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房颤对身体危害性有多大,如何预防?

房颤对身体危害性有多大,如何预防?
发表人:张志伟

一、房颤的危害有哪些?

 

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常,房颤的危害主要有哪些呢?

 

 

1、血栓风险

 

房颤最大的危害,恐怕就是其血栓产生的风险,而血栓的出现,多以左心耳为多,左心耳的血栓存在,就使得各种栓塞的风险大大提高,所以,房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上,其主要就是因为其血栓风险。

 

2、栓塞并发症

 

除外脑栓塞以外,其他部位的栓塞风险也非常的高,比如肠系膜动脉的栓塞,下肢栓塞,肾动脉栓塞等等,各种栓塞的高发,也是房颤的危害。

 

3、影响生活质量

 

房颤会影响生活质量,尤其是阵发性房颤,会使得患者出现心悸、心慌等不适,而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。

 

4、影响供血

 

因为房颤的心律绝对不齐,而且心率大于脉率,许多房颤的心室率,会在心脏尚未完全充盈的情况下射血,使得射血减少,影响心脏泵功能,各个脏器的供血会减少。

 

5、影响心功能

 

房颤时间久了,会出现心律失常性性心肌病,瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况,严重者会出现心功能不全等情况。

 

 

二、怎样预防房颤?

 

房颤是一个和年龄正相关的疾病,年龄越大,房颤的发病率也就越高,除了年龄以外,房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因,约占房颤发病总数的75%以上。所以,年龄是不可以改变的,但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的,把高血压、冠心病、风心病控制好,可以减少房颤的发病率。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况,对于这类病人,患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病,只有这样,才能减少甲亢的出现。

 

对于特发性房颤,是指找不到原因的房颤,这样的患者减少相关危险因素等,也可以减少房颤的发生。

 

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加,不同地区患病率及发病率也不同,亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明,房颤的总发病率约为1%,并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关,年纪越大,房颤的发病率越高。

    一、房颤患者心律与正常人有何异常?

     

    心律正常时,心房和心室以一定的频率(一般是60-100次/分),规律的激动和收缩,以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤,心房的激动频率高达300-600次/分,且激动传导杂乱无章,心房失去正常的收缩,不但影响心脏的泵血功能,导致或加重心衰,还容易在心房内形成血栓,血栓脱落即可引起中风等并发症;据统计,房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者,尤其是发生初期,心率往往比正常窦性心律时快而不规则,因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等不适,也可以表现为不典型的胸闷、气短;但也有部分患者房颤时心室率不快,尤其是慢性房颤者;这种情况下,患者可能无任何症状,直至因为心衰或者出现中风就诊,才发现心房颤动。

     

    二、房颤的症状有哪些?

     

    房颤在心室率不快时可无任何症状,在心室率快时,如心室率超过150次/分,可出现相应器官的病变症状,如头部可出现供血不全的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时症状可轻可重,其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

     

    其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全,可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等,诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现呼吸困难,活动后更加明显,严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时,则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

     

    三、房颤的并发症有哪些?

    脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,有20%的几率致死,60%的几率致残,应引起重视。
    心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多,导致心脏的负荷增高,心衰的发生率增高。
    心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加,同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 房颤又成为心房颤动,心房纤颤,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常,也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道,房颤最大的危害是什么?怎样预防这种危害?今天咱们来一起学习和讨论一下。

     

     

    一、房颤最大的危害是什么?

     

    作为一种常见的心律失常,房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后,患者的心房率非常高,进而导致心房内形成涡流,而这正是血栓形成的一个良好温床,当左心耳内血栓形成以后,一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。


    二、所有的房颤都会形成血栓吗?

     

    房颤一旦出现,只要房颤的时间够长,几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者,预防血栓性疾病,就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险,但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处,可怕之处。


    三、怎样预防房颤的血栓并发症?

     

    既然房颤的血栓并发症如此之多,那么怎样预防房颤的并发症呢?抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法,常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次,左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法,都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择,如果能够预防房颤的发生,绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

     


     


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  • 预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

     

     

    还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:


    饮食调理


    高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

     


    在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。


    生活起居


    痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。


    痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。

     


    痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。


    慎用某些药物


    某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。

  • 1. 痛风怎么吃?

