当前位置:首页>

肺炎病因

肺炎病因
发表人:赖庆来

基本病因

致病菌一般通过空气吸入、血液传播、附近感染部位蔓延等方式入侵人体呼吸道。正常的呼吸道免疫防御机制是使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌,病原菌抵达下呼吸道后,滋生繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。肺炎最常见的致病源为细菌及病毒。

2019 年末于武汉暴发的新型冠状病毒肺炎

是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即 2019 新型冠状病毒。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 小孩肺炎,一般情况下是可以吃苦瓜的。小孩肺炎主要是由于致病微生物感染肺部所引起的一种呼吸系统疾病,通常会出现发热、咳嗽等症状,在饮食上主要是以清淡食物为主,而苦瓜属于一种蔬菜,比较清淡易消化,同时其中含有丰富的维生素和生物碱等成分,有助于为机体补充营养,对肺炎的病情并不会造成影响。小孩肺炎在饮食上不要吃辛辣有刺激性的食物,比如辣椒,尽量避免吃肥肉、动物内脏等油腻不易消化的食物。同时要积极就医,在医生的指导下积极治疗。

  • 目前全球因新冠肺炎死亡人数已经约18万,排在前三名的国家依次是美国、西班牙和意大利,数据的背后都是一个个鲜活的生命。心情沉痛之余,人们不禁产生疑问,这些国家对于因新冠肺炎病毒感染而死亡的尸体都是怎样处理的?会不会有国家将其扔进大海,如果丢到大海会通过海洋生物链传染给人吗?吃腐烂尸体的飞鸟会感染吗?要知道这些问题的答案,我们首先要知道各个国家都是如何处理新冠尸体的?

     

     

    新冠死亡患者尸体都是如何处理的?

     

    大型的传染病在人类历史上已经出现过很多次了,各个国家和相关部门对此都制定了相关的法律或是规定,一般因传染病而死亡的人都会被火化。

     

    我们国家的《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条规定:一类传染病死亡,应当立即进行身体卫生处理,就近火化。其他传染病死亡的,如果有必要,处理身体健康治疗后火化或深埋,依照有关规定。(无论国籍、种族和宗教,在中国身体的死亡,必须就近火化)。从新冠肺炎爆发以来,我们国家将新冠病毒列为二类传染病,按一类传染病处理,因此对于因新冠肺炎死亡的患者都采取火葬的方式。新冠病毒在65度高温下30分钟就死亡了,因此火葬是杀灭病毒最有效最安全的方法。

     

    在美国纽约,因为死亡人数太多,超过殡仪馆每日的处理量,因此政府把许多新冠尸体经过消毒装殓后埋葬在一个叫哈特岛的无人岛上,经土葬形式将病毒彻底隔离也是相对比较安全的,但是前提是对尸体进行有效的消毒处理,否则极易在运输过程中造成传播。意大利、西班牙等国家一般都采取了火葬的方法,以上两种方式都能保证安全。

     

    但是在印度,非洲等一些经济比较落后的国家,火葬费用比较昂贵,很多居民付不起火葬费,就会采取水葬的方式,如果某些人在死亡前未经过核酸检测不知道是否是病毒携带者,而在死后被扔进大海或河流里,如果是这样的话,尸体没有经过消毒,是极有可能携带病毒的,病毒的传播方式又可以通过直接接触或粪口传播,如果鱼类吃了尸体,人类又吃了未经蒸煮的鱼,很可能通过食物链传染给人,不过这种机率微乎及微。至于飞鸟吃到腐烂的携带新冠病毒的尸体,会不会感染,目前还没有大量的科学研究予以说明,我们也不能盲目做出判断。

     

      

    总结

     

    对于疫情我们不能过度紧张,人人自危,但是也不能过度乐观,因为到目前为止我们对于新冠病毒的了解还很局限,所以必须提高警惕,做好持久战的准备,杜绝任何可能出现的问题,因此,出于安全考虑,还是建议世界各国严格处理因新冠而死亡的患者尸体,采用火化这种安全系数最高的方法,对自己和他人的生命负责到底。

  • 几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始,国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎,也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗,需要家长再交钱才能打,价格还不便宜。

     

    关于肺炎疫苗,有疫苗医生说,这个疫苗,宝宝不用打。但也有疫苗医生说,这个疫苗,最好打。这样家长就发愁了!宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢?

