作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

一些颈椎病患者有时候会发现自己有心绞痛的现象，他们会认为自己的病况严重了，又或者引发了其它的并发症，所以就会特别的紧张。其实有可能是颈椎病引起的，因为颈椎病会引发心绞痛和颈性心律不齐等一些症状。

 

 

在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜，但人们对此缺乏认识。尤其当患者的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，往往更容易被误诊误治。

颈心综合征发生的确切原因至今尚不十分清楚。多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘，颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变导致颈椎发生了无菌性炎症，进而压迫刺激颈神经根或交感神经链而引发了上述的一系列症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经且分布于心脏。当颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激兴奋时，可使冠状动脉急剧收缩，出现冠状动脉供血不足，进而导致病人出现心前区疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高等类似冠心病的症状;若上中段颈椎发生病变，则会使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支引起心动过速或心动过缓;若下段颈椎发生病变，则会使颈下交感神经受到刺激，患者也可出现胸闷、心悸等类似冠心病的症状。

1.颈心综合征中的心绞痛，常表现为阵发性胸闷、气紧、心前区疼痛、颈部酸胀不适或有压榨感和窒息感。这种疼痛常突然发作，多在患者低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面，亦可波及心前区的大部分，疼痛常放射至肩背部及上肢，以左侧多见。但在确诊颈性心绞痛时要与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡相区别。

2.颈心综合征中的心律不齐，多表现为心慌、心跳、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛、活动不灵活等。查体可见颈部活动受限、颈椎棘突偏移、颈椎伴有压痛。在颈项韧带处可触及条索状物并有滑动感。经心脏听诊虽可闻及心律不齐，但无病理性杂音。经心电图检查，虽有心律失常图形而无器质性改变图形，经血常规、血三脂、血沉、抗“O”以及血清钾、钠、钙各项检查，结果均无异常;经X线检查显示颈椎有退行性变。但此症应与风湿性心脏病、冠心病、甲亢、发热性疾病以及心血管神经官能症相鉴别。

3.颈心综合征中的高血压，其患病率约占颈椎病患者的6.7%，占高血压人群的15%-21.9%。患者的临床表现除血压升高外，常伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、出汗和颈部疼痛等。若上段颈髓受到压迫刺激时，常合并延髓损害，引起延髓的血管运动和其它严重的内脏功能紊乱症状，如心律不齐、血管舒缩障碍或麻痹性血管扩张、呼吸困难、眼球震颤与共济失调、站立不稳，严重时会使病人昏倒。颈性高血压多呈阵发性，常因患者情志波动或颈部过劳而被诱发。查体可见颈部活动受限，颈枕部多有压痛。经X线检查可见环枢关节错位，或环椎横突向左、右偏移等颈椎退变征象。与原发性高血压不同的是，此种高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效。

 

治疗颈心综合征通常可按颈椎病医治，可用中药内外合治，在患者颈椎的第5-6节处贴敷一种磁药贴，使药效透过皮肤渗入机体直达病所，这样不仅能消炎镇痛，还可祛风除湿、疏经通络、活血化瘀、改善微循环。此药贴还含有一种特殊的生物活性物质，可促使骨刺周围的纤维组织增生，形成纤维包裹，以包围骨刺，从而起到绝妙的缓冲作用。同时患者可内服中药神凤丹和通痹丹，以使药力叠加，起到标本兼治的作用。在实施药物治疗的同时，患者若能酌情辅以颈椎“米”字操或“凤”字操，则效果更佳。采用上述方法已治愈了诸多颈心综合征患者，其中不乏重症患者。这种治疗方法简便易行，经济实惠。患者无需住院无需手术，可普遍推广。

以上就是关于颈椎病可以导致心绞痛的介绍，希望大家看了之后都会有所理解。对于疾病，我们不应该盲目的去猜测，而是需要检查。如果身体有什么不适的话，应该及时到正规医院进行检查和治疗。最后小编感谢各位的阅读。

50多岁的张女士像往常一样去牙医诊所做常规口腔检查和牙齿清洁。我注意到她的牙列相当不规则，有些牙齿缺失，几乎所有牙齿的咬合面都严重不对称磨损，有些牙齿甚至不到牙釉质的一半；另外，她张不开嘴。

 

牙列不全影响咬合颞下颌关节。

“你是不是经常头疼，觉得头和脖子都很紧？”我问她。她几乎从治疗椅上跳了起来。“你怎么知道的？我头痛了三十多年，几乎天天靠止痛药过活！”然后我问：“你睡眠质量好吗？”好像终于有人说出了她的想法，她看起来快要哭了。“我每天只能睡3~4个小时，吃了安眠药也无济于事！不知道有多少医生，没人能查出我的问题！”