    很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。

     

     

    2. 痛风什么不可碰?

    其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

    3. 怎么避免痛风?

     

    痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    房颤是最常见的心律失常类型,在美国在影响着近600万人,并且每年有15万新确诊病例。

     

    Gaurav Upadhyay(医学博士)是一位电生理学家,专门对心律失常(包括房颤)进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答:

     

    "我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育,让他们了解和识别房颤,这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起,寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

     

    什么是房颤?

     

    简而言之,房颤是心脏电信号出了问题,发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗,可能会导致进出心脏的血液流动不良,最终导致中风或心脏病发作。

     

    房颤有哪些症状?

     

    心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸,包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住,发生房颤时,整个过程往往很快,会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状,但并不是每个人都会经历这些迹象。

     

    房颤是否会随着时间的推移而恶化?

     

    房颤可能会恶化,这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如,您可能在爬一段楼梯时上气不接下气,或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况,例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此,如果您遇到类似的症状,请联系您的初级保健医生进行测试,以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图(EKG)或动态心电图监护仪来检测房颤。

     

    房颤的病因是什么?

     

    我们还没有确定房颤的单一病因,我们也不相信有一个绝对的病因,因为这种病涵盖所有年龄段的人,不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长,而不是做错了事或有不良的健康习惯。

     

     

    虽然房颤没有一个根本原因,与该病相关的常见风险因素和症状包括:高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外,如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病,那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状,您应该去看医生。

     

    如何治疗房颤?

     

    治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律(使用电流重置心律)、微创消融手术、可植入设备(如起搏器)和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制,以尽可能实现最佳效果。

     

    我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍,因此我们使用血液稀释剂(抗凝剂)来预防血栓并降低中风的风险。

     

     

    为了治疗症状,要么需要控制您的心率,要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率,如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制,我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

     

    什么是房颤消融术?房颤可以通过消融治愈吗?

     

    房颤不能被治愈,但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术,它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏,找到不规则心跳的来源,并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”,在心肌中形成疤痕组织,从而改变电结构,并将电活动区域隔开。

     

    房颤的消融通常是射频消融(用热来烧伤)或冷冻消融(采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤)。这种治疗快速有效,您在手术后4到6小时内就能够下床。

     

    为什么要对房颤进行消融手术?

     

    如果您患有晚期或复杂的房颤,如难治性房颤、复发性房颤,手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状,帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科,可以协调电生理学家和外科医生,因此可以为您提供广泛的治疗方法。

     

    芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术,可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于,我们通过合作来为患者确定一种综合方法,无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

  • 一、房颤能喝酒么?

     

    房颤是一种常见的心律失常,而心律失常患者是尽可能避免喝酒,心律失常主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发,过量饮酒和大鱼大肉的饮食都会导致这些病变。首先酒精能增加冠状动脉血流阻力,从而使心肌缺血缺氧,引发心律失常,再者饮酒过量可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡,引起自主神经系统功能紊乱,心脏的调节系统既然出现障碍,心律失常自然也就发生。过于油腻的饮食则会让血液黏稠度增高,引起冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺氧,出现心律不齐。

     

     

    二、房颤患者可以做飞机么?

     

    于房颤患者是否能坐飞机,需要看患者的基础情况。首先要了解患者属于哪种房颤类型,还需要了解房颤患者的心室率控制情况。如果持续性房颤患者心室率控制很好,又长期坚持抗凝处理的这一部分患者,允许坐短途飞机。房颤能否坐飞机,需要在乘坐飞机之前跟专科医生商量沟通。

     

    三、甲亢为什么会引起房颤?

     

    甲亢的患者发生房颤的几率明显增加,可高达5%~15%。甲亢引起房颤,主要是由于甲状腺激素作用于心肌细胞,加速心肌细胞的代谢和氧耗,使得心肌细胞当中的钙离子,磷酸根离子增加,钾离子浓度降低,使得心肌细胞纤维的不应期缩短,兴奋阈值降低,从而容易发生房颤。除了容易发生房颤之外,甲亢的患者也容易出现房扑,室性早搏,房性早搏。甲亢的患者要积极的治疗房颤,以免引起心功能不全,以及并发血栓的形成。

     

    四、房颤可以打新冠疫苗吗?

