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斜视在儿童中的发病率约为 2%,而且斜视发病越早,对于视力和双眼视觉功能的影响就越大。因此,越早发生的斜视儿童,应该越早治疗。
患上斜视如何治疗?
总之,临床上除了由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴眼镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,帮助病人恢复正常的或一定程度的立体视。
斜视手术可怕吗?
多数家长认为孩子年龄小,在眼睛上动刀子不安全,甚至很可怕。实际上,斜视手术不在眼内,而是在眼睛表面的肌肉上手术,通过调整肌肉的松紧,加强某条肌肉的力量,或者减弱某条肌肉的力量,使得眼睛的肌肉重新达到平衡,保持双眼视轴平行,消除斜视,帮助孩子“双眼一起看”,给孩子双眼视的发育创造良好的视觉条件,并且治疗的年龄越小疗效越好。
早在 2003 年,北医三院就在国内率先开展了显微镜下的微创斜视手术,不仅使得斜视手术损伤小,术后恢复快;同时更是避免了手术当中可能出现的操作风险(如出血多、损伤眼球壁等)。
斜视手术后,注意术后康复
尽管斜视手术是微创手术,但手术毕竟要有切口,切口附近会有少许的几滴出血,所以术后还是要有轻度的红肿,术后第 2~4 天相对明显,一般术后第 5 天开始有明显的消肿。家长要理解这些必然的生理过程,要耐心和安心等待手术创伤慢慢恢复。
术后不需要全身吃药打针来预防感染,只要按时眼部点药即可。
术后早期看东西出现重影即复视问题,一般因人而异。有些复视是由于原先斜视角度大、不同方向斜视度不一致、或是远近的斜视度相差很大,需要分次矫正或在某一距离斜视早期存在过矫正等问题,需要逐渐恢复即可。而且某些类型的斜视容易复发(尤其是儿童患者),如最典型的“集合不足型外斜视”,即看近斜视度明显大于看远的斜视度。这就需要医生在设计手术量的时候充分考虑到这一点,斜视手术后看远有少量的过矫,减少复发的几率。因此,外斜视儿童手术后可能短期内有内斜视的外观或者小角度的内斜视,属于正常现象。需要家长放松心情,等待数周甚至数月,一般会慢慢恢复至正位。不要天天观察给孩子制造紧张氛围,精神紧张的心理暗示不利于孩子恢复。
术后要遵医嘱复查,有些孩子需要术后增加一些功能训练帮助孩子恢复双眼视功能,有些则需要及时更换眼镜矫正屈光不正,提升视物清晰度。
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小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急,只要及时到专业的医疗机构就诊,就能获得最佳的纠正效果。
小儿包茎手术
推荐手术时间:3岁左右。
术后恢复时间:1-2周。
注意:如排尿费力请及时就诊。
小儿隐睾
推荐手术时间:1-2岁。
术后观察随访:6-12个月。
注意:隐睾时间过久可影响睾丸发育,因此不宜拖的太久。
鞘膜积液
推荐手术时间:1岁-2岁。
术后恢复时间:14天左右。
注意:虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能,但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩,因此2岁以上未消退时请及时就诊。
小儿隐匿性阴茎
推荐手术时间:3-5岁。
手术恢复时间:30天左右。
注意:虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露,但对小朋友造成的压力很大,因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。
小儿尿道下裂、上裂
推荐手术时间:3岁之前。
手术治疗情况:视情况开展一期或分期手术。
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一、近视眼手术的最佳年龄
近视眼手术的最佳年龄为18-50岁。具体的我们要根据人群职业及其需求来确定。长时间需要近距离工作者。如大学教授,公务员,教师,医生等,做手术一般选择18至35岁。而对于搞体育等户外活动者,其年龄可以推迟。而过了50岁后,我们一般不再建议行准分子激光手术治疗。因为50岁以后相对来说晶状体混浊加重,即所谓的白内障,并且伴随有调节力下降即为老花眼。这种情况再行近视眼手术是弊处大于益处。
二、近视眼手术的分类有哪些?