 

摸了摸头颈咀嚼肌和颞下颌关节（俗称下巴关节），让可怜的女士张嘴做了一些动作，发现她的咬合有严重的问题，好像是先天性牙列紊乱引起的，后天拔了一些牙。最糟糕的是一个牙医帮她做了一些可怕的牙套，加重了咬合问题。经过我的检查，大概唯一好的就是她的颞下颌关节还是健康的。

隐形牙套矫正了他的牙齿和颌骨，停止服用止痛药。

“张小姐，你的长期头痛和你咬合不好有很大关系。”我开始向她解释我刚才摸她的时候发现了什么。她睁大眼睛不停地点头：“从来没有医生告诉过我这些，是牙医告诉我这些的！”“嗯，我相信如果我们帮你改善咬合不正，你得长期头痛问题应该就解决了。”我这样安慰她。

 

 

几乎立刻，张小姐就接受了我们的建议，从正畸治疗开始，把错位的牙齿排列整齐，把那些做得不好的牙套去掉。她开始戴隐适美隐形牙套不到一个月，所以她不必依靠止痛药生活，她的睡眠状况也改善了很多。目前，她几乎完成了隐形矫正，并开始通过人工种植牙修复缺失的牙齿。

咀嚼肌疲劳引起的颞下颌关节综合征。

张小姐的诊断是所谓的“颞下颌关节综合征”，她的长期头痛问题来源于不良的“咬合干扰”，导致咀嚼肌过度疲劳。当她的嘴张开，下颌移动时，后牙区的臼齿会先撞到对面的牙齿，称为咬合干扰。

 

咬合干扰会导致咀嚼肌过度兴奋，使其保持运动，从而引起长期头痛。所以这些遮挡干扰不好的问题去掉了，她的问题自然就解决了。

今天来了一个被电动车撞倒的病人，手撑地后出现了肩部的畸形，用他自己的话说就是“肩膀翘起来了，肯定是肩关节脱位了，王医生请尽快帮我复个位”。对于这个病人，当然首先要做到肯定是查个X线，原因如下：

1. 知道脱位是什么样子的才能更好的复位；
2. 需要排除是不是除了脱位还同时有周围骨头的骨折，有骨折的话治疗就不一样了。

 

病人很容易就接受了我这两个观点，在进行了简单的前臂悬吊以后就去拍了X线，很快就有结果了：肩锁关节脱位。病人听到这个名词其实是有些诧异的，因为这个肩锁关节并不是他以为的肩关节，而是另外一个关节。今天要辟谣的就是，老百姓都以为肩膀翘起来了一定是肩关节脱位？非也！

 

 

红色箭头标识的部位就是病人所述的“翘起来了”，翘起来的就是锁骨。为了解释清楚这个问题，我先来给大家看一下正常的锁骨没有翘起来是什么样的，也就是说正常的肩锁关节到底是什么样子的，请看下图：

 

 

图上红色箭头标识的部位就是正常肩锁关节，平平的，没有受外伤不会翘起来。而上图中盂肱关节就是我们平常所说的肩关节，肩关节是人体活动度最大的关节，也最容易脱位，下图就是肩关节脱位的X线片。但是，肩关节脱位的畸形并不会让然感觉肩膀翘起来，而是感觉肩膀不能动了。

 

 

这个时候病人也理解了肩锁关节脱位是怎么回事，于是他接下来问我的就是最关键的问题：这个病到底应该怎么处理呢？我告诉他，要知道怎么处理，我们还需要看看肩锁关节脱位的严重程度，具体来说就是肩锁关节脱位的类型。

 

  
肩锁关节脱位的分型一点也不复杂，其实就是根据锁骨翘起来的程度来进行分型，最简单的一种分型办法就是将肩锁关节脱位分成三度，最严重的就是三度的脱位。为什么这么分呢？我们来看看下图的两个韧带：肩锁韧带和喙锁韧带。

 

  
从上图的解剖中大家都应该都能想象出来，肩锁韧带损伤会造成肩锁关节的间隙增宽，这就是一度的肩锁关节脱位。而肩锁韧带合并喙锁韧带的损伤就会造成肩膀翘起来了，损伤越重，翘得越高，最严重的自然是三度脱位。我们来复习这个病人的X线：

 

 

