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急性肾衰的表现1

急性肾衰的表现1
发表人:刘昶

急性肾功能衰竭的一些症状,主要是由于毒素和水分在体内蓄积而导致的一系列的症状。

首先说毒素在体内蓄积引起的症状。毒素在体内蓄积引起的症状,主要以消化道症状为主,患者表现为食欲不振,严重的患者还会表现为恶心呕吐。突然出现这些症状,很多患者都会误认为是消化系统的疾病,以为可能是得了急性胃炎。但是行肾功能检查会发现,肌酐和尿素氮明显的升高,这时候才发现是肾脏方面出现问题。

接着再说水分蓄积引起的一系列问题。水分蓄积是因为急性肾衰竭的病人会出现少尿无尿的症状,水分在体内蓄积以后就会引起水肿的症状,患者血压也会同时升高。如果水分潴留比较多,患者可能出现心衰和脑水肿症状。心衰的症状主要是胸闷憋气,呼吸困难,夜间阵发性的憋醒,而脑水肿的症状可有头痛,头晕,甚至是昏迷。

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肾衰病疾病介绍:
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    慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局,而尿毒症,则是慢性肾衰竭的终末期。

     

    之所以如此说,是因为,尿毒症不可逆转,尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命,至于其他的治疗方式,都效果欠佳。

     

    但是,慢性肾衰竭又有哪些信号呢?

     

    第一,代谢性酸中毒,由于肾小管分泌氢离子障碍,从而引起肾小管性酸中毒,酸中毒会导致食欲不振,乏力,呕吐,呼吸深长等等,伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱,患者常常出现高钾低钙,严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。

     

    第二,低蛋白血症,慢性肾衰竭患者,蛋白质分解增多,合成减少,在加上肾小管无法重吸收尿蛋白,导致低蛋白血症,低蛋白血症会引起或加重全身浮肿,还会引起胸腔,腹腔积液,慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外,还往往伴随高脂血症,主要以甘油三酯和胆固醇升高。

     

    第三,心力衰竭,慢性肾衰竭患者,由于肾脏排出障碍,钠水潴留,再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害,所以就会出现心力衰竭,心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因,它的发生与肾功能的恶化成正相关,另外,慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压,使用降压药物也疗效不佳。

     

     

    第四,胃肠道症状,慢性肾衰竭患者,会出现食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡,一方面是因为代谢性酸中毒,另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。

     

    第五,贫血,慢性肾衰竭患者,肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,这是合成红细胞的必备物质,缺少就会引起肾性贫血,肾衰竭程度越严重,贫血可能就越严重。

     

    超过三种以上,则提示着很有可能已经进入终末期,尿毒症期,也提示你应该及时到医院,进行尿素氮和肌酐的检查。

     

    对于慢性肾病的人群,应该积极控制血压,血糖,定期复查肾功能,尿常规,及早干预,有助于延缓肾病的进程。

     

    对于慢性肾病的人群,应该控制盐的摄入,每天的食盐量要低于5g,要补充优质蛋白,主要是牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉。

     

    对于慢性肾病的人群,将蛋白尿控制在0.5g/天,能延缓病程进展,同时应该戒烟。

     

     

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  • 52岁的刘先生办了一张健身卡,很久没去健身的他,喝酒后决定去健身,但是在健身房呆了半个小时之后,刘先生突然感到剧烈腰痛,尿液颜色也变成了红色。


    随即,刘先生赶紧来到医院就诊,通过检查,被确诊为急性横纹肌溶解,医生说,所谓的横纹肌溶解,其实是肌肉溶解后,大量的小分子物质引起了急性肾损伤所致。


    医生说,刘先生喝酒后健身,这本身就不对,喝酒后身体会释放大量的酸性物质,这些物质很容易引起横纹肌溶解,而剧烈运动,同样容易导致横纹肌溶解。

     

     

    横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。

     

    常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

     

