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前列腺增生概述3

前列腺增生概述3
发表人:刘昶

对于没有明显的前列腺增生,不需要特殊治疗,只需戒酒、少喝咖啡、少吃太辣食物即可。

对于出现频繁起夜,明显小便费力,尿不尽影响生活休息的情况下,可以药物控制症状。药物一般能够起到缓解尿路症状,延缓疾病发展过程,不过“治愈”的美好愿望一般是难以实现的。治疗前列腺增生的药物主要有α受体阻滞剂,5α还原酶抑制剂,M 受体阻滞剂,植物提取药和中药。

α受体阻滞剂,主要是通过松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌以达成缓解膀胱颈部出口动力梗阻,降低尿道阻力的作用来实现缓解症状的目的。非选择性的药物如酚苄明对血压影响较大,副作用明显而在临床上很少使用。多选用选择性α1 受体阻滞剂(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)或高选择性α1 受体阻滞剂(如坦索罗辛、赛罗多辛)。该类药物能够显著改善尿路症状,有分析显示最大尿流率能够提高大概 1/5~1/4 的程度。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺肥大疾病疾病介绍:
良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)又称为前列腺增生症,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。我国BPH组织学发生率60岁时>50%,且发病率随年龄的增大而增加。男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。典型症状为尿频、排尿困难、排尿不畅等,合并感染或结石时可出现尿频、尿急、尿痛症状。前列腺增生可以治愈,大多数可通过药物治疗,尿路梗阻严重者则需手术治疗。
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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 刚出生的时候,前列腺大约只有一粒豌豆的大小,小时候稍微长大一点,到了青春期就得很快。25岁左右,前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁),前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道,当其组织增大时,通常压迫尿道,妨碍尿流。

     

    这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大,一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中,约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时,约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信,前列腺老化时,对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

     

     

    还有一些因素,可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率,表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大,生活形态的不同也许是重要的因素。此外,已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高,但原因不明。

     

    幸运的是,这种病的程度轻重,不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状,必须接受治疗。症状是尿流变细,开始排尿时变得困难,断断续续地排尿,排尿结束后继续滴尿,频繁地排尿,有尿急感,夜间排尿多次,膀胱不能排出。

     

    如果有泌尿问题,最好立即与医生约谈,或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大,决定治疗方法。如果症状没有烦恼,也没有威胁健康,也许没有必要治疗。但是,这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外,还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

     

     

    医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

     

    此外,我们还将进行以下检查:检查肛门诊断:检查是否有前列腺肥大,并排除前列腺癌患者的可能性。尿检:看看有没有感染,或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查:看看有没有可能患前列腺癌。

     

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  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

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  • 人类泌尿系统就像城市污水处理系统,要保持清洁、光滑,保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激,随着年龄的增长而增大,堵塞尿道,男性排尿不顺利,尿流变细,流速减慢,尿滴不干净等症状。

     

    夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

    身体晚上分泌很多抗利尿素,所以午夜不上厕所,但是年龄越大,抗利尿素的分泌越少,年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂,减轻症状。

      

    夜尿的原因比较复杂,除了男性前列腺肥大外,糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状,需要分别找出病因进行治疗。

      

    对于长辈来说,夜尿是很危险的,因为夜间看不清楚,如果意外摔倒,可能会骨折,如果重的话卧床不起,长辈的夜尿问题应该重视。

      

    频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时,外出时经常去厕所,说明出现频尿症状,为了不影响父母的外出意愿,最好进一步看医生。

      

    尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc,每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录,如果排尿量不是很大,那么排尿速度自然不可能很快,所以也要注意排尿量。

     

      

    排尿困难,不顺利,不清洁:正常约20克,如核桃大小,随年龄增长约200克,桃大小,此时压迫摄影腺内尿道,影响排尿功能,排尿困难,排尿不顺利。

      

    此时,膀胱需要更大的压力来克服阻力,排尿,随着时间的推移,肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上,削弱肌肉的收缩力,膀胱变质,降低膀胱对水的敏感性,减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良,也会引起排尿不完全的馀尿感,长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症,严重时甚至肾脏损伤,每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

      

    下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样,有些患者忍耐力强,即使对生活产生严重影响,也不去看医生,引起严重的并发症,最终可能需要手术治疗。

      

    诊断时,进行主观的国际摄影腺症状评价,超声波影像检查摄影腺的大小,需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。

     

  • 男性一般由30岁起,前列腺会逐渐增生,这属于正常的生理老化现象,因应个别的增生速度,有机会在50岁后出现尿道梗阻的问题,影响正常排尿。轻微至中度的患者可透过改变饮水习惯,以及药物的帮助令排尿顺畅;一旦恶化至衍生并发症,则建议利用手术处理。虽然良性前列腺增生与前列腺癌绝无关系,仍会对患者造成身心困扰,建议及早求医。