     

     

    房颤属于临床上常见的心律失常类疾病,而心律失常的种类较多,包括心房颤动、心动过缓、心动过速、心脏早搏等,大部分的心律失常类疾病,可以正常接种新冠疫苗,比如心脏早搏、心房颤动等。若患有严重性心动过缓、心动过速等症状,建议暂缓接种。因新冠疫苗接种要求较多,患病者接种疫苗前,应谨慎评估个人身体情况房颤的患者如果在症状发作期间,不要注射新款疫苗。在注射新冠疫苗前最好保持身体健康,等到房颤的症状稳定以后再去注射新冠疫苗,这样才最为安全。一旦发生房颤,应该尽早接受治疗,避免引起并发症。可以应用抗凝的药物,以及改变心室率的药物联合治疗,也可以选择手术的方法,也就是射频消融手术,对房颤有治疗效果。房颤的患者症状稳定以后,或者手术以后一个月再注射相关的疫苗。而且还需要定期到医院进行复查,需要注意生活起居规律

  • 心房颤动简称房颤,是心内科常见的心律失常,房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上,所以,房颤抗凝可预防心源性卒中,也是房颤治疗的关键。

     

    口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法,也占据了抗凝治疗的大多数,心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

     

     

     

    对于房颤引发的血栓,我们预防有哪些方法呢?

     

    1.新型抗凝药物

     

    新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能,且相关研究证据表明,新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林,而且药物和食物相互作用更少,起效和失效快,所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲,也影响了其在患者中的应用。

     

    2.房颤射频消融

     

    房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术,它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉,大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失,血栓随之消失,从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症,且因开展技术要求较高,仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

     

     

    3.内科介入左心耳封堵术

     

    左心耳结构独特,是一个带钩的长管状结构,因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞,从而形成血栓,研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳,而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险,所以,左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择,但因其刚刚起步,有待于更多的临床证据支持。

     

    4.外科途径封堵左心耳

     

    外科途径封堵左心耳机制和内科相同,因其创伤较大,所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展,多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳,故常在心脏大手术时被提及。

     

     

     

    当然,为何华法林抗凝仍然备受推崇,主要还是其临床证据最足,相关临床试验最多,也是最为经济适用的方法。而其他相关方法,随着相关试验证据的越来越多,相信其成功推广或者应用也指日可待。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

     

     

  • 房颤是心房颤动的简称,也是心内科最为常见的一种心律失常,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。

     

    房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

     

    当房颤的心室率快慢不一样的时候,就会分出快房颤和慢房颤。房颤的快慢,哪个更严重呢?咱们今天一起来看一看!

     

     

    一、怎样区分房颤快慢?

     

    房颤心室率的快慢,区分并没有严格的划分标准,但一般把心室率在100次以上的称之为快房颤,而反之则为慢房颤!房颤时患者的心房率可以达到每分钟300次——600次,所以心室率基本上都在100以上。 


    二、房颤快慢有何区别?

     

    正是因为患者的心房率太快,所以在房颤的治疗当中,有一条很重要的原则,就是要控制患者的心室率。因为患者的心室率越快,心脏舒张时间越短,充血时间短,就会影响患者的射血功能。从这方面看,房颤快了似乎没有什么优点!


    三、慢房颤需要治疗吗?

     

    对于心室率很慢的房颤,如果患者有因为心动过缓所引起的症状也是需要治疗的,但是快房颤治疗时可以用药物把心室率压下来,而慢房颤治疗的唯一有效方法可能就是起搏器植入治疗。但如果患者的慢房颤没有症状或者没有治疗的指征,慢房颤也无需特殊治疗。

     


    四、房颤无论快慢都考虑抗凝.

     

    抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下,血液是不会在血管内自行凝固的,只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变,方会引起血液凝固,血栓形成。

     

    无论是快房颤还是慢房颤,如果患者的抗凝评分大于等于2分,而且没有较高的出血风险,无论是哪一种房颤都需要考虑使用抗凝药物。因为房颤患者最大的风险就是血栓的发生,导致的脑卒中。

     

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  • 房颤是一种常见的心律失常,房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤和很多因素有关系,比如年龄、心脏疾病、其他疾病等。按照房颤发作的时间和是否能够自行转付,房颤又分为持续性房颤永久性房颤和阵发性房颤。今天我们主要讨论的是阵发性房颤的患者,在平时应该注意哪些事项?

