我们的心脏是个一刻也不能休息的器官，它无时无刻不在蹦咚、蹦咚地跳着，这种有节奏、有规律、匀称的心跳就是我们的心律。但在现实生活中，有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律，这便出现了心律失常。

 

 

心律失常有四大机制

 

据现代研究发现，心律失常的发病机制非常复杂，主要有四个方面。

 

首先是自主神经功能异常。

 

我们的心脏在交感神经和迷走神经两种自主神经的共同支配下，产生正常心跳，而且这两种神经还可根据人体的状态不同，比如运动或安静，而分别调节心跳的频率，使心律相应的增快或减慢。自主神经不受人体主观意识控制，但是在吸烟、饮酒等不良生活嗜好或悲伤、愤恨、惊吓等突然情绪刺激的影响下，会出现异常而导致心律失常，出现心率过快、过慢以及各种早搏等情况。

 

第二是起搏传导系统功能异常。

 

心脏的起搏传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、心室内末梢传导纤维网组成，其中窦房结发出起搏电流，结间束、房室结、房室束、左右束支、心室内末梢传导纤维网等将起搏电流传播到每一块心肌，心肌受到起搏电流刺激后就会发生短时间的收缩，然后恢复舒张，有节奏的收缩和舒张就形成了正常心跳。当起搏传导系统中任何一项出现异常时，都会导致心律失常的发生。

 

第三是心肌离子通道功能异常。

 

人体内存在许多离子，比如钠离子、钾离子、钙离子等，我们的心肌细胞需要不断地进行离子交换，使心肌细胞内外离子保持特定比例，才能保证心脏的正常舒缩运动。因此，在心肌细胞的表面形成了许多离子通道，每个离子通道可以让特定的一种或几种离子通过。当离子通道功能出现异常的时候，离子无法正常通过，就会导致心肌细胞内外离子的比例失衡，心肌就无法协调地进行舒缩运动，引发心律失常。

 

第四是心肌供血不足。

 

心脏负责向全身供应血液，它在工作时也需要能量的供给，它对血液的需求远远超过其他器官，即使是轻微的心肌供血不足，也可能带来严重的后果。临床研究发现，引发心律失常的前三个发病机制大都是在心肌供血不足的基础上发生的，因此，心肌供血不足可以说是心律失常的基础病变。

 

治疗从“抗律”转向“调律”

 

对于心律失常的治疗，传统方法是选用对抗心律失常的药物，这只针对心律失常的某一层面、某一局部，采取“抗律”的治疗方法不能解决根本问题，并且抗心律失常药物的毒副作用日益明显，不仅具有严重的心脏外毒性，而且有可能引发新的心律失常，甚至使原来的心律失常症状进一步恶化；更重要的一点是没法有效治疗缓慢性心律失常。随着对心律失常研究的不断深入，人们认识到心律失常是一种发病机制复杂、病变类型繁多的难治性疾病，因此对于心律失常的治疗，专家指出单一的“抗律”解决不了导致心律失常的根本问题，必须从“抗律”转向“调律”，对心律失常的四大发病机制进行全面的整合调节，这样才能有效阻断心律失常的发生。

 

你知道风湿热吗？

 

医学上风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，临床上表现以关节炎和心脏炎为主。

 

所以，千万不能忽视风湿热，也许你感觉它离自己很遥远，但事实上，很多人却生存在风湿热的魔爪之下，过着生不如死的生活。

 

30岁的小邹就是一名风湿热患者，更不幸的是，他饱受风湿性心脏病的困扰已经很多年，众所周知，风湿性心脏病主要是对心脏瓣膜有伤害，在风湿性心脏病患者中。以二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。

 

而小邹所罹患的正是二尖瓣狭窄，医生说，正常二尖瓣口的面积约4-6平方厘米，如果瓣口面积减小至1.5-2.0平方厘米，属于轻度狭窄，如果为1.0到1.5平方厘米，则为中度狭窄，如果小于1.0平方厘米，则为重度狭窄。

 

