当前位置:首页>

胆闭宝宝选择葛西手术还是肝移植

胆闭宝宝选择葛西手术还是肝移植
发表人:张宇宏

 

 

胆道闭锁宝宝们看过来!
 
得了胆道闭锁的宝宝必然要额外经历一些磨难,但是随着医学的进步,目前已经有Kasai和肝移植手术等办法可以解决宝宝的痛苦。应该如何选择呢?
 
首先我们说说,胆道闭锁究竟是怎么回事?
 
总的来说它是婴儿期最严重的肝胆系统疾病之一,以肝内、肝外胆管进行性的炎症和纤维梗阻为主要病理特征,也就是梗阻后胆汁排不出去啦,长久的留在肝脏里伤害肝脏,继而就会出现胆汁淤积、肝硬化。宝宝的肝脏不能好好工作了,不光消化功能,内分泌功能受影响,还会严重影响宝宝的生命健康。

 

Kasai手术是肝门空肠吻合术的意思,我们知道闭锁后就出现胆道的梗阻,那有些宝宝们肝脏胆汁流出部位,通过手术是可以剥离掉病态的纤维组织,分离出一些残留发育较好的微小胆道,这样将肝门和肠道吻合起来,胆汁就可以顺利流进消化道发挥功能了。

 
那什么时候选择做肝脏移植手术呢?并不是发现生病就要移植的,一般来讲现在的医学共识是:条件允许的情况下先做Kasai手术,因为一部分患儿可能在这一步就能恢复健康了。如果术后效果不好我们可以再选择肝移植手术。
 
其实规范的Kasai手术不光为患儿带来彻底解决胆道闭锁的可能性,还可以减少肝移植手术时间,降低肝移植手术风险,为肝移植手术成功实施起到了保护作用呢。所以胆道闭锁治疗的每一步都要很谨慎,无论未来是否需要肝移植,规范化治疗都能为患儿未来可能出现的问题,多保留出一分把握和希望。
 

 

总结一下,肝移植是在胆道闭锁Kasai手术预后并不理想的后续治疗办法,为了最大限度保证患儿的健康,一定要去正规医疗机构,做好术前评估,家长和患儿都要听医生的话,遵循医嘱很重要哦! 
 
作为外科医生也应该规范Kasai手术方法,为每一个患儿提供个体化的移植评估,治疗方案和随访计划。这样才能让我们的胆道闭锁宝宝们,早日过上正常孩子的生活。
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性胆管闭塞性黄疸疾病介绍:
先天性胆道闭锁是小儿最常见的消化外科疾病之一,是新生儿一种胆道闭塞性疾病,仅见于婴儿,指患儿出生时该消退的生理性黄疸呈进行性加重,并伴有陶土色大便、浓茶色尿,主要是由于肝内外胆道先天发育异常或病毒感染肝内外胆道,导致胆汁排泄障碍。主要以手术治疗辅助药物治疗为主,提倡早期手术,以重建、疏通或恢复胆道通畅,改善肝脏淤胆为治疗目标。手术治疗及时多数患儿可生存5年,不及时进行手术治疗,患儿一般在2年内死亡。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  •  

    胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。

     

    哪些胆囊结石可以不手术?

     

    结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。

     

     

    哪些胆囊结石需要手术?

     

    1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;

    2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;

    3、结石数量多且直径大于2-3cm;

    4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;

    5、胆囊壁厚大于3mm。

     

    胆囊结石如果不做手术,会出现哪些问题?

     

    1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的

     

    这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。

     

     

    2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

     

    由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。

     

    3、胆源性急性胰腺炎

     

    有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

     

    4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。

     

    5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻

     

    6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。

     

    7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。

     

    胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!

