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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

引起尿毒症的原因很多，主要包括：

第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。

第二、 糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。

第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。

第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。

第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。

第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。

第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气有时候是可以引起尿频、尿急的，比如腹股沟疝就可以导致尿频、尿急。

在临床上90%左右的疝气患者为腹股沟疝，因为腹股沟和人体泌尿系统相连，所以患者在出现腹股沟疝的时候，很容易对泌尿系统造成牵拉和一定的损伤。比如老年患者出现了尿频、尿急，以及夜尿增多等不良情况，有时候就是和疝气相关的。在临床上，也有一部分小儿的疝气会出现尿频，是因为疝处的内容物为膀胱，患者除了有尿频、尿急表现之外，腹部还会出现一个可复性的包块。

若是因疝气导致了尿频、尿急这种情况，患者就应引起重视，及时到医院就诊，做好手术评估，并进行无张力的疝修补手术，以减少病情的进一步加重。此外，患者日常生活中已经注意自身生活习惯，多饮水促进排尿，并且调整饮食，补充适当的维生素，防止便秘的发生，保持大小便通畅是减少疝气发作的主要手段。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症高发病人有：

第一、高血压患者。研究表明有部分的高血压患者可以导致肾功能损伤，进而进展为尿毒症。

第二、肾病患者。因为肾病是尿毒症发生的主要原因，所以所有的慢性肾脏疾病的最终结局都有可能会是尿毒症。在我国尿毒症的首要原因仍然是慢性肾炎，但是在尿毒症的原发病人中的比例目前处于下降趋势。

第三、糖尿病患者。40%左右的糖尿病患者可以进展至糖尿病肾病，目前在尿毒症的原发病因之中，糖尿病肾病的比例逐渐增高。

第四、泌尿系感染和尿路感染的患者，在各年龄段都可以发生泌尿系感染，尤其是育龄已婚妇女最为常见。

第五、老年患者。随着年龄的增大，人体的肾脏的结构和功能都发生了退行性变，如果伴有肾病，可以增加尿毒症发生的几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

多尿就是频繁的想上厕所，在正常情况下多尿症是在有意识的情况下进行的，而且在尿的时候没有疼痛的感觉，是自主进行的。医学上，多尿就是指在24小时内排出的尿量超过2500毫升。引起多尿症的原因有很多，比如过量喝水、咖啡或酒等，这都可能会引起多多尿，并且多尿通常出现在30岁以后的女性身上。

尿崩症，也是在一定程度上尿液非常的多。在医学程度上来说，尿崩症是因为下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。多尿和尿崩症在根本上不一样的，多尿在一定程度上比较轻，相对来说还是一种正常的症状，而尿崩症就是比较严重的疾病，需要及时治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的患者每天都会排出大量的尿液，少则4000-5000毫升，多则可高达l万毫升以上，排尿次数也明显增加，即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。这是因为在正常情况下，肾小管所起的作用是重吸收水分，而尿崩症就是肾小管这个部位出现了问题，所以我们身体内水分的含量就会出现异常，因此造成多尿。

出现多尿的症状是会对我们的生活造成影响的，会给患者带去很多不方便，因此尿崩症的患者一定要积极治疗。现在临床上，治疗尿崩的过程一般是先找到尿崩症的原因，然后再针对性治疗。

如果是中枢性尿崩症的话，那么就可以选择激素替代疗法和口服抗利尿药物治疗。如果是肾性尿崩症的话，就可以通过适当的补充水分、服用消炎药、服用利尿剂等，缓解肾性尿崩症的症状。

本期话题：新冠病毒对肺脏的损伤

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

本期话题：便便中的肠癌信号，你真的了解吗？

更新时间：每周一、三、五更新

视频来源：北京卫视【我是大医生】节目精选片段

本期话题：心理疾病引发的巨大危害

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

那天，我怀着忐忑的心情走进了***医院，预约了药学门诊。我的家人，一位62岁的男性尿毒症患者，因为长期的关节疼痛，医生为他开具了甲氨蝶呤。然而，面对这样的病情，我心中充满了疑问。

在等待的过程中，我遇到了田医生。田医生亲切地与我交流，详细询问了家人的病情和用药情况。当得知家人已经透析多年，肾功能基本丧失时，田医生并没有立刻给出结论，而是耐心地为我解释了甲氨蝶呤的药理作用和代谢过程。

