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痛风就诊原因

痛风就诊原因
发表人:赖庆来

就诊原因

《2016 年中国痛风诊疗指南》显示,痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为 41.2%,女性为 29.8%),其次为乏力和发热。

男女发病诱因有很大差异,男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%),其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%);女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。

就诊时,医生将对患者的临床表现作出评估,必要时会借助 X-线检查和实验室检查(即生化检查),以此确诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。

     

    快过年了,免不了聚餐吃饭等,一些能够明显影响尿酸的食物,比如海鲜、啤酒、动物内脏等是大家都都知道的,这里给大家讲讲几种生活中非常容易忽略的含嘌呤很高的饮食,痛风朋友们注意避免。

     

     

    嘌呤到尿酸的转化

     

    嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷,进而分解成碱基与核糖,最终分解成尿酸,随尿排出体外。哺乳动物体内的嘌呤化合物几乎会全部代谢氧化成尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取,占总嘌呤的20%,所以食材中含有遗传物质越多,嘌呤的含量就相对越高。

     

    容易忽略的嘌呤含量高的食物

     

    痛风病人都清楚,饮食要尽量少吃海鲜、鱼类、动物内脏等,以免加重痛风的症状。但是下列这些食物,也是嘌呤含量很高的,经常被忽略。调查发现,痛风患者对痛风饮食知识的知晓率仅为22%。

     

    1、鸡精(50.0),芦笋(50.0),紫菜(27.4),香菇(21.4)。2、发芽的豆类,比如黄豆芽(50.0)。3、大多数种子类的食材,比如黑豆(13.7),花生(9.5),绿豆(7.5)等。4、其他:银耳(9.9),海带(9.7)。注:上述括号里的是所含嘌呤的平均含量(毫克/1百克食物)。

     

     

    痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料,不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等,在烹饪时应注意尽量少加糖,减少富含果糖的水果的摄入。

     

    【不药博士】简介:学博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 痛风发病的原因有很多种,其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现,我国痛风的发病率逐年增高,通过这点不难看出,这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

     

    1、痛风与饮食

     

    首先关于痛风发病率越来越高这个问题,要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中,和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下,大猩猩和老虎的饮食结构,可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中,86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊,也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质,维生素,和矿物质全都来自于植物。但是,不可否认的是,大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

     

    相比而言,同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构,所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内,存在很多种分解肉类的酶。

     

    拿尿酸来说,在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸,而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物,容易沉积在骨骼关节当中,造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同,能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

     

    2、饮食与痛风发病

     

    人类是杂食动物,也就是说肉类和植物我们都可以吃,都能够消化。但是站在健康的角度,荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看,人类饮食当中,荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说,1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

     

     

    但是现在随着人们生活水平的提高,这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中,很多小孩子不愿吃菜,于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象,就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁,小学一年级。

     

    饮食结构的改变,影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体,人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大,就会激化矛盾,出现痛风。

     

    正常来讲,我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变,我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢,就会出现高尿酸血症,进而发生痛风的概率也会增加。

     

    所以,在我们在日常生活当中,如果我们的目标是健康的身体,那么这就也需要注意我们的饮食结构,要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10,那么最佳的荤素比例是肉食1.25,素食8.75.即便做不到,也至少不要越过三分荤,七分素的比例。这样吃下去,身体才会越来越健康。

  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

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  • 冠心病是一种常见的慢性病,冠心病给我们带来的,是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中,心血管疾病占据了一半以上的死因,甚至有研究显示在年轻人的猝死中,行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化,可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

     

     

    但是不是所有的冠心病都有症状呢?是不是没有症状就意味着没有危险呢?怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢?今天咱们一起来讨论一下。

     

    一、是不是所有的冠心病都有症状?

     

    当然不是!绝大多数冠心病,在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中,还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型,也就是这类人群虽然有冠心病,但并没有临床症状。这些都意味着,并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病,其他的冠心病在不发病的时候,也和正常人基本一样,除非有心功能不全等其他并发症,否则患者和常人基本上差不多。

     

    二、没有症状不等于没有危险?