  • 文章首发于 | 男科医生张国喜

     

    也许是怕手术需要麻醉会伤害到小宝宝,又或者被某些不良医疗机构的做法吓怕了,最近经常能遇到一些父母咨询儿童包茎手术不做行不行的问题。

     

    明显能看出来,这些宝爸宝妈们对男宝宝的生殖器的生长发育不是很了解。

     

    其实宝宝什么时候做手术,这个要结合具体情况的。

     

    因为大多数男宝宝都属于假性包茎或包皮过长,一般不会对他们的生长发育产生不良影响。

     

     

    如果是普通的包茎或者包皮过长,只要不影响排尿一般可以择期手术,甚至到18岁以后也没有关系。

    有时需要不需要做手术也影响不大。

     

     

    可要是小鸡鸡的包皮口有纤维环,或者经常有炎症、影响排尿等情况,这时在6岁左右就应该做包皮手术了。

     

    因此,一旦正规医院的医生建议做手术,宝爸宝妈们还是听从医生建议为好。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

     

     

    甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。

    甲状腺手术现在不影响美观

    在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

    现在,常见的甲状腺切除术有3种

    常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。

     

    腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。

     

    经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。

     

    常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。

     

     

    每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜

     

    小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急,只要及时到专业的医疗机构就诊,就能获得最佳的纠正效果。

     

    小儿包茎手术

     

    推荐手术时间:3岁左右。

     

    术后恢复时间:1-2周。

     

    注意:如排尿费力请及时就诊。

     

     

    小儿隐睾

     

    推荐手术时间:1-2岁。

     

    术后观察随访:6-12个月。

     

    注意:隐睾时间过久可影响睾丸发育,因此不宜拖的太久。

     

     

    鞘膜积液

     

    推荐手术时间:1岁-2岁。

     

    术后恢复时间:14天左右。

     

    注意:虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能,但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩,因此2岁以上未消退时请及时就诊。

     

     

    小儿隐匿性阴茎

     

    推荐手术时间:3-5岁。

     

    手术恢复时间:30天左右。

     

    注意:虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露,但对小朋友造成的压力很大,因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

     

     

    小儿尿道下裂、上裂

     

    推荐手术时间:3岁之前。

     

    手术治疗情况:视情况开展一期或分期手术。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 相信大家对心脏病这种疾病都不陌生,心脏病是一种非常严重的疾病,因为心脏是人体最为重要的器官,一旦发生毛病,带来的后果很可能是致命的。

     

     

    对于心脏的治疗,搭桥手术是效果比较明显的一种,很多人虽然听说过这种手术,但是都不是很了解,下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

     

    适合心脏停跳手术的有:


    左主干病变:

     

    由于左主干出现堵塞或狭窄时,会对人的生命构成严重威胁,所以,外科手术是左主干病变的首选,临床上多选用搭桥手术。


    伴有糖尿病者

     

    临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是,普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说,再狭窄率较高,药物支架的使用还需要长时间的临床试验。


    三支病变:

     

    此类患者病变血管较多,介入治疗要放很多支架,增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者:二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者:患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复,介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术


    1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;


    2、合并有糖尿病的多支血管病变;


    3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;


    4、左主干加三支病变;


    5、左主干病变;


    6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

     

    7、急性心肌梗死6~8小时,血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

     

    8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

     

     

    看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识,这种手术虽然效果很好,但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗,所以患者在心脏病的治疗过程中,一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

  • 在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

     

    试管婴儿冻胚移植需要等多久?

     

    不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕,经过精心的准备,漫长的等待,终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天,但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因,部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来,等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

     

    等待是如此的煎熬,年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦!到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢? 