田医生告诉我，由于家人的肾功能问题，血液透析只能清除甲氨蝶呤的一部分，这就需要密切关注血药浓度，以防蓄积。此外，他还提醒我，在使用该药物期间，要定期检测血细胞计数、肝功能指标和肺功能，以防出现不良反应。

田医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅为我解答了心中的疑问，还提醒我要注意生活中的细节，比如避免饮酒、注意防晒、避免受伤等。最后，他还建议我可以询问大夫是否可以使用中药膏药来缓解关节疼痛。

在离开药学门诊的时候，我心中充满了感激。田医生的专业素养和人文关怀让我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我知道，家人的病情还需要我更多的关注和照顾，但有了田医生的专业指导，我更加有信心面对未来的挑战。

尿毒症是一种常见的慢性肾功能衰竭晚期表现，严重危害患者健康。许多患者对尿毒症的治疗效果表示担忧，甚至失去信心。本文将为您介绍尿毒症的治疗方法，帮助您正确认识尿毒症，提高治疗效果。

一、尿毒症的治疗方法

1. 早期治疗：尿毒症越早治疗越好。早期病情并不严重，治疗及时可延缓病情进展，提高生活质量。

2. 药物治疗：针对尿毒症的不同阶段，采用不同的药物治疗。如使用ACEI类降压药、他汀类药物等。

3. 透析治疗：当肾功能严重受损时，需进行透析治疗，以清除体内毒素，维持水电解质平衡。

4. 肾脏移植：对于适合移植的患者，肾脏移植是最佳选择，可恢复肾脏功能，提高生活质量。

二、尿毒症的日常保养

1. 饮食：控制蛋白质摄入，低盐、低磷饮食，避免高钾食物。

2. 休息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适当运动，增强体质。

4. 定期复查：定期复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。

三、尿毒症的治疗前景

随着医疗技术的不断发展，尿毒症的治疗效果越来越好。只要患者积极配合治疗，保持良好的心态，相信尿毒症是可以被治愈的。

2024年9月5日02:24:36，南京市的一位年轻患者在网上向一位有着18年肾脏科工作经验的医生求助。患者主诉肾部疼痛，且肌酐值升高，担心自己是否已经发展成肾病。医生在详细阅读患者的病情描述后，首先询问了患者的血肌酐值，并要求患者上传化验单。经过初步评估，医生认为患者的肌酐值已经超过正常范围，可能是肾病的早期信号。患者表示担心自己会发展到尿毒症，医生安慰他说，慢性肾功能不全的发展速度因人而异，但如果能及时控制，可能会延缓疾病的进程。医生建议患者采取优质低蛋白饮食，避免荤汤、内脏、海货、螃蟹、果糖饮料等高蛋白食物，并每天进行1小时左右的散步、快走或慢跑。同时，医生开具了两种药物，尿毒清和金水宝，帮助患者控制病情。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议进行治疗和调理。医生也提醒患者，定期复查是非常重要的，建议每三个月进行一次肾功能检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。最后，医生鼓励患者关注自己的抖音账号“周岩医肾”，以便学习更多的肾病知识和预防方法。

尿毒症，这一听起来就让人心生恐惧的词汇，在近年来引起了广泛关注。那么，尿毒症会遗传吗？这是许多患者及其家人都十分关心的问题。本文将围绕这一话题，为大家详细解析。

首先，我们需要明确，尿毒症本身并不会遗传。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的一种临床综合征，是由于各种原因导致的肾脏功能严重受损，无法维持人体内环境稳定。常见的病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

然而，导致尿毒症的一些原发病，如多囊肾、遗传性肾炎等，具有一定的遗传倾向。这意味着，如果家族中有人患有这些疾病，那么其后代患尿毒症的风险相对较高。因此，对于这类人群，建议定期进行体检，以尽早发现并治疗潜在疾病。

那么，如何预防尿毒症呢？首先，保持健康的生活方式至关重要。戒烟限酒、合理膳食、适量运动，都有助于降低患尿毒症的风险。其次，对于已有肾脏疾病的患者，应积极配合医生的治疗，定期复查，避免病情恶化。此外，对于有家族遗传史的人群，建议定期进行肾脏功能检查，以便及早发现并干预。

