ACTH水平及其与HPA轴的关系对于诊断和治疗HPA轴相关疾病至关重要。通过全面评估患者的临床表现、激素水平和影像学检查结果,医生可以制定出个体化的治疗方案。

  • 皮质醇,又称为氢化可的松或氢皮质素,是一种由肾上腺分泌的重要激素,它对调节糖类代谢、维持身体压力反应等方面具有至关重要的作用。那么,皮质醇水平低意味着什么呢?今天我们就来聊聊这个话题。

    首先,我们需要了解皮质醇的正常水平。一般来说,早晨的皮质醇水平最高,而凌晨最低。在血浆检测中,早晨八点到六点,正常皮质醇水平应在210~342nmol/L之间;下午三点到四点,正常值则在77~181nmol/L之间。如果检测值低于这些正常范围,则可能表明存在皮质醇水平低的问题。

    皮质醇水平低的原因有很多,常见的包括脑垂体腺疾病、肾上腺问题等。脑垂体腺疾病可能导致脑垂体、下丘脑功能紊乱,进而影响皮质醇的正常分泌。肾上腺问题则可能是因为肾上腺本身的功能受损,无法分泌足够的皮质醇。

    皮质醇水平低可能会引起一系列症状,如疲劳、体重下降、肌肉无力、免疫力下降等。对于这种情况,患者应尽快就医,接受相关检查和治疗。

    在治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况,采取药物治疗、激素替代疗法等方法。此外,患者还应注意日常保养,如保持良好的作息时间、合理膳食、适当运动等,以帮助调节皮质醇水平。

    总之,了解皮质醇水平对于维护身体健康具有重要意义。如果您或您周围的人出现皮质醇水平低的相关症状,请及时就医,以便得到及时的治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会有医生助理参与了解我的病情,方便医生更快给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。医生很友善地询问我有什么医学问题需要咨询。

    我向医生描述了妈妈8月2日的检查结果,询问李主任能否帮忙分析。李主任很亲切地回答了我的问题,并解释了检查结果的情况。

    我继续询问妈妈的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平偏低可能的原因,李主任耐心地解释并回答我的疑惑。最后,我询问了妈妈骨密度低和睡眠问题的相关情况,李主任一一给予了解答。

    虽然最后的睡眠问题需要咨询其他专科医生,但整个问诊过程让我感到医生的细心和耐心,让我对医生的专业素养和治疗方案充满信心。

    问诊服务已结束,我对这次线上问诊感到满意。

  • 那天,我像往常一样,打开了手机上的互联网医院APP,点开了内分泌科线上咨询的窗口。屏幕那头,是一位温和的医生,他的名字我没有问,但他的专业和耐心让我印象深刻。

    我向他诉说了我的病情——从3岁起就确诊的肾上腺皮质醇减少综合征。他不仅耐心倾听,还细心询问了我现在的治疗方案——长期服用醋酸氢化可的松片。

    提到药品价格,我忍不住抱怨起来,因为最近醋酸氢化可的松片的价格涨得太离谱了。医生听了我的话,立即给我提供了替代方案,并详细解释了不同药物的效果和适用情况。

    我们讨论了很长时间,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然他告诉我,目前没有比醋酸氢化可的松片更便宜且效果相当的替代药物,但我仍然感到很欣慰,因为他真正站在患者的角度为我考虑。

    在等待医生的回复期间,我收到了他的留言,告诉我由于疫情原因,主任的回复可能会有点慢,让我耐心等待。这份体贴让我更加感动,我深深感受到,即使是在线咨询,也能感受到医生的关心。

    最终,医生为我开具了处方,并告诉我可以在他那里开药。虽然最终没有找到更便宜的替代药物,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上咨询的经历让我更加信任互联网医院,我相信,只要我们用心去沟通,医疗行业一定会越来越进步。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上咨询窗口。屏幕那头,是来自内分泌科的***医生,他亲切的面容让我感到一丝安慰。

    “大夫您好,我想问一下皮质醇没有节律了一定是库欣综合征吗?”我小心翼翼地问道。

    “不一定,需要结合其他症状和检查结果来综合判断。”***医生耐心地回答。

    我接着说:“我体重185,240斤,去医院医生让我排除库欣综合征。”

    我将抽血的数据发给了他,他仔细查看后说:“我下午的皮质醇数值在他规定的范围外而且比上午还高点,是咋回事啊?”

    “就是我这一年胖的挺快,胖了40斤,现在感觉减肥有点困难,所以就去查了一下,刚去了她看了我的脸还有胳膊上的肥胖纹就让我排除库欣综合征。”我解释道。

    “我看我的胰岛素水平也很高,之前查的有子宫肌瘤和多囊,减肥效果差是因为胰岛素抵抗吗?”我继续问。

    “我的纹就是红色的。”我补充道。

    “我就是肚子上的肉很多,但是感觉不太像满月脸。”我接着说。

    “我就是害怕别真是这个库欣综合征。”我有些担忧。

    “那个医生就看了我的脖子和背啥的,就让我查这些指标。”我回忆道。

    “本来我想查糖耐,看看是不是胰岛素抵抗。”我补充说。

    ***医生建议我进行24小时尿游离皮质醇的检查,并告诉我:“就是你这个血皮质醇不算高是吧,是可以基本判断不是库欣综合征还是说还需要我再去查这个24小时尿游离皮质醇。”

    “好的,明白了。”我回应道。

    “还有一个问题,大夫。”我问道。

    “我这个胰岛素值需要用药吗?就是我觉得我减肥减不下去,需要用药物干预吗,比如二甲双胍什么的。”我有些疑惑。

    “还有就是我这个早上的皮质醇因为医院人很多,抽的时候已经10点十分了,这个数值会不会不准确啊?”我又提出了一个疑问。

    “因为我想到会让我查皮质醇,赶不上8点得了。”我解释道。

    “就是说不会因为8点没抽10点抽就相差很多吧,8点很高10点降到正常了?”我有些担心。

    ***医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我:“不会的,8点和10点抽血对结果的影响不大。”

    在***医生的耐心解答下,我心中的疑虑逐渐消散。他不仅为我提供了专业的医学建议,还用他的耐心和细心让我感受到了医者的温暖。

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