     

    家族病史增加患上前列腺增生机会

    有统计指60岁以上男性,约一半人有中度以上的下尿道症状,而当中大部跟良性前列腺增生有关。临床上只能判断此病与年龄和男性荷尔蒙有关,医学上暂未能解释背后的致病原因;此外,如家人有良性前列腺增生病史的男性,患上此病的机率会相对较高;部分患者在较年轻时出现问题,一般都跟家族病史有关。

    前列腺增生严重的5个下尿道症状

    在早期的良性前列腺增生不一定有病症,直到后期增生的情况越来越严重,才会出现一些症状。比如小便不通畅,尿道梗阻,尿频,小便不清,经常起夜。即使是良性的前列腺增生也会有机会引发一些并发症,比如尿道炎,小便带血等等,更加严重的可能还有膀胱结石,肾水肿,肾衰竭等一系列问题。尿频还会严重的影响患者日常生活与社交。如果有尿失禁的患者,异味使人非常尴尬,影响患者心理情绪的健康。

    前列腺增生与前列腺癌症没有关系

    好的是良性的前列腺增生与前列腺癌症没有很大的关系,后者可能更难察觉。良性的前列腺增生一般见于前列腺中间的部位,非常容易压着尿道,从而出现一些下尿道症状;前列腺癌症的肿瘤却很少在前列腺周围生长,不一定会影响尿道,自然没有什么特别的症状,非常的隐秘。

    病情轻者可改变饮水习惯,严重者要动手术刮走组织

    一旦确诊了患有良性前列腺增生,可以根据患者的患病程度和严重情况来采取治疗手段和控制方法。如果是病情较轻,只出现尿频和膀胱敏感问题,可先尝试透过改变饮水习惯以减少膀胱敏感程度;如病情发展至压迫尿道,医生会处方药物,帮助病人放松前列腺的平滑肌、或缩小已增生的前列腺组织,以令排尿畅顺。

     

    一旦病情发展严重至衍生并发症,建议病人可考虑接受手术,医生会透过内视镜经由尿道进入,刮走前列腺增生的组织,以解决尿道堵塞的问题。

     

  • 62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。

     

    诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。

     

    这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

     

     

    “这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。

     

    但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

     

    随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。

     

    前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。

     

     

    一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

     

    但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。

     

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 前列腺肥大,一个听起来陌生却又普遍存在的健康问题,困扰着不少男性朋友。前列腺位于男性生殖系统的重要部位,一旦出现问题,就会影响男性的正常生活和健康。

    前列腺肥大,顾名思义,就是前列腺组织增生,体积增大。这种疾病在男性中比较常见,随着年龄的增长,发病率也会逐渐上升。前列腺肥大的症状主要包括尿频、尿急、尿痛等,严重时甚至会出现尿血、性功能障碍等症状。

    前列腺肥大的原因有很多,其中最常见的是年龄因素。随着年龄的增长,前列腺组织会逐渐增生,导致前列腺体积增大。此外,遗传、生活习惯、激素水平等因素也可能导致前列腺肥大。

    前列腺肥大如果不及时治疗,可能会导致一系列严重的并发症,如肾盂积水、尿毒症等。肾盂积水是由于前列腺肥大压迫尿道,导致尿液无法正常排出,从而在肾脏内积聚。尿毒症则是由于肾功能受损,导致体内代谢废物无法正常排出,从而引起的一系列症状。

    因此,对于前列腺肥大这种疾病,患者一定要引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,进行专业诊断和治疗。目前,治疗前列腺肥大的方法有很多,包括药物治疗、手术治疗等。患者应根据自身情况,选择最适合自己的治疗方案。

    总之,前列腺肥大是一种常见的男性疾病,患者要引起重视,及时发现、及时治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动等,也有助于预防前列腺肥大。

  • 前列腺肥大是男性中常见的健康问题,特别是随着年龄的增长,发病率逐渐上升。当进行前列腺特异性抗原(PSA)血检时,如果结果为500,这表明PSA水平明显升高,可能预示着前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。PSA是早期筛查前列腺癌的基本指标,正常值通常小于4ng/ml。PSA值偏高时,应及时到医院复查,并做其他相关检查以明确病因。

    慢性前列腺炎的治疗通常涉及抗感染药物。而前列腺增生,在排除前列腺癌后,可使用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂等药物进行对症治疗。对于前列腺癌,则可能需要手术治疗或内分泌治疗。

    值得注意的是,PSA升高也可能由其他因素引起,如泌尿系感染、长期憋尿、前列腺按摩后或体检者在48小时内有过同房等。针对不同病因,需要采取不同的治疗方案,以确保PSA水平恢复正常。