近视眼手术目前主要分为激光手术与人工晶体植入手术。对于手术的最佳年龄,两个手术都是一致的。目前要求患者年满18周岁。一般来说,对于年满18周岁,近视度数1000度以下,近两年来近视度数没有明显增长的患者,可以考虑做近视眼激光手术。如果近视度数比较高,而患者角膜比较薄或者角膜曲率比较平坦,不能进行激光手术的话,可以考虑人工晶体植入手术,也就是icl植入手术。
1.激光手术:
激光手术的原理是通过激光雕刻我们的角膜,将所佩戴的眼镜片的度数雕刻在角膜上,这样我们就可以摘掉眼镜了。但是它对角膜厚度和角膜曲率以及近视度数等都有一定的要求。目前常用的手术方式有准分子激光角膜原位磨镶术,半飞秒激光,全飞秒激光等。激光手术具有安全性高,恢复快等优点。但是手术需要削薄一部分角膜,因此对角膜的厚度有很高的要求。术前要做详细的检查,检查前至少停戴隐形眼镜半个月以上,以免对检查结果造成干扰。
2.icl手术:
而人工晶体植入手术的原理是在我们眼睛的晶体前面植入一个人工的镜片,相当于把我们的框架眼镜变成小镜片放到眼睛里面,从而矫正近视。它的特点是恢复快,痛苦小,适合更高度数的近视。
三、全飞秒和半飞秒有什么区别?
众所周知,全飞秒和半飞秒都属于激光近视手术,很多人都会问:全飞秒手术和半飞秒手术有什么区别?
全飞秒手术,只需要一台设备,即全部通过飞秒激光完成的手术方式,切口较小,大约2至4mm,手术时间六七分钟,术后视力恢复较快,也无疼痛感,但对手术医师的技术水平要求较高。激光手术方式各有优缺点,到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后,根据具体情况具体分析。全飞秒一般适合近视800度以内,散光200度以内的近视患者。半飞秒手术,即先通过飞秒激光制作角膜瓣,掀开,然后在眼角膜的基质层,用准分子激光进行切削,然后再合上,大部分患者都适用此种手术方式,适合近视度数1200度以内,散光600度以内的患者。半飞秒手术切口较大,大约20mm,手术时间大概10分钟左右,术后视力恢复快,视觉质量高,一般术后24小时即可达到不错的矫正视力。全飞秒、半飞秒的切口大小不同,手
手术时间不同,手术要求不同,适合人群不同。具体做哪种手术方式,还是应该经过严格的术前检查,根据检查结果,听从医生的建议,选择适合自己的手术方式。如果检查结果是眼睛符合做各种近视手术,那么可以根据医生建议和自己的意愿进行选择。
弱视发病率国内外报道为1%~4%,如果按2%计算,我国现有13亿人口,因为弱视而不能完成双眼单视,不能胜任精细工种的人数有2600万以上。我国是全球屈光不正患病率最高、弱视患病率较高的国家之一,因此需要引起我们的重视。
一、出现哪些情况需要家长引起注意,及时就医
儿童出现视力下降,应及时就医,诊断除了临床表现外,检查是极重要的方法,常用视力检查、散瞳检查、眼位检查、眼底镜检查等,此外还需与斜视鉴别。儿童看物体时总是喜欢凑近看,眼球有微微振颤,有的孩子喜欢斜着头看东西,看电视或玩电子游戏时总是眯着眼睛。在物体移动时不会转动眼睛,就像没看见一样。如果父母发现孩子出现了这些情况,就需要及时送孩子到医院检查,确定是否已经患上弱视。
二、儿童弱视需要做的检查有哪些?