这明显就是一个最严重程度的三度肩锁关节脱位，这种程度的肩锁关节脱位后，肩锁韧带和喙锁韧带都已经断裂，断裂后造成分离，韧带不连在一起，因此也长不起来。同时，也没法复位，压下去必然又抬起来，最好的办法就只能是手术了。手术办法也很多，可以是钢板压下去，也可以用钢丝捆绑，还可以用丝线拉紧，如下图。

 

  
这个病人同样也接受了我的建议，进行手术治疗。于是我给了他开了住院证，他最后问了我一个问题，如果是轻度的肩锁关节脱位怎么办？

 

我告诉他，那就只需要用前臂吊带吊一段时间着就行了，因为韧带没完全断裂，是可以慢慢愈合的。

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在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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颞下颌关节紊乱病应该注意以下事项：

1.调整饮食结构：尽量不吃过硬食物，比如坚果、排骨等，可以减轻进食对关节的影响。

2.改变生活习惯：打哈欠时避免过度张口，避免长时间单侧咀嚼等习惯，以免关节脱位。

3.保护关节：注意关节区的保暖，避免关节区受寒冷刺激，加重关节疼痛。

4.去除精神因素影响：避免精神过度紧张、焦虑等，保持心情舒畅。

颞下颌关节紊乱病，除了饮食调节外，遵医嘱可以局部涂抹药物为主，例如扶他林药膏，同时配合理疗，出现疼痛时，可以口服布洛芬缓释胶囊。

颞下颌关节紊乱，针灸治疗有一定效果的，可以缓解患者疼痛等不适症状，起到辅助治疗的作用。

颞下颌关节紊乱病因较多，通常是由外伤、咬合问题及磨牙症等原因引起，常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节绞索以及张口受限等症状。通过针灸合谷穴、风池穴、颊车穴、阿是穴等穴位来疏通经络、活血止痛，从而缓解患者疼痛等症状，起到辅助治疗的作用，但不能通过针灸治愈。

针灸时，如果是右侧的颞下颌关节紊乱，可以取左侧的合谷穴，用毫针直刺，或者同时配合针灸风池穴、阿是穴等穴位，以患者局部感到酸胀为宜。颞下颌关节紊乱患者宜进食柔软食物，控制情绪，避免过于激动，不宜大幅张口的说话，避免一侧咀嚼、咬牙习惯等。如采取针灸等物理疗法，建议由专业医师操作进行，以免对身体造成伤害。

打哈欠后如果感到腮帮子骨头错位并出现不适，建议根据具体情况可采取休息、冷敷、热敷，还应该注意避免过度张口、保持正确姿势、保持舒适等方式来进行缓解。

1.休息：避免咀嚼固体食物或过度张口，给颌关节和腮帮子骨头提供充分的休息和放松。

2.冷敷：在腮帮子骨头区域轻轻冷敷，可以帮助减轻疼痛和肿胀。使用冰袋或包裹冷水的毛巾，每次冷敷 10 到 15 分钟，每天重复几次。

3.热敷：在疼痛和不适缓解后，可以尝试使用热敷来放松颌关节和减轻紧张感。使用热水袋、热湿毛巾或热水浸泡来进行热敷，每次持续 15 到 20 分钟。

出现腮帮子骨头错位的情况尽量避免过度张口，避免大口咀嚼食物或进行剧烈的口腔活动，以减少对腮帮子骨头的压力。保持正确的姿势，避免低头或固定姿势时间过长，以减少颌关节的紧张和不适。另外，可以尝试轻柔的颌部运动和按摩，以缓解不适和恢复正常的颌关节功能。但请谨慎操作，避免过度拉伸或施加过多压力。如果上述方法没有明显改善或症状加重，建议尽快就医咨询口腔颌面外科专家或牙科医生。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

我曾经是一名自信满满的白领，然而，一次突如其来的口腔问题打破了我的生活。我的下巴开始有点歪，嘴张大后会感到酸痛。起初，我以为只是普通的口腔问题，可能是因为最近压力大，没怎么休息导致的。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括口腔清洁、热敷等，但都没有什么效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和无奈，我决定试一试。

在与医生的交流中，我了解到我的问题可能是颞下颌关节紊乱引起的。医生建议我拍摄关节颞下颌关节磁共振来明确诊断，并可能需要佩戴再定位咬合板三个月来恢复。同时，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免油炸、高脂、辛辣、生冷食物，保持规律的进食时间和充足的睡眠。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，下巴也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的线上问诊服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗建议。