一般轻度的二尖瓣狭窄可以并无不适，但如果狭窄达到了中度以上，患者就会有呼吸困难，咳嗽，咯血，血栓栓塞等症状，更糟糕的是，到目前为止，风湿性心脏病尚无一种能够治愈的方法，即便有二尖瓣成形术，二尖瓣置换术，二尖瓣分离术等一些解决二尖瓣狭窄的手术，虽然能让患者生活质量和存活率提高，但这也并不能达到百分之百治愈。

 

因此，对于30岁的小邹来说，他是不幸的，因为长期身体不好，让整个家庭花费巨大，后期医生说需要手术治疗，但家里却实在拿不出钱了，事实上，医生说，小邹的二尖瓣狭窄已经达到了重度，如果不手术，死亡率将会非常高。

 

家里本想着能攒够钱再带小邹去做手术，但他却再也没等到那一天。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，可等到医生赶到事发现场的时候，发现小邹瞳孔已经散大至边缘，颈动脉搏动消失，自主呼吸消失，心电图为一条直线，很明显，他已经死去多时了，死神连抢救的机会都没留给医生。

 

从家属描述的情况来看，小邹死前一直喊胸痛，

医生分析，很有可能是发生了急性血栓栓塞，这是二尖瓣狭窄最严重的并发症，约20%的患者在病程中会发生血栓栓塞，一旦栓塞，死亡率几乎可以达到80%以上。

 

小邹的父母抱着儿子僵硬的身体失声痛哭，但却无法挽救小邹年轻的生命，医生说风湿热多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因，任何年龄都可发病，最常见是5-15岁的儿童和青少年，因此在季节变换的时候，一定要注意保暖。

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一、房颤的危害有哪些？

 

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常，房颤的危害主要有哪些呢？

 

 

1、血栓风险

 

房颤最大的危害，恐怕就是其血栓产生的风险，而血栓的出现，多以左心耳为多，左心耳的血栓存在，就使得各种栓塞的风险大大提高，所以，房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上，其主要就是因为其血栓风险。

 

2、栓塞并发症

 

除外脑栓塞以外，其他部位的栓塞风险也非常的高，比如肠系膜动脉的栓塞，下肢栓塞，肾动脉栓塞等等，各种栓塞的高发，也是房颤的危害。

 

3、影响生活质量

 

房颤会影响生活质量，尤其是阵发性房颤，会使得患者出现心悸、心慌等不适，而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。

 

4、影响供血

 

因为房颤的心律绝对不齐，而且心率大于脉率，许多房颤的心室率，会在心脏尚未完全充盈的情况下射血，使得射血减少，影响心脏泵功能，各个脏器的供血会减少。

 

5、影响心功能

 

房颤时间久了，会出现心律失常性性心肌病，瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况，严重者会出现心功能不全等情况。

 

 

二、怎样预防房颤？

 

房颤是一个和年龄正相关的疾病，年龄越大，房颤的发病率也就越高，除了年龄以外，房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。所以，年龄是不可以改变的，但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的，把高血压、冠心病、风心病控制好，可以减少房颤的发病率。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况，对于这类病人，患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病，只有这样，才能减少甲亢的出现。

 

对于特发性房颤，是指找不到原因的房颤，这样的患者减少相关危险因素等，也可以减少房颤的发生。

 

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一、什么是心房纤颤？

 

心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。心房纤颤，简称房颤，又被称为心房颤动、心房微颤、心房纤维性颤动、房性纤颤等。

 

简单而且通俗的讲，就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高，导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

二、心房纤颤怎么分类？

 

房颤可分为永久性房颤、持续性房颤和阵发性房颤。

 

如果心房颤动发生时间小于7h，且发病小于24h,最为重要的是房颤可自行转复为窦性心律，这样类型的房颤被称为阵发性房颤。

 

如果房颤发生时间大于2天，而且经过电转复或药物转复，这样的房颤被称为持续性房颤。

 

如果房颤持续存在，而且没有被转复为窦性心律，这样的房颤被称为永久性心房颤动。

 

三、房颤怎么诊断？

 

房颤的诊断主要依赖于心电图，包括普通的心电图或者动态心电图，或者心电监护，只有心电图记录到的可以肉眼所见的房颤图形，才可以诊断房颤。

 

