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病理报告看些什么?

病理报告看些什么?
发表人:袁晓英
病理报告单上上面的就是一些患者的基本信息,下面的就是这个肉眼所见,就是你组织取下来是一个什么样的情况形态,那么接下来的话,就是我们的病理的诊断的一个内容。
 
那病理报告的话,病理报告很多可能患者会问我们说,病理报告是怎么来看的话呢?我们这个病理诊断的内容的话,就是包括几个方面。第一个方面的话,就是你这个肿瘤是良性的还是恶性的;第二个方面的话,如果是恶性的话,我们会看到他,你的这个肿瘤的分类是什么,分期是什么,还有是不是有发生了淋巴结转移等等。有些病理报告的话,比如说恶性肿瘤,那么我们还包括一些他的免疫组织化学的检查结果,甚至包括他的一些基因的结果,都会在我们这张病理报告单上体现出来。

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恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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  • 很多人都有每年体检的习惯,那么对于体检来说,哪些是体检必须向呢?也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中,都应该做到的项目呢,今天咱们来一起讨论一下。

     

     

    一、基础生命体征

     

    很多人会有疑问,基础生命体征不就是呼吸脉搏,心率,血压吗?但正是这些基础的生命体征,却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一,尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压,而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查,也就成为了体检的必不可少的项目之一。


    二、三大常规

     

    三大常规是什么呢?就是我们通俗说的血尿粪常规,很多人会不屑于检查尿常规和粪常规,认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢?但正是简单的三大常规,却可以让我们识别很多疾病,就拿尿粪常规来说,尿中有潜血,尿中有蛋白,粪便中有潜血等,都提示,可能我们的身体出现了异常。

     

    三、血生化检查

     

    血液生化检查包括很多内容,比如我们常常听说的肝功能,肾功能,血脂,电解质等,都在血液生化中,所以血液生化的检查每年也都必不可少。

     


    四、心电图

     

    心电图没在每年的体检中每个人都会做,年年做年年相同,那么做心电图真的就有意义吗?事实上心电图正是因为其操作简单,所以成为体检中必不可少的项目,而每年的心电图检查后,进行每年的心电图对比非常重要,如果心电图出现明显变化,就需要警惕心脏疾病的可能性了。

     

    五、胸片

     

    一个简单的胸片能查出什么疾病呢?很多人也有这样的疑问,但事实上在欧美等国家,如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人,进行薄层CT的体检非常重要,而在我国因为受制于经济等各种原因,进行一个常规的胸片检查,就显得非常必要了。


    六、身高体重

     

    身高体重也是一个必不可少的项目,为什么把身高体重留到最后,是因为很多人想不起来,他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量,身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义,比如体重的急剧增加,体重的急剧减少等,都需要警惕是否有相关疾病。

     

    当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容,但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定,并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目,您认为呢?

     

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  • 听诊器是医生的一个非常有效的助手,听诊器是是医师的标志,现代医学即始于听诊器的发明。听诊器从1817年3月8日应用于临床,主要由拾音部分(胸件),传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。 通过听诊,我们可以诊断很多的疾病,今天,咱们就来一起探讨一下,通过听诊,我们可以诊断哪些疾病?

     

     

    一、血管狭窄性疾病

     

    比如颈动脉狭窄,腹主动脉狭窄,或者锁骨下动脉狭窄,因为狭窄会产生过高流速的血流,从而产生杂音,而我们可以通过杂音,来判断患者是否罹患某些血管狭窄性疾病。

     

    二、心脏疾病

     

    心脏主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方,体积约相当于一个拳头大小,重量约250克。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。心脏疾病,尤其是心脏瓣膜性疾病,比如狭窄或者关闭不全,会产生各种类型的杂音,通过对杂音性质、时间、强度的判断,可以判断狭窄还是关闭不全,从而对疾病有所判读。

     

     

    三、肺部疾病

     

    肺脏是呼吸系统的主要器官,肺部疾病属于呼吸系统疾病。通过对肺部的听诊,比如有没有呼吸音、有没有啰音、有没有哮鸣音等的判断,会对肺部疾病有一个清晰的认识,可以对肺病有有效的判断。

     

    四、消化科疾病

     

    消化科包括消化内科和消化外科,是各级医院为了诊疗消化系统疾病而设置的临床科室。治疗的疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化科疾病也可以通过听诊得到判断,比如可以听正常的肠鸣音,杂音等,从而对消化科疾病的诊断获得帮助。

     

    听诊器还可以听出其他疾病,但所有这些听诊器获得的信息,是需要通过其他检查来证实的,毕竟我们有更好的方法来诊断明确。

     

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  • CT属于影像学检查,已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法,现在在我们很多县级基层医院都配备CT检查,甚至近几年来有一些基层医院还引起了MRI诊断设备。

    那么,CT到底能检查什么病?