我从小就有蛀牙，可能是因为小时候不太注意口腔卫生。最近，我发现每次张大嘴巴时，右边耳朵关节处会疼痛，并伴随着咯吱咯吱的响声。起初，我以为这只是暂时的不适，但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活，尤其是吃饭时。这种窘迫和焦虑的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家医院，我通过互联网医院的平台进行了线上问诊。医生询问了我的饮食习惯和咀嚼硬物的习惯，并了解到我从小就有蛀牙。医生建议我进行颞颌关节CT检查，以评估颌骨及关节囊的状态，并决定是否需要进行干预治疗。我有些担心，问医生是否已经很严重了，但医生解释说，需要通过CT检查来确定具体的治疗方案，包括保守治疗和手术干预的不同方向。

我决定听从医生的建议，进行了CT检查。结果显示，我的下颌关节确实存在紊乱。医生告诉我，这种情况可能与我的蛀牙有关，建议我先进行保守治疗，包括物理治疗和口腔矫正等方法。如果情况没有改善，可能需要考虑手术干预。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我坚持了下来。现在，我的疼痛已经大大减轻，咯吱响声也消失了。我非常感激医生和互联网医院平台的帮助，感谢他们让我重新找回了健康和自信。

2024年9月4日22:02:20，邯郸市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小李向医生张医生反映了自己的症状。小李说他耳朵有时候会有拉扯感，或者耳膜偶尔会有压迫感觉，耳朵有时候会像用了很久的力气一样那种拉扯感。这个是否和之前牙齿咀嚼突然下巴连接处疼痛有关系。有时候过度咀嚼，耳朵拉扯感会更明显。张医生耐心地听完了小李的描述，并开始了详细的询问和诊断。通过对话，张医生初步判断小李的症状可能与颞下颌关节紊乱有关，建议小李进行进一步的检查和治疗。张医生还强调了在日常生活中要注意保护耳朵和颞下颌关节的健康，避免过度使用和损伤。小李对张医生的专业和关心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行相应的治疗和保健。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻洒在我的脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，突然感到左侧脸耳朵前部下颌骨一阵疼痛。我赶紧坐起身来，试图张大嘴，却发现疼痛加剧，连呼吸都变得困难。

回想起来，昨晚确实吹了点冷风。我担心这可能是下颌关节炎，于是决定尝试线上问诊。我选择了***医院口腔综合科的***医生，他/她给我详细询问了我的症状、生活习惯和过往病史。

医生/她/他耐心地倾听我的描述，并告诉我，这种症状可能是颞下颌关节紊乱病。他/她/还解释了该病的成因，包括关节内外创伤、心理社会因素、咬合不良等多种因素。

医生/她/他还为我提供了治疗方案，建议我首先进行保守治疗，包括热敷、用药等。他/她/还提醒我注意饮食，避免吃过硬的食物，并告诉我用药前需要确认一些问题，以确保用药安全。

在医生的指导下，我开始按照他/她/的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情有了明显的改善。我感到非常庆幸，能够在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和希望。

我从来没有想过，自己的脸部肌肉会突然紧绷起来。半个月前，我开始感觉右脸有种奇怪的胀感，好像被什么东西绷紧了一样。起初我以为只是暂时的不适，可能是因为工作压力大或者睡眠不足。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是不是某种严重的疾病的征兆。

我决定去医院做个全面的检查。医生建议我做核磁共振成像（MRI）以排除任何潜在的神经问题。结果显示，我的大脑和颅骨都没有明显的异常。医生告诉我可能是颌骨关节紊乱引起的，但我仍然感到不安和困惑。为什么我的脸部肌肉会突然紧绷起来？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够得到更专业的解答。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并解释说我的症状可能与三叉神经有关。三叉神经是面部最粗大的神经，负责传递头部的感觉信息和控制咀嚼肌的运动。如果三叉神经受到压迫或损伤，可能会导致面部肌肉紧绷或疼痛等症状。

医生建议我进行一些针对性的治疗和调理，包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，脸部肌肉也恢复了正常的状态。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的在线问诊服务，帮助我找到了问题的根源并提供了有效的解决方案。

那天，我感到左边的下颌关节突然弹响，紧接着是持续的疼痛。我试着张大嘴巴，却发现嘴巴不由自主地偏向左边，而且大小脸的问题也愈发明显。这让我感到十分困扰，于是决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位种植科的医生回复了我的咨询。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是关节盘脱位。他建议我戴颌垫进行治疗，并告诉我这可以帮助缓解疼痛和改善面部不对称的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我心理因素也可能是导致关节病的重要原因，并建议我继续治疗焦虑症。这让我对治疗充满了信心。