     

     

    冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

     

    1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

     

    常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。

     

    2. 温和方案冻胚移植时机

     

    这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

     

     

    3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

     

    微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

     

    4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

     

    需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。


    少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。


    自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。


    总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • “能用根除性治疗,最好就用根除性治疗,因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”,肝癌的复发率高,如果能在早期做根除性治疗,预后、存活率都会比较高。

     

     

    根除性治疗分成外科手术切除,局部微创治疗以及肝脏移植3种,但价格动辄几十万,到底该选哪一种才是最适合自己的,除了听说明之外,自己也可以先做初步了解,才能达到最好的讨论效果。

    动手术前先观察肿瘤状况

    “在思考哪一种治疗之前一定要知道,‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术,是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点,彼此之间也能互相配合,所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。

     

    比如肝脏有好几颗肿瘤,比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管,或许可以考虑用手术切除,而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。

     

    不过能做根除性治疗的,大部分都需要肝功能还保持得不错,肿瘤比较小、比较少、比较单一,因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化,肝脏功能已经不好了,所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行,建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人,会比较适合。

     

    各种根除性治疗的差别

    外科手术

     

    治疗的目标是要让患者“能过一般生活”,而不只是单纯地延长生命,所以最重要的是要确保患者在切除后,肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏,所以要使用手术的人,肿瘤不可以太大,免得切掉的肝脏部分太多,无法维持身体的正常运作,甚至引发强烈并发症而死亡。

     

    基本上,如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶,比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作,但如果分散在双叶,或是侵犯到血管,因为容易切不干净、甚至导致扩散,可能要合并其他治疗方式,或是直接考虑其他方式。

     

    而要选择传统的“大刀”手术,还是伤口较小的腹腔镜手术,还是要看肿瘤的大小、位置,当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小,如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多,腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长,所以患者的身体状况是不是够强壮,也是考量的点。

  • 小儿儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是小儿急性肠梗阻中最常见的一种。儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较,症状不典型。起病较为缓慢多表现为不完全性肠梗阻,肠坏死发生时间也相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛,但发作间歇期较婴儿为长,呕吐较少见。

     

     

    病儿配合的情况下仔细做相关检查,很快就能检查出相关症状,很少会有严重到脱水及休克的情况出现,所以家长们一定要注意孩子的相关症状。

     

    很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱,可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱,家长给吃多少食物就要吃多少,这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱,再加上小孩子经常的活动,很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些过期的食品,或者吃一些变质的食品,对孩子肠胃也有一定的影响,有的家长经常误给孩子吃一些打虫药,对孩子的肠胃调节是不好的,所以家长不要乱给孩子吃药。


    小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠等疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。对于手术疗法适合小肠套叠、继发性肠套叠或者应用非手术疗法复位失败的患者。在进行手术疗法前有很多准备工作要去干,首先应纠正脱水和电解质紊乱,然后禁食水给胃肠减压。做好这些滞后才能真正的开始进行手术,当然这些都要以医生的话为标准。

     


    手术时先检查有无肠坏死,要是没有肠坏死的出现,则可以用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死,肠壁有无破裂,肠管本身有无器质性病变等,要是无上述征象,则切除阑尾将肠管纳入腹腔,按层缝合腹壁。手术后一定要做好护理工作,小儿的身体比较瘦弱病菌很容易入侵,会导致感染的情况出现,所以家长们一定要密切注意自己孩子的身体状况。


    小二肠套叠是比较常见的一种疾病,所以家长们应当要熟知一些与其相关的知识并做好预防工作,在发现孩子出现肠套叠之后一定要立即送往医院就医,听从医生的建议和指挥。手术后做好护理工作,一旦术后发现孩子有什么异常状况,不要慌张立即寻求医生的帮助。

  • 我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实,我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实,大家多点了解胆囊息肉,有利于更好的预防和治疗胆囊息肉,以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识,下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。


    我们知道胆囊息肉分多种,其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉,其中胆固醇息肉又占大多数。我们说,一般情况下,胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的,瘤样息肉长到一定程度会有恶变的,机率在10%左右,几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。


    我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    好了,通过上文的介绍,相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了,我们说大家一定要树立战胜病魔的决心,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,切忌过分担心而加重病情,我们建议患者要尽早就医,听从医生的叮嘱,按时服药就医,以免延误病情。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况,手术切除还是保守治疗,这个问题的争论一直没有停过。

     

     关于手术,爸妈的顾虑主要集中在两个方面:


    1、孩子年纪小,动刀的风险有哪些?