    总之,面对前列腺肥大和PSA升高的状况,患者应保持冷静,积极寻求专业医生的诊断和治疗,以免延误病情。

  • 前列腺肥大,又称为前列腺增生,是中老年男性常见的一种疾病。它对男性的健康构成了很大的威胁,因此了解其成因和预防方法至关重要。

    首先,过度的性生活和频繁手淫会导致性器官充血,进而使前列腺组织增大。因此,保持健康的性生活频率对预防前列腺肥大至关重要。

    其次,酗酒和长期饮酒也是前列腺肥大的重要原因之一。这些不良习惯不仅会影响男性的精子质量,还会增加前列腺增生的风险。

    前列腺炎治疗不彻底也可能导致前列腺肥大。若患者未彻底治疗前列腺炎,就可能导致前列腺组织充血,进而引发增生。

    缺乏体育锻炼也是前列腺肥大的一个诱因。缺乏运动会导致动脉硬化,前列腺局部血液循环不良,从而增加患病风险。

    现代医学认为,前列腺肥大与内分泌系统有关。前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生,腺泡囊性扩张,结缔组织及平滑肌节样增生,导致前列腺增生。由于前列腺位于膀胱出口处,增生组织会压迫尿道,使尿液排出受阻,引发泌尿系统疾病,甚至影响性健康。

    综上所述,男性朋友们应关注前列腺健康,避免过度性生活、酗酒、缺乏锻炼等不良习惯,积极预防和治疗前列腺疾病。

  • 前列腺,作为男性独有的性腺器官,随着年龄的增长,其体积逐渐增大是一种常见现象。然而,前列腺增大并不一定等同于前列腺疾病,它可能是前列腺增生或前列腺炎的表现,也可能是正常生理变化。那么,当男性朋友发现自己的前列腺增大时,是否需要治疗呢?本文将为您详细解答。
    首先,需要明确的是,前列腺增大只是影像学上的描述,并不等同于临床诊断。如果只是B超检查显示前列腺增大,但没有出现任何临床症状,通常不需要治疗。例如,轻度前列腺增生或前列腺炎,如果没有明显不适,可以观察等待。
    然而,如果前列腺增大伴随有尿路症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,这时就需要引起重视。无论是前列腺增生还是前列腺炎引起的尿路梗阻,都可能导致更严重的后果,因此需要及时治疗。
    对于前列腺炎患者,如果B超检查发现前列腺增大,伴有前列腺回声不均、前列腺结石或钙化灶,虽然没有明显症状,但仍然需要医学干预,以防病情恶化。
    总之,前列腺增大是否需要治疗,关键在于症状。如果没有症状,多数情况下不需要治疗。但如果出现尿路梗阻或尿路症状,应及时就医,避免病情加重。

  • 我是一名中年男性,最近总是感觉腰部隐隐作痛,尿频尿急,经常半夜起床上厕所。这些症状让我非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求医生的帮助,但由于工作繁忙和地理位置的限制,我选择了在线问诊的方式。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和交流,医生初步诊断我可能患有小肾结石和前列腺增生。医生还询问了我的生活习惯、饮食情况、是否有药物过敏史等信息,并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断我的体质。

    在等待医生开具处方的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否是因为长期的熬夜和不规律的饮食导致了这些健康问题?我决定从现在开始改变自己的生活习惯,多喝水,少吃辛辣刺激的食物,定期锻炼身体。

    最终,医生开具了中药处方,并给出了详细的用药指导和生活调理建议。我按照医生的指示进行治疗,并且在日常生活中也注意了饮食和作息的调整。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解,生活质量也得到了显著的提高。

    小肾结石和前列腺增生就医指南 常见症状 小肾结石和前列腺增生常见于中老年男性,主要症状包括腰部疼痛、尿频尿急、夜尿增多等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作效率,需要及时就医。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 多喝水,保持尿路通畅; 2. 饮食上少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 定期进行体育锻炼,增强体质; 4. 如果需要药物治疗,应按照医生的指示进行用药; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

  • 前列腺增生是中老年人常见的健康问题,它不仅给患者带来身体上的痛苦,还会影响生活质量。为了预防和缓解前列腺增生,日常饮食显得尤为重要。

    胡麻油,又称亚麻籽油,是一种富含亚麻酸的健康油脂。亚麻酸在人体内可以转化为DHA,对大脑健康大有裨益。更重要的是,胡麻油具有消炎作用,有助于减轻前列腺炎症。

    内蒙古地区居民较少患有前列腺疾病,这与他们以植物性食物为主,且广泛食用胡麻油有关。研究表明,胡麻油中的花生四烯酸含量较低,不易产生白三烯,从而减少上火和发炎的风险。