    首先,CT能查什么病跟使用什么类型的CT检查有一定关系。

     

    临床上所应用的CT大致分为3种:普通CT、螺旋CT以及电子束CT(这个CT检查比较贵,而且费用高,可取代因此受限)。但目前普通CT已经逐渐被螺旋CT或多层螺旋CT所取代,所以大家平时遇到最多的就是多层螺旋CT。

     

    多层螺旋CT与一般螺旋CT区别:

    • 扫描时间更短,这样可以大大缩短了拍片时间,节省了患者看病时间;
    • 扫描层厚更薄,这说明我们能看的更清楚了,相当于切苹果萝卜一样,切的更薄了;
    • 连续扫描范围更大,很显然可以看到更多的组织器官结构。

     

    其次,CT在我们人体的各大系统方面疾病的诊断都有其一席之地。

     

    中枢神经系统。CT检查有很高的诊断价值,尤其是对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅脑外伤、血肿、出血、脑梗死、先天畸形或发育不良、椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出等疾病有很好的定位和定性诊断,但注意:CT检查对血管畸形有一定限度。

     

    呼吸系统。CT检查在呼吸系统方面的检查那可谓是真频繁,尤其是在气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺结核、肺真菌病以及肺肿瘤,像肺癌的筛查,首选就是低剂量螺旋CT.

     

     

    (右上肺肺癌)

     

    循环系统。CT检查主要应用于心包疾病、主动脉瘤等大血管病变、冠状动脉病变、心肌病变等,其中大家最常接触的就是冠状动脉内支架中的运用。

     

    骨骼肌肉系统。最常检查的就是看是否发生骨折,关节脱位、骨髓炎、骨关节结核以及骨肿瘤,当然在一些椎间盘、椎管等脊柱病变、软组织病变也有一定用处,不过不如核磁共振检查。

     

     

    (软骨肉瘤)

     

    消化系统。CT在消化系统方面检查方面有大家需要特别注意地方:对于脾、肝脏、胰腺等实性器官有很好的呈现,敏感性好,确诊率也高,但对于胃肠道、胆管等空腔脏器检查敏感性差,不如胃肠镜等。

     

    泌尿生殖系统。大家可以接触CT检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等方面运用比较常见,但实际上CT检查还经常用于肾炎、肾癌等泌尿系统癌症、肾囊肿等方面检查,当然双肾也有属于实质性脏器,运用CT检查是确诊率还是特别高的。

     

    当然还有女性乳房,CT检查与乳房钼靶X线摄影特别像,但比这又有更高的空间分辨率和软组织分辨率,不但可以显示乳房腺体或乳房内病变的细节,同时对病变组织收尾结构和远隔器官的受累情况也有一个很详细的评估。

     

     

    (如图为一位20岁女性致密型乳房)

     

    最后,CT检查虽然运用非常广泛,但它也不是无所不能的,尤其是对软组织检查的敏感性不如核磁,空腔脏器方面的检查不如一些胃肠镜等特定检查项目的,一定要遵医嘱选择最好的检查方式。

  • 肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项:

     

    胸部X线检查

     

     

    X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。


    在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼,管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。


    CT检查

     

     


    电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上,脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变,对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。


    痰脱落细胞检查

     


    痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查,多采用痰液直接涂片法,需制备多张涂片、多次检查,这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂,常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度;加上患者不按要求留取合格的标本,而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检,检出的阳性率明显降低,这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

  • 血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的,大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查,简单快速,半小时拿结果。而且便宜,多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜,但是功能很齐全,细菌感染、病毒感染都能看得出来,是否贫血,是否有凝血功能问题,也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

     

    有网友关心,如果得了癌症,血常规可以看出异常吗?