     

    ⑴手术需要全麻:腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小,不能主动配合手术,必须进行全麻。

     

    ⑵术后咽喉不适:术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适,时间短的5-7天,长的半个月,进食困难。

     

    ⑶切除后可能复发:切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症,腺样体肥大极有可能复发。

     

     ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率:过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果,扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率,比如中耳炎、鼻窦炎等等。

    2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响?

     

    在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的防线,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,无疑是自毁城墙。

     

    有过敏体质的宝宝,在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病,腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

     

    对于腺样体和扁桃体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,这是一项造福人类健康的医疗技术,尽管成熟却也不应被滥用。

     

    家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?

     

    现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度,就这样失去了身体的一部分,让我不禁感到惋惜和难过。

     

    因为这本是可以避免的。

     

     

    当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大,甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复,而你在纠结要不要手术的时候,我希望你能看到这篇文章。

     

    从根源找原因,找到正确的方法,不滥用抗生素/激素,不手术,保留免疫腺体,调理体质避免复发 ,纠正错误的喂养方式等等.....

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 我是一位新手妈妈,最近发现我的四月龄宝宝的眼球发黄,脸也蜡黄,奶量少,非常担心。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流,我描述了宝宝的症状,包括眼角的眼白发黄,前一周发烧,吃奶时嗓子里像有痰一样呼哧呼哧的,晚上会有点鼻塞等情况。医生首先排除了肝炎的可能性,因为从照片来看宝宝的眼球不发黄,并且宝宝已经打了乙肝疫苗。然后医生建议我去医院评估为什么宝宝吃奶这么少,并且做腹部彩超和肝功能检查。同时,医生也提醒我注意宝宝的呼吸情况,如果呼吸快可能是肺炎,需要及时就医。宝宝的咳嗽和鼻塞症状可能是呼吸道感染,医生建议我可以先观察下,如果情况没有恶化,可以不吃药。对于宝宝的贫血问题,医生推荐了健脾生血颗粒和赖氨酸维B12来补充铁和维生素B12。整个线上问诊过程非常顺利,医生给出的建议也很专业和详细,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。感谢京东互联网医院提供的便捷服务!

  • 小儿黄疸是新生儿及婴幼儿常见的疾病之一,主要表现为皮肤、黏膜黄染。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸多见于新生儿,通常在出生后2-3天内出现,1周内自然消退。而病理性黄疸则可能由多种原因引起,如新生儿溶血病、胆道闭锁、肝脏疾病等。在春季,上海地区气温变化较大,小儿黄疸的发病率相对较高。
    家庭预防措施:
    1. 注意新生儿保暖,避免新生儿因寒冷而引起的黄疸。
    2. 加强新生儿营养,保证母乳喂养,避免因营养不足而引起的黄疸。
    3. 定期进行新生儿健康检查,及时发现并治疗黄疸。
    治疗策略:
    1. 生理性黄疸无需特殊治疗,保持新生儿保暖、充足营养即可。
    2. 病理性黄疸需要根据病因进行针对性治疗,如新生儿溶血病可进行换血治疗,胆道闭锁需进行手术治疗等。
    3. 肝脏疾病引起的黄疸,需根据具体病情进行治疗,如抗病毒治疗、免疫调节治疗等。

  • 先天性胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病,其特征是胆汁无法正常流动,导致一系列严重的健康问题。本文将详细介绍先天性胆道闭锁的症状、诊断、治疗方法以及日常护理,帮助家长们更好地了解这一疾病。

    一、症状表现

    先天性胆道闭锁的主要症状包括:

    • 粪便颜色改变:初期粪便呈黄色或淡黄米色,逐渐变为灰白色。
    • 黄疸:皮肤和眼睛呈现黄色,且随着病情进展颜色加深。
    • 肝功能异常:出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
    • 营养不良:影响身高和体重的增长。
    • 其他症状:如精神萎靡、皮肤瘙痒等。