     

     

    我国目前常见的肺炎疫苗

     

    肺炎疫苗,大部分是进口疫苗,价格相对比较贵,往往都是自费,划分为二类疫苗,这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗,这些疫苗由于针对的病原菌不同,可以叠加使用。比如以下:

     

    1)肺炎13价疫苗

     

    用于2岁以下婴幼儿,主要针对的是肺炎链球菌,肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一,接种后抗体至少保持5年。

     

    2)23价疫苗

     

    用于2岁以上人群,但是由于免疫效果差,有效性没有足够的证据支持,并不常规推荐。

     

    3)HIB疫苗

     

    2岁以内儿童接种,预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎,除了有单独的疫苗,也有跟其他一起的联合疫苗制剂。

     

    宝宝到底打不打肺炎疫苗?

     

    首先,一类、二类疫苗,并非像有些人说的,只需要打免费的就行,自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的,并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候,免费的定然要打,而二类自费的,也需要根据实际情况,在为宝宝选择。

     

    其次,根据世界卫生组织推荐,十三价肺炎球菌疫苗最好要打,这个疫苗主要用来预防肺炎,毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的,治疗起来,不但医疗费非常多,而且,宝宝还非常受罪。很多过来人都知道,宝宝一旦肺炎严重了,住院治疗各方面都是负担。

     

    此外,肺炎疫苗其实有好多种,比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说,13价是最好的选择,在宝宝2个月的时候,就可以接种了。如果宝宝体质比较差,可以在宝宝满了2周岁之后,再接种一剂23价,体质好,就不需要再接种23价了。

     

    张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打,有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗,预防各种肺部感染。

     

     

    宝宝打肺炎疫苗要注意什么?

     

    其实和打其它类型的疫苗一样,宝宝打疫苗也是有注意事项的,主要有以下几点:

     

    1)首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况,如果你的宝宝是早产儿,或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等,这种沟通非常有必要,也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。

     

    2)如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时,最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。

     

    3)刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15~30分钟,不应该急着回家,一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常,没有不良反应再回家,这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理,尽管这种几率非常低。

     

    总之,肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病,所以打疫苗可以提前做好防范措施,给宝宝上一个保险,但是由于肺炎的感染病原菌有很多,也有很多是没有疫苗的,所以即使打了疫苗,也要注意卫生。

     

    参考文献

    [1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.

  • 为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。

    一、结束休假返程途中注意这4点

    1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。

     

     

    2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。

     

    3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。

     

    4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。

    二、返回单位后如何避免交叉感染?

    1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。

     

    2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。

     

    3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。

     


    4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。

     

    特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。​​​​

  • 近期,全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多,除了肺炎支原体感染之外,其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

     

    国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍,国庆节过后,其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示,核酸检测阳性率最高为肺炎支原体(34.33%),其次是甲型流感病毒(12.17%)和乙型流感病毒(5.79%),呼吸道腺病毒(2.76%),呼吸道合胞病毒(2.03%)。他提醒,腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染,且患儿年龄越小,混合感染的风险越大。如果合并支原体感染,患儿的症状将会加重,家长应提高警惕。

     

    除了肺炎支原体、新冠病毒之外,近期还要注意哪些传染性疾病?如何预防?

     

    流感病毒

     

    支原体和甲乙流有一定的相似之处,这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致,而支原体既不是细菌、也不属于病毒,属于微生物的一种,两者用药完全不同,学会分辨很重要。

     

    杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍,两者感染症状还是有些差异的,其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外,还有全身酸痛不适与头痛;而肺炎支原体感染更为狡猾,患上支原体肺炎不一定出现发热症状,有些孩子可能只是低热甚至不发热,血常规和CRP也基本正常,容易漏诊,但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重,甚至会出现喘息。

     

    如何预防

    接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

     

    呼吸道合胞病毒

     

    呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,优势病毒株每年变异,易反复感染。它的传染性极强,主要通过咳嗽和飞沫及密切接触(如抚摸、亲吻感染者)传播,可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

     

    大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后,轻症及感染早期症状类似于普通感冒,会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

     

    如何预防

    所有年龄段的人都对它易感,无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行,在我国北方,主要会在每年11月至次年4月流行(多在1、2月高发)。病毒潜伏期一般为2-8天,通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性,对于免疫功能发育正常的孩子,出现轻症感染可以做好家庭护理。