    肾脏虽然有两个,但事实上它们非常脆弱,50岁开始,更应该注意保护肾脏,建议采用正确科学的运动方式,以降低对肾脏的损伤。


    第一,50岁开始,不要进行对抗性运动,足球,篮球,这些强度很大的对抗性运动,50岁之后不要再做了,容易诱发骨折,如果不小心撞击到腰部,还可引起肾脏损伤。


    第二,50岁开始,不要进行剧烈的无氧运动,像健身,就属于无氧运动,随着年龄的增长,尽量选择有氧运动,这样才能更好地保护肾脏。

     

     

    第三,50岁开始,不要进行暴走,走路虽然是一种相对缓和的运动方式,但是最好不要选择暴走,因为暴走,不仅会伤害膝盖,还很容易诱发肾脏损伤。


    第四,50岁开始,不要进行马拉松长跑,很多人喜欢参加马拉松长跑,但是对于年龄大的人,这种运动并不适合,如果长时间进行同一种运动,容易导致肌肉大量被破坏。肌肉细胞溶解,释放到血液里,刺激肾血管收缩、同时堵塞肾小管,就可能导致急性肾功能损害。


    如果平时不运动的人,在运动的时候,一定要循序渐进,而且要选择相对舒缓的运动方式,比如游泳,散步,太极等。

     

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  • 家住徐州的郑先生,昨天晚上,上厕所时腰痛难忍,尿液排不出去,家人立即联系120,将其送往就近医院。

     

    通过医生详细检查,发现郑先生尿酸高达850umol/l,血液中尿蛋白数量异常,血压明显升高,出现明显的双肾衰竭迹象。

     

    医生立即给他急救,经过数小时的努力,患者脱离了生命危险,可是半月后,患者因病情恶化严重,最终还是去世了。

     

    和家人了解:郑先生今年43岁,是家羊肉早餐店的老板。3年前查出尿酸偏高,因为没有痛风出现,从不注意自己的饮食。

     

    平时早餐店生意比较繁忙,无法出去吃其他早餐,郑先生的早餐几乎每天都是喝自家的羊肉汤。

     

     

    了解其中缘由后,医生含泪叹息道:这种早餐堪称郑先生肾衰竭的“元凶”。

     

    羊肉是公认的含嘌呤最高的食物,如果长期食用,会促使体内尿酸生成,增加肾脏代谢负担,长此以往,影响肾脏健康,造成肾脏损伤,严重时,还可能会出现肾衰竭,甚至尿毒症。

     

    另外,嘌呤极易溶于水,羊肉汤中的嘌呤含量要远高于羊肉中的嘌呤含量。

     

    除此以外,以下2种食物堪称尿酸“加速器”,要少吃

     

    1、动物内脏

     

    猪肝、猪心、猪腰子等动物内脏中嘌呤含量极为丰富,尿酸高的人最好不要食用。

     

    若是经常食用动物内脏,会引起体内嘌呤含量增多,随之尿酸的数量也会上升,尿酸过高时容易析出结晶,堵塞肾脏影响肾功能,产生肾脏疾病。

     

    因此,尿酸高的人要管住自己的嘴,为了肾脏健康,不要食用动物内脏类食物。

     

    2、海鲜类食品

     

    海鲜非常美味以其独特的口感征服了很多人的胃口,可是高尿酸患者要忌口。

     

    海鲜类食品中嘌呤含量最多,特别是那些贝壳类的海鲜嘌呤尤为丰富,长期食用后会加速体内尿酸生成,影响肾脏健康,严重时还可能会增加肾脏病患病风险。

     

    有高尿酸的人最好要远离海鲜类食物,这是对自己健康的负责。

     

    尿酸过高,身体会有3个异常

     

    1、排尿异常

     

    体内尿酸含量超标时,容易以结晶的形式析出,堵塞肾小球,出现尿少、尿痛、无尿等症状。

     

    以上情况出现时,最好及时检查一下肾功能,避免因时间过长,出现更加严重的肾脏疾病。

     

    2、关节疼痛

     

    这种现象是尿酸过高时出现的典型症状之一。

     

    体内尿酸过多时,会引起尿酸盐的析出,部分尿酸盐会堆积在关节处,时间久了,就容易出现关节疼痛,严重时,还可能会引起关节变形。

     

    以上现象又被称为痛风,身体若是常出现这种状况,可能是在提醒你尿酸已超标,小心肾衰竭。

     

    3、频繁口渴

     

    睡觉时若是常常感觉到口渴严重,即使补充水分后情况改善不大,可能体内尿酸值也“爆表”。

     

    肾脏具有代谢尿酸功能,在这个代谢过程中需要水分的参与,若是体内尿酸过多,会引起体内缺水严重,出现频繁口渴的情况。

     

     

    生活中如何减少尿酸形成呢?