     

     

    一、对因治疗

     

    很多房颤,其发作是有原发疾病的,比如冠心病,心力衰竭,瓣膜病等所导致的阵发性房颤。我们在治疗房颤的同时,还需要对其基础疾病进行治疗,如果基础疾病控制不好,那么患者的房产很有可能发展为持续性房颤!


    二、控律治疗

     

    阵发性房颤其发作房颤持续时间不超48小时,所以我们在阵发性房颤的治疗当中,预防期房颤发作,维持其窦性心律,减轻房颤症状,预防心律失常性心肌病,是阵发性房颤患者治疗的重中之重。


    三、控率治疗

     

    对于很多维持窦性心律效果不好的阵发性房颤,我们有时也可根据患者的情况,不必拘泥于患者一定是窦性心律,控制阵发性房颤时的心室率,也可以有效的减轻症状,改善预后。

     


    四、抗凝治疗

     

    对于发作频繁,有明确的房颤血栓形成风险,而且具有危险因素的阵发性房颤也应该评估患者是否需要考虑抗凝治疗。

     

    五、射频消融

     

    阵发性房颤的患者是否要进行射频消融治疗以根治房颤,专家学者对此意见并不统一。但对于症状反复,对新功能,心脏结构影响较大的房颤,而且药物控制不佳的房颤,射频消融治疗也是一个绝好的治疗办法之一。


    但无论哪一种治疗方法,阵发性房颤的治疗主要是为了改善患者的症状以及改善患者的预后。所以房颤的治疗不应拘泥于一定的形式和一定要维持窦性心律,只要患者生活质量不受影响预期寿命不受影响,怎样的治疗,只要患者能够接受即可。你没说呢?看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,对患者健康构成严重威胁。

    房颤的发生与多种因素有关,包括器质性心肺疾病、甲状腺功能亢进症等。当心房容积和压力增加时,也可能引发房颤。

    房颤患者的心室率可能会过快,这可能导致心肌缺血,引发胸闷、胸痛,甚至心肌梗死。若患者同时患有基础性心脏病,心房颤动发作和快速心室率,则可能导致心力衰竭的发生和发展。

    房颤患者还容易在心房内形成血栓。若血栓脱落,可能导致其他器官出现栓塞症状,甚至危及生命。此外,房颤的存在使心房失去有效收缩,导致心脏射血能力下降,从而引发心力衰竭。

    药物治疗和射频消融是治疗房颤的有效方法。药物治疗可以控制心室率,预防血栓形成;射频消融则可以直接消除房颤。

    房颤患者应避免熬夜、疲劳、吸烟和饮酒等诱发因素,并注意保暖,避免冷刺激。在日常生活中,保持心态平和,避免情绪激动、焦虑和紧张,也是预防房颤发作的重要措施。

    房颤患者应定期到医院心内科就诊,接受专业医生的检查和治疗。心内科医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,帮助患者控制病情,提高生活质量。

    总之,房颤是一种严重的心律失常,患者应引起高度重视。通过早期诊断、及时治疗和良好的日常保养,可以有效控制病情,预防并发症的发生,提高生活质量。

  • 房颤,又称心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心房收缩无规律,频率超过350次/分钟。中医治疗房颤,通常会选择参松养心胶囊或稳心颗粒口服。

    心房颤动分为两种类型:一种心率普遍较高,另一种心率不规则,但心率比脉搏快。治疗房颤需要长期综合治疗,包括治疗原发疾病、预防血栓栓塞、恢复和维持窦性心律、控制心室率等。医生会根据病因和临床症状,给予不同的治疗方案,如药物、手术或射频消融手术。

    房颤发生后,可以采取保守治疗。首先,应控制心率,然后使用抗凝剂预防心脏血栓形成。对于中成药治疗,通常口服参松养心胶囊或稳心颗粒来控制心室率。然而,中成药治疗快速心房颤动的效果并不理想,因此也需要配合西药,如β受体阻滞剂或洋地黄,将心室率控制在适当范围内。同时,应使用抗凝药物预防心脏血栓形成。