     

    鼻病毒感染

     

    鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒,目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体,将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

     

    鼻病毒人群普遍易感,好发于儿童。潜伏期为12小时至5天,一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播,也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

     

    鼻病毒通常寄居于上呼吸道,对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染;对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者,除上呼吸道感染外,还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高,容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

     

    如何预防

    鼻病毒引起的普通上呼吸道感染,为自限性过程,无需特殊处理,以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可,病程1周左右可痊愈。

     

    鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体,对同一血清型毒株具有免疫力,但持续时间往往较短,不能形成持久保护,故同年可反复感染,但由于期粘膜免疫训练机制,后续感染会趋于轻微。迄今,仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

     

    腺病毒感染

     

    腺病毒感染主要在冬春季流行,容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说,腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经呼吸道或接触传播;肠道感染主要通过消化道传播。

     

    腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等,临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻,甚至肠套叠。

     

    如何预防

    首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示,腺病毒感染一般属于自限性疾病,免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈,可以不要用药治疗,平时注意休息,多喝水。但一些免疫力低下的患者,或者腺病毒感染症状严重,则需要遵医嘱,使用抗病毒的药物来治疗。

     

    腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体,从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

     

    肺炎链球菌

     

    肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌,它是引起侵袭性疾病(脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等)和非侵袭性疾病(肺炎、中耳炎和鼻窦炎)的主要病原体,常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

     

     

    婴幼儿和中老年人,特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差,极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

     

    如何预防

    接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前,已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗(分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量)。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群,基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童,可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病,特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前,这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

     

    在秋冬季节,孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染,这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状,如发热、咳嗽、流鼻涕等,一些病症看似相同,但病因、治疗方法却大相径庭。然而,有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情,并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗,而且还可能使病情更加恶化,特别是当孩子出现合并感染的时候,更容易造成严重后果。因此,建议家长们应及时带孩子去看医生,并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案,并密切监测孩子的病情变化。

     

    再次强调!

    戴口罩!

  • 如今,新冠肺炎已经发展为全球性的流行疾病,全世界各个国家都在遭受着新冠肺炎疫情的困扰。更可怕的是,随着新冠病毒的变异,一些国家出现了传播能力、爆发性、致死率都极为不俗的变异毒株。

     

    截至目前,全世界发现的变异毒株已经超过1000种!

     

    为什么新冠会有这么多的毒株?为什么会产生这种大规模的变异?

     

    众所周知,任何病毒在传播过程中都会进化变异,而且大多都会朝着适应环境的方向去“进化”。尤其对于像新冠病毒这样的RNA病毒,在复制过程中变异速度极快,不断的变异可以帮助它躲避各种抗体的“围剿”,所以导致了这么多种毒株的出现。

     

    更重要的是,新冠病毒已经发展为全球性的流行疾病,在不同国家地区、不同人种的影响下,病毒变异会不可避免的持续下去。

     

    世界卫生组织曾多次表示,面对“全球大流行”的新冠疫情,各国命运紧密相连。但一些国家监管能力较差,对疾病管控的意识不强,导致了全球大规模的流行,进而出现了的大规模的变异。

     

     

    新冠主要的毒株种类有哪些,又有哪些特点?

     

    随着新冠病毒的变异,一些国家出现了传播能力极快、爆发性极强、致死率较高的变异毒株。其中分别发生英国、南非、巴西、印度的新冠变种病毒最是“引人瞩目”。

     

    英国的阿尔法毒株:传染性强

     

    这种变体于 2020 年 9 月在英国出现,并导致冬季病例激增,迫使英国在1月重新进入封锁状态。邻近国家疫情爆发紧随其后。该病毒变种,公认的能力就是传染性更强了。假如你已经适应了最开始的新冠病毒的毒株,身体已经对此形成了免疫,那么经过阿尔法变异之后的毒株,仍然能够使你二次感染新冠病毒,打破你之前已经获得的自然免疫。

     

    南非发现的贝塔毒株:能规避疫苗

     