     

    1、多运动

     

    人在运动时能促进机体新陈代谢,加快血液流动,增加尿酸的代谢速率。

     

    因此,平时最好选择一项有氧运动,如慢跑、太极、瑜伽等,不仅对机体免疫力有所提升,减少患病风险,还有助于体内脏器功能的提高。

     

    提醒:运动时不要过量,身体微微出汗即可达到最佳的运动效果。

     

    2、多喝水

     

    常喝白开水能补充身体内水分,对尿酸的排出有促进作用。

     

    若能在水中放入些养护肾脏的小植物,效果会更好。

     

    健康小妙招

     

    夏季比较炎热,很多人都喜欢呆在空调底下,但是痛风患者不适宜长时间吹空调,因为在寒冷的条件下会刺激交感神经兴奋,促使肾上腺激素增加,加速体内尿酸的生成,容易形成各种并发症。

     

    参考文献:

    陈于涛,刘红娜,等.血清尿酸水平研究临床实践[J].神经精神疾病杂志,2016,42(1):29-33.

  • 时间又来到了周五,肾内科的刘主任还是像往常一样忙碌,他心里期盼着今天不要再有重病人送进来了,因为明天就是周末,这样好让科室的医生护士们稍微轻松一点,但他的愿望通常都会落空,所以每个星期五也被他们科室调侃为“黑色星期五”。

     

    果不其然,上午十点左右,急诊连续送来了两位年轻患者,一位29岁,一位27岁,都被诊断为急性肾衰。

     

    刘主任看了一眼急查的生化报告,心想大事不妙啊!因为生化结果显示一位肾功能的肌酐值高达780umol/L,另一位则是840umol/L,并且两名患者都已经出现了不同程度的少尿,于是刘主任马上安排了给两名患者透析治疗。

     

    至于两名患者发生急性肾衰的原因,事后刘主任通过病史了解发现,他们的经历非常相似。原来他们都有高尿酸血症,但由于平时没有任何症状,而且他们都认为自己年轻,不会得痛风,所以也没有太在意,但谁能料到他们双双入院并不是因为痛风,而是因为急性肾衰呢?入院后CT检查也发现两位患者的肾脏都有肾结石并肾积水。

     

     

    高尿酸不仅会引起痛风,还能够导致肾结石

     

    在许多人的定性思维中,高尿酸只会引起痛风,但其实高尿酸还会导致尿酸性肾结石形成,从而使肾功能损害。正常尿液的PH平均为6,是近中性的,在这个PH值下尿酸也不容易与尿液中的钙离子结合。

     

    但如果血尿酸升高了,导致肾脏排尿酸增多,因而会引起尿中尿酸也会相应增多,尿PH值下降,当尿酸超过肾脏及肠道的代谢能力时,尿酸就会以尿酸盐结晶的形式在体内沉积下来,一方面会沉积在关节形成痛风石,另一方面则会沉积在肾脏形成尿酸性结石。

     

    如果长期得不到治疗,就会导致肾功能减退甚至急性肾功能衰竭!

     
    如何防止高尿酸诱发肾结石?