    二、诊断方法

    先天性胆道闭锁的诊断主要依靠以下方法:

    • 血液检查:检测胆红素和肝功能指标。
    • 影像学检查:如B超、CT等,观察胆道情况。
    • 肝活检:获取肝脏组织进行病理学检查。

    三、治疗方法

    先天性胆道闭锁的治疗主要包括以下几种方法:

    • 手术治疗:如胆总管空肠吻合术、肝门胆管成形术等。
    • 药物治疗:如熊去氧胆酸等,用于改善肝功能和降低胆红素水平。
    • 其他治疗:如肝移植等。

    四、日常护理

    先天性胆道闭锁患儿需要家长的细心护理,以下是一些日常护理建议:

    • 合理喂养:保证营养摄入,避免过度喂养。
    • 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。
    • 预防感染:保持皮肤清洁,避免交叉感染。
    • 心理支持:给予患儿关爱和鼓励,帮助他们树立信心。

    五、预后

    先天性胆道闭锁的预后取决于病情严重程度和治疗方法。早期诊断和治疗有助于提高生存率和生活质量。

    总之,先天性胆道闭锁是一种严重的儿童肝脏疾病,需要家长和医生共同努力,为患儿提供及时、有效的治疗和护理。

  • 先天性胆道闭锁,作为一种罕见的小儿外科疾病,其发病原因尚不明确,可能与多种因素有关。本文将围绕其病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。

    一、病因

    先天性胆道闭锁的病因复杂,目前认为可能与以下因素有关:

    • 胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,胆管系统的发育停顿或紊乱可能导致胆道闭锁。
    • 病毒感染:妊娠期宫内病毒感染可能导致胆道炎症,进而引起胆道纤维化,最终形成闭锁。
    • 免疫因素:自身免疫细胞攻击胆道上皮细胞,导致肝内胆管变形,肝外胆管血液供应不足也可能导致胆管发育异常。
    • 妊娠糖尿病:母亲妊娠糖尿病可能与胎儿胆道闭锁的发生有关。

    二、症状

    先天性胆道闭锁的症状主要表现为:

    • 进行性黄疸加重
    • 粪色变陶土色
    • 尿色加深至红茶色
    • 门静脉高压:可出现腹胀、肝大、腹腔积液等症状

    三、治疗方法

    先天性胆道闭锁的治疗方法主要包括以下几种:

    • 胆道重建手术:适用于部分患儿,通过手术重建胆道系统。
    • 肝移植:对于晚期患儿,肝移植是唯一有效的治疗方法。
    • 支持治疗:包括营养支持、抗感染治疗等。

    四、预防与护理

    由于先天性胆道闭锁的病因尚不明确,预防较为困难。以下是一些预防措施:

    • 加强孕期保健,定期进行产前检查。
    • 避免接触有害物质,如农药、放射性物质等。
    • 注意饮食卫生,预防病毒感染。

    对于已患病的患儿,应加强护理,注意以下几点:

    • 保持皮肤清洁,预防感染。
    • 合理饮食,保证营养摄入。
    • 定期复查,监测病情变化。

    总之,先天性胆道闭锁是一种复杂的疾病,需要我们引起足够的重视。通过加强科普宣传,提高公众对该病的认识,有助于早期发现、早期治疗,提高患儿的生活质量。

  • 我家宝宝出生后一个月左右一直黄疸不退,验血好多指标超标导致肝功能损伤。经历了漫长的住院治疗,宝宝最终被确诊为NICCD(新生儿肝内胆管闭锁症)。这是一种罕见的先天性疾病,需要长期的特殊护理和治疗。医生建议我们给宝宝喝雀巢蔼儿舒(水解无乳糖奶粉)来帮助宝宝的肝脏恢复和成长。我们遵循医嘱,一直给宝宝喝这种奶粉,直到现在宝宝已经1岁3个月了。最近的复诊结果显示宝宝的各项指标都很好,医生也表示只要继续吃无乳糖奶粉就行。于是我们开始考虑换一种无乳糖奶粉,希望能找到更适合宝宝的选择。经过一番研究和咨询,我们决定尝试雀巢安儿宁能恩无乳糖奶粉。虽然这款奶粉不属于水解奶粉,但医生告诉我们,随着宝宝的成长,可能会逐渐适应有乳糖的食物。我们决定在医生的指导下,逐步过渡到普通配方奶粉。