    这种变体最早出现在南非,导致新冠肺炎病例死灰复燃,席卷了南部非洲。它的最大特点是使得疫苗的保护能力明显下降,换句话说,就是贝塔变异株更“油滑”了,对疫苗的抵抗能力变强了。但它并没有很强的传播能力,目前还没有能够大规模的流行起来,但是我们仍然不能放松警惕。

     

    巴西发现的伽马变异株:毒力强,传播能力较弱

     

    这种变体在亚马逊城市首次发现,导致巴西的病例激增。巴西的伽马变异株毒性极强,感染之后的病死率较高,但它的传播能力一般,甚至可以说比较弱,目前只在局部地区流行,没有进一步扩展。

     

    印度发现的德尔塔毒株:看似温和但传染性强

     

    这种变体在印度首次发现,传播率极高,可能比英国的阿尔法毒株还要高出50%。与普通的新冠病毒相比,感染德尔塔毒株的患者的体内病毒量要高出近百倍;而且德尔塔毒株在患者体内的潜伏时间很短,只有24-72小时;在体内转阴的时间较长,普通株在体内转阴的时间为7-9天,而它需要13-15天,少数可达20天以上。

     

    目前疫苗对哪些毒株有效?

     

     

    目前中国共有七款疫苗,其中有灭活疫苗五种,外加腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗各一种。截至7月26日,中国累计报告接种新冠病毒疫苗已超15亿剂次。据资料显示,中国六亿人已完成了两针接种。

     

    关于疫苗对对哪些毒株有效的问题,近日中国疾控中心相关人员表示,现有的国产疫苗可针对所有的变异毒株提供最根本的免疫防护,能够降低感染的风险,也能减少得病后身体的负担。

     

    同时有专业人士指出,各种类型的变异毒株国家都进行了初步的研究,研究结果表示,我国研发的新冠疫苗对目前全球出现的变异毒株都有效。

     

    南京的毒株情况

     

    根据调查显示,截止到7月27日凌晨,南京已感染新冠病毒人数112人,其中症状较轻者66人,症状严重者2人,其余正常感染者38人,无症状感染者6人。

     

    7月27日上午,南京市召开新闻发布会,表示从确诊人群身上进行的基因测序来看,可以确定,目前引起南京疫情的就是德尔塔毒株。

     

    那么很多人就要问了,新冠疫苗对德尔塔毒株有效吗?

     

    答案是肯定的。疫苗可以预防重症和死亡。

     

    中国疾控中心研究员邵一鸣此前在接受采访时表示,疫苗的保护作用可以分为三级,一级预防是防感染,可以保护接种者不感染;二级预防是防发病,或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡;三级预防就是哪怕感染了,有一点症状,但体内病毒量很少,很难传给别人,即防传播。

     

    我们现在疫苗定位是二级预防,保护率是针对发病的,不是针对感染的。所以存在有一些人打完疫苗也可能被感染的情况。

     

    无论怎么说,打疫苗的做用一定是大于不打的,全民接种,形成免疫屏障,才是目前的重要任务。

     

    参考文献:
    [1]尹建海,张丽,涂宏,周何军,夏志贵. 新型冠状病毒肺炎疫情期间全国疟疾病例监测与响应分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,:1-5.
    [2]王美华. 应在多国多地持续开展新冠病毒溯源[N]. 人民日报海外版,2021-07-28(010).
    [3]杨天涵,张晓燕,徐建青. 新型冠状病毒疫苗:现状与展望[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(07):673-680.
    [4] 德国新发现一种不明新冠病毒变异毒株[J]. 祝您健康,2021,(03):61.
  • 人过中年就会出现牙齿松动,甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便,有些老人会选择带上假牙,但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

     

     

    一、如何正确摘带假牙?

     

    初戴假牙时,摘戴假牙不方便,开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向,应耐心练习,不可急躁强行摘戴,一但掌握了规律,摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘,而不是推拉卡环,以免卡环变形,取不下来再推卡环,不要用力过大;戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,不要用力咬合就位,以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

     

    二、正确使用假牙?