     

    1.饮食控制

     

    要有效防止尿酸结石的产生,控制尿酸水平是最关键的。虽然体内的尿酸70%以上来自于自身合成,但饮食因素仍然会对尿酸水平产生影响,因此需要控制饮食。在日常饮食中要避免高嘌呤饮食,如大量喝啤酒、吃海鲜、浓汤,或者肉类进食过多,另外果汁、碳酸饮料也会使尿酸升高。

     

    2.增加尿酸排泄

     

    还可通过增加尿酸排泄,减少尿液中尿酸与钙离子的接触时间,以防止尿酸盐结晶的形成。所以日常生活中应注意多喝水,增加尿量,同时可以进食一些碱性食品如面食、苏打水等,适当提高尿液PH值,这样也会使尿酸盐结晶不容易形成。

     

    3.定期体检

     

    要养成定期体检的习惯,不要等到痛风急性发作或者肾绞痛发作时才到医院就诊。许多高尿酸血症患者都是没有症状的,而一旦出现症状说明痛风石或者肾结石已经形成,这是长期高尿酸导致的后果。定期体检可以及时了解自身的尿酸水平和有无肾结石,从而及时采取应对措施。

     

     

    总之,通过这2个年轻人肾衰的病例,医生呼吁:由于生活水平的提高,高尿酸血症和痛风已成了常见病,所以千万不要忽视了尿酸这个指标,控制不好就算再年轻也会对身体造成严重伤害!

     

    参考文献:

    《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019)

  • 随着生活水平的提高和人们饮食结构的变化,在临床上高尿酸血症的患者也越来越多,但总的来说还是中老年人居多,青年患者少见。

     

    上周,医院收治了一名高尿酸血症继发急性肾衰的女性患者,入院检查发现其血尿酸水平达到810,肌酐值高达600,已经是需要进行透析治疗了。

     

    更令医生惊讶的是患者的年龄只有28岁,并且从她继发急性肾衰来看,她的高尿酸血症已有一段时间。在这花季的年龄却已有这么长时间的高尿酸血症并不常见,医生在追问患者病史的时候发现,原来该姑娘平时爱喝奶茶,几乎达到天天喝的地步,而且从十多岁学生时代开始一直持续到现在。

     

     

    医生叹息:这1种水千万不要天天喝

     

    改革开放后,奶茶从港台传入,近年来逐渐风靡神州大地。它香甜丝滑的口感被广大年轻人所喜爱,奶茶的种类也不断推陈出新,有的年轻人甚至到了天天喝的地步。

     

    但喝过奶茶的人都知道,奶茶除了由奶和茶混合制作而成以外,还添加了大量的糖分和香精,所以奶茶才会这般香甜。但过高的糖分摄入会使尿酸产生增多,再加上日常饮食摄入的嘌呤,非常容易使体内尿酸升高,导致高尿酸血症。

     

    长期高尿酸血症的后果相信许多人都非常清楚,就是会导致痛风和肾功能损害。更值得提醒的是,在临床上大约只有20%的高尿酸血症患者会出现明显的症状,大部分患者是没有任何症状的,所以才会出现上面的案例一样直到并发了急性肾衰才到医院去治疗。

     

    除了奶茶以外还有碳酸饮料、果汁等,医生也借此告诫广大年轻人,奶茶等饮料虽然可口,但千万不能天天喝。

     

     

    除此以外还要少吃以下食物

     

    1.动物内脏

     

    动物内脏中除了含有非常高的胆固醇以外,嘌呤含量也很高,但这种食物进食过多,会带来血脂和尿酸升高的后果,特别对于本身就有心血管疾病和高尿酸血症的患者,最好避免食用。

     

    2.海鲜

     

    许多人都喜欢吃海鲜,但海鲜的嘌呤含量也非常高,所以也要控制食用。

     

    3.酒精

     

    酒精虽然嘌呤含量不高,但啤酒例外。大量饮酒会抑制尿酸排泄,而且在炎热的夏天许多人喜欢海鲜配冰啤,在他们的眼里这简直是绝配,但在医生这里这样的“痛风套餐”不宜成为日常生活的标配,否则患痛风的风险将大大升高。

     

    4.肉汤

     

    在我国南方特别是两广地区,许多人都喜欢熬老火汤,认为把肉类等材料熬烂融化在汤中,既有营养又有滋补的作用。但这样的做法也熬出了大量的嘌呤,常喝这种肉汤也会使尿酸升高。