 

所以，房颤的诊断也很简单，有图才有真相。

 

四、房颤的病因都是什么？

 

房颤是一个和年龄呈正相关的一种老年病，年龄越大，其发病可能性也就越大。

 

除了年龄以外，房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。

 

有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

五、房颤怎么治疗？

 

房颤的治疗叙述起来比较复杂，但有几条原则，简单罗列如下：

 

消除易患因素，减少房颤发生；

 

如有条件，转复和维持窦性心律；

 

如能转复，需预防复发；

 

如条件不允许转复，需控制心室率；

 

如不能转复，需预防栓塞并发症。

 

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在我们的体检报告中，经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样，心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗？需要怎么办？能够怎样预防呢？

 

 

一、心动过缓危险吗？

 

在回答疾病是否危险的时候，大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断，心动过缓同样如此。很多正常人，如运动员、老年人等也会出现心动过缓，但此类人群的心动过缓，压根儿就不需要干预，也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的，在停药或者减量以后，患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓，此类人群如果不加以干预，甚至有威及生命的可能，这类心动过缓，当然非常危险。

二、心动过缓应该怎么治疗？

 

对于心动过缓应该怎样治疗的话题，同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓，如果是正常人群的心率稍微过缓，不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓，那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率，决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓，比如心肌梗死，合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决，引起心动过缓的原发病，这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导，或者是房室节出现问题以后，所引起的心动过缓，那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。

三、心动过缓应该如何预防？

 

心动过缓应该如何预防呢？其实心动过缓大多数都不需要预防，也没有办法预防！能够预防的心动过缓，其实就是药物所导致的，药物性心动过缓，如果我们口服可以减慢心率，减慢房室传导的药物，那么我们一定要监测患者的心率，避免出现心动过缓，甚至更为严重的后果的此情况发生。

 

看懂了吗？大多数时候的心动过缓，如果没有症状，多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

一、什么是冠状动脉造影？

 

冠状动脉造影简称冠脉造影，是心内科最为常用的冠状动脉检查方法之一。冠状动脉造影是通过造影剂，使得冠状动脉在X线下显影的一种方法。

 

 

二、冠状动脉造影怎么做的？

 

其原理是经上肢桡动脉或者其他动脉处穿刺后，使用造影导管通过动脉路径，使得导管开口放置于冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，通过X线记录冠状动脉显影过程，用以判断冠状动脉有无病变，以及有无畸形，有无痉挛或者其他用途的一种检查方法。

 

冠脉造影术在局麻下进行，多数患者不会有特殊感觉，大多数患者过程顺利，整个检查过程多无明显不适。而且桡动脉术后无需卧床，术后即可即刻活动，比较容易让人接受。

 

三、冠状动脉造影有什么并发症？

 

任何手术均有发生并发症的可能，冠状动脉造影也不例外。

 

1、穿刺相关并发症

 

穿刺部位的局部出血、穿刺血肿，穿刺血管的假性动脉瘤及动静脉瘘等，严重者出血较重，可引发骨筋膜室综合征。而且反复穿刺引起的动脉闭塞，也是穿刺并发症的一种。

 

2、血管相关并发症

 

血管通道作为进入造影导管的通道，也可能会出现相关并发症，如出血、血肿、血管痉挛、血管破裂等等。

 

3、导管导丝相关并发症

 

导丝缠绕，导丝断裂，导管断裂，导管导丝打结等等并发症，也是造影常见并发症之一。

 

4、冠脉相关并发症

 

心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、主动脉夹层、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔等等，是冠状动脉的严重并发症。

 

5、造影剂相关并发症

 

造影剂过敏、对比剂肾病等并发症，是造影剂引起的最为常见的并发症。

 

6、心脏相关并发症

 

如心功能不全的患者，造影使得心功能不全发作，使得心律失常出现，严重者诱发严重的恶性心律失常。

 

7、其他并发症

 

比如栓塞并发症、其他脏器并发症等等。

 