     

    没有症状不等于没有危险,没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读,隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好,因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因,没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者,冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件,没有症状的冠心病同样都会带来。

     

    三、怎样预防没有症状的冠心病的危险?

     

    很多隐匿型冠心病的患者,或者是没有症状的冠心病的患者,往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢?和有症状的冠心病患者一样,进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法,只有做好冠心病的二级预防,才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

     

     

    看懂了吗?没有症状的冠心病,也同样需要引起我们的重视,没有症状和没有危险,没有症状和治愈是不一样的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 近几年来营养科治疗的人群年龄分布越来越年轻化,除了我国居民对于营养干预治疗意识更加普及外,就是疾病的日趋年轻化。今天我们来说说近几年缠上越来越多年轻人的脂肪肝。

     

    你是否了解脂肪肝?

     

    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,我们今天主要讨论后者——非酒精性脂肪肝。顾名思义,非酒精性脂肪肝就是排除因过量摄入酒精而造成肝细胞内脂肪堆积过多的病变。(下文中没有特别标注的脂肪肝均指非酒精性脂肪肝)

     

    脂肪肝初期是没有明显症状的,很多人都不会注意到,除非常规体检发现轻度脂肪肝,不然等有症状发觉的时候一般是中或重度了。

     

    年纪轻轻为什么被脂肪肝缠上?

     

    除基因,遗传,自身免疫原因外,年轻人本来身体各机能都该是最健康的,为什么会得脂肪肝呢?

     

    肥胖是脂肪肝形成的重要发病原因。在治疗中大部分患者都具有肥胖的特征,特别是腰腹部的脂肪堆积。而造成这些患者肥胖的原因就是现代人共有的不良生活习惯。每天摄入过量的高热量食物,但是却不运动进行消耗。身体自身的代谢赶不上摄入的速度,脂肪便在身体里“扎了根”,肝脏内也不例外。

    除了肥胖这个直接原因外,长时间熬夜、乱吃药物、吸烟、脾气暴躁等都是会使肝脏受损,降低肝功能的代谢而造成脂肪肝的间接原因。

     

     

    小心“隐形肥胖”

     

    很多人看起来身体很匀称,但是肝脏等内脏的周围和内部同样堆积了不少脂肪。这种体重正常,隐形的肥胖更是暗藏危机,并且不容易被发现。

     

    如果你体重正常却唯独腹部相对肥胖,要警惕有可能是隐形肥胖!

     

    营养师教你如何远离脂肪肝

     

    脂肪肝在一定程度上是可逆的,如果你有肥胖,食欲不振等现象要开始警惕脂肪肝的出现!建议采取以下方法有助于抑制脂肪肝发病程度。

     

     

    首先建议每天减少500~1 000 kcal热量摄入,限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、ω⁃3 脂肪酸以及膳食纤维摄入。

     

    其次一日三餐要定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后的进食行为。

     

    最后一定要避免久坐少动,选择一个自己感兴趣可以持之以恒的中强度运动。每次要持续30分钟到1个小时。

     

    据研究,初期脂肪肝患者一年减重3%~5%可以很好的逆转病情。

     

    注意️:虽然脂肪肝患者减肥是最主要的治疗方式,但是不要选择减肥药和极低热卡饮食进行减肥,这样反而会增加肝脏损害。

     

    最后提醒大家,不要因为年轻就消耗自己的身体,本该最健康的年纪应该享受生活而不是被疾病困扰。祝每个人都可以有健康的身体。

  • 你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

    女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?

     

     

    为什么便秘会伴发痔疮?

     

    便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。


    日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                      

    1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。

     

    2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。

               

    3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。

     

    治疗便秘的药物有什么呢?

     

    药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。

     

    注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。

     

     

    怎样预防痔疮?

     

    管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。

     

    如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

  • 身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

     

    当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

     

     

    知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

     

    1、 药物

     

    其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。

     

     

    当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

     

    所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。


    对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

     

    2、 饮食

     

    要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

     

    奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。


    豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

     

    蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。

     

    肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。


    3、 运动

     

    除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

     

    4、 晒太阳

     

    这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。

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