     

    结语

     

    虽然有句话说“年轻就是本钱”,但千万不要以为年轻就不会患上高尿酸血症这种慢性代谢性疾病,无论任何年龄,都需要时刻注意饮食,不要像上面案例的姑娘一样,等到发病后才后悔莫及。

  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 风湿关节炎可通过病史评估、体格检查、实验室检查、关节液分析、影像学检查去诊断。

    1.病史评估:医生会详细询问患者的个人病史,比如疼痛、肿胀、僵硬等症状的详细描述,症状出现时间、持续时间、程度,是否有家族病史等。

    2.体格检查:医生会对患者进行体格检查,检查关节是否存在肿胀、炎症、疼痛或压痛,了解关节活动范围受限程度,有无肌肉萎缩和疲劳,及其他非关节症状。

    3.实验室检查:通过血液样本的分析可以评估炎症指标,比如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,比如风湿性关节炎血常规可表现为白细胞轻中度增多,中性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白可见轻度减少,C-反应蛋白可升高。

    4.关节液分析:通过穿刺关节,把关节液样本提供给实验室进行分析,风湿性关节炎的关节液多为渗出液,轻度白细胞数接近正常,重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米),多为中性粒细胞,细菌培养为阴性。

    5.影像学检查:比如X射线、磁共振成像、超声波等影像学检查,帮助医生评估关节的损伤程度、炎症反应和骨质退化情况。

    以上方法可诊断患者有无风湿关节炎,具体的可以去医院咨询医生详细的了解。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。

     

    食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。

     

    那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?

     

     

    原因一:爱吃烫食

     

    河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。

     

    爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

     

     原因二:吸烟、饮酒

     

    引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

     

    原因三:饮食结构单一

     

    我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。

     

    原因四:霉变食物

     

    有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

     

     

    爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。

     

    参考文献:

    1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
    K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

    2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.

    3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.

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  • 匿名患者的互联网问诊经历

    那天,我,一个79岁的老人,坐在电脑前,心中充满了焦虑。我的身体已经不再像年轻时那样强壮,心衰、肾衰、肺网格状、前列腺增生,这些疾病像是一座座大山,压得我喘不过气来。

    我鼓起勇气,点击了那个熟悉的图标,进入了京东互联网医院。屏幕上,一个面带微笑的医生出现在了我的面前,他的声音温和而亲切,让我感到一丝安慰。

    我向医生详细描述了我的病情,他耐心地倾听,不时地点头。他询问了我的呼吸状况,得知还能承受后,又询问了我是否进行过透析治疗。我摇了摇头,告诉他导尿管已经放置了很长时间。

    医生告诉我,下一步可能需要进行透析治疗,但同时也安慰我说,如果我现在食欲还可以,可以用一些营养液来补充营养。我有些疑惑,便追问医生为什么透析治疗是必要的。医生解释说,肾衰到后期,透析可以帮助清除体内的毒素。

    在医生的指导下,我开始记录24小时的尿量,以便更好地控制饮水量。医生还告诉我,根据我的尿量,每天可以喝一瓶营养液。当我询问是否可以直接购买时,医生给了我一个处方号,并告诉我可以通过药师审核后直接预约药品。

    在用药期间,我感到身体有所好转,不再像以前那样无力。我开始对互联网医院有了新的认识,它不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我深受感动。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力,它不仅让像我这样的患者能够足不出户就能得到专业的医疗服务,还让医生能够更好地服务于更多的患者。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了一位来自山东菏泽市的患者的咨询。他告诉我,自己最近出现了性功能衰退的问题,只有在手淫的情况下才能勃起。我立刻意识到这是一个需要专业医疗指导的问题。