    新生儿肝内胆管闭锁症(NICCD)就医指南 常见症状 新生儿肝内胆管闭锁症(NICCD)主要表现为黄疸、肝脏肿大、体重下降等症状。黄疸是最早出现的症状,通常在出生后一周至一个月内出现,且不易消退。随着病情的发展,宝宝可能会出现食欲不振、腹泻、便秘等消化系统问题。 推荐科室 小儿外科或小儿肝病科 调理要点 1. 饮食调整:给宝宝喂养无乳糖奶粉,避免对肝脏造成额外负担。 2. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用一些药物来帮助改善肝功能和消化系统问题。 3. 定期复诊:定期带宝宝去医院复诊,监测宝宝的健康状况和疾病进展情况。 4. 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行手术治疗来纠正胆管闭锁问题。 5. 心理支持:家长需要给予宝宝足够的关爱和支持,帮助宝宝度过这个困难时期。

  • 先天性胆道闭锁是一种常见的婴幼儿胆道系统疾病,其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

    1. 一般治疗:补充脂溶性维生素A、D、E、K是先天性胆道闭锁的一般治疗措施之一。由于胆汁的肠和肝循环受阻,脂溶性维生素的吸收受损,因此需要通过口服或注射等方式补充。此外,对症治疗也是重要的一环,包括消除黄疸、保护肝功能、免疫球蛋白调节免疫等。对于接受手术的患者,还需要给予营养支持,以维持机体的正常生长发育,促进患者伤口愈合。

    2. 药物治疗:药物治疗主要包括雄脱氧胆酸、激素和抗生素。雄脱氧胆酸可增加胆汁酸分泌,降低胆汁中的胆固醇和胆固醇酯,有利于肝脏胆汁的排泄。激素能抑制毛细血管扩张,减少渗出和水肿,抑制白细胞浸润和吞噬,减少炎症反应,促进胆汁排泄。抗生素则用于预防感染,因为先天性胆道闭锁患儿耐药性低,易导致临床感染。

    3. 手术治疗:先天性胆道闭锁的手术治疗主要包括肝门空肠吻合术和肝移植。肝门空肠吻合术适用于病情较轻的患者,通过将肝脏与空肠直接吻合,使肝脏产生的胆汁顺利排入肠道。肝移植则适用于肝门空肠吻合术失败或术后并发症长期未治愈的儿童,通过取下孩子的肝脏,换成健康的肝脏来治疗。

    4. 术前准备:术前3-5天补充儿童营养,葡萄糖和电解质可以静脉输注。如果儿童感染,也应对症治疗。

    5. 术后注意事项:术后观察患儿的心率、呼吸等生命体征,同时注意防止水、电解质酸碱平衡紊乱,加强患儿营养。

  • 先天性胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病,了解其病因对于早期诊断和治疗至关重要。

    首先,先天发育畸形是导致先天性胆道闭锁的主要原因之一。这通常与胎儿在母体内的营养吸收状况有关。如果孕妇摄入的营养不足,或者胎儿自身吸收能力差,就可能导致胆道发育不良,进而引发胆道闭锁。

    其次,病毒感染也是导致先天性胆道闭锁的另一个重要原因。一些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可能在孕妇怀孕期间感染胎儿,导致胎儿胆管上皮细胞损伤,进而引发胆道闭锁。

    除了先天因素,后天环境因素也可能影响先天性胆道闭锁的发生。例如,环境污染、药物滥用等。

    针对先天性胆道闭锁的治疗,目前主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要针对胆道闭锁的程度和范围,而药物治疗则主要针对胆汁淤积和肝功能损害。