当然，造影引起的并发症中，较少见到严重的并发症，绝大多数上述并发症都不会构成严重后果，而且随着造影的普及，熟练操作者并发症发生率相对来讲还是比较少的。

 

 
所以，冠状动脉造影是一项风险较小、相对安全、痛苦不大的简单操作，无需过度担心。

 

但仍然需要因人而异，一般情况较差，疾病相对凶险的病人，仍是造影的相对禁忌症。

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心肌梗塞又称心脏病发作，是指冠状动脉中通向心肌的血管发生阻塞，血液不能输送到心肌，造成心肌缺氧受损，严重时可发生猝死。

 

心和冠状动脉

为了理解心肌梗死是如何发生的，我们必须首先从供应心脏血液的血管开始。

 

心不仅需要将血液输送到全身，还需要为氧气提供血液的营养，而这主要依靠冠状动脉来完成。然而，血管可能会因为脂肪、胆固醇和其他物质的积累，而形成斑块，从而使血管变得越来越窄，从而影响到血液循环，这就是冠心病的起因。

 

有时，这些在血管内堆积的斑块可能破裂，吸引血小板聚集，堵塞血管，造成血栓形成，当冠状动脉血管阻塞，导致血液不能输送到心脏时，就会导致心肌梗死。

 

心肌梗死的症状

虽然心肌梗死是相当严重的心脏症状，但是每个人的症状却各不相同，从无感觉到轻微疼痛，再到剧烈疼痛，再到心脏骤停。而且女性出现心绞痛的比例也比男性低，所以可能会有误判和延迟就医地情况。

 

心肌梗死常见的症状，如心绞痛，头晕，头重脚轻，恶心，呕吐，腹痛，呼吸困难，急促，出汗，咳嗽，喘息，需要特别注意的是，心肌梗死并不全如戏剧或电影中所描述的那样突然发作，很多人在几天甚至一两个礼拜之前，就会反复出现，如胸痛，胸腔压力大等症状。

 

患有或符合下列疾病和状况者，发生心肌梗死的风险高：

 

男性超过50岁、女性超过60岁、家族史、药物滥用、吸烟、胆固醇高、高三酸甘油酯、肥胖症、糖尿病

 

心肌梗死的急救方法

当心肌梗死发作时，也可以通过以下方法对病人进行急救：

 

让病人卧床休息，减少活动，呼叫救护车，若发病者严重至休克昏厥，就必须在此时尝试实施心肺复苏来进行急救。

预防心肌梗塞

因为引起心肌梗死的主要原因是动脉状硬化，它是在日常生活中长期累积的，所以预防心肌梗死比治疗更重要。很多心肌梗塞的患者，他们自己都患有冠心病或者其他心脏病。所以想要降低心肌梗死的风险，就要经常测量血压，检查胆固醇、并且要拥有规律的睡眠，还有，平时应避免酗酒，均衡饮食营养，才能确保我们的身体更加健康。

 

房颤是一种常见的快速心律失常的改变，多见于老年人，与年龄和基础疾病有很大关系，比如高血压、糖尿病等。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。

 

引起房颤的原因

 

引起房颤的原因很多，大致可分为心脏器质性病变和非心脏器质性病变两种，器质性病变主要有风湿性心脏病、冠心病、心肌病等多种原因，其中以风湿性心脏病最为多见。非器质性病变也会引起房颤，最常见的原因是预激综合征的患者，预激综合征的患者由于旁道不应期较短你，从而引发房颤，并且一般心率在180次/分以上，严重影响心排出量。

 

 

另外，其他系统性疾病比如红斑狼疮、白血病等，或者严重感染、洋地黄中毒、情绪过度激动、吸烟酗酒等都有可能引发房颤。

 

如何诊断

 

房颤的诊断比较简单，心电图即可确诊，但对于很多一过性房颤的患者来说，在有心慌、心悸等临床症状的同时做心电图检查更有意义，另外心脏彩超对房颤的病因和预后有重要作用。

 

房颤的危害

1、心率过快引起心慌不适，且因心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，诱发血压下降、心绞痛，甚至心力衰竭。

 

 