    胡麻油不仅可用来炒菜和做汤,还具有润燥解毒的功效。但需要注意的是,食用胡麻油时不宜过量,每天摄入量不宜超过25克,以免产生副作用。

    除了调整饮食,患者还应注意保暖,戒烟戒酒,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以预防前列腺增生再次发作。

  • 前列腺肥大,又称前列腺增生,是中老年男性常见的疾病之一。这种疾病初期往往没有明显症状,但随着时间的推移,患者可能会出现排尿困难等不适。

    前列腺肥大不仅影响患者的生活质量,还可能对生育能力造成威胁。以下我们来详细了解一下,为什么前列腺肥大可能会导致不孕。

    首先,前列腺肥大会影响精液质量。患有此病的男性可能会出现性功能障碍,如性欲减退、早泄等,这些因素都会影响到精液的质量。

    其次,前列腺肥大还会影响精子的生存和活力。由于性功能障碍,前列腺液分泌减少,导致精液量减少,并增加粘稠度,从而影响到精子的生存和活力。

    此外,前列腺肥大还可能消耗精子营养。前列腺液中的细菌、病毒和炎性分泌物会大量消耗精液中的氧和营养物质,间接威胁精子的存活。

    总之,前列腺肥大确实可能对男性的生育功能产生影响。因此,男性朋友们在发现此病时,应及时采取措施控制病情,以免影响生育能力。

  • 前列腺增生是男性常见的疾病,患者在饮食上常常感到困扰。近年来,有关洋葱和大蒜对前列腺增生有治疗作用的话题备受关注。在中医理论中,葱蒜类食品具有活血化瘀、消肿散结的功效,对前列腺增生有一定的治疗作用。

    洋葱中含有挥发性物质,能够刺激泪腺分泌,因此生食或短时间清炒的洋葱对前列腺增生患者更有益。而大蒜富含大蒜素和维生素B1,具有杀菌、消炎、抗癌的功效,生吃时捣成泥状后食用效果更佳。

    除了洋葱和大蒜,前列腺增生患者在饮食上还需注意避免辛辣刺激性食物,保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,有助于利尿。同时,患者应调整生活习惯和饮食规律,注意饮食搭配,切勿过量食用洋葱和大蒜。

    总之,前列腺增生患者可以通过合理的饮食和生活习惯来缓解病情,洋葱和大蒜可以作为辅助治疗的食物,但需注意适量,以免对身体造成负担。

  • 我一直以为自己是个健康的人,直到那天晚上,我的世界被打破了。我们夫妻正在享受美好的夜晚,突然间,我感到一股透明的液体从阴茎流出,随后就软了下来。这种情况在接下来的几天里反复出现,我的心情变得越来越焦虑和沮丧。我知道我需要寻求专业的帮助。

    我找到了一个在线医生平台,开始了我的线上问诊之旅。通过与医生的交流,我了解到我的问题可能与前列腺增生有关。医生建议我检查性激素、血糖和血脂,并开了一些药物来帮助我缓解症状。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。吸烟、喝酒、熬夜、久坐,这些不良习惯都可能对我的健康产生负面影响。我决定改变这些习惯,开始适当运动,多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质,避免辛辣刺激食物。

    经过一个月的治疗和生活方式调整,我的症状有所改善。虽然我还需要继续治疗和监测,但我已经开始重新找回自信和幸福感。在线问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务,让我在不离开家的情况下就能得到专业的帮助。

    前列腺增生引起的性功能问题怎么办? 常见症状 前列腺增生可能导致尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状,严重时还可能引起性功能问题,如早泄、勃起功能障碍等。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 避免过度劳累和精神紧张; 2. 适当运动,增强体质; 3. 饮食上应注意清淡,多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质; 4. 戒烟限酒,避免辛辣刺激食物; 5. 定期检查,及时治疗相关疾病。

  • 前列腺肥大,即前列腺增生症,是中老年男性常见的疾病之一。它指的是前列腺体积增大,给患者带来诸多不便。那么,如何判断前列腺是否肥大呢?以下是几个诊断方法。

    首先,B超检查是诊断前列腺肥大的重要手段。通过B超可以观察到前列腺的大小和形态,判断是否存在肥大。此外,膀胱镜、排泄性尿路造影等检查也有助于诊断。

    其次,前列腺肥大患者常常出现尿频、尿急、排尿困难等症状。特别是夜尿次数增多,给患者的生活带来很大困扰。

    再者,前列腺肥大患者的前列腺质地会变硬,表面光滑,中央沟消失。这是诊断前列腺肥大时的一个重要体征。

    此外,残余尿量测定也是诊断前列腺肥大的一个重要方法。正常男性的残余尿量不大于10毫升,而前列腺肥大患者的残余尿量会明显增多。

    最后,血液检查也可以帮助诊断前列腺肥大。在尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治愈都有一定的参考价值。

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