    患者应养成规律的工作和休息习惯,避免过度疲劳。保持健康均衡的饮食习惯,多吃水果、蔬菜、全谷物、坚果等。戒烟戒酒,保持健康的体重,避免超重增加心脏负担。在生活中,患者应按照医生的建议服药,并注意控制血压和胆固醇水平。营造舒适安静的休息环境,避免外界刺激。合理搭配健康均衡的饮食,饮食应该清淡,易于消化。少吃高脂肪、高糖、高盐的食物。

    中医治疗房颤,除了口服参松养心胶囊或稳心颗粒外,还可以采用针灸、拔罐、按摩等治疗方法。针灸可以调节心率和心律,拔罐可以活血化瘀,按摩可以缓解心慌、胸闷等症状。

    总之,房颤是一种常见的心律失常,中医治疗房颤有其独特的优势。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以改善生活质量。

  • 我的互联网医院初体验

    那天,我怀着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位和蔼可亲的声音,让我感受到了家的温暖。那位医生***,耐心地询问了我的病情,让我感到非常安心。

    我主诉是房颤,刚刚做了射频消融手术。手术前,我的心跳一直不稳定,术后一周,我感觉气短,心跳有些快。医生***仔细地询问了我的症状,并建议我做一些检查,比如心电图和心脏彩超。他还告诉我,如果血压正常,可以服用比索洛尔来控制心率。

    在交流的过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情,还耐心解答了我的疑问。他告诉我,用药不一定会有依赖性,可以慢慢考虑停药,看看是否有反复。这让我对治疗有了更多的信心。

    医生***还提醒我,要注意饮食和生活习惯,平时可以多吃一些对心脏有益的食物。他还告诉我,出院要求中已经包含了这些内容,让我按照要求去做。

    在医生的指导下,我明天将去医院进行进一步的检查。虽然手术刚刚过去不久,但我对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,严重威胁着患者的健康。在我国,房颤患者数量逐年增加,而房颤的最大危害就是引发脑卒中。研究表明,房颤患者发生脑卒中的风险是无房颤人群的5倍。因此,预防房颤导致的脑卒中至关重要。

    然而,我国房颤患者在用药方面存在诸多误区。以下是一些常见的误区及应对方法:

    首先,许多患者错误地认为阿司匹林可以预防房颤导致的脑卒中。实际上,阿司匹林对预防房颤导致的脑卒中效果有限。这是因为阿司匹林主要通过抑制血小板聚集来预防血栓形成,而房颤导致的血栓形成与凝血因子有关。因此,对于有中、高危卒中风险的房颤患者,应首选华法林或达比加群酯等新型口服抗凝药物。

    其次,一些患者因对华法林抗凝治疗的监测要求较高,担心出血风险,而选择放弃治疗。实际上,华法林在医生指导下进行个体化治疗,可以有效降低脑卒中的风险。监测凝血指标(INR)并根据结果调整剂量,可以有效避免出血风险。

    第三,一些患者和医生对达比加群酯等新型口服抗凝药物缺乏了解,以为没有无需监测INR的抗凝药物,从而放弃抗凝治疗。实际上,达比加群酯等新型口服抗凝药物无需常规监测INR,使用方便、安全。

    第四,一些房颤患者只关注房颤治疗药物,而忽视抗凝治疗。实际上,对于有卒中风险的房颤患者,抗凝治疗同样重要。

    最后,预防房颤导致的脑卒中,除了药物治疗外,患者还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。

  • 年轻人房颤是一种常见的循环系统疾病,其主要原因包括先天性心脏病、心脏瓣膜病等。

    一、先天性心脏病与房颤

    先天性心脏病是导致年轻人房颤的主要原因之一。其中,房间隔缺损是最常见的类型。这种疾病会导致心房长时间扩张,从而引发心房颤动和心律失常。此外,其他类型的先天性心脏病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,也可能引发房颤。