1.视力检查:弱视的主要诊断依据是视力,所以查明真实的视力非常重要。刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查,早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光;有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动,并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价,还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿,3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表,可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童,有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪,它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。
2.散瞳检查:屈光一方面是为了解屈光状态和矫正视力,同时可以详细检查眼底,排除器质性病变。在作这项检查时,散瞳一定要充分,保证在睫状肌麻痹、调节充分松弛的状态下进行屈光检查。为了做到这一点,应每晚涂1%阿托品软膏1次,连续7天,才进行屈光检查。如果眼底无器质性病变而矫正视力低于0.8,即可以诊断为弱视。
3.眼位检查:可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等,确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。
4.三棱镜检查:以15~25△三棱镜诱发眼斜,结合遮盖试验检查患儿的注视类型,进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。
5.眼底镜检查:弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外,还要观察注视性质。正常人眼的注视是中心凹注视,而弱视眼的注视性质可以改变。
6.中心视野暗点检查:功能性弱视无中心暗点,而器质性病变者有中心暗点,不过此项检查对年龄小的儿童比较困难。
7.识别困难检查:此种方法是把视力表上的每个E字裁成单块,即成单块视力。功能性弱视患者,看单块视力比成行视力表能多看2行以上;而器质性病变所引起的视力下降患者则不能,功能性弱视患者的这种现象称为识别困难。
8.后像镜检查:用后像镜照射黄斑部周围视网膜产生后像,如能从正后像转变为负后像者为功能性弱视;如不能则为中性滤光片检查把中性滤光片。放在弱视眼前检查视力,功能性弱视者视力不减退或略增加;而器质性病变者则可使视力减退3行以上。
9.对比敏感度功能:弱视眼的CST曲线低下,峰值左移。
10.视觉电生理:该检查包括视网膜电图单纯光刺激、视觉诱发电位、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。
随着科技的进步,各种用途的电子产品让人琳琅满目,其中手机成为人们日常生活中是最常用的电子产品。而手机游戏成为吸引小学生甚至成年人的玩手机时间最长的原因,因为长时间的玩手机、看电视孩子的眼睛度数越来越高,家长不得不给孩子配眼镜了。
在生活中就戴眼镜就有两种建议,一种说常戴眼镜对眼睛不好,一种是一会戴,一会不戴会增加戴眼的度数。所以,在生活就出现两种相反的戴眼镜的现象,就戴眼镜这个问题,今天就跟大家好好聊聊。
通常,大家都是以眼睛的视力和度数来给孩子配眼镜,以此来来给孩子矫正眼睛的视力的度数, 因此视力与度数成了大家让孩子是否长戴眼睛的标准了。其实,这样标准是不准确的,要想准确的给出孩子是否长戴眼睛的标准,还要结合眼睛视力功能的检查来决定。
眼睛视力能力的检查有以下几点:
一是,眼位检查,若是眼位检查发现患者是外隐斜,在配眼镜的时候建议给孩子进行矫正,并且要求孩子全天佩戴眼镜不能摘下,这样可以起到调节眼睛调节性集合与调动调节,防止孩子眼睛外隐斜越来越严重,帮助恢复孩子的眼位,若是眼位检查检查出患者是内隐斜,度数不大,也能看清楚近处的物体,则可以给孩子进行看进低矫,此时看近可以不要佩戴眼镜,也可以不用常佩戴眼镜。
二是,眼睛的调节能力,若是眼镜调节能力的检查发现眼睛调节能力不足,则佩戴眼镜必须长期佩戴;3.眼睛调节性集合与调节的比值(AC/A),AC/A是配眼镜检查的重要标准,如是检查出AC/A是正常的,建议患者正常佩戴,如果是儿童或者是青少年则需要常佩戴眼镜;若是AC/A低于正常值,则是建议患者远近都需要足矫戴镜,若是AC/A高于正常值,则是建议患者近处低矫,近距离可以不用佩戴眼镜。
总的来说,大多数情况下近视患者,只要是患者佩戴了眼镜,都建议大家常戴眼镜,这样可以稳定眼睛的视力和度数。若是患者是内隐斜、AC/A高于正常值或者是调节过度的内隐斜,则需要根据患者病情情况进行低矫正,若是青少年患者,矫正眼位、矫正视觉功能、预防近视是最重要的,而对于成年人来说这就没有这么高的要求了。
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也许是怕手术需要麻醉会伤害到小宝宝,又或者被某些不良医疗机构的做法吓怕了,最近经常能遇到一些父母咨询儿童包茎手术不做行不行的问题。
明显能看出来,这些宝爸宝妈们对男宝宝的生殖器的生长发育不是很了解。
其实宝宝什么时候做手术,这个要结合具体情况的。
因为大多数男宝宝都属于假性包茎或包皮过长,一般不会对他们的生长发育产生不良影响。
如果是普通的包茎或者包皮过长,只要不影响排尿一般可以择期手术,甚至到18岁以后也没有关系。
有时需要不需要做手术也影响不大。
可要是小鸡鸡的包皮口有纤维环,或者经常有炎症、影响排尿等情况,这时在6岁左右就应该做包皮手术了。
因此,一旦正规医院的医生建议做手术,宝爸宝妈们还是听从医生建议为好。
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有很多家长在自己的孩子出现近视的时候,都会带孩子去眼镜店配戴眼睛,不过您知道吗,其实儿童近视多数都属于假性近视,是可以通过一些治疗方法来改善的,而且有很多儿童在近视不超过200度的时候,通过这些治疗方法最终都达到了正常的视力,那么具体儿童近视治疗方法都有哪些呢?