     

    作为每天都要跟血常规打交道的,一名检验科医生,我想说说自己的工作心得。


     

    1. 血常规的常见指标包括:白细胞,中性粒,淋巴细胞,单核细胞主要用于判断是否感染,是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
     

    红细胞,血红蛋白,红细胞平均体积,平均血红蛋白量,可以判断是否贫血,是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血,还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

     

    2。白血病也称血癌,属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病,还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
     


    白血病时,原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

     

    下图,今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常,提示有原始细胞,未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实,他的确是血液病患者。
     


    当急性粒细胞性白血病时,原始粒细胞比例>30%。慢性粒细胞性白血病急性变,原始及早幼粒细胞20%。每当遇到血常规结果明显异常时,会进行血常规涂片染色复检,通知患者,同时备注建议白细胞异常分类检测。

     

    每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者,建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服,但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

     

    3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用,但是对于胃癌,结肠癌,肺癌,宫颈癌,肝癌等其他系统肿瘤,提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血,但引起贫血的原因很多,不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

  • 随着大家对健康的重视程度越来越高,很多人把体检当成是生活中非常重要的一部分。但体检的增多,随之带来的就是体检中的阳性结果也越来越多。今天咱们就来认识一个体检中经常出现的阳性结果,而且很多人看了以后觉得很害怕的一个东西——肝囊肿!

     

     

    一、怎样发现肝囊肿?

     

    肝囊肿的发病率并不是非常的高,但近几年随着体检的增多,发现这类异常的人群也越来越多了。怎样发现肝囊肿呢?主要有以下几种常用的方法:最常用的方法是超声,超声是发现肝囊肿最简单、最简单易行、敏感性很高、没有创伤而且经济实惠的常用方法。其次是CT扫描,CT能准确显示肝囊肿的各种特征,也比较常用。以上两种是常用的方法,当然除外以上方法,还有磁共振、核素扫描等很多方法可以发现囊肿,但较为少用。

     

    二、肝囊肿会癌变吗?

     

    肝囊肿不会癌变,因为肝囊肿是一种良性病变。肝囊肿只是肝脏内形成了一个囊,里边大多数是液体。虽然不会癌变,但这个囊肿会越来越大,如果肝囊肿长大以后,压迫周围组织,就会产生一定的症状,很多人担心囊肿受刺激以后发生癌变,这种情况还没有见到有过报道。有人还担心囊肿破裂进而发生危险,这种可能性从理论上讲可能性也是非常小的。所以大可不必担心囊肿的癌变。

     

    三、发现肝囊肿应该怎么办?

     

    很多人会问,肝囊肿不会发生癌变,是不是肝囊肿就不需要特殊处理了呢?还真的是这样,对于大多数的肝囊肿,如果患者没有自主症状,或者囊肿不是特别的大,多数情况下是不需要进行特殊处理的。但如果囊肿压迫周围组织产生症状,或者肝囊肿过于庞大,那么我们就需要对囊肿进行干预治疗了。介入治疗、外科手术等都是肝囊肿常见的处理方法。

     

     

    看懂了吗?肝囊肿不会发生癌变,发现以后只需要定期复查彩超监视一下他就可以了,但如果有症状,这个时候可能就需要处理他了。关注我们,每天都有更新的科普推送给你!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 每年的体检时间,每个参与体检的人都会收到体检报告,体检报告内容那么多,我们怎样才能看懂体检报告呢?

     

     

    一、明确体检内容

     

    自己参与的体检,自己心中最清楚自己到底进行哪项体检,体检了哪项内容?在拿到体检报告以后,首先要明确自己所有体检的内容,是否都已经添加到体检报告中,自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现,不管是阴性结果还是阳性结果,如果有缺项或者是漏项,或者自己没有参与体检的内容出现,那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。


    二、查看阳性结果

     

    在体检报告中,首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理,并逐一指出体检中的阳性结果,具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果,会有一个专业的医生进行写出指导建议,建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况,所以仅仅只是建议而已。


    三、重点梳理专业求证

     

    在每个人的体检报告中,几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意,对于这些有阳性结果的体检内容,我们应该对其加以甄别,如果需要找专科医生进行咨询,在体检报告中也会有所体现!我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果,找专科医生进行咨询,确认下一步该如何做。


    四、保存结果反复对比

     

    对于已经出具的体检报告,很多人看到没有异常以后,便对其置之不理,或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理,每年对所体检的内容进行对比查看,观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化,以及时应对可能出现的相关不良事件。


    每年进行体检非常重要,但认真查看体检内容并反复对比,更为重要,因为我们体检的目的,是把所有的可能出现的不良结果防患于未然!如果只体检而不看报告,那么体检还有什么意义呢?