2、心房收缩活动失去规律性，心房内血流紊乱，容易有血栓形成、附着，血栓脱落随着血液至全身各处，可导致体、肺循环栓塞，引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，致残、致死率高。

 

3、心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损，心力衰竭，增加死亡率。如果伴有其他心脏病如冠心病，就会加重心脏病的症状，如反复发作的心绞痛，尤其会加重心力衰竭。

 

所以房颤的治疗是很有必要的，目前治疗以消除病因，维持窦性心律为主要原则，可用抗心律失常药物、安装人工心脏起搏器、射频消融术等多种方式。

 

总之，房颤是一种比较常见的疾病，但也不是所有的房颤都需要治疗，对于年轻人因为熬夜、酗酒等不良生活习惯引起的短暂性房颤，对患者进行教育，改善生活方式就可以治愈，无需用药。对于持续性房颤的患者，需要在专业医生指导下选择最适合的治疗手段。

心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

 

 

根据其发生的频率不同可以分为不同的类型，有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤，针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

 

对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复，首选的是要静推抗心律失常的药物，如果不能转复的可以再静脉点滴，一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤，可以直接用药转复房颤，比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗；如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用；如果不能在48小时内转复，或发现房颤的时候，已经超过48小时，那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复，再抗凝四周；常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

 

 

如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物，同时房颤的患者容易形成血栓，因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险，因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标，防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

 

其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生，因此在服用上述药物的同时，还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不仅可以对控制房颤起到一定的作用，还可以有一定的保护心脏的作用。

 

再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外，还要注意在生活中进行调理，避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现，这对于预防房颤发生也是非常重要的，要引起我们的重视。

风湿性心脏病是一种比较严重的心脏病变，得了风湿性心脏病的患者一定要注意的就是积极的进行调理治疗，否则的话还可能会出现充血性心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染的名号，因此让患者的生命也受到了严重的威胁。

风湿性心脏病的并发症：有哪些风湿性心脏病的并发症?风湿性心脏病本身就属于是风湿病严重后出现的一种并发症，而风湿性心脏病出现之后更容易引起多种并发症，从而让患者的身体健康受到更大的伤害。

 

那么具体风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们就一起来详细了解一下吧。

 

充血性心力衰竭：是临床当中风湿性心脏病的一个最常见的严重并发症，也是导致患者最终死亡的原因，50%的病人都可发病。主要是因为随着老年人的年龄增长，心脏功能全面下降而引起心力衰竭。风湿性心脏病的患者发生这种并发症多是因为输血输液过多、肺部感染、体力活动、钠盐摄入过多、使用洋地黄治疗不当或者使用抗心律失常药物、β-受体阻滞药诱发。

心律失常：有明显左房扩大的病人更容易发生心率失常的并发症。初期的患者表现为阵发性，以后就会渐渐的转为持续性。

栓塞：在中度二尖瓣狭窄的风湿性心脏病患者中比较多见，因为这些患者容易发生左心房和左心耳等组织扩张和淤血，就容易导致内部形成血栓，血栓脱落的患者还可可引起的并发症包括了多种动脉组织栓塞，心肌梗死、脑梗死、血尿和肾性高血压、缺血性肠炎、肢体坏疽等。

 

感染性心内膜炎：风湿性心脏病的患者，如果出现了二尖瓣关闭不全或者是主动脉瓣关闭不全就容易发生感染性心膜炎的并发症。

肺部感染：因为患者身体抵抗力差，再加上肺淤血极易反复发生肺部感染，同时肺部感染的情况又可诱发心脏病病情和加重心功能不全。

以上就是今天为大家介绍的风湿性心脏病的并发症了，由此看起来风湿性心脏病的危害还是非常大的，因此得了这个病的患者一定要注意积极进行治疗，在平时生活当中养成良好的生活习惯，避免抽烟喝酒，做好身体防寒保暖措施，避免熬夜和过度劳累，才可让病情稳定及早好转。

那天，我带着一丝紧张的心情，通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。时间已经是下午，但我的心跳却像是刚跑完马拉松一样急促。医生***在详细了解了我的症状后，耐心地为我解答了关于心房颤动（房颤）的问题，并提出了控制心率和预防栓塞的建议。