西医对于儿童近视的治疗,一般都建议让患儿使用儿童巩膜加固术,不过这种方法一般都是用来治疗6岁以下儿童的,而且比较适合遗传性的高度近视患者,所以如果说您的孩子近视度数比较低,而且已经超过了6岁的话,一般不建议您使用这种方法来进行治疗。虽然西医还可以使用激光手术的方法来治疗近视,但是这种方法只适合成年人,并不适合儿童。
所以对于儿童的治疗,建议您采用中医按摩方法,中医按摩主要是通过按摩眼睛周围的一些穴位,达到促进眼睛血液循环和缓解视疲劳的效果。每天都坚持按摩的话对于缓解视力具有很好的效果,不过具体的按摩方法建议您到专业的医院去进行咨询。
另外因为儿童近视之后总是会喜欢揉眼睛,所以如果说您孩子有这种情况的话,建议让孩子没事的时候可以多转动一下眼珠,您可以举起一个手指围着孩子的眼睛画圆圈,然后让孩子看着您的手指转动眼珠,这样可以很好的帮助孩子缓解视疲劳,让孩子的眼睛放松一下。
对于儿童近视治疗方法本文就先介绍到这里,您可以选择比较适合您孩子的治疗方法,为了避免孩子近视更加严重,建议您一定要控制好孩子玩手机和电脑的时间,否则的话近视的治疗是不会有效果的。
一、出现哪些情况需要及时就医?
对于高危人群,定期体检非常有必要,重视体检中的双眼视功能。无论是不是高危人群,一旦体检中出现双眼视功能异常都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现斜视,并出现视疲劳、眼痛、头痛、眼红及干涩感等症状,高度怀疑糖尿病时,应及时就医。已经确诊斜视的患者,若出现立体视觉减弱或丧失、弱视、复视、混淆视等,应立即就医。
二、斜视的治疗方式有哪些?
斜视确诊后,可通过短期治疗改善,常用的治疗方式包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等一般治疗,药物方面可以选择散疃剂和缩瞳剂、A型肉毒素,但本病一旦确诊,最重要的治疗方式为斜视矫正手术。斜视需进行短期治疗。
1.一般治疗
一般治疗包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法,轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。
2.药物治疗
散疃剂和缩瞳剂:如毛果芸香碱、阿托品等,适用于因屈光调节异常导致的内斜视,使用时应注意避免造成药物性近视。
A型肉毒素:适用于各种原因造成某条眼肌麻痹,可麻痹拮抗肌,两侧肌肉都麻痹,力量平衡。
3.手术治疗
本病一经确诊,治疗越早越好,斜视矫正手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。
一旦发现儿童或成人斜视, 通过积极治疗,大多数患者可以获得良好预后,不会影响自然寿命。斜视治疗达到治疗目标,眼位纠正后,可6个月复查一次。
三、斜视患者的日常护理有什么需要注意的?