    对于先天性心脏病引起的房颤,治疗的关键在于及时进行手术治疗,矫正心脏解剖结构的异常,从而有效预防房颤的复发。

    二、心脏瓣膜病与房颤

    心脏瓣膜病也是导致年轻人房颤的常见原因。瓣膜狭窄或瓣膜反流会导致心脏血流受阻,引起心脏增大,进而引发房颤和心律失常。

    对于心脏瓣膜病引起的房颤,治疗主要包括药物治疗、抗凝治疗和手术治疗。药物治疗可减轻症状,抗凝治疗可预防血栓形成,手术治疗则可矫正瓣膜病变,恢复心脏的正常功能。

    三、其他原因

    除了先天性心脏病和心脏瓣膜病外,其他原因也可能导致年轻人房颤,如高血压、甲状腺功能亢进、心肌病等。

    四、预防和日常保养

    年轻人应重视心脏健康,预防房颤的发生。以下是一些预防措施和日常保养建议:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2. 适量运动:进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强心脏功能。

    3. 保持良好心态:学会调整心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

    5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗和日常保养。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,心律失常的治疗方法也日新月异。其中,双极射频消融房颤治疗术以其微创、安全、有效的特点,逐渐成为治疗房颤的主流方法。

    房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心房跳动不规律、过快,容易引起心悸、气促、乏力等症状,严重时甚至会导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症。

    传统的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗虽然可以控制症状,但容易产生耐药性和不良反应。手术治疗包括开胸手术和微创手术,其中微创手术以双极射频消融房颤治疗术为代表。

    双极射频消融房颤治疗术是一种通过电极导管将射频能量传递到心房异常组织,使其发生凝固、坏死的手术方法。该手术具有以下优势:

    • 微创:手术只需要在患者胸部打三个小孔,创伤小,恢复快。
    • 安全:手术过程中,电极导管可以实时监测心房电生理信号,确保手术的安全性。
    • 有效:手术有效率高,可达90%以上。
    • 并发症少:手术并发症少,如出血、感染等。

    近日,华西医院心血管外科郭应强副教授成功为一名76岁的老年患者实施了全胸腔镜微创BOX-LESION双极射频消融房颤治疗术。该手术的成功实施,标志着华西医院在心脏外科房颤治疗领域取得了新的突破。

    除了手术本身,患者的术后康复也非常重要。患者需要遵循医生的建议,进行适当的锻炼和饮食调整,以促进身体恢复。

    总之,双极射频消融房颤治疗术是一种安全、有效的治疗房颤的方法,为患者带来了新的希望。

  • 头痛与心跳加速是两种常见的症状,它们可能单独出现,也可能同时发生,给患者带来不适。这些症状可能由多种原因引起,包括高血压、心房颤动、先天性心脏病、感染性疾病等。

    首先,高血压是导致头痛和心跳加速的常见原因。高血压患者由于血压持续升高,导致心脏负荷加重,心率加快,同时高血压本身也可能引起头痛。治疗高血压首先需要改变生活方式,如增加运动、调整饮食结构、限制食盐摄入等。如果生活方式的调整不能有效控制血压,则需要药物治疗,如β受体阻滞剂、利尿剂、ARB、ACEI药物和钙拮抗剂等。

    心房颤动和某些先天性心脏病也可能导致头痛和心跳加速。心房颤动患者的心房内可能形成血栓,这些血栓脱落可能引起脑组织腔隙性脑梗塞,导致颅内压升高,从而引起头痛。治疗心房颤动和先天性心脏病需要针对病因进行治疗,如控制甲亢、转复心房颤动至窦性心律等。

    某些感染性疾病也可能导致头痛和心跳加速。感染性疾病可能引起发烧、心跳加快,致病微生物产生的毒性物质进入颅内刺激脑膜组织,引起头痛。患者应及时就医,明确病因,进行对症治疗。

    头痛和心跳加速的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、病情严重程度等。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是治疗头痛和心跳加速的重要环节。患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等,以降低症状发生的风险。