     

     

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  • 作者 | 小荷

    文章首发于 |  蒲荷孕育

     

    在生殖中心门诊,有乖乖配合医生安排进行助孕治疗的患者;也有多年不孕经过各种治疗被不少虚假广告“骗怕”了的患者,总是对医生的话不够信任,在得知前期要做各种检查时,有的患者还以为医生给她/他胡乱开单子......

     

    那么,不孕症的基础检查有哪些呢?为什么要检查这么多?今天我们一起来看看吧!

     

     

    什么是不孕症?

     

    不孕症的定义:有正常性生活,未避孕一年未妊娠者,称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发不孕。

     

    不孕症的基础检查项目

     

    1、女方性激素 + 基础窦卵泡:

     

    评估女方卵巢储备功能, 医生根据此组结果决定您的助孕治疗方案。

     

    2、B超监测排卵:

     

    评估卵巢在每个月经周期卵泡的生长、排卵情况以及子宫内膜厚度等的变化。

     

    3、子宫输卵管碘油造影检查:

     

    判断输卵管是否通畅的一种检查方法。检查时间:一般月经净后第3~7天。

     

    4、男方精液检查:

     

    是男方生育力最常见的检查内容,包括精子密度、活率、正常形态率等的检查。

     

    5、双方染色体检查:

     

    一般不作为常规检查,但存在以下情况时安排检查:

     

    • 男方无精子症、严重少弱精子症;

    • 女方反复自然流产大于 2 次;

    • 女方子宫发育异常,既往生育发育异常胎儿史;

    • 夫妻双方一方父母近亲结婚、家族有遗传性疾病史、原发不孕症大于等于 5 年,不明原因不孕等,以及医生根据经验判断需要检查者。

     

    6、生殖免疫学检查:

     

    包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、封闭抗体等的检查,医生根据病史,比如:反复自然流产大于等于 3 次;反复试管婴儿失败;以及医生根据经验判断需要检查者,从免疫学方面排除影响胚胎种植的可能因素。

     

    7、宫腹腔镜检查:

     

    是指宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合检查,可用于各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连、输卵管阻塞、反复种植失败、盆腔黏连等。一般在不作为常规检查,医生会根据具体情况安排检查。

     

     

    医生会根据检查结果,评估夫妻双方的身体情况,判断是否存在实行人工授精或试管婴儿治疗的适应症和禁忌症。不孕症的治疗,不确定因素较多,周期长、检查多,但依据月经周期合理安排检查时间,可以节省您的宝贵时间!

     

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  • 无论是患有什么病疾,在去医院进行检查的结果,都应该去咨询一下医生,看检测的结果是一个什么样的情况,而又该如何来对待身体的这个病,而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人,应该正确看待梅毒检验后的报告单。


    梅毒筛查的常用指标


    梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”,目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验,前者主要包括:VDRL、USR、RPR等,后者主要包括:FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展,USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法,操作简单且可以肉眼判定结果,有同样的特异与敏感性,因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲,排除假阳性原因,确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体,即使足够规范的治疗,结果仍可为阳性,因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

     


    假阳性假阴性都很“常见”


    因技术原因所限,两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如:系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果,通过倍比稀释后滴度都很低,一般在1:8以下,两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性,如:RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检,一般情况下可以排除。

     


    如何看待检查结果


    我们在看梅毒化验的检验结果时,应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者,确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性,则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年,第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验,第2年每半年复查一次,结果持续阳性,滴度较低(1:8以下)不再上升,可认为是血清固定,临床已经治愈。如随访复查滴度上升,则认为是复发或再感染,需要到专科医生那里进行咨询或治疗。


    因此,梅毒检验结果出来后,应该及时的咨询医生,不要自己去看这个单子,有些写的其实并非自己心里所想的,反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

     

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