斜视患者日常要注意保证要保持休养环境安静、舒适,遵医嘱正确使用药物等,注意用眼卫生,如避免揉眼睛、过度用眼等。对于接受手术治疗的患者,术后两周内要避免眼内进入异物、水滴。需要特别注意的是,家属要注意看护,避免患者跌倒或被撞伤。
特殊注意事项:斜视的患者无法准确判断空间的深度、物体的远近,在生活中应避免剧烈运动,家属要注意看护,不要跌倒或被撞伤。
四、如何正确预防斜视?
斜视也能防治,但是与其他疾病的预防不一样的是,在于早期发现,并且要早期治疗,这样才能得到较好的预后效果。细心的妈妈可以从以下几个方面多观察孩子:在婴幼儿时期患感冒发热,有出疹性疾病时,可能会引起身体其他部位的疾病,此时应该观察眼睛是否有异常变化。有家族斜视的孩子也要注意,即使从外观上可能没有什么异常,但也要在两周岁时去医院检查一下视力,因为毕竟家长不是专业的眼科医生,对孩子的视力是否有斜视还不是很准确的判断。孩子在三岁的时候应该做一次眼睛全面检查以便早期发现问题,达到早期治疗的目的,这样对保护心灵的窗户作用是非常大的。
发呆的时候眼睛斜视考虑是弱视、隐斜视、外斜视引起的。
1.弱视:主要是大脑皮层视觉中枢功能异常引起的,和视觉系统发育不良有关,患者的最佳矫正视力会低于正常值,在看东西时会出现歪头、眯眼等症状。
2.隐斜视:具体的病因尚不明确,可能是神经支配异常、融像异常、解剖异常、视反射异常等引起的,容易导致视觉疲劳、头痛、眼胀等症状。
3.外斜视:由于多种原因导致动眼神经和其支配组织功能丧失,可导致外斜视,看东西的时候眼睛会向外偏斜。
如果出现斜视症状,建议及时前往医院眼科就诊,配合医生进行正规治疗。
三棱镜是一种光学元件,主要用于矫正视力问题,可以矫正的斜视有外斜视和内斜视。
1.外斜视:三棱镜可以通过改变光线的折射方向和角度,将两只眼睛的焦点调整到同一位置,从而帮助恢复正常的立体视觉。
2.内斜视:内斜视患者的眼睛往往向外倾斜,三棱镜可以通过调整光线的折射方向和角度,将两只眼睛的焦点调整到同一位置,从而帮助恢复正常的立体视觉。对于某些斜视类型,如垂直斜视或旋转斜视,三棱镜可能无法产生明显的效果。
在使用三棱镜治疗斜视之前,建议先咨询专业的眼科医生,以确定最适合的治疗方案。
内隐斜视是一种眼球运动异常,指的是眼睛向内转动,即眼球朝向鼻子方向偏移,其病因包括眼肌功能失衡、屈光异常、眼球结构异常等。
1.眼肌功能失衡:眼睛的正常运动是由外展肌和内收肌的协调作用完成的。当内收肌过度活跃或外展肌功能不足时,就会导致眼球向内转动,引起内隐斜视。
2.屈光异常:屈光异常,如近视(眼睛过度近视)、屈光不正(角膜曲率异常)等,可能会导致眼球转动异常,引发内隐斜视。
3.眼球结构异常:眼球结构异常,如眼球远视、眼球大小不对称等,可能会影响眼球运动,导致内隐斜视。
导致内隐斜视的原因比较多,一旦出现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
我家孩子最近在网上看了一段时间的医生,因为他在10月份的时候被检查出来有外斜,而且没有立体视,所以我们一直很担心,但是经过这段时间的电脑训练,孩子的情况好像有所改善,所以我们特地找了***医生,请他看看现在的情况如何。
在问诊的过程中,***医生非常耐心地听取了我们的描述,并且详细地查看了我们提供的检查报告。他给了我们很专业的建议,并且和我们进行了充分的沟通,让我们对孩子的情况有了更清晰的了解。
我觉得***医生非常细心,并且对待患者非常友善,他的专业知识让我对孩子的病情更加有信心,我觉得我们找对了医生,我们会继续跟随他的治疗方案,希望孩子能够早日康复。