当我询问如何控制心率时，医生***的回答让我感到温暖和安心。他告诉我，这是他本人亲自给出的建议，并强调这些建议仅供参考，真正的诊疗还需在医院进行。随后，我提到了即将到来的兵检，担心我的情况会影响体检结果。医生***告诉我，他理解我的担忧，并为我开出了比索洛尔2.5毫克的处方，建议我每天服用一次，以期心率能够得到控制。

然而，我心中仍有疑问。在询问了线下医院所做的血检、彩超和心电图后，我提出了是否可以用药物治疗T波问题。医生***耐心地解释了动态心电图的重要性，这是为了观察我昼夜心率的变化。他建议我前往医院再次进行24小时心电图检查，以便更全面地评估我的情况。

在等待医生回复的过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅在我等待时提醒我耐心等待，还为我解释了动态心电图的具体含义。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我是一位家里有心脏房颤的老人，由于疫情原因，无法前往医院就诊。经过与医生的线上问诊，医生给我开了处方，我打算在京东互联网医院上配药。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的治疗建议。经过医生的建议，我决定在京东互联网医院上配药，方便又快捷。

现在，我已经在京东互联网医院上购买了医生开具的药品，非常感谢医生的专业建议和指导。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估和建议。

医生提醒我，要注意生活方式的改善，包括忌烟酒茶和咖啡，注意休息，改善睡眠，适当运动锻炼，放松心情，勿紧张焦虑和情绪激动。

医生还对我进行了详细的检查建议，包括查血常规、查甲状腺功能、查电解质、查心肌酶等，以及心电图和24小时动态心电图等检查。

针对我的心慌症状，医生提出了房颤的危害，包括心室率增快引起心衰、脑卒中或血栓栓塞等，并建议我进行射频消融术。

整个问诊过程非常细致和专业，医生的建议让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的思路。

最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。服务非常满意，我会考虑在问诊记录中发起复诊。

那天，我如往常一样，带着对健康的担忧和一丝不安，走进了线上问诊的房间。屏幕那头，是一位温柔细致的医生，她用轻柔的声音询问我的病情。

我告诉她，最近发现自己的心率有些不正常，心跳突突的，有点心慌。医生耐心地听我描述，不时地点头，似乎在脑海中构建着我的病情图景。

医生让我不要担心，她解释说，我的心电图看起来很好，但房颤伴室内差异传导或室性早博，中度右偏电轴，伪差，异常心律心电图这些指标说明，虽然问题不大，但仍需要关注。

医生建议我避免吸烟，因为尼古丁会刺激心肺，影响心率。她还告诉我，我正在服用的倍他乐克主要作用是降心率，而血压的下降并不是它的主要功效。

医生还推荐了一些中药，并告诉我如何调整饮食和生活方式。虽然我有时候会对病情有所担忧，但医生的耐心和专业知识让我感到安心。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何应对这些症状。虽然我偶尔还是会有些心慌，但我知道，只要按照医生的建议去做，我的身体就会越来越好。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我不用花费太多时间就能得到专业的医疗建议，这对于我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，主要表现为心房节律的快速而不规则。阵发性房颤是指房颤发作时间短暂，常在一天内自行终止。当阵发性房颤引起心衰时，治疗显得尤为重要。

一、药物治疗

1. 抗心律失常药物：如普罗帕酮、胺碘酮等，用于控制心房节律，减少心房颤动发作。

2. 抗凝药物：如华法林、达比加群等，用于预防血栓形成，降低中风风险。

3. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，用于减轻心脏负担，缓解心衰症状。

4. 强心剂：如地高辛、米力农等，用于增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。

5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，用于降低心率和血压，改善心功能。

二、基础治疗

1. 控制血压：高血压是导致心衰的重要原因之一，控制血压有助于减轻心脏负担。

2. 控制血糖：糖尿病可引起心脏病变，控制血糖有助于预防心衰。

3. 控制血脂：高血脂可导致动脉粥样硬化，加重心衰。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重心脏负担，诱发心衰。