     

    使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷,使之有一定的休息时间,较好夜间不戴假牙,取下来泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净,可用牙膏刷洗,刷洗时要防止假牙掉在地上,以免摔断。小的活动假牙,易松者,夜间休息时一定要摘下,以免睡梦中脱下,发生气管和食管意外。

     

    三、到专业机构进行调改或修复

     

    戴假牙后有不适的地方,不要自己动手修改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用,应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时,应及时修理,并同时将折断的部分带去。

     

     

    四、保持假牙及口腔的湿润

     

    这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后,随手就放在東上,或用纸随便包一下收起来,这样不但不卫生,还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制,;如果长时间被放置在干燥的环境中,就会开裂、变形,而稍微变形就可能使人起来不舒服,刺激口腔黏膜。摘下假牙后,一定要及时清洗并泡在清水中,最好是晾涼的白开水,以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比,往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润,感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

  •  刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌,每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理,久而久之,这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石,牙结石会伤害牙齿,威胁牙齿健康,因而洗牙结石就成为必须。那么,洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

    洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系,如果患者牙齿比较健康,洗牙过程几乎是没有痛感的,整个洗牙过程特别舒适,有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感,也就是长有牙结石的牙齿处,这些地方在洗牙的时候,可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康,有牙周炎或者牙结石比较多,此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者,牙齿牙龈部位就容易发生炎症,如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈,就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露,牙根暴露越多,洗牙的时候疼痛感就越明显。

    洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显,可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况,这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者,洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽,这并不是洗牙造成的,而是本身牙周病导致的。

    以上是关于洗牙的介绍,相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病,维持牙齿健康状态,正常人一般建议半年洗一次牙,如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者,则需要每隔3个月洗牙一次。

  • 取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

    1.怀孕:取环后有发生性行为,月经推迟十天不来要考虑是怀孕, 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加,支持子宫内膜不发生脱落,暂时就不会有月经来潮。

    2.子宫损伤:取环过程中由于医生操作不当,对子宫内膜造成损伤,使子宫内膜变薄,子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱,子宫内膜变薄之后会推迟月经,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    3.内分泌失调:取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状,使女性心情紧张、焦虑,精神压力过大可能会影响体内激素水平,造成内分泌失调,影响正常月经周期,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    取环后月经推迟十天不来的原因比较多,除了以上因素影响,也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病,月经推迟太长时间建议去医院检查原因,再针对性治疗。

  • 作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
    文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    糖尿病视网膜病变反正治不好,还不如不治疗,对吗?

     

    这个问题我们先不急着回答,来先了解些糖尿病相关的知识,相信大家都会有自己的答案了。

     

    NO.1 什么是糖尿病?


    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的,糖尿病长期高血糖,会导致各种组织(眼、肾、心脏、血管、神经等)慢性损伤及功能障碍。

     

    NO.2 糖尿病的现状 

     
    据中国疾控预防控制中心统计:2000 年 — 1.51 亿,2010 年 — 2.85 亿 ,2020年—3.71亿,按目前速度增长:全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿,约占全球数量30.7%。

     

    NO.3 糖尿病的危害

     

    长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症,控制不好的,会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼,最终导致失明甚至摘除眼球。

     

    NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗


    糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重,要去控制病情发展,需要做更多的检查和治疗,而花费的时间和费用也越来越多,效果却越来越差。

     

    下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

     

    图1:正常眼底图片

     


     图2:糖网I期

     

    可见颞侧微血管瘤,患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底,治疗上控制血糖,每次仅花费百元左右,病程发展缓慢,定期每年随访眼底。

     


      图3:糖网II期,视网膜出血合并黄白色渗出

     

    眼科首诊检查需要:视力、眼底照相、血管造影、OCT,根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗,花费需数百至数千元,病程进展与患者依从性相关,定期每3-6个月复诊。

     


     图4:糖网III期,视网膜广泛出血,静脉串珠样改变,视网膜内微血管异常

     

    眼科首诊:视力、眼底照相、血管造影、OCT,分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗,花费至少数千元,若不及时控制,极易加重,严重影响视力,一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

     


      图5:糖网VI期,可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

     

    到了这一阶段一般需要手术治疗,花费至少数万元,且疗效较差,如果血糖还控制不稳定,可能需多次手术,严重的患者可能失明。

     

    看了以上4点,相信大家对文章开头的问题都有了答案,因为糖尿病患病人数庞大,虽然属于慢性病,也不能完全治愈,但产生的伤害确是巨大的。


    糖尿病视网膜病变也是一样,越早治疗,效果越好,越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下,完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头,花费又多,最终结果还是不满意。

     

    对于糖尿病和糖尿病视网膜病变,我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号