在治疗方面，尿毒症的治疗方法主要包括透析、肾移植等。透析是目前最常用的治疗方法，通过模拟肾脏功能，清除体内的代谢废物和毒素。肾移植则是治愈尿毒症的最佳选择，但需要严格筛选合适的供体，并长期服用抗排异药物。

总之，虽然尿毒症本身不具备遗传性，但其原发病具有一定的遗传倾向。因此，了解尿毒症的病因、预防和治疗方法，对于降低患病风险具有重要意义。

肾病作为一种常见的慢性疾病，早期往往缺乏明显症状，导致患者难以察觉。本文将详细介绍肾病的常见症状，帮助大家提高对肾病的认识，以便及时发现并治疗。

一、肾脏功能减退的表现

1. 肾功能减退早期，患者可能仅出现乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，容易被忽视。

2. 随着病情发展，症状逐渐加重，可能出现食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血等。

3. 肾功能衰竭期，症状进一步加重，可能出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等，甚至危及生命。

二、消化系统症状

1. 胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见，发生率比正常人增高。

2. 肾性贫血和出血倾向是血液系统异常的主要表现。

三、呼吸系统症状

1. 体液过多或酸中毒时，患者可能出现气短、气促等呼吸系统症状。

2. 严重酸中毒可致呼吸深长。

3. 体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。

四、心血管系统并发症

1. 心血管病变是CKD患者的主要并发症之一，心衰是尿毒症患者最常见死亡原因。

2. 血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重。

3. 尿毒症性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血等因素有关。

五、其他症状

1. 肾病患者的皮肤可能出现瘙痒、干燥等症状。

2. 部分患者可能出现神经系统症状，如头痛、头晕、失眠等。

六、预防与治疗

1. 积极预防高血压、糖尿病等慢性疾病，降低肾病风险。

2. 定期体检，及时发现肾脏问题。

3. 遵医嘱进行药物治疗，控制病情。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

5. 及时就医，接受专业治疗。

来氟米特作为一种免疫抑制剂，在肾病治疗中发挥着重要作用。其起效时间因人而异，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。一般来说，治疗肾炎的疗程可能持续3-6个月，甚至更长，有时长达1-2年。来氟米特通过调节免疫失衡，修复肾小球基底膜，减少肾脏病变进展，从而改善肾炎症状。

然而，来氟米特并非万能良药，也存在一定的副作用。最常见的副作用是胃肠道功能不适，但发生率较低。在治疗过程中，患者需密切观察自身症状，一旦出现异常应及时就医。

肾脏疾病种类繁多，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。慢性肾病若不及时治疗，最终可能导致尿毒症，严重威胁患者生命。因此，早期诊断、规范治疗至关重要。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养。保持规律作息、均衡饮食、多喝水、避免憋尿等，有助于预防尿路感染，减轻肾脏负担。定期体检也是早期发现肾脏疾病的重要手段。

来氟米特治疗肾病的疗效显著，但患者需在医生指导下进行个体化治疗，以确保安全有效。同时，关注日常保养，积极预防肾脏疾病，对保障患者健康具有重要意义。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，患者常出现尿素含量升高的现象。这是因为肾脏排泄和排毒能力下降，导致尿素无法正常排出体外。

当肾脏功能受损时，体内的水分和电解质无法正常调节，导致患者出现水肿、高血压等症状。同时，毒素在体内积聚，最常见的毒素就是尿素。尿素浓度升高，说明患者的肾脏排毒能力较弱。

尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，是反映肾功能好坏的重要指标。尿素氮升高，表明患者的肾功能存在损害。尿毒症患者的尿素氮增高，除了与本身的尿毒症有关，还可能受到饮食、感染、上消化道出血等因素的影响。

治疗尿毒症，可以通过药物治疗、透析治疗等方式。药物治疗主要包括降低尿素氮、改善肾功能等。透析治疗可以通过血液透析或腹膜透析清除体内的尿素、肌酐等代谢废物，维持内环境稳定。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。平时要注意低蛋白饮食，避免感染，定期复诊复查。

在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累。术后要注意减少活动，防止手术部位碰触，并严禁用手碰触手术切口，以免感染。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退。避免负重，以免加重肿胀。

近年来，尿毒症这一疾病越来越受到人们的关注。许多人在日常生活中出现尿多、腰酸、乏力等症状时，都会担心自己是否患上了尿毒症。那么，究竟是什么原因导致了尿毒症的发生呢？接下来，我们将从多个角度为大家解析这个问题。