然而，我因为开学的原因无法及时去医院进行检查。医生告诉我，避免大张嘴、少吃硬的食物可以暂时缓解症状。他还提醒我，不明确诊断不要自己按摩，以免加重病情。

在京东互联网医院就诊的过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。虽然不能替代面对面的检查，但医生的建议和指导让我在等待就诊的日子里有了方向。

我是一名小说家，平时习惯戴着耳机写作。然而，最近我开始感到左耳疼痛，随后喉咙也开始疼痛。起初，我以为只是普通的耳朵感染，但情况却越来越糟。我的鼻子呼吸变得困难，牙龈肿胀，嘴巴只能张开一点，吞咽时更是疼痛难忍。这种状态持续了几天，严重影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和病史，随后判断我可能患有颞下颌关节紊乱和耳道炎。医生建议我避免吃硬的食物，避免大张嘴，并进行局部热敷。同时，医生开具了氧氟沙星滴耳液的处方，用于治疗耳道炎。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过几天的用药和调理，我的症状明显改善。耳朵和喉咙的疼痛减轻，牙龈肿胀也消退了。虽然我仍需注意保护耳朵和颞下颌关节，但我已经可以正常工作和生活了。

两腮的骨头突出可能是由于先天发育不良、缺钙、外伤、颞下颌关节紊乱综合征、颌面部骨肉瘤等原因引起的。先天发育不良可以通过注射用重组人生长激素、生长激素注射液等药物进行治疗；缺钙可以通过碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等药物以及富含钙的食物进行治疗；外伤可以通过塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物或手术切开复位内固定术进行治疗；颞下颌关节紊乱综合征可以通过阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物或关节腔冲洗术进行治疗；颌面部骨肉瘤可以通过根治性切除手术和化疗进行治疗。患者应去医院明确病因，并在医生指导下进行治疗。

生活中，疼痛是常见的现象，但有些疼痛不容忽视，它们可能是身体发出的健康警报。美国《男性健康》杂志近日总结了五种不容忽视的疼痛及其可能原因。

1. 下颚疼痛：当张嘴和闭嘴时伴有咔哒声，可能是颞下颌关节紊乱。避免长时间咬紧牙齿，可尝试用舌头放在门牙后面缓解。

2. 上臂疼痛：长期上臂疼痛可能是帕金森病的早期症状。加强体育锻炼，如跑步、游泳等，有助于预防。

3. 大腿中部疼痛：行走或锻炼时大腿中部疼痛，可能是下肢动脉栓塞。食用富含维生素E的山核桃，有助于预防。

4. 小腿疼痛：小腿疼痛并伴有红肿，可能是深部静脉血栓形成。长时间静坐时，注意喝水、走动，保持血液流动。

5. 脚疼：脚疼伴随大腿后方轻度疼痛，可能是腰椎间盘突出症。加强腹部肌肉锻炼，有助于缓解症状。

出现以上疼痛，应及时就医，避免延误病情。

那天，我踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，心中满是期待与忐忑。作为一名忙碌的上班族，我实在没有太多时间去线下医院排队等待，而我的病情又不容忽视。

在医生助理的引导下，我开始了我的线上问诊之旅。对方专业、友好的态度让我倍感安心，他们耐心地询问我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果以及前期治疗情况。

很快，我就接到了医生的回复。他详细地分析了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状很可能是由颞下颌关节紊乱病引起的，这是一种常见的口腔疾病。

医生建议我不要大张嘴、不要咬硬东西，并让我尝试热敷。同时，他建议我前往口腔医院关节专家门诊就诊，以明确诊断并接受对症治疗。

在等待医生回复的期间，我一直在思考自己的病情。虽然医生给出了治疗方案，但我还是有些担忧。我向医生提出了关于手术的问题，他告诉我，如果保守治疗无效，症状持续，可能就需要手术。但是，医生也告诉我，手术并非唯一的选择，是否恶化还需要根据病情发展来判断。

最终，我决定前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊。在那里，我见到了一位经验丰富的颌面外科医生。他为我进行了详细的检查，并告诉我，我的病情适合做骨腔镜手术。虽然手术存在一定的风险，但在医生的精心治疗下，我相信我可以战胜病魔。

现在，我已经完成了手术，并且病情正在逐渐好转。这一切都离不开京东互联网医院和那位不知名的医生。他们的专业、耐心和关心让我深感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康，也感谢医生为我带来的希望。