5. 适度运动：适量运动有助于增强心脏功能，提高生活质量。

三、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如射频消融术、迷宫手术等。

四、日常保养

1. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果。

3. 遵医嘱：按照医生的建议用药，定期复查。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极面对生活。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情。医生首先提醒我一些注意事项，然后详细地解释了关于房室传导阻滞的类型和检查方法。在问诊过程中，医生通过友善的交流和专业的建议，让我感到非常放心和安心。医生还详细询问了我的病史和症状，并给予了专业的诊断和治疗建议。最后，医生建议我定期复查动态心电图，并告诉我不用太担心，鼓励我正常生活。整个问诊过程让我感到非常舒心和放心，医生的专业品质给予了我很大的安慰。

我最近总是在半夜醒来，心跳加快，全身出汗，让我感到很焦虑。我去了医院做了检查，可结果都显示正常。但这种情况已经持续了两个星期，我很担心自己的健康。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，她非常耐心地询问我的症状，然后建议我再去医院做一次动态心电图。她告诉我，如果发作时心率和心律都正常，可能是情绪因素引起的。她还提到，如果症状发作频繁，可以考虑做长程心电图，最长可以做7天。

医生的建议让我觉得很贴心，她不仅关注我的症状，还给我提供了专业的治疗建议。我决定按照她的建议再去医院复查一次，希望能找到症状发作时的心电图，这样医生就能更准确地判断我的病情了。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗我的症状更加有信心。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家里，心情有些忐忑。我是一位来自北京西城区的普通居民，最近一段时间，我总是感到心悸，早搏，这让我非常担心。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以不用出门就能与医生进行沟通。我上传了自己的检查报告，医生***很快就给出了诊断结果，原来是频发室性早搏。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他详细地向我解释了我的病情，并给出了治疗方案。他建议我服用β受体阻滞剂，比如倍他乐克，一天两次，一次12.5毫克。当我询问这个药的作用时，医生耐心地为我解答，让我对药物有了更深的了解。

然而，我对于当地医院开的类似药物有所疑虑，因为医生***告诉我，这个药物晚上吃可能不太合适。医生告诉我，根据我的情况，他建议我服用酒石酸美托洛尔，一天吃两顿，主要作用发挥在白天。医生的专业建议让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始服用药物，并且定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，早搏的症状明显减少。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也深深感谢这个方便快捷的互联网医院平台。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

时间：2024年7月8日

人物：一位患有房颤的患者，一位来自心血管内科的医生

事件：患者在京东互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

患者因为房颤一直依赖达比加群酯胶囊进行控制，但最近在京东购买时被告知需要先进行线上问诊。

患者按照医生的要求提供了详细的病例信息，医生在仔细阅读后给出了专业的建议。

医生首先告知患者，由于达比加群无药，建议将达比加群替换为利伐沙班口服，两者药效相同。

在患者询问药效是否相同后，医生解释了两种药物的抗凝作用。

由于达比加群酯胶囊在患者所在地区没有，医生又建议使用国产的利伐沙班，并告知患者可以先尝试一个月。

医生还耐心解答了患者关于进口药物和国产药物的区别的问题，并告知患者国产药物完全可用。

整个过程中，医生态度温和，耐心解答，让患者感受到了专业和关怀。

最终，患者按照医生的建议购买了药品，并在用药期间如有不适，可以随时在线上咨询医生。

这次线上问诊让患者感受到了互联网医院的便捷和专业，也让他对医生的品质充满了信任。

我每天晚上躺在床上，总是会感觉到自己的心跳声，这种情况让我感到有些不安。我曾经尝试过各种方法，比如深呼吸、放松身心，但似乎都没有什么改善。我开始担心这是否正常，于是我决定向医生寻求帮助。

通过线上问诊平台，我得到了一位全科医生的回复。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了我专业的建议。医生告诉我，感觉到自己的心跳声在某些情况下是正常的，但也需要注意休息和放松，避免过度焦虑。

在医生的建议下，我开始有意识地放松自己，尝试通过一些方法来减轻焦虑情绪。我也意识到，在面对身体不适时，及时求医问诊是非常重要的。