首先，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是导致尿毒症的重要因素之一。这些疾病会增加肾脏的负担，长期以往，肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。因此，患有这些疾病的患者需要积极控制病情，定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

其次，肾炎、尿路感染、多囊肾等肾脏疾病也可能导致尿毒症。这些疾病会导致肾脏功能受损，加重肾脏负担，最终发展为尿毒症。因此，患有这些疾病的患者需要及时就医，遵循医生的治疗方案，避免病情恶化。

此外，一些先天性遗传疾病，如多囊肾，也可能导致尿毒症。这种疾病具有遗传性，患者需要从小进行定期检查，及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

为了预防尿毒症的发生，我们可以在日常生活中采取以下措施：

1. 保持健康的生活方式，避免过度劳累，保证充足的休息时间。

2. 控制血压、血脂、血糖等指标，预防慢性疾病的发生。

3. 适量摄入盐分，避免摄入过多蛋白质，减轻肾脏负担。

4. 多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需的维生素和矿物质。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

6. 避免接触有害气体，减少肾脏损伤的风险。

当出现尿毒症的症状时，应及时就医，遵循医生的治疗方案。目前，尿毒症的治疗方法主要包括透析、腹膜透析和肾脏移植等。患者需要根据自身病情选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行治疗。

肌酐水平是评估肾脏功能的重要指标之一，当肌酐水平达到130μmol/L时，是否意味着会发展成尿毒症呢？

尿毒症并非一种独立的疾病，而是由多种晚期肾脏疾病共同引起的临床综合征。它通常标志着肾功能衰竭进入晚期阶段，此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和毒素，导致一系列全身性症状。

肌酐水平升高有多种原因，包括药物、疾病、饮食等。如果肌酐水平升高是由于短期内药物等因素导致，及时去除诱因并采取相应治疗措施，肌酐水平可以恢复正常，从而避免尿毒症的发生。

然而，如果肌酐水平升高是由于慢性肾炎、糖尿病肾病等慢性疾病导致的，就需要积极治疗，延缓肾脏疾病的进展。虽然部分患者可以避免进入尿毒症期，但仍然存在一定的风险。

对于肌酐130的患者，以下是一些治疗建议：

1. 明确病因：针对不同病因采取不同的治疗方案。

2. 控制血压：高血压是导致肾功能恶化的常见原因之一。

3. 控制血糖：糖尿病肾病是导致尿毒症的常见原因之一。

4. 限制蛋白质摄入：高蛋白饮食会加重肾脏负担。

5. 补充维生素和矿物质：保持电解质平衡。

除了治疗，患者在生活中也需要注意以下几点：

1. 低盐饮食：减少钠摄入，控制血压。

2. 低蛋白饮食：减轻肾脏负担。

3. 保持适当体重：肥胖会增加肾脏负担。

4. 避免使用肾毒性药物：如抗生素、非甾体抗炎药等。

5. 定期复查：监测肾功能变化。

肾病综合征作为一种常见的肾脏疾病，激素治疗是其中重要的环节。糖皮质激素的应用在一定程度上缓解了患者的痛苦，提高了短期内的疗效。然而，激素治疗并非万能，长期大量使用激素可能导致一系列严重副作用。

首先，长期超生理剂量的糖皮质激素会导致水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，引发类肾上腺皮质功能亢进症。患者可能出现向心性肥胖、骨质疏松甚至自发性骨折等问题。

其次，糖皮质激素会减弱机体的防御能力，增加感染的风险。此外，它还会促进蛋白质分解，延缓伤口愈合，影响儿童生长发育，甚至导致孕妇胎儿畸形。

长期应用糖皮质激素还会出现“反跳现象”，即减量或停药后原有症状迅速出现或加重。此外，激素还可能引起肾上腺皮质萎缩、溃疡、神经精神症状等，给患者康复带来极大障碍。

因此，激素治疗并非治疗肾病综合征的万能钥匙。医生应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，合理使用激素，避免盲目追求疗效而忽视副作用。患者也应积极配合医生治疗，关注自身病情变化，切勿擅自增减药物剂量或停药。

此外，肾病综合征患者在生活中应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 保持规律作息，避免过度劳累。

3. 饮食上注意低盐、低脂、低蛋白，多吃新鲜蔬菜水果。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

总之，肾病综合征患者应理性看待激素治疗，积极配合医生治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。