    此外,对于先天性胆道闭锁的患者,日常护理也非常重要。包括定期复查、合理饮食、保持良好的生活习惯等。

    总之,了解先天性胆道闭锁的病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 2024年9月5日,成都市的一位新妈妈,焦虑地在京东互联网医院上寻求帮助。她的宝宝,仅12天大,黄疸反复出现,引起了她和家人的极大担忧。初次入院时,宝宝的黄疸指数高达5天,经过治疗后,虽然有所好转,但不久又反弹了。这次,黄疸指数更是升至九点几,令新妈妈心急如焚,担心宝宝可能患有胆道闭锁症。

    在京东互联网医院上,新妈妈遇到了一位经验丰富的医生。医生首先建议照蓝光治疗,并在必要时进行彩超检查,以排除胆道闭锁的可能性。同时,医生也提醒新妈妈,黄疸高可能只是排泄不畅,过段时间就能好转。医生还强调了持续监测的重要性,并建议如果黄疸指数再次反弹到20左右,应立即去感染儿科就诊。

    新妈妈对医生的建议表示感激,并表示会密切关注宝宝的状况。通过这次线上问诊,新妈妈不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和耐心。这种远程医疗服务,让新妈妈在家中就能得到及时的帮助,避免了繁琐的就诊流程,极大地减轻了她的负担和焦虑。

  • 我和妻子在得知二胎的消息后,心情无比激动。然而,随着孕期的推进,问题也接踵而至。28周的B超结果显示,未探及明确胆囊声像图,这让我们非常焦虑。回想起21周四维彩超时,胆囊清晰可见,心中不免有种说不出的恐惧。我们开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到答案。然而,网络上的信息五花八门,更加剧了我们的不安。最后,我们决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能,联系到了卢主任。卢主任的专业解答和耐心指导,给了我们极大的安慰和信心。经过一周的复查和等待,B超结果显示胆囊已经恢复正常。我们深深地感激卢主任和京东互联网医院的帮助,感谢他们在我们最需要的时候,伸出援手。

    孕期胆囊不显示的就医指南 常见症状 孕期胆囊不显示或偏小可能是胎儿胆道闭锁的征兆,需要引起重视。其他常见症状包括黄疸、肝脏肿大等。 推荐科室 产科、儿科、肝胆外科等相关科室。 调理要点 1. 定期复查B超,观察胆囊的大小和形状变化; 2. 如果胆囊不显示,可能需要进行核磁共振检查; 3. 在医生指导下,进行相应的治疗和干预; 4. 注意孕期营养和休息,避免过度焦虑和紧张; 5. 如果确诊为胆道闭锁,可能需要进行手术治疗。

  • 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是一种常见的儿科疾病,主要表现为新生儿皮肤、黏膜黄染,胆红素代谢障碍。在南京秋季,由于气候变化,新生儿更容易受到此类疾病的侵袭。以下是对该疾病的介绍以及家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸主要发生在出生后1-3个月内,由于胆汁酸代谢异常,导致胆红素在体内积累,进而引起皮肤、黏膜黄染。该疾病可能由多种原因引起,如新生儿溶血、感染、先天性胆道闭锁等。
    二、家庭预防
    1. 加强新生儿护理,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤损伤。
    2. 注意新生儿饮食,适量喂养,避免过度喂养。
    3. 注意保暖,避免新生儿受凉。
    4. 定期带新生儿进行健康检查,及时发现并处理相关疾病。
    三、治疗策略
    1. 针对病因进行治疗,如新生儿溶血可采用药物治疗,先天性胆道闭锁需进行手术治疗。
    2. 对于胆红素代谢异常,可采用药物治疗,如苯巴比妥等。
    3. 加强营养支持,确保新生儿生长发育所需。
    4. 注意观察病情变化,及时就医。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号