    在咨询开始之前,医生向我详细介绍了诊疗流程,并强调了他必须先查看我的病例。这让我感到非常安心,因为我知道他会认真对待我的问题。

    在了解了我的病史和生活习惯后,医生询问了我是否有糖尿病、高血压等慢性疾病。当得知我一切正常后,他决定给我开一些中成药进行调理。

    医生告诉我,他给我开的药是麒麟丸,这是一种常见的治疗性功能衰退的中药。他建议我按照说明书服用,并告诉我如果一个月后症状没有改善,可以再次联系他。

    在结束咨询之前,医生还询问了我是否有其他问题。我趁机提出了自己的一些疑问,他耐心地一一解答,让我感到非常温暖。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满了信心。

  • 那天,我像往常一样坐在河南省人民医院的生殖男科门诊里,心里有些忐忑。我是***,已经年过半百,身体逐渐出现各种不适。腰酸膝软,小便频多,让我倍感困扰。这次,我决定寻求专业的医生帮助。

    医生***是一位经验丰富的中医男科专家,他耐心地询问了我的病情,并详细了解了之前的用药情况。我告诉他,我已经多次购买金匮肾气丸,感觉效果不错。

    医生认真评估了我的病情,询问了我是否有其他基础疾病,如心脑血管疾病、血压血糖问题,以及肝肾功能和药物过敏史。我如实回答了他的问题,并告诉了他我的真实姓名——蔡水树。

    医生根据我的病情,为我开具了处方。他告诉我,由于药品管理的规定,一次只能开一盒。我有些失望,因为之前都是一次购买12盒。但医生安慰我说,我可以更换一个品牌的药品,虽然也是一盒,但效果是一样的。

    医生的服务让我非常满意。他不仅医术精湛,而且非常细心和有耐心。在询问病情时,他总是用和蔼可亲的态度,让我感到温暖和安心。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

  • 在漫长的历史长河中,长寿一直是人们追求的目标。而乾隆皇帝,这位历史上著名的风流皇帝,却以89岁的高龄成为了中国历史上最长寿的皇帝。那么,一个风流倜傥的男人,究竟是如何做到长寿的呢?本文将从运动、爱好、遗传等方面进行分析,探讨风流男人长寿的可能性。

    一、运动锻炼,保持身心健康

    乾隆皇帝热爱运动,喜欢狩猎、骑马,并多次下江南游览名山大川。运动不仅可以锻炼身体,增强体质,还可以调节情绪,缓解压力。现代研究表明,适量的运动可以降低慢性病的风险,提高生活质量。

    二、爱好广泛,陶冶情操

    乾隆皇帝爱好广泛,尤其喜欢书画和音乐。书画创作需要动脑动手,既能锻炼身体,又能陶冶情操。音乐则可以舒缓心情,缓解压力。研究表明,艺术活动可以降低心理疾病的发生率,提高身心健康水平。

    三、饮食规律,注重养生

    乾隆皇帝注重饮食规律,多吃蔬菜少吃肉,饮食清淡。此外,他还根据自身体会,总结了一套养生方法,包括吐纳肺腑、活动筋骨、十常四勿、适时进补等。这些养生方法至今仍具有一定的参考价值。

    四、遗传因素,影响长寿

    遗传是影响长寿的重要因素之一。研究表明,百岁老人的长寿原因中,遗传因素占了70%。乾隆皇帝的母亲钮钴禄氏也是一位长寿老人,这对乾隆的长寿也起到了一定的作用。

    五、结语

    风流男人长寿并非不可能,关键在于注重身心健康、保持良好生活习惯、积极乐观的心态。只要我们努力做到这些,相信每个人都可以拥有健康长寿的人生。

  • 2024年7月9日
    那天,我得知父亲确诊了新冠病毒。他年过七旬,患有15年的糖尿病,并且最近还出现了肾衰。我焦急不安,不知道该如何是好。 我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。 医生在详细了解了父亲的病情后,给出了专业的建议。尽管辉瑞的新冠药物已经断货,但医生推荐了另一种药物——阿兹夫定。医生还告诉我,每晚8点可以预约该药物。 我按照医生的指导,准时预约了阿兹夫定。在医生的指导下,我开始为父亲用药。 用药期间,医生多次与我联系,了解父亲的病情变化,并根据情况调整了用药方案。 在医生的精心治疗下,父亲的病情逐渐好转。他不再发烧,呼吸也变得平稳。 我深深地感谢那位医生,他的专业、耐心和关怀让我感到温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,父亲会战胜病魔,重回健康的生活。