  • 跑步作为一种常见的有氧运动,被越来越多的人接受并加入其中。然而,并非所有人都适合跑步,以下七类人群需要注意,以免跑步带来的潜在风险。

    1. 严重肥胖者

    严重肥胖者的下肢承受着巨大的压力,跑步会进一步增加关节负担,容易导致膝关节损伤。建议这类人群选择低冲击的运动,如游泳、快走等。

    2. 感冒、发烧、咳嗽患者

    感冒期间免疫系统较为脆弱,跑步会加重症状,并可能导致呼吸系统疾病加重。建议感冒期间避免跑步,多休息,及时就医。

    3. 心血管疾病患者

    跑步会增加心脏负担,对于心血管疾病患者来说,可能会增加运动风险。建议这类人群在医生指导下进行适量运动,避免晨练。

    4. 腿部受过严重伤害者

    腿部受过严重伤害的人群,需要等待康复后再进行跑步运动。以免加重伤势,延缓康复。

    5. 50-60岁以上年龄者

    随着年龄增长,身体机能逐渐下降,建议这类人群选择低冲击的运动,如太极、瑜伽等。

    6. 房颤、胆结石、贫血、急慢性肾脏病等患者

    跑步可能会加重病情,建议这类人群在医生指导下进行适量运动。

    7. 疲乏、吃不好、睡不香者

    运动量过大或运动方式不适合,会导致身体疲劳。建议选择适合自己的运动方式,并注意休息。

    除了以上七类人群,以下是一些跑步的注意事项:

    1. 跑步减肥效果

    跑步能帮助燃烧脂肪,促进新陈代谢,起到减肥效果。但要注意控制运动量和饮食,避免过度运动。

    2. 如何避免跑步带来的伤害

    跑步前进行热身,跑步过程中注意呼吸,出现不适及时休息。

    3. 糖尿病患者如何跑步

    糖尿病患者可以适量跑步,但要注意调整饮食和药物。

    4. 晚上跑步是否合适

    晚上不适合跑步,建议早上或下午进行锻炼。

    5. 儿童是否适合跑步

    儿童可以适量跑步,但要注意控制运动量和强度。

    6. 女性何时不宜跑步

    女性在生理期、孕期、流产后不宜跑步。

  • 心脏房颤,作为一种常见的持续性心律失常,其发生原因复杂多样。除了情绪激动、大量饮酒、剧烈运动、饮浓茶咖啡以及手术后等常见诱因外,心血管疾病、内分泌疾病、电解质紊乱等因素也可能引发房颤。

    房颤的发生与心脏的结构和功能密切相关。正常情况下,心脏的左右心房和左右心室依次收缩,推动血液在体内循环。然而,当心脏出现房颤时,心房失去正常的收缩节律,代之以不规则的颤动,导致心室收缩不协调,从而引发心跳过快、过慢或心律不齐等症状。

    针对房颤的治疗,主要包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要目的是控制心室率,减轻症状,预防血栓形成等并发症。电生理治疗和手术治疗则针对房颤的根源,通过射频消融等手段消除异常电信号,恢复正常心律。

    除了药物治疗外,日常生活中养成良好的生活习惯也对预防房颤至关重要。建议患者保持规律作息,保证充足的休息和睡眠,避免情绪波动,戒烟限酒,合理饮食,适当运动,保持心情愉悦。

    值得注意的是,房颤患者应定期进行随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应充分了解房颤相关知识,提高自我管理能力,积极配合医生治疗。

    总之,了解房颤的病因、症状、治疗方法及预防措施,对于患者及家属来说至关重要。通过科学的治疗和合理的保养,可以有效控制房颤,提高患者的生活质量。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,表现为心房不规律地快速跳动。这种异常的心律可能导致心悸、气短、乏力等症状,严重时甚至可能引发心力衰竭和脑卒中。房颤的发生可能与多种因素有关,包括器质性心脏病、左心房增大、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

    房颤的常见原因包括:

    • 器质性心脏病:如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。
    • 左心房增大:如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。
    • 高血压:长期高血压可导致心脏结构和功能的改变,增加房颤的风险。
    • 糖尿病:糖尿病可导致心脏、血管和肾脏的损害,增加房颤的发生率。
    • 甲状腺功能亢进:甲状腺激素水平过高可导致心率和心律的改变。

    治疗房颤的方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等;电生理治疗包括射频消融、心脏起搏器植入等;手术治疗包括迷宫手术、左心耳封堵术等。

    为了预防房颤的发生,建议保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血糖等。此外,定期体检和及时治疗原发疾病也是预防房颤的重要措施。

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