  • 我是一名肾病患者,最近在网上咨询了一位肾病内科医生,对方非常专业和耐心。医生在了解了我的病情后,给予了非常详细的诊疗建议,并为我开具了合适的处方。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心,让我对治疗充满了信心。通过医生的指导,我的病情得到了有效控制,肌酐水平有所下降,我对未来的治疗充满了希望。

  • 在某个普通的工作日下午,一位老患者来到了***互联网医院进行线上问诊。他主诉腰酸腿疼,阴囊潮湿,严重早泄,无晨勃,严重怕冷,头脸出油,前胸后背长痘,脾气急燥,总是无端的心烦,胡思乱想,唉声叹气,健忘,晚上总是睡不着。

    医生助理耐心地与患者沟通,了解到他的种种症状。医生助理告诉患者,医生将会在接下来的两天内为他进行详细的诊断和治疗建议。患者表达了对医生的信任和感谢,同时希望能够得到有效的帮助。

    在等待的过程中,患者多次询问医生助理有关药品、处方和沟通方式的问题。医生助理细心地解答了他的疑问,并告知他可以预约电话问诊以获得更详细的咨询。

    最终,在医生的诊断和建议下,患者得到了有效的治疗方案。他对医生的专业和耐心表示感激,并表示将积极配合治疗计划,希望早日恢复健康。

  • 在某天的线上问诊中,一位正在烦恼的患者向医生寻求帮助。患者在问诊中提到了自己的性功能减退问题,同时还抱怨着多年来一直困扰着自己的腰疼,希望能得到专业的诊疗建议。患者通过京东互联网医院与医生进行了问诊,详细描述了自己的症状和病史。医生助理在问诊一开始就耐心地向患者解释了问诊的流程,并请求患者提供了详细的病历资料。

    随后,医生开始了详细的问诊,询问患者症状出现的时间和治疗情况。医生的沟通能力非常好,让患者感受到了医生的关心和专业。通过一系列问题的询问,医生得知了患者的性功能减退和腰疼情况,并初步判断可能是肾虚早泄的情况。

    医生向患者解释了可能的病因,并为患者开具了处方。患者在得知自己的病情后,表达了对医生的信任,并希望得到更加个性化的治疗方案。医生在得知患者已经使用过一段时间中药治疗后,再次进行了分析和判断,并确认了肾阳虚的情况。

    最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程中,医生给予了患者专业、耐心的诊疗建议,让患者感受到了医生的细心和关怀。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天晚上,夜深人静,我躺在床上辗转反侧,无法入睡。突然,一个念头闪过,我决定尝试线上问诊。于是,我打开了京东互联网医院,填写了病情描述,上传了我的舌苔照片。

    第二天一早,我就收到了回复。那位医生非常耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯、用药史等信息,然后根据我的舌苔照片和病情描述,为我开具了处方。

    医生告诉我,我的症状可能是由于肝肾不足、脾虚湿气重导致的。他开的方子中包含了多种药材,旨在调理我的身体。在服药期间,我严格按照医嘱,忌酒、忌辛辣,并且坚持每天进行适量的运动。

    大约一个月后,我的病情明显好转。遗精的次数减少了,腰疼的症状也减轻了,记忆力也有所恢复。我非常感激那位医生,他不仅医术高超,而且为人热情、耐心,让我感受到了医者的仁心仁术。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中,我再也不用担心看病的麻烦,只需要一部手机,就能享受到优质的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要是因为记忆力下降,健忘,以及房事时间短的问题向医生咨询。医生非常细心地询问了我的生活习惯和身体状况,然后给我提供了一些中成药调理治疗的建议,并注意到了我的体质特点,给予了相应的饮食建议。最后,医生还开具了一份处方单,让我可以直接预约购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在接下来的一个疗程中,我将按照医生的建议进行调理治疗。我非常感谢医生的耐心和专业,也对互联网医院的便